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1、多项选择题 咽拭子标本采集技术评估内容()
A.口腔黏膜有无溃疡
B.有无义齿
C.口腔黏膜有无糜烂
D.进食时有无疼痛
E.口唇有无干裂
2、多项选择题 预防便秘的方法正确的是()
A、建立规律的排便习惯
B、选择富含纤维素的食物
C、适当增加运动,卧床病人可进行床上活动
D、定时使用简便通便法
E、适当增加饮水量
3、多项选择题 患者仰卧位时,压疮好发于()
A、枕骨粗隆
B、肩胛骨
C、肘部
D、骶尾部
E、足跟部
4、多项选择题 外科洗手的指征包括以下哪些选项()
A、直接接触患者前后
B、无菌操作前后
C、穿脱隔离衣前后
D、处理无菌物品及污染物品前后
E、接触患者体液血液前后
5、单项选择题 膀胱冲洗速度以()滴/分为宜
A、40-60
B、60-70
C、60-80
D、80-100
6、单项选择题 下列哪项不是气管插管常见的并发症()
A、舌压伤
B、窒息
C、肺不张
D、喉炎
7、单项选择题 关于产褥期护理措施正确的是()
A、产后12小时鼓励产妇排尿。
B、产后应每日在同一时间按摩子宫底,观察子宫复旧情况。
C、产后伤口红肿者可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
D、会阴伤口周围小血肿应及时切开引流。
8、单项选择题 下列不是植皮患者评估内容的是()
A.皮瓣色泽
B.指压反应
C.温度
D.美观
9、多项选择题 关于留取、送检标本,正确的是()
A、血标本送检时应注意抗凝,轻轻晃动,可有效预防血标本凝聚
B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了
C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉
D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检
E、取痰液标本时,痰液收集时间均在清晨
10、单项选择题 心电图上出现明显U波常见于()
A、高血钾
B、高血钙
C、低血钾
D、低血钙
11、单项选择题 应用简易呼吸器送气量与频率正确的为()
A、送气400-600ml频率6-8次/分
B、送气200-400ml频率10-12次/分
C、送气400-600ml频率10-12次/分
D、送气300-500ml频率8-10次/分
12、单项选择题 留取中段尿的正确方法是()
A、用灭菌水清洗尿道口
B、留取中段尿需3ml
C、女病人一定要取坐位
D、必须留晨起第一次尿
13、多项选择题 术后尿潴留患者的护理要点()
A.耐心解释以缓解焦虑心情
B.酌情改变体位协助患者排尿
C.局部热敷,按摩下腹部
D.用温水冲洗会阴部
E.床单位用屏风遮挡
14、单项选择题 患者男,50岁,尿失禁予保留尿管,引流通畅但尿色偏黄,浑浊。医嘱抗感染治疗,护理方面特别注意()
A、鼓励多饮水
B、每日清洗尿道口
C、及时拔除导尿管
D、记录尿量
15、填空题 促进有效排痰的方法包括()和()、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰。
16、填空题 为预防患者跌倒,要评估患者诊断、目前()、既往史、()等情况。
17、多项选择题 调节输液速度根据()
A、医嘱
B、患者年龄
C、患者病情
D、患者性别
E、药物性质
18、单项选择题 下列哪项不是洗手的步骤()
A、掌心相对,手指并拢,相互揉搓
B、手心对手背沿指背相互揉搓
C、右手握住左手大拇指旋转揉搓
D、五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓
19、多项选择题 判断患者有无呼吸的方法包括()
A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、触摸颈动脉有无搏动
D、感觉鼻部有无气体逸出
E、观察意识状态
20、填空题 关于新生儿喂养最佳方式是()。
21、多项选择题 产时会阴消毒操作中正确的是()
A、患者取屈膝仰卧位
B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门
C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门
D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围
E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围
22、单项选择题 血糖监测时,指导患者用无菌棉签按压时间为()
A、1~2分钟
B、2~3分钟
C、3~4分钟
D、4~5分钟
23、多项选择题 某患者行肠内营养支持,护士在操作前需对患者评估和观察要点:()
A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度
B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
C.评估管饲通路情况、输注方式,有无误吸风险
D.观察营养液输注中、输注后的反应料
E.评估输注液量,现用现配
24、多项选择题 婴幼儿辅食添加应遵循哪些原则?()
A、从稀到稠
B、每次仅添加一种
C、从细到粗
D、从软到硬
E、从少到多
25、填空题 洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、()和()。
26、单项选择题 肌内注射时常规消毒注射部位皮肤,面积为()
A、4cm×4cm
B、5cm×5cm
C、6cm×6cm
D、5cm×6cm
27、单项选择题 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是()
A、使大量胃液丢失
B、营养缺乏、消瘦
C、食欲减退
D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调
28、单项选择题 晨间护理评估和观察要点包括()
A、必要时协助患者洗漱、清洁
B、倾听患者需求,观察患者的病情变化
C、必要时更换被服
D、维护管路安全
29、单项选择题 人工气道湿化不建议常规使用()
A、气道内滴注湿化液
B、恒温湿化器
C、温湿交换器
D、雾化加湿
30、填空题 膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面与床面的距离一般为(),冲洗速度一般为()。
31、多项选择题 为卧床患者更单的目的()
A、预防坠床
B、使患者感觉舒适
C、预防压疮等并发症
D、保持病室整洁美观
E、保持患者清洁
32、单项选择题 防止胸腔闭式引流发生逆行感染的有效措施()
A、引流瓶高于胸膜腔
B、引流瓶低于胸膜腔
C、病人取半坐卧位
D、鼓励病人咳嗽深呼吸
33、单项选择题 为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是()
A、屈膝仰卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、头低脚高位
34、单项选择题 压疮瘀血红润期表现为()
A、静脉瘀血、表面青紫
B、有硬节、水肿青紫
C、红、肿、热、触痛,与周围皮肤界限清楚
D、坏死、组织发黑
35、填空题 常用的痰标本分为:常规痰标本、()、()。
36、单项选择题 做药物过敏试验消毒皮肤时应用()
A、碘酊
B、碘伏
C、75%酒精
D、碘酒
37、单项选择题 护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误的是()
A、避免该处继续受压
B、剪去水泡的表皮
C、用注射器抽出水泡内液体
D、报告护士长
38、单项选择题 轴线翻身角度不可超过()。
A、60度
