护理学(医学高级):临床护理实践指南考试答案(强化练习)

时间:2020-01-29 04:12:14

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1、单项选择题  胸腔闭式引流瓶的安放位置应低于胸腔()

A、20-30cm
B、30-40cm
B、40-60cm
D、60-100cm


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2、单项选择题  咽拭子采集的部位不包括()

A、两腭弓
B、咽
C、扁桃体
D、颊部


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3、填空题  口腔护理的目的是保持口腔清洁预防并发症、()与()。


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4、单项选择题  患者正在输液时,抽取血标本应在()

A、输液的针头处抽取
B、输液的同一肢体抽取
C、在对侧肢体抽取
D、无特殊要求


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5、填空题  确保病人安全,创造良好的病室环境,走廊、病室、卫生间的地面,保持整洁、(),(),无障碍物,光线明亮。


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6、填空题  膀胱冲洗时,若患者感到()或()应停止冲洗,通知医生。


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7、多项选择题  静脉输液操作要点正确的是()

A、评估患者的营养情况及肢体活动度
B、选择适宜的穿刺部位,按无菌技术原则进行穿刺
C、需持续输液的患者,应每48小时更换一次输液器
D、调节输液速度,观察患者情况
E、操作完毕,感谢患者和家属的配合


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8、多项选择题  女性,40岁,应长期咳嗽、咳痰入院,为有效促进痰液排除可采取以下哪几种方法()

A、深呼吸有效排痰
B、湿化和雾化疗法
C、体位引流
D、机械吸痰
E、胸部叩击、胸部震荡


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9、单项选择题  如脑脊液混浊,呈毛玻璃状或有絮状物提示()

A、颅内出血
B、颅内感染
C、脑疝
D、脑梗塞


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10、单项选择题  在超声物化时指导患者呼吸方法正确的是()

A、口吸气,口呼气
B、鼻吸气,鼻呼气
C、鼻吸气,口呼气
D、口吸气,鼻呼气


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11、单项选择题  给患者利用中心供氧吸氧时,护士的指导要点不包括()

A、向患者解释用氧的目的
B、指导患者观察血氧饱和度的变化
C、指导患者深呼吸
D、注意防火、防热、防油


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12、填空题  为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时,应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物,在患者()挤压简易呼吸器的同时将气囊()


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13、填空题  膀胱冲洗时滴速以()为宜。


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14、单项选择题  应对就是个体对生活事件及其伴随的心身不平衡状态所作的:()

A、情绪调节
B、认识和行为努力
C、潜意识中的防御
D、求助活动


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15、多项选择题  酸性物中毒可用的洗胃溶液()

A.镁乳
B.蛋清水
C.牛奶
D.白醋
E.5%醋酸


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16、单项选择题  对于病区而言全部属于清洁区的一项是()

A、治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房;
B、食堂、药房、营养室、教室;
C、护士办公室、治疗室、病区内走廊;
D、检验室、医生办公室、护士办公室、治疗室。


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17、单项选择题  血红蛋白低于或等于()时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。

A、40g/L
B、50g/L
C、60g/L
D、70g/L


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18、多项选择题  无菌操作中发现手套被污染错误的是()

A、用无菌纱布将破裂处包好
B、立即更换
C、再加一副无菌手套
D、用酒精棉球擦拭手套污染处
E、用无菌生理盐水冲洗


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19、单项选择题  吸痰时,如痰液粘稠,下列处理哪项错误()

A、滴入少量生理盐水
B、增大负压吸引力
C、扣拍胸背部
D、协助更换体位


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20、多项选择题  评估患者伤口局部情况包括()

A、伤口大小
B、伤口部位
C、伤口类型
D、愈合情况
E、患者是否对胶布过敏


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21、单项选择题  患者颈外侧切割伤而出血,现场急救的措施首先应()

A、立即输血
B、颈托压迫止血
C、手指压迫止血
D、应用绷带加压止血


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22、多项选择题  脐静脉插管换血疗法应注意:()

A、换血过程抽注速度要均匀,注射器内不能有空气
B、输入的血液不能加热
C、观察伤口的出血情况
D、观察生命体征及全身反应
E、换血前、中、后抽取血标本


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23、多项选择题  患者王某,女,65岁,维持性血液净化治疗1.5年,患者一般状况良好,生命体征较平稳,现每周行血液透析3次,每月做血液滤过1次:行血液净化治疗前,护士准备用物时应注意检查哪些内容()

A、血液透析器及管路有无破损
B、外包装是否完好
C、产品有效期
D、产品型号
E、穿刺针型号


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24、单项选择题  下列哪项是铺麻醉床的目的()。

A.准备接受患者
B.便于接受麻醉手术后的病人
C.便于患者住宿
D.便于陪床人员休息


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25、单项选择题  患者,8岁,诊断为疝气,在全麻下行手术治疗,将术毕回房,护士应作的准备工作哪项不妥()。

A.备热水袋
B.备氧气
C.铺麻醉床
D.备输液架


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26、单项选择题  反应左、右两心房除极过程中电位变化的波形为()

A、p波
B、P-R段
C、QRS波群
D、S-T段


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27、单项选择题  静脉穿刺推注刺激性药物时,特别注意()

A、避开关节部位
B、避开静脉瓣
C、先用生理盐水引导穿刺
D、穿刺时,边穿刺便抽回血


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28、单项选择题  张先生,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为()

A、催吐
B、口服蛋清液
C、服缓泻剂
D、清除口腔内玻璃碎屑


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29、多项选择题  下列关于阴道冲洗叙述正确的是()

A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等
B、协助患者取仰卧屈膝位
C、冲洗前后均冲洗外阴部
D、指导患者治疗期间禁止性生活
E、产后应及时为患者进行阴道冲洗,避免感染


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30、单项选择题  呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为()

A、三相四段
B、四相四段
C、三相三段
D、五相二段


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31、填空题  早产儿是指胎龄满()周至未满()周者。


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32、单项选择题  下列哪项数值不是从Swan-Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标()

A、RAP
B、PAP
C、CO
D、PVR


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33、多项选择题  张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难,通过询问确认为食物哽噎,作为医护人员应如何处理()

A、协助取立位或坐位
B、站于患者身后,双臂环抱患者胸部,向上方连续冲击
C、用力适当,防止暴力冲击
D、若气道部分梗阻,鼓励用力咳嗽
E、解除梗阻后检查有无并发症


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34、填空题  测体温时,应先将体温计的水银柱甩至(),方可为患者测量。


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35、多项选择题  关于口腔护理下面说法正确的是()

A、口腔护理的目的是保持口腔清洁,预防并发症
B、根据患者病情选择口腔护理液
C、口腔不属无菌环境,用物保持清洁即可
D、使用开口器时,应从臼齿处放入
E、操作前后应清点棉球数量


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36、填空题  导致压疮发生的压力因素有()、()和摩擦力。


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37、多项选择题  护士在更换、清洗气管切开套管内套管时,应评估的内容包括()

A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度
B、评估患者的气管切开伤口情况
C、评估气管套管的型号、种类
D、测量气囊的压力
E、评估呼吸机参数,人机同步性


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38、多项选择题  关于血气分析采集正确的是()

