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1、单项选择题 原发性肝癌特征性的体征是（）
A.黄疸
B.血性腹水
C.体重下降
D.发热
E.进行性肝脏肿大
2、单项选择题 再生障碍性贫血的分类是（）
A.大细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.畸形红细胞性贫血
3、单项选择题 患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa），神经反射正常。应首先考虑的是（）
A.急进型高血压
B.缓进型高血压
C.高血压脑病
D.高血压性脑出血
E.高血压性心脏病
4、单项选择题 慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是（）
A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查
5、单项选择题 患者十二指肠溃疡病史8年，饮酒后突发上腹剧痛，查体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊最重要的检查是（）
A.腹部X线透视
B.钡餐透视
C.血常规
D.粪便隐血试验
E.腹腔穿刺
6、单项选择题 下列哪项是慢性肾炎普通型的表现（）
A.中等程度蛋白尿
B.高度水肿
C.大量蛋白尿
D.血脂升高
E.血浆白蛋白降低
7、单项选择题
女性，21岁。因甲状腺肿大就诊，检查甲状腺Ⅲ度肿大，触之坚硬并有触痛，无震颤，131I吸收率下降，最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能亢进症
B.慢性甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿
E.亚急性甲状腺炎
8、单项选择题 治疗急性膀胱炎，目前使用抗生素推荐的疗程是（）
A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年
9、单项选择题 可引起患者出现黄视的毒物是（）
A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡
10、单项选择题 急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）
A.呼吸衰竭
B.中毒性心肌炎
C.中毒性休克
D.急性肾功能衰竭
E.电解质、酸碱平衡紊乱
11、单项选择题 肝硬化晚期最常见的死亡原因是（）
A.急性上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.肝肺综合征
12、单项选择题 一患儿，男，7岁。近2年来反复发生突然讲话中断，两眼凝视，面无表情，面肌微颤，手中东西掉落，呼之不应，历时10～20秒，自动恢复正常，从未跌倒。应诊断为癫痫的哪种发作（）
A.大发作
B.失神小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.婴儿痉挛
13、单项选择题 风心病并发心律失常最多见的是（）
A.早搏
B.阵发性心动过速
C.房颤
D.房性心动过速
E.心房扑动
14、单项选择题 最易合并尿路感染的疾病是（）
A.高血压
B.冠心病
C.大叶性肺炎
D.缺铁性贫血
E.糖尿病
15、单项选择题 对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是（）
A.有无自发性酮症倾向
B.体重
C.年龄
D.并发症的多少与严重程度
E.有无明显"三多一少"症状
16、单项选择题 胃溃疡发病的主要因素是（）
A.胃酸分泌增多
B.黏膜自身防御能力下降
C.幽门螺杆菌感染
D.非甾体抗炎药
E.长期精神紧张
17、单项选择题 对诊断溃疡病最有意义的症状是（）
A.恶心、呕吐
B.嗳气，反酸
C.多汗，脉缓
D.腹胀并呕隔餐食物
E.规律性上腹部疼痛
18、单项选择题 男性，57岁，慢性肾炎病史，水肿明显，血压160/95mmHg，控制血压应首选的药物是（）
A.苯那普利
B.硝苯地平
C.呋塞米
D.利血平
E.降压灵
19、单项选择题 有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选的药物是（）
A.呋塞米
B.毛花苷丙
C.阿托品
D.解磷定
E.吗啡
20、单项选择题 胃溃疡疼痛的特点是（）
A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3～4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间
21、单项选择题 可引起乳酸血症、酮尿的药物是哪些（）
A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍
22、单项选择题 患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是（）
A.肺结核慢性空洞咯血
B.胃溃疡出血
C.急性支气管炎出血
D.肝硬化，胃底食管静脉丛破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
23、单项选择题 我国急性胰腺炎的最常见病因为（）
A.胆道疾病
B.手术创伤
C.高钙血症
D.并发于流行性腮腺炎
E.大量饮酒和暴饮暴食
24、单项选择题 肝硬化癌变时腹水的特征是（）
A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液
25、单项选择题 患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是（）
A.急进型高血压
B.高血压脑病
C.高血压性心脏病
D.脑出血
E.脑血栓形成
26、单项选择题 治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏，应首选（）
A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品
27、单项选择题 急性一氧化碳中毒时瞳孔的变化是（）
A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形
28、单项选择题 患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞49个／高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
29、单项选择题 确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（）
A.与一氧化碳接触的时间
B.空气中一氧化碳的浓度
C.血液中碳氧血红蛋白的存在
D.缺氧的时间
E.昏迷的程度
30、单项选择题 肝硬化凝血功能障碍者可选择的药物是（）
A.巴比妥类
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素K
31、单项选择题 完全性卒中发病后，病情达到高峰的时间是（）
A.<0.5小时
B.<1小时
C.<3小时
D.<6小时
E.<12小时
32、单项选择题 内源性哮喘的临床表现是（）
A.多见于儿童与青少年
B.常于春、秋季发病
C.可有前驱症状
D.起病慢，较多见哮喘持续状态
E.发病急，症状缓解快
33、单项选择题 缺铁性贫血服用铁剂治疗后，网织红细胞升高达到高峰的时间为（）
A.5～10天
B.2周
C.2个月
D.6个月
E.3个月
34、单项选择题 急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（）
A.浮肿消失
B.血压恢复正常
C.肉眼血尿消失
D.尿常规恢复正常
E.自觉症状完全消失
35、单项选择题 原发性高血压病的主要病理生理是（）
A.心排出量升高
B.交感神经兴奋性增加
C.周围血管阻力增加
D.肾素分泌过多
E.血管内皮细胞过多分泌内皮素
36、单项选择题 男性，65岁，高血压病史14年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，其最可能的梗死部位是（）
A.左侧大脑中动脉
B.右侧大脑中动脉
C.左侧大脑前动脉
D.右侧大脑前动脉
E.椎-基底动脉
37、单项选择题 急性白血病的特点是（）
A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多
38、单项选择题 王某，高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选（）
A.头孢氨苄
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素
E.林可霉素
39、单项选择题 尿毒症终末期最理想的治疗措施是（）
A.血液透析
B.肾移植
C.输新鲜血
D.每天口服生大黄8～12g
E.用中药保留灌肠
40、单项选择题 患者，男，56岁。心前区疼痛，反复发作，疼痛向左臂放射。应首先考虑的是（）
A.胸膜炎
B.自发性气胸
C.肋间神经炎
D.带状疱疹
E.心绞痛
41、单项选择题 可继发再生障碍性贫血的疾病是（）
A.急性胰腺炎
B.病毒性肝炎
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
