精神病学(医学高级):精神病学强化练习必看考点(强化练习)

时间:2020-01-26 01:23:42

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1、多项选择题  抑郁发作的生物学特征一般包括()

A.情绪呈晨重夜轻的节律改变
B.早醒
C.便秘
D.食欲和性欲减退
E.焦虑不安


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2、多项选择题  患者女,20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生,经常需要在课堂上进行对话练习,每到快轮到自己发言时,便开始感到紧张,出现心跳加快、手抖等症状。发言时,对老师的表情和同学们的反应非常敏感,根据患者的描述,常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次,严重时引起同学的讥笑,证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 处理这种治疗阻抗优先需要考虑的问题包括(提示:在最初的几次治疗中,来访者的焦虑、痛苦的情绪得到了很好的缓解,也表现出对治疗师的信任和对治疗的配合,但是,在之后的治疗中,来访者开始表现出急躁的情绪,埋怨治疗进展不大,表现出对治疗师的不信任,还有几次无明确理由的迟到。)()

A.重新和来访者确认治疗计划和步骤
B.进一步深入分析来访者的成长经历和父母养育方式
C.确认来访者和治疗者的治疗目标是否存在较大分歧
D.明确指出来访者的阻抗反应了其一贯的不能忍受挫折的行为方式
E.探寻导致来访者阻抗的外界因素,如经济条件差,父母反对等
F.换用其他治疗方法


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3、单项选择题  患者男,32岁,无业。患者从10多岁起就感觉人多时紧张,手心常出汗,不知怎样与别人自然交流,人多的场合感到尴尬,后来尽量避免社交场所,喜欢独处,但觉得自己这样不好,希望改变。 心理治疗首选()

A.行为治疗
B.家庭治疗
C.催眠治疗
D.人际关系治疗
E.精神分析治疗


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4、单项选择题  关于表演型人格障碍的特征,下列叙述错误的是()

A.感情用事,表情丰富但矫揉造作,爱发脾气
B.暗示性强
C.爱表现自己,行为夸张、造作,渴望被人注意
D.穷思竭虑,经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情
E.卖弄风情,喜爱挑逗,给人以轻浮的感觉


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5、多项选择题  与2型糖尿病患者出现抑郁症状或抑郁综合征相关的因素是()

A.降糖药物应用的影响
B.HPA轴功能异常的影响
C.糖尿病病情所产生的对于患者生活的影响
D.共同遗传因素的影响
E.两种疾病具有部分共同的病理生理机制


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6、多项选择题  三环类抗抑郁药的常见不良反应有()

A.心血管系统不良反应
B.血液系统不良反应
C.神经精神方面不良反应
D.抗胆碱能系统不良反应
E.变态反应


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7、单项选择题  患者女,44岁,已婚。3个月来一直情绪低落,做什么事都没有兴趣,没有愉快感。非常容易疲劳,家务也懒得做,整天想躺在床上,但睡不着。晚上很难入睡,常常半夜醒来,再睡困难。食欲没有,不想吃饭,不肯吃饭,认为“自己吃下去没有排出来,没有饥饿感,肠子和胃都没有了。一切都是空的,人也空的,行尸走肉,死掉算了!”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人,拖累家人。 该患者可能的综合征是()

A.Capgras综合征
B.Cotard综合征
C.Ganser综合征
D.Korsakoff综合征
E.Κандинскй-Clèrambault综合征


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8、单项选择题  有关病史的记录以下错误的是()

A.一般以时间为主线记录
B.病史应真实可靠,重要记录可引述患者的原话
C.尽量使用医学术语
D.医护人员应对病史资料保密
E.应进行加工整理,使病史资料情节生动有趣


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9、多项选择题  患者男,30岁,因敏感多疑、兴奋冲动入院,诊断为精神分裂症,予利培酮口服,合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 出院时患者及家属咨询注意事项,下列建议正确的是(提示:该患者经过2个月的治疗,获得临床痊愈,自知力恢复,体重明显增加。)()

A.目前可以换用对体重无影响的抗精神病药物齐拉西酮
B.适当增加运动
C.控制饮食,减少糖类摄入
D.继续按照目前剂量服用抗精神病药物以巩固治疗
E.抗精神病药物减至目前剂量的2/3以减少对体重的影响
F.药物由家人保管,督促患者服药
G.因患者恢复良好,可以自行定期复查以促进其社会功能更好的恢复
H.由家人陪同,定期门诊复查


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10、多项选择题  迷走神经刺激(VNS)可能出现()

A.嘶哑
B.咳嗽
C.颈部疼痛
D.呼吸困难
E.血压骤升


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11、单项选择题  患者女,19岁,身高1.69米,大一学生,独生子女。1年前在跟同学聊天时,同学说她看上去有点发胖,之后患者常常照镜子,认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖,开始节食,由原来的一日三餐,改为两餐,主食量逐渐减少,后来只吃蔬菜,不吃主食。体重在2个多月减少30余斤,仍然认为自己很胖。同时,情绪低落,无故对同学发脾气,在宿舍摔东西。上课注意力不集中,疲乏无力,失眠,头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现:血生长激素水平升高,性激素水平降低,甲状腺功能低下。 确诊还需要进行的检查()

A.颅脑MRI
B.脑电图
C.血常规
D.电解质检查
E.心理测查


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12、单项选择题  谵妄的特点不包括()

A.慢性病程
B.意识清晰度下降
C.症状昼轻夜重
D.可表现为注意,记忆,定向,思维多方面症状
E.常伴有幻觉,错觉


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13、单项选择题  患者男,9岁,小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声,呈干咳状,当时正值冬季,家长认为系受凉导致的上呼吸道感染,因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音,老师认为是该同学故意在课堂上捣乱,曾严厉批评一次,批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声,并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子,家长认为这孩子越来越不听话,不好好学习,而且在有意与家长和老师作对,在他扮怪相明显时打一顿,打一顿后能好1~2d,过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查:血清抗链“O”和血沉均正常,血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常,颅脑CT及磁共振成像检查均正常。 患儿的主要诊断是()

A.多发性运动和发音联合抽动障碍
B.注意缺陷多动障碍
C.短暂性抽动障碍
D.精神分裂症
E.慢性发音抽动障碍


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14、多项选择题  氯氮平主要的不良反应包括()

A.粒细胞缺乏症
B.迟发性运动障碍
C.癫痫发作
D.急性肌张力障碍
E.体重增加


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15、单项选择题  Cotard综合征指患者有虚无妄想或否定妄想,主要见于()

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.老年痴呆
D.疑病症
E.精神发育迟滞


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16、多项选择题  患者男,45岁,因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前,与妻子离婚后出现睡眠不好,每天要喝250g左右的白酒,还要喝1瓶啤酒,现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大,每天早上起床的第一件事就是要喝酒,否则会站立不稳,精神状态不好,容易感觉疲劳,因为喝酒工作能力明显下降,经常挨老板批评,患者有轻微的抑郁情绪。 对上述戒断反应的处理方法()

A.苯二氮卓类药物
B.大剂量的B族维生素
C.静脉输液维持水、电解质平衡
D.小剂量抗精神病药
E.给患者饮酒
F.抗抑郁药


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17、单项选择题  森田疗法的概念不包括()

A.精神交互作用
B.交互抑制
C.思维的矛盾性
D.死的恐怖
E.顺其自然


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18、单项选择题  急性脑病综合征以各种阶段的意识障碍为主要临床表现,起病急、症状鲜明、持续时间较短,可伴有以下急性精神病表现,但除外()

A.不协调性精神运动性兴奋
B.紧张综合征
C.类躁狂表现
D.抑郁状态
E.人格改变


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19、多项选择题  患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。 针对痴呆患者的精神行为症状,可选择的非典型抗精神病药包括(提示:患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。)()

A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.氟哌啶醇
D.奋乃静
E.利培酮
F.奥氮平
G.喹硫平
H.舒必利


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20、单项选择题  躯体化障碍的病程标准为()

A.至少1个月
B.至少3个月
C.至少6个月
D.至少1年
E.至少2年


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21、单项选择题  在精神分裂症病因学研究中,目前认为最重要的因素是()

A.社会心理因素
B.遗传因素
C.脑发育异常
D.养育方式
E.神经生化异常


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22、单项选择题  根据目前研究成果,下列疾病遗传倾向最高的是()

A.重症抑郁症
B.双相Ⅰ型障碍
C.双相Ⅱ型障碍
D.双相Ⅲ型障碍
E.恶劣心境


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23、多项选择题  患者男,39岁,无明显诱因出现凭空闻语3个月,最近2周,突然变得兴奋,行为紊乱,有冲动伤人行为,被急诊收住院,既往体健,躯体检查未发现异常。 目前比较适合患者的治疗()

A.肌内注射氟哌啶醇
B.缓慢剂量滴定奋乃静
C.肌内注射用利培酮微球治疗
D.利培酮口服液合并氯硝西冸注射治疗
E.口服舒必利治疗


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24、单项选择题  ICD-10诊断标准中,抑郁发作时的核心症状不包括()

A.情绪低落
B.思维迟缓
C.兴趣丧失
D.精力不足
E.疲劳感


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25、单项选择题  患者男,17岁,高三学生,因双下肢无法行走1个月入院,患者1个月前跑步时摔倒,被人扶起后感双腿乏力,无法行走,休息后好转,数天后再次出现持续性下肢无法行走,在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好,智力正常,与家人关系好,学习成绩中上,上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常,颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。 患者最可能的诊断是()

A.抑郁症
B.分离(转换)障碍
C.躯体形式障碍
D.重症肌无力
E.病毒性脑炎


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26、单项选择题  患者女,52岁,离异9年,2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱,并在单位宿含有同居行为,被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑,患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语,常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音,并认为遭到同事跟踪、监视,看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落,什么事都不想做,不想说话,不愿见人,终日卧床不起,觉得脑子反应迟钝,食欲减退,体重明显减轻,周身不适。自感活着没有意思,坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”,予奥氮平5~10mg/d治疗无效而入院。 此患者可能的诊断是()

A.适应障碍
B.惊恐发作
C.焦虑状态
D.抑郁症
E.精神分裂症


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27、多项选择题  易伴发惊恐发作的精神障碍()

A.广泛性焦虑
B.强迫障碍
C.社交恐惧症
D.精神活性物质滥用
E.心脏病发作


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28、多项选择题  患者女,19岁,身高1.69米,大一学生,独生子女。1年前在跟同学聊天时,同学说她看上去有点发胖,之后患者常常照镜子,认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖,开始节食,由原来的一日三餐,改为两餐,主食量逐渐减少,后来只吃蔬菜,不吃主食。体重在2个多月减少30余斤,仍然认为自己很胖。同时,情绪低落,无故对同学发脾气,在宿舍摔东西。上课注意力不集中,疲乏无力,失眠,头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现:血生长激素水平升高,性激素水平降低,甲状腺功能低下。 目前,以下治疗方法最为合适的是(提示:门诊支持性补充水、电解质5d后,精神状态略有好转,但出现严重的自杀自伤行为,遂就诊于某精神病院。)()

A.奋乃静4mg口服,2次/d
B.氟哌啶醇5mg肌内注射,立即
C.帕罗西汀20mg口服,1次/d
D.劳拉西泮0.5mg口服,2次/d
E.心理治疗


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29、单项选择题  患者男,63岁,工人。因健忘,出门后找不到家,常收藏破烂无用的东西,夜间兴奋不眠半年而入院。 可能性最小的诊断是()

A.脑血管性痴呆
B.正常颅压脑积水
C.颅内占位病变
D.精神分裂症
E.阿尔茨海默病


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30、单项选择题  下列关于恶性综合征的说法错误的是()

A.以氟哌啶醇引起者最常见
B.多见于开始抗精神病药物治疗10d内
C.症状一旦出现,2d内症状可充分发展
D.实验室检查可发现白细胞增高
E.肌酸磷酸激酶降低


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31、单项选择题  患者男,16岁,初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱,说要交老师的补课费;借口家里有事经常擅自离校,与朋友一起逛街、抽烟、喝酒,学习成绩越来越差。 该青少年的诊断是()

A.品行障碍
B.物质滥用
C.注意缺陷多动障碍
D.对立违抗障碍
E.儿童情绪障碍


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32、单项选择题  DSM-Ⅳ诊断恶劣心境的病程标准为()

A.符合症状标准和严重标准至少已持续2个月
B.符合症状标准和严重标准至少已持续6个月
C.符合症状标准和严重标准至少已持续1年
D.符合症状标准和严重标准至少已持续2年
E.符合症状标准和严重标准至少已持续3年


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33、单项选择题  患者男,45岁。大量饮酒15年,每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留,2d后因不认识家人,全身大汗,恐惧不安,行为紊乱入院。此患者目前最可能是()

A.癔症
B.酒精性幻觉症
C.震颤谵妄
D.科萨可夫综合征
E.Wernicke脑病


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34、单项选择题  下列因素对心理治疗效果的影响并不大的是()

A.来访者的特征
B.治疗师的素质与态度
C.具体的治疗技术和策略
D.来访者的情感宣泄、尝试新的行为
E.对来访者提供建议、信息和教育


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35、单项选择题  慢性脑病综合征一般不出现的是()

A.情绪障碍
B.思维障碍
C.人格障碍
D.记忆障碍
E.意识障碍


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36、多项选择题  机智的医师的“善变”体现在()

A.善于使用体态语言来表达自己的意愿,如鼓励或者制止患者的谈话
B.以幽默、乐观的态度与心情忧郁的患者相处
C.以严肃的态度对待儿童患者,使其有敬畏感
D.对有妄想的患者应能言善辩,使其屈服
E.对躁狂的患者不正面对抗,迂回引导


