时间:2020-01-25 23:51:48
1、单项选择题 男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃P100次/分，BP75／60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）
A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗
2、单项选择题 钩体病的传播方式为（）
A.呼吸道飞沫传播
B.消化道传播
C.直接接触传播
D.节肢动物间接传播
E.血液传播
3、单项选择题 女，60岁，干部，3天前开始腹泻，继之发热，体温39～40.5℃，出汗多，尿量减少，入院前一天病情加重，血压下降，在当地经抗休克处理效果不佳而转院。体查：体温39℃，血压0，四肢末端冰凉、发绀，注射部位可见淤斑，血象：WBC10.2×109/L，N0.82，L0.18，PLT105×109/L，尿蛋白阴性。诊断为感染性休克，最可能的致病菌是（）
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.出血热病毒
D.真菌
E.螺旋体
4、单项选择题 痢疾杆菌的主要致病机制是（）
A.侵入的细菌数量
B.外毒素
C.神经毒素
D.侵袭力和内毒素
E.肠毒素
5、单项选择题 典型流脑的临床表现主要为（）
A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
B.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
D.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征
E.发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐
6、单项选择题 霍乱的治疗过程中，首选的抗生素为（）
A.氯霉素
B.多西环素
C.四环素
D.氨苄西林
E.卡那霉素
7、单项选择题 有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）
A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之
B."依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫
C.菌痢是属于侵袭性腹泻
D.所有的痢疾杆菌只有内毒素
E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠
8、单项选择题 从1817年至1992年共发生7次世界性霍乱大流行，其病原菌属于（）
A.古典生物型霍乱弧菌
B.埃尔托生物型霍乱弧菌
C.0-1群霍乱弧菌
D.非0-1群霍乱弧菌
E.不凝集弧菌
9、单项选择题 有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法，下列哪项是错误的（）
A.HIV感染临床分为三大类，每类根据CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级
B.A类包括急性HIV感染、无症状HIV感染
C.B类为持续性全身淋巴结肿大综合症
D.C类出现神经系统症状，各种机会感染、因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病
E.1级为CD4+T淋巴细胞数>0.5×109/L，总淋巴细胞数>2.0×109/L
10、单项选择题 乙型脑炎主要的死亡原因是（）
A.过高热
B.脑水肿、脑疝形成
C.中枢性呼吸衰竭
D.外周性呼吸衰竭
E.循环衰竭
11、单项选择题 男孩。6岁。发热、头痛伴呕吐2天入院。体检：T38．9℃，神清，四肢可见散在的出血点，颈抵抗（+），克氏征（+），血WBC16×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。腰穿脑脊液检查：压力270mmHO，WBC1600×109／L，多核细胞87％，单核细胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。最可能的诊断是（）
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.急性胃肠炎
E.流感
12、单项选择题 为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的（）
A.病程第1～2周，血培养的阳性率最高
B.骨髓培养的阳性率比血培养低
C.整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人
D.病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性
E.胆汁培养有助于发现带菌者
13、单项选择题 关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是（）
A.透析疗法
B.促进利尿
C.放血疗法
D.大量补液
E.导泻疗法
14、单项选择题 患者，男，20岁。近2周自慌乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氮酸转氨酶升高。应首先考虑的是（）
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.肝炎肝硬化
15、单项选择题 中型霍乱患者第一个24小时的补液量是（）
A.3000～5000ml
B.4000～6000ml
C.5000～7000ml
D.4000～8000ml
E.8000～12000ml
16、单项选择题 对伤寒的诊断和预后判断有参考意义的是（）
A.白细胞总数减少
B.肥达反应是否出现阳性
C.动态观察嗜酸粒细胞
D.肝脾大的程度
E.体温的高低
17、单项选择题 恙虫病的病原体是（）
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.罗氏立克次体
D.立氏立克次体
E.恙虫病东方体
18、单项选择题 女，47岁，1周来乏力、食欲不振，血清ALT150u／L，血清总胆红素30umol／L，甲型肝炎抗体（1gG型）阳性，HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染标志物均阴性，起病前40天患者曾因乳腺癌手术治疗，术中输血800mL，术后用四环素每天1g，连续静脉滴注5天，诊断应首先考虑（）
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.药物中毒性肝炎
E.转移性肝癌
19、单项选择题 不符合脑膜炎双球菌的是（）
A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧菌
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长
20、单项选择题 下列哪项不是钩体病重症表现（）
A.脑水肿、昏迷
B.肺弥漫性出血
C.眼部虹膜睫状体炎
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭
21、单项选择题 女，50岁干部，间歇性腹泻半年，3天前又发作，黄色稀便，带脓血，每天6～8次，左下腹隐痛，便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP。最可能的诊断是（）
A.急性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.结肠癌
D.慢性痢疾急性发作
E.慢性痢疾
22、单项选择题 男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC54．1×109／L，PLT89×109／L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑（）
A.败血症
B.伤寒
C.钩体病
D.急性肾小球肾炎
E.肾综合征出血热
23、单项选择题 男，40岁，发热3d，伴腹痛、腹泻、大便4次／日，1天来头晕、乏力就诊。体检：T36℃，BP50／30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3．8×10／L，尿蛋白（+++），WBC1～4／HP，管型2～3／HP。为明确诊断最重要的检测是（）
A.血培养
B.肥达反应
C.肾综合征特异性抗体
D.肾综合征特异性抗原
E.外斐反应
24、单项选择题 男性40岁。腹泻1天。排水样便5次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检，脓细胞0～2个，红细胞1～3个，结肠阿米巴滋养体0～1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力（+），最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.血吸虫病
E.急性肠炎
25、单项选择题 患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×10/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该病人，最紧急措施是（）
A.大量补液
B.抗生素
C.给升压药
D.给止泻药
E.给氢化可的松静滴
26、单项选择题 关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确（）
A.起病时有急性胃肠炎症状
B.发热多呈驰张型
C.毒血症状较轻，但胃肠症状较显著
D.出血与穿孔少见
E.副伤寒甲复发机会较伤寒少
27、单项选择题 我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是（）
A.家鼠
B.黑线姬鼠
C.棕背鼠
D.田鼠
E.红背鼠
28、单项选择题 肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的（）
A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期
B.发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期
C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期
D.发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期
E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期
29、单项选择题 男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，体查：体温38.5℃，血压96/98mmHg，血象：WBC16.2×109/L，N0.80，L0.20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4/HP，WBC＋/HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑（）
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.伤寒
E.细菌性食物中毒
30、单项选择题 中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的（）
A.急性高热，惊厥，昏迷
B.迅速休克与呼吸衰竭
C.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显
D.大便常规正常，脑脊液化验正常
E.多发生在儿童
31、单项选择题 流脑的传染源是（）
A.人是唯一传染源
B.人和感染的猪
C.哺乳动物
D.蚊子和苍蝇
E.主要是感染的猪
32、单项选择题 伤寒的典型临床表现是（）
A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高
B.长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性
C.长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高
D.长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血
E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性
33、单项选择题 一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查：血压114/93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol/L，下列哪项处理是错误的（）
A.保护心肺功能
B.纠正酸碱失衡
C.快速大量补充血容量
D.血液透析
E.防治消化道出血
34、单项选择题 艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是（）
A.细菌
B.真菌
C.病毒
D.衣原体
E.支原体
35、单项选择题 霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）
A.急性肾衰竭
B.急性肾上腺皮质功能不全
C.急性心功能不全
D.脑功能障碍
E.大量水分及电解质丢失
36、单项选择题 患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.伤寒
E.阿米巴痢疾
37、单项选择题 关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.多为突然发病
B.多有畏寒发热
C.剧烈呕吐、腹泻，吐泻物成米泔水样
D.无腹痛及里急后重
E.可迅速出现水电解质平衡紊乱
38、单项选择题 关于肝炎病毒哪项是正确的（）
A.HAV-IgM型抗体可长期存在
B.HBV正链有四个开放读码区
C.HCV传播方式与HEV相似
D.HDV是一种RNA病毒
E.HEV含双股RNA
39、单项选择题 细菌性痢疾治疗的首选药物是（）
A.氯霉素
B.四环素
C.磺胺嘧啶
D.氧氟沙星
E.呋喃唑酮
40、单项选择题 肾综合征出血热临床特点为（）
A.发热时间长短与病情轻重平行
B.长程高热，热程一般长达2周以上
C.间歇热
D.热退病重
E.发热贯穿整个病程
41、单项选择题 钩端螺旋体病的临床表现及病情轻重主要取决于（）
A.钩端螺旋体的量
B.毒力
C.钩端螺旋体型不同
D.受损脏器不同
E.人体免疫状态
42、单项选择题 伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（）
A.全身网状内皮系统增生性反应
B.伤寒性肝炎、脾炎
C.Ⅰ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.中毒性肝炎
43、单项选择题 乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的（）
A.蚊子是主要的传染媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.发病常呈家庭聚集现象
44、单项选择题 流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理（）?
