时间:2020-01-30 02:13:08


1、单项选择题 对于严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确()
A.大量自来水冲洗创面
B.不使用止血带
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去除碎骨块
E.旋转皮瓣闭合创面
2、单项选择题 患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。 若患者的诊断是右小指浅屈肌腱断裂,则可能出现的体征是()
A.近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能
B.近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动正常
C.近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动不能
D.近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动正常
E.右小指锤状指畸形
F.以上都不是
3、单项选择题
患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。
该患者应该首先考虑的诊断是()
A.右锁骨骨折
B.右肱骨骨折
C.右尺桡骨骨折
D.右肩胛骨骨折
E.右臂丛神经损伤
F.右尺骨鹰嘴骨折
4、单项选择题 男,55岁,近半年来颈肩部不适,头向后仰时左上肢疼痛,伴左拇指、食指麻木,查颈僵、颈5叩痛,食指感觉减退,X线示:颈5、6颈椎关节增生,应首选的疗法是:()
A.围领保护
B.超短波理疗
C.吊带牵引
D.按摩
E.痛点封闭
5、多项选择题 前交叉韧带重建常用的组织有()
A.掌长肌腱
B.缝匠肌
C.半腱肌
D.阔筋膜
E.髌腱
6、单项选择题 关于脊柱结核,下面说法正确的是()
A.中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体
B.边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体
C.寒性脓肿可向其他部位流注
D.儿童常有夜啼
E.寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根
7、单项选择题 骨关节结核早期X线片表现()
A.骨空洞形成
B.层状骨膜增生
C.边缘不齐的小死骨
D.骨质缺损
E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状
8、多项选择题 大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用()
A.表层皮片植皮
B.中厚皮片植皮
C.全厚皮片植皮
D.损伤轻微,于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面
E.肌腱外露可以用全厚皮片植皮
9、单项选择题 前臂双骨折易导致()
A.肌腱断裂
B.血管损伤
C.骨筋膜室综合征
D.旋转功能障碍
E.神经损伤
10、单项选择题
患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:


A.开书型损伤
B.关书型(侧方挤压)型损伤
C.垂直不稳定型损伤
D.完全不稳定型骨折
E.旋转与垂直均不稳定型骨折
F.以上均可
11、单项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 该患者最可能的诊断为()
A.右股骨干骨折
B.右股骨髁上骨折
C.右股骨粗隆间骨折
D.右股骨粗隆下骨折
E.右股骨颈骨折
F.右股骨髁上骨折
12、单项选择题 关于骨折的合并症,下列哪项不对()
A.肱骨中段骨折可伤及桡神经
B.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C.腓骨小头和颈部骨折,可同时伤及腓总神经
D.下胸壁肋骨骨折,可同时发生肝脾破裂
E.股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死
13、单项选择题 患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 下列不是腓总神经支配的肌肉的是()
A.腓骨长短肌
B.胫前肌
C.胫后肌
D.趾长伸肌
E.母长伸肌
14、多项选择题 脓性指头炎治疗正确的是()
A.早期可用热盐水浸泡
B.可用外敷药物
C.出现跳痛即切开减压
D.切开引流作侧面切口
E.若无发热等全身中毒表现,不行切开引流。
15、单项选择题 女性,10岁。诊断为先天性肌斜颈。其不需要与下列哪项疾病鉴别()
A.锁骨骨折
B.先天性颈椎畸形
C.颈椎半脱位
D.颈鳃源性囊肿
E.习惯性斜颈斜视
16、单项选择题 男,30岁,腰痛微热,体质衰弱,查体:腰背角状后突畸型,右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出脓汁粘稠,最好的处理方法是:()
A.绝对安静卧床休息,抗菌素治疗
B.抽脓后注入抗菌素治疗
C.切开引流,周身抗菌素
D.病灶清除术
E.脊柱溶合术
17、单项选择题 外伤骨折临床常见的移位形式是()
A.短缩移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.成角移位
E.混合型移位
18、单项选择题 患者女,48岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时,查体:患肢缩短,左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。 应首先考虑的诊断是()
A.髋关节脱位
B.髋关节后脱位
C.髋关节前脱位
D.髋关节脱位合并膝关节损伤
E.髋关节中心脱位
19、单项选择题 木工,男性,38岁,工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在()
A.生理盐水中
B.酒精中
C.新洁尔灭中
D.与冰块直接接触的冰箱中
E.干燥冷藏容器中
20、单项选择题 患者,男,42岁,劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿,采取以下哪项措施()
A.截肢+化学治疗
B.化疗治疗+免疫治疗
C.中药治疗
D.病灶刮除并植骨
E.病段切除+人工假体移植
21、单项选择题 患儿女,9岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是()
A.左髋关节急性风湿性关节炎
B.左髋关节急性化脓性关节炎
C.左髋关节结核
D.左大腿软组织炎症
E.左股骨近端恶性肿瘤
22、单项选择题 患者,男,16岁,右小腿肿痛,流脓反复发作一年,时有小碎骨片排出,体检:右小腿皮肤凹凸不平,色素沉集,小腿中段前内侧有3个窦道疤,X片示小腿中段有15cm长度增粗,其中间有长10cm、粗2cm的死骨,外侧有明显的新生骨出现,而内侧无明显反应骨,行石膏外固定的主要目的是()
A.促进死骨完全排除
B.预防急性发作
C.预防病理性骨折
D.促进软组织愈合
E.预防癌变
23、单项选择题 患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 颈椎病的手术指征是()
A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.颈肩痛较重,手握力减退,X线检查有骨棘生成,椎间隙狭窄
D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
F.心悸、胸闷
24、单项选择题 浮髌征阳性,见于膝关节()
A.关节内粘连
B.滑膜增生
C.无积液
D.中等量积液
E.少量积液
25、单项选择题 女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节活动正常,局部有压痛点,X线片检查未见异常。 对该疾病的描述,下列哪项不正确()
A.局部封闭常有效
B.好发于网球运动员
C.一旦确诊应行手术松解
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验(-)
26、单项选择题 患者男,48岁,既往前列腺癌病史,近几个月来出现全身多处疼痛,以左大腿为重,查X线片提示左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏,病灶穿刺能找到大量异常浆细胞,以下可能的诊断是()
A.前列腺癌多发骨转移
B.非骨化性纤维瘤
C.多发性骨髓瘤
D.软骨肉瘤伴全身骨转移
E.骨肉瘤伴全身骨转移
27、单项选择题 腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明()
A.髋关节活动受限
B.右下肢有放射性疼痛
C.右侧髂腰肌受刺激
D.右股四头肌受刺激
E.臀大肌受刺激
28、单项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 内生软骨瘤的X线表现特征是()
A.溶骨性骨破坏
B."葱皮"样骨膜反应
C."日光照射"骨膜反应
D.分叶状、膨胀性、椭圆形透明阴影
E.密度增高的肿瘤骨
F."皂泡"样改变
29、单项选择题
患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示:

A.Ⅱ型
B.Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅴ型
E.Ⅰ型
30、单项选择题 一学生跌倒,右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是()
A.肘部畸形
B.肿胀程度
C.肘后三角变化
D.疼痛程度
E.肘部功能障碍程度
31、单项选择题 患者女,38岁,双下肢无力3个月,双下肢踩棉花感,双上肢扣纽扣障碍,无发热,无外伤史。查体见颈部无明显压痛,两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧Babinski征(+), 应考虑的治疗是()
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈围固定
32、单项选择题 某男性患者,25岁,农民,抬打谷机时,突起腰剧痛,不敢活动腰部、咳嗽,大声说话,腰部疼痛加重,直腿抬高试验(-),下列疾病哪一项可能性最大()
A.急性腰椎间盘脱出
B.腰椎压缩性骨折
C.腰肌劳损
D.急性腰部扭伤
E.以上都不是
33、单项选择题 患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。 最可能的并发症是()
A.骨折不愈合
B.骨折延迟愈合
C.骨折畸形愈合
D.骨化性肌炎
E.缺血性骨坏死
F.感染
34、单项选择题 男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无明显外伤史。 对该病人体检最可能发现的是()
A.直腿抬高试验阳性
B.伸母趾肌力减弱
C.腰腿部无明显阳性体征
D.腰臀部明显压痛点
E.小腿后外侧感觉减退
35、单项选择题 患者女,16岁,左髋部疼痛不适2个月,近1周来逐渐加重,影响夜间睡眠,入院测体温正常,查X线片提示左髂骨局部破坏表现,骨皮质呈虫蚀样破坏,穿刺活检提示符合小圆细胞恶性骨肿瘤,以下临床治疗正确的是()
A.化疗
B.放疗
C.病骨切除+化疗
D.病骨切除+放疗
E.病段切除,灭活再植
36、多项选择题 锁骨骨折移位情况是()
A.内侧段向后上方移位
B.内侧段向前下方移位
C.外侧段向前下方移位
D.外侧段向后上方移位
E.内侧段向前上方移位
37、单项选择题 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,查体左膝不能主动伸屈,X线片示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是()