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37、单项选择题  下列说法错误的是()

A.将癔症与从神经症中分离
B.保留神经症
C.保留了与文化密切相关的精神障碍
D.精神分裂症中使用缓解型、残留型的分类
E.精神分裂症病程仍使用缓解期、残留期及衰退期概念


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38、单项选择题  患者男,9岁,小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声,呈干咳状,当时正值冬季,家长认为系受凉导致的上呼吸道感染,因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音,老师认为是该同学故意在课堂上捣乱,曾严厉批评一次,批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声,并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子,家长认为这孩子越来越不听话,不好好学习,而且在有意与家长和老师作对,在他扮怪相明显时打一顿,打一顿后能好1~2d,过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查:血清抗链“O”和血沉均正常,血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常,颅脑CT及磁共振成像检查均正常。 你认为最有效的治疗药物是()

A.中药
B.泰必利
C.利培酮
D.可乐定
E.氟哌啶醇


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39、单项选择题  患者男,42岁,农民。表现生活懒散,不爱清洁,不愿出门,话少,已经2年余,家庭经济困难,要求门诊治疗。 最合适的治疗方案是()

A.氯氮平
B.舒必利
C.喹硫平
D.利培酮
E.奥氮平


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40、单项选择题  患者男,62岁,病前为高级工程师,5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家,把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次,感觉与别人交谈困难,话多但自己想说什么却不能表达出来,不记得早饭吃什么。 最可能的诊断为(提示:若患者实验室检查发现RPR滴度为2∶1,其他实验室检查及颅脑CT检查未见异常。)()

A.阿尔茨海默病
B.多发梗死性痴呆
C.麻痹性痴呆
D.额颞叶痴呆
E.路易体痴呆
F.精神发育迟滞
G.克-雅病
H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩


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41、多项选择题  患者男,25岁,因易激惹,好斗,攻击他人3h入院,患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒,应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉,体重明显下降,食欲下降。查体发现患者检查不合作,兴奋躁动,血压升高,心率加快,瞳孔变小,双手震颤,出汗。 为明确诊断,进一步应进行的检查()

A.尿毒物筛查
B.血常规检查
C.肝功能检查
D.肾功能检查
E.药丸化验


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42、单项选择题  确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区别的学者是()

A.比奈(Pinel)
B.希波克拉底(Hippocrates)
C.克雷丕林(Kraepelin)
D.弗洛伊德(FreuD.
E.麦尔(Meyer)


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43、多项选择题  下列关于惊恐发作的典型临床表现的说法正确的是()

A.心悸、胸闷及窒息感
B.强烈的恐惧感、濒死感
C.觉得自己会失去控制或即将失去理智
D.历时较短,一般5~20min,少有超过1h者
E.多伴自主神经功能过度兴奋


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44、多项选择题  双相障碍临床特征具有的特点()

A.快速循环发作指过去12个月中,至少有4次心境障碍发作
B.混合发作临床常表现为不典型的躁狂和抑郁发作
C.双相障碍躁狂常突然起病,抑郁发作常持续较长时间
D.反复发作,发作间期大多数能缓解
E.随着时间推移,缓解期有逐渐延长的趋势


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45、多项选择题  患者男,45岁,因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前,与妻子离婚后出现睡眠不好,每天要喝250g左右的白酒,还要喝1瓶啤酒,现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大,每天早上起床的第一件事就是要喝酒,否则会站立不稳,精神状态不好,容易感觉疲劳,因为喝酒工作能力明显下降,经常挨老板批评,患者有轻微的抑郁情绪。 对该患者采取的处理方法(提示:实验室检查发现患者肝功能氨基转移酶升高达200U/L,肝脏B型超声发现为脂肪肝,血脂高,颅脑CT检查正常。)()

A.降低氨基转移酶
B.护肝治疗
C.戒酒
D.降低血脂
E.护心治疗


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46、单项选择题  以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化,不算两次发作或复发,全部病情应列入()

A.现病史
B.既往史
C.个人史
D.现病史或既往史
E.既往史或个人史


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47、多项选择题  神经性厌食症的核心症状主要包括()

A.对“肥胖”的恐惧
B.伴抑郁情绪
C.对进食有严格的挑选
D.对形体的过分关注
E.内分泌功能紊乱


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48、单项选择题  患者男,7岁3个月,第1胎。母孕期胎儿胎动较多,顺产,1岁会逐步讲话、走路,但较其他小孩似乎发育晚一点,还没有上学。2年前,患儿家乡经历了一场大暴雨后滑坡,房屋被掩埋,父母带其逃出,但房屋被毁,曾在帐篷里呆过数十天。灾难发生后1周左右,患儿出现睡眠很差,说梦话,有时梦中大哭,白天动作较多,坚决不去上学,整日缠着母亲,无故发脾气。尤其是下雨的夜晚就惊叫,不入睡,坚持要母亲抱着睡。曾在当地医院治疗(治疗情况不详),效果不佳,来精神科就诊。 可能的诊断是()

A.儿童PTSD
B.注意缺陷多动障碍
C.广泛性发育障碍
D.适应性障碍
E.广泛性焦虑障碍


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49、单项选择题  Paykel认为与抑郁症关系最密切的应激源是()

A.离婚
B.家庭成员患重病或突然病故
C.丧偶
D.失业
E.严重躯体疾病


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50、多项选择题  患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。 苯二氮类的主要药理作用是()

A.抗焦虑作用
B.镇静催眠作用
C.抗惊厥作用
D.骨骼肌松弛作用
E.抗精神病作用
F.情绪稳定剂


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51、单项选择题  下列关于精神分裂症出现冲动暴力行为的说法错误的是()

A.精神分裂症患者的冲动和暴力行为可以是因为受到幻觉或妄想的影响而发生,其中以被害妄想最多见
B.合并人格障碍、物质滥用则会增加精神分裂症患者的冲动暴力行为
C.抗精神病药物产生的不良反应,特别是静坐不能,可能增加患者冲动和暴力行为
D.非妄想型者冲动和暴力行为的原因多为精神病性紊乱和精神运动性兴奋
E.去甲肾上腺素水平降低,可能与静坐不能相关的暴力行为有关


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52、多项选择题  目前研究发现与PTSD发生有关的神经生化物质有()

A.5-羟色胺
B.糖皮质激素
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.组胺


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53、单项选择题  患者女,18岁,学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇,总觉得有脏东西,最多要洗20次,想控制又控制不了,觉得十分痛苦,老是纠缠于这个问题,无法专心学习。 首次正确的医嘱是()

A.赛乐特20mg/d,1次/d,阿普唑伦0.4mg,2次/d,普萘洛尔10mg,2次/d
B.赛乐特20mg,1次/d,阿普唑伦0.2mg,2次/d
C.赛乐特40mg,1次/d,阿米替林50mg/d
D.阿米替林25mg,2次/d,赛乐特20mg/d,2次/d
E.赛乐特20mg,1次/d,阿米替林50mg/d


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54、单项选择题  患者女,40岁。慢性精神分裂症患者,服氯氮平治疗,病情稳定,存部分自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己也觉得是精神病患者,低人一等,感到自卑。不愿继续服药,不愿去单位上班,也不愿与人交往。 该患者目前的主要症状是()

A.社交障碍
B.关系妄想
C.退缩症状
D.抑郁
E.情感平淡


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55、多项选择题  患者男。21岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠、注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细,对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼、瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。 住院森田疗法的特点为()

A.绝对卧床期可以适当听广播
B.绝对卧床期医师不与患者接触,只有护士进行常规护理
C.轻作业期开始每天大部分时间进行轻度体力活动,且需要记日记
D.重作业期时间为1~2周
E.重作业期开始阅读森田疗法的有关书籍
F.社会康复期可以采取白天在医院晚上回家的形式


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56、单项选择题  在我国建立精神病防治康复工作体系中,下列说法错误的是()

A.建立业务实施系统,对卫生保健人员进行精神病学知识培训
B.以精神病院为主要基地
C.需要社会各界的重视和配合
D.建立精神病防治康复的组织管理网络
E.为患者提供及时和足够的医疗照顾,妥善管理和合理安置


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57、多项选择题  患者男,22岁。因突然意识丧失2h,看急诊。查体:Bp100/60mmHg,P110次/min,呼吸慢、浅,四肢冰冷,上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。 对该患者目前需要重点询问和检查的内容包括()

A.传染病接触史
B.精神疾病遗传史
C.仔细询问家属、朋友患者药物滥用史
D.尿毒品检测
E.神经系统检查
F.人格测验


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58、单项选择题  精神病学的生理基础是()

A.社会学
B.神经科学
C.心理学
D.人类学
E.人文科学


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59、单项选择题  阶段性遗忘常见于()

A.脑外伤
B.脑炎所致精神障碍
C.精神分裂症
D.精神发育迟滞
E.情感性精神障碍


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60、多项选择题  电痉挛治疗的禁忌证()

A.颅内出血
B.主动脉瘤
C.严重青光眼
D.窦性心律不齐
E.严重的消化性溃疡


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61、单项选择题  患者男,4岁。以“自幼孤独不合群,言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群,不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领,平时多数时间内一个人玩,很少与奶奶一起玩,家人与他讲话时则面向一侧,不正视讲话人。言语极少,往往以动作代替言语,需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方,拿到东西后便独自去玩,如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣,一旦听到任何广告,即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月,入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩,或站于一处,不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听,自己干自己的事。擅自在教室里走来走去,影响别人,而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常,服用健脑药物效果不佳。 对患儿效果最差的干预手段是()

A.心理治疗
B.行为治疗
C.感觉统合治疗
D.行为训练
E.药物治疗


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62、单项选择题  心理治疗中折衷主义的特点为()

A.强调理论上的综合
B.注重各流派的相同点
C.更具有现实主义的特点
D.理论性描述多于经验性应用
E.试图创造新的理论方法


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63、单项选择题  患者男,76岁,已婚,退休。近半年来经常讲家中东西少了,被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好,影响家人休息。怀疑妻子行为不轨,有外遇,经常打电话给子女告状,甚至与妻子争吵。心情不好。 该患者进一步需要做的检查是()

A.智力测验
B.人格测验
C.脑电图检查
D.脑影像学检查
E.脑脊液检查


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64、单项选择题  精神障碍三级预防措施中属于第二级预防的是()

A.健康教育及心理咨询
B.已治疗患者的定期随访
C.精神残疾的功能恢复
D.病因的探讨和阐明
E.流行病学调查


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65、单项选择题  患者男,4岁。以“自幼孤独不合群,言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群,不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领,平时多数时间内一个人玩,很少与奶奶一起玩,家人与他讲话时则面向一侧,不正视讲话人。言语极少,往往以动作代替言语,需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方,拿到东西后便独自去玩,如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣,一旦听到任何广告,即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月,入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩,或站于一处,不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听,自己干自己的事。擅自在教室里走来走去,影响别人,而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常,服用健脑药物效果不佳。 患儿还需要做的检查()

A.复查颅脑CT
B.脑电图检查
C.听力检查
D.智力检查
E.复查MRI


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66、单项选择题  谵妄与痴呆的鉴别诊断中错误的是()

A.谵妄症状多在夜间加重
B.谵妄常有睡眠觉醒周期的改变
C.谵妄常为急性发病
D.谵妄的病程常不超过1个月
E.痴呆的视幻觉比谵妄更常见


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67、多项选择题  不能作为精神病依据的幻觉()

A.假性幻觉
B.入睡前幻觉
C.真性幻觉
D.醒来时幻觉
E.反射性幻觉


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68、多项选择题  急性苯丙胺类药物中毒患者的处理原则包括()

A.足量补液
B.维持水、电解质平衡
C.利尿、促进排泄
D.特效拮抗剂的使用
E.导泻


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69、多项选择题  以下有关戒断综合征处理原则正确的是()

A.戒酒、戒毒应当在戒毒中心或精神科戒酒病房进行
B.预防戒断综合征一般递减依赖药物即可,不使用替代品
C.震颤谵妄患者,可给予地西泮10mg,4次/d,或劳拉西泮2mg,4次/d
D.癫痫发作者,可予苯妥英钠100mg,2次/d或3次/d
E.药物持续应用1周后逐渐减量,直至停药


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70、单项选择题  神经衰弱的特征是()

A.精神易兴奋又易疲劳
B.高兴不起来
C.无精打采
D.头疼
E.睡眠障碍


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71、单项选择题  以下有关心境障碍的说法不正确的是()

A.呈发作性
B.可自行缓解
C.整体精神活动保持协调
D.精神活动存在明显的“瓦解”现象
E.具有反复发作倾向


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72、单项选择题  患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。 入院后宜先采取的治疗措施是()

A.利培酮口服液
B.利培酮口腔崩解片
C.肌内注射氟哌啶醇
D.无抽搐电休克治疗
E.无抽搐电休克治疗及支持治疗


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73、单项选择题  经过SSRI类药物治疗6~12周依然无效的PTSD患者 如果确认仅仅是药物效果不佳所致,下一步的方案是()

A.根据患者病情特点合用另外一种抗精神病药物
B.换用另外一种SSRI类药物
C.换用抗精神病药物
D.换用苯二氮卓类药物
E.换用心境稳定剂


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74、单项选择题  患者女,71岁,高中文化,既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高,无高血压史。服降糖药物控制血糖,效果良好。近2个月来记忆力变差,易忘事,好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步,且烦躁,情绪低落,做事常丢三落四,夜眠差,食欲明显减退,主动性言语明显减少,家人询问时诉身体不适,担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征,颅脑CT正常,MMSE检查24分。 对该患者的治疗,首先应考虑使用的方法()