B、50度
C、40度
D、30度
39、单项选择题 洗手可以达到的目的有()
A、去除细菌
B、去除致病菌
C、去除病毒
D、去除污物
40、多项选择题 患者因鼻炎症需鼻腔用药,护士的操作正确的是()
A、滴药时指导患者取垂头仰卧位
B、用药前清洁鼻腔
C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药
D、滴药后保持原体位2-3min
E、鼻腔喷药时告知患者吸气
41、单项选择题 患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥()
A、固定血压计
B、测右上肢血压
C、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线
D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线
42、填空题 静脉采血最常用的部位是()。
43、填空题 冷疗最长时间为(),须间隔()小时后再重复使用。
44、多项选择题 下列患者中,需要采用物理降温的是()
A、组织破损患者
B、中暑患者
C、高热患者
D、慢性炎症早期
E、脑缺氧患者
45、单项选择题 使用胃肠减压的患者,口服给药时,应先将药片碾碎溶解后注入,并用温开水冲洗胃管,夹管多长时间()
A、1小时
B、15分钟
C、2小时
D、30分钟
46、单项选择题 采集后的血培养标本的存放要求是()
A、室温下、避光
B、冰箱冷藏
C、避光保存
D、室温保存
47、多项选择题 给一上臂外伤出血的患者应用止血带止血时,需注意的是()
A、结扎止血带在上臂1/2处
B、止血带松紧度以桡动脉搏动消失为宜
C、用红色布条显著标记止血
D、结扎时间>1h时,每30min放松1次
E、明确注明每次结扎止血带的时间
48、填空题 某患儿生后发生严重窒息经30秒有效正压通气后,心率为50次/min应立即开始(),操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿(),按压深度为();同时进行正压通气,胸外按压与正压呼吸的比例为()。
49、填空题 静脉采血最常用的部位(),亚急性心内膜炎患者一次采血量为()毫升,静脉血标本包括全血标本、()和()三种。
50、填空题 采集动脉血进行血气分析,应评估患者穿刺部位皮肤、()的情况,常选用()、()和肱动脉,做血气分析时注射器内勿有()。
51、多项选择题 对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时适宜选取的注射部位有()
A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌
52、单项选择题 电复律操作中叙述不正确的是()
A、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间
B、apex置于左腋第五肋间
C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤
D、复律时立即进行心电监测
53、单项选择题 心肺复苏时,成人使用2L简易呼吸器挤压()
A、1/2
B、1/3
C、2/3
D、3/4
54、单项选择题 取无菌溶液时,下列哪项错误()
A、必须核对瓶签
B、检查溶液有无沉淀,混浊及颜色的改变
C、紧急情况下可将无菌棉签直伸入瓶内蘸取
D、倾倒溶液时,标签朝上
55、单项选择题 下列疾病需采取严密隔离的是()
A、破伤风
B、霍乱
C、肺结核
D、新生儿脓包疮
56、多项选择题 皮内注射可用于()
A、药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的起始步骤
D、胰岛素治疗
E、脱敏治疗
57、单项选择题 胸腔闭式引流术后,若血压平稳,应取()位
A.平卧
B.半卧
C.侧卧
D.头低足高
58、多项选择题 供皮区愈合期皮肤护理以下不妥的是()
A、卧床休息、注意制动
B、床边活动
C、加压包扎时,观察指端血供
D、有渗液、渗血时每天更换敷料
E、供皮区勿暴露于高温、强光下,以防损伤
59、单项选择题 下列哪项不是导致体温偏高的因素()
A、进食后立即测量体温
B、使用镇静剂后立即测量体温
C、下午6:00测体温
D、焦虑时测体温
60、单项选择题 轴线翻身时三个软枕分别放在头部、背部和()。
A、颈部
B、两膝之间
C、腰部
D、踝部
61、单项选择题 取隔离衣时以下哪项不符合要求()
A、手持衣领取下隔离衣
B、将隔离衣清洁面向外,污染面朝向自己
C、衣领两端向外折齐,对齐肩缝
D、露出肩袖内口
62、填空题 心电监测的目的是监测患者()、()的变化。
63、单项选择题 约束患者时,哪项是正确的()
A、评估患者肢体活动度、约束部位皮肤色泽
B、充分暴露腕或踝部,肢体约束牢固,不松脱
C、保护带系于两侧床缘,固定牢固
D、约束带松紧以能伸进2~3指为宜
64、填空题 长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理()次,并定期更换胃管,普通胃管每周更换1次,硅胶胃管每()更换1次。
65、单项选择题 换药时,应按照()原则进行,避免交叉感染
A、特殊感染、感染、污染、清洁
B、污染、感染、特殊感染、清洁
C、清洁、污染、感染、特殊感染
D、感染、污染、特殊感染、清洁
66、单项选择题 软组织扭伤,挫伤多长时间禁止使用热疗()
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
67、单项选择题 不属于留置尿管期间的护理是()。
A.保持引流通畅
B.每日给予会阴擦洗
C.定期更换插管日期
D.拔管前间歇式夹闭引流管
68、单项选择题 有关焦虑情绪的调节以下不是错误的是()
A、告知疾病诊治和预后的相关信息
B、应用语言说服技巧
C、鼓励患者注意集中、不胡思乱想以降低紧张度
D、协助患者对即将发生的事件作出描述
69、多项选择题 基础生命支持技术包括()
A、开放气道
B、建立静脉通路
C、人工呼吸
D、抽血化验
E、胸外按压
70、填空题 口腔护理常用溶液中具有杀菌和清洁口腔作用的有()、()。
71、单项选择题 患者王某,52岁,胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压,护士告知患者其注意事项不正确的是()
A、禁止进水
B、患者胃肠减压过程中,如有胸闷憋气、恶心、呕吐,应及时拔出胃管
C、保持口腔清洁
D、禁止进食
72、多项选择题 静脉采血常用部位()
A、肘部的贵要静脉
B、肘部的正中静脉
C、肘部的头静脉
D、手背静脉
E、足背静脉
73、多项选择题 发热患者常见的热型有()
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、不规则热
E、回归热
74、填空题 穿、脱隔离衣的目的是保护工作人员和患者,防止(),避免交叉感染。
75、单项选择题 静脉注射进针时,针头斜面与皮肤所成角度为()
A、5°角
B、20°~25°角
C、90°角
D、30°~40°角
76、填空题 鼻饲的禁忌症包括()、()的患者。
77、多项选择题 患者男,28岁,癫痫大发作病史近20年,本次发作表现为意识丧失,口吐白沫,头眼偏向一边,全身肌肉强直,肢体呈阵挛性抽搐,小便失禁,你应如何处理()
A、立即平卧,就地抢救
B、加床档防止坠床、吸氧
C、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物
D、按压肢体防止自伤
E、放入开口器,如有义齿取出
78、多项选择题 呼吸缓慢常见于以下哪些病人()
A、高热病人
B、缺氧病人
C、颅脑疾病病人
D、安眠药中毒
E、麻醉过量
79、填空题 洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、()和()。