A.直接暴力
B.间接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉拉力
E.积累性劳损
38、单项选择题 35岁,女性,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部放射.查体:腰椎凸向左侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片示腰椎向左侧弯曲。可诊断为()
A.棘间韧带损伤
B.急性腰肌损伤
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出
E.腰椎管狭窄
39、单项选择题 成人新鲜股骨干闭合性横折患者,治疗时首选()
A.切开复位内固定
B.手法复位,夹板固定
C.手法复位,髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.卧床制动休息
40、单项选择题 患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。 检查结果如下图,可明确诊断为()
A.右肱骨外科颈骨折
B.右肱骨干骨折
C.右肩锁关节脱位
D.右肩关节脱位
E.右锁骨骨折
F.右喙锁韧带断裂
41、单项选择题 患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。 最安全迅速,无痛,还可判断有无骨折的检查方法是()
A.移动式小型X线机检查
B.检查有否骨擦音
C.检查有否异常活动
D.是否有纵向叩痛
E.听诊
42、单项选择题 婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是()
A.鸭步
B.摇摆式跛行
C.屈髋畸形
D.弹跳征(Ortolani)(+)
E.单腿站立试验(+)
43、单项选择题 患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊柱结核最为好发的部位是()
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.腰骶椎
F.胸腰椎
44、单项选择题 髋关节后脱位时,患肢呈现的典型畸形是()
A.患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B.患肢缩短,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
C.患肢增长,髋关节呈过伸畸形
D.患肢增长,髋关节呈外展、外旋畸形
E.髋关节呈过屈畸形
45、单项选择题 某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现绞锁、弹响,肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗,最佳的检查措施()
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜
46、多项选择题 下肢骨折、脱位易损伤的神经有()
A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B.股骨髁上骨折易伤及胫神经
C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经
E.桡骨颈骨折可伤及桡神经深支
47、单项选择题 肩关节脱位特有体征是()
A.肢体活动受限
B.方肩畸形
C.患肢短缩
D.肿胀
E.剧痛
48、多项选择题 关于腰椎滑脱,下列正确的是()
A.男性多于女性
B.退行性滑脱常并存腰椎或骶椎结构异常
C.崩裂性滑脱好发于腰的椎弓峡部
D.峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史
E.腰椎滑脱多有明显症状,需手术治疗
49、单项选择题 患者,女,70岁,右髋摔伤,不能行走,右下肢呈外旋畸形,X线见右股骨颈骨折头下型,移位明显,最宜选择治疗方案是()
A.皮肤牵引
B.骨牵引
C.切开复位内固定
D.人工股骨头置换术
E.全髋关节置换术
50、单项选择题 易发生挤压综合征的受挤压部位是()
A.头部
B.胸部
C.大腿和臀部
D.上肢
E.小腿
51、单项选择题 患者女,33岁,左尺桡骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,患肢持续性剧烈疼痛,肿胀明显。 此时首先应采取的措施为()
A.应用止痛药物
B.应用脱水药物
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.拆除小夹板
E.更换石膏托固定
52、单项选择题 关于软骨肉瘤,下列说法错误的是()
A.继发于骨软骨瘤
B.好发于15~20岁的年轻人
C.好发部位为长骨
D.发病较缓慢
E.治疗以手术为主,对放疗不敏感
53、单项选择题 肘关节脱位最常见的类型是()
A.前脱位
B.后脱位
C.外侧方脱位
D.内侧方脱位
E.中心性脱位
54、单项选择题 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。 该患者的发病原因不包括()
A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.生物化学的改变
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.广泛的滑膜增生
55、单项选择题 患者,男性,23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位,治疗方案应首选()
A.行横"8"字绷带贴胶布固定
B.手法复位三角巾固定
C.作术前常规检查,行手术切开复位
D.收入院左前臂皮肤牵引
E.收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引
56、单项选择题 脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲,大于多少定义为脊柱侧凸()
A.大于10°
B.大于8°
C.大于6°
D.大于4°
E.大于2°
57、单项选择题 马车从某人小腹轧过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊指套上染有血迹。 休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是()
A.加快输血速度
B.使用升压药物
C.使用止血药物
D.结扎髂内动脉
E.结扎髂外动脉
58、单项选择题 患者青年女性,因腕部割伤2小时入院,入院时血压89/45mmHg,左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 出现上述症状的原因是()
A.肌腱断裂
B.肌肉坏死
C.尺神经深支断裂
D.正中神经返支断裂
E.桡神经深支断裂
59、单项选择题 关节功能位角度不正确的是()
A.膝关节屈膝45°
B.肘关节屈曲70°~90°
C.踝关节90°
D.髋关节外展10°~15°,前屈15°~20°
E.腕关节背屈30°,尺偏5°~10°
60、单项选择题 一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。 可行的确诊方法()
A.术中冰冻
B.针刺活检
C.放射性核素扫描
D.小切口活检
E.CT扫描
61、多项选择题 脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是()
A.早期治疗
B.稳定脊柱
C.预防及治疗并发症
D.功能重建与康复
E.解除压迫
62、单项选择题 钴镍铬钼合金最显著特点是()
A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好
63、多项选择题 关于股骨头血液供应情况。下列哪些是正确的()
A.部分来自圆韧带
B.来自关节囊返折部的血运
C.部分来自股骨干髓内滋养动脉
D.在小儿,小凹动脉在骺板不与其他血供交通
E.来自小凹动脉的血供量随着年龄的增加而增加
64、单项选择题 骨折反复整造成的严重并发症是()
A.继发性血肿
B.皮肤坏死
C.继发损伤血管和神经
D.骨折不愈合
E.骨折移位
65、单项选择题 女,60岁,两天前被自行车撞伤,右髋部肿痛,检查:体温38度,右髋部稍肿,见瘀斑,有压痛,活动受限,右下肢呈现外旋位,血白细胞10×10/L,中性70%,其诊断最大可能性为:()
A.股骨应骨软骨病
B.髋关节结核
C.关节化脓性感染
D.髋部血肿
E.股骨颈骨折
66、单项选择题 二岁男孩,头部向右侧倾斜,下颌转向左侧。查体可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩,表面皮肤不红,温度正常。 最可能的诊断()
A.先天性肌性斜颈
B.先天性骨性斜颈
C.颈部淋巴结炎
D.右侧胸锁乳突肌纤维炎
E.颅底凹陷
67、单项选择题 患者,40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15度,其治疗应采用()
A.手法复位,小夹板固定
B.切开复位,小夹板固定
C.切开复位,内固定加外固定
D.切开复位,外固定
E.切开复位,内固定植骨加外固定
68、单项选择题 原发性功能性脊柱侧弯有()
A.无原发性曲度
B.功能性脊柱侧弯不能发展为结构性脊柱侧弯
C.有代偿性次发曲度
D.有明显的结构改变
E.以上都不是
69、单项选择题 患者男,24岁,搬运工。昨日抬重物时出现腰痛,检查时发现骶棘肌紧张,仰卧位置检查时直腿抬高试验阳性,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加重,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是()
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.脊柱滑脱
D.急性筋膜炎
E.腰椎不稳
70、多项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 股骨骨折并发膝关节僵直的原因有()
A.膝关节长期固定,引起股四头肌挛缩
B.手术造成伸膝装置粘连
C.膝关节长期处于半屈曲位,后方关节囊粘连
D.腓肠肌挛缩
E.术后缺乏功能锻炼
F.手术区域瘢痕化所致
71、单项选择题 肱骨干与肱骨髁轴线之间的夹角是()
A.10°~15°
B.15°~20°
C.20°~25°
D.25°~35°
E.35°~50°
72、单项选择题 最容易引起骨折不连接的移位是()
A.成角移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.旋转移位
E.嵌插移位
73、单项选择题 血清阴性脊柱关节病是指()
A.血中RF阴性
B.HLA-B27阴性
C.ANA阴性
D.抗DNP抗体阴性
E.抗PM-1抗体阴性
74、单项选择题 开放性骨折现场止血宜首选()
A.上止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.结扎出血血管
E.抬高伤肢
75、单项选择题 一十四岁女性,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃,查体:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。 最有效的治疗是()
A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.病段切除,灭活再植
E.放射治疗+截肢
76、单项选择题 乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应诊断为()