42、单项选择题 关于慢性纤维空洞型肺结核的描述，正确的是（）
A.大多发生于儿童
B.易发生肺癌
C.浸润型多见
D.常可并发结核性脑膜炎
E.X线可见肺纹呈垂柳状阴影
43、单项选择题 成年人缺铁性贫血最主要的病因是（）
A.铁摄入不足
B.慢性失血
C.铁吸收障碍
D.需铁量增加
E.铁利用障碍
44、单项选择题 最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是（）
A.血象
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.腹部透视
E.腹腔穿刺
45、单项选择题 哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.老年
E.胰岛素分泌绝对或相对不足
46、单项选择题 下列关于肝硬化患者腹水的治疗，错误的是（）
A.限制钠的摄入
B.输注血浆提高胶体渗透压
C.快速利尿
D.可选择脾切除术治疗腹水
E.利尿剂无效时可选择放腹水
47、单项选择题 下列关于复合性溃疡的叙述，错误的是（）
A.胃和十二指肠同时有溃疡
B.DU常先于GU出现溃疡
C.女性多见
D.易并发幽门狭窄
E.易发生消化道出血
48、单项选择题 患者，男，30岁。高热寒战2d，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是（）
A.急性支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管哮喘
49、单项选择题 肝硬化失代偿期最突出的体征是（）
A.脾肿大
B.腹水
C.皮肤黏膜瘀斑
D.肝掌、蜘蛛痣
E.皮肤色素沉着
50、单项选择题 下列何种情况为洋地黄应用的禁忌（）
A.肾功能损害
B.慢性充血性心力衰竭
C.急性心肌炎
D.肥厚梗阻性心肌病
E.心房纤颤
51、单项选择题 注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征，错误的是（）
A.口服治疗不良反应严重者
B.口服铁剂治疗无效者
C.妊娠早期急需纠正贫血者
D.有严重消化道疾患者
E.不易控制的慢性出血患者
52、单项选择题 风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是（）
A.二尖瓣面容
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心尖区第一心音增强
D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音分裂
53、单项选择题 急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是（）
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞
54、单项选择题 急性肾盂肾炎一般不出现（）
A.畏寒发热
B.尿路刺激征
C.血尿
D.肾区叩痛
E.贫血
55、单项选择题 动脉血栓性脑梗死最常见的病因是（）
A.血管炎
B.风湿性心脏病伴房颤
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性动脉瘤
E.长骨骨折
56、单项选择题 脑梗死患者起病6小时内头颅CT显示为哪个（）
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
57、单项选择题 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）
A.配血，等待输血
B.配血，快速输液，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E.急查红细胞压积
58、单项选择题 甲状腺危象治疗时，抑制TH释放的药物是（）
A.普萘洛尔
B.糖皮质激素
C.复方碘溶液
D.卡比马唑
E.甲巯咪唑
59、单项选择题 男性，45岁，2周来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，腹部B超示肝脏有一7cm×6.4cm低回声区，回声不均，边界欠清，收入院。明确诊断首要的检查是（）
A.腹部CT
B.血AFP
C.肝功能检测
D.肝血管造影
E.血LPH
60、单项选择题 2型糖尿病的主要病因及发病机制是（）
A.遗传因素
B.自身免疫反应
C.化学物质
D.病毒感染
E.胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷
61、单项选择题 磺脲类降糖药的主要适用证是（）
A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能满意控制的非肥胖型2型糖尿病
C.糖尿病围术期
D.糖尿病合并感染
E.糖尿病合并妊娠
62、单项选择题 患者女，27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐，查体时脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。首选的辅助检查是（）
A.脑血流图
B.脑动脉造影
C.腰穿
D.脑电图
E.头颅CT
63、单项选择题 不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）
A.限制蛋白质摄入
B.乳果糖灌肠
C.应用谷氨酸钠
D.口服抗生素
E.导泻清除肠内积食
64、单项选择题 下列关于糖尿病患者胰岛素用量的依据，错误的是（）
A.年龄与性别
B.血糖水平
C.胰岛素抵抗程度
D.饮食情况
E.运动情况
65、单项选择题 下列各项，不属于淡漠型甲亢的特点的是（）
A.T3、T4明显增高
B.全身症状明显，纳差、乏力、消瘦、淡漠为主要表现
C.甲状腺肿大不明显
D.突眼明显
E.多见于老年人，起病隐匿
66、单项选择题 女性，30岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊，无发热。查体：肾区叩击痛（-）。临床诊断：急性膀胱炎。应首选的抗生素是（）
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.克拉霉素
D.依替米星
E.氧氟沙星
67、单项选择题 与胃癌发病关系密切的致癌因素是（）
A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅
68、单项选择题 患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U，HBsAg（+），AFP500μg/L。应首先考虑的是（）
A.慢性乙肝活动期
B.乙肝合并肝硬化
C.乙肝合并胆囊炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
69、单项选择题 成人最常见的癫痫发作类型是（）
A.复杂部分性发作
B.全面性强制阵挛发作
C.全面性失神发作
D.单纯部分性发作
E.Jackson发作
70、单项选择题 再生障碍性贫血的骨髓象检查不包括（）
A.骨髓小粒很少
B.脂肪滴减少
C.骨髓有核细胞量少
D.幼红细胞、粒系细胞明显减少或无
E.浆细胞相对增多
71、单项选择题 患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是（）
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
72、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.局部浸润
73、单项选择题 腔隙性梗死最常见的病因是（）
A.冠心病
B.脑动脉硬化
C.感染性心内膜炎
D.风心病伴房颤
E.高血压性小动脉硬化
74、单项选择题 治疗甲状腺危象降低周围组织对甲状腺激素的反应性应选用的药物是（）
A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮
75、单项选择题 对反复发作尿路感染患者，可除外易感因素的检查是（）
A.血常规
B.尿常规
C.亚硝酸还原试验
D.尿培养
E.影像学检查（腹部平片和静脉肾盂造影）
76、单项选择题 超重的2型糖尿病患者，适宜的治疗措施是（）
A.饮食疗法
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+磺脲类降糖药
D.饮食疗法+双胍类降糖药
E.胰岛素治疗
77、单项选择题
中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×109/L，中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是（）
A.减少抗甲状腺药物剂量
B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药
C.停用抗甲状腺药
D.停用抗甲状腺药，严密观察
E.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药
78、单项选择题 肝硬化腹水检查的一般表现是（）
A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液