A.心理治疗
B.促大脑代谢的药物治疗
C.抗焦虑药物治疗
D.抗精神病药物治疗
E.抗抑郁药物治疗


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75、多项选择题  患者男,25岁,因易激惹,好斗,攻击他人3h入院,患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒,应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉,体重明显下降,食欲下降。查体发现患者检查不合作,兴奋躁动,血压升高,心率加快,瞳孔变小,双手震颤,出汗。 对该患者进行的治疗()

A.足量补液促进排泄
B.氟哌啶醇肌内注射
C.苯二氮卓类药物改善睡眠
D.营养支持治疗
E.必要时降压治疗
F.持续低流量吸氧


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76、单项选择题  虚无妄想综合征,或称否定妄想综合征,最常见于()

A.老年性痴呆
B.躁狂发作
C.老年抑郁症
D.顶叶病变
E.麻痹性痴呆


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77、单项选择题  患者男,60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月,患者逐渐加大剂量,最大量达到30片/d,曾多次停药,一旦减药或停药,患者出现睡眠差,心慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是()

A.继续服药,不用处理
B.加用其他镇静催眠药物
C.住院治疗
D.加大药物剂量
E.马上停止服药


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78、单项选择题  电痉挛治疗的适应证除外()

A.伴顽固性幻听的精神分裂症
B.具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现的精神分裂症
C.伴有兴奋、躁动、易激惹的躁狂发作
D.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受的焦虑性神经症
E.伴有忧郁的重度抑郁症,特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪


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79、单项选择题  患者男,42岁,农民。表现生活懒散,不爱清洁,不愿出门,话少,已经2年余,家庭经济困难,要求门诊治疗。 药物加至常规治疗剂量已2周,但家人反映病情仍未见好转,应采取的措施()

A.继续观察
B.加大药物剂量
C.合并碳酸锂
D.合并丙咪嗪
E.换用其他抗精神病药


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80、多项选择题  关于与特定的心理障碍相对应的独特的认知歪曲模式,正确的描述是()

A.抑郁症:对自我、体验以及未来的消极态度
B.焦虑症:对生理及心理上危险事件的恐惧
C.偏执型人格障碍:对他人言行的歪曲和自我牵连
D.强迫症:对安全的怀疑和过度的警觉以及试图逃离某种威胁的冲动
E.自杀:无助感和解决问题方面的缺陷


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81、多项选择题  患者男,15岁,初三学生。被父母领来就诊,父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后,发现患者对治疗师抵触情绪较大,要么沉默无语,要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下,患者表示不认为自己是上网成瘾,问及为什么不愿意上学时,只是说自己想上学,只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状,所以不能上学。 关于家庭治疗,正确的描述是(提示:患者母亲是中学教师,丈夫是公司主管,夫妻结婚20年。在交谈中,治疗师发现总是母亲在滔滔不绝地讲话,而丈夫和孩子则一直面无表情,缄默不语。母亲不断表述如何对孩子寄予厚望,如何牺牲自己的事业为了孩子等,激动时声泪俱下,当治疗师问患者父亲对孩子的问题怎么看时,母亲抢着以不满的口吻说丈夫根本不管孩子,每天很晚才回家,说自己的丈夫“形同虚设”。丈夫则反击说妻子情绪化,根本没有理性。对于这个案例,治疗师决定采取家庭治疗的方法。)()

A.家庭中某个成员的心理问题对维持家庭的稳定性具有某种作用
B.治疗师应该真实地表达出自己对家庭某个成员的态度,如同情或批评
C.每次治疗时间比个别治疗时间要长
D.在本案例中,患者首先应该是干预的对象
E.在本案例中,父母首先应该是干预的对象
F.家庭成员的问题具有代际传递的特点


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82、单项选择题  患者女,55岁,近1年来无明显原因感到紧张不安,担心生活中的各种事情,总觉得有什么不好的事情要发生,常心慌、胸闷、出汗、坐立不安,晚上入睡困难,常做噩梦,在家人陪伴下就诊。 患者最需要做的检查是()

A.脑电图
B.心电图
C.肝、肾功能
D.尿、粪常规
E.事件相关电位


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83、多项选择题  患者男,45岁,干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健,无精神病史。 此时,在医疗上应注意(提示:患者入院后,怀疑病房其他患者迫害他,整日担心,故安排其妻陪护。其妻系一家庭主妇。某日,其妻反映:病房有部分患者会迫害他们夫妻俩,感觉不安,要求安排单间病房。)()

A.从人性化的角度出发,安排单间病房
B.尽可能保护该患者夫妇
C.向患者妻子予以解释、澄清
D.高度怀疑患者妻子患感应性精神病的可能
E.更换陪护
F.通知相关人员加强病房安全管理


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84、单项选择题  近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括()

A.缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题
B.精神疾病的医疗保障问题
C.患者权益受侵害问题
D.社会对患者的偏见和歧视问题
E.精神卫生工作者的权益保障问题


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85、单项选择题  隐匿性抑郁症的特点为()

A.以情绪抑郁为主
B.以记忆障碍为主
C.以思维贫乏为主
D.以行为迟滞为主
E.以躯体不适为主


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86、单项选择题  患者女,35岁,干部。2年前渐感生活不顺心,压抑,很少能快乐起来,常哭泣,觉得生活没有乐趣,不想照顾小孩,工作可以坚持,常觉得疲乏无力,与爱人关系不好,常吵架。睡眠差,早醒,食欲差,进食像是完成任务,体重有所下降。既往体健。 可能的诊断是()

A.抑郁症
B.焦虑症
C.躯体形式障碍
D.恶劣心境
E.精神分裂症


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87、多项选择题  以下有关抗精神病药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是()

A.多用于苯二氮类药物控制兴奋疗效不佳时
B.选用镇静作用强的药物
C.若需快速控制兴奋,可注射给药,常用氯丙嗪25~50mg/次或氟哌啶醇5~20mg/次
D.兴奋程度较重者可静脉给药
E.新型抗精神病药物镇静作用较弱,一般不用于快速控制兴奋


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88、单项选择题  患者男,7岁3个月,第1胎。母孕期胎儿胎动较多,顺产,1岁会逐步讲话、走路,但较其他小孩似乎发育晚一点,还没有上学。2年前,患儿家乡经历了一场大暴雨后滑坡,房屋被掩埋,父母带其逃出,但房屋被毁,曾在帐篷里呆过数十天。灾难发生后1周左右,患儿出现睡眠很差,说梦话,有时梦中大哭,白天动作较多,坚决不去上学,整日缠着母亲,无故发脾气。尤其是下雨的夜晚就惊叫,不入睡,坚持要母亲抱着睡。曾在当地医院治疗(治疗情况不详),效果不佳,来精神科就诊。 治疗方法首选()

A.SSRI抗抑郁治疗
B.苯二氮类抗焦虑治疗
C.认知行为治疗
D.经颅磁刺激治疗
E.心境稳定剂治疗


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89、单项选择题  患者男,45岁,干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健,无精神病史。 对患者妻子应做的处理是()

A.在家休息,密切观察,必要时精神科门诊就诊
B.小剂量抗抑郁药物治疗
C.嘱家属陪同精神科门诊就诊
D.抗焦虑药物治疗
E.选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗
F.无须特殊处理


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90、单项选择题  食品与药品管理局(FDA)已经批准治疗强迫症的非药物治疗方法是()

A.电痉挛治疗
B.重复经颅磁刺激
C.迷走神经刺激
D.深部脑刺激
E.杏仁核损毁术


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91、多项选择题  未纳入CCMD-3的精神障碍有()

A.性欲亢进
B.边缘性人格障碍
C.童年性身份障碍
D.出于心理原因渲染躯体症状
E.同胞竞争障碍


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92、单项选择题  咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是()

A.治疗契约的设立
B.良好的治疗关系
C.治疗师的理论取向
D.系统的治疗计划
E.治疗师治疗技巧的实施


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93、多项选择题  患者男,15岁,初三学生。被父母领来就诊,父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后,发现患者对治疗师抵触情绪较大,要么沉默无语,要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下,患者表示不认为自己是上网成瘾,问及为什么不愿意上学时,只是说自己想上学,只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状,所以不能上学。 这个家庭可能存在着(提示:在接下来几次治疗中,治疗师通过观察和了解发现,患者母亲表现出较多的对孩子的干涉行为,如在治疗室里批评他坐姿不好、抱怨他没有听自己的话多穿件衣服以防感冒、多次用手给孩子缕弄头发等。当患者表示不满母亲偷看自己的手机短信时,母亲解释说:“妈妈不是也给你看自己的短信吗?妈妈爱你,关心你,所以,我们彼此不需要有什么秘密”。治疗师还观察到,患者总是和母亲挨坐的很近,而丈夫对妻子和孩子都没有多少眼神接触。当丈夫被妻子指责不关心孩子时,丈夫讽刺地说:“就你关心,这下好了,把他关心的连学都不想上了”,妻子反唇相讥,孩子大喊:“你们俩还有没有完?”夫妻沉默。)()

A.母亲的自我分化度较低
B.家庭的“情感三角形”
C.母亲和孩子之间界线僵硬
D.家庭权力等级顺位混乱
E.夫妻之间界线模糊
F.孩子的行为问题是夫妻冲突的牺牲品


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94、单项选择题  患者男,22岁,大学三年级学生,未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多,思维显得散漫,整天显得忙忙碌碌,做不完的事,爱管闲事,精力充沛,睡眠少,常常半夜入睡,第2天又很早起床。食量增加,体重下降明显,出汗多。花钱多,花钱快,喜欢交朋友,尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气,昨天为小事与人争吵把别人打伤,而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。 可能的诊断是()

A.精神分裂症
B.躁狂发作
C.人格障碍
D.短暂性精神障碍
E.物质滥用


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95、单项选择题  下列属于NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是()

A.度洛西汀
B.文拉法辛
C.艾司西酞普兰
D.奥氮平
E.米氮平


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96、多项选择题  关于继发性抑郁障碍的特点,下列选项正确的是()

A.有明确的器质性疾病史
B.既往曾有心境障碍的发作史
C.可出现遗忘综合征及智能障碍
D.心境障碍的症状随原发疾病的病情发展而波动
E.可出现意识障碍


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97、单项选择题  我国刑法对普通醉酒的人犯罪的规定()

A.应当负完全刑事责任
B.应当负部分刑事责任
C.不负刑事责任
D.根据不同个体具体分析
E.没有明确规定


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98、单项选择题  患者男,35岁,因害怕到公共场合,恐惧见人15年,服用多种药物无效来寻求心理治疗。患者多年来一到公共场合就怕别人注视自己,怕被别人认为焦虑、紧张、笨拙,内心十分痛苦。 若使用暴露疗法,最需要注意的是()

A.患者有无心脏病等严重躯体疾病
B.个性特征
C.既往经历
D.病程
E.有无合并其他治疗


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99、单项选择题  关于认知-行为疗法的描述错误的是()

A.整个治疗时间相对短
B.认知重组和行为改变是治疗的核心
C.治疗目标具体、明确
D.良好的治疗关系是治疗的先决条件
E.治疗师以一种非指导性的方式进行治疗


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100、多项选择题  酒精性遗忘症(Korsakoff综合征)的主要特征为()

A.意识障碍
B.记忆障碍
C.虚构
D.定向障碍
E.嫉妒妄想


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101、多项选择题  抑郁发作时常见的脑诱发电位改变有()

A.VEP潜伏期较短
B.在药物治疗前,左侧VEP大于右侧
C.SEP波幅恢复较慢
D.SEP潜伏期恢复较快
E.CNV波幅较高


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102、单项选择题  患者女,42岁,已婚,职员,月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感,胸闷、心悸、心慌、出汗,手脚发冷、发麻,昏倒感、频死感、失控感,急诊2次。心电图为窦性心动过速,24h心电图监测无异常,血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作,不敢独自在家,不敢出门,听见电话铃声和响声害怕。 可能的诊断是()

A.惊恐障碍
B.社交恐惧障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.抑郁障碍
E.强迫障碍


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103、单项选择题  改良电痉挛治疗中肌松剂氯琥珀胆碱的剂量是()

A.0.8~1.0mg/kg
B.1.0~1.5mg/kg
C.1.5~2.0mg/kg
D.2.0~2.5mg/kg
E.2.5~3.0mg/kg


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104、多项选择题  患者女,20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生,经常需要在课堂上进行对话练习,每到快轮到自己发言时,便开始感到紧张,出现心跳加快、手抖等症状。发言时,对老师的表情和同学们的反应非常敏感,根据患者的描述,常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次,严重时引起同学的讥笑,证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 如果某治疗师拟采用认知-行为疗法解决该患者的心理问题,下列陈述不正确的是()

A.来访者处于被动、被指导的角色
B.需要确认来访者的自动性思维
C.人格改变是问题解决的先决条件
D.来访者是否理解刺激-认知-行为(或情绪)的相互作用关系并不重要
E.需要对患者的不合理信念进行挑战
F.必须深入分析和挖掘患者的自卑心理,特别是童年期的特殊经历


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105、多项选择题  代谢综合征包括()

A.体重增加
B.血压增高
C.糖尿病
D.脂代谢异常
E.泌乳素水平升高


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106、单项选择题  患者男,22岁,大学三年级学生,未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多,思维显得散漫,整天显得忙忙碌碌,做不完的事,爱管闲事,精力充沛,睡眠少,常常半夜入睡,第2天又很早起床。食量增加,体重下降明显,出汗多。花钱多,花钱快,喜欢交朋友,尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气,昨天为小事与人争吵把别人打伤,而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。 需要做的干预是()