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨粗隆下骨折
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
77、单项选择题 患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。 该患者应该考虑()
A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤
F.前臂外侧皮神经损伤
78、单项选择题 女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查:腰部曲度变直,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验(-)。 为进一步确诊,下列检查不需要的是()
A.腰椎X线正侧位片
B.腰椎CT
C.结核菌素试验
D.腰椎MRI
E.腰椎动力位X线片
79、单项选择题 颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于()
A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.11mm
E.10mm
80、单项选择题 在进行骨折复位时,下列选项正确的是()
A.原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向
B.原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向
C.应在肢体的中立位进行复位
D.应在肢体的功能位进行复位
E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位
81、单项选择题 男,30岁,胫骨骨折伤后半年骨仍未连接,诊断骨不连的最主要的依据是:()
A.骨质疏松
B.骨折端吸收、硬化
C.骨折端对位线不好
D.骨折线尚不见
E.骨膜反应
82、单项选择题 骨转移癌可采取的治疗方法为()
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗
83、单项选择题 男患,26岁。截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛,触觉消失,膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以()
A.第3胸椎为中心
B.第5胸椎为中心
C.第7胸椎为中心
D.第9胸椎为中心
E.第11胸椎为中心
84、单项选择题 跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()
A.屈曲外展,外旋
B.屈曲内收,内旋
C.方肩
D.肩过度后伸
E.肩过度膨隆
85、单项选择题 颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是()
A.脊髓型颈椎病常需手术治疗
B.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
86、单项选择题 关于先天性髋关节脱位X线表现哪项是正确的()
A.前倾角无增大
B.髋臼缘发育
C.髋臼窝正常
D.Shenton线中断
E.股骨头骨化中心较健侧大
87、单项选择题 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。 最佳治疗方法是()
A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂(外用药)
C.暂行牵引,按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除
88、单项选择题 男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。 最佳治疗方案是()
A.立即进行病灶清除
B.髋人字型石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
89、多项选择题 患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 必须要进行的检查是()
A.C-蛋白
B.血沉
C.细菌培养+药敏
D.降钙素原
E.血常规
90、单项选择题 患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为()
A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤
91、单项选择题 腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
92、单项选择题 肘关节脱位宜采用的治疗方案是()
A.手法复位,三角巾悬吊
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位,小夹板固定
D.切开复位,三角巾悬吊
E.切开复位,石膏外固定
93、单项选择题 女性,60岁,因右侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,外翻畸形25°,接受人工全膝关节置换术,术后使用止痛泵,但是患肢足背仍有疼痛,麻木无力,请问可能发生的并发症为()
A.假体移位
B.敷料包扎过紧
C.腓总神经麻痹
D.胫后动脉损伤
E.坐骨神经受牵拉所致
94、单项选择题 确诊为腰椎间盘突出症的患者,以下术前检查不必要做的检查是()
A.肌电图
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片
95、单项选择题
患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。
正常股骨头位于Perkin象限的()
A.内下象限
B.外下象限
C.外上象限
D.内上象限
E.中点处
F.外上和外下象限交界处
96、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的临床特点,不正确的是()
A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封闭有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛
97、单项选择题 强直性脊柱炎首先出现症状的部位是()
A.胸椎
B.骶髂关节
C.髋关节
D.膝关节
E.掌指关节
98、单项选择题 关于正中神经损伤错误的是()
A.腕部切割伤易合并正中神经损伤
B.可分为高位损伤和低位损伤
C.腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍
D.可表现为大鱼际肌萎缩
E.可表现为拇指外展障碍
99、单项选择题 目前国内常用的普通医用不锈钢为()
A.316型不锈钢
B.钛合金
C.钴铬钼合金
D.钴镍合金
E.钴镍铬钼合金
100、单项选择题 四十岁,男性,提重物时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,检查:腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。 应采取的治疗方法应是()
A.卧床休息
B.痛点局封
C.按摩推拿
D.理疗
E.手术治疗
101、单项选择题 患者男,38岁,因车祸致肩部受伤2小时入院,检查发现右肩部畸形,肩关节外展无力,右侧屈肘活动受限。 当前检查意义最小的是()
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.B超
E.物理检查
102、单项选择题 人工关节感染的治疗方式包括()
A.单纯药物治疗
B.清创保留关节假体
C.一期置换或二期置换
D.关节融合手术、关节切除成形手术或截肢手术
E.以上都正确
103、单项选择题 患者女,60岁,摔伤后右肩关节疼痛,活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显,并有骨擦感。 最有意义的检查是()
A.物理检查
B.X线片检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.ECT检查
104、单项选择题 患儿,8岁,男性,入院前三天因淋雨后突然高热,持续不退,并出现右髋部疼痛,检查:体温39.5度,脉搏124次每分,一般情况尚好,右髋及臀部稍肿,髋屈曲,压痛明显,无波动感,血白细胞计数20×10/L,中性多核89%,右髋关节X线片未见异常,此时该患儿首选治疗应该是:()
A.切开引流
B.中草药应用
C.局部固定
D.选用有效抗菌素
E.输血
105、单项选择题 脊柱结核的X线表现,下列错误的是()
A.以骨质破坏和椎间隙狭窄为主
B.中心型者椎体压缩成楔形
C.中心型者不累及相邻椎体
D.边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘
E.边缘型者脊柱后凸一般不严重
106、单项选择题 8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑()
A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿性膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎
107、单项选择题 女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节活动正常,局部有压痛点,X线片检查未见异常。 下列哪项体征可能为阳性表现()
A.Tinel征
B.Lasegue征
C.Lachman试验
D.Mills征(+)
E.Finkelstei
108、单项选择题 以下说有误的是()
A.Thomas征阳性提示髋关节疾病可能
B.Dugas征提示有肩关节脱位
C.Trendelenburg征阳性提示有臀中肌麻痹、松弛可能
D.Finkel-Stein试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E.Lachman实验阳性提示后交叉韧带损伤可能
109、多项选择题
患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示:

A.血常规
B.血沉
C.C反应蛋白
D.降钙素原
E.心电图
F.X线拍片
110、单项选择题 女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。 初步诊断()
A.创伤性滑膜炎
B.色素绒毛结节性滑膜炎
C.结核性关节炎
D.化脓性关节炎
E.类风湿关节炎
111、多项选择题 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。 下列治疗措施较为合理的是()
A.化疗
B.内分泌治疗
C.生物治疗
D.双磷酸盐治疗
E.手术治疗
F.放疗
112、单项选择题 成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管()
A.髓腔内滋养动脉
B.外骺动脉
C.内骺动脉
D.上骺动脉
E.下骺动脉
113、单项选择题 下面哪一项不会出现在脊柱结核患者中()
A.椎体楔形变
B.椎旁脓肿
C.流注脓肿
D.拾物实验阳性
E.直腿抬高实验阳性
114、单项选择题 麻醉前用药的目的是()
A.缓解或解除术前疼痛
B.减少不良的神经反射
C.使病人情绪安定而合作
D.减少口腔及呼吸道分泌物
E.以上都是
115、多项选择题 急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点( )
A.疼痛在关节处
B.迅速出现关节胀肿积液
C.早期关节活动障碍,各方面活动均引起疼痛
D.白细胞明显增加