A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.高热、惊厥、昏迷
D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E.高热、昏迷、休克
45、单项选择题 男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大（）
A.流行性感冒
B.斑疹伤寒
C.粟粒性肺结核
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
46、单项选择题 下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外（）
A.HBV-DNA
B.PHSA-R
C.DNA-P
D.HBsAg
E.HBeAg
47、单项选择题 霍乱病人治疗的关键措施是（）
A.止泻、止吐
B.抗病原
C.强心、利尿
D.镇静、止痛
E.补液、补盐
48、单项选择题 对于急性乙型肝炎，可以（）
A.只给予护肝、退黄治疗，不选择抗HBV治疗
B.如果HBVDNA载量明显高，应考虑核苷类似物抗病毒治疗
C.给予护肝治疗同时适量饮酒
D.选择干扰素或核苷类似物抗病毒均可
E.给予干扰素治疗，以避免发生慢性化
49、单项选择题 男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2．6×109／L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查（）
A.血培养
B.骨髓培养
C.粪便培养
D.尿培养
E.肥达反应
50、单项选择题 流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160/120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是（）
A.静滴50%葡萄糖液、降压及利尿
B.严格控制入液量，利尿及透析疗法
C.纠正酸中毒，降压及利尿
D.20%甘露醇降压及利尿
E.输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻
51、单项选择题 抢救霍乱患者最关键的措施是（）??
A.补充液体与电解质
B.使用抗菌药物
C.使用抑制肠粘膜分泌药
D.利尿，防治肾功能衰竭
E.使用血管活性药物
52、单项选择题 伤寒发病第一周内阳性率最高化验是（）
A.大便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.补体结合试验
53、单项选择题 在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是（）
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱酯酶
E.γ-谷氨酸转肽酶
54、单项选择题 阿米巴接触性杀伤机制不包括（）
A.变形、活动
B.粘附、吞噬
C.细胞毒作用
D.趋化
E.酶溶解
55、单项选择题 麻疹的出疹规律是（）??
A.先见于耳后、发际?后自上而下遍及全身
B.先见于手掌、足底?后向心性发展
C.先出现于胸腹部?后离心型分布
D.只局限于头面部?很少延及躯干
E.无明显规律可循
56、单项选择题 治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外（）
A.早期、足量、杀菌剂为主
B.一般用两种药物联合治疗
C.治疗败血症的疗程一般不少于3周
D.临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素
E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素
57、单项选择题 菌痢的确诊依据是（）
A.粪培养阳性
B.粪检有巨噬细胞
C.粪便免疫学检查抗原阳性
D.粪便镜检有大量脓细胞
E.典型菌痢临床症状
58、单项选择题 对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗-HBc
59、单项选择题 艾滋病最重要的传染源是（）
A.艾滋病患者
B.隐性感染者
C.潜伏期感染者
D.无症状病毒携带者
E.以上均同等重要
60、单项选择题 伤寒的抗菌治疗首选（）
A.氟喹诺酮类
B.磺胺类
C.氯霉素
D.氨苄西林
E.利福平
61、单项选择题 女，56岁。发热头痛40天入院。体检：T38．2℃，神清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。患者因患"原发性血小板减少性紫癜"服用肾上腺皮质激素半年，家里养有鸽子，血WBC7．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC270×106／L，多核细胞29％，单核细胞71％，蛋白2．9g／L，糖1．2μmol／L，氯化物99μmol／L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是（）
A.颅内占位性病变
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎
62、单项选择题 25岁男性，一周来食欲不振，检查：ALT1300u/L（赖氏法），血清总胆红质30μmol/L，甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HbcIgM抗体（+），本例可能性最大的临床诊断是（）
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
63、单项选择题 男性，35岁，乏力、消瘦2个月，腰部出现带状疱疹。检测抗HIV阳性，CD4+T淋巴细胞0．3×109／L，总淋巴细胞数1．2×109／L。此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级（）
A.a类3级
B.b类2级
C.b类3级
D.C类2级
E.C类3级
64、单项选择题 一中年女性患者，突起腹泻1天半，每天20余次，水样便，伴有呕吐，尿量24小时400ml，体查：血压77/56mmHg，神清，大便镜检：WBC1～3/HP，Hb160g/L，疑为霍乱，24小时补液方案哪项正确（）
A.口服补液3000～4000ml
B.静脉补液3000～4000ml
C.静脉补液4000～8000ml
D.口服补液4000～8000ml
E.静脉补液8000～12000ml
65、单项选择题 减少流行性出血热病死率关键在于（）
A."三早一就"原则的落实
B.防治休克和出血
C.人工肾透析
D.防治DIC
E.防治并发症
66、单项选择题 慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于（）
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
67、单项选择题 乙型肝炎的传染源主要是（）??