A、桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm
B、局部皮肤消毒面积大于5cm
C、操作完毕后局部加压止血5-10min
D、动脉血气分析一般取血标本0.1-1ml
E、采血标本者,需先抽吸1:500肝素0.5ml,使注射器管湿润后弃去余液,防血液凝固


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39、单项选择题  静脉留置针时常规消毒穿刺部位皮肤,面积为()

A、4cm×4cm
B、6cm×6cm
C、8cm×8cm
D、10cm×10cm


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40、多项选择题  口腔护理需擦洗的部位()

A、颊部
B、舌面
C、牙齿表面
D、舌下
E、咽喉部


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41、多项选择题  压疮Ⅰ期患者应采取以下防护措施()

A、半透明敷料
B、局部皮肤按摩
C、水胶体敷料
D、橡胶类圈状物


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42、单项选择题  患者李某,脑溢血,入院时意识不清,左侧肢体瘫痪,测量体温血压正确的是()

A、测口温,测左上肢血压
B、测口温,测右上肢血压
C、测腋温,测右上肢血压
D、测腋温,测左上肢血压


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43、填空题  全身制动的患者每()观察1次约束肢体的末梢循环情况,约()解开约束带放松1次,并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。


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44、单项选择题  以下有关协助患者沐浴的说法,错误的是:()。

A.浴室内应配备防跌倒设施
B.床上擦浴时随时注意保暖
C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情
D.注意保护伤口和管路


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45、单项选择题  正常脑脊液每日分泌:()

A、200-300ml
B、500-600ml
C、400-500ml
D、600-700ml


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46、多项选择题  给孕妇听诊胎心时()

A、环境要安静
B、孕妇要轻松配合
C、注意胎心音要与子宫杂音,脐带杂音等相鉴别
D、若胎心音<120次/分,或者>160次/分应立即进行胎心监护,不需通知医师
E、协助孕妇取侧卧位


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47、多项选择题  糖尿病足发病主要因素是()

A、神经病变
B、血管病变
C、感染
D、心理因素
E、饮食不洁


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48、单项选择题  应用肝素治疗的患者,为预防自发性出血,首选的监测项目是()

A、APTT
B、PT
C、TT
D、FIB


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49、填空题  膀胱刺激症状主要表现为()、()、()和()。


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50、多项选择题  患者侧卧位时,软枕适宜放在以下什么部位()

A、两膝之间
B、后背部
C、胸部
D、臀部
E、腹前部


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51、单项选择题  进行非同步电复律时,首次选用的能量为()

A、100J
B、150J
C、200J
D、360J


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52、多项选择题  气道护理的目的包括()

A、维持气道的通畅
B、保证肺通气和换气过程的顺利进行
C、改善缺氧状况
D、预防并发症
E、观察患者营养状况


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53、单项选择题  关于采集血气标本,下列说法正确的是()

A、新生儿宜选择股动脉
B、采集血标本后30min内送检
C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml
D、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10min


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54、单项选择题  为留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置,测量时应使患者手臂外展()

A、45°
B、60°
C、90°
D、180°


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55、单项选择题  以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是()。

A.及时擦干皮肤
B.更换衣物
C.保持皮肤和床单清洁、干燥
D.输入液体


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56、单项选择题  膀胱冲洗速度以()滴/分为宜

A、40-60
B、60-70
C、60-80
D、80-100


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57、单项选择题  输血袋用后保存的要求()

A、常温下24小时
B、常温下12小时
C、低温下24小时
D、低温下12小时


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58、单项选择题  关于Heimlich急救手法,下列说法正确的是()

A、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法,急救者可挤压患者胸骨下半段
B、如果患者昏迷,立即将其放置半坐位进行Heimlich手法施救
C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因
D、下呼吸道阻塞患者需立即进行Heimlich手法或环甲膜穿刺施救


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59、单项选择题  需较长时间约束者,应()解除约束带一次

A、半小时
B、1小时
C、2小时
D、15分钟


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60、填空题  患者王芳,原因不明大咯血入院治疗,应绝对卧床休息,护士应为患者取适宜的体位是(),()。


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61、单项选择题  对脑脊液观察描述不正确的一项是()

A、每3min分泌1ml每小时分泌20ml;
B、引流量每日以不超过500ml为宜;
C、24小时引流500ml时为引流量过大;
D、早期每小时引流>20ml时为引流速度过快。


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62、多项选择题  闭式静脉输液常用输液部位()

A、周围浅静脉
B、头皮静脉
C、颈外静脉
D、股静脉
E、锁骨下静脉


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63、单项选择题  人体产热的方式为()

A、生物方式
B、物理方式
C、化学方式
D、运动方式


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64、单项选择题  血氧饱和度监测中不会影响检测结果的是()

A、患者局部皮肤水肿
B、使用血管活性药物
C、周围环境光照太强
D、涂抹指甲油


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65、单项选择题  头围测量方法()

A、经额部中央,枕后结节绕头一周
B、枕后结节到眉间绕头一周
C、枕后结节到眉上方最突出处绕头一周
D、软尺零点放于眉弓连线的中点,沿眉毛、枕骨粗隆绕回到眉弓连线的中点读数


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66、单项选择题  脑疝急救错误的是()

A.保持呼吸道通畅,充足吸氧
B.腰穿放脑脊液尽快降低颅内压
C.迅速查明病因并处理
D.快速静滴20%甘露醇250ml
E.静注地塞米松10mg


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67、多项选择题  女性,30岁,于22:00顺利分娩,至次日晨6:00为排尿,主诉下腹胀痛,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理正确的是()

A、协助坐起排尿
B、立即实施导尿术
C、用温水冲会阴
D、用手轻轻按下腹部
E、让其听流水声


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68、填空题  患者有颈椎损伤翻身时需()人操作,翻转时保持()至侧卧位。


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69、填空题  正常脑脊液无色透明、(),术后1—2d可略带血性,以后转为()。


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70、单项选择题  下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为()。

A.可出现发绀、鼻翼扇动
B.三凹征见于呼气性呼吸困难
C.表现为呼吸频率加快
D.辅助呼吸肌参与呼吸活动


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71、单项选择题  物理降温后多长时间复测体温并记录()

A、15min
B、30min
C、1h
D、随时


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72、多项选择题  患者使用微量注射泵输注硝普钠时,下列操作正确的是()

A、应使用避光注射器和泵管
B、抽吸完药液连接泵管,安装到微量泵上,排气
C、若持续使用,每24小时更换注射器和泵管
D、更改速度时,先按停止键,再设置
E、更换药液时,先暂停微量泵,再夹闭静脉通路


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73、多项选择题  下列关于静脉注射给药叙述正确的是()

A、了解患者治疗情况、意识状态及合作能力
B、评估注射部位皮肤状况、管壁弹性、静脉的充盈度
C、水肿患者可做局部热敷按摩,待血管充盈再穿刺
D、肥胖患者静脉穿刺时进针角度为10~20°
E、老年患者穿刺时需固定穿刺段静脉上下两端再穿刺


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74、多项选择题  “T”管夹闭期间及拔管后应观察患者有无:()

A、头痛
B、恶心
C、发热
D、腹痛
E、黄疸


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75、多项选择题  常用上肢肘部浅静脉注射部位()