A.心境稳定剂治疗
B.甲状腺素治疗
C.抗焦虑药物治疗
D.镇静催眠药物治疗
E.心理治疗


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107、单项选择题  

患者女,36岁,已婚,大学,公务员。反复觉得浑身无力,恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适,皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛,气短、胸痛,尿频,月经不调,怕烦、怕吵,心情不愉快,睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖,血脂,肝、肾功能,电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理,服用多种药物都无效,也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意,担忧自己患了不治之症,四处找人帮助就医。因久治不愈,心情不好,睡眠困难,转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度,HAMD评分15分,HAMA评分10分。单位人际关系一般,夫妻关系长期不好。

该患者可能诊断是()

A.恐惧症
B.强迫症
C.抑郁障碍
D.躯体形式障碍
E.人格障碍


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108、单项选择题  医学面谈的基本原则下列错误的是()

A.让患者感到舒适
B.介绍自己的名字与在医疗活动中的角色
C.简介本次医学面谈的流程、内涵、目的、所需时间及需要患者配合的情况
D.注重非言语性的交流
E.让患者在整个晤谈过程中自由发挥


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109、单项选择题  患者男,30岁,12个月前遭遇车祸,当时昏迷,诊断为“颅骨骨折,硬膜下血肿”,行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气,常打骂家人,经常与人争吵或斗殴,时有猜疑,凭空闻语,内容与实际情况明显不符。 该患者的诊断首先应考虑()

A.脑外伤后人格改变
B.脑外伤所致精神病
C.脑外伤性痴呆
D.脑震荡后综合征
E.外伤性脑病


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110、单项选择题  最常见的心境障碍是()

A.心境恶劣
B.双相障碍
C.环性心境障碍
D.躁狂发作
E.抑郁障碍


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111、单项选择题  患者男,30岁,大学毕业,工程师,未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义,暗示自己,比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己,控制自己,什么目的不清楚,自己没有隐私,为此痛苦,吃不好,睡不好。 首选的治疗药物是()

A.镇静催眠药
B.抗抑郁药物
C.心境稳定剂
D.抗精神病药物
E.抗焦虑药物


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112、单项选择题  患者男,10岁,自幼儿园开始活动比多数小朋友多,上小学后注意力不能集中,小动作多,经常与同学们冲突。近5个月来,出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。 你认为最有效的治疗是()

A.药物治疗
B.心理治疗
C.家庭治疗
D.对家长的教育
E.对老师的教育


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113、单项选择题  患者男,64岁,已婚。急性胆囊炎住院3d,抗生素治疗3d,体温正常,血常规正常。但近几天晚上不睡觉,常常在床底下找东西,一会讲有老鼠,一会讲有小猫,使病房不得安宁。讲话颠三倒四,护士给其打针时显得紧张、害怕,有时拔掉补液针头,不配合治疗,称护士要害他,要出院。有时不认识家人。白天睡觉,晚上兴奋、话多、吵闹,影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚,常常否认。 患者最可能的诊断是()

A.老年痴呆
B.谵妄
C.精神分裂症
D.类躁狂发作
E.焦虑障碍


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114、单项选择题  文盲的MMSE的正常分数为()

A.>21
B.>19
C.>17
D.>20
E.>24


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115、单项选择题  关于心身医学与心身疾病的发病机制描述不正确的是()

A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的
B.心身疾病与心理社会因素有密切联系
C.A型行为模式与冠心病的发生有关
D.个体易感性与心身疾病的发生、发展有关
E.所有的消极情绪对人体有害无益


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116、单项选择题  患者男,35岁,因害怕到公共场合,恐惧见人15年,服用多种药物无效来寻求心理治疗。患者多年来一到公共场合就怕别人注视自己,怕被别人认为焦虑、紧张、笨拙,内心十分痛苦。 常用的治疗方法不包括()

A.药物治疗
B.暴露治疗
C.催眠治疗
D.松弛训练
E.人际心理治疗


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117、单项选择题  患者男,52岁,已婚,平素体健。近2个月来情绪低落,闷闷不乐,上班没有精神,不愿出门会朋友,和家人交流少,整日卧于床上,但却无法入睡,认为自己的身体出了问题,好像内脏空荡荡的没有感觉,检查发现对答切题,但是语速慢,反应迟钝,常识、记忆力尚好。 需要与之相鉴别的疾病是()

A.心脏病
B.脑炎
C.脑血管意外
D.精神分裂症
E.抑郁症


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118、多项选择题  医学面谈的方法包括()

A.言语性面谈
B.开放式面谈
C.封闭式面谈
D.非言语性面谈
E.计划性面谈


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119、单项选择题  患者男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6h入院。仔细追问病史,患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。 该患者一旦停止使用冰毒,最常出现的症状是()

A.抑郁
B.意识障碍
C.癫痫发作
D.腹泻,腹痛
E.全身骨骼、肌肉疼痛


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120、单项选择题  阿片类物质的药理作用不包括()

A.镇痛
B.抑制咳嗽中枢
C.瞳孔扩大
D.抑制呼吸
E.导致欣快


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121、单项选择题  下列有关自杀评估的说法错误的是()

A.自杀危险的评估不应只做一次
B.自杀计划的评估包括评估自杀的即时性和致死性,包括时间、方法及方法的可获得性
C.自杀危险的2个高峰期是住院后刚接受治疗早期及出院后的1周或3个月
D.除了一般性高危因素的评估外,对患者是否存在自杀行为线索进行评估
E.自杀念头是自杀风险的有效预测因素


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122、多项选择题  分离(转换)障碍患者的人格特征有()

A.暗示性
B.情感性
C.自我中心性
D.表演性
E.幻想性


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123、单项选择题  非自愿医疗的主要目的应当是()

A.防止患者因病伤害自身或他人
B.保护患者家庭稳定
C.保护患者不受他人歧视
D.改善患者生活条件
E.防止患者社会功能减退


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124、多项选择题  下列抗抑郁药物的作用机制与5-HT无关的是()

A.曲唑酮
B.瑞波西汀
C.米氮平
D.布普品
E.度洛西汀


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125、多项选择题  儿童情绪障碍与成人神经症的主要区别是()

A.临床表现较成人简单,往往是躯体症状或某一症状突出,自主神经系统症状明显
B.学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分,随着年龄增长,临床类型逐渐与成人接近
C.儿童阶段男、女患病率差别不大,少年期以后女性患病率逐渐增多
D.病程多是暂时性的,很少持续到成年期
E.两者之间没有明显的内在联系,儿童情绪障碍似乎只是情绪正常发育趋向的突出化而不是本质的异常


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126、单项选择题  患者男,4岁3个月,至今仅会叫爸爸、妈妈,不会与其他小朋友交往,最喜欢的玩具就是锅盖,智力检查结果显示落后于同龄人。 对该患儿需要做的评估()

A.学前儿童韦氏智力测验
B.儿童适应行为评估
C.儿童孤独症评定量表
D.儿童行为评定量表
E.语言发育评估


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127、单项选择题  患者男,25岁,在外地务工,于回家探亲的火车上突然起病,紧张、恐惧,大吵大闹,认为有人要害他,由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体:呈轻度脱水貌,其他无异常。精神检查:意识清晰,有被害观念。 给予喹硫平25mg治疗,1周后患者症状完全缓解。关于其预后下列观点正确的是()

A.预后良好,无须再服药
B.预后良好,继续服药1个月巩固治疗
C.预后良好,继续服药3个月巩固治疗
D.预后不佳,有复发可能
E.预后不佳,容易复发


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128、单项选择题  患者女,6岁,正在上幼儿园大班。3岁入幼儿园,在幼儿园能与小朋友一起玩耍、游戏,老师和小朋友都喜欢她。2周前,患儿由邻居代从幼儿园接回家中,当被告之妈妈因为“阑尾炎”而住院治疗时,患儿心情十分着急,叫喊着要邻居陪她到医院去看望妈妈,在妈妈住院的1周中,患儿每天都要与妈妈待在一起,帮助妈妈服药等。妈妈出院回到家中,患儿在家中能独自在自己房间中看小人书、做游戏,吃饭、睡眠都正常。当再次要患儿到幼儿园时,表现为拒绝到幼儿园,说“害怕妈妈再次住院,妈妈会因病而死亡的”,经爸爸、妈妈的耐心劝说和批评后可勉强到幼儿园,在幼儿园中仍担心妈妈的病,精神比较紧张,不断问老师,“妈妈会不会死去”。以后的1周中坚决拒绝去幼儿园,拒绝与妈妈分开,妈妈走到哪里,患儿要跟到哪里,心情比较紧张。只要答应不让患儿到幼儿园,则一切表现正常。 患儿的可能诊断是()

A.儿童离别焦虑障碍
B.儿童强迫症
C.儿童广泛性焦虑障碍
D.正常离别反应
E.儿童恐怖性焦虑障碍


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129、单项选择题  患者男,9岁3个月,小学三年级学生,第1胎。母孕期胎儿胎动较多,动作幅度较大。由于“胎盘老化”,于预产期前1周出生,顺产,Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路,明显较其他婴儿“费神”,学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园,活动明显较多,喜欢参加幼儿园中的各种游戏,是班上的“活跃分子”。6岁入小学,很快熟悉班级及学校情况,上课时不断与同学讲话,当同学不与之说话时则自言自语,或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中,做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”,“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉,一边做作业一边玩,不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min,坐在教室中看似在听课,实际上在走神。下课后与同学追逐,过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降,平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。 可能的诊断是()

A.学习困难
B.注意缺陷多动障碍
C.广泛性发育障碍
D.抽动障碍
E.童年广泛性焦虑障碍


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130、单项选择题  患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。 最可能的诊断是()

A.脑器质性精神障碍
B.抑郁性木僵
C.分裂样精神病
D.紧张型精神分裂症
E.急性心因性反应


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131、单项选择题  患者女,12岁,小学5年级学生。害怕独自一人乘电梯,进入电梯后就胸口发闷、出汗、想马上逃出电梯。平素在家里做功课时要把电视机或者音响打开,以免害怕。 可能的诊断是()

A.儿童恐怖性焦虑障碍
B.儿童离别焦虑障碍
C.童年社交性焦虑障碍
D.儿童孤独症
E.儿童广泛性焦虑障碍


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132、单项选择题  以下关于阿尔茨海默病和抑郁症假性痴呆的鉴别要点不正确的是()

A.前者起病缓慢
B.前者早期即出现人格改变和记忆障碍
C.前者有求治要求和自知力
D.抗抑郁药物可在短期内缓解后者的抑郁情绪并改善认知功能
E.后者的临床症状可以具有昼重夜轻的变化


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133、多项选择题  精神科医师应具备的基本素质()

A.坦诚、接纳的态度
B.敏锐的观察力
C.良好的情绪控制能力
D.丰富的经验与学识
E.得体的仪表与态度


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134、单项选择题  孤独症的核心症状不包括()

A.社会交往障碍
B.交流障碍
C.兴趣狭窄
D.刻板重复的行为
E.注意力不集中


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135、单项选择题  患者女,35岁,有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅,感觉自己快要死了,家人立即将其送去急诊室,心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。 治疗不包括()

A.普萘洛尔
B.哮喘药
C.抗抑郁药
D.苯二氮类药物
E.心理治疗


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136、单项选择题  患者男,27岁。抽搐发作史17年,半年前出现脾气变得反复无常和难以控制,经常暴躁易怒,非常凶狠,好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊,自述看到了墙上有虫子在爬行,烦躁,难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。 该患者在就诊前的表现可能是()

A.神经症样症状群
B.焦虑状态
C.朦胧状态
D.偏执状态
E.痴呆症状群


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137、单项选择题  隐私保密的义务并不是绝对的,在有下列情况之一时,公开隐私既合理又合法,但除外()

A.患者有可能实施危害他人或者危害社会的行为时
B.患者有可能实施危害自身的行为时
C.司法部门取证时
D.患者对其疾病无自知力时
E.担任高度责任性工作的患者因精神症状影响而对事物的判断和控制能力明显受损时


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138、单项选择题  患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。 患者最可能的诊断是()

A.焦虑症
B.失眠症
C.阿普唑仑戒断
D.更年期综合征
E.抑郁症
F.急性胃肠炎


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139、单项选择题  对一个爱发脾气、容易哭闹的孩子,父母可以通过减少对孩子这一行为的关注来降低该行为,这一机制行为主义称之为()

A.消极强化
B.积极强化
C.消极惩罚
D.系统脱敏
E.消退


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140、单项选择题  不适用电痉挛治疗的抑郁症患者是()

A.伴有忧郁的重度抑郁症,特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者
B.原先抑郁发作时,用充分的抗抑郁药治疗无效,进一步的药物治疗仍可能无效者
C.伴有妄想(通常是偏执、躯体性或自我贬低性)的抑郁症患者
D.未经治疗的抑郁性疾病且严重脱水、营养不良和衰竭,药物治疗有高度危险性患者
E.自知力缺乏的抑郁症患者


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141、单项选择题  关于偏执性精神障碍的治疗及预后,以下说法错误的是()

A.如果患者的社会功能无明显损害,或未对他人造成明显影响,可以不治疗
B.心理治疗对于偏执性精神障碍的效果较好
C.药物治疗最大的阻碍是患者不依从
D.病程多呈持续性,但很少出现衰退
E.随着年龄增长,妄想症状可有一定程度的缓解


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142、单项选择题  双相障碍发病的高峰年龄段为()