80、填空题 患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、()、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。
81、单项选择题 协助患者由床上移至平车,挪动法适用于()
A.不能自行活动
B.能在床上配合动作者
C.体重较重者
D.颈椎骨折
82、单项选择题 为死者进行面部清洁时,不符合要求的:()
A、有义齿代为装上
B、闭合口、眼,轻轻按摩眼睑使其闭合
C、轻柔下颌使嘴紧闭,必要时用绷带托住下颌
D、将义齿取下
83、填空题 心肺复苏时按压应确保足够的(),尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,中断不应超过();人工通气时,避免()。
84、填空题 口腔护理时避免金属钳端碰到牙齿,损伤()及()。
85、多项选择题 下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是()
A、为多位患者用药,操作中应进行快速手消毒
B、先涂眼药膏,后滴眼药水
C、先滴刺激性弱的药物,后滴刺激性强的药物
D、先滴健眼,后滴患眼
E、眼药膏宜在手术前使用
86、单项选择题 胸腔闭式引流长管内水柱波动,正常值为()。
A.5cm
B.3—4cm
C.3—6cm
D.4—6cm
87、单项选择题 协助患者翻身不妥的是()
A、有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部
B、翻身前后妥善安置各种管路
C、轴线翻身时,保持脊椎平直,翻身角度不可超过90°
D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑
88、单项选择题 造口手术初期护士需观察的要点不包括()
A、造口粘膜血运、粘膜水肿的观察
B、造口疝的观察
C、造口排气的观察
D、造口缺血的观察
E、造口狭窄及造口缝线的观察
89、填空题 膀胱冲洗过程中注意观察()、()。
90、填空题 在进行静脉注射过程中,应间断(),确保药液安全注入血管内。
91、多项选择题 早产儿刘某之子出生时体重1400g,放入暖箱后()
A、暖箱应避免阳光直射
B、暖箱冬季应避开门口等空气对流处
C、各种操作应集中进行
D、暖箱温度应设定在30-32℃之间
E、暖箱相对湿度保持在55-65%之间
92、单项选择题 合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是()
A、锁骨下静脉
B、颈内静脉
C、颈外静脉
D、股静脉
93、单项选择题 特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的()
A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现
B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部
C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血
D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔
94、填空题 早产儿是指胎龄满()周至未满()周者。
95、填空题 除颤首次能量给予(),最大量可增至()。
96、多项选择题 对患者进行心理护理时,护士应如何收集心理社会资料()
A、收集患者的一般资料
B、收集患者的主观资料
C、收集患者的客观资料
D、记录有关资料
97、单项选择题 皮下注射时,针头斜面向上与皮肤呈()角
A、20°~30°
B、30°~40°
C、40°~50°
D、50°~60°
98、填空题 为昏迷患者下胃管时,应将患者头向()仰,当胃管插入会厌部约15cm时,左手托起头部,使下颌靠近(),加大咽部通道的弧度,使管腔沿后壁滑行,插至所需长度。
99、填空题 进行咽拭子培养时,主要检测患者()、咽及扁桃体分泌物,注意拭子不要触及其它部位,保证所取标本的准确性。
100、单项选择题 关于第二产程护理措施错误的是()
A、应加强心理护理,告知产妇分娩过程的配合要点。
B、应在宫缩间歇期监测胎心。
C、接生者应双手协调配合,控制胎儿娩出速度。
D、胎头娩出后,保护会阴的手方可放松。
101、多项选择题 卧床患者更单操作不妥的是()
A、平卧的患者若患者病情允许,暂将床头支架放平
B、协助患者翻身向对侧卧,枕头移向对侧
C、意识不清者应设床档
D、必须更换床上各层床单和橡皮中单
E、牵引患者放松牵引
102、单项选择题 为患者洗胃时配置洗胃液的温度为()。
A.36~41°
B.36~38°
C.35~40°
D.35~38°
103、填空题 临床实施各种治疗操作时,针尖斜面向上与皮肤所呈角度:皮内注射为()角,皮下注射为()角,静脉注射为()角,静脉采血为(),进行PICC置管时,实施静脉穿刺进针角度为()。
104、填空题 为患儿进行光疗时应随时监测体温和箱温变化,体温保持在()°C为宜,根据体温调节箱温。若患儿体温上升超过()°C时,要暂停光疗。
105、填空题 护士应指导产妇哺乳后应将新生儿抱起()1~2min,排除胃内空气,防止呕吐。
106、多项选择题 下列各波形所代表意义中,正确的是()
A、P-R段:是反映心室肌复极过程中,电位变化的波形
B、P波:是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形
C、T波:代表左、右心室除极完毕后到复极,再度在体表产生电位差之前的一段时间
D、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形
E、S-T段:反映激动由心房传至心室的过程
107、单项选择题 腹腔引流管用胶布()形固定,防止滑脱,标识清楚。
A.S
B.U
C.Y
D.T
108、多项选择题 对于应用呼吸机的患者,应进行人工气道湿化,湿化满意的标准包括()
A、患者安静
B、分泌物稀薄
C、导管内没有结痂
D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
E、吸痰顺利
109、单项选择题 在超声物化时指导患者呼吸方法正确的是()
A、口吸气,口呼气
B、鼻吸气,鼻呼气
C、鼻吸气,口呼气
D、口吸气,鼻呼气
110、单项选择题 动脉血标本采集时,采动脉血量()左右
A、0.5~1ml
B、1~1.5ml
C、1~2ml
D、0.5~1ml
111、单项选择题 采集痰液标本时,下列说法正确的是()
A、自行咳痰时,何时有痰何时留取送检
B、咳嗽困难时,可采用雾化吸入后深部气道吸引留取
C、进行痰培养时留取的标本应立即送检
D、24h痰液检查时,一般选择在晚餐后开始留取,至次日24h的痰液
112、多项选择题 女性,20岁,胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列哪些是拔管指征()
A、胸部x线检查显示肺膨胀良好
B、病人无呼吸困难
C、24小时引流液量小于200毫升
D、引流48-72小时后
E、引流瓶内无气体溢出
113、多项选择题 下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是()
A、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管
B、中毒物质不明时,切忌洗胃
C、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃
D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃
E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热