A、贵要静脉
B、肘正中静脉
C、头静脉
D、腕部静脉
E、手背静脉


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76、单项选择题  对患者急救时使用2L简易呼吸器,2L简易呼吸器挤压()为正确。

A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.3/4


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77、单项选择题  不能随意移动引流袋(瓶)高度及位置的是()

A、脑室、硬膜外、硬膜下引流
B、腹腔引流
C、胸腔引流
D、心包、纵膈引流


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78、单项选择题  全身约束法适用于()

A.意识不清
B.躁动不安
C.患儿
D.自伤患者


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79、多项选择题  轴线翻身主要适用于()的患者。

A、颅骨牵引
B、下肢骨折
C、脊柱手术
D、脊柱损伤
E、髋关节手术


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80、填空题  咽拭子标本取患者()及()分泌物做细菌培养。


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81、多项选择题  外科手消毒技术的目的不包括()

A、去除常居菌
B、去除致病菌
C、抑制细菌快速再生
D、去除微生物


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82、多项选择题  第三产程关于新生儿的护理正确的有()

A、婴儿出生后1分钟Apgar评分反映的是宫内情况。
B、婴儿出生后5分钟Apgar评分与预后关系密切。
C、临床上婴儿恶化时最先表现的是皮肤颜色。
D、新生儿复苏有效最先的是呼吸。
E、Apgar评分4分表示婴儿重度窒息,需紧急抢救,行气管插管并给氧。


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83、多项选择题  病室环境管理操作要点:()

A.病床间距≥1.5m
B.室内温度、湿度适宜
C.保持空气清新、光线适宜
D.病室物体表面清洁,地面不湿滑,安全标识醒目
E.保持病室安静


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84、单项选择题  正常成人每日需水量是()

A、200~500mL
B、500~1000mL
C、1500~2000mL
D、2000~3000mL


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85、多项选择题  下列哪些情况可影响血氧监测结果()

A、贫血
B、指甲过长
C、使用多巴胺药物
D、周围环境光照不强
E、偏瘫肢体


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86、多项选择题  为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者:()

A.评估患者病情、配合程度
B.评估头发卫生情况及头皮状况
C.评估操作环境
D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化
E.调节适宜的室温、水温


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87、单项选择题  吸氧指征中那种情况一般不需要给氧()

A、轻度缺氧
B、中度缺氧
C、重度缺氧
D、分娩时产程过长


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88、单项选择题  一位卧床患者臀部出现一2㎝×2㎝创面,真皮层有黄色渗出液。此压疮为()

A、淤血红润期
B、浅度溃疡期
C、炎性浸润期
D、深度溃疡期


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89、单项选择题  护士在术前护理时应告知患者除了()之外的内容

A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项
B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识
C、向患者说明手术的危险性
D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法


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90、单项选择题  以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象()

A、干性坏疽
B、湿性坏疽
C、皮肤水泡
D、糜烂及浅表溃疡


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91、多项选择题  为新生儿实施复苏时以下哪项是正确的()

A、选择适宜面罩扣住口鼻
B、给予气囊面罩正压通气
C、按压频率100次/min
D、氧流量6~8L/min
E、按压与放松气囊的持续时间比为1:2


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92、填空题  戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的(),戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的。


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93、单项选择题  耳道内给药的禁忌症有()

A、耵聍栓塞
B、鼓膜穿孔患者
C、外耳道异物
D、中耳炎


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94、单项选择题  口咽通气道适用于()

A、意识清楚患者
B、有牙齿折断或脱落危险患者
C、昏迷患者(意识不清
D、咽部异物梗阻患者


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95、单项选择题  鼻饲患者护理不妥的是()

A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内
B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管
C、在牛奶中加入果汁以增加营养,提高口感
D、每次鼻饲量不超过200毫升


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96、单项选择题  内漏成熟的时间为()

A、至少6周,最好等8~12周再开始穿刺
B、至少4周,最好等8~12周再开始穿刺
C、至少8周,最好等10~12周再开始穿刺
D、至少6周,最好等10~12周再开始穿刺


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97、单项选择题  男性患者,86岁,体质虚弱,咳嗽、咳痰,以下护理不妥的是()

A、侧卧位,注意保暖
B、嘱患者多饮水
C、可用强镇咳药物缓解症状
D、教会患者有效咳嗽


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98、填空题  给新生儿肌肉注射时,不宜选用()注射,最好选用臀中肌和()注射。


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99、填空题  保持胸腔闭式引流管道无菌,引流管开放状态下,引流瓶应低于患者胸腔水平以下(),以防瓶内液体逆流入胸膜腔引起感染。


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100、单项选择题  为消瘦患者进行皮下注射药物时,进针角度应不宜超过(),以避免刺入肌层

A、30°
B、35°
C、40°
D、45°


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101、单项选择题  肌内注射侧卧位的体位准备是()

A、上腿弯曲,下腿伸直
B、下腿弯曲,上腿伸直
C、两腿伸直,足尖相对
D、两腿弯曲,放松


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102、单项选择题  造口术后恢复期患者坐立的机会增加,造口袋开口应向()开放。

A、左侧
B、右侧
C、脐部方向
D、对着本人的大腿方向


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103、填空题  促进有效排痰的方法包括()和()、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰。


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104、多项选择题  对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时适宜选取的注射部位有()

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌


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105、单项选择题  男性,36岁,医生高度怀疑病人有腰椎骨折,需行CT检查,用平车推送,其正确的方法是()

A、上坡时头部在车的后端
B、下坡时头部在车的前端
C、平车上垫木板
D、协助病人侧卧于舒适位


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106、多项选择题  经鼻/口腔吸痰时错误的做法是()

A、经口腔吸痰,应指导患者张口,鼓励其咳嗽
B、口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管将分泌物吸尽
C、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过30秒
D、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔10-15分钟,患者耐受后再进行
E、患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸


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107、填空题  鼻饲的禁忌症包括()、()的患者。


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108、填空题  进行导管培养标本采集拔除导管时,应检查()。


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109、填空题  在留取痰标本时,患者不可将唾液、()、()等混入痰液中。


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110、多项选择题  下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一()

A、保持引流管通畅
B、标识清楚
C、预防逆行性感染
D、防止引流装置受压
E、防止引流装置受打折、扭曲


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111、单项选择题  检查体温计时,下列哪种情况可以使用()

A、误差在0.2度以下
B、玻璃管有裂痕
C、水银柱自行下降
D、水银柱在某刻度静止


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112、多项选择题  护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是()

A、肛管宜细
B、快速灌入为宜
C、插入宜浅
D、防止气体进入肠道
E、灌入量宜少


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113、单项选择题  PICC输液结束后,用生理盐水()脉冲式进行冲管,并正压封管

A、3~5ml
B、5~10ml
C、5~15ml
D、10~20ml


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114、填空题  护士在进行应激反应评估时,仔细分析刺激的(),刺激与疾病的()及()的联系,避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。


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115、单项选择题  胃肠减压期间出现胃管堵塞,正确的处理方法是()

A.更换胃管
B.加大负压吸引
C.停止负压吸引
D.盐水冲洗胃管


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116、填空题  T管引流时嘱患者保持有效体位,平卧位时引流应低于()。