79、单项选择题 患者，女，30岁。尿频、尿痛2d。检查：体温38℃，右肾区叩击痛，尿蛋白（±），尿中红细胞2～4/HP，白细胞20～30/HP。应首先考虑的是（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.尿道综合征
E.右肾结石
80、单项选择题 下列属于肝硬化肝功能减退的表现是（）
A.面部黝黑
B.食管胃底静脉曲张
C.腹水
D.男性乳房发育
E.脾大
81、单项选择题 肝性脑病患者给予肠道消毒剂的最主要原因是（）
A.清除致病菌的毒素
B.减少致病菌的繁殖
C.预防感染性腹膜炎
D.抑制肠道细菌减少氨的形成
E.预防肠道感染
82、单项选择题 女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP：80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，尿糖（+）、尿蛋白（+）、COHb为60%。应首先考虑的诊断是（）
A.急性CO中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性脑血管病
D.糖尿病酸中毒
E.尿毒症
83、单项选择题 消化性溃疡的手术适应证是（）
A.复合性溃疡
B.慢性穿孔
C.直径大于2cm的溃疡
D.功能性幽门梗阻
E.瘢痕性幽门梗阻
84、单项选择题 男性，32岁。上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有广泛轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦黏膜可透见黏膜下血管，皱襞平坦。诊断应是（）
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂症
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃癌
E.慢性浅表性胃炎
85、单项选择题 下列不属于消化性溃疡常见并发症的是（）
A.上消化道出血
B.感染
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变
86、单项选择题 哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）
A.尿道
B.输尿管
C.膀胱后壁+膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈
E.膀胱三角区、膀胱颈
87、单项选择题 慢性支气管炎喘息型的临床表现是（）
A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰
88、单项选择题 患者女，因月经量多2年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是（）
A.注射铁剂
B.口服铁剂
C.输血
D.增加营养支持
E.口服叶酸
89、单项选择题
患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达50.0×109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选（）
A.VP方案
B.HOAP方案
C.雄性激素
D.马利兰
E.强的松
90、单项选择题 下列各项，不属于急性脑血管疾病的是（）
A.短暂性脑缺血发作
B.动脉血栓性脑梗死
C.脑栓塞
D.脑肿瘤
E.脑出血
91、单项选择题 慢性肺心病的心电图改变应除外（）
A.顺钟向转位
B.低电压
C.V1、V2、V3出现QS
D.RV5+SV1≥2.5mV
E.右束支阻滞
92、单项选择题
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜
93、单项选择题 治疗再障可作用于造血干细胞的药物是（）
A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血
94、单项选择题 王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是（）
A.慢性乙肝活动期
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.疟疾
E.肝脓肿
95、单项选择题 下列各项，慢性肾炎治疗措施不包括的是（）
A.优质低蛋白、低磷饮食
B.积极控制血压
C.抗凝、抗血小板聚集
D.糖皮质激素和细胞毒药物
E.避免有损肾功能的因素
96、单项选择题 反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5个/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）
A.磁共振成像
B.中段尿培养
C.静脉肾盂造影
D.尿素氮、肌酐检测
E.肾CT扫描
97、单项选择题 上消化道出血最常见的病因是（）
A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
98、单项选择题 缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是（）
A.血红蛋白减少
B.红细胞计数减少
C.血清铁减少
D.总铁结合力增高
E.血清铁蛋白减少
99、单项选择题 患者，女，50岁。甲亢症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用（）
A.抗甲状腺药物
B.无机碘液
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.手术治疗
100、单项选择题 诊断尿路感染，下列各项中最有意义的是（）
A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中白细胞>5/HP
C.尿培养菌落计数>105ml
D.肾区叩击痛
E.尿频、尿急、尿痛
101、单项选择题 糖尿病最常见的神经病变是（）
A.周围神经炎
B.动眼神经麻痹
C.坐骨神经痛
D.自主神经病变
E.腕管综合征
102、单项选择题 患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）
A.脾功能亢迸
B.慢粒急变
C.合并肺结核
D.骨髓抑制
E.急性溶血
103、单项选择题 有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是哪个（）
A.AFP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.血CEA测定
E.肝功能检查
104、单项选择题 下列各项，不属于甲亢高代谢综合征表现的是（）
A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量增高
E.血胆固醇降低
105、单项选择题 铁剂治疗缺铁性贫血后，首先出现的治疗反应是（）
A.红细胞总数升高
B.血清铁增加
C.血红蛋白升高
D.血清铁饱和度增加
E.网织红细胞升高
106、单项选择题 蛛网膜下腔出血的体征是哪个（）
A.昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.脑脊液大多正常
D.三偏征
E.失语
107、单项选择题 下列各项，引起尿路感染最重要的易感因素是（）
A.尿路畸形和结构异常
B.妊娠
C.尿路梗阻
D.晚期肿瘤
E.长期卧床
108、单项选择题 十二指肠溃疡发病的最主要因素是（）
A.胃酸分泌增高
B.胃黏膜屏障减弱
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食因素
109、单项选择题 肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个（）
A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状
110、单项选择题 急性中毒者，瞳孔扩大，可见于（）
A.阿托品中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.吗啡中毒
E.甲醇中毒
111、单项选择题 何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（）
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后
112、单项选择题 慢性支气管炎的主要致病菌有（）
A.肺炎链球菌
B.奈瑟球菌
C.流感嗜血杆菌
D.甲型链球菌
E.金黄色葡萄球菌
113、单项选择题 诊断有机磷杀虫药中毒的最有意义的表现是（）
A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状
114、单项选择题 用于人群铁缺乏筛检的检查结果是（）
A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb
115、单项选择题 治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选（）
A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品
116、单项选择题 下列各项，不会致再生障碍性贫血的诱因是（）
A.某些药物及化学物质
B.放射线
C.病毒性肝炎
D.病毒性呼吸道感染
E.急性失血
