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1、单项选择题 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。 为何要将血压降至上述水平（）
A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
B.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
C.防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍
D.防止出现冠状动脉痉挛
E.以上都不是
2、单项选择题 患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的实验是（）
A.酚妥拉明实验
B.螺内酯（安体舒通）实验
C.地塞米松抑制实验
D.肾动脉造影
E.OGTT实验
3、单项选择题 男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物（）
A.ACEI
B.利尿剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
4、单项选择题 患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为（）
A.白大衣性高血压
B.临界性高血压
C.血压正常
D.原发性高血压
E.以上都不是
5、单项选择题 患者女性，27岁，阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜铬细胞瘤。上述支持此诊断的为（）
A.满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛
B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C.血钾降低，肌体无力或麻痹
D.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史
E.上腹部可闻及血管杂音
6、单项选择题 多巴酚丁胺（）
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
7、单项选择题 下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）
A.Liddle综合征
B.VHLS综合征
C.假性低醛固酮血症Ⅱ型
D.多发性内分泌肿瘤
E.多发性大动脉炎
8、单项选择题 女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为（）
A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病3级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病2级，极高危
9、单项选择题 在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是（）
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.顽固性高血压
D.恶性高血压
E.老年高血压
10、单项选择题 原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）
A.尿比重固定为1.010
B.夜尿增多
C.尿蛋白（++）
D.尿少量红细胞
E.血尿素氮升高
11、单项选择题 高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次／分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（）
A.ACEI制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂
12、单项选择题 急进性高血压（）
A.血压波动明显伴头晕心悸
B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗
C.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压
D.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症
E.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛
13、单项选择题 下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是（）
A.卡维洛尔
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米
14、单项选择题
男性，63岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5~6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。
以上内科治疗后，病情仍有反复，考虑给予（）
A.急性溶栓治疗
B.加用体外反搏治疗
C.有急诊PTCA加放支架指征
D.加用高压氧疗法
E.心肌激光打孔，建立侧支循环
15、单项选择题 男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。 本例血压增高的可能原因是（）
A.正常人年龄差异
B.心脏顺应性降低
C.大动脉弹性减退，顺应性降低
D.老年性肾素增高
E.失眠导致精神紧张
16、单项选择题 男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。 经降压药物治疗，某日大便后起来突觉头晕、短暂黑矇遂来急诊。体检神清，血压20/11.3kPa（150/85mmHg）。心率70次/min，应考虑有（）
A.大便所致迷走神经张力过高
B.机体反射性调节血压功能减退
C.降压药过量
D.窦房结功能减退
E.心功能不全
17、单项选择题 患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）
A.α受体阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠
18、单项选择题 患者男性，30岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为（）
A.满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛
B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C.血钾降低，肌体无力或麻痹
D.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史
E.上腹部可闻及血管杂音
19、单项选择题 女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa（210/120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利（）
A.有高血压血管病变家族史
B.眼底检查有动静脉交叉受压
C.分侧肾静脉肾素活性测定
D.尿蛋白（++），红细胞（0～1）／高倍视野
E.上腹部有血管杂音
20、单项选择题 盐敏感高血压的临床特点不包括（）
A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加
21、单项选择题 扩展型心脏病的体征是（）
A.可见心脏轻度增大，可闻及第四心音
B.可见颈静脉怒张，心脏听诊可闻及奔马律
C.查体常有心律失常，听诊可闻及第三或第四心音、奔马律