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117、单项选择题  输血后血袋需()

A、低温保存24小时
B、常温保存24小时
C、低温保存48小时
D、常温保存12小时


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118、填空题  为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后,护士应再次测量()和气囊压力,观察两侧胸部起伏是否对称,听诊双肺()。


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119、单项选择题  为患者行保留灌肠不妥的是()

A、臀部垫高约10cm
B、细菌性痢疾患者取右侧卧位
C、嘱患者尽可能忍耐,药液保留20~30min
D、润滑并插入肛管15~20cm,液面至肛门的高度应<30cm


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120、单项选择题  患者剧烈活动后,应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。()

A.10—20min
B.15—20min
C.15—30min
D.30min


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121、填空题  常用的痰标本分为:常规痰标本、()、()。


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122、单项选择题  预防患者跌倒护理措施错误的一项是()

A、将呼叫器、便器放到患者易取处;
B、给予必要的生活帮助和护理;
C、让患者卧床;
D、躁动者加床挡。


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123、多项选择题  创面换药的正确处理是()

A、清除坏死组织和异物
B、肉芽高出创面应剪平
C、过深伤口使用棉球“一出一进”
D、肉芽水肿用抗生素湿敷
E、最后用酒精擦拭伤口周围皮肤


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124、单项选择题  洗胃时每次灌入()为宜。

A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-500ml
D.500-1000ml


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125、单项选择题  抽搐患者护理不当的是()

A、避免强光、声音刺激
B、开口器从臼齿处放入
C、备好负压吸引抢救物品
D、抽搐时按压固定好肢体预防坠床


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126、多项选择题  视神经检查包括:()

A、视野
B、眼球运动
C、口角歪斜
D、视力
E、眼底


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127、多项选择题  护士在为患者铺床前应评估:()

A.患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况
B.铺床方式、用物等
C.评估床单位安全、方便、整洁程度
D.根据患者手术情况铺中单
E.以上均是


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128、单项选择题  使用输液泵输液时,操作程序正确的是()

A、妥善固定输液泵于输液架上,接通电源,打开开关,调节参数,按启动键,排净空气,穿刺静脉
B、接通电源,打开开关,妥善固定输液泵于输液架上,调节参数,按启动键,排净空气,穿刺静脉
C、接通电源,打开开关,调节参数,按启动键,妥善固定输液泵于输液架上,排净空气,穿刺静脉
D、妥善固定输液泵于输液架上,连接输液管,排净空气,调节参数,穿刺静脉,按启动键


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129、多项选择题  卧床患者更单操作不妥的是()

A、平卧的患者若患者病情允许,暂将床头支架放平
B、协助患者翻身向对侧卧,枕头移向对侧
C、意识不清者应设床档
D、必须更换床上各层床单和橡皮中单
E、牵引患者放松牵引


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130、多项选择题  打开后若未被污染有效期为24小时的有()

A、无菌容器
B、无菌包
C、无菌溶液
D、无菌手套
E、无菌持物钳


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131、单项选择题  造口手术初期护士需观察的要点不包括()

A、造口粘膜血运、粘膜水肿的观察
B、造口疝的观察
C、造口排气的观察
D、造口缺血的观察
E、造口狭窄及造口缝线的观察


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132、单项选择题  心肺复苏,胸外按压的部位为()

A、胸骨中下1/3
B、胸骨中上1/3
C、胸骨中上1/2
D、胸骨中下1/2


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133、多项选择题  患儿进行光照疗法入箱前()

A、进行皮肤清洁,在皮肤皱褶处涂爽身粉
B、剪短指甲
C、脱光衣服
D、戴眼罩
E、系尿布


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134、多项选择题  如何判断患者的呼吸停止()

A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、观察瞳孔的大小
D、感觉有无气流逸出
E、呼叫患者


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135、单项选择题  在氧气雾化吸入时,指导患者呼吸方法正确的是()

A、口吸气,口呼气
B、口吸气,鼻呼气
C、鼻吸气,口呼气
D、鼻吸气,鼻呼气


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136、单项选择题  静脉注射进针时,针头斜面与皮肤所成角度为()

A、5°角
B、20°~25°角
C、90°角
D、30°~40°角


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137、单项选择题  为带有植入性起搏器患者进行除颤时,应避开起搏器至少()

A、2cm
B、5cm
C、8cm
D、10cm


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138、多项选择题  外科洗手的指征包括以下哪些选项()

A、直接接触患者前后
B、无菌操作前后
C、穿脱隔离衣前后
D、处理无菌物品及污染物品前后
E、接触患者体液血液前后


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139、单项选择题  安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少()

A、5cm
B、10cm
C、15cm
D、20cm


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140、单项选择题  对烧伤患者实施暴露疗法时,下列正确的是()

A、室温保持在22~24℃
B、相对湿度保持在60~70%
C、床单位每周用消毒液擦拭
D、保持创面清洁干燥


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141、单项选择题  对带有脑室引流的清醒合作的患者进行引流管护理时宜取()

A、侧卧位
B、头低脚高位
C、仰卧位
D、半卧位


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142、多项选择题  眼部化学烧伤患者,以下护理措施正确的是()

A、夜间用眼药膏涂眼
B、眼睑闭合不全者,用无菌纱布覆盖保护眼球
C、白天用眼药水滴眼
D、早期用清水反复清洗
E、早期用生理盐水反复冲洗


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143、填空题  伤寒患者灌肠液量不超过()毫升,液面不得高于肛门()厘米。


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144、单项选择题  关于脑神经的评估,下列叙述正确的是()

A、视神经检查:观察瞳孔对光反射和调节反射
B、三叉神经检查:观察是否口角歪斜等
C、副神经检查:抵抗阻力纵肩和转头检查
D、舌咽神经检查:观察患者是否有构音障碍,伸舌是否有偏斜


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145、单项选择题  当患者体温过低时,为了能够正确的反映血氧饱和度值,应为患者采取的主要措施()

A、严密监测体温变化
B、检查患者指端血运情况
C、立即为患者采取保暖措施
D、调节血氧饱和度上下限报警范围


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146、单项选择题  下列中毒可以给予洗胃的是()。

A.灭草剂
B.腐蚀性药物
C.强酸
D.强碱


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147、多项选择题  入院护理的目的有哪些?()

A、协助患者了解和熟悉环境
B、消除患者紧张、焦虑等不良情绪
C、满足患者的各种需求
D、清洁、整理床单位
E、做好健康教育


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148、填空题  为男性患者插尿管时,当尿管经过尿道内口、()、()的狭窄部时,嘱患者缓慢深呼吸,缓慢插入尿管。


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149、多项选择题  为女患者行导尿术操作时,不符合无菌操作原则的是()

A、打开导尿包后,先戴无菌手套,再铺洞巾
B、会阴部清洁及消毒均自上而下,由内向外
C、导尿管误入阴道,应拔出重插
D、鼓励患者经常更换体位
E、导尿管脱落应立即插入


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150、单项选择题  血压测量描述错误的是:()

A、偏瘫患者测健侧上臂
B、测量前需检测血压计的有效性
C、血压听不清或异常时立即重测
D、遵循四定原则


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151、单项选择题  胡女士,75岁。慢性重阻塞性肺病,呼吸困难,给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是()