117、单项选择题 应于餐前半小时服用的降糖药是哪个（）
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
118、单项选择题 患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助（）
A.瞳孔缩小
B.呕吐物有大蒜臭味
C.大小便失禁
D.肌肉抽动
E.全血胆碱酯酶活力降低
119、单项选择题 最有助于消化性溃疡诊断的症状是（）
A.恶心、呕吐
B.反酸、嗳气
C.反复呕吐宿食
D.规律性上腹痛
E.进食后腹胀
120、单项选择题 慢性肺心病出现急性左心衰（）
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米（速尿）
D.利多卡因
E.洋地黄
121、单项选择题 女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，房颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）
A.动脉缺血性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.可逆性缺血性神经功能缺失
122、单项选择题 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）
A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎
123、单项选择题 支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗（）
A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.溴化异丙阿托品
E.异丙肾上腺素
124、单项选择题 患者女，54岁。半年内出现3次突然无法言语，每次持续30分钟左右，第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史，此次入院神经系统查体未见异常，最可能的诊断是（）
A.癫痫小发作
B.癔病发作
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤
125、单项选择题 肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是（）
A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食
126、单项选择题 患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）
A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病
127、单项选择题 风湿性心脏病心衰服用地高辛13天，出现恶心、呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（）
A.慢心律
B.心得安
C.钾盐
D.心律平
E.胺碘酮
128、单项选择题 下列关于球后溃疡叙述错误的是（）
A.易并发出血
B.发生于十二指肠球部以下
C.餐后立即出现上腹部疼痛，向背部放射
D.内科治疗效果差
E.易漏诊
129、单项选择题 慢性肺心病重度水肿（）
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米（速尿）
D.利多卡因
E.洋地黄
130、单项选择题 患者，男，50岁。咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。肺底可听到散在干啰音，X线检查无异常。其诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.肺癌
131、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的临床特点是（）
A.呼吸浅慢，不规则
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸深大，呼气有烂苹果味
D.呼吸浅快，呼气有大蒜味
E.潮式呼吸
132、单项选择题 患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
133、单项选择题 患者面颊暗红，口唇发绀。查体：心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是（）
A.肺心病
B.高血压性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.风心病
E.冠心病
134、单项选择题 女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，下列正确的是（）
A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
E.应做24小时尿糖定量
135、单项选择题 患者男，45岁。乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是（）
A.肝肾综合征
B.门静脉血栓形成
C.肝破裂
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
136、单项选择题 胃癌患者淋巴结转移最常见的转移部位是（）
A.左锁骨上窝淋巴结
B.右锁骨上窝淋巴结
C.左腹股沟淋巴结
D.右腹股沟淋巴结
E.腋下淋巴结
137、单项选择题 患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为（）
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上均非
138、单项选择题 患者，男，40岁。反复发作性全身强直，痉挛，昏睡。近日发作1次，全身强直及痉挛时间延长达1个半小时，神志不清。应首先考虑的是（）
A.癫痫发作时的自动症
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖致癫痫样抽搐
D.癫痫大发作
E.癫痫持续状态
139、单项选择题 对诊断消化性溃疡最有价值的检查是（）
A.胃镜及黏膜活检
B.X线钡餐
C.HP检测
D.粪便潜血试验
E.胃酸测定
140、单项选择题 吗啡中毒的特效解毒剂是（）
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品
141、单项选择题 治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是（）
A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂
142、单项选择题 消化性溃疡患者需紧急手术治疗的并发症是（）
A.急性胃穿孔
B.幽门梗阻
C.可疑癌变
D.上消化道出血
E.恶性贫血
143、单项选择题 下列属于癌前病变的是（）
A.萎缩性胃炎
B.残胃
C.慢性胃溃疡
D.异型增生
E.腺瘤型息肉
144、单项选择题 某患者半小时前急起气短，咳出粉红色泡沫痰。查体：心率110次／分，血压180/108mmHg，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列哪组药物最为合理（）
A.哌替啶（度冷丁）、毛花苷C（西地兰）、氨茶碱、硝苯吡啶
B.吗啡、呋塞米（速尿）、地塞米松、地高辛
C.毒毛花苷K、呋塞米（速尿）、氨茶碱、多巴酚丁胺
D.吗啡、西地兰、呋塞米（速尿）、硝普钠
E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C（西地兰）、氨茶碱
145、单项选择题 下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现（）
A.甲状腺肿大
B.情绪激动
C.周围血管体征
D.肝大
E.心动过缓
146、单项选择题 下列关于幽门管溃疡叙述错误的是（）
A.男性多见
B.高胃酸分泌
C.腹痛应用抗酸药可部分缓解
D.发生于幽门孔3cm以内
E.内科治疗效果差
147、单项选择题 胃溃疡节律性疼痛的特点是（）
A.空腹痛
B.进餐时痛
C.夜间痛
D.餐后1小时内痛
E.餐后3～4小时痛
148、单项选择题 患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年入院。检查：血压150／90mmHg。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞0～6个／高倍视野。血液检查：白蛋白／球蛋白：2．2／2．1．尿素氮9mmol／L，血脂升高。其诊断是（）
A.慢性肾炎肾病型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎普通型
149、单项选择题 下列关于肝性脑病常见诱因的描述，错误的是（）
A.感染
B.电解质紊乱
C.高蛋白饮食
D.大量放腹水
E.上消化道出血
150、单项选择题 患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.肺脓肿
151、单项选择题 救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是（）
A.应用呼吸兴奋剂
B.进行机械通气