A.急性感染者
B.慢性感染者
C.自限性感染者
D.隐性感染者
E.潜伏性感染者
68、单项选择题 HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制（）
A.病毒感染对T细胞的直接破坏
B.被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其它细胞相互融合，细胞被破坏
C.HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少
D.HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少
E.单核－吞噬细胞功能受损
69、单项选择题 霍乱弧菌的生理学性状是（）
A.革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛
B.革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为活跃
C.需氧、耐酸不耐碱、最适pH4.5~5.5
D.古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力
E.霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素
70、单项选择题 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是（）
A.丙种球蛋白
B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
71、单项选择题 患者男性，64岁，ALT反复异常16个月，在外院曾用多种"保肝"药物，输白蛋白及血浆，但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查：HbsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+），B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查（）
A.AFP
B.CT
C.抗HCV及抗HDV-IgM
D.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM
E.凝血酶原时间及胆固醇
72、单项选择题 下列哪项不是钩体病的流行特征（）
A.无明显的季节性
B.地区性
C.流行性
D.职业性
E.流行类型可发生变化
73、单项选择题 钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的（）
A.短程大剂量肾上腺皮质激素
B.维生素K注射止血
C.度冷丁镇静
D.酌情使用西地兰
E.血压偏低时及时使用升压药
74、单项选择题 夏季，一10岁男孩，急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5℃，血压60/49mmHg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0～3/HP，其原因最可能是（）
A.中毒性菌痢
B.霍乱泻吐期
C.霍乱脱水虚脱期
D.脑型疟疾
E.霍乱反应期
75、单项选择题 对肝炎病毒最有效的消毒剂是（）
A.碘酒
B.乙醇
C.过氧乙酸
D.苯扎溴铵
E.氯已定
76、单项选择题 关于流行性腮腺炎腮腺病变特点，下列哪项是错误的（）
A.腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展
B.由于腮腺肿大，局部皮肤水肿，皮肤发亮
C.进食酸性食物可使疼痛减轻
D.通常—侧腮腺肿大3—4天后又累及对侧
E.腮腺管口早期有红肿
77、单项选择题 患者，男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便二十余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是（）
A.阿米巴痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.急性胃肠炎
E.急性细菌性痢疾
78、单项选择题 有关丙型肝炎，下列哪项是正确的（）
A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播
B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性
C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高
D.丙型肝炎的慢性型发生率很高
E.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗
79、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）
A.呼吸道传播
B.血液传播
C.接触传播
D.虫媒传播
E.消化道传播
80、单项选择题 男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）
A.慢性菌痢迁延型
B.慢性菌痢隐匿型
C.慢性菌痢急性发作
D.急性菌痢普遍型
E.急性菌痢轻型
81、单项选择题 男性，38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏速细，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12．5×10／L，中性粒细胞85％，嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15％。肥达反应："O"1：640，"H"1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能（）
A.斑疹伤寒
B.伤寒并发肠穿孔
C.胃穿孔
D.重型肝炎
E.败血症
82、单项选择题 预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点（）
A.治疗隔离病人
B.发现治疗带菌者
C.切断传播途径
D.口服依链痢疾活菌苗
E.流行季节预防服药
83、单项选择题 20岁农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC11×109／L，有异型淋巴细胞；尿常规示：蛋白（++），发病前两周曾到某地参加水利建设，最可能的诊断是（）
A.钩虫病
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.败血症
E.伤寒
84、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的高发人群（）
A.6个月以前的婴儿
B.6个月至14岁儿童
C.成人高发
D.老年人高发
E.有基础疾病者
85、单项选择题 目前我国治疗普通型流脑首选的药物是（）
A.青霉素
B.氯霉素
C.头孢类抗生素
D.磺胺类
E.环丙沙星
86、单项选择题 肾综合征出血热的治疗下列哪项正确（）
A.发热期可用解热镇痛剂退热
B.低血压休克期应以血管活性药治疗为主
C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗
D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿
E.病程4日内可用抗病毒治疗.
87、单项选择题 长江中下游与南方低山丘陵地区的疟疾传播媒介是（）
A.速发型小孢子
B.迟发型小孢子
C.裂殖子
D.配子体
E.囊合子
88、单项选择题 肾综合征出血热少尿的主要原因是（）
A.肾血管内播散性血管内凝血
B.继发性醛固酮增多
C.肾小管重吸收亢进
D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
E.合并肾结石、肾盂积水
89、单项选择题 对肾综合征出血热下列哪项是错误的（）
A.野生鼠类为其重要传染源
B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血
C.高血容量综合征多发生于少尿期
D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法
E.属于自然疫源性疾病
90、单项选择题 钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为（）
A.败血症休克
B.上消化道出血
C.肺出血
D.脑膜脑炎
E.急性肾功能衰竭
91、单项选择题 预防霍乱较为完整的措施是（）
A.隔离、治疗病人
B.流行季节预防服药
C.流行季节预防接种
D.隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进行预防注射
E.封锁疫点、疫区
92、单项选择题 确诊霍乱最可靠的依据是（）
A.粪便培养霍乱弧菌阳性
B.粪便涂片镜检阳性
C.严重腹泻
D.明显脱水
E.流行病学资料
93、单项选择题 目前国内最常见的细菌性痢疾（菌痢）的病原体是（）
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺痢疾杆菌
94、单项选择题 流行性出血热常规检查，下列最具有诊断意义的是（）
A.白细胞计数增加
B.中性粒细胞增加
C.病程的第4～5天后淋巴细胞增多
D.血小板减少
E.幼稚细胞
95、单项选择题 脑膜炎双球菌是（）
A.严格需氧的革兰阳性双球菌
B.严格需氧的革兰阴性双球菌
C.厌氧的革兰阴性双球菌
D.厌氧的革兰阳性双球菌
E.革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌
96、单项选择题 伤寒的传播途径是（）
A.呼吸道
B.消化道
C.虫媒
D.动物源性
E.性接触
97、单项选择题 艾滋病病毒不可以通过下列哪种方式传播（）
A.共用针头
B.共用注射器
C.性接触
D.日常生活接触
E.母婴传播
98、单项选择题
关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的（）
A.长期发热，以间歇热及弛张热型居多
B.易发生黄疸，转氨酶多升高
C.临床多为单个脓肿，80%位于右叶
D.局部症状明显：肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿
E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体
99、单项选择题 男，18岁，学生，持续发热10天，体温38～40.5℃，休克1天，病前1周打篮球时右大足指有刺伤史，体查：血压49/37mmHg，右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cm×7.5cm大小肿块，局部有红、肿、热、压痛，无波动感，血象：WBC22.0×109/L，N0.92，L0.08。初步考虑为感染性休克，最可能的致病原因是（）