A、2L
B、3L
C、4L
D、5L


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152、多项选择题  患者女性,因宫颈糜烂,需使用栓剂治疗,护士应指导患者()

A、操作时患者取仰卧屈膝位
B、药物放置后卧床30min
C、用药期间禁止性生活
D、月经期不宜使用
E、药物宜睡前放置


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153、单项选择题  疹患者应采取()措施。

A、严密隔离
B、接触隔离
C、呼吸道隔离
D、肠道隔离


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154、单项选择题  关于产褥期护理措施正确的是()

A、产后12小时鼓励产妇排尿。
B、产后应每日在同一时间按摩子宫底,观察子宫复旧情况。
C、产后伤口红肿者可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
D、会阴伤口周围小血肿应及时切开引流。


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155、单项选择题  清醒患者洗胃时取()

A.平卧位
B.左侧卧位
C.坐位
D.右侧卧位


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156、填空题  经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头,监测病人指()端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中()占()的百分数


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157、单项选择题  下列有关灌肠的叙述错误的有()。

A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠
B.伤寒患者灌肠量不能超过500ml
C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠
D.直肠、结肠手术后患者灌肠时,肛管宜细


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158、单项选择题  新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗()

A、超过38℃;
B、超过38.5℃;
C、超过39℃;
D、38℃以下。


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159、多项选择题  肿瘤患者放疗后出现口腔黏膜反应后的处理()

A、保持口腔卫生
B、告知患者3年内禁止拔牙
C、进食温凉软食,富含高蛋白高脂食物
D、禁忌食用辛辣刺激性食物,多饮水
E、遵医嘱口腔冲洗用药


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160、单项选择题  助消化药宜在()服用

A、进餐前
B、饭后
C、空腹时
D、进餐中


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161、多项选择题  采集尿、便标本时,下列方法正确的是()

A、进餐后2h留取餐后尿标本
B、中段尿培养标本留取膀胱内存留4~6h以上的尿液为好
C、任何时候采集尿、便标本都要避开女性月经期
D、查找阿米巴原虫时,应使用温热的容器接取便标本后一同立即送检
E、便隐血实验检查前3天禁服铁剂


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162、单项选择题  产妇张丽丽,产后第3天分泌少量乳汁,为了促进乳汁分泌,责任护士如何指导产妇正确的自我按摩乳房的技巧()

A、一只手固定乳房一侧,另一只手用拇指、食指从乳房边缘向乳头中心做环形按摩
B、一只手固定乳房一侧,另一只手用大小鱼际从乳房边缘向乳头中心做环形按摩
C、晨起后进行按摩
D、嘱产妇用双手贴近乳房向胸壁方向挤压,同时挤压乳头


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163、单项选择题  患者李某入院七天,体温均在39.5-40度,其热型为()

A、间歇热
B、弛张热
C、不规则热
D、稽留热


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164、多项选择题  巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求,在那几个环节()需共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并做好记录

A、在手术开始前
B、关闭体腔前
C、关闭体腔后
D、术毕
E、患者出手术室前


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165、单项选择题  在氧气雾化吸入时,不正确的内容是()

A、正确使用用氧装置
B、氧气湿化瓶内加蒸馏水1/2~1/
C、观察痰液排出情况
D、氧流量为6~8L/min


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166、单项选择题  患者有颈椎损伤时,扭曲或旋转头部可造成()

A、脊髓水肿加重;
B、加重神经损伤引起呼吸肌麻痹死亡;
C、加重神经损伤下肢瘫痪;
D、增加颈椎关节突骨折。


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167、单项选择题  齐女士由于长期应用抗菌素,我们在口护的评估中观察口腔应特别注意()

A、有无牙结石
B、有无真菌感染
C、口唇是否干裂
D、有无口臭


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168、多项选择题  孕妇马华孕1产0孕28周到某医院产科门诊产检,门诊医生为其四步触诊检查目的是了解()

A、子宫外形
B、子宫底高度
C、孕周
D、胎儿大小
E、胎龄


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169、单项选择题  下列哪种情况属于洗胃法禁忌症()

A、安眠药中
B、灭鼠药中毒
C、重金属类中毒
D、强酸强碱中毒


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170、单项选择题  正常分泌开始保护会阴的时间是()

A、经产妇宫口开全时。
B、初产妇先露拨露,使会阴后联合皮肤紧张时。
C、初产妇先露着冠时。
D、经产妇宫口开大4~5cm,宫缩规律有力时。


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171、多项选择题  患者王某,大面积烧伤后取自体皮行植皮术,你对该患者的护理应选择下列哪项()

A、供皮区伤口加压包扎
B、供皮区域勿暴露于高温、强日光下
C、愈合期应注意制动
D、植皮区使用烤灯照射促进成活
E、植皮后植皮区应立即佩戴弹力套


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172、单项选择题  某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,第二天,患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节,护士正确的做法是()

A、应立即用血管钳夹闭引流管,用手将其折叠后捏紧
B、及时用手指捏压伤口
C、立即反折引流管,再接水封瓶
D、通知医生,根据病情拔除引流管


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173、填空题  咽拭子标本采集最好在()采集标本。


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174、填空题  新生儿应用PICC时,禁忌在PICC导管处()、输血及()。


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175、多项选择题  基础生命急救技术包括以下哪些内容?()

A、开放气道
B、人工呼吸
C、胸外按压
D、紧急输血
E、紧急运送


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176、单项选择题  为体温39.5℃的患者用灌肠法降温,不正确的是()

A、灌肠0.1%肥皂水液
B、液温4℃
C、灌肠后保留30min
D、排便后30min测体温


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177、单项选择题  为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是()

A、棉球
B、吸水管
C、弯血管钳
D、开口器


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178、单项选择题  测量呼吸时,呼吸不规律的患者及婴儿应测量()

A、0.5min
B、1min
C、2min
D、3min


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179、多项选择题  采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是()

A、在安静状态下采集血标本
B、若患者正在进行输液治疗,可从输液针头处直接采集
C、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
D、标本裁剪后尽快送检,避免过度震荡
E、告知患者按压穿刺部位及按压时间


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180、填空题  服用磺胺类药物后宜(),因尿少时易结晶析出,引起()堵塞。


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181、多项选择题  雾化吸入用药中,解除支气管痉挛的药是()

A、地塞米松
B、庆大霉素
C、氨茶碱
D、舒喘灵
E、卡那霉素


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182、单项选择题  无菌巾被无菌生理盐水浸湿应()

A、立即使用完
B、4小时用完
C、烘干后使用
D、重新铺盘


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183、多项选择题  中心静脉导管维护注意事项有哪些?()

A、注意观察中心静脉导管体外长度的变化,防止导管脱出
B、输入全血前后,应及时冲管
C、出现液体流速不畅,应先抽吸回血,不应正压推注液体
D、导管维护应有经过培训的医护人员进行
E、出汗导致无菌透明敷料松脱,可每3天更换1次


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184、单项选择题  有关灌肠的描述正确的是()

A、伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml,液面不高于肛门30cm
B、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠
C、灌肠完毕,嘱患者平卧,再排便,需忍耐10-15分钟
D、不能自行排便的患者可取左侧卧位,臀下放便器