D.可见心界扩大，听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音
E.以上均不对
22、单项选择题 左心室肥厚的特征性表现是（）
A.心尖冲动弥散
B.心尖区可触及抬举性搏动
C.叩诊心界明显扩大
D.第一心音增强
E.X线检查心脏呈靴形
23、单项选择题 高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是（）
A.甲基多巴
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙通道阻滞剂
24、单项选择题 男性，75岁。体检：3次测量血压为21/12kPa（160/90mmHg）（）
A.美托洛尔
B.缓释型维拉帕米（异搏定）
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.非药物治疗监测血压
25、单项选择题 男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPa（180/90mmHg）。此时应判断为（）
A.血压正常
B.动脉硬化
C.临界高血压
D.老年收缩期高血压
E.小动脉退行性变
26、单项选择题 患者女性，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K2.4mmol/L，CLU7.9mmol/L。有助于诊断的试验是（）
A.酚妥拉明试验
B.螺内酯（安体舒通）试验
C.地塞米松抑制试验
D.肾动脉造影
E.OGTT试验
27、单项选择题 高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.高血压危象
28、单项选择题 高血压危象（）
A.血压波动明显伴头晕心悸
B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗
C.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压
D.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症
E.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛
29、单项选择题 依那普利（）
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
30、单项选择题 1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是（mmHg）（）
A.收缩压130～139mmHg和（或）舒张压85～89mmHg
B.收缩压140～149mmH和（或）舒张压90～94mmHg
C.收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg
D.收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg
E.收缩压≥180maHg和（或）舒张压≥110mmHg
31、单项选择题 高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）
A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.室性期前收缩
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
32、单项选择题 我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）
A.收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mmHg
C.收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
33、单项选择题
男性，63岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5~6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。
目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有（）
A.冠状动脉痉挛
B.相关血管完全堵塞
C.合并心功能不全
D.无Q性心肌梗死
E.硝酸酯类耐药
34、单项选择题 男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。 可选用下列哪项检查有助于诊断（）
A.心电图
B.心脏超声
C.尿中17-羟皮质类固醇检查
D.血、尿中儿茶酚胺及VMA测定
E.地塞米松试验
35、单项选择题 患者，男，55岁。高血压病史15年，活动后心慌、闷气，查体：BP180／120mmHg，心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损，可能的诊断是（）
A.嗜铬细胞瘤
B.3级高血压，高血压性心脏病
C.2级高血压，高血压性心脏病
D.3级高血压，合并肾动脉狭窄
E.3级高血压，合并心肌梗死
36、单项选择题 女性，26岁。因消瘦、心悸诊断为甲状腺功能亢进性心脏病。近2周来经常有心绞痛发作，冠状动脉造影阴性（）
A.美托洛尔
B.缓释型维拉帕米（异搏定）
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.非药物治疗监测血压
37、单项选择题 高血压病并双侧肾动脉狭窄（）
A.双氢克尿塞
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪应慎用于
38、单项选择题
男性，63岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5~6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。
目前内科治疗过程建议加用药物（）
A.β受体阻滞剂
B.Ca2+通道阻滞剂
C.镇痛剂
D.α受体阻滞剂
E.强心剂
39、单项选择题 高血压联合用药的原则是（）
A.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗
B.第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物
C.同类的两种药物合用可以增效
D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用
E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物
40、单项选择题 阿替洛尔（）
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
41、单项选择题 高血压脑病时最常见的症状是（）
A.一时性脑缺血
B.意识丧失、抽搐
C.偏瘫、失语
D.脑出血
E.头痛、头晕
42、单项选择题 患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是（）
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.3级高血压
E.肾性高血压
43、单项选择题 男性，60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPa（180/105mmHg），心率62次/min，律齐（）
A.美托洛尔
B.缓释型维拉帕米（异搏定）
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.非药物治疗监测血压