A.15~19岁
B.20~24岁
C.25~29岁
D.30~34岁
E.35~39岁


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143、单项选择题  患者男,29岁,大学毕业,职员,已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事,主要是组长和几个与组长关系好的人,现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全,感到别人故意与自己为难,比如买东西时别人会故意刁难自己。为此,很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他,看他怎么办?”有时的声音是对自己评头论足,有时是讲出自己的想法,非常害怕,心情压抑,吃不好,睡不好,甚至想自杀。认为有人在监控自己,在家拆电话、敲墙,找窃听器。血常规,肝、肾功能,血糖,血电解质检查正常。脑电图检查正常,颅脑CT检查正常。 对该病的治疗策略是()

A.药物治疗
B.综合治疗
C.心理治疗
D.物理治疗
E.住院治疗


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144、多项选择题  导致精神发育迟滞的出生后因素包括()

A.颅脑外伤
B.中枢神经系统感染
C.重度营养不良
D.缺乏接受教育的机会
E.新生儿内科疾病


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145、单项选择题  下列关于精神药物中毒说法错误的是()

A.精神药物中最常见的是苯二氮类药物中毒
B.氯氮平中毒主要表现为意识障碍、低血压、呼吸急促、瞳孔缩小,可有癫痫发作
C.氟哌啶醇中毒可表现为轻度意识障碍、烦躁不安、急性锥体外系反应如动眼危象、角弓反张和扭转痉挛等
D.丙咪嗪1.0~1.5g可致严重中毒,顿服2.0g可致死
E.三环类抗抑郁药对心脏及肝的毒性是其致死的主要原因


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146、多项选择题  广泛性焦虑障碍的诊断要点包括()

A.对日常琐事过度、持久的担心
B.自主神经功能异常,如出汗、恶心、心慌等
C.坐立不安
D.入睡困难
E.情绪低落


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147、多项选择题  幻觉可以发生在各种重性精神障碍中,如精神分裂症、情感性障碍和器质性疾病。幻觉没有特异性疾病的诊断意义,不过以下幻觉多见于精神分裂症的是()

A.嗅/味幻觉
B.本体幻觉
C.思维鸣响
D.反射性幻觉
E.功能性幻觉


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148、单项选择题  广泛性焦虑障碍的病程标准为()

A.至少2周
B.至少1个月
C.至少3个月
D.至少6个月
E.至少1年


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149、单项选择题  患者男,35岁,因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎,此后一直感喉部不适,怀疑自己是不是得了喉癌,反复就诊,相关检查结果均未见异常,但仍不能打消其顾虑,查阅相关书籍,把自己的症状与书上对照,要求医师解释,但很难被医师说服,为此整日担心,唉声叹气,无法工作,不得不在家休息。 患者最可能的诊断是()

A.抑郁症
B.疑病症
C.焦虑症
D.癔症
E.精神分裂症


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150、单项选择题  下列关于精神分裂症的描述不正确的是()

A.多起病于青壮年,常缓慢起病且病程迁延
B.人群终生患病率约为1%
C.遗传方式为多基因遗传
D.双生子研究发现单卵双生的同病率是二卵双生的2~3倍
E.5-HT假说、DA假说、氨基酸类神经递质假说是精神分裂症的主要神经生化假说


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151、单项选择题  精神障碍研究的内容不包括()

A.精神病
B.痴呆
C.高血压
D.精神活性物质所致精神和行为障碍
E.应激相关障碍


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152、单项选择题  注意缺陷多动障碍的流行病学特征是()

A.学龄期儿童的患病率为5%左右,男孩与女孩患病比为(6~9)∶1
B.学龄期儿童的患病率为10%左右,男孩与女孩患病比为(6~9)∶1
C.学龄期儿童的患病率为5%左右,男孩与女孩患病比为2∶1
D.学龄期儿童的患病率为1%左右,男孩与女孩患病比为(6~9)∶1
E.学龄期儿童的患病率为5%左右,男孩与女孩患病比为1∶(6~9)


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153、多项选择题  顶叶损害出现的失用为()

A.观念性失用
B.观念运动性失用
C.空间结构性失用
D.运动性失用
E.失语


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154、单项选择题  创伤后应激障碍的特点除外()

A.可能有脑的损害
B.创伤性事件后6个月新发病例少见
C.常与物质滥用、抑郁等共病
D.SSRI类的抗抑郁药是药物治疗的首选
E.极少慢性化


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155、多项选择题  患者男,45岁,干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健,无精神病史。 结合目前的症状,入院后可给予的治疗包括()

A.利培酮系统治疗
B.利培酮小剂量治疗
C.镇静治疗
D.舒必利静脉输液治疗
E.电休克治疗
F.暂不治疗,观察能否自然缓解


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156、多项选择题  目前功能性影像学研究发现局部脑血流量(rCBF)降低的脑区有()

A.左额叶
B.右颞叶
C.右额叶
D.左前扣带回
E.左颞叶


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157、多项选择题  下列关于改良电痉挛治疗的说法错误的是()

A.拒食、违拗是改良电痉挛治疗的适应证
B.电痉挛治疗同时不能合并药物治疗
C.改良电痉挛治疗前6h禁食
D.癫痫是改良电痉挛治疗的禁忌证
E.较传统电痉挛,改良治疗中通电时间可以较长,达5~8s


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158、单项选择题  患者男,27岁。抽搐发作史17年,半年前出现脾气变得反复无常和难以控制,经常暴躁易怒,非常凶狠,好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊,自述看到了墙上有虫子在爬行,烦躁,难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。 作为鉴别诊断的要点,应首先考虑的状况是()

A.癫痫发作前障碍
B.癫痫发作期间障碍
C.癫痫发作后障碍
D.精神分裂症
E.癫痫性病理性心境恶劣


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159、单项选择题  患者感到周围环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,就像纸做的一样,该症状最可能为()

A.幻觉
B.人格解体
C.交替人格
D.非真实感
E.意识朦胧状态


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160、单项选择题  创伤后应激障碍的特点不包括()

A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质
B.症状常有晨重夜轻的节律变化
C.反复重现创伤性体验
D.可以出现分离症状
E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现


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161、单项选择题  慢性脑病综合征以痴呆为主要表现,常常由慢性器质性疾病引起,也可以是急性脑病综合征迁延而来,通常不伴有的症状是()

A.抑郁状态
B.类精神分裂症状态
C.意识障碍
D.人格改变
E.类躁狂状态


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162、单项选择题  患者女,55岁,近1年来无明显原因感到紧张不安,担心生活中的各种事情,总觉得有什么不好的事情要发生,常心慌、胸闷、出汗、坐立不安,晚上入睡困难,常做噩梦,在家人陪伴下就诊。 患者最可能出现异常的检查()

A.脑电图
B.心电图
C.肝、肾功能
D.尿、粪常规
E.激素


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163、单项选择题  患者男,26岁,未婚,大学文化,教师。自幼性格内向,与人交往少,喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍,成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后,很多人给他介绍女朋友,但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触,先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。 该疾病属于()

A.人格障碍
B.性身份障碍
C.性偏好障碍
D.性指向障碍
E.异性症


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164、单项选择题  精神自动症主要见于精神分裂症,其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状,除外()

A.冲动行为
B.强制性思维
C.被控制感
D.思维鸣响
E.假性幻觉


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165、单项选择题  关于共情,不恰当的描述是()

A.是预测来访者进步的最有效的因子
B.是心理治疗取得成功的最有力因素
C.是任何心理治疗都必须具备的部分
D.是指治疗师设身处地理解对方感受的能力
E.是治疗师内心的体验,不需要表达


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166、单项选择题  患者女,40岁。慢性精神分裂症患者,服氯氮平治疗,病情稳定,存部分自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己也觉得是精神病患者,低人一等,感到自卑。不愿继续服药,不愿去单位上班,也不愿与人交往。 患者目前的治疗方案,不恰当的是()

A.继续服用氯氮平
B.合并抗抑郁药物
C.考虑到氯氮平不良反应较大,换用喹硫平治疗
D.合并心理治疗
E.加强社会支持


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167、单项选择题  患者女,50岁,退休。1年前渐感心慌、心烦,头颈部疼痛,眼胀痛,全身发紧,头晕,感觉自己是不是得了什么病,颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示:窦性心动过速。近3个月心慌加重,难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。 可能的诊断是()

A.抑郁症
B.焦虑症
C.躯体形式障碍
D.恶劣心境
E.精神分裂症


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168、单项选择题  患者女,38岁。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难,感觉自己快不行了,立即将车停在旁边,呼救,送入急诊科。心电图示:窦性心动过速,心率120次/min。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情况,感恐惧,打开窗户呼救,再次送入急诊科。此后患者怕出门,担心再次出现上述情况,渐不敢单独开车,外出需家人陪伴。 可能的诊断是()

A.急性心绞痛
B.焦虑症
C.惊恐障碍
D.室上性心动过速
E.疑病症


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169、单项选择题  患者男,16岁,初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱,说要交老师的补课费;借口家里有事经常擅自离校,与朋友一起逛街、抽烟、喝酒,学习成绩越来越差。 造成该青少年障碍的可能原因是()

A.家庭因素
B.学习压力大
C.没有朋友
D.不良同伴的影响
E.遗传因素


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170、多项选择题  患者男,78岁,退休前为大学教授,进行性行为异常、记忆力下降2年。 此患者须使用抗精神病药,使用原则为(提示:患者尾随老伴,固执不听劝告,认为家里人要赶自己出去。)()

A.一旦出现精神症状即需要药物治疗
B.起始剂量和增加剂量要小
C.个体化用药的原则
D.可快速加量
E.治疗剂量要大
F.可合并用药,以减少不良反应
G.避免随意减量、停药和加量
H.尽可能选用不良反应少的药物


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171、多项选择题  患者女,50岁,退休。1年前渐感心慌、心烦,头颈部疼痛,眼胀痛,全身发紧,头晕,感觉自己是不是得了什么病,颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示:窦性心动过速。近3个月心慌加重,难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。 最需安排的检查是()

A.腰椎穿刺术
B.心脏彩色超声
C.经颅多普勒
D.脑CT
E.脑MRI


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172、单项选择题  

系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。

关于系统脱敏治疗,以下陈述正确的是()

A.想象脱敏更方便、有效
B.脱敏的原理是让焦虑和放松共存
C.疗效巩固,不需要再治疗室外练习
D.来访者需要理解治疗原理和程序
E.只适合于单纯恐怖


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173、单项选择题  患者男,10岁,自幼儿园开始活动比多数小朋友多,上小学后注意力不能集中,小动作多,经常与同学们冲突。近5个月来,出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。 首选的治疗药物是()

A.哌甲酯
B.专注达
C.择思达
D.氟哌啶醇
E.利培酮


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174、单项选择题  患者男,29岁,大学毕业,职员,已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事,主要是组长和几个与组长关系好的人,现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全,感到别人故意与自己为难,比如买东西时别人会故意刁难自己。为此,很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他,看他怎么办?”有时的声音是对自己评头论足,有时是讲出自己的想法,非常害怕,心情压抑,吃不好,睡不好,甚至想自杀。认为有人在监控自己,在家拆电话、敲墙,找窃听器。血常规,肝、肾功能,血糖,血电解质检查正常。脑电图检查正常,颅脑CT检查正常。 患者的主要诊断是()

A.抑郁症
B.精神分裂症
C.人格障碍
D.偏执性精神病
E.分裂情感性障碍


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175、单项选择题  谵妄发病的常见原因不包括()

A.感冒
B.脑外伤
C.颅内肿瘤
D.药物
E.水、电解质和酸碱平衡紊乱


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176、多项选择题  对立违抗障碍的临床表现()

A.经常说谎(不是为了逃避惩罚)
B.经常暴怒,好发脾气
C.常怨恨他人,怀恨在心,或心存报复
D.常拒绝或不理睬成人的要求或规定,长期严重的不服从
E.常因自己的过失或不当行为而责怪他人


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177、多项选择题  精神康复遵循的基本原则是()

A.功能训练
B.改善认知
C.全面康复
D.控制精神症状
E.重返社会


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178、多项选择题  患者男,62岁,病前为高级工程师,5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家,把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次,感觉与别人交谈困难,话多但自己想说什么却不能表达出来,不记得早饭吃什么。 据患者表现其疾病严重程度为(提示:2年前出现对着镜子自言自语,家人尚能认识,可以自行使用餐具,但穿衣出现困难,内外衣顺序颠倒,有时睡觉不脱鞋。)()

A.初期
B.早期
C.中期
D.晚期
E.轻度
F.中度
G.重度
H.极重度


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179、单项选择题  患者男,29岁,大学毕业,职员,已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事,主要是组长和几个与组长关系好的人,现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全,感到别人故意与自己为难,比如买东西时别人会故意刁难自己。为此,很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他,看他怎么办?”有时的声音是对自己评头论足,有时是讲出自己的想法,非常害怕,心情压抑,吃不好,睡不好,甚至想自杀。认为有人在监控自己,在家拆电话、敲墙,找窃听器。血常规,肝、肾功能,血糖,血电解质检查正常。脑电图检查正常,颅脑CT检查正常。 你认为最有效的治疗药物是()

A.中药
B.抗抑郁药物
C.镇静催眠药物
D.心境稳定剂
E.抗精神病药物


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180、单项选择题  患者女,28岁,兴奋、话多与悲观、消极念头交替出现4年,本次情绪不佳1周,偶有消极想法,诉脑子反应慢,记忆力减退,觉得自己拖累家人,是一个累赘,觉得周围人都在用异样的眼神看她,瞧不起她,要家人不要管她,不肯住院治疗,睡眠差。此时,患者最合适的治疗措施是()