E.以上均是
116、单项选择题 患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 检查该患儿若有双侧胸廓不对称畸形,接下来首先应检查()
A.双侧呼吸音
B.心脏检查
C.脊柱情况
D.手足镯
E.下肢神经征
F.上肢神经功能
117、单项选择题 34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。 该患者的治疗方案是()
A.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口
B.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D.清创后,修复肌腱和神经
E.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复
118、单项选择题 下列关于强直性脊柱炎的描述错误的是()
A.可累及髋关节,导致关节僵直
B.早期常累及双侧骶髂关节
C.HLA-B27阳性率低
D.可累及椎间关节,导致关节僵直
E.属结缔组织的血清阴性反应疾病
119、单项选择题 原发性骨关节炎的发病原因不包括( )
A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.生物化学的改变
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.广泛的滑膜增生
120、单项选择题 男,5岁,肘部外伤,用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠?()
A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变
121、单项选择题 青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。 该患者的治疗方案应选择()
A.清创术,右肱骨内固定术
B.清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管
C.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
D.断肢再植术
E.清创后,残端缝合
122、单项选择题 诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是()
A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种
123、单项选择题 男,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。 为证实诊断首先要进行的检查是()
A.普通X线片
B.CT检查
C.MRI检查
D.核素骨扫描
E.关节造影
124、单项选择题 股骨颈囊内骨折后期并发症()
A.髋内翻畸形
B.下肢短缩
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
125、单项选择题 男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是()
A.腰椎骨折
B.腰椎脱位
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤
126、单项选择题 有关骨肿瘤的概述,下列不正确的是()
A.凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,不论是原发性,还是继发性或转移性肿瘤,统称为骨肿瘤
B.良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%左右。良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见;恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见
C.骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症
D.X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
E.采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段
127、单项选择题 患者男,28岁,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。查体:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列试验最有助于诊断的是()
A.Froment试验
B.Mills试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
E.Dugas试验
128、单项选择题 患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。 最合适的检查是()
A.左肱骨正侧位X线片
B.左肘关节正侧位X线片
C.左尺桡骨正侧位X线片
D.肱骨CT平扫
E.肘关节MRI
F.腕关节X线片
129、单项选择题 颈椎管狭窄症的典型临床表现是()
A.四肢无力
B.头晕、头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感
130、单项选择题 男青年,腰椎间盘突出症,右小腿外侧足背内侧痛觉减退,趾背伸肌力减退,突出的椎间盘定位是()
A.腰椎2~3间隙
B.腰椎3~4间隙
C.腰椎4~5间隙
D.腰椎5~骶椎1间隙
E.骶椎1~2间隙
131、单项选择题 手被火器伤后8小时清创应做()
A.初期缝合
B.延期缝合
C.二期缝合
D.定位缝合
E.不做初期缝合
132、单项选择题 男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm?偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是()
A.良性骨肿瘤
B.原发性恶性骨肿瘤
C.潜在恶性骨肿瘤
D.骨的瘤样病损
E.转移性骨肿瘤
133、单项选择题 下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素()
A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后,桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节腔内
E.前臂旋转外力
134、单项选择题 腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是()
A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
C.大腿前侧,小腿内侧和足背内侧痛
D.大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛
E.小腿后侧和足底部痛
135、多项选择题 先天性马蹄内翻足的临床分型为()
A.早期
B.僵硬型
C.中期
D.松软型
E.晚期
136、多项选择题 骨盆骨折的专有体征有()
A.局部肿痛
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.畸形改变
E.骨擦音及骨擦感
137、单项选择题 男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是()
A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.B型超声
D.CT
E.MRI
138、单项选择题 关于膝关节骨关节炎,主要症状是()
A.关节活动受限
B.关节疼痛
C.关节活动时有弹响
D.关节肿胀
E.关节活动时摩擦感
139、单项选择题 诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据?()
A.颈肩部疼痛
B.X线照片显示有骨刺
C.臂丛神经牵拉试验阳性
D.手指麻术
E.颈部活动受限
140、单项选择题 患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。 此时应首选的处理方式()
A.冲洗伤口,包扎止血,石膏固定
B.单纯清创,延迟缝合伤口
C.清创,探查,一期缝合肌腱,包扎
D.清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定
E.清创,探查,缝合皮肤
F.清创,二期缝合肌腱
141、单项选择题 关于先天性髋脱位的检查,下列哪项3岁患儿不宜采用()
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征
142、单项选择题 二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()
A.本病病因不明
B.严重者全脊柱可发生融合
C.易发双髋关节破坏
D.下肢肌肉常萎缩
E.治疗手术为主
143、单项选择题 8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动,高热,来院后,最有意义的检查哪项()
A.测体温
B.拍X线片
C.超声探查
D.局部检查
E.分层穿刺
144、单项选择题 肩关节脱位可出现的阳性体征包括()
A.Dugas征
B.弹性固定
C.方肩畸形
D.疼痛
E.以上均正确
145、单项选择题 骨关节炎的主要病变是()
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
146、单项选择题 患者,男性,23岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛15年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项()
A.跟腱缺损
B.跟腱挛缩
C.小腿不等长
D.跟骨外翻
E.跟腱钙化
147、单项选择题 在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,下列说法错误的是()
A.皮肤感觉正常
B.X线检查骨骼变细,下肢不等长
C.步态不稳,影响功能
D.肌肉呈不同程度的迟缓性瘫痪
E.行走时呈剪刀步态
148、单项选择题 有关挤压伤,下列哪项是错误的()
A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
B.伤处有广泛的组织破坏
C.常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍
D.有大量的红细胞和肌细胞破坏
E.可并发休克和急性肾功能衰竭
149、单项选择题 患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 腓总神经最易损伤的部位()
A.腓骨头或腓骨颈
B.股骨外侧髁
C.胫腓骨近段
D.胫腓骨中下段
E.腘窝处
150、多项选择题 梨状肌综合征的临床表现,下列哪些正确()
A.坐骨神经痛为主要表现
B.患肢肌力下降较明显
C.疼痛可向大腿后方和小腿放射
D.可有疼痛性跛行
E.可有小腿肌萎缩
151、单项选择题 女,60岁,跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地,2小时后来医院。查体:患腕明显肿胀,压痛及功能障碍,侧面观银叉畸型X线,最可能的诊断是:()
A.屈曲型桡骨下端骨折
B.伸直型桡骨下端骨折
C.Smith骨折
D.腕关节脱位
E.腕舟骨骨折
152、单项选择题 有关狭窄性腱鞘炎,下列哪项是错误的()
A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局封有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛
153、单项选择题 男性,车祸伤,现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,止血后最先应检查的是()
A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查
154、单项选择题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 下列是本病的有效处理方法的是()
A.扩张血管药物的应用
B.急诊施行截肢术
C.立即切开筋膜
D.立即给予神经阻滞
E.对症处理后继续观察
F.哌替啶肌内注射
155、单项选择题 单腿直立试验是用来测试()
A.腰部有无侧凸畸形
B.两下肢有无长短不均
C.髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常
D.臀大肌是否瘫痪
E.髋关节是否强直
156、单项选择题 诊断急性血源性骨髓炎,最有价值的检查是()
A.查血中白细胞计数及分类
B.B型超声
C.拍X线片
D.CT检查
E.局部分层穿刺
157、单项选择题 患者女,65岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。 如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗方法应该是()
A.切开复位内固定手术
B.手法复位,小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.蛙位石膏外固定
E.将伤肢用绷带固定于胸腹部
158、单项选择题 女性,40岁。右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断()
A.Tinel征
B.Finkelstein征
C.Dugas征
D.Hoffmann征
E.Mills征
159、单项选择题 关于桡骨小头半脱位,下列哪项是错误的()
A.多见于儿童
B.常有上肢牵拉史
C.患肘和手拒绝活动
D.X线检查可见桡骨小头半脱位
E.治疗手法复位
160、多项选择题 原发性恶性骨肿瘤的X线片表现为()
A.骨质破坏
B.骨膜反应
C.边界不清楚
D.死骨形成
E.表面不光滑
161、单项选择题 患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 按Denis三柱理论,胸腰椎骨折可分为()
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
F.7种
162、单项选择题 骨与关节结核的手术治疗适应证除外()
A.明显死骨
B.不易自行吸收的大脓肿
C.窦道流脓经久不愈
D.脊柱结核
E.合并严重肺结核
163、单项选择题 急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS()
A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时
164、单项选择题 40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4~5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为()
A.卧床休息,骨盆牵引+理疗
B.单纯卧床休息
C.单纯口服止痛药
D.手术摘除椎间盘
E.加强腰肌锻炼
165、单项选择题 神经与所支配肌肉的关系中,下列不正确的是()
A.桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支--尺侧腕伸肌
C.正中神经--拇对掌肌
D.正中神经--指深屈肌
E.尺神经--拇内收肌
166、单项选择题 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是()
A.急性发作高烧,局部疼痛
B.白血球高,局部疼痛
C.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限
D.局部穿刺有脓性物
E.高烧,局部肿胀
167、单项选择题 中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是()
A.胫前动脉损伤
B.腓总神经损伤
C.脂肪栓塞
D.感染
E.骨筋膜室综合征
168、单项选择题 某建筑工人因不慎从高处跌落,导致颈5~颈6骨折脱位合并脊髓损伤,患者最可能出现()
A.立即窒息死亡
B.四肢瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫
169、单项选择题 关于髋关节后脱位治疗不正确的是()
A.急诊复位
B.单纯髋关节脱位复位后牵引时间为3~4周
C.整复后避免负重3~6个月
D.合并髋臼后缘骨折都应切开复位
E.有一部分患者会发生股骨头坏死
170、单项选择题 患者女,48岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时,查体:患肢缩短,左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。 若X线片未见明显的骨折征象,应选择的治疗方法是()
A.骨牵引4周
B.切开复位石膏托外固定
C.单纯手法复位法
D.手法复位后立即下地功能锻炼
E.手法复位后患肢骨牵引2-3周
171、单项选择题 人工肩关节置换的适应证是()
A.难以复位的肱骨近端粉碎性骨折
B.肱骨头缺血性坏死
C.肱骨头肿瘤
D.肱骨头有严重病损,同时合并肩盂软骨病损但肩袖功能正常
E.以上都正确
172、多项选择题 平足症的患者,站立时的体征包括()
A.前足外展
B.足弓下陷消失
C.内踝突出加大,外踝突出变小
D.足跟变宽
E.跟腱止点外移
173、单项选择题 患者男,40岁,右胫腓骨开放性骨折,末端血运差。 如术中探查见血管断裂,末端无血运,应采取的治疗措施是()
A.截肢术
B.血管缝合或桥接+骨折外固定
C.骨折外固定
D.骨折内固定
E.清创术
174、单项选择题 患者女,45岁,双手关节反复肿痛伴晨僵2年余,近2周来疼痛加重,X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是()
A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
175、单项选择题 27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,该患者最好的治疗方案,是()
A.清创后,残端缝合
B.清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植
C.包扎换药
D.立即行断肢再植术
E.清创后,做前臂分叉成形术
176、单项选择题 骨折治疗的基本原则是()
A.复位后固定,给予促进骨折愈合
B.手法复位,外固定,给予活血化瘀药物
C.切开复位,内固定,给予抗生素
D.复位后固定,并开始功能锻炼
E.复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼
177、多项选择题 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。 关于骨转移癌的临床特点,下列正确的是()
A.乳腺癌骨转移的发生率为65%~75%
B.可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫
C.转移癌释放可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞,促进转移部位的增殖和骨破坏
D.迄今为止尚无有效的根治方法
E.只出现溶骨性改变
F.10%左右的患者可能引发病理性骨折
178、单项选择题 下列哪项不是切开复位的优点()
A.有效的内固定可使病人提前下床活动
B.方便护理,减少并发症
C.使手法不能复位的骨折达到解剖复位
D.损伤小,不减少骨折部位的血液供应
E.早期功能练习,防止关节僵硬,减少肌肉萎缩
179、单项选择题
患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。
该患者最可能出现的远期并发症是()
A."爪形手"畸形
B.前臂旋转功能障碍
C.垂腕畸形
D.拇指背伸不能
E.分指功能受限
F.餐叉样畸形
180、单项选择题 建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的()
A.MRI
B.CT
C.ECT
D.脊髓造影
E.X线断层摄影
181、单项选择题 对强直性脊柱炎髋关节已强直者,手术治疗能达到术后不太痛,且活动度较好的术式是()
A.贝氏截骨术
B.金属杯成形术
C.头、臼成形术
D.全髋人工关节置换术
E.双杯成形术
182、多项选择题 股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为()
A.有限接触钢板
B.绞锁钉
C.AO加压钢板
D.梅花针
E.螺钉
183、单项选择题 患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜()
A.继续小夹板固定
B.胸肩肱石膏外固定
C.钢板内固定
D.钢板内固定+植骨
E.钢板内固定加植骨加石膏外固定
184、单项选择题 患者,女性,39岁,摔伤12小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生经过检查发现下列情况即诊为前臂骨折。其主要依据是()
A.肿胀明显
B.局部皮下瘀血
C.活动障碍明显
D.局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛
E.局部反常活动
185、单项选择题 患者20岁,高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g/L,WBC10×10/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿,局部皮温增高,皮下静脉明显可见。X线:右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,皮质处有几层骨膜反应,为明确诊断,最先考虑的检查是()
A.局部穿刺并行组织学检查
B.左肺及右大腿CT检查
C.全身γ-骨扫描
D.血象及血沉检查
E.查痰标本结核菌及瘤细胞
186、单项选择题 患者男,20岁,工人。在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,最安全迅速,无痛,还可初步判断有无骨折的检查是()
A.移动式小型X线机检查
B.检查有否骨摩擦音
C.检查有否异常活动
D.是否有纵向叩痛
E.听诊
187、单项选择题 肌性斜颈主要痉挛的肌肉是()
A.胸锁乳突肌
B.颈阔肌
C.前斜角肌
D.中斜角肌
E.提肩胛肌
188、多项选择题 先天性髋脱位行Salter截骨术的适应证()
A.年龄在7岁以前
B.任何年龄段的患者
C.髋臼指数在45°以下
D.髋臼发育不良
E.术中复位后中立位髋关节稳定者
189、单项选择题 骨折引起脂肪栓塞是由于()
A.病人肥胖
B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高
D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高
190、单项选择题 肩关节脱位合并肱骨大结节骨折,复位后悬吊时间为()
A.2周
B.3周
C.4周
D.6周
E.8周
191、单项选择题 肩关节周围炎的临床特点,错误的是()
A.本病能自愈
B.本病是关节周围软组织的慢性炎症
C.疼痛、活动受限是本病的特征
D.病变的结果为关节外软组织粘连