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.寄生虫
D.病毒
E.真菌
100、单项选择题 肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为（）
A.颅内感染
B.低血钾
C.血浆外渗
D.抗病毒药物所致
E.电解质失衡综合征
101、单项选择题 关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）
A.伤寒杆菌在自然环境中生命力较强
B.伤寒杆菌在地面水中可存活2～3周
C.伤寒杆菌在污水中可存活1～2个月
D.-20℃不能存活
E.加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活
102、单项选择题 痢疾杆菌的主要致病因素是（）
A.吞入细菌数量
B.外毒素
C.神经毒素
D.侵袭力和内毒素
E.肠毒素
103、单项选择题 男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u／L，血清球蛋白波动在32～35g／L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是（）
A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg携带状态
C.肝硬化
D.慢性重症肝炎
E.系统性红斑狼疮
104、单项选择题 下列有关HIV基因的结论，哪项不正确（）
A.gp120和gp41由env基因编码
B.p24由gag基因编码
C.rev能上调gag与env的表达
D.nef能抑制HIV的增殖
E.U蛋白由HIV－2所含基因编码
105、单项选择题 男，32岁，有肝脾肿大3年，发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清ALT60u/L，总胆红素324umol／L，凝血酶原活动度30％，一分钟胆红素188.6umol／L，该例患者的诊断应是（）
A.慢性肝炎重度
B.淤胆型肝炎
C.急性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性重症肝炎
106、单项选择题 对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查（）
A.血清胆红素
B.血清谷丙转氨酶
C.血清碱性磷酸酶
D.血清胆碱酯酶
E.血清胆固醇
107、单项选择题 伤寒的基本病变是（）
A.大单核细胞增生
B.库普弗（kupffer）细胞增生
C.嗜酸粒细胞增生
D.胶质细胞增生
E.网状细胞增生
108、单项选择题 男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次／天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（－）。化验：血WBC18．9×190／L，淋巴细胞12％，中性粒细胞88％。镜检大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些处理不正确（）
A.禁食不易消化吸收的食物
B.大便培养及药敏试验
C.仅予口服补盐液处理
D.快速补液纠正低血压休克
E.可用血管活性药
109、单项选择题 革兰阴性杆菌产生的内毒素属于（）
A.血浆凝固酶
B.肠毒素
C.神经氨酸酶
D.胞璧酸
E.脂多糖
110、单项选择题 霍乱的主要传播途径（）
A.食物
B.饮水
C.直接接触
D.间接接触
E.苍蝇、蟑螂等媒介
111、单项选择题 医院感染传播途径中间接接触传播是（）
A.病原体→患者
B.母婴传播
C.病原体→医护人员手→患者
D.患者自身感染
E.飞沫播散的病原体→患者
112、单项选择题 下列情况只需单用抗菌药物是（）
A.轻症、中度感染者
B.混合感染
C.不明病原菌的重型感染
D.结核病
E.严重感染
113、单项选择题 中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是（）
A.高热
B.严重脓血便
C.感染性休克
D.吐泻不止
E.惊厥
114、单项选择题 感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为（）
A.10％碳酸氢钠
B.11.2％乳酸钠
C.22.4％乳酸钠
D.5％碳酸氢钠
E.10％葡萄糖酸钙
115、单项选择题 流脑常见的皮疹是（）
A.玫瑰色斑丘疹
B.单纯疱疹
C.淤点、淤斑
D.脓疱疹
E.坏疽
116、单项选择题 男性，30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3．8×109／L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）
A.检查血清免疫球蛋白水平
B.骨髓穿刺检查造血情况
C.查血糖
D.抗HIV
E.检查血清补体C3水平
117、单项选择题 CDC和WHO提出HIV感染临床上可分为A，B，C三类，A类HIV感染包括（）
A.急性、无症状HIV感染和常见继发细菌感染
B.急性、无症状HIV感染和持续性全身淋巴结肿大综合征
C.持续性全身性淋巴结肿大综合征继发细菌性感染
D.持续性全身性淋巴结肿大综合征和机会性病原体感染
E.持续性全身性淋巴结肿大综合征和续发性肿瘤
118、单项选择题 男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38．5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）
A.氟喹诺酮类药物
B.庆大霉素
C.四环素
D.加大卡那霉素剂量
E.红霉素
119、单项选择题 确诊伤寒最有力的论据是（）?
A.长程稽留高热、相对缓脉
B.玫瑰疹
C.血象中白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失
D.肥达反应阳性
E.血培养阳性
120、单项选择题 细菌性痢疾的病变部位主要位于（）
A.乙状结肠和直肠
B.结肠
C.回盲部
D.回肠
E.结肠和空回肠
121、单项选择题 细菌性痢疾的主要预防措施是（）
A.隔离及治疗现症病人
B.流行季节预防服药
C.及时发现、治疗带菌者
D.口服痢疾活菌苗
E.切断传播途径
122、单项选择题 流行性出血热具有特征性病理变化部位是（）
A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血
B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏
C.肝萎缩及脾肿大
D.右心室及间脑出血
E.大脑水肿及脑疝
123、单项选择题 关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的（）
A.好发于肝右叶
B.好发于肝左叶
C.脓肿以小型多个多见
D.脓液中发现夏科-莱登晶体可作为确诊的依据
E.脓液中找不到包囊，但一定可发现滋养体
124、单项选择题 典型霍乱发病最先出现的症状是（）
A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.畏寒、发热
E.肌肉痉挛
125、单项选择题 在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是（）
A.大肠埃希菌
B.伤寒沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.霍乱弧菌
E.变形杆菌
126、单项选择题 细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关（）
A.菌型，志贺菌属常较重
B.患者的年龄和体质，婴幼儿易患中毒型菌痢
C.患者性别，女性易转变为慢性
D.病型及严重程度，中毒型菌痢可危及生命
E.治疗情况，及时正确的治疗使病死率下降
127、单项选择题 男，32岁，因黄疸进行性加深20天入院，实验室检查，血清SB427μmol/L，1’SB307μmol/L，ALT380u/L，PTA70%，Ch200mg/dl，AKP620U/L，蛋白电泳：γ球蛋白19%，临床应考虑的诊断为（）
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.重型肝炎
D.瘀胆型肝炎
E.肝炎肝硬化
128、单项选择题 对于HIV／AIDS的诊断最重要的依据是（）
A.临床表现
B.HIV体（+）
C.具有高危行为
D.饮食不洁
E.以上均非
129、单项选择题 钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）
A.急性血管内溶血
B.二重感染
C.弥漫性血管内凝血
D.赫克斯海默尔反应
E.中毒性休克
130、单项选择题 某女，30岁，肌肉疼痛，周期性发热，盗汗，体重减轻，反应性神经错乱。查体：体温37．2℃，心率75次／分，血压110／70mmHg。腋下淋巴结肿大，对称，可活动，有弹性，大小为1．0cm，无压痛及触痛，心肺检查（－）。有不洁性交史。血常规示：Hb90g／L，WBC3．5．0×109／L；免疫学检测：CD4+0．2×109／L，抗-HIV（+），若该患者已感染卡氏肺囊虫，应首选何种药物（）
A.新诺明
B.乙胺嘧啶
C.阿齐霉素
D.5-氟胞嘧啶
E.甘油
131、单项选择题 流行性出血热发热期出现的"三痛"是指（）
A.头痛、胸痛、腹痛
B.头痛、腹痛、关节痛
C.头痛、胸痛、腰痛
D.头痛、腰痛、眼眶痛
E.头痛、腰痛、背痛
132、单项选择题 中毒型痢疾的发病原理是（）
A.机体免疫力下降
B.痢疾杆菌毒力过强
C.感染痢疾杆菌的数量过多
D.机体对细菌毒素异常强烈的反映
E.局部IgA分泌不足
133、单项选择题 典型流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现（）
A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
B.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
D.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征
E.高热、惊厥、呼吸衰竭、肝肾综合征
134、单项选择题 下列何者不属于败血症的临床表现（）
A.寒战、高热
B.关节痛
C.皮疹
D.急性肾损害
E.肝、脾肿大
135、单项选择题 初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
136、单项选择题 慢性菌痢是指菌痢的病程超过（）