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185、单项选择题  下列哪项不是气管插管常见的并发症()

A、舌压伤
B、窒息
C、肺不张
D、喉炎


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186、单项选择题  新生儿陈某之子,在换尿布时,发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生,其处理方法()

A、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部
B、用3%过氧化氢溶液洗涤
C、用75%酒精洗涤
D、局部涂1%甲紫溶液


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187、填空题  妊娠、()、()、严重心脏病等患者不宜灌肠。


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188、填空题  ()和()的患者禁忌使用鼻饲。


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189、单项选择题  对PORT维护时,要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是()

A、每7天更换一次
B、每周更换1~2次
C、每3天更换一次
D、每日更换


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190、多项选择题  婴儿喂药时可选择的时机有()

A、喂奶后1小时内
B、喂奶前
C、两次喂奶之间
D、与奶同时喂
E、哭闹时


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191、多项选择题  有关痰标本的采集叙述正确的是()

A、晨起后,用清水漱口后留取
B、留取24小时痰标本时,从患者起床,进食漱口后,第一口痰开始
C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检
D、痰液量少患者可雾化吸入后留取
E、查癌细胞标本留取后立即送检


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192、单项选择题  每次鼻饲量不应超过()

A、200毫升
B、300毫升
C、400毫升
D、500毫升


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193、多项选择题  评估拔除气管插管指征包括()

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、可自行有效排痰
C、上呼吸道通畅
D、撤离呼吸机成功
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现


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194、多项选择题  ()不宜进行洗胃

A.肝硬化伴食管静脉曲张
B.近期上消化道出血
C.消化道穿孔
D.消化道溃疡
E.食道狭窄或阻塞


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195、多项选择题  以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有()

A、30%脂肪乳注射液
B、10%氯化钠溶液
C、酚妥拉明注射液
D、紫杉醇注射液
E、间羟胺注射液


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196、多项选择题  某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,术后引流量偏多,第二天,引流量突然减少,引流不畅的原因有()

A、引流管扭曲、打折
B、血块或脓块堵塞
C、胸壁切口狭窄压迫引流管
D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭
E、包扎伤口时折压引流管


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197、填空题  对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤,随时(),保持皮肤和床单清洁干燥,注意(),避免虚脱。


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198、多项选择题  经胃管灌注食物时正确的是()

A、插管时动作轻柔
B、插管过程中有呛咳、恶心应立即拔出
C、每天检查胃管插入深度
D、每次鼻饲前应测量鼻饲液温度
E、鼻饲前后均应向胃管诸如20ml温开水


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199、单项选择题  下列有关无菌操作原则中,描述错误的是()

A、操作前半小时,停止清扫地面
B、洗手、戴口罩、衣帽整洁
C、取出的无菌物品未使用,不可放回
D、取无菌治疗碗,用无菌持物镊


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200、填空题  为尿潴留患者实一次导出尿量不超过1000ml,以防出现()和()。


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201、单项选择题  膀胱冲洗时,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应首先采取的措施是()

A、通知医生
B、停止冲洗
C、注入冰盐水
D、注入温盐水


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202、单项选择题  病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时,其床单位的准备是()

A、在普通病房准备备用床
B、将备用床改为暂空床
C、在急救室准备备用床
D、在急救室将备用床改为暂空床


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203、填空题  为新生儿气管插管内吸痰时一名护士从呼吸机上取下(),另一名护士将()迅速插入气管插管内,遇到阻力后上提()后吸引,并()快速拔出吸痰管。


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204、填空题  为患者测量血压时,应注意保持()与()平行。


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205、填空题  给昏迷患者插胃管,当胃管插入()时,将患者头部托起,使下颌靠近()以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。


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206、多项选择题  脐静脉置管术后观察有无()。

A、脐炎
B、败血症
C、静脉栓塞
D、急性肺水肿
E、空气栓塞


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207、单项选择题  关于放松练习,以下错误的一项是()

A、安详有节奏的引导语,如自己意念引导,应缓缓念出放松字句
B、要舒适的身体姿势
C、是全身肌肉逐渐完全放松
D、要安静的环境


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208、填空题  ()缺氧是吸氧的绝对适应症。


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209、多项选择题  新生儿光疗的不良反应有()

A、发热、皮疹;
B、腹泻;
C、维生素A缺乏;
D、低钙血症、贫血;
E、青铜症


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210、单项选择题  使用挪动法协助患者由床上移至平车时,患者身体各部位移动的顺序是()

A、下肢、臀部、上身
B、下肢、上身、臀部
C、上身、下肢、臀部
D、上身、臀部、下肢


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211、单项选择题  对入院患者的观察要点不确切的一项是()

A、了解患者入院原因;
B、介绍病区环境和探视制度;
C、评估患者皮肤、意识、饮食、睡眠、大小便等情况
D、询问过敏史。


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212、填空题  缺氧的原因包括:低张性缺氧、血液性缺氧、()、()四种类型。


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213、多项选择题  吸氧时需评估患者的()

A、病情
B、呼吸状况
C、合作程度
D、缺氧程度
E、鼻腔状况


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214、多项选择题  预防患者跌倒的观察要点是()

A、评估患者年龄;
B、评估患者意识状况;
C、观察患者步态;
D、了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等;
E、有无跌倒史。


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215、多项选择题  脐静脉插管术后,以下说法正确的是()

A、静脉输液前需认真检查导管的位置
B、每日更换输液器及输液接头
C、可从导管处取血
D、根据病情及药物性质可调节输液速度至2ml/h
E、发现导管松脱时,经过消毒后可将脱出导管再行插入


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216、单项选择题  皮下注射胰岛素,护士应该告知患者注射后多少时间开始进食,以免因注射时间过长造成低血糖()

A、15分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、45分钟


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217、填空题  感染区的隔离区域可划分为清洁区()区和()区。


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218、多项选择题  术毕患者出手术室前需再次评估()

A、保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅
B、手术器械、敷料、缝针等物品数目准确无误
C、伤口有无渗血
D、受压皮肤是否完好
E、包扎是否妥当


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219、单项选择题  某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压9.1/6.7Kpa,护士应立即为其安置()

A、平卧位
B、中凹卧位
C、侧卧位
D、头低足高位


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220、单项选择题  实施PICC置管静脉穿刺,穿刺进针角度约为()

A、5°
B、15~30°
C、30~45°
D、45~60°


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221、单项选择题  下列哪项措施不适宜保持病室环境安静()。

A.医护人员穿软底鞋
B.病室门订橡胶垫
C.推平车进门时,先开门后推车
D.医护人员讲话应附耳细语


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222、多项选择题  给药前必须对患者进行如下评估()

A、用药史
B、过敏史
C、基本生理状况
D、心理社会因素
E、所用药物的特性


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223、单项选择题  前臂出血时不适用的止血方法是()

A、加压包扎
B、按压止血
C、止血带止血法
D、结扎止血法


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224、单项选择题  某患者,男性,40岁,因“重症肺炎”住院治疗,患者排痰困难,护士采取叩击和体位引流的方法,正确的时间应是()