A.抗抑郁药
B.非典型抗精神病药
C.心境稳定剂
D.抗抑郁药和心境稳定剂
E.非典型抗精神病药和心境稳定剂


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181、多项选择题  深部脑刺激(DBS)的不良反应包括()

A.癫痫
B.出血
C.感染
D.复视
E.构音困难


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182、单项选择题  患儿男,14岁,初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力,勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑,取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊,检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳,未引出精神病性症状,IQ65。 与患儿疾病的严重程度一致者约占该病全部患者的()

A.85%以上
B.65%
C.10%
D.3%~4%
E.1%~2%


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183、多项选择题  以下关于精神分析理论的潜意识描述,正确的是()

A.潜意识不能直接进行研究
B.梦是潜意识的象征
C.心理内容的大部分是存在于意识水平的
D.投射技术可以推测潜意识内容
E.本我的行为完全是潜意识的


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184、单项选择题  患者男,65岁,半年前与人发生争执后开始出现失眠,好忘事,说话罗嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,在家翻箱倒柜,认错家人,患高血压多年,曾诊断“抑郁症”。体格检查:四肢肌张力增高,双手震颤,病理征阴性。应首先考虑的检查()

A.地塞米松抑郁试验
B.测血压、心脏功能,心脏X线检查
C.颅脑CT
D.脑脊液
E.智能测试


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185、多项选择题  童年离别焦虑障碍的诊断要点有()

A.不现实地、先占性地忧虑他的主要依恋者可能遇到伤害或害怕他们一去不回
B.不现实地、先占性地忧虑某种不幸事件,如儿童走失、被绑架、住院或被杀,会使他与主要依恋者分离
C.因害怕分离而总是不愿或拒绝上学
D.没有主要依恋者在身边时,总是不愿或拒不就寝
E.持久而不恰当地害怕独处,或白天没有主要依恋者陪同就害怕待在家里


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186、单项选择题  患者男,47岁,公务员。1年前发现血压高,服用降压药。服药后渐感头昏,有时心里发慌、紧张,总觉得要发生什么不好的事情,不想出门,不想活动,可坚持工作。担心自己的血压问题,怕身体出现别的毛病,担心药物的不良反应,多服用中药。睡眠差,入睡困难。 可能的诊断是()

A.抑郁症
B.焦虑症
C.疑病症
D.恶劣心境
E.精神分裂症


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187、单项选择题  患者男,45岁,因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前,与妻子离婚后出现睡眠不好,每天要喝250g左右的白酒,还要喝1瓶啤酒,现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大,每天早上起床的第一件事就是要喝酒,否则会站立不稳,精神状态不好,容易感觉疲劳,因为喝酒工作能力明显下降,经常挨老板批评,患者有轻微的抑郁情绪。 该患者最可能的诊断是()

A.乙醇依赖
B.慢性疲劳综合征
C.抑郁症
D.震颤谵妄
E.柯萨科夫综合征
F.急性应激障碍


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188、多项选择题  诊断非器质性失眠症需要满足()

A.主诉是入睡困难,难以维持睡眠或睡眠质量差
B.至少每周发生3次,并至少已1个月
C.睡眠量和(或)质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能
D.可伴有躯体疾病
E.排除精神障碍导致的继发性失眠


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189、单项选择题  患者女,35岁,有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅,感觉自己快要死了,家人立即将其送去急诊室,心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。 患者最可能的诊断是()

A.焦虑症
B.惊恐发作
C.抑郁症
D.癔症
E.强迫症


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190、多项选择题  以下有关苯二氮类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是()

A.尽量不要选择高效价的药物
B.常用于不严重的精神运动性兴奋
C.不良反应较少,可以肌内注射
D.氯硝西泮和劳拉最为常用
E.不可用于中毒或脑器质性疾病出现的兴奋


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191、多项选择题  抑郁症的发病机制包括()

A.神经发生的减少,可能存在脑神经细胞增殖的不足,海马体积的缩小
B.神经细胞代偿性增加
C.神经细胞凋亡增加
D.神经细胞的萎缩
E.目前尚未发现有神经可塑性异常的证据


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192、多项选择题  对孤独症儿童有效的干预方法有()

A.教育和训练
B.听觉统合训练
C.图片交换沟通系统
D.药物治疗
E.心理治疗


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193、单项选择题  重复经颅磁刺激治疗抑郁症最常用的刺激部位是()

A.左侧颞叶
B.右侧枕叶
C.左侧顶叶
D.右背侧前额叶
E.左背侧前额叶


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194、多项选择题  促使谵妄发生的条件有()

A.引起躯体器质性病理过程的生物学病因
B.易感因素如年龄、病前个性等
C.心理紧张及外界的各种刺激等
D.遗传因素
E.个体处于躯体衰弱状态


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195、多项选择题  三环类抗抑郁药的禁忌证不包括()

A.粒细胞减少
B.严重肝功能损害
C.青光眼
D.前列腺增生
E.癫痫


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196、单项选择题  患者男,53岁。长期饮酒,每天饮高度白酒至少250g,大量吸烟,30~40支/d,清早起床就开始饮酒,反之则烦躁,出汗,双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多,体型消瘦。 对该患者的治疗措施不包括()

A.脱瘾治疗
B.使用苯二氮类药物
C.心理治疗
D.使用抗精神病药物促进睡眠
E.使用纳曲酮治疗


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197、单项选择题  关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是()

A.用一种同情的态度听患者和其家属的谈话,而不是感到需要“解释”或说明他所讲的每一件事
B.以尊敬的目光、语调直呼患者的名字,或加上先生/女士等称谓
C.直接用专业术语回答患者的问题
D.对患者及其家属迫切关心的相关问题给予适当肯定的保证
E.目光接触患者及家属


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198、多项选择题  心理治疗的目标包括()

A.认知改变
B.行为改变
C.自我接纳
D.洞察
E.问题解决


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199、多项选择题  脑器质性精神病的概念是()

A.具有明确的生物学病因
B.脑部有组织形态学方面的改变
C.病因各异,但可有共同的综合征
D.脑CT检查一定有阳性发现
E.常表现有记忆、智能、意识、人格障碍


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200、单项选择题  患者男,26岁,未婚,大学文化,教师。自幼性格内向,与人交往少,喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍,成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后,很多人给他介绍女朋友,但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触,先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。 该类患者有时穿着异性服装,目的可能是()

A.更像异性
B.讨好异性
C.产生性兴奋
D.吸引同性
E.吸引异性


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201、多项选择题  患者女,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为,被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效,目前接受利培酮2mg/d治疗1周,幻听与冲动仍未控制。 患者目前治疗中,从安全性方面考虑,医师的建议包括()

A.告知并监测泌乳素水平变化
B.监测体重
C.监测血糖、血脂
D.合并苯海索
E.合并其他抗精神病药


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202、单项选择题  患者女,24岁,未婚,一年前起遇见穿牛仔衣服、长络腮胡子的中年男性即出现呼吸困难、心慌、出汗、头晕、恶心以及恐惧等感觉,因此经常不愿出门。家人带其四处求治,疗效不佳。患者个性内向,无精神疾病史。 此病例在诊断时最需要详细了解的是()

A.内分泌检查
B.严重的精神创伤史
C.与男性的交往情况
D.家族精神病史
E.成瘾物质滥用史


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203、单项选择题  患者男,35岁,因害怕到公共场合,恐惧见人15年,服用多种药物无效来寻求心理治疗。患者多年来一到公共场合就怕别人注视自己,怕被别人认为焦虑、紧张、笨拙,内心十分痛苦。 患者最可能的诊断是()

A.焦虑症
B.抑郁症
C.强迫症
D.社交恐怖症
E.神经衰弱


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204、单项选择题  患者女,35岁,干部。2年前渐感生活不顺心,压抑,很少能快乐起来,常哭泣,觉得生活没有乐趣,不想照顾小孩,工作可以坚持,常觉得疲乏无力,与爱人关系不好,常吵架。睡眠差,早醒,食欲差,进食像是完成任务,体重有所下降。既往体健。 以下治疗更合理的是()

A.苯二氮类药物
B.抗抑郁剂
C.心理治疗
D.抗抑郁剂加心理治疗
E.电疗


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205、单项选择题  精神疾病的分类原则是()

A.症状学分类原则
B.病因学分类原则
C.病因学和症状学兼顾的分类原则
D.症状学分类为主,病因学分类为辅
E.病因学分类为主,症状学分类为辅


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206、单项选择题  惊恐发作的常见表现不包括()

A.发作不可预测
B.强烈的恐惧
C.发作时意识不清
D.事后能回忆
E.持续时间短暂


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207、多项选择题  必须注意有几种社会生活现象不能与妄想等同()

A.偏见
B.迷信
C.幻想
D.超价观念
E.暗示


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208、单项选择题  经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段 俄狄浦斯情结发生在()

A.潜伏期
B.肛门期
C.口唇期
D.前生殖器期
E.生殖器期


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209、多项选择题  抑郁症的生物学特征是()

A.情绪呈昼轻夜重的变化
B.入睡困难
C.便秘
D.睡眠过多
E.性欲减退


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210、单项选择题  患者女,25岁,半年前因情绪低落,言语少,活动减少,自杀未遂就诊,诊断:抑郁症,予以抗抑郁剂治疗,症状渐缓解。1个月前,患者自行停药,渐出现情绪低落,少言寡语,活动少,多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮,双目凝视,面无表情,无吞咽动作。无随意运动,全身肌肉紧张,呼之不应。 患者可能的诊断为()

A.抑郁症木僵状态
B.药源性木僵状态
C.心因性木僵状态
D.选择性缄默症
E.分裂症木僵状态


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211、多项选择题  以下躯体疾病可引起惊恐发作的是()

A.低血糖
B.甲状腺功能亢进
C.嗜铬细胞瘤
D.二尖瓣脱垂
E.颞叶癫痫


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212、单项选择题  关于偏执性精神障碍,以下说法错误的是()

A.妄想常具有系统化的倾向
B.可伴有短暂幻觉
C.慢性病程
D.往往出现人格衰退
E.临床表现不具备精神分裂症的典型症状如被控制体验、思维被广播等


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213、多项选择题  社交恐怖症的临床特征包括()

A.怕在有人的场合脸红或举止不自然
B.与人交谈时怕被别人注意
C.有焦虑的症状,如心慌,出汗
D.对社交情景的恐惧导致个人痛苦
E.缺乏对交流的兴趣与乐趣而回避社交


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214、单项选择题  咨客中心疗法的基本假设是:人具有解决自己问题的潜能,能够进行自我指导、发生积极的改变,治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。 关于罗杰斯的人性观,下列陈述不正确的是()

A.心理困扰的根源是自我概念与经验之间的不协调所致
B.“有机体评价过程”是指把父母的价值观内化为儿童自己的自我概念的过程
C.自我实现是一种独立的、基本的人类发展动因
D.对人性持有积极、乐观的态度
E.价值条件的结果是对自己真实感受的歪曲


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215、单项选择题  患者男,20岁。自幼不听从管教,欺负同学,旷课,小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课,殴打同学,被学校开除学籍。后混迹于社会,常与人打架斗殴。母亲生病住院,患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。 该患者最有可能的诊断是()

A.偏执型人格障碍
B.反社会型人格障碍
C.冲动型人格障碍
D.表演型人格障碍
E.回避型人格障碍


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216、多项选择题  对于精神病患者的过去史,应重点了解的内容()

A.有无严重的肝炎、心脏病、肾病、肺部疾患
B.有无颅脑外伤史、中枢神经系统感染、中毒、抽搐、高热昏迷史
C.有无青光眼、哮喘病史
D.既往有无精神病史
E.有无不良嗜好


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217、单项选择题  在对神经性厌食的患者进行辅助性检查时,可以发现的常见异常是()

A.地塞米松抑制试验阴性
B.生长激素水平降低
C.脑影像检查显示不同程度脑萎缩
D.性激素水平升高
E.甲状腺功能亢进


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218、单项选择题  患者男,10岁,自幼儿园开始活动比多数小朋友多,上小学后注意力不能集中,小动作多,经常与同学们冲突。近5个月来,出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。 该患儿的可能诊断是()

A.注意缺陷多动障碍
B.抽动障碍
C.多发性运动和发音联合抽动障碍
D.注意缺陷多动障碍共病多发性运动和发音联合抽动障碍
E.精神分裂症


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219、单项选择题  患者男,30岁,12个月前遭遇车祸,当时昏迷,诊断为“颅骨骨折,硬膜下血肿”,行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气,常打骂家人,经常与人争吵或斗殴,时有猜疑,凭空闻语,内容与实际情况明显不符。 对上述患者,在治疗上应首选()

A.抗精神病药物治疗+心理治疗+康复治疗
B.抗精神病药物治疗+电休克治疗
C.抗精神病药物治疗
D.抗抑郁治疗+心理治疗
E.抗精神病药物治疗+心理治疗


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220、单项选择题  下列症状中,最常见于谵妄状态的是()

A.情感喜悦,动作多
B.意识清晰
C.恐怖性错觉、幻觉
D.坚定不移的妄想
E.思维中断


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221、单项选择题  患者男,21岁。因为出汗,腹痛,焦虑不安,打哈欠,流涕2h入院。查体发现双上肢有很多针孔瘢痕,患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是()

A.急性中毒
B.戒断状态
C.慢性中毒
D.药物所致快感
E.精神依赖


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222、多项选择题  必须注意有几种社会生活现象不能与妄想等同()

A.偏见
B.迷信
C.幻想
D.超价观念
E.暗示


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223、单项选择题  患者男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6h入院。仔细追问病史,患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。 该患者诊断首先要考虑()

A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.苯丙胺中毒
D.癔症
E.焦虑症


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224、单项选择题  苯二氮卓类药物主要作用的神经递质系统()