114、单项选择题 病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断()
A、面色苍白
B、瞳孔散大
C、皮肤紫绀
D、大动脉搏动消失
115、单项选择题 在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向()
A、由左至右取下
B、由右至左取下
C、由上至下取下
D、由下至上取下
116、单项选择题 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是()
A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24h内用完
B、保持造口周围皮肤干燥、清洁
C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管
D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次
117、单项选择题 有关手的技术描述正确的是()
A、六步洗手法,揉搓的部位有指甲、指尖、指缝、掌指关节等易污染部位
B、六步洗手洗手指征是穿脱隔离衣前后,摘手套前
C、外科手消毒,流动水冲洗的部位为双手、前臂和上臂下1/3
D、外科洗手是清除指甲、手和前臂的污物和部分致病菌
118、多项选择题 超声雾化吸入评估患者包括()
A、评估患者进食情况
B、评估患者心理状态
C、评估患者自理能力
D、评估患者睡眠情况
E、评估患者面部有无感染
119、单项选择题 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高(),下肢屈曲。
A.30°~40°
B.30°~50°
C.30°~60°
D.40°~60°
120、多项选择题 为经口气管插管患者行口腔护理后应再次()
A、测量气管导管外露的长度
B、测量气囊的压力
C、观察两侧胸部起伏是否对称
D、听诊双肺呼吸音是否一致
E、测量体温
121、单项选择题 患者女性,27岁,患有亚急性心内膜炎,需抽血做血培养,应抽的血量宜为()
A、3ml
B、5ml
C、8ml
D、10ml
122、填空题 为患者测量体温,一般腋温需要()分钟,口温需要()分钟,测肛温时需要()分钟。
123、单项选择题 对于任何型呼吸困难()是最基本最重要的治疗措施
A、吸氧
B、呼吸兴奋剂
C、保持呼吸道通畅
D、机械通气
124、多项选择题 轮椅的话使用的操作要点包括下列哪几方面:()
A.患者坐不稳或轮椅下斜坡时,用束腰带保护患者
B.下坡时,倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,患者头部及背部应向后靠
C.如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将足踏板抬起,并垫软枕
D.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
E.以上均是
125、单项选择题 给患者利用中心供氧吸氧时,护士的指导要点不包括()
A、向患者解释用氧的目的
B、指导患者观察血氧饱和度的变化
C、指导患者深呼吸
D、注意防火、防热、防油
126、单项选择题 以下有关协助患者沐浴的说法,错误的是:()。
A.浴室内应配备防跌倒设施
B.床上擦浴时随时注意保暖
C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情
D.注意保护伤口和管路
127、单项选择题 血培养标本用于查找血液中的()
A、病原菌
B、病毒
C、梅毒
D、HIV
128、单项选择题 患儿,男,18个月,护士在口服给药时,患儿吵闹不休,护士应()
A、加入牛奶中喂入
B、捏住患儿双侧鼻孔,在其张口呼吸时将药喂入
C、加入到患儿喜欢吃的食物中
D、用小匙留在口中压住舌尖,直至患儿将药物咽下
129、单项选择题 两次除颤之间充电需(),此时对患者继续实施抢救
A、10s
B、20s
C、30s
D、1min
130、单项选择题 肿瘤患者进行生物治疗时,首次用药方式为()
A、快速静脉注射
B、快速静脉滴注
C、缓慢入壶
D、缓慢静脉滴注
131、填空题 护士在进行应激反应评估时,仔细分析刺激的(),刺激与疾病的()及()的联系,避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。
132、单项选择题 留取血吸虫孵化的粪标便本时应()
A、进食试验饮食3-5天后留取
B、留全部粪便及时送检
C、取少量脓血黏液粪便送检
D、将便盆加热后留取全部粪便
133、单项选择题 静脉穿刺推注刺激性药物时,特别注意()
A、避开关节部位
B、避开静脉瓣
C、先用生理盐水引导穿刺
D、穿刺时,边穿刺便抽回血
134、单项选择题 下列哪些药物应尽量避免皮下注射()
A、刺激性较强
B、青霉素过敏实验
C、易吸收的药物
D、作用产生慢的
135、填空题 为患者下胃管时,插入胃管(),住患者吞咽动作。
136、多项选择题 呼吸放松训练包括()
A、鼓励患者采取协作的态度解决问题
B、请患者躺在床上,短暂休息
C、请患者将注意力集中在自己的呼吸上
D、恰当使用放松指导语
E、教会患者能够让自己冷静下来的方法
137、单项选择题 护士在术前护理时应告知患者除了()之外的内容
A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项
B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识
C、向患者说明手术的危险性
D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法
138、单项选择题 保留灌肠时,臀部垫高约()。
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
139、单项选择题 患者呕吐物带粪臭味可提示()。
A.胃潴留
B.小肠梗阻
C.上消化道出血
D.以上均不正确
140、填空题 对原因不明的发热慎用(),以免影响对()及临床症状的观察。
141、多项选择题 压力与应对心理支持的操作要点()
A、根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为
B、建立良好的护患关系,与患者深入沟通交流
C、分析应激产生的原因和经过,进行解释疏导
D、指导患者如何应对应激、消除应激源
E、鼓励家属对患者的支持,缓冲患者的应激反应,使其树立治疗和战胜疾病的信心
142、单项选择题 下列情况宜测腋温的是()。
A.腋下多汗
B.腋下炎症
C.极度消瘦
D.有狐臭
143、单项选择题 在无菌操作时发现手套破损时应()
A、用无菌纱布将破损处包裹
B、再加戴一副手套
C、立即更换
D、用酒精棉球消毒破损处
144、单项选择题 为患者行保留灌肠不妥的是()
A、臀部垫高约10cm
B、细菌性痢疾患者取右侧卧位
C、嘱患者尽可能忍耐,药液保留20~30min
D、润滑并插入肛管15~20cm,液面至肛门的高度应<30cm
145、填空题 双侧脑室引流时,两侧引流管不可同时打开,应采取交替开放的办法,以免形成()。
146、多项选择题 患者出院指导包括()
A、办理出院手续的相关问题;
B、出院后注意事项;
C、用药指导;
D、饮食及功能锻炼;
E、复诊时间与地点。
147、填空题 雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加()或()。
148、多项选择题 患者男,60岁,患II型糖尿病13年,有吸烟嗜好,近日患者出现足部皮温下降,间歇性跛行,夜间为重,下蹲起立困难,下列措施中哪项是正确的()
A、经常用温水泡脚
B、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走