E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显
192、单项选择题 青年男性,开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于()
A.胫腓骨折的复位和内固定
B.胫骨骨折的复位和内固定
C.腓骨骨折的复位和内固定
D.彻底清创,确保伤口一期愈合
E.骨牵引,待伤口二期愈合
193、单项选择题 患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。 若该患者为闭合骨折,行手法复位石膏外固定24小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。此时首先()
应采取的措施是
A.抬高患者肢体以减轻疼痛
B.予以确切有效的止痛药
C.立即解除石膏外固定
D.局部予以硫酸镁湿敷
E.改用其他外固定方法
F.以上均正确
194、单项选择题 先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为()
A.全身麻醉下矫正足跟内翻下垂
B.石膏矫正
C.Denis-Browne轻便夹板
D.软组织松解手术治疗
E.反复多次行手法矫正,使患足外翻,外展及背伸
195、单项选择题 患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()
A.臂丛神经损伤
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.格林-巴利综合征
196、单项选择题 患者男,18岁,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。 下列检查中,该患者很可能出现阳性结果的是()
A.RF阳性
B.HLA-B27阳性
C.ANA阳性
D.抗DNP抗体阳性
E.抗PM-1抗体阳性
197、单项选择题 椎动脉型颈椎病最突出的症状是下列哪项()
A.恶心
B.头痛头晕
C.猝倒
D.视物不清
E.耳鸣耳聋
198、单项选择题 4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是()
A.左肘关节脱位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨内髁撕脱骨折
D.左肱骨外髁撕脱骨折
E.左桡骨头半脱位
199、单项选择题 关于颈、腰段的活动范围,下列错误的是()
A.颈椎前屈后伸均为35°
B.颈椎左右侧屈均为30°
C.腰椎前屈45°
D.腰椎后伸35°
E.腰椎左右侧屈均为30°
200、单项选择题 关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为()
A.平卧时,患髋屈曲
B.屈髋时腰椎平直
C.健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲
D.患侧屈髋至腰椎平直,健髋屈曲
E.俯卧时臀部屈曲
201、单项选择题 女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。 肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.化脓性关节炎
C.结核性关节炎
D.创伤性关节炎
E.风湿性关节炎
202、单项选择题 患者,男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩呈楔形,密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是()
A.外伤性压缩性骨折
B.椎体结核并冷脓肿
C.椎体骨髓炎
D.腰椎间盘突出
E.转移性椎体肿瘤
203、单项选择题 17岁男患,诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是()
A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤
204、单项选择题 患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。 细菌培养最可能的结果是什么()
A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.肺炎双球菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
F.链球菌
205、单项选择题 下列关于肩关节周围炎,哪项是错误的()
A.具有自限性
B.是关节周围多种软组织的慢性炎症
C.外展、外旋、后伸受限明显
D.表现为肩痛,关节活动受限
E.病理改变为关节外软组织粘连
206、单项选择题 20岁女性,因参加劳动一周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是()
A.肘关节结核
B.肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤
207、单项选择题 骨巨细胞瘤治疗方案的确定,决定于()
A.X线表现
B.临床表现
C.G、T、M分级
D.病理检查
E.放疗后有否恶变
208、单项选择题 一位26岁青年,酒后与人斗殴,右腕部被刀砍伤,急诊清创缝合后收入我院,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.尺神经及正中神经
E.桡神经及正中神经
209、单项选择题 患者女,38岁,双下肢无力3个月,双下肢踩棉花感,双上肢扣纽扣障碍,无发热,无外伤史。查体见颈部无明显压痛,两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧Babinski征(+), 考虑的诊断是()
A.颈椎病(神经根型)
B.颈椎病(椎动脉型)
C.颈椎病(脊髓型)
D.颈椎病(交感神经型)
E.颈椎病(混合型)
210、单项选择题 患者男,28岁,低热盗汗2年,近2个月双下肢肌无力,逐渐出现瘫痪,体检咽后壁有脓肿,诊断应考虑为()
A.颈椎结核
B.胸椎结核
C.腰椎结核
D.膝关节结核
E.髋关节结核
211、多项选择题 肱骨外上髁炎的临床表现有()
A.局部肿胀
B.有敏感的压痛点
C.肘关节外侧疼痛,可向前臂外侧放射
D.肘关节活动受限
E.疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
212、单项选择题 男性,40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧又向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰4.5棘突间偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足拇指背伸力下降,X线示正常,最可能的诊断为:()
A.腰背肌筋膜炎
B.慢性腰损伤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎结核
E.腰椎间盘突出症
213、单项选择题 患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 腓总神经损伤后手术效果最好的时间是()
A.1个月内
B.3个月内
C.6个月内
D.12个月内
E.2年内
214、单项选择题 患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。 若该患者为开放性骨折,尺骨断端戳出,可见一长约2cm伤口,应首选的治疗方案是()
A.清创缝合
B.石膏托外固定
C.手法复位石膏外固定
D.手法复位夹板外固定
E.外固定架固定
F.急诊行清创和骨折切开复位内固定
215、单项选择题 女、23岁,近半年来无诱因出现腰痛,伴有消瘦乏力,午后低热,两月来感右下肢放射痛,查体:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动受限,腰2,3椎痛,抬高试验阳性,X线检查,椎间系统狭窄,模糊,腰2椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首先诊断:()
A.化脓性脊髓炎
B.腰椎间盘突出症
C.脊柱肿瘤
D.类风湿性关节炎
E.腰椎结核
216、单项选择题 关于骨折的愈合,下列哪项不正确()
A.手术比手法复位更能增加愈合机会
B.适当康复治疗有利于愈合
C.多次手法复位,不利于骨折愈合
D.内固定和外固定不充分不利愈合
E.骨牵引过度可造成延迟愈合和不愈合
217、单项选择题 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()
A.骨化性肌炎
B.骨缺血性坏死
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞
218、多项选择题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 为了明确诊断需要做的检查是()
A.双足X线片
B.腰椎X线片
C.腰椎CT
D.腰椎MRI
E.全身骨扫描
F.穿刺活检
219、多项选择题 患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 术中发现患者内侧半月板前角损伤,行半月板缝合,术后不应()
A.术后2周内患肢固定于0~30度,2周后每周增加15度
B.术后4周内避免患肢负重
C.要求患者行直腿抬高功能锻炼
D.早期下地避免重建韧带粘连
E.石膏外固定
220、单项选择题 患者35岁,一月前右膝被铁锹把撞伤,此后即感局部疼痛,来院检查,右胫骨上端轻微肿胀并且压痛,X线片示,胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影,最可能诊断是()
A.骨内生软骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.骨脓肿
221、单项选择题 患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是()
A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.手法复位,石膏托固定
D.切开复位,内固定
E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定
222、单项选择题 骨关节结核最常发生的部位是()
A.腕关节
B.踝关节
C.脊椎
D.髋关节
E.膝关节
223、单项选择题 有关尤因肉瘤,下列说法错误的是()
A.起源于骨髓的间充质细胞的恶性骨肿瘤
B.好发于儿童
C.好发部位为股骨、胫骨、腓骨、肩胛骨
D.X线表现为"葱皮状"
E.对放疗、化疗敏感,预后较好
224、单项选择题 与原发性增生性关节炎的发生有关的是()
A.年龄大,积累性损伤多,软骨韧性减低,受力学伤害而产生退行性变
B.关节的先天性发育不良和畸形
C.代谢性骨疾病
D.关节内骨折及脱位
E.关节的特异性及非特异性感染
225、单项选择题 女性患者,58岁,类风湿病史30余年,近1个月出现四肢麻木,低头时加重,伴行走无力,查体:双膝反射(+++),Babinski征(+)。为进一步明确原因应首先行哪项检查()
A.颈椎正侧位过伸过屈位平片
B.颈部CT
C.椎动脉造影
D.外周血白细胞计数和分类
E.类风湿全套化验
226、多项选择题 矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是()
A.胫距关节
B.距跟关节
C.跟骰关节
D.距舟关节
E.跖跗关节
227、单项选择题 在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,错误的是()
A.皮肤感觉正常
B.X线查骨骼变细,下肢不等长
C.步态不稳,影响功能