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
137、单项选择题 下列哪个不属于钩体病后发症（）
A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.反应性脑膜炎
D.肾损害
E.闭塞性脑动脉炎
138、单项选择题 某医务人员被HIV污染针头刺伤皮肤，正确的处理方法是（）
A.2h内进行AZT治疗，疗程4～6周
B.4h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6个月
C.12h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6周
D.12h内进行AZT治疗，疗程4～6个月
E.2h内进行HAART治疗，疗程4～6个月
139、单项选择题 流脑的特征性表现是（）
A.皮肤淤点或淤斑
B.皮肤荨麻疹
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.红色斑丘疹
140、单项选择题 日本血吸虫病病理改变特征是（）
A.单核吞噬细胞系统增生
B.抗原抗体复合物广泛沉积
C.干酪样坏死
D.肝纤维化及假小叶形成
E.虫卵肉芽肿
141、单项选择题
如图所示，肠阿米巴病典型的病变是（）
A.肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物
B.肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡
C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.粘膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血
E.正常粘膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡
142、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎特征性的表现是（）
A.皮肤荨麻疹
B.带状疱疹
C.瘀点瘀斑
D.皮肤瘙痒
E.鸡皮样皮疹
143、单项选择题 出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括（）
A.预防肺水肿
B.去除尿素氮
C.降低血容量
D.纠正电解质紊乱
E.改善肾脏功能
144、单项选择题 急性细菌性痢疾的隔离期是（）
A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性
B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性
C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性
D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
E.隔离至临床症状消失
145、单项选择题 男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（）
A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重症肝炎
E.亚急性重症肝炎
146、单项选择题 洗手的目的是（），切断通过手传播感染的途径。
A.去除手上大部分常住菌
B.去除手上所有常住菌
C.去除手上污垢和大部分暂住菌
D.去除手上污垢和所有暂住菌
E.抑制微生物的快速再生
147、单项选择题 一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT80u／L，ALP1600u／L，r-GT600u／L。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是（）
A.急性黄疸型肝炎
B.原发性肝癌
C.淤胆型肝炎
D.胆汁性肝硬化
E.肝外阻塞性黄疸
148、单项选择题 对肾综合征出血热的确诊依据是（）
A.临床上表现有“三痛”“和三红”
B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少
C.尿中可见膜状物
D.临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害
E.特异性IgM抗体1：20以上
149、单项选择题 艾滋病易感人群是（）
A.静脉吸毒者
B.乱性者
C.同性恋者
D.每个人
E.以上均非
150、单项选择题 HBV前C区基因变异时可导致何种抗原消失（）??
A.HBsAg
B.前s1蛋白
C.前s2蛋白
D.HBeAg
E.HBxAg
151、单项选择题 指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径（）
A.注射、输血
B.蚊虫叮咬传播
C.唾液传播
D.垂直传播
E.粪-口传播
152、单项选择题 典型流脑病例脑脊液检查的表现是（）
A.白细胞增多，蛋白升高，糖含量低于22mmol/L
B.白细胞减少，蛋白升高，糖含量高于22mmol/L
C.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常
D.白细胞增多，蛋白降低，糖含量高于22mmol/L
E.白细胞增多，蛋白升高，糖含量高于2.2mmol/L
153、单项选择题 HBVDNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异（）
A.S区变异
B.P区变异
C.X区变异
D.前C区变异
E.YMDD变异
154、单项选择题 霍乱弧菌的分型是（）
A.霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群
B.古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群
C.新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型
D.古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群
E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌
155、单项选择题 当HIV侵入机体后，未进入发病期者称为（）
A.获得性免疫缺陷综合症病人
B.人类免疫缺陷病毒感染者
C.窗口期病人
D.获得性免疫缺陷综合征期病人
E.隐性感染者
156、单项选择题 钩体病后发症的治疗（）
A.使用长疗程抗生素治疗
B.酌情使用肾上腺皮质激素
C.血液透吸
D.护肝治疗
E.康复治疗
157、单项选择题 患儿，4岁，因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断（）
A.粪便培养
B.胸部放射线检查
C.生理盐水灌肠取便镜检
D.血培养
E.脑脊液检查
158、单项选择题 女婴6个月，发热3天，T39～41℃，烦躁、拒食、吐奶伴腹泻，于12月20日入院。体检：T40℃，神清，烦躁不安，皮肤散在出血点，颈抵抗（－），布氏征（－），前囟突出。血WBC17．6×109／L，中性粒细胞87％，淋巴细胞13％。腰穿脑脊液检查：压力310mmH2O，WBC1360×106／L，多核细胞85％，单核细胞15％，蛋白3．5g／L，糖1．6μmol／L，氯化物89μmol／L。大便常规检查未见异常。最可能的诊断是（）
A.中毒性痢疾
B.结核性脑膜炎
C.败血症休克
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
159、单项选择题 流脑发病季节高峰是（）
A.11～12月份
B.1～2月份
C.3～4月份
D.5～6月份
E.7～9月份
160、单项选择题 钩体病最常见的临床类型是（）
A.流感伤寒型（或感染中毒型）
B.黄疸出血型
C.肺出血型
D.肾衰竭型
E.脑膜炎型
161、单项选择题 关于麻疹病毒的描述正确的是（）
A.只有1个血清型
B.负股双链RNA
C.抵抗力强
D.属黏病毒科
E.紫外线不能将其灭活
162、单项选择题 对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）
A.粪培养
B.骨髓培养
C.血培养
D.肥达反应
E.血嗜酸性粒细胞计数
163、单项选择题 伤寒的临床类型不包括（）
A.普通型
B.暴发型
C.迁延型
D.逍遥型
E.隐匿性
164、单项选择题 下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是（）
A.控制感染
B.减轻外渗
C.透析疗法
D.改善中毒症状
E.预防DIC
165、单项选择题 为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外（）
A.尽量在应用抗菌素药物前进行
B.标本应新鲜
C.取脓血及黏液部分
D.连续多次培养
E.可与小便混合
166、单项选择题 男，37岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。目前患者躁动不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率120次/分，血压160/100mmHg，解柏油样大便，量中等，此病人的治疗哪项最有效（）
A.积极补液
B.用止血剂
C.青霉素加庆大霉素
D.血液透析
E.硫酸镁导泻
167、单项选择题 HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（）
A.CD+4T淋巴细胞
B.CD+8T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.浆细胞
168、单项选择题
如图所示，溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）
A.穿透结肠壁直接入肝
B.经胆道逆行入肝
C.经门静脉入肝
D.经肝静脉入肝
E.经局部淋巴管入肝
169、单项选择题 关于院内感染败血症，下列哪种说法错误（）
A.由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差
B.常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等
C.绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等
D.近年来发病率明显增高，占败血症总数30％～60％
E.均为医源性感染
170、单项选择题 艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）
A.中性粒细胞
B.B淋巴细胞
C.抑制性T细胞
D.辅助性T细胞
E.巨噬细胞