C、合理饮食,适量运动
D、可使用热水袋提高足部温度
E、控制血糖
149、多项选择题 洗手时选用的洗手物品那些正确()
A、接触肝炎患者后用75%酒精溶液
B、接触患者前用皂液
C、穿隔离衣前用肥皂
D、处理肺结核患者痰液后用碘伏
E、处理无菌物品后用肥皂
150、单项选择题 下列哪项措施不适宜保持病室环境安静()。
A.医护人员穿软底鞋
B.病室门订橡胶垫
C.推平车进门时,先开门后推车
D.医护人员讲话应附耳细语
151、多项选择题 输血前护士应评估()
A、年龄
B、疾病诊断
C、基础生命体征
D、血管状况
E、心理状态及接受能力
152、单项选择题 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是()
A、吸氧
B、建立人工气道
C、气管插管
D、气管切开
153、填空题 使用血糖仪进行血糖监测时屏幕显示为()表明患者血糖值超过血糖仪监测范围,显示为()表明患者血糖值低于血糖仪监测范围
154、填空题 会阴护理时,棉球应()、()擦洗会阴。
155、填空题 对造口患者要注意观察造口黏膜及周围皮肤有无()、()、()等情况。
156、单项选择题 吞服()等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃
A.敌敌畏
B.氰化物
C.汞
D.强酸、强碱
157、多项选择题 下列有关咳嗽、咳痰的护理,正确的是()。
A.患儿、年老体弱者慎用强镇咳药
B.患儿、年老体弱者取平卧位,防止痰堵窒息
C.必要时行口腔护理
D.有窒息危险的患者,备好吸痰物品
E.过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原
158、单项选择题 为产妇会阴消毒指导不正确的一项是()
A、告知患者臀部不要抬起;
B、子宫收缩时身体不要左右翻动;
C、双手不能触碰消毒区域;
D、注意保暖预防着凉。
159、多项选择题 患者抽搐发作时,应()。
A.去枕侧卧位,头偏向一侧
B.注射镇静药物
C.放入张口器,取出义齿,解开衣扣、裤带
D.按压患者肢体,以减轻症状
E.避免强光、声音刺激
160、单项选择题 低流量供氧,氧流量为1L/min时吸氧的浓度为()
A、25%
B、29%
C、33%
D、37%
161、单项选择题 患者置有中心静脉导管,连续几日高烧不退,医嘱做导管培养,下列关于标本采集叙述不正确的是()
A、采集两套血培养标本
B、移出导管,检查导管尖端是否完整
C、采集应选在抗生素使用之前
D、先采集导管标本,再采集血培养标本
162、单项选择题 做尿妊娠试验时,需留取何时尿标本()
A、晨尿
B、12h尿量
C、24h尿量
D、与时间无关
163、多项选择题 应用PICC输液时,输入哪些药物后应及时冲管()
A、氨基酸
B、化疗药物
C、脂肪乳
D、10%葡萄糖液
E、血浆
164、多项选择题 在临床上缺氧常为混合性,如感染性休克时缺氧的原因有()
A、循环性缺氧
B、组织性缺氧
C、低张性缺氧
D、呼吸性缺氧
E、血液性缺氧
165、单项选择题 王某,42岁,因失业服毒自杀,被家人发现送医院抢救,给予电动洗胃机洗胃,洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是()
A、停止操作,通知医生
B、减低胃吸引压力
C、更换洗胃液,重新灌洗
D、灌入止血剂以止血
166、单项选择题 采集完动脉血拔针后,为隔绝空气,应立即将针尖斜面刺入()
A、玻璃瓶中
B、橡皮塞
C、棉签中
D、直接送检,不需处理
167、多项选择题 以下有关口腔护理的注意事项,正确的是:()。
A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜
B.昏迷或意识模糊的患者可先漱口
C.有活动义齿的患者应协助清洗义齿
D.操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔
E.注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常
168、多项选择题 经胃管灌注食物时正确的是()
A、插管时动作轻柔
B、插管过程中有呛咳、恶心应立即拔出
C、每天检查胃管插入深度
D、每次鼻饲前应测量鼻饲液温度
E、鼻饲前后均应向胃管诸如20ml温开水
169、多项选择题 哪些情况影响血氧饱和度(SPO2)监测结果()
A、涂抹指甲油
B、电磁干扰
C、使用血管收缩药物
D、贫血
E、偏瘫
170、多项选择题 给患者吸氧时应记录()
A.打开氧气装置时间
B.医嘱开出时间
C.给患者开始吸氧时间
D.停止用氧时间
E.氧疗效果
171、多项选择题 治疗肱骨髁上骨折时牵引方法正确的是()
A、牵引时屈肘15°
B、肩部贴紧床面
C、肩部离床
D、邓乐普牵引
E、保持一定的牵引力
172、单项选择题 患者女性,右侧肺部肿瘤,病变引发咯血一次量约350ml,以下护理措施正确的是()
A、绝对卧床流食
B、绝对卧床,仰卧位,头偏向一侧禁食
C、绝对卧床,右侧卧位禁食
D、绝对卧床,右侧卧位流食
173、单项选择题 1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染()
A、霉菌
B、革兰阴性菌
C、肺炎双球菌
D、铜绿假单胞菌
174、单项选择题 患者剧烈活动多少分钟内不能测量血压()
A、10min
B、20min
C、30min
D、40min
175、单项选择题 为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是()
A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用
B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物
C、对中等程度疼痛的病人,可采用弱麻醉性止痛药物
D、一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制
176、多项选择题 持续胃肠减压的患者,常出现的并发症有()
A、呼吸道感染
B、口干、咽部不适
C、拔管困难
D、反流性食管炎
E、体液不足,电解质紊乱
177、多项选择题 保持胸腔闭式引流通畅的方法有()
A、嘱患者患侧卧位
B、定时挤压胸膜腔引流管
C、病人翻身时防止受压,打折,扭曲
D、鼓励病人咳嗽,深呼吸
E、病人取半坐卧位
178、单项选择题 外科手消毒时不需准备的用物是()
A、手消毒剂
B、手刷
C、一次性纸巾
D、指甲刀
179、多项选择题 冲、封导管和静脉注射给药严禁使用10ml以下的注射器的静脉通路是()
A、静脉留置针
B、PICC
C、CVC
D、PORT
E、以上都禁用
180、多项选择题 皮内注射的目的包括()
A、各种药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的先驱步骤
D、在一定时间内产生药效
E、注射刺激性较强的药物
181、单项选择题 为使耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成()
A、20度
B、40度
C、60度
D、80度
182、单项选择题 根据病情、年龄及药物性质调节滴速,一般成人滴速在()滴/分
A、20~40
B、30~40
C、40~50
D、40~60
183、多项选择题 胸腔闭式引流拔管后24小时内密切观察()
A.是否胸闷
B.呼吸困难
C.切口漏气
D.渗液
E.出血和皮下气肿
184、多项选择题 护士为置入输液港患者进行维护,下列叙述正确的是()
A、抽吸无回血时,应立即停止输液治疗
B、敷料、无损伤针应每周更换一次
C、使用输液港静脉注射时必须使用10ml以上注射器
D、禁止使用输液港进行高压注射泵推注造影剂
E、治疗间歇期应每4周冲、封管一次
185、单项选择题 对脑脊液观察描述不正确的一项是()