C.高压氧治疗
D.输注新鲜全血
E.输注浓缩红细胞悬液
152、单项选择题 若怀疑肝硬化患者合并肝癌，是其甲胎蛋白检查超过了（）
A.50μg/L
B.100μg/L
C.200μg/L
D.300μg/L
E.500μg/L
153、单项选择题 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是（）
A.过敏反应
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.皮疹
E.肾功能损害
154、单项选择题 肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是（）
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
155、单项选择题 患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月回复正常，此时应（）
A.立即停药
B.逐渐停药
C.仍需继续治疗1个月
D.仍需治疗3个月
E.仍需治疗3～6个月
156、单项选择题 患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（）
A.小剂量胰岛素静滴
B.静脉补充氯化钾
C.快速补充生理盐水
D.静脉补充高渗葡萄糖
E.静脉补充碳酸氢钠
157、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别依据是（）
A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部啰音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查
158、单项选择题 胃癌的主要体征是（）
A.淋巴结肿大
B.血性腹水
C.伴癌综合征
D.腹部肿块
E.贫血
159、单项选择题 急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是（）
A.ST段下移
B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波
160、单项选择题 患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是（）
A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性型原发性血小板减少性紫癜
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜
161、单项选择题 萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是（）
A.充血，水肿
B.糜烂，出血
C.肥厚，粗糙
D.灰暗，变薄
E.渗出
162、单项选择题 哪项指标最能反映肾功能损害程度（）
A.尿密度低而固定于1.010
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿蛋白量
163、单项选择题 女性，54岁，腹部B超检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。最有助于诊断或排除原发性肝癌的是（）
A.γ-GT
B.AFP
C.AST
D.ALT
E.LPH
164、单项选择题 下列急性脑血管疾病中，起病相对较缓的是（）
A.动脉血栓性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
165、单项选择题 慢性肺心病缓解期的主要表现是（）
A.感染表现
B.慢阻肺表现
C.心力衰竭表现
D.呼吸衰竭表现
E.下肢轻度水肿
166、单项选择题 可引起患者皮肤发绀的毒物是（）
A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.四氯化碳
D.阿托品
E.吗啡
167、单项选择题 患者，女，30岁。心悸、气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口绀，双肺底闻及湿啰音．心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。应首先考虑的是（）
A.肺源性心脏病
B.冠心病
C.二尖瓣狭窄，心功能不全
D.高血压心脏病
E.心包积液
168、单项选择题 患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（）
A.癌胚抗原测定
B.大便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜检查
169、单项选择题 下列哪种情况心排血量不增加（）
A.甲状腺功能亢进
B.维生素B缺乏症
C.动静脉瘘
D.贫血
E.二尖瓣关闭不全
170、单项选择题 慢性粒细胞白血病最有特征的体征是（）
A.脾脏肿大
B.肝脏肿大
C.淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.贫血及出血
171、单项选择题 检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）
A.血肌酐测定
B.菊粉清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率
172、单项选择题 治疗肝癌最有效的方法是（）
A.放射治疗
B.分子靶向治疗
C.介入性治疗
D.手术切除
E.全身化疗
173、单项选择题 患者男，66岁。长期饮酒，肝硬化病史10年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是（）
A.限制蛋白摄入
B.大量利尿
C.应用精氨酸
D.应用乳果糖
E.口服抗生素
174、单项选择题 肝硬化常见并发症是（）
A.上消化道出血
B.肝昏迷
C.肝肾综合征
D.感染
E.肝癌
175、单项选择题 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
176、单项选择题 下列各项，治疗缺铁性贫血最重要的措施是（）
A.病因治疗
B.口服铁剂
C.肌注铁剂
D.输红细胞悬液
E.进食富含铁的食物
177、单项选择题 甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者应选用的是（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素
178、单项选择题 左室功能衰竭可见（）
A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语
179、单项选择题 下列关于胃癌的相关病因，不正确的是（）
A.HP感染是胃癌的致癌源
B.胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关
C.低纬度居民胃癌发病率较高
D.A型血者比O型血者发病率高
E.癌前病变和癌前状态均属于癌前变化
180、单项选择题 患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是（）
A.尿糖
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.血浆胰岛素
E.血酮测定
181、单项选择题 患者女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40/HP，可见白细胞管型。其诊断是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
182、单项选择题 强酸中毒时，禁用（）
A.温水
B.米汤
C.1：5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶
183、单项选择题 诊断原发性肝癌最特异性的标记物是（）
A.γ-GT
B.AFP
C.LPH
D.ALT
E.AST
184、单项选择题 诊断脑出血的首选辅助检查是哪个（）
A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影
185、单项选择题 患者男，60岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性，最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡癌变
B.消化性溃疡慢性穿孔
C.溃疡活动期
D.溃疡消化道出血
E.顽固性溃疡
186、单项选择题 原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是（）
A.肺脏
B.脾脏
C.脑
D.骨
E.肾脏
187、单项选择题 胃癌血行转移，首先转移到（）
A.肝脏
B.肺脏
C.骨骼
D.脑部
E.卵巢
188、单项选择题 患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（）
A.慢性支气管炎喘息型
B.急性支气管炎
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.气胸
189、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是哪项（）