A、餐前1-2小时或餐后2小时
B、餐前30min或餐后1.5小时
C、餐前2小时或餐后1小时
D、餐前1小时或餐后3小时


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225、单项选择题  为患者测血糖,应指导患者穿刺后按压()分钟

A、1~2
B、2~3
C、4~5
D、3~5


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226、多项选择题  密闭式静脉输液的目的()

A、补充水分及电解质
B、增加循环血量
C、治疗疾病
D、预防疾病
E、供给营养物质


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227、填空题  大量输血容易导致:循环负荷过重、()、枸橼酸钠中毒;输两个以上供血者的血液时,在两份血液之间应输入()溶液,以防发生反应;输血开始时速度宜慢,不超过()滴/分,观察()分钟后,无不良反应后再根据患者病情和()将流速调至要求速度。


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228、多项选择题  注射时,需要抽回血的操作是()

A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射
E、根据具体患者情况定


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229、单项选择题  换药操作哪项错误()

A、先用镊子取下外层纱布
B、污敷料放在弯盘内
C、酒精棉球消毒伤口周围皮肤
D、2把镊子不可触碰


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230、单项选择题  呼吸系统听诊的顺序是()。

A.由肺尖开始,自上而上
B.由肺底开始,自下而上
C.由肺尖开始,自下而上
D.由肺底开始,自上而下


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231、单项选择题  造口患者清洗造口及周围皮肤用()

A.消毒液
B.高渗盐水
C.碘伏
D.清水


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232、多项选择题  胸外按压心脏时,要掌握的要点包括()

A、双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压
B、按压深度:成人为4-5cm、儿童为3-4cm
C、按压频率:成人100次/min
D、复苏者应在病人右侧
E、按压/放松时间比例为1:1


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233、单项选择题  正确使用无菌持物钳的方式是()

A、可按需夹取各种无菌物品
B、到远处夹取无菌物品时应尽快取回
C、取放无菌持物钳时,钳端必须闭合
D、使用无菌持时不得超过肩部


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234、单项选择题  颈椎骨折的患者需采用()。

A.轮椅运送
B.平车2人搬运
C.平车4人搬运
D.以上均可


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235、单项选择题  下列情况宜测腋温的是()。

A.腋下多汗
B.腋下炎症
C.极度消瘦
D.有狐臭


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236、单项选择题  辅食添加的原则哪项不正确()

A、由少到多
B、由稠到稀
C、由细到粗
D、患病期间不添加新的辅食


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237、多项选择题  臀位第一产程的护理应注意的是()

A、临产早期胎膜未破时,可以适当下床活动
B、少做肛查,预防胎膜早破
C、臀位不宜灌肠,以免发生脐带脱垂
D、阴道口见到胎儿肢体时,应立即消毒外阴,堵臀
E、在“堵”的过程中应每隔10~15分钟听胎心一次,并注意宫口是否开全


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238、多项选择题  静脉注射过程中应注意()

A、根据病人年龄、病情及药物性质,掌握推注药液的速度
B、凝血功能不良者应延长按压时间
C、推注刺激性药物时,须先缓慢推注
D、注射过程中只要固定好静脉,就不需定期抽回血
E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉


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239、单项选择题  需持续输液的患者,应每()更换输液器

A、24h
B、12h
C、36h
D、48h


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240、单项选择题  有关对小儿采用光照疗法的描述,不正确的是()

A、单面光疗者每2小时更换体位一次
B、光疗最好在空调病室内进行
C、光疗箱应放在阳光充足的地方
D、若患儿体温超过38.5℃要暂停光疗


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241、单项选择题  需严密隔离的疾病正确的一项是()

A、气性坏疽、破伤风、鼠疫、流行性出血热;
B、疟疾、肺结核、流行性出血热;
C、霍乱、传染性非典型性肺炎、禽流感、鼠疫;
D、甲型肝炎、传染性非典型性肺炎、疟疾、禽流感。


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242、多项选择题  协助患者进食、水时,护士应评估患者()

A.饮食类型
B.吞咽功能及咀嚼能力
C.口腔疾患
D.营养状况
E.进食情况


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243、单项选择题  患者女,50岁,主因头晕入院治疗,给予七叶皂苷静脉输注,输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿,该症状符合静脉炎()

A、1级
B、2级
C、3级
D、4级


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244、多项选择题  使用心电监护仪的注意事项()

A、仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥避免潮湿。其他电器与监护仪要有一定距离
B、仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命
C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损
D、不要把东西放在仪器上面
E、不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线,以免发生意外


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245、单项选择题  卧床病人头发纠结成团,使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是()

A.肥皂水
B.30%乙醇
C.生理盐水
D.汽油


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246、单项选择题  两人帮助病人移向床头,护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者的部位正确的是()

A、头颈部、腰臀部
B、颈肩部、臀腘窝部
C、颈肩部、腰臀部
D、头颈部、臀腘窝部


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247、单项选择题  肠内营养液应现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,应几小时内用完?:()

A.8h
B.10h
C.12h
D.20h
E.24h


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248、单项选择题  患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,该患者最主要的护理措施是()

A、调节排便姿势
B、腹部环形按摩
C、大量不保留灌肠
D、清洁灌肠


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249、单项选择题  植物碱类的化疗药物外渗时,局部处理不宜()

A、冷敷
B、间断热敷
C、热敷
D、局部皮下注射封闭治疗


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250、填空题  在为某新生儿患者实施复苏时,判断患儿无自主呼吸,将新生儿置于远红外线复苏台上保暖,头轻度(),头部处于()。


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251、多项选择题  进行血氧饱和度监测时,应将传感器放于患者哪些部位?()

A、耳垂
B、耳廓
C、手指
D、足趾
E、手背


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252、填空题  对服用强心甙类药物的患者,用药前应当先测()、(),注意其节律变化,脉率低于()或节律不齐时,不可服用。


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253、填空题  静脉输液时应根据患者病情和()选择合适的静脉,根据医嘱、患者年龄及输液器的()为患者调节滴速,对严重脱水、()、心肺功能良好者输液速度可适当加快。


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254、单项选择题  对心肺复苏监护病人心率低于()次/min应警惕房室传导阻滞和严重心律失常。

A、40
B、50
C、60
D、70


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255、多项选择题  常规痰标本可以检查痰液中的()

A、细菌
B、虫卵
C、癌细胞
D、致病菌
E、以上都是


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256、单项选择题  护士指导患儿家属,为安慰患儿哭闹,选用非营养性吸允方法,将安慰奶嘴放入患儿口中,每次吸允时间()

A、3-5min
B、5-10min
C、5min
D、10min


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257、多项选择题  透析导致肌肉痉挛的原因常见有()

A、透析低血压
B、低镁血症
C、低钙血症
D、超滤速度过快


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258、单项选择题  鼻腔喷药时,患者取坐位,头稍前倾,手持喷鼻剂,同时()

A、快速深吸气
B、轻轻吸气
C、快速呼气
D、缓慢呼气


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259、单项选择题  早产儿与低出生体重儿进暖箱时应()

A、裸体
B、裸体、包尿布
C、穿单衣、包尿布
D、穿单衣、包尿布、盖被单


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260、单项选择题  处理多发伤活动性出血,最有效的紧急止血法是()