A、每3min分泌1ml每小时分泌20ml;
B、引流量每日以不超过500ml为宜;
C、24小时引流500ml时为引流量过大;
D、早期每小时引流>20ml时为引流速度过快。
186、单项选择题 齐女士由于长期应用抗菌素,我们在口护的评估中观察口腔应特别注意()
A、有无牙结石
B、有无真菌感染
C、口唇是否干裂
D、有无口臭
187、单项选择题 无菌容器、无菌溶液、无菌盘一经打开或铺好后,有效使用时间分别为()
A、4小时、4小时、4小时
B、24小时、24小时、24小时
C、24小时、24小时、4小时
D、24小时、4小时、4小时
188、单项选择题 温水擦浴的温度为()
A、28-32℃
B、32-34℃
C、35-40℃
D、38-41℃
189、单项选择题 王先生,因外伤瘫痪尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿,其目的是()
A、记录每小时尿量
B、引流尿液保持会阴部清洁干燥
C、持续保持膀胱空虚状态
D、预防泌尿系感染
190、多项选择题 下列哪些疾病禁止灌肠()。
A.急腹症
B.妊娠早期
C.消化道出血
D.直肠手术术后
E.大便失禁患者
191、单项选择题 对患者急救时使用2L简易呼吸器,2L简易呼吸器挤压()为正确。
A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.3/4
192、单项选择题 对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测()
A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、瞳孔
193、多项选择题 一足月新生儿,静脉血细胞压积75%。生后12小时小儿嗜睡,引起嗜睡可能的因素是:()
A、脑血栓形成
B、低血糖
C、缺血缺氧所致症状
D、核黄疸
E、新生儿肺炎
194、多项选择题 视神经检查包括:()
A、视野
B、眼球运动
C、口角歪斜
D、视力
E、眼底
195、单项选择题 使用输液泵输液时,操作程序正确的是()
A、妥善固定输液泵于输液架上,接通电源,打开开关,调节参数,按启动键,排净空气,穿刺静脉
B、接通电源,打开开关,妥善固定输液泵于输液架上,调节参数,按启动键,排净空气,穿刺静脉
C、接通电源,打开开关,调节参数,按启动键,妥善固定输液泵于输液架上,排净空气,穿刺静脉
D、妥善固定输液泵于输液架上,连接输液管,排净空气,调节参数,穿刺静脉,按启动键
196、多项选择题 对造口患者的正确指导包括:()
A、向患者解释使用造口袋的管理方法
B、说明自我管理的必要性
C、解释造口特点
D、做好解释工作消除患者恐惧心理
E、引导患者接受现实主动参与造口管理
197、多项选择题 检查水肿时用拇指压迫哪些部位()
A、小腿胫骨前
B、内外踝
C、手背
D、足背
E、腰骶部
198、单项选择题 以下哪项符合脱隔离衣的顺序()
A、解腰带,解袖口,解领口,消毒双手,脱衣袖
B、解腰带,解袖口,消毒双手,解领口,脱衣袖
C、解袖口,解腰带,消毒双手,解领口,脱衣袖
D、解袖口,解领口,消毒双手,解腰带,脱衣袖
199、单项选择题 开包后的干镊子罐的有效期()
A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
200、单项选择题 踝关节扭伤12小时患者,应如何处理()
A、热水足浴
B、热湿敷
C、冷热疗交替
D、冷疗
201、单项选择题 下面哪项不是酒精擦浴的操作方法()
A、擦浴时松开床尾盖被,置冰袋于头部,热水袋于足底
B、将浴巾垫于擦拭部位下,将拧至半干的小毛巾缠在手上,朝离心方向边擦边按摩
C、擦拭结束后,协助患者撤掉热水袋,穿好衣裤,取舒适体位
D、擦浴全过程不宜超过30min
202、填空题 轴线翻身时应使患者头、颈、肩、()、()保持在同一水平线上。
203、多项选择题 下列工作必须由2名护士进行双人核对的有()
A、应用化疗药物前
B、手术前患者身份确认
C、手术过程中清点物品
D、术后输血
E、术中输血
204、单项选择题 皮内注射不可以用于()
A、预防接种
B、局部麻醉的起始步骤
C、药物过敏试验
D、脱敏治疗
205、填空题 新生儿脐部护理一般情况下使用()环形消毒脐带根部。
206、单项选择题 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容()。
A.评估危险因素
B.掌握预防方法和知识
C.选择鞋尖宽大的鞋子
D.温水泡脚
207、多项选择题 预防患者跌倒的观察要点是()
A、评估患者年龄;
B、评估患者意识状况;
C、观察患者步态;
D、了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等;
E、有无跌倒史。
208、单项选择题 不能自行活动的患者采用的搬运法是()。
A.1人搬运法
B.2~3人搬运法
C.4人搬运法
D.挪动法
209、单项选择题 哪项不是光疗的不良反应()
A、发热
B、腹泻
C、皮疹
D、呕吐
210、单项选择题 咽拭子标本采集法主要检查培养()
A、病毒
B、细菌
C、病原体
D、芽孢
211、多项选择题 疟疾患者应采取以下哪种隔离措施()
A、血液-体液隔离
B、呼吸道隔离
C、昆虫隔离
D、接触隔离
E、肠道隔离
212、填空题 给昏迷患者插胃管,当胃管插入()时,将患者头部托起,使下颌靠近()以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
213、多项选择题 插胃管时正确的是()
A、取合适体位
B、检查胃管通畅
C、测量长度成人55~65cm
D、插入鼻喉部住患者吞咽
E、验证胃管在胃内固定
214、单项选择题 为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是()
A、棉球
B、吸水管
C、弯血管钳
D、开口器
215、单项选择题 患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备,护士正确的做法是()
A、行大量不保留灌肠一次,排出粪便和气体
B、行小量不保留灌肠一次,排出粪便和气体
C、反复多次行大量不保留灌肠,至排除液澄清为止
D、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便
216、填空题 需吞服的药物通常用()温开水送下,不要用茶水服药。
217、填空题 静脉血空腹血糖正常值是();末梢血糖正常值();餐后2小时血糖正常值是()。
218、多项选择题 皮下注射可以用于()
A、预防接种
B、局部麻醉
C、药物过敏试验
D、胰岛素治疗
E、脱敏治疗
219、多项选择题 关于滴耳术,正确的是()
A、协助患者取仰卧位,患耳向上;或坐位,头偏向一侧肩部,使患耳向上
B、用小棉签清洁外耳道
C、成人向后上方轻提患者耳廓,小儿向后下方牵拉耳廓
D、有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药
E、滴药时滴管口不可触及耳部,以免污染药液
220、填空题 口对口人工呼吸时,吹气送气的时间为(),使胸廓起伏。
221、多项选择题 下列病人需要做特殊口腔护理的是()
A.禁食
B.高热
C.甲状腺大部切除术
D.肝昏迷
E.鼻饲
222、多项选择题 护士在鼓励患者学习放松方法,其放松练习的四要素()
A、环境要安静
B、身体姿势要舒适
C、引导言语声音要安详有节奏,如果自己意念引导,应缓缓默念放松等字句
D、全身肌肉要逐步彻底放松,全身心进入一种平和、安详的松弛状态,并且保持一段时间
E、减少应激源体验,促使患者应激反应症状缓解
223、多项选择题 男性,60岁,以高热39.5℃收入院,发热原因未明确,以下处理不正确的是()
A、温水擦拭腹股沟
B、温水擦拭腘窝
C、赖氨匹林注射
D、置冰袋与病人足下