171、单项选择题 诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）
A.青霉素过敏反应，立即停用
B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E.链霉素过敏反应，即刻停用
172、单项选择题 艾滋病的传播途径是（）
A.空气传播、飞沫传播、血液传播
B.阴道分泌物传播、血液传播、握手
C.共用卧具、血液传播、母婴传播
D.性传播、血液传播、母婴传播
E.以上均非
173、单项选择题 患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为（）
A.流行性出血热
B.急性重型肝炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎
E.败血症
174、单项选择题 流行性出血热导泻疗法应用于（）
A.多尿期
B.消化道出血患者排除积血
C.少尿第2天
D.利尿效果不好时
E.预防高血容量综合征和高血钾
175、单项选择题 目前艾滋病治疗最有效的方法是（）
A.对症支持治疗
B.免疫增强治疗
C.联合抗病毒治疗
D.抗生素治疗
E.中医中药治疗
176、单项选择题 男，40岁，反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾恰及，ALT200u／L，血清白蛋白38g／L，球蛋白40g／L，胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是（）
A.病毒性肝炎血清学标志物检查
B.肝功能检查
C.超声波检查
D.CT扫描
E.肝活检病理学检查
177、单项选择题 下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素（）
A.神经毒
B.内毒素
C.细胞毒
D.肠毒素
E.肝毒素
178、单项选择题 5岁儿童，畏寒、发热8小时，嗜睡3小时就诊，查体：体温40．5℃，脉率120次／分，血压75／60mmHg，发育及营养良好，浅昏迷，瞳孔等大同圆，对光发射灵敏，面色苍白，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，心肺检查正常，腹软，生理反射存在，病理反射未引出，胸片示：心肺无异常。为及时诊断，应立即进行哪项检查（）
A.血常规
B.肛拭子或盐水肠镜检
C.脑脊液检查
D.大便培养
E.血培养
179、单项选择题 4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18×109/L，N0.86，L0.14，粪便镜检：WBC2～8/HP，应首选考虑（）
A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.腮腺炎脑炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎
180、单项选择题 男20岁，发热、腹痛、腹泻8小时，大便黄色水样。大便常规示：WBC+++／HP，RBC0～5个／HP。可能性最小的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌性肠炎
D.弯曲菌肠炎
E.霍乱
181、单项选择题 关于钩端螺旋体病的流行特征，下列哪项是错误的（）
A.在我国农民发病率较高
B.外来人群发病后病情相对较重
C.从事稻田劳动年限越长的农民感染率越高
D.外来人群的发病率高
E.从事稻田劳动年限越长的农民，发病后病情相对较重
182、单项选择题 下列同时具有鞭毛和菌毛的细菌是（）
A.脑膜炎球菌
B.志贺菌
C.破伤风梭菌
D.霍乱弧菌
E.结核杆菌
183、单项选择题 革兰阳性败血症，哪项最具有参考价值（）
A.时间长
B.近有皮肤感染，呼吸道感染
C.肝脾肿大
D.病程中出现迁徙病灶，脑脓肿、肝脓肿
E.WBC升高，N升高
184、单项选择题 阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外（）
A.穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者
B.右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者
C.左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者
D.经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者
E.多发脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控制者
185、单项选择题 下列哪项不是艾滋病的传播途径（）
A.性接触
B.血、血制品、器官移植
C.蚊虫叮咬
D.母婴垂直传播
E.被污染注射器
186、单项选择题 下列哪项不是伤寒的典型表现（）
A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.脾大
E.表情淡漠
187、单项选择题 一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×10/L，N0.86，L0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断（）
A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部放射线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养
188、单项选择题 男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑（）
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.慢性肝炎重度
189、单项选择题 艾滋病病毒感染的年龄分布以哪个年龄段为主（）
A.20岁以下
B.20～40岁
C.40～60岁
D.50岁以上
E.15～49岁
190、单项选择题 细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）
A.集体食堂食物被污染造成经口感染
B.井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D.与病人密切接触经呼吸道传染
E.接触病人的血液经伤口感染
191、单项选择题 关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的（）
A.患者是唯一的传染源，前驱期及出疹期均有传染性
B.以呼吸道飞沫直接传播为主
C.患病后获得持久免疫，少有第2次感染者
D.恢复期患者存在携带病毒的现象
E.主动免疫是预防麻疹的重要措施
192、单项选择题 痢疾的传染源是（）
A.蚊子
B.苍蝇
C.病人
D.带菌者
E.病人及带菌者
193、单项选择题 男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60u／L，白蛋白30g／L，球蛋白36g／L，总胆红素360umol／L，凝血酶原活动度38％，诊断应考虑（）
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎
194、单项选择题 中毒型痢疾突出的病变是（）
A.脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血
B.肾上腺皮质萎缩
C.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿
E.肠黏膜水肿、增厚、溃疡
195、单项选择题 典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是（）
A.白细胞增多，蛋白升高，糖含量低
B.白细胞减少，蛋白升高，糖含量高
C.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常
D.白细胞增多，蛋白降低，糖含量高
E.白细胞增多，蛋白升高，糖含量正常
196、单项选择题 麻疹的科普利克斑的特点是（）
A.出血性斑点
B.持续2～3天后消失
C.0.5～1mm大小
D.出现于一侧近第二臼齿颊黏膜上
E.呈簇状，互不融合
197、单项选择题 流行性出血热的基本病理改变是（）
A.广泛性小血管内皮细胞变性坏死
B.肾髓质充血水肿
C.实质脏器的凝固性坏死
D.心肌细胞变性坏死
E.DIC
198、单项选择题 关于艾滋病发病机制，正确的是（）
A.所有表达CD4分子的细胞均可被HIV感染
B.B淋巴细胞功能正常
C.体内不能产生抗HIV的中和抗体
D.单核-巨噬细胞是病毒传播的重要载体
E.感染早期机体的免疫应答不能抑制HIV复制
199、单项选择题 下列各项中对于败血症和变应性败血症的鉴别最有意义的是（）
A.畏寒、发热
B.显著的中毒症状
C.皮疹
D.肝脾肿大
E.白细胞总数及中性粒细胞显著增加
200、单项选择题 流行性出血热的"三大"主征是（）
A.发热，休克，少尿
B.出血，休克，肾损害
C.发热，出血，肾损害
D.发热，出血，"三痛"
E.休克，少尿，"三痛"
201、单项选择题 3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阻性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是（）
A.无症状HBsAg携带者
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.HBV既往感染
E.急性无黄疸型乙型肝炎
202、单项选择题 男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）
A.流行性乙型脑炎
B.散发性病毒性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型细菌性痢疾
203、单项选择题 男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适（）
A.结核病
B.白塞病
C.传染性单核细胞增多症
D.艾滋病
E.亚急性变应性败血症
204、单项选择题 目前我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是（）
A.a群
B.b群
C.c群
D.d群
E.W135群
205、单项选择题 肥达反应阳性率最高的时期是（）
A.病后第1周
B.病后第3~4周
C.病后第2周
D.病前1周
E.病后第5周
206、单项选择题 18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u／L，血清总胆红素68.4umol／L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1：20阳性，2周后复查，甲肝抗体1：160阳性，该病例诊断可能性最大的是（）