A.5～10天
B.2周
C.3～6个月
D.2个月
E.3个月
190、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是（）
A.阿托品
B.地塞米松
C.氯磷定
D.毛花苷C
E.尼可刹米
191、单项选择题 患者，女，20岁。患糖尿病2年，在家中使屋瓞岛素渝痘，1小时前病人昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110／70mmHg，尿素氮4．3mmol／L，二氧化碳结合力21mmol／L。应首先考虑的是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.糖尿病高渗性昏迷
D.急性脑血管病
E.尿毒症
192、单项选择题 治疗慢性肾炎高血压应首选的降压药是（）
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
193、单项选择题 不属肝硬化代偿期表现的是（）
A.乏力、食欲减退
B.食管胃底静脉曲张
C.肝脏质地坚实或偏硬
D.脾脏轻度肿大
E.肝功能轻度异常
194、单项选择题 甲状腺素的作用哪项最重要（）
A.促进糖、蛋白及脂肪代谢
B.促进脑的发育
C.促进热能代谢
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能
195、单项选择题 女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗宜选择的是（）
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗
196、单项选择题
患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进
197、单项选择题 女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，诊断为脑出血，应进行降压治疗的血压水平是（）
A.≥130/80mmHg
B.≥140/90mmHg
C.≥160/95mmHg
D.≥180/100mmHg
E.≥200/110mmHg
198、单项选择题 慢性肾小球肾炎的主要发病机理是（）
A.链球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫损害
D.霉菌感染
E.健存肾单位代偿性高负荷
199、单项选择题 一患者由印尼入境后2天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。下列哪项检查是最重要的（）
A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻、吐物悬滴检查
E.以上均非
200、单项选择题 糖尿病微血管病变的病理特点是（）
A.毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄
B.PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增厚
C.毛细血管的钙化，通透性降低
D.毛细血管的微血栓形成，血液流速慢
E.毛细血管的内皮细胞受损
201、单项选择题 下列各项，不属于减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）
A.限制蛋白质摄入
B.应用精氨酸
C.乳果糖灌肠
D.导泻清除肠内积食
E.口服抗生素
202、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是（）
A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
203、单项选择题 脑出血的好发部位是哪个（）
A.内囊和基底节区
B.大脑中动脉
C.Willis环前部
D.脑干
E.椎-基底动脉系统
204、单项选择题 治疗甲状腺危象的首选药物是（）
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶
205、单项选择题 十二指肠溃疡疼痛的特点是（）
A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3～4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间
206、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作，下列说法不正确的是（）
A.多发于中老年人
B.发作突然，历时短暂，可反复发作
C.椎-基底动脉系统TIA以跌倒发作为特征性症状
D.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
E.常遗留神经功能障碍
207、单项选择题 患者，男，40岁。十二指肠溃疡病史15年，近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg，诊断为高血压。下列降压药应慎用的是（）
A.利血平
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.肼苯酞嗪
E.卡托普利
208、单项选择题 应于餐前半小时服用的降糖药是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
209、单项选择题 慢性粒细胞白血病的特点是（）
A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多
210、单项选择题 不属贫血常见的体征的是（）
A.皮肤黏膜苍白
B.心率增快
C.心尖部收缩期杂音
D.匙状指
E.出血倾向
211、单项选择题 关于AFP诊断肝癌的叙述，错误的是（）
A.是诊断肝癌的最特异性标记物
B.>500μg/L持续4周可诊断
C.>200μg/L持续8周可诊断
D.由低浓度逐渐升高不降可诊断
E.浓度与肝癌大小不明显相关性
212、单项选择题 慢性支气管炎单纯型的临床表现是（）
A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰
213、单项选择题
女性，60岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟饨，厌食，腹泻。实验室检查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断是（）
A.亚急性甲状腺炎
B.亚临床型甲亢
C.甲状腺危象
D.T3型甲亢
E.淡漠型甲亢
214、单项选择题 患者，男，28岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190／135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（）
A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.急进型高血压病
E.急性心力衰竭
215、单项选择题 患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是（）
A.酒精中毒
B.药物中毒
C.高血压性脑出血
D.脑血栓
E.心功能不全
216、单项选择题 慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（）
A.幼儿
B.儿童
C.青年女性
D.壮年男性
E.老年人
217、单项选择题 出现柏油样便，提示消化道出血量在（）
A.5～20ml
B.30～40ml
C.50～70ml
D.80～100ml
E.120ml以上
218、单项选择题 患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查；两肺（-），心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）
A.风心病，二尖瓣关闭不全
B.风心病，二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张症
219、单项选择题 患者，男，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是（）
A.结核性脑膜炎
B.肺心病
C.脑出血
D.肺性脑病
E.精神病
220、单项选择题 脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪，可能的出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
221、单项选择题 下列各项，属肝硬化门静脉高压的表现的是（）
A.腹水
B.肝大
C.出血倾向
D.肝掌
E.皮肤色素沉着
222、单项选择题 下列关于幽门管溃疡的叙述，错误的是（）
A.多发生于幽门孔2cm以内
B.男性多发
C.呈高胃酸分泌
D.周期性节律性疼痛多典型
E.内科治疗效果较差
223、单项选择题 下列各项，不属于缺铁性贫血临床表现的是（）
A.头晕，乏力
B.注意力不集中，异食癖
C.口炎，舌炎
D.皮肤干燥，指甲扁平和反甲
E.恶心，呕吐
224、单项选择题 侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是（）