44、单项选择题 女性，28岁。妊娠6个月，发现血压增高为21/13.3kPa（160/100mmHg）（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.普萘洛尔（心得安）
C.硝苯地平
D.异山梨酯（消心痛）
E.地尔硫
45、单项选择题 患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。 以上临床表现产生的主要原因是（）
A.脑血管自身调节障碍
B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C.血循环中醛固醇增多
D.血循环中皮质醇增高
E.心房利钠因子减少
46、单项选择题 双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂
47、单项选择题 高血压病合并心绞痛首选（）
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安体舒通
48、单项选择题 患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。 常用实验室检查（）
A.PRA测定
B.血儿茶酚胺及尿VMA测定
C.尿17-羟皮质类固醇检测
D.肾动脉血管造影
E.尿、血醛固酮测定
49、单项选择题 原发性高血压最常见的并发症是（）
A.心肌梗死
B.脑卒中
C.慢性肾功能不全
D.主动脉夹层动脉瘤
E.心力衰竭
50、单项选择题 在多发性大动脉炎的急性期首选（）
A.抗生素治疗
B.激素治疗
C.抗血小板药物治疗
D.扩血管药物治疗
E.介入治疗
51、单项选择题 病毒性心肌炎的体征是（）
A.可见心脏轻度增大，可闻及第四心音
B.可见颈静脉怒张，心脏听诊可闻及奔马律
C.查体常有心律失常，听诊可闻及第三或第四心音、奔马律
D.可见心界扩大，听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音
E.以上均不对
52、单项选择题 患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（）
A.酚妥拉明试验
B.螺内酯（安体舒通）试验
C.地塞米松抑制试验
D.肾动脉造影
E.OGTT试验
53、单项选择题 高血压合并心肌梗死宜选用（）
A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
54、单项选择题 女性，28岁。妊娠4个月因头痛就诊，检查：血压21.3/12.6kPa（160/96mmHg）。为了避免对胎儿造成影响，一般认为舒张压达到下列哪种水平应立即治疗（）
A.>12.0kPa（90mmHg）
B.>13.3kPa（100mmHg）
C.>14kPa（105mmHg）
D.>11kPa（85mmHg）
E.>12.6kPa（95mmHg）
55、单项选择题 女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmH，肾区可闻及血管杂音 该患者应选择的治疗方式是（）
A.钙拮抗剂
B.ACEI
C.血管成形术
D.β受体阻断剂
E.脱水降压
56、单项选择题 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导 患者心脏杂音最可能的原因是（）
A.风湿性主动脉瓣狭窄
B.退行性主动脉瓣狭窄
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.退行性主动脉瓣关闭不全
E.梅毒性主动脉瓣狭窄
57、单项选择题 男，62岁，高血压病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。 注意冠心病的1、2级预防还应（）
A.加服硝酸酯类药
B.加服贝特类药
C.只服抗血小板药
D.加服促纤溶药
E.服用抗血小板及他汀类药
58、单项选择题 男性，28岁。发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。 初步诊断为（）
A.肾动脉狭窄
B.多囊肾
C.高血压脑病
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性醛固酮增多症
59、单项选择题 男，62岁，高血压病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。 选药中应考虑（）
A.利尿剂+CCB
B.ACEI+CCB+β-block
C.α-block+β-block
D.ACEI+α-block
E.ACEI+β-bolck
60、单项选择题 安体舒通（）
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
61、单项选择题 下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是（）
A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤
B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转
C.高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一
D.长期持久性高血压可致进行性肾硬化
E.严重高血压可并发主动脉夹层
62、单项选择题 女性，26岁。妊娠26周，门诊检查血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），诊断为妊娠高血压（）
A.美托洛尔
B.缓释型维拉帕米（异搏定）
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.非药物治疗监测血压
63、单项选择题 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。 此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（）
A.150/100mmHg
B.180/105mmHg
C.130/90mmHg
D.120/85mmHg
E.170/105mmHg
64、单项选择题 高血压伴低血钾应慎用（）
A.呋塞米
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.培哚普利
E.哌唑嗪
65、单项选择题 高血压伴前列腺肥大首选（）
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安体舒通
66、单项选择题 高血压合并心绞痛首选（）
A.螺内酯
B.非洛地平
C.依那普利
D.特拉唑嗪
E.阿替洛尔
67、单项选择题 男性，60岁。有高血压病20年。门诊检查发现血糖为8mmol/L，血清胆固醇7.2mmol/L（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.普萘洛尔（心得安）
C.硝苯地平
D.异山梨酯（消心痛）
E.地尔硫
68、单项选择题 患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg。有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）
A.脉压波动较大
B.易有直立性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物
69、单项选择题 1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）（）
A.收缩压130～139和（或）舒张压85～89
B.收缩压140～149和（或）舒张压90～94
C.收缩压140～159和（或）舒张压90～99
D.收缩压160～179和（或）舒张压100～109