D.肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪
E.行走时呈剪刀步态
228、单项选择题 有关脊柱侧凸的分类,下列错误的是()
A.总的分为结构性和非结构性侧凸两大类
B.特发性脊柱侧凸最常见,又分为婴儿型、幼儿型和青少年型
C.先天性脊柱侧凸又分为形成障碍型、分节不良型和混合型
D.神经肌肉型脊柱侧凸又分为神经源性和肌源性两大类
E.间充质病变合并脊柱侧凸又包括神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良合并脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、脊柱外组织挛缩合并脊柱侧凸和其他原因引起的脊柱侧凸
229、单项选择题 男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()
A.骨折处血液供应差
B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.骨折严重
230、单项选择题 55岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断()
A.右股骨骨髓炎
B.右大腿软组织化脓感染
C.右腿血肿
D.右股骨干骨折
E.右大腿软组织挫伤
231、单项选择题 女性,58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒,当时自觉右髋部疼痛难以站立,后经人搀扶勉强行走,但右下肢不能负重。查体:右下肢呈外展外旋畸形,短缩,右下肢纵轴叩痛试验阳性,大转子上移征阳性。最可能的诊断是()
A.股骨头骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨转子间骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位
232、单项选择题 早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是()
A.X线照片
B.CT
C.核素骨扫描
D.局部分层穿刺
E.血培养
233、单项选择题 患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。 2年后复查,患者出现轻度爪形手畸形,此时最佳治疗方案为()
A.行神经松解术
B.神经移植术
C.肌腱转位手功能重建手术
D.建议加强功能锻炼
E.行神经探查重新吻合术
F.神经植入术
234、单项选择题 316型不锈钢优点是()
A.价格低
B.耐腐蚀性好
C.强度高
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好
235、单项选择题 患者左大腿被载重马车横行辗扎,根据下列哪项可确定为骨折()
A.局部肿胀淤血疼痛
B.不敢持重
C.不能自主活动
D.反常活动
E.局部压痛
236、单项选择题 患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 脊柱前凸多发生于()
A.颈段
B.胸段
C.颈胸段
D.胸腰段
E.骶椎
237、单项选择题 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现()
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
238、多项选择题 临床上检查股骨大转子是否上移的方法有()
A.髂坐线测定法(Nelaton线)
B.大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)
C.髂转线试验
D.髂坐线和颈闭孔线测定法
E.髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法
239、单项选择题 肩关节脱位最多见的类型是()
A.前脱位
B.后脱位
C.下脱位
D.盂上脱位
E.中心型脱型
240、多项选择题 有关骶骨骨折的叙述正确的是()
A.多为直接打击所致
B.裂隙骨折,未发生移位者不影响骨盆稳定性
C.骶骨翼区的骨折可伤及腰5神经根
D.一般不伤及坐骨神经
E.伤及骶管内马尾神经时可出现会阴区麻木及括约肌障碍
241、单项选择题 对于开放性骨折,下列论述正确的是()
A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗
B.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗
C.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6~8小时者,不宜应用内固定
D.对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定治疗
E.以上都不正确
242、多项选择题 脊柱侧凸手术可能包括的并发症有()
A.脊髓神经损伤
B.脱钩、断棍
C.椎板骨折
D.肺不张
E.感染
243、单项选择题 患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是()
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位
E.尺骨鹰嘴骨折
244、单项选择题 男性,30岁。爱骑马,近来诉左腿内侧疼痛。查体:左侧胫骨近端内侧局限压痛,范围约6.0cm×6.0cm,余无异常。最可能的诊断是()
A.鹅足滑囊炎
B.半月板损伤
C.交叉韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.髌下滑囊炎
245、单项选择题 在何情况下可以排除骨折的可能性?()
A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.骨擦音、畸形及反常活动二者均无
E.以上均不是
246、单项选择题 患者男,38岁,因车祸致肩部受伤2小时入院,检查发现右肩部畸形,肩关节外展无力,右侧屈肘活动受限。 检查发现患者三角肌肌力0级,肱二头肌肌力1级,肱三头肌肌力4级,手指握力正常。最可能的诊断是()
A.腋神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.上臂丛损伤
D.中臂丛损伤
E.下臂丛损伤
247、单项选择题 10岁患儿,从树上摔下后右肘关节肿胀畸形,活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感,肘后三角关节正常。 首先考虑诊断为()
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨髁上骨折
C.肱骨髁间骨折
D.肘关节前脱位
E.肘关节后脱位
248、单项选择题 患者青年女性,因腕部割伤2小时入院,入院时血压89/45mmHg,左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 如上述后遗症出现,再次手术时最应注意的是()
A.改善血运
B.松解粘连
C.转移肌腱代替屈指功能
D.转移神经修复功能
E.重建拇指对掌功能
249、单项选择题 患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 初步考虑患者可能出现()
A.慢性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.软组织感染
D.病理性骨折
E.骨结核
250、单项选择题 患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。 如需明确颈部伤情,以下首选的检查是()
A.颈部X线
B.颈椎CT
C.颈椎核磁共振
D.颈椎血管造影
E.头颅CT
251、单项选择题 关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的()
A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟
252、单项选择题 闭合性股骨骨折后,体温可能出现的情况()
A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.弛张热
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常
253、单项选择题 上臂部受伤后出现腕下垂,最可能的是()
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
254、单项选择题 在正常情况,用单足站立时,臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中肌、臀小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降。该体征称作()
A.Galeazzi征
B.Ortolani征
C.Barlow征
D.Trendelenburg征
E.Tinel征
255、单项选择题 患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 下列辅助检查能确切显示外周神经特别是腓总神经的是()
A.超声检查
B.肌电图检查
C.神经电生理检查
D.CT检查
E.X线检查
256、单项选择题 对某患者进行肌力检查,膝关节可伸直抬高10cm,但不能对抗阻力,股四头肌的肌力为几级()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
257、单项选择题 3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑()
A.右肱骨髁上骨折
B.右肩关节脱位
C.右肘关节脱位
D.右腕关节脱位
E.右桡骨头半脱位
258、单项选择题 股骨上1/3段骨折,骨折近折端的移位方向是()
A.后伸外展外旋位
B.后伸外展内旋位
C.后伸内收内旋位
D.屈曲内收内旋位
E.屈曲外展外旋位
259、单项选择题 下列不属于先天性马蹄内翻足的手术方案的是()
A.广泛软组织松解术
B.胫骨截骨术
C.胫前肌外移术
D.跟腱延长术
E.三关节融合术
260、单项选择题 二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。 如患者尺侧一个半手指出现感觉减退,可能损伤的是()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经
261、单项选择题 患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(-),诊断考虑为()
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎
262、单项选择题 女患,诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则,是()
A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引三个月,避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量,加强练习关节活动
263、单项选择题 肩周炎不正确的治疗方法是()
A.理疗
B.封闭
C.按摩
D.服用非甾体抗炎药物
E.限制肩关节活动
264、单项选择题 二十五岁女性,半年前左膝外上方隆起包块,伴酸痛,包块进行性增大,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。 确定诊断,最有力的检查方法是()
A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.CT检查
C.局部穿刺活组织检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类