A、指压法
B、止血药
C、加压包扎
D、输血


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261、多项选择题  以下哪种情况禁忌灌肠()

A、肾衰患者
B、急腹症
C、妊娠早期
D、消化道出血
E、严重心血管疾病患者


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262、单项选择题  为患者吸痰过程中,下面哪项不属于观察的范围()

A、面色
B、心率、血压、呼吸、血氧饱和度
C、痰液的情况
D、体温


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263、单项选择题  关于无菌持物钳的使用,表述错误的是()

A、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品
B、无菌持物钳不能夹取油纱布
C、取远处物品时应当速去速回
D、使用无菌持物钳不能低于腰部


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264、填空题  化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择()。


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265、单项选择题  以下输血操作中错误的是()

A、血液从血库取出后,在室温内放置15min后再输入
B、先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液
C、在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应
D、两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果


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266、多项选择题  治疗肱骨髁上骨折时牵引方法正确的是()

A、牵引时屈肘15°
B、肩部贴紧床面
C、肩部离床
D、邓乐普牵引
E、保持一定的牵引力


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267、单项选择题  脑室引流管留置期间,保持患者()

A、半卧位
B、侧卧位
C、平卧位
D、床头抬高15°


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268、单项选择题  采集血培养标本最适宜的时间是()

A、发热时,抗生素应用前
B、发热时,抗生素应用后
C、发热前,抗生素应用前
D、发热前,抗生素应用后


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269、填空题  灌肠的体位常为()。灌入1000ml的灌肠液大约需要()min。


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270、填空题  留置尿管的患者,尿袋高度保持低于()水平,防止()。


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271、单项选择题  保护性约束属制动措施,使用时间()

A.不受限制
B.可适当延长
C.不宜过长
D.无需交接班


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272、多项选择题  下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是()

A、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管
B、中毒物质不明时,切忌洗胃
C、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃
D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃
E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热


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273、单项选择题  常规痰标本采集的目的()

A.查找细菌
B.查找病原菌
C.查找细菌虫卵癌细胞
D.为选择抗生素提供依据


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274、单项选择题  下列哪项不是导致体温偏高的因素()

A、进食后立即测量体温
B、使用镇静剂后立即测量体温
C、下午6:00测体温
D、焦虑时测体温


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275、多项选择题  在帮助患者进食的护理中,下列哪些正确()

A、做好环境清洁
B、帮助患者整理床单位
C、根据患者饮食习惯分发饭菜
D、天气寒冷时应嘱咐患者快速进食
E、进食期间及时解答患者在饮食方面的问题


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276、多项选择题  鼻腔滴药时,患者的体位最好是()

A、坐位,头稍前倾
B、平卧位
C、侧卧位
D、垂头仰卧位
E、俯卧位


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277、单项选择题  使用约束带时,对病人应重点观察()

A、肢体的位置
B、衬垫是否平整
C、约束带是否牢固
D、局部皮肤颜色有无变化


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278、填空题  胆囊引流袋的位置必须低于()平面。


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279、单项选择题  留尿常规标本最好是留取()

A、清晨第一次尿液
B、餐后尿
C、晚间尿
D、随时可留取


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280、单项选择题  颅内高压患者应取()卧位。

A.侧卧位
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.薄枕平卧位


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281、单项选择题  妊娠7个月以上孕妇不适宜()。

A.淋浴
B.盆浴
C.以上都不是
D.以上都是


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282、单项选择题  蓝光箱内相对湿度应为()

A、50~60%
B、45~55%
C、55~65%
D、40~50%


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283、单项选择题  吸痰管最大外径不能超过气管导管内经的多少?()

A、3/4
B、1/4
C、1/2
D、1/3


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284、单项选择题  某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为()期压疮。

A.不能分期
B.2期
C.3期
D.可疑深部组织损伤


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285、单项选择题  采集咽拭子的时间不宜安排在餐后2小时内,其原因是()

A、防止污染
B、防止呕吐
C、减少口腔细菌
D、保持细菌活力


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286、多项选择题  下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,正确的是()

A、如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B、如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C、为保持管腔通畅,要经常挤压引流管
D、拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管
E、病人宜取平卧位


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287、多项选择题  护士每天为新生儿沐浴后,对新生儿脐部护理需特别注意以下哪项()。

A、沐浴后要及时擦干脐部
B、脐部及周围皮肤状况
C、局部清洁干燥
D、彻底清洁消毒脐部1~2次
E、结扎线有无脱落


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288、单项选择题  避免在餐后()内留取咽拭子标本,以防呕吐。

A.1h
B.2h
C.3h
D.4h


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289、单项选择题  应用braden评分法对患者发生压疮的危险性进行评估,评分为分,应填写皮肤护理表格()

A、16
B、18
C、13
D、20


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290、单项选择题  一急性胰腺炎患者留置胃肠减压3天,胃管内出现鲜红色液约5毫升,以下选项中处理不妥的是()

A、通知医生
B、遵医嘱用止血药
C、安慰患者告诉不要惊慌
D、停用胃肠减压拔出胃管


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291、填空题  无菌持物钳是用来()和()无菌物品的。


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292、单项选择题  股骨颈骨折患者牵引时,做法错误的是()。

A.每天消毒针孔处
B.牵引须保持一定的牵引力
C.注意防止压迫腓总神经
D.摆正骨盆,患肢取外旋中立位


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293、单项选择题  以下不属于心悸评估事项的是()。

A.发作诱因
B.既往病史
C.意识状况
D.自测脉搏方法


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294、单项选择题  对于有颈腰椎骨折的患者在进行搬运时应采取的方法为()

A、一人法
B、两人法
C、三人法
D、四人法


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295、单项选择题  静脉输液发生空气栓塞,应立即让病人采取什么卧位()

A、半坐卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低脚高位


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296、多项选择题  为患者进行温水擦浴或酒精擦浴时,下面正确的解释为()

A、头部置冰袋,以助降温
B、头部置冰袋,防止头部充血而致头痛
C、热水袋置足底,以促进足底血管扩张而减轻头部充血
D、热水袋置足底,使患者感到舒适
E、头部置热水袋,促进血管扩张,避免血压升压


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297、单项选择题  患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备,护士正确的做法是()

A、行大量不保留灌肠一次,排出粪便和气体
B、行小量不保留灌肠一次,排出粪便和气体
C、反复多次行大量不保留灌肠,至排除液澄清为止
D、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便


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298、多项选择题  男性,60岁,以高热39.5℃收入院,发热原因未明确,以下处理不正确的是()

A、温水擦拭腹股沟
B、温水擦拭腘窝
C、赖氨匹林注射
D、置冰袋与病人足下
E、擦拭腹部


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299、多项选择题  患者营养与排泄护理的主要目的是()

A.了解患者的病情和营养状况
B.满足患者营养成分摄入与排泄的需要
C.预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症
D.协助诊断和治疗
E.促进患者康复


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300、单项选择题  以下哪项符合穿隔离衣的顺序()

A、取衣,穿衣袖,系衣领,扎袖口,系腰带
B、取衣,穿衣袖,系衣领,系腰带,扎袖口
C、取衣,穿衣袖,扎袖口,系衣领,系腰带
D、取衣,穿衣袖,系腰带,系衣领,扎袖口


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