E.收缩压≥180和（或）舒张压≥110
70、单项选择题 女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）
A.高血压病2级，中危
B.高血压病2级，高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病3级，高危
E.高血压病3级，极高危
71、单项选择题 男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。 如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇5mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸400μmol/L，肌酐115μmol/L。下列哪项治疗选择是错误的（）
A.噻嗪类利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.无需治疗
72、单项选择题 患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。 该患者治疗应为（）
A.立即静脉给药，控制血压，并随访数天
B.立即静脉药物降压
C.卧床休息，暂不需治疗
D.先随访数天，再决定是否治疗
E.立即给予口服药物治疗，血压下降后立即停药，无需随访
73、单项选择题 男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。 不宜使用下列哪种药物（）
A.哌唑嗪
B.酚妥拉明
C.普萘洛尔
D.氢氯噻嗪
E.硝苯地平
74、单项选择题 女性，68岁。有冠心病合并高血压多年。因心悸胸闷不适来诊。体检：血压22/13.3kPa（165/100mmHg），心率100次/min，房颤（）
A.美托洛尔
B.缓释型维拉帕米（异搏定）
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.非药物治疗监测血压
75、单项选择题 某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗（）
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.硝苯吡啶
D.哌唑嗪
E.卡托普利
76、单项选择题 患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。 定位诊断宜用（）
A.PRA测定
B.肾上腺CT检查
C.肾动脉血管造影
D.静脉肾盂造影
E.地塞米松
77、单项选择题 关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合（）
A.血压波动小
B.容易发生心功能不全
C.容易出现体位性低血压
D.压力感受器调节血压敏感性减小
E.以收缩压升高为主
78、单项选择题 高肾素活性型高血压应选的药物是（）
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.卡托普利
79、单项选择题 高血压伴有低钾首先应考虑（）
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
80、单项选择题 患者，男，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是（）
A.可以停服降压药
B.停药后血压增高再服
C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用
D.为避免血压下降过快，应停药，待症状出现时恢复用药
E.立即减少药物剂量
81、单项选择题 高血压死亡原因最常见的是（）
A.心肌梗死
B.脑血管意外
C.肾衰竭
D.心动能不全
E.心律失常
82、单项选择题 继发性高血压最常见的病因是（）
A.内分泌疾病
B.妊娠期合并高血压
C.肾脏疾病引起的高血压
D.肥厚型心肌病
E.糖尿病
83、单项选择题 下列哪一项不符合原发性高血压的病理变化（）
A.全身细小动脉硬化
B.左心室肥厚
C.右心室肥厚
D.视神经乳头水肿
E.脑出血
84、单项选择题 高血压合并双侧肾动脉狭窄应慎用（）
A.呋塞米
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.培哚普利
E.哌唑嗪
85、单项选择题 男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）
A.急进型高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.脑血管意外
E.高血压病三期
86、单项选择题 患者女性，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg。选择降压药物时禁用（）
A.利尿剂
B.ACEI
C.钙通道阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.ARB
87、单项选择题 原发性醛固酮增多症首选（）
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安体舒通
88、单项选择题 女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是（）
A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.进行动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压
89、单项选择题 男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的（）
A.可发生于急进型高血压病
B.可发生于妊娠中毒症
C.应伴有急性肺水肿的表现
D.发病时常先有血压突然增高
E.临床表现为颅内压增高所致
90、单项选择题 对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）
A.改善症状
B.改善心脑肾血液供应
C.诱发肾功能不全
D.诱发脑出血
E.预防冠状动脉血栓形成
91、单项选择题 患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200／120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合（）
A.高血压病眼底Ⅰ级改变
B.高血压病眼底Ⅱ级改变
C.高血压病眼底Ⅲ级改变
D.高血压病眼底Ⅳ级改变
E.正常眼底
92、单项选择题 患者，男，61岁。BP170／100mmHg，血脂高，有糖尿病史，活动后心慌、闷气，可能的诊断是（）
A.高血压2级，高度危险组
B.高血压3级，高度危险组
C.高血压2级，中度危险组
D.高血压1级，低度危险组
E.高血压1级，高度危险组
93、单项选择题 女性，30岁。体检时测量血压为20/13.3kPa（150/100mmHg）。为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查（）
A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值
B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值
C.非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值
D.非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值
E.非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值
94、单项选择题 原发性高血压患者的血管病变是（）
A.肾动脉病变