A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药
225、单项选择题 硫脲类药物的主要副作用是（）
A.浸润性突眼
B.全血减少
C.甲状腺功能减低
D.粒细胞减少
E.中毒性肝炎
226、单项选择题 肝硬化失代偿期患者的检查结果不正确的是（）
A.凝血时间延长
B.雌激素减少
C.A/G比值倒置
D.甲胎蛋白增高
E.ALT、AST增高
227、单项选择题 肝硬化腹水检查的一般表现是哪个（）
A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液
228、单项选择题 小儿患甲状腺功能减低的表现是（）
A.巨人症
B.侏儒症
C.呆小症
D."阉人"征
E.佝偻病
229、单项选择题 对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）
A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病
230、单项选择题 慢性肾炎尿中最多见的细胞是（）
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞
231、单项选择题
男性，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm。外周血白细胞5×109/L，中性粒细胞60%，AFP800μg/L，HB-sAg阳性，最可能的诊断是（）
A.肝脓肿
B.肝硬化后肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝豆状核变性
232、单项选择题 可出现异嗜癖症状的贫血是（）
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
233、单项选择题 临床上检测HP最常用的方法是（）
A.细菌培养
B.快速尿素酶试验
C.13C尿素呼气试验
D.14C尿素呼气试验
E.X线钡餐检查
234、单项选择题 肝硬化腹水患者常见的腹水特点是（）
A.淡黄色漏出液
B.淡黄色渗出液
C.血性漏出液
D.毛玻璃样渗出液
E.介于漏出液与渗出液之间
235、单项选择题 脑梗死患者起病24小时后头颅CT显示为哪个（）
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
236、单项选择题 以空腹痛为腹痛特点的疾病是（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胃癌
237、单项选择题 患者，男，70岁。发热，咳嗽1周。查体：体温38℃，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的（）
A.吸氧
B.药物降温
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.使用血管活性药物
238、单项选择题 可引起患者出现视神经炎的毒物是（）
A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡
239、单项选择题 不属急性再生障碍性贫血的主要临床表现的是（）
A.出血
B.感染
C.发热
D.贫血
E.脾肿大
240、单项选择题 患者因有机磷农药中毒进行抢救解除烟碱样症状的药物是（）
A.阿托品
B.胆碱酯酶复能剂
C.脱水剂
D.呼吸兴奋剂
E.强心苷
241、单项选择题 下列各项，不属有机磷农药中毒临床表现的是（）
A.瞳孔缩小
B.皮肤干燥
C.肌束颤动
D.肺水肿
E.尿失禁
242、单项选择题 男性，38岁。甲亢复发。查体：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率110次/分。实验室检查：FT3↑，FT4↑，TSH↓，AST中度升高，血WBC3.7×109/L。适宜的治疗措施是（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
E.放射性131I治疗
243、单项选择题 肺心病肺动脉高压形成的主要原因是（）
A.肺细小动脉痉挛
B.肺血管玻璃样改变
C.血容量增加
D.右心室肥大
E.左心衰竭
244、单项选择题 乳头肌功能失调者可见（）
A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语
245、单项选择题 女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，做口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖8.4mmol/L，正确的是（）
A.可诊断糖尿病
B.应重复口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.空腹血糖过高
E.糖耐量降低
246、单项选择题 急性胰腺炎属于（）
A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫性疾病
E.结缔组织疾病
247、单项选择题 尿蛋白≥1g/d时，理想血压的控制目标是（）
A.<125/75mmHg
B.<130/80mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/95mmHg
248、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作的时间是（）
A.2个月并持续3年
B.至少3个月并持续2年或以上
C.至少6个月并持续3年以上
D.到少2个月并持续3年或以上
E.反复发病2年以上
249、单项选择题 治疗早期胃癌最好的方法是（）
A.手术治疗
B.放射治疗
C.综合治疗
D.联合化疗
E.免疫治疗
250、单项选择题 患者出现“三偏”综合征，其病变部位在（）
A.脊髓
B.脑干
C.丘脑
D.内囊
E.皮质
251、单项选择题 最有助于鉴别慢性肾炎与高血压肾损害的检查是（）
A.血压监测
B.尿常规
C.肾功能
D.肾穿刺检查
E.尿培养
252、单项选择题 应于进餐时服用的降糖药是哪个（）
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
253、单项选择题 以下药物中抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）
A.氢氧化铝
B.阿托品
C.雷尼替丁
D.丙谷胺
E.硫糖铝
254、单项选择题 血小板减少可出现的临床表现是（）
A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛
255、单项选择题 粒细胞缺乏症可出现的临床表现是哪些（）
A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛
256、单项选择题 女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，可作为缺铁依据的检查结果是（）
A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb
257、单项选择题 尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎
258、单项选择题 铅中毒的特效解毒剂是（）
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品
259、单项选择题 患者男，59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清，持续20分钟左右自行恢复正常，头颅CT检查未见异常，其最可能的诊断是（）
A.腔隙性脑梗死
B.高血压脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.壳核出血
E.脑栓塞
260、单项选择题 肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是（）
A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状
261、单项选择题 下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的（）
A.静滴地塞米松
B.补充水、电解质
C.纠正酸中毒
D.吸氧
E.口服氨茶碱
262、单项选择题 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是（）
A.半个月～1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
263、单项选择题 HbAlc可反映平均血糖水平的时间是（）
A.1～2周
B.2～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.8～12周
264、单项选择题 下列各项，慢性肾炎的临床表现不包括（）
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.管型尿
E.高血压
265、单项选择题 下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是（）
A.急性穿孔
B.反复出血，内科治疗无效