E、擦拭腹部
224、多项选择题 一产妇,产后8小时无尿,护士检查发现患者之骨联合上可触及囊样包块,叩浊音,你应采取哪些护理措施()
A、立即行导尿术
B、协助其坐起,听流水声
C、温水冲洗会阴部
D、按摩耻骨上区
E、可使用尿垫让患者放心排尿
225、单项选择题 伤口清洗时一般选用()进行清洗。
A.糖盐水
B.生理盐水
C.蒸馏水
D.碘酊
226、单项选择题 某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,第二天,患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节,护士正确的做法是()
A、应立即用血管钳夹闭引流管,用手将其折叠后捏紧
B、及时用手指捏压伤口
C、立即反折引流管,再接水封瓶
D、通知医生,根据病情拔除引流管
227、多项选择题 下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,正确的是()
A、如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B、如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C、为保持管腔通畅,要经常挤压引流管
D、拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管
E、病人宜取平卧位
228、单项选择题 某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为()。
A.咯血
B.呕血
C.呕吐
D.不确定
229、多项选择题 为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者:()
A.评估患者病情、配合程度
B.评估头发卫生情况及头皮状况
C.评估操作环境
D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化
E.调节适宜的室温、水温
230、多项选择题 胃肠减压拔管的指征时()
A、病情好转
B、腹胀减轻
C、肠鸣音恢复
D、肛门排气
E、呕吐症状消失
231、单项选择题 关于呼吸的描述,下列正确的是()
A、成人每分钟16~20次
B、呼吸不受意识控制
C、情绪激动,低温环境可使呼吸增快
D、男性及儿童以胸式呼吸为主
232、多项选择题 血糖监测前需核对的信息有()
A、患者姓名
B、试纸有效期
C、医嘱
D、试纸型号
E、患者进食时间
233、多项选择题 雾化吸入的正确方法是()
A、采用任何舒适体位
B、吸气时,将口含嘴放入口腔,紧闭口唇使药液喷出
C、用鼻呼气
D、治疗完毕,取下口含嘴
E、先关电源、再关雾化开关
234、多项选择题 用氧过程中应注意()
A、经常观察缺氧症状有无改善
B、氧气装置有无漏气
C、做好“四定”保证安全
D、持续用氧患者可不做口腔护理
E、管道是否通畅
235、多项选择题 开口器上应缠纱布,从()放入。
A.尖牙处
B.切牙处
C.第二磨牙
D.臼齿处
236、单项选择题 临床上利用传导原理为患者降体温的方法是()
A、冰盐水灌肠
B、药物降温
C、乙醇擦浴
D、冰袋、冰帽
237、单项选择题 感染伤口换药时,应()消毒。
A.从伤口中间向外
B.从伤口外向中间
C.从伤口上向下
D.从伤口下向上
238、填空题 皮内注射法主要用于()和(),常用注射部位()和(),局部麻醉则选择麻醉处。
239、多项选择题 心电监护中出现下列哪种异常心电示波时需紧急采用非同步直流电除颤()
A、室颤
B、房颤
C、室上速
D、房扑
E、室性心动过速
240、填空题 对于颈部损伤患者进行心肺复苏时,徒手打开气道的方法为()。
241、填空题 测肛温时,应将肛温计的水银端轻插入肛门()cm,()min取出。
242、填空题 计数胎动应从怀孕()周开始到临产,应坚持每日监测()。
243、单项选择题 T管引流的患者,为保持有效引流,平卧位时引流袋应低于()
A、腋前线
B、腋后线
C、腋中线
D、锁骨中线
244、多项选择题 敌百虫中毒时可选用的洗胃液是()
A、1%盐水
B、清水
C、2%—4%碳酸氢钠
D、1:15000—1:20000高锰酸钾
E、3%过氧化氢
245、单项选择题 需较长时间约束者,应()解除约束带一次
A、半小时
B、1小时
C、2小时
D、15分钟
246、多项选择题 经鼻/口腔吸痰时应当注意()
A、经口腔吸痰时,应指导患者张口,鼓励咳嗽
B、口腔吸痰困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管,将分泌物吸尽
C、为昏迷患者吸痰时,可使用压舌板或口咽气道帮助其张口
D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引
E、吸痰过程中观察患者的反应
247、单项选择题 下列哪项不是肠外营养的并发症()
A、低血糖
B、腹泻
C、导管败血症
D、高渗性非酮症性昏迷
248、单项选择题 协助患者由床上移动至平车中,下列说法错误的是()
A、搬运患者时动作轻稳,协调一致确保患者的安全
B、尽量使患者靠近搬运者,以达到节力
C、将患者头部置于平车的小轮端,以减轻颠簸与不适
D、推车时车速适宜,护士站于患者头侧,以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端
249、单项选择题 下列有关无菌操作原则中,描述错误的是()
A、操作前半小时,停止清扫地面
B、洗手、戴口罩、衣帽整洁
C、取出的无菌物品未使用,不可放回
D、取无菌治疗碗,用无菌持物镊
250、单项选择题 关于无菌持物钳的使用,表述错误的是()
A、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品
B、无菌持物钳不能夹取油纱布
C、取远处物品时应当速去速回
D、使用无菌持物钳不能低于腰部
251、单项选择题 灌肠过程中患者如有便意,护士如何处理()
A、停止灌肠
B、加快灌肠速度
C、指导患者深呼吸
D、提高灌肠筒高度
252、多项选择题 肌内注射常见部位()
A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌下缘
253、单项选择题 新生儿脐带护理前对局部的评估正确的一项是()
A、评估脐带有无红肿、渗血、渗液、异味;
B、评估患儿的准备情况;
C、评估患儿全身情况;
D、评估患儿家属的合作程度。
254、单项选择题 预防患者跌倒护理措施错误的一项是()
A、将呼叫器、便器放到患者易取处;
B、给予必要的生活帮助和护理;
C、让患者卧床;
D、躁动者加床挡。
255、填空题 洗手将双手涂满()并对其表面按顺序进行强有力的短时揉搓,然后用()的过程。
256、单项选择题 为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向()。
A.近侧
B.中间
C.对侧
D.同侧
257、多项选择题 给昏迷病人插胃管时,为使胃管顺利插入,应注意:()
A、先撤去枕头
B、使头后仰
C、患者出现恶心时,应休息片刻
D、胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部
E、平卧位
258、单项选择题 脑室引流时间()
A.2-3天
B.3-5天
C.5-7天
D.7-9天
259、单项选择题 使用留置针输液时应告知患者,不输液时应避免有留置针的肢体()
A、受压
B、上举
C、弯曲
D、下垂
260、多项选择题 外科手消毒技术注意事项错误的是()
A、保持双手朝上,使水由手指流向肘部
B、清洗后的手保持在腋下,以免污染
C、毛巾应当一用一消毒
D、手部不得佩戴任何首饰
261、单项选择题 正常分泌开始保护会阴的时间是()
A、经产妇宫口开全时。
B、初产妇先露拨露,使会阴后联合皮肤紧张时。