B.脑动脉病变
C.冠状动脉粥样硬化
D.细小动脉硬化
E.主动脉的粥样硬化
95、单项选择题 肥厚型心肌病的体征是（）
A.可见心脏轻度增大，可闻及第四心音
B.可见颈静脉怒张，心脏听诊可闻及奔马律
C.查体常有心律失常，听诊可闻及第三或第四心音、奔马律
D.可见心界扩大，听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音
E.以上均不对
96、单项选择题 ACEI宜用于（）
A.高血压合并高钾血症
B.高血压并发感染性休克
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.高血压合并双侧肾动脉狭窄
97、单项选择题 患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。 可能诊断为（）
A.嗜铬细胞瘤
B.高血压心衰
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.高血压肾脏改变
98、单项选择题 调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（）
A.血钠
B.血钾
C.肾素-血管紧张素系统
D.血容量
E.ACTH
99、单项选择题 患者，男，42岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊。血压为230／120mmHg。该例的诊断可能是（）
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.继发性高血压
E.以上都不是
100、单项选择题 舒张压持续≥130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是（）
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.顽固性高血压
D.恶性高血压
E.老年高血压
101、单项选择题 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.尿毒症
D.高血压危象
E.伴发冠心病
102、单项选择题 患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg。选择降压药物时慎用（）
A.利尿剂
B.ACEI
C.钙通道阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.ARB
103、单项选择题 患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）
A.高血压病眼底Ⅰ级改变
B.高血压病眼底Ⅱ级改变
C.高血压病眼底Ⅲ级改变
D.高血压病眼底Ⅳ级改变
E.正常眼底
104、单项选择题 男性，34岁。因头昏、心慌1月余来诊。体检：心界稍大，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅰ～Ⅱ级，S1正常。胸骨右缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部及颈根部传导（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.普萘洛尔（心得安）
C.硝苯地平
D.异山梨酯（消心痛）
E.地尔硫
105、单项选择题 男性，23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27/13.5kPa（200/100mmHg），伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是（）
A.嗜铬细胞瘤
B.Cushing综合征
C.甲状腺功能亢进
D.醛固酮分泌增多
E.原发性高血压病
106、单项选择题 高血压危险度分层，高度危险组是指（）
A.高血压3级，无危险因素
B.高血压2级伴靶器官功能衰竭
C.高血压1～2级，伴3个危险因素
D.高血压3级，伴3个危险因素
E.高血压1级，伴2个危险因素
107、单项选择题 男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。 本例诊断应考虑是（）
A.临界高血压
B.混合型高血压
C.收缩期高血压
D.肾动脉硬化性高血压
E.神经性高血压
108、单项选择题 患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是（）
A.阻力血管紧张性增高
B.容量血管可扩张性减小
C.毛细血管前括约肌收缩
D.弹性贮器血管弹性降低
E.循环系统充盈压增高
109、单项选择题 女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21/12～13kPa（160/90～98mmHg）。1年来多次尿液检查蛋白（+），红细胞（+）。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白（+），红细胞（++）。血清肌酐125μmol/L，血钾为4.2mmol/L，眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为（）
A.肾性高血压
B.高血压病2级
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.高血压病Ⅰ期
110、单项选择题 女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmH，肾区可闻及血管杂音 以下检查应作为首选的是（）
A.肾脏B超
B.肾功及尿常规检查
C.肾上腺CT
D.动脉造影
E.心电图
111、单项选择题 患者，女，70岁。高血压已经10年。近日血压高达210/90mmHg，并出现气促及下肢水肿，心率112次／分，肺部有啰音。降压治疗最好选用（）
A.倍他乐克
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.甲基多巴
112、单项选择题 男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。 若选用降压药物，下列哪种为最佳（）
A.美托洛尔（倍他洛克）
B.复方降压片
C.苯地平控释片
D.卡托普利（开博通）
E.双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
113、单项选择题
患者，男，60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷，有压榨感，含硝酸甘油2片无效。查体：血压162/92mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V1～V3ST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是（）
A.冠心病心绞痛
B.急性心包炎
C.风心病二尖瓣关闭不全
D.急性心肌炎
E.高血压病（2级，极高危组）急性前间壁心肌梗死
114、单项选择题 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导
患者行超声心动图检查最可能的结果为（）
A.右心房扩大
B.左心房扩大
C.右心室扩大
D.左心室扩大
E.左心房、左心室扩大
115、单项选择题 患者男性，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75次/min，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，治疗宜用（）
A.地尔硫
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利（巯甲丙脯酸）