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.顽固性溃疡
266、单项选择题 原发性肝癌最早的转移途径是（）
A.淋巴转移
B.种植转移
C.直接蔓延
D.肝内血行转移
E.肝外血行转移
267、单项选择题 下列关于球后溃疡的叙述，错误的是（）
A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊
268、单项选择题 胃溃疡的临床特点是（）
A.多见于青壮年
B.多发于球部
C.O型血者患病率比其他血型高
D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失
E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡
269、单项选择题 大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（）
A.5～20ml
B.30～40ml
C.50～70ml
D.80～100ml
E.120ml以上
270、单项选择题 患者，男，40岁，近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续时间达90min以上。应首先考虑的是（）
A.癔症性发作
B.癫痫合并低钙血症
C.急性脑出血
D.急性脑栓塞
E.癫痫持续状态
271、单项选择题 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）
A.瞳孔缩小
B.流涎流汗
C.腹痛腹泻
D.小便失禁
E.骨骼肌震颤
272、单项选择题 王某，男，24岁。发热，咽痛，皮肤紫斑1个月余。检查：胸骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占38%，血象呈全血细胞减少。其诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.粒细胞缺乏症
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.过敏性紫癜
273、单项选择题 甲状腺危象的临床表现不包括（）
A.高热
B.心动过速
C.恶心，呕吐
D.烦躁，意识障碍
E.出血
274、单项选择题 患者男性，风湿热病史5年，查体有周围血管征，听诊主动脉瓣第二听诊区有舒张期吹风样杂音，X线检查左室增大，据此可诊断为风心病（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜病变
275、单项选择题 消化性溃疡发病的最主要病因是（）
A.胃酸分泌增高
B.Hp感染
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不节
276、单项选择题 男性，50岁。生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左臂，休息后自行缓解，约3分钟。最更能的诊断是（）
A.肋间神经痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰
D.心绞痛
E.急性肺梗塞
277、单项选择题 患者，男，48岁。长期低热，盗汗，咳嗽以夜间为重，常咳出少量黏液血性痰。应首先考虑的是（）
A.肺淤血
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
278、单项选择题 患者，男，40岁。半个月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感，持续3～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）
A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发型劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
279、单项选择题 治疗急性肾盂肾炎使用抗生素的一般疗程是（）
A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年
280、单项选择题 患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
281、单项选择题 消化性溃疡最主要的症状是（）
A.反酸
B.恶心
C.上腹部疼痛
D.呕血、黑便
E.上腹部胀满不适
282、单项选择题 中风病人出现典型“三偏”征，深昏迷，高热应首先考虑的是（）
A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
283、单项选择题 某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
284、单项选择题 下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（）
A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L
B.尿糖（++）
C.餐后血糖≥11.13mmol/L
D.葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均>11.13mmol/L
E.无"三多一少"症状，血糖多次在7.8～11.13mmol/L之间
285、单项选择题 甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是（）
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.弥漫性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
286、单项选择题 下列各项，不属胃癌癌前状态的是（）
A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃息肉
D.胃平滑肌瘤
E.胃大部切除术后残胃
287、单项选择题 吴某，女，42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检：尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是（）
A.膀胱炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾炎
288、单项选择题 哪项是诊断癫痫的主要依据（）
A.神经系统检查
B.询问病史
C.脑电图检查
D.CT扫描
E.脑脊液检查
289、单项选择题 关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是（）
A.小细胞低色素性贫血
B.骨髓增生活跃、幼红细胞增生
C.骨髓铁染色阴性
D.血清铁减少
E.血清总铁结合力降低
290、单项选择题 脑疝致命的原因是（）
A.脑干受压
B.脊液循环障碍
C.小脑受压
D.颅内重要血管受压
E.大脑皮质受压
291、单项选择题 HOAP方案常用于治疗（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血
292、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径（）
A.肝动脉
B.肝静脉
C.淋巴管
D.胆管系
E.肝门静脉
293、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是（）
A.氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定
D.双复磷
E.双解磷
294、单项选择题 急性腹痛1周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）
A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片
295、单项选择题 下列哪项最能说明心功能进入失代偿期（）
A.心率增快
B.心肌肥厚与心脏扩大
C.心排血量下降
D.有效血容量增加
E.心脏收缩力增强
296、单项选择题 患者心悸，气短1年，劳累后加重，检查：脉搏80/min，节律规整，心率约110/min，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（）
A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房纤维颤动
E.室上性心动过速
297、单项选择题 女性，29岁，孕5月，确诊为甲亢，最适当的治疗是（）
A.甲状腺次全切除
B.最小有效剂量硫脲类药物治疗
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑
298、单项选择题 蛛网膜下腔出血患者头颅CT显示为哪个（）
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
299、单项选择题 原发性肝癌最常见的表现是（）
A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸
300、单项选择题 甲亢最严重的临床表现是（）
A.甲亢性心脏病并房颤
B.浸润性突眼
C.重症肌无力
D.甲状腺危象
E.甲亢性肌病