A.慢性乙型肝炎轻度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.甲型肝炎，
E.乙型肝炎合并甲型肝炎
207、单项选择题 下列除哪项以外，都能产生肠毒素，引起剧烈的呕吐和腹泻（）
A.肠产毒性大肠杆菌
B.霍乱弧菌
C.产气荚膜杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.志贺痢疾杆菌
208、单项选择题 男性青年，病后第8天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布-克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是（）
A.急性重症肝炎
B.乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病，黄疸出血型
209、单项选择题 肾综合征出血热病人病程第6天，每天尿量100mL，血压170／118mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音，该病人应采用下列何组最佳措施（）
A.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
B.采用甘露醇降压及利尿
C.纠正酸中毒，降压及利尿
D.严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法
E.采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻
210、单项选择题 下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是（）
A.全身中毒症状
B.休克
C.中毒性脑病
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
211、单项选择题 流行性出血热的传染源是（）
A.患者
B.宿主动物
C.蚊虫
D.苍蝇
E.黑猩猩
212、单项选择题 3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟（）
A.4周
B.2周
C.3个月
D.6个月
E.2个月
213、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为（）
A.肌注苯巴比妥
B.20％甘露醇静脉快速输入
C.注射山莨菪碱（654-2）
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机
214、单项选择题 哪种传染病在感染后隐性感染率低？（）
A.流行性出血热
B.乙型肝炎
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.菌痢
215、单项选择题 关于流行性出血热的实验室检查，下列哪项是错误的（）
A.第1～2病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白
B.第3～4病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高
C.血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象
D.休克期血红蛋白升高
E.细胞免疫增强，体液免疫下降
216、单项选择题 流行性出血热的“三痛”是指（）
A.头痛、腰痛、眼眶痛
B.头痛、腹痛、眼眶痛
C.头痛、腰痛、眼睛痛
D.头痛、腹痛、眼眶痛
E.头痛、胸痛、眼睛痛
217、单项选择题 男性，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）
A.既往感染过
B.显性感染
C.潜在性感染
D.病原体携带
E.重复感染
218、单项选择题 男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压40／0mmHg，面色苍白，脉搏细速，诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克的主要原因是什么（）A
.小血管渗透性增加，血浆外渗，血容量减少
B.水电解质平衡失调
C.内脏大出血
D.继发细菌感染
E.小动脉痉挛
219、单项选择题 33岁男性患者，农民，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转，今晨忽然昏倒，查体：血压60／30mmHg，体温41℃，心率110次／分，急性面容，神志清楚，结膜明显充血水肿，胸腹部发现散在出血点，注射出大块瘀斑，颈软，双肺听诊清音。实验室检查：Hb150g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．20．尿蛋白（+++），什么病可能性最大（）
A.流行性出血热
B.细菌性痢疾
C.非典型肺炎
D.艾滋病
E.流行性脑脊髓膜炎
220、单项选择题 下列哪项不是钩体病的临床表现（）
A.钩体经皮肤侵入后可发生淋巴管炎
B.钩体病早期是钩体感染中毒症侯群
C.钩体病中期可有脏器损害表现
D.钩体病应用青霉素治疗时可见赫氏反应
E.钩体病恢复期可见后发症
221、单项选择题 大肠杆菌败血症哪项是错误的（）
A.见双峰热和稽留热
B.常有原发病
C.迁徙性病灶少见
D.中毒性休克多见
E.皮疹及关节症状明显
222、单项选择题 对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（）
A.急性丙型肝炎症状较轻
B.黄疸型患者仅占25％
C.易转为慢性肝炎
D.HCV感染主要通过输血获得
E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
223、单项选择题 霍乱临床表现下列哪项不正确（）
A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重
B.典型大便为米泔水样
C.严重脱水病人出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹
D.成人一般无发热
E.恢复期所有病人出现反应性发热
224、单项选择题 HIV在体内主要的靶细胞是（）
A.单核巨噬细胞
B.CD4+T淋巴细胞
C.CD8+T淋巴细胞
D.CD3+T淋巴细胞
E.NK细胞
225、单项选择题 急性血吸虫病易被误诊为伤寒、阿米巴病、肺结核等。下列选项中具有重要鉴别诊断意义的是（）
A.热型
B.消化道症状
C.皮疹
D.影像学检查
E.外周血嗜酸粒细胞计数
226、单项选择题 麻疹的病理特征是（）
A.真皮充血水肿
B.形成内格里小体
C.血管内皮细胞肿胀
D.组织退行性变
E.形成多核巨细胞
227、单项选择题 30岁男患，干部，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共20次，左下腹痛及里急后重。便常规示：黄色黏液便，RBC2～8个／HP，WBC（+）／HP，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是（）
A.阿米巴痢疾
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.结肠癌
228、单项选择题 乙型肝炎患者以下哪项是正确（）
A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情
B.重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%
C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因
D.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E.慢性肝炎无肝外器官的损害
229、单项选择题 下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症，除外（）
A.氧哌嗪青霉素
B.羧苄青霉素
C.氨苄青霉素
D.头孢他啶
E.头孢哌酮
230、单项选择题 流脑高发季节（国内）（）
A.1～2月
B.3～4月
C.5～6月
D.7～10月
E.11～12月
231、单项选择题 血吸虫病的主要感染方式是（）
A.人接触疫水
B.蚊虫叮咬
C.呼吸道传播
D.注射途径
E.垂直传播
232、单项选择题 某患者由印尼入境后2天。频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是（）
A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻吐物悬滴检查
E.以上均非
233、单项选择题 某流行性出血热患者，病程第8天，尿量由350ml／24h增至1500ml／24h。下列治疗措施中较好的是（）
A.停止利尿，补充液体2000ml／24h
B.停止利尿，补充液体，补液量为尿量的2／3
C.继续利尿，稳定内环境，可以暂停导泻
D.坚持血液透析
E.以上都不对
234、单项选择题 流脑的流行病学特点（）
A.带菌者是主要传染源
B.病菌由飞沫直接经空气传播
C.冬春季流行
D.9个月～2岁的婴幼儿发病率最高
E.以上均是
235、单项选择题 关于细菌性痢疾的流行病学，下列哪项是错误的（）
A.传染源为病人及带菌者
B.不典型病人、慢性病人及各种带菌者作为传染源的意义更大
C.生活接触是散发病例的主要传播途径
D.病后免疫力稳固
E.人类普遍易感
236、单项选择题 下列哪项是错误的（）
A.乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化
B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎
C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌
D.戊肝患者进展为肝硬化者少见
E.我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带
237、单项选择题 下列哪项是艾滋病疑似病例（）
A.流行病史及临床表现，但抗-HIV阴性
B.抗-HIV阳性患者所生的子女
C.D4+细胞总数<0.2×109／L
D.有口腔念珠菌感染
E.以上均是
238、单项选择题 关于判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）
A.神志淡漠
B.皮肤苍白
C.收缩压<90mmHg
D.中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78KPA.