265、单项选择题 依据下列哪项诊断为关节脱位()
A.患处疼痛
B.局部肿胀
C.关节部位有空虚感
D.伤肢活动受限
E.局部淤斑
266、单项选择题 患者诊断为左膝关节单纯滑膜结核行滑膜切除术后2周,局部无肿痛,体温正常,无盗汗,血沉由58mm/h降为27mm/h,此时对膝关节的处理原则是()
A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引3个月,避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量加强练习关节活动
267、单项选择题 一位25岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转。近日关节不稳,伴疼痛。体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验(±)。X线片未见异常。对确诊最可靠的检查是()
A.关节穿刺关节液检查
B.超声波检查
C.关节镜检查
D.X线断层
E.ECT检查
268、单项选择题 马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是()
A.加快输血速度
B.使用升压药物
C.使用止血药物
D.结扎髂内动脉
E.结扎骼外动脉
269、单项选择题 下列骨折愈合最慢的是()
A.胫骨内踝骨折
B.桡骨远端骨折
C.股骨转子间骨折
D.肱骨髁上骨折
E.胫骨中、下1/3骨折
270、多项选择题 关于局限性骨脓肿,下列哪些说法是正确的()
A.又名Brodie脓肿
B.通常发生于短骨骨干,多见于指趾骨
C.患者通常有急性血源性骨髓炎病史
D.X线可以看到多量骨密质增生,表现为大片浓白阴影
E.发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或病员的抵抗力较高
271、单项选择题 骨巨细胞瘤的好发年龄是()
A.1~5岁
B.6~10岁
C.11~15岁
D.16~20岁
E.21~30岁
272、单项选择题 成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是()
A.椎体的破坏程度
B.是否有死骨存在
C.椎体有无压缩变形
D.椎间隙是否狭窄或消失
E.椎旁软组织阴影
273、单项选择题 肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪种治疗方法为好()
A.骨牵引治疗
B.髓内针固定
C.加压钢板固定
D.普通钢板固定
E.手法复位,夹板固定
274、单项选择题 股骨干骨折髓内钉内固定指征中,下列哪项不对()
A.伴多发性损伤者
B.伴有股动脉损伤而需要修补者
C.老年病人不宜卧床过久者
D.保守治疗失败者
E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者
275、多项选择题 骨折治疗过程中下列哪些是妥当的()
A.固定
B.复位
C.功能锻炼
D.适当的药物治疗
E.对患者进行宣教,取得配合
276、单项选择题 患者女,70岁,下台阶时摔伤臀部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是()
A.右股骨干骨折
B.右髋骨折
C.右髋脱位
D.右股骨颈骨折
E.胸椎压缩骨折
277、单项选择题 女,45岁,颈部不适,左肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病,以下治疗措施中哪一项不宜采用()
A.颈椎牵引
B.局部理疗
C.颈肩部痛点局封
D.反复发作考虑手术
E.手法推拿
278、单项选择题 男性,7岁。右侧斜颈,右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块。颈椎X线检查正常。治疗方法宜采取()
A.肿块切除
B.石膏矫形
C.胸锁乳突肌全切除
D.物理疗法
E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
279、多项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 下列关于骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是()
A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发于20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.可出现病理性骨折
F.属于良性肿瘤,术后复发率较低
280、单项选择题 患者男,20岁,踢足球右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性。 最佳诊治方法是()
A.膝关节镜
B.切开探查
C.膝关节穿刺
D.膝关节CT
281、单项选择题 杜加(Dugas)征,用于检查()
A.腕关节脱位
B.肩关节脱位
C.肘关节脱位
D.髋关节脱位
E.膝关节脱位
282、单项选择题 血友病性关节炎病理改变描述正确的是()
A.常出现骨膜下出血
B.常见血友病性假肿瘤并发症
C.生长发育期修复能力强,骨髓不容易出现变形
D.中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀
E.早期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩
283、单项选择题 马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序,是()
A.抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折
B.修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克
C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折,修复尿道,直肠损伤,抗休克
284、单项选择题 骨与关节结核的诊断要点中,错误的是()
A.有结核病史
B.脊柱疼痛、僵直、畸形,脊柱压迫征,拾物试验阳性
C.关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,活动受限
D.虽有贫血,红细胞沉降率加快,PPD或OT试验阳性,但结核中毒症状不明显
E.X线检查可见关节间隙变窄,以及骨质疏松、破坏等病变
285、单项选择题 下列哪种断肢易于修复()
A.火车轧伤
B.铡刀切伤
C.冲床冲伤
D.切草机撕脱伤
E.离心机绞伤
286、单项选择题 骨与关节结核的术前准备错误的是()
A.至少术前抗结核两周
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.提供充分的热量、蛋白质和维生素
E.先治愈肺结核再行病灶清除术
287、单项选择题 患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失,楔形变,椎体后缘骨块向后突入椎管内,应诊断为()
A.压缩骨折
B.屈曲牵张型骨折
C.爆裂骨折
D.骨折脱位
E.Chance骨折
F.以上均错误
288、多项选择题 诊断腰椎间盘突出症的基本依据()
A.压痛点
B.疼痛部位
C.皮肤感觉肌力及腱反射改变
D.直腿抬高试验和加强试验
E.以上均是
289、单项选择题 患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 髋关节结核的单纯性骨结核好发部位()
A.股骨头圆韧带处
B.髋臼边缘
C.股骨头的边缘部分
D.股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分
E.股骨头中央
F.以上都不正确
290、单项选择题 先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后()
A.3个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.1岁以上
E.12岁以上
291、单项选择题 患者,女,16岁,右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,尤畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉曲张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线片显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为()
A.骨巨细胞瘤
B.软骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨软骨瘤
292、单项选择题 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为()
A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋
293、多项选择题 化脓性关节炎局部牵引治疗的目的()
A.使受累关节休息
B.避免或减少关节面压力
C.解除肌肉痉挛,减轻疼痛
D.防止和矫正畸形
E.利于抗生素的运用
294、单项选择题 15岁女性儿童,锐器割伤右前臂。 检查发现对掌困难应考虑()
A.肌皮神经损伤
B.腋神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.尺神经损伤
295、单项选择题 手指的鹅颈畸形()
A.类风湿性关节炎晚期
B.陈旧伸指肌腱远止点断裂
C.风湿性关节炎晚期
D.骨性关节炎晚期
E.化脓性关节炎晚期
296、单项选择题 患者男,48岁,白领,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛,咳嗽时加重,查体时见第4、5腰椎棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、温觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约40°,加强试验(+),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直,根据以上情况初步诊断()
A.腰肌劳损
B.棘上、棘间韧带损伤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎结核
297、单项选择题 男性,25岁,左肱骨干中1/3横断性骨折,对位4/5成角在10度内,首选哪种方法治疗()
A.手法复位
B.管型上臂石膏外固定
C.开放复位内固定
D.骨牵引
E.小夹板外固定
298、单项选择题 有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确()
A.关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔
B.千方百计设法闭合关节腔
C.敞开关节囊,放置引流
D.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内
E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定
299、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()
A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.二便是否障碍
300、单项选择题 某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为()
A.桡神经损伤
B.肱骨髁上陈旧性骨折
C.肘关节陈旧性脱位
D.肱骨慢性化脓性骨髓炎
E.肱骨外上髁炎