A.γ-氨基丁酸
B.5-羟色胺
C.去甲肾上腺素
D.组氨酸
E.多巴胺


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225、多项选择题  患者男,62岁,病前为高级工程师,5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家,把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次,感觉与别人交谈困难,话多但自己想说什么却不能表达出来,不记得早饭吃什么。 若对患者进行诊断尚缺少的检查项目包括()

A.血清维生素B水平
B.血常规
C.血清梅毒筛查
D.胸部X线片
E.颅脑MRI
F.甲状腺功能检查
G.血叶酸水平检查
H.心功能测试


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226、单项选择题  患者男,25岁,在外地务工,于回家探亲的火车上突然起病,紧张、恐惧,大吵大闹,认为有人要害他,由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体:呈轻度脱水貌,其他无异常。精神检查:意识清晰,有被害观念。 入院后下列处理措施正确的是()

A.营养支持治疗
B.碳酸锂治疗
C.口服抗精神病药物系统治疗
D.肌内注射氟哌啶醇
E.电休克治疗


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227、单项选择题  患者女,50岁,退休。1年前渐感心慌、心烦,头颈部疼痛,眼胀痛,全身发紧,头晕,感觉自己是不是得了什么病,颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示:窦性心动过速。近3个月心慌加重,难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。 HAMA评分提示()

A.正常
B.抑郁
C.焦虑
D.重度抑郁
E.精神分裂症


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228、多项选择题  患者男,78岁,退休前为大学教授,进行性行为异常、记忆力下降2年。 以下正确的是(提示:早期需对患者进行治疗。)()

A.对症治疗
B.胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显
C.加强护理
D.使用小量短效的苯二氮类可能有一定效果
E.防治并发症
F.对攻击性行为,可长期用抗精神病药物治疗
G.SSRIs无效
H.可使用阿司匹林


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229、单项选择题  患者男,22岁。因突然意识丧失2h,看急诊。查体:Bp100/60mmHg,P110次/min,呼吸慢、浅,四肢冰冷,上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。 考虑的诊断为(提示:对患者检查发现:腹部平软,无压痛、反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕,针尖样瞳孔,神经系统检查无明显异常。腹部B型超声,粪常规、血常规均未见明显异常。)()

A.阿片类急性中毒
B.苯丙胺类急性中毒
C.大麻急性中毒
D.可卡因急性中毒
E.乙醇急性中毒
F.氯胺酮急性中毒


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230、单项选择题  在弗洛伊德关于人格的基本理论中,不正确的描述是()

A.本我遵循快乐原则
B.自我遵循现实原则
C.超我遵循道德原则
D.本我冲动过强,会使人产生道德焦虑
E.自我的功能是为了同时满足本我和超我的需要


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231、单项选择题  患者女,76岁,出现远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单的家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,饮食不知饥饱,外出后找不到家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。 该老龄患者如果是血管性痴呆会存在的因素有()

A.颅内动脉硬化的血栓形成
B.颅内动脉破裂出血
C.颅外动脉的栓子
D.颅外肿瘤转移栓子
E.颅内肿瘤


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232、多项选择题  精神病学的分支有()

A.老年精神病学
B.儿童精神病学
C.司法精神病学
D.跨文化精神病学
E.医学心理学


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233、单项选择题  患者女,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为,被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效,目前接受利培酮2mg/d治疗1周,幻听与冲动仍未控制。 从患者病史中考虑,患者目前符合()

A.难治性精神分裂症
B.精神分裂症急性期
C.精神分裂症稳定期
D.心因性疾病
E.抑郁障碍伴发精神病性特征


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234、单项选择题  患者女,44岁,已婚。3个月来一直情绪低落,做什么事都没有兴趣,没有愉快感。非常容易疲劳,家务也懒得做,整天想躺在床上,但睡不着。晚上很难入睡,常常半夜醒来,再睡困难。食欲没有,不想吃饭,不肯吃饭,认为“自己吃下去没有排出来,没有饥饿感,肠子和胃都没有了。一切都是空的,人也空的,行尸走肉,死掉算了!”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人,拖累家人。 对该患者最需要做的评估()

A.智力评估
B.人格评估
C.抑郁严重程度评估
D.社会支持评估
E.躯体疾病评估


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235、单项选择题  患者男,20岁。自幼不听从管教,欺负同学,旷课,小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课,殴打同学,被学校开除学籍。后混迹于社会,常与人打架斗殴。母亲生病住院,患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。 对于该类型人格障碍的治疗不正确的是()

A.常规使用抗精神病药物
B.出现异常应激和情绪反应时可少量用药
C.行为矫正
D.教育
E.帮助患者建立良好的行为模式


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236、多项选择题  具体病例SSD诊断过程的环节()

A.发病基础
B.起病及病程
C.临床表现
D.病因与诱因
E.多轴诊断


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237、多项选择题  患者男,45岁,因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前,与妻子离婚后出现睡眠不好,每天要喝250g左右的白酒,还要喝1瓶啤酒,现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大,每天早上起床的第一件事就是要喝酒,否则会站立不稳,精神状态不好,容易感觉疲劳,因为喝酒工作能力明显下降,经常挨老板批评,患者有轻微的抑郁情绪。 进一步对该患者进行的检查()

A.肝功能
B.肝、胆B型超声
C.脑电图
D.颅脑CT
E.智力测验
F.神经肌电图检查


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238、单项选择题  下列关于木僵状态的说法错误的是()

A.木僵状态需持续至少12h才有诊断意义
B.木僵患者因无意识障碍,各种反射均保存
C.患者常抗拒检查,可出现违拗行为
D.兴奋程度较重者可静脉给药
E.木僵解除后患者可回忆木僵期间的事情


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239、单项选择题  患者女,15岁,患者身高1.68米,半年前患者出现怕身体发胖开始节食,由初期拒食肉类,逐渐拒食米、面类食品,近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食,但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg,经常感冒,3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月,8岁时曾患脑炎,现已痊愈。 需要鉴别的疾病是()

A.焦虑症
B.神经性贪食
C.抑郁症
D.躯体疾病所致的体重减轻
E.神经性呕吐


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240、单项选择题  建立良好的医患关系,以下原则错误的是()

A.患者与医师是关系平等的人,应该受到尊敬
B.充分理解和尊重患者的人格、文化取向、生活态度、世界观与人生价值观
C.向患者或其家属保证,他们所说的内容不会被谈笑或透露出去
D.如果患者生气了,要自己消化这种怒气
E.即使患者无法“治愈”,也要建立良好的医患关系


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241、单项选择题  以下描述不符合神经性厌食症的治疗的是()

A.躯体支持治疗
B.心理治疗
C.药物治疗
D.药物治疗为主,辅以心理治疗
E.心理治疗为主,辅以药物治疗


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242、单项选择题  患者男,4岁3个月,至今仅会叫爸爸、妈妈,不会与其他小朋友交往,最喜欢的玩具就是锅盖,智力检查结果显示落后于同龄人。 该患儿的可能诊断是()

A.精神发育迟滞
B.儿童孤独症
C.语言发育障碍
D.儿童精神分裂症
E.选择性缄默症


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243、多项选择题  齐拉西酮的主要作用机制()

A.对5-HT2A受体具有拮抗作用
B.对D2受体具有拮抗作用
C.对5-HT1A受体的部分激动作用
D.对5-HT和NE转运体具有阻断作用
E.对5-HT2C受体的拮抗作用


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244、单项选择题  患者女,35岁。首次出现情绪不佳,疑人议论,凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,唉声叹气,自责,因此而夜不能眠,胃口也不好,明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她,说她长得难看,且听到有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现兴奋、话多情况。 最可能的诊断是()

A.分裂样精神病
B.抑郁症
C.分裂情感性精神病
D.偏执性精神病
E.神经衰弱


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245、多项选择题  患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。 对该患者的处理()

A.恢复阿普唑仑
B.静脉输液维持水、电解质平衡
C.将阿普唑仑缓慢减量
D.换用其他非成瘾的改善睡眠的药物
E.氮平
F.唑仑


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246、多项选择题  所谓定向力,是指()

A.对周围环境的定向力
B.自我定向力
C.时间定向力
D.地点和空间定向力
E.是感觉的一种


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247、单项选择题  患者男,4岁3个月,至今仅会叫爸爸、妈妈,不会与其他小朋友交往,最喜欢的玩具就是锅盖,智力检查结果显示落后于同龄人。 对该患儿最有效的干预手段是()

A.药物治疗
B.心理治疗
C.感觉统合治疗
D.教育和训练
E.家庭治疗


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248、单项选择题  咨客中心疗法的基本假设是:人具有解决自己问题的潜能,能够进行自我指导、发生积极的改变,治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。 关于咨客中心疗法的治疗技术,下列选项不正确的是()

A.治疗师的言行和态度比理论和技术更重要
B.治疗师不关注诊断问题
C.对来访者的行为很少予以解释
D.重视童年期生活事件对自我概念形成的影响
E.治疗师几乎不去有意识地引导或指导来访者


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249、单项选择题  精神发育迟滞起病于()

A.婴幼儿期
B.学龄期以前
C.15岁以前
D.18岁以前
E.25岁以前


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250、多项选择题  拒食的正确处理方法有()

A.应当积极处理以防躯体衰竭和营养不良的发生
B.必要时鼻饲和静脉补液保证其基本营养需要
C.应当针对伴发的躯体疾病积极治疗
D.除了药物治疗外,辅助心理治疗
E.若无禁忌,应当尽早应用电痉挛治疗


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251、单项选择题  患者男,9岁,小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声,呈干咳状,当时正值冬季,家长认为系受凉导致的上呼吸道感染,因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音,老师认为是该同学故意在课堂上捣乱,曾严厉批评一次,批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声,并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子,家长认为这孩子越来越不听话,不好好学习,而且在有意与家长和老师作对,在他扮怪相明显时打一顿,打一顿后能好1~2d,过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查:血清抗链“O”和血沉均正常,血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常,颅脑CT及磁共振成像检查均正常。 对该病的治疗策略是()

A.药物治疗
B.综合治疗
C.心理治疗
D.环境治疗
E.住院治疗


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252、单项选择题  患者女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐2次,发热,逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,卧床不起,不食,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压100/75mmHg。神经系统检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。下列检查最有意义的是()

A.血常规,心电图
B.CT
C.MRI
D.颅脑X线平片
E.CSF


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253、单项选择题  患者女,44岁,已婚。3个月来一直情绪低落,做什么事都没有兴趣,没有愉快感。非常容易疲劳,家务也懒得做,整天想躺在床上,但睡不着。晚上很难入睡,常常半夜醒来,再睡困难。食欲没有,不想吃饭,不肯吃饭,认为“自己吃下去没有排出来,没有饥饿感,肠子和胃都没有了。一切都是空的,人也空的,行尸走肉,死掉算了!”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人,拖累家人。 对该患者目前最有效的干预手段是()

A.物理治疗
B.心理治疗
C.药物治疗
D.支持治疗
E.家庭治疗


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254、单项选择题  关于烟草依赖,下列说法不正确的是()

A.主要的依赖成分是尼古丁
B.致癌物质与焦油有关
C.尼古丁替代是一个治疗的选择
D.一般不会出现戒断症状
E.尼古丁作用于胆碱受体


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255、单项选择题  认知-行为疗法包括几个主要人物的贡献,他们是埃里斯、贝克、梅琴鲍姆。该疗法的主要原理是通过纠正来访者的错误认知来改变情绪困扰和行为问题。 梅琴鲍姆认知行为矫正疗法的特色内容是()

A.A-B-C理论
B.认知重建
C.肌肉放松训练
D.关注自我语言表达的改变
E.“五栏表格”


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256、多项选择题  颞叶病变的主要表现有()

A.感觉性失语
B.钩回癫痫发作
C.幻听
D.情感障碍
E.运动性失语


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257、单项选择题  患者女,35岁。首次出现情绪不佳,疑人议论,凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,唉声叹气,自责,因此而夜不能眠,胃口也不好,明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她,说她长得难看,且听到有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现兴奋、话多情况。 对该患者最佳的治疗方案是()

A.抗抑郁药
B.抗精神病药
C.碳酸锂
D.抗抑郁药和非典型抗精神病药
E.心理治疗


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258、单项选择题  患者男,60岁,有高血压史。反复出现情绪低落3年,本次患者在家中用煤气自杀未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁药是()

A.帕罗西汀
B.西酞普兰
C.文拉法辛
D.米氮平
E.舍曲林


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259、多项选择题  纳洛酮或纳曲酮是()

A.阿片受体的半激动剂
B.阿片受体拮抗剂
C.可用于解除早期的戒断症状
D.可用于解除阿片类中毒
E.具有一定的预防复发的作用,但主要取决于患者的合作性


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260、多项选择题  躁狂发作时的睡眠障碍特征是()

A.入睡困难
B.睡眠需要减少
C.易惊醒
D.多梦
E.睡眠节律变化


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261、单项选择题  以下观点不正确的是()

A.对于首发精神分裂症患者,维持治疗期不应短于1年
B.第2代抗精神病药物宜作为治疗精神分裂症的一线药物
C.心理社会干预是治疗精神分裂症重要的康复手段
D.氯氮平是目前公认的治疗难治性精神分裂症最有效的药物
E.精神分裂症的认知功能损害最终会决定患者的预后和结局好坏


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262、单项选择题  患者男,17岁,高三学生,因双下肢无法行走1个月入院,患者1个月前跑步时摔倒,被人扶起后感双腿乏力,无法行走,休息后好转,数天后再次出现持续性下肢无法行走,在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好,智力正常,与家人关系好,学习成绩中上,上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常,颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。 患者最可能的心理冲突为()