C、初产妇先露着冠时。
D、经产妇宫口开大4~5cm,宫缩规律有力时。
262、多项选择题 需要每天更换的有()
A、心电监测电极片
B、气管切开伤口处敷料
C、氧气湿化瓶内蒸馏水
D、抗返流尿袋
E、胸腔闭式引流瓶内生理盐水
263、单项选择题 简述留置尿管期间,下列哪些是错误的()
A.保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、牵拉、堵塞
B.每周给予会阴擦洗
C.定期更换引流装置、更换尿管
D.拔管前采用间歇式夹闭引流管方式
E.拔管后注意观察小便自解情况
264、单项选择题 护士对术前病人健康指导中,不妥的是()
A、详细介绍手术的必要性和危险性
B、介绍手术后不适的处理方法
C、讲述术前辅助检查的注意事项
D、指导练习深呼吸和咳痰方法
265、多项选择题 雾化吸入用药中,解除支气管痉挛的药是()
A、地塞米松
B、庆大霉素
C、氨茶碱
D、舒喘灵
E、卡那霉素
266、多项选择题 酸性物中毒可用的洗胃溶液()
A.镁乳
B.蛋清水
C.牛奶
D.白醋
E.5%醋酸
267、填空题 进行导管培养标本采集拔除导管时,应检查()。
268、单项选择题 常规尿标本的最佳留取时间是()
A、清晨
B、餐后2小时
C、睡前
D、餐前2小时
269、多项选择题 手术患者,术前指导患者进行呼吸功能训练,包括()
A、深呼吸
B、腹式呼吸
C、有效咳嗽
D、缩唇呼吸
E、激励呼吸法
270、单项选择题 长期胃肠减压者,()更换胃管1次,从另一鼻孔插入。
A.1周
B.半月
C.有需要时
D.每月
271、多项选择题 护士每天晨晚间为产妇会阴冲洗,产妇如有会阴侧切,护理时应特别注意观察()。
A、外阴部皮肤
B、外阴部黏膜
C、恶露性质
D、恶露量
E、伤口情况
272、多项选择题 吸氧时需评估患者的()
A、病情
B、呼吸状况
C、合作程度
D、缺氧程度
E、鼻腔状况
273、多项选择题 在临床应用中,PiCCO监测和Swan-Ganz导管监测比较,PiCCO的优点()
A、对操作过程来说,创伤小,减少和避免了一些并发症的发生
B、效费比,留置时间延长
C、可以测量血管外肺水
D、PiCCO能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标
E、PiCCO整合了IBP监测,但少增加了患者的费用
274、单项选择题 长期鼻饲患者更换一般胃管的时间为()
A、一天一次
B、一周一次
C、二周一次
D、一月一次
275、填空题 指导长期留置尿管的患者进行()及()的训练,以增强控制排尿的能力。
276、多项选择题 采集尿、便标本时,下列方法正确的是()
A、进餐后2h留取餐后尿标本
B、中段尿培养标本留取膀胱内存留4~6h以上的尿液为好
C、任何时候采集尿、便标本都要避开女性月经期
D、查找阿米巴原虫时,应使用温热的容器接取便标本后一同立即送检
E、便隐血实验检查前3天禁服铁剂
277、填空题 在留取痰标本时,患者不可将唾液、()、()等混入痰液中。
278、填空题 护理下肢牵引患者,注意防止压迫(),根据病情,主动或被动做()活动,防止关节僵硬和跟腱挛缩。
279、多项选择题 患者刘某需要口服药物阿司匹林及地高辛,护士小张正确的做法是()
A、要按规定时间、规定剂量发药
B、发药时患者不在,可暂时放在患者床头桌保存
C、指导患者补充富含氯化钾的食物
D、服药期间注意观察病人皮肤黏膜情况
E、监测患者心率52次/min,可先通知,暂不予发药
280、单项选择题 使用床档的目的是()
A、方便病人起床
B、预防病人坠床
C、方便病人移动
D、方便病人翻身
281、单项选择题 新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗()
A、超过38℃;
B、超过38.5℃;
C、超过39℃;
D、38℃以下。
282、多项选择题 患者陈某因颈椎损伤需颅骨牵引,以下哪些部位易出现压疮()
A、枕骨粗隆
B、膝关节内外侧
C、骶尾部
D、足跟部
E、肩胛部
283、多项选择题 伤口负压引流的主要作用()
A、负压吸引从创面吸走渗出,帮助建立创面液体平衡
B、提供一个湿润的环境
C、清除坏死组织
D、增加生长因子
E、减少创面的细菌数量
284、多项选择题 轴线翻身主要适用于()的患者。
A、颅骨牵引
B、下肢骨折
C、脊柱手术
D、脊柱损伤
E、髋关节手术
285、多项选择题 鼻饲时可能采取的卧位有()
A、平卧位
B、坐位
C、半坐卧位
D、去枕平卧位
E、右侧卧位
286、单项选择题 导尿前需要彻底清洁外阴的目的是()
A、防止污染导尿管
B、使患者舒适
C、便于固定导尿管
D、清除并减少会阴部病原微生物
287、单项选择题 一人将患者搬运至平车,平车与床的位置是()。
A.平车头端与床尾成锐角
B.平车头端与床头成锐角
C.平车头端与床尾成钝角
D.平车头端与床头成钝角
288、多项选择题 使用无菌容器操作正确的是()
A、检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况
B、打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置
C、用毕立即将容器盖盖好
D、无菌容器每周清洁、灭菌一次
E、铺好的无菌盘有效期为6小时之内
289、多项选择题 下列关于静脉注射给药叙述正确的是()
A、了解患者治疗情况、意识状态及合作能力
B、评估注射部位皮肤状况、管壁弹性、静脉的充盈度
C、水肿患者可做局部热敷按摩,待血管充盈再穿刺
D、肥胖患者静脉穿刺时进针角度为10~20°
E、老年患者穿刺时需固定穿刺段静脉上下两端再穿刺
290、多项选择题 为预防静脉炎,输液选择血管的标准正确的是()。
A.弹性好
B.较粗较直
C.避开关节
D.无脂肪肌肉
E.避开静脉瓣
291、多项选择题 男性气胸患者,36岁,SPO2:89%,为改善缺氧状况,护士可以采取的措施有()
A、选择合适的给氧方式
B、保持胸腔闭式引流通畅
C、应用叩击法协助排痰
D、保持气道的湿化和通畅
E、立即应用无创正压通气
292、单项选择题 戴帽子、口罩时不正确的做法是()
A、帽子应遮住全部头发
B、口罩应罩住口鼻部
C、不可用污染的手触摸口罩
D、一次性口罩不潮湿不用更换
293、填空题 缺氧的原因包括:低张性缺氧、血液性缺氧、()、()四种类型。
294、单项选择题 实施心肺复苏效果最佳的时间是()
A、5分钟以内
B、6分钟以内
C、4分钟以内
D、7分钟以内
295、单项选择题 病室设置中床间距为()。
A.≥2m
B.≥1m
C.≤1m
D.≤1.5m
296、单项选择题 一足月儿以牛乳喂养,生后10天,小儿有肢体抖动并有呼吸暂停,心电图示Q-T间期延长。应检测:()
A、血碱性磷酸酶
B、血钙
C、血镁
D、血钠
297、单项选择题 以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象()
A、干性坏疽
B、湿性坏疽
C、皮肤水泡
D、糜烂及浅表溃疡
298、多项选择题 某患者有疾病限制需严格卧床休息,为了预防发生便秘,护士应指导患者:()
A.遵医嘱给予缓泻药或灌肠
B.患者增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量
C.环形按摩腹部,鼓励适当运动
D.进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练
E.患者每天训练定时排便
299、单项选择题 输入两个以上供血者的血液时,应在两份血液之间输入(),防治发生输血反应
A、0.9%生理盐水
B、5%葡萄糖
C、10%葡萄糖
D、10%生理盐水
300、单项选择题 患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,该患者最主要的护理措施是()
A、调节排便姿势
B、腹部环形按摩
C、大量不保留灌肠
D、清洁灌肠