E.尿量<30ml／h
239、单项选择题 Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项（）
A.环状双股DNA
B.DNA-P
C.HBcAg
D.HBeAg
E.HBsAg
240、单项选择题 下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是（）
A.起病急骤
B.大便检查有无炎性成份
C.高热、昏迷、抽搐
D.早期休克
E.呼吸衰竭
241、单项选择题 关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）
A.起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重
B.常有颅内压升高现象
C.有些病人出现抽搐、意识障碍
D.重症病例可出现呼吸衰竭
E.病程早期皮肤可见淤点
242、单项选择题 男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×109／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）
A.抗感染保守治疗，必要时手术
B.足量有效抗生素感染，不必要手术
C.立即手术治疗
D.手术治疗同时加用足量有效抗生素
E.保肝降酶，抗感染治疗
243、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的主要传播方式是（）
A.飞沫直接从空气传播
B.密切接触间接传播
C.通过消化道传播
D.通过日常生活用品等间接传播
E.通过吸血节肢动物传播
244、单项选择题 霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样?是因为（）??
A.含有大量的炎性渗出物
B.含有大量的脱落的肠粘膜
C.含有大量的脓细胞
D.肠道杯状细胞分泌大量粘液
E.胃酸分泌减少
245、单项选择题 男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白（+++）。拟诊断"流行性出血热"。入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者烦躁不安。体检：眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齐。下列措施中错误的是（）
A.呋塞米40～80mg静脉输注
B.酚妥拉明10mg静脉输注
C.血液透析
D.利尿用20％甘露醇静脉输注
E.导泻
246、单项选择题 艾滋病患者常见的肿瘤是（）
A.霍奇金病淋巴瘤
B.淋巴肉瘤
C.卡波济肉瘤
D.小细胞癌
E.非霍奇金淋巴瘤
247、单项选择题 肾综合征出血热基本病理改变是（）
A.全身毛细血管中毒性损害
B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C.微血管的内皮细胞损伤
D.小血管周围炎性细胞浸澜
E.全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死
248、单项选择题 根据《中华人民共和国传染病防治法》，霍乱属于何种传染病（）
A.强制管理传染病
B.严格管理传染病
C.监测管理传染病
D.限期控制的传染病
E.到2010年消灭的传染病
249、单项选择题 霍乱病人吐泻物成米泔水样的原因是（）
A.含大量黏液
B.含大量脱落的肠黏膜
C.含大量纤维蛋白渗出物
D.胃酸缺乏
E.胆汁缺乏
250、单项选择题 8月份，有一病人发烧.头痛二天，没采取特殊治疗自愈，自认患"感冒"，但血中乙脑特异抗体IgM阳性，最可能为（）
A.病原体被消灭或排出
B.潜伏性感染
C.病原携带状态
D.隐性感染
E.显性感染
251、单项选择题 普通型流脑临床特征性体征是皮肤（）
A.瘀点或瘀斑
B.水疱
C.黑痂
D.斑丘疹
E.脓肿
252、单项选择题 男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺（-），腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征（-）。血WBC10．2×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）
A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.中毒型细菌性痢疾
E.流感
253、单项选择题 流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的（）
A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量青霉素、氯霉素控制感染
E.积极用脱水剂预防脑疝
254、单项选择题 传染病流行过程的基本条件（）
A.病原体，人体和他们所处的环境
B.病原体，带菌动物，易感人群
C.传染源，传播途径，易感人群
D.传染源，传播途径
E.社会环节，自然环节
255、单项选择题 男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）
A.可以确诊为细菌性痢疾
B.可以排除细菌性痢疾
C.最后确诊取决于大便培养
D.最后确诊取决于诊断性治疗结果
E.如果荧光免疫染色阳性即可确诊
256、单项选择题 下列试验中，哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是（）
A.ALT
B.胆红素
C.白蛋白
D.谷草转氨酶
E.凝血酶原活动度
257、单项选择题 关于艾滋病的诊断要素中，最有意义的是（）
A.高危人群
B.临床表现
C.抗HIV抗体
D.CD+／CD8+T淋巴细胞比值
E.机会性感染
258、单项选择题 流脑最常见的临床类型是（）
A.普通型
B.暴发型
C.轻型
D.败血症休克型
E.混合型
259、单项选择题 某男，25岁，淋巴结肿大6个月，一般治疗无效，肌肉疼痛，周期性发热。查体：腋下淋巴结肿大，对称，可活动，有弹性，大小为1．0cm，无压痛及触痛。有不洁性交史。血常规示：WBC3．0×109／L，抗-HIV（+），现应予的治疗原则是（）
A.抑制病毒在体内复制
B.降低病毒数量
C.获得免疫功能重建
D.维持免疫功能
E.延长生命
260、单项选择题 男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％o睽穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106／L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于确诊的检查是（）
A.脑脊液涂片找细菌+培养
B.脑脊液培养
C.骨髓检查
D.头颅CT
E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
261、单项选择题 老年伤寒的特点不正确的是（）
A.通常发热不高但易出现虚脱
B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C.持续胃肠功能紊乱
D.病程迁延，恢复慢
E.病死率较低
262、单项选择题 患者男性，31岁，环卫工人，于7月26日入院。6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，曾服用感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约300ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，结膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT120×109/L，血沉33mm/h，胆红素420μmol/L，BUN21mmol/L，肌酐275μmol/L该例最可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.恙虫病
C.钩体病黄疸出血型
D.登革热
E.重型肝炎
263、单项选择题 疟疾的感染类型中引起临床发作是（）
A.速发型小孢子
B.迟发型小孢子
C.裂殖子
D.配子体
E.囊合子
264、单项选择题 流脑高发年龄（）
A.<6个月
B.6个月～2岁
C.3～5岁
D.6～10岁
E.11～15岁
265、单项选择题 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）
A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效
266、单项选择题 细菌性痢疾的预防应采取什么为主的综合措施（）
A.隔离及治疗患者
B.及时发现、治疗带菌者
C.切断传播途径
D.服用减毒活疫苗
E.流行季节预防性服药
267、单项选择题 男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑（）
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性重症肝炎
268、单项选择题 下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是（）
A.早期发现患者，集中隔离治疗
B.密切接触者医学观察14天
C.流行期间尽量避免大型集会
D.对患者家庭成员应预防接种
E.密切接触者可口服药物治疗
269、单项选择题 乙脑病毒的特点包括下列各项，除外（）
A.乙脑病毒是虫媒病毒乙组中的一个型，属披盖病毒
B.为单股RNA病毒
C.乙脑病毒可在多种组织中增殖
D.病毒表面含有血凝素，可凝集鸡、鸽等红细胞
E.乙脑病毒抗原性不稳定
270、单项选择题 患者，女性，30岁，农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：WBC34×109/L，HB160g/L，异型淋巴细胞0.16，N0．66，L0.20，PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是（）
A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.急性肾小球肾炎
D.传染性单核细胞增多症
E.特发性血小板减少性紫癜
271、单项选择题 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是（）
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBc
E.抗PreS1
272、单项选择题 下列哪项对乙型脑炎脑组织病变来说是不常见的？（）
A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症
B.神经细胞退形性变，坏死
C.神经纤维脱髓鞘改变
D.神经胶质细胞增生
E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润
273、单项选择题 男22岁。于8月来诊，病前曾至沿海某地旅游，3h前骤起腹泻，呈稀便继转水样便10次。体检：精神不振，眼窝下陷。T36．8℃，P98次／分，BP80／50mmHg，余检查正常。粪便检查为水样，镜检白细胞0～2／HP，诊断应首先考虑（）
A.急性细菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.沙门菌食物中毒