A.家庭关系
B.学习压力
C.同学关系
D.创伤性事件
E.师生关系


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263、单项选择题  患者男,78岁,既往无脑卒中发作史,近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易忘记,如经常失落物品,经常找不着刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能下降,讲话无序。个人生活不能自理,有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位体征,CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是()

A.阿尔茨海默病早期
B.阿尔茨海默病中期
C.阿尔茨海默病晚期
D.血管性痴呆晚期
E.精神分裂症


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264、单项选择题  患者女,71岁,高中文化,既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高,无高血压史。服降糖药物控制血糖,效果良好。近2个月来记忆力变差,易忘事,好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步,且烦躁,情绪低落,做事常丢三落四,夜眠差,食欲明显减退,主动性言语明显减少,家人询问时诉身体不适,担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征,颅脑CT正常,MMSE检查24分。 结合上述资料,考虑该患者最可能的诊断是()

A.焦虑状态
B.偏执状态
C.抑郁状态
D.痴呆症状群
E.神经症样症状群


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265、单项选择题  有关心身疾病的描述错误的是()

A.也称为心理生理疾病
B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病
C.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
D.有器质性病变或确定的病理、生理过程
E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用


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266、多项选择题  抑郁发作时的躯体症状群包括()

A.体重减轻
B.情绪低落
C.昼重夜轻
D.精神运动性迟滞
E.兴趣缺乏


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267、单项选择题  患者女,72岁,既往无高血压史。记忆力进行性下降6年,近来常因忘记关煤气而引起厨房失火,不知如何烹饪,熟悉的物品说不出名称,只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间,行为紊乱。检查:肌力正常,无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是()

A.路易体痴呆
B.多发性梗死性痴呆
C.Creutzfeldt-Jacob病
D.阿尔茨海默病
E.额颞叶痴呆


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268、多项选择题  患者男,25岁,因易激惹,好斗,攻击他人3h入院,患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒,应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉,体重明显下降,食欲下降。查体发现患者检查不合作,兴奋躁动,血压升高,心率加快,瞳孔变小,双手震颤,出汗。 常见的苯丙胺类兴奋剂有()

A.苯丙胺(安非他明)
B.甲基苯丙胺(冰毒)
C.摇头丸
D.麻黄碱
E.芬氟拉明
F.哌甲酯(利他林)
G.可卡因


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269、多项选择题  碳酸锂的毒性反应包括()

A.肢体运动协调性差
B.肌痉挛
C.共济失调
D.心电图异常
E.吐词不清


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270、单项选择题  Capgras综合征又名易人综合征,替身综合征,指患者认为他(她)周围某个非常熟悉的人是其他人的化身。这种综合征主要见于()

A.老年痴呆
B.抑郁症
C.人格障碍
D.精神分裂症
E.强迫症


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271、多项选择题  对于刑事责任能力的评定,主要的依据包括()

A.是否处于精神疾病发病状态
B.对作案行为是否具有辨认能力
C.对作案行为是否具有控制能力
D.作案行为是否受乙醇或其他成瘾物质影响
E.作案时是否已经年满14岁


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272、多项选择题  抑郁症常见的生化异常有()

A.脑脊液5-HIAA含量降低
B.尿液MHPG含量升高
C.尿液HVA水平降低
D.血浆皮质醇分泌减少
E.血浆TSH水平降低


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273、单项选择题  患者男,25岁,在外地务工,于回家探亲的火车上突然起病,紧张、恐惧,大吵大闹,认为有人要害他,由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体:呈轻度脱水貌,其他无异常。精神检查:意识清晰,有被害观念。 此患者最有可能的诊断()

A.偏执状态
B.精神分裂症
C.急性心因性反应
D.旅途性精神病
E.躁狂发作


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274、多项选择题  下列关于缄默/木僵状态的说法正确的是()

A.精神分裂症患者木僵状态和兴奋可能交替出现
B.抑郁性木僵患者情感活动往往和内心体验相符
C.心因性木僵缓解后对木僵期间的经历往往不能完全回忆
D.药物性木僵往往在快速加量或剂量较大时出现
E.急性脑损害导致木僵可伴有意识障碍和病理反射


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275、单项选择题  内源性抑郁症的特征不包括()

A.早醒
B.晨重晚轻
C.起病有明确的心理社会因素影响
D.三环类抗抑郁药治疗有效
E.多有思维联想的抑制


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276、单项选择题  伤寒常出现的精神症状不包括()

A.抑郁综合征
B.情感淡漠
C.脑衰弱综合征
D.慢性脑综合征
E.行为抑制


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277、单项选择题  患者女,45岁,高三教师,自述由于临近高考工作压力剧增,加之与婆婆相处不合,常常感到坐立不安,心慌气急,情绪不稳,有时无故对丈夫发脾气,担心自己的身体出现问题,担心孩子在外会出事,因而时刻提心吊胆,近1个月以来,这种体验明显加重,几乎通宵无法入睡,情绪低落,感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大,上肢轻微震颤,精神检查未发现精神病性症状,心电图(提示:窦性心动过速。) 为进一步确诊,下列检查最为重要的是()

A.脑CT或MRI
B.脑电图
C.MMPI、PANSS等量表评估
D.24h动态心电图
E.甲状腺功能


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278、单项选择题  患者女,25岁,半年前因情绪低落,言语少,活动减少,自杀未遂就诊,诊断:抑郁症,予以抗抑郁剂治疗,症状渐缓解。1个月前,患者自行停药,渐出现情绪低落,少言寡语,活动少,多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮,双目凝视,面无表情,无吞咽动作。无随意运动,全身肌肉紧张,呼之不应。 下列处理不合适的是()

A.电痉挛治疗
B.予以抗抑郁剂治疗
C.单独使用抗抑郁剂
D.需要时可置胃管以补充液体和营养等支持治疗
E.专人护理,防止褥疮发生


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279、多项选择题  患者男,25岁,打工者。2个月前在工地打工时眼睛受伤,住院治疗。住院期间突然出现右眼看不见,耳朵听不见别人说话,初可自己说话,后发展到不能发音只能书写交流。做听力检查未见异常。 需要鉴别的疾病()

A.抑郁症
B.突发性耳聋
C.脑炎
D.脑脱髓鞘疾病
E.焦虑症


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280、单项选择题  关于电痉挛治疗前的准备不正确的是()

A.治疗前患者禁食
B.进行全面躯体检查以及必要的实验室检查,特别是神经系统检查
C.严重营养不良的老年患者首先应当经过一段时间的补液和营养,必要时鼻饲
D.用单胺氧化酶抑制剂的患者,通常应停药10~14d再给予电痉挛治疗
E.用锂盐的患者,通常应停药10~14d再给予电痉挛治疗


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281、单项选择题  

患者女,36岁,已婚,大学,公务员。反复觉得浑身无力,恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适,皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛,气短、胸痛,尿频,月经不调,怕烦、怕吵,心情不愉快,睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖,血脂,肝、肾功能,电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理,服用多种药物都无效,也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意,担忧自己患了不治之症,四处找人帮助就医。因久治不愈,心情不好,睡眠困难,转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度,HAMD评分15分,HAMA评分10分。单位人际关系一般,夫妻关系长期不好。

该患者的主要症状是()

A.抑郁
B.焦虑
C.躯体
D.强迫
E.恐惧


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282、多项选择题  双相障碍的特点()

A.高患病率
B.高复发率
C.高致残率
D.高自杀率
E.高共病率


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283、多项选择题  关于精神障碍的一级预防,下列说法正确的是()

A.对首次接受治疗的精神病患者应力争达到完全缓解
B.是预防精神障碍最主动、最积极的措施
C.主要针对病因已经明确的精神疾病
D.传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本得到控制
E.开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一


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284、单项选择题  以下说法错误的是()

A.精神症状是异常的精神活动
B.异常的精神活动不都是精神症状
C.精神症状并不是随时随地表现出来的
D.不能因为一次检查阴性而否定其存在,也不能因为一次阳性就定为精神病
E.精神活动异常就是精神病


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285、单项选择题  精神发育迟滞的临床特征是()

A.日常生活不能自理
B.学习成绩差
C.智力发育低下和社会适应困难
D.情感和行为幼稚
E.思维和语言贫乏


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286、多项选择题  患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。 可能存在的典型神经病理学变化为(提示:患者死后尸检证实为阿尔茨海默病。)()

A.神经突触密度减低,神经元减少
B.α-共核蛋白
C.海马神经元颗粒空泡变性
D.老年斑
E.神经元纤维缠结(由非扭曲的神经丝组成)
F.神经元纤维缠结(由扭曲的神经丝组成)
G.存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶
H.Pick小体


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287、单项选择题  患者女,19岁。近1年半来关注于自身体型,认为自己较胖,采取导泻、呕吐等多种方法减肥,并过度节食,使得体重明显减轻,严重营养不良,比平均体重减轻19%,闭经半年。近3个月,出现过多次无法控制的暴食。为此,患者情绪极度低落,乏力,下肢有轻度水肿。 最佳的治疗方案为()

A.抗精神病药治疗
B.精神分析
C.心理治疗
D.输液或鼻饲补充营养
E.认知行为治疗+躯体支持疗法+抗抑郁剂


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288、单项选择题  患者女,19岁,学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏;感觉有人在谋害她,并被跟踪、监视;同时表现兴奋、言语及动作明显增多,觉得自己思维反应像火箭,能力无限大,可以统治宇宙。既往体健,家族史:其外婆有精神病史,具体表现不详。 该患者不存在的症状()

A.评论性幻听
B.被害妄想
C.精神运动性兴奋
D.夸大观念
E.情感不协调


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289、单项选择题  关于阿尔茨海默病(AD)的病因学、发病机制,以下错误的是()

A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏,乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低
B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少,如去甲NE、5-HT、谷氨酸等
C.AD患者发病与遗传因素有关,有家族史者其患病率比普通人群高
D.载脂蛋白E4(APOE4)基因是老年型AD的重要危险基因
E.80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD.的患者


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290、多项选择题  患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。 阿普唑仑属于()

A.巴比妥类
B.苯二氮类
C.短半衰期药物
D.丁螺环酮类
E.唑吡坦类
F.5-HT受体拮抗剂


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291、单项选择题  量表评定时下列选项错误的是()

A.在编制量表评定工具和确定条目取样时,必须考虑对所测量的心理活动要具有代表性和针对性
B.不宜暴露测试意图
C.首次应用某一测试工具前,应注意以往应用情况和常模
D.群体检查的测试条件应一致
E.可不考虑受检者的智力,文化程度


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292、单项选择题  患者女,55岁,有高血压史10年,伴高血脂,近几个月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹,CT显示脑部有大小不等梗死的小软化灶,形成小囊及稀疏区,较正确的诊断为()

A.痴呆
B.慢性脑病综合征
C.早期阿尔茨海默病
D.血管性痴呆
E.脑肿瘤所致精神障碍


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293、单项选择题  患者女,15岁,患者身高1.68米,半年前患者出现怕身体发胖开始节食,由初期拒食肉类,逐渐拒食米、面类食品,近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食,但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg,经常感冒,3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月,8岁时曾患脑炎,现已痊愈。 确诊最需要做的检查是()

A.血常规
B.心电图
C.脑电图
D.内分泌检查
E.心理测查


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294、多项选择题  改良电痉挛治疗后可能出现的不良反应包括()

A.可逆性近期记忆损害
B.喉痉挛
C.恶心、呕吐
D.窦性心律不齐
E.头痛


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295、单项选择题  改良电痉挛治疗时通常被用作肌肉松弛剂的药物是()

A.三碘季胺酚
B.泮库溴铵
C.氯琥珀胆碱
D.氨酰胆碱
E.新斯的明


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296、单项选择题  关于ICD下列说法错误的是()

A.采用拉丁字母数字混合编码制
B.主要按症状将精神障碍分为10类
C.采用神经症与精神病的二分法
D.根据主要的共同特征或相似的描述性特征将这些障碍进行分类
E.对每种精神障碍都列出了诊断标准和鉴别诊断要点


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297、单项选择题  电痉挛治疗中以下措施不正确的是()

A.用力托住患者下颌并固定牙垫
B.痉挛后常规给予胸部按压式人工呼吸
C.待患者呼吸恢复正常后,才能送回病房卧于床上
D.固定患者下肢,防止痉挛时拉伤肌肉
E.患者发绀明显时应当给氧


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298、单项选择题  急性应激障碍的特征不包括()

A.分离症状常见
B.精神运动性兴奋与抑制
C.内容常涉及心因与个人经历
D.病程可以超过1个月
E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系


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299、单项选择题  患者男,30岁,因敏感多疑、兴奋冲动入院,诊断为精神分裂症,予利培酮口服,合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 这种情况最可能是(提示:经上述处理,不良反应消失,利培酮于第4天加至4mg/d,氟哌啶醇每晚肌内注射5mg,冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体:P110次/min,出汗较多,肌张力明显增高,其他无异常。精神检查:患者意识欠清晰,时间及人物定向差,问答不切题,难以进行有效精神检查。)()

A.严重锥体外系反应
B.药物变态反应
C.感冒
D.上呼吸道感染
E.5-HT综合征
F.恶性综合征
G.散发性脑炎
H.心脏病


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300、单项选择题  患者男,30岁,大学毕业,工程师,未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义,暗示自己,比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己,控制自己,什么目的不清楚,自己没有隐私,为此痛苦,吃不好,睡不好。 该患者可能的症状是()

A.错觉
B.幻觉
C.牵连观念
D.被害妄想
E.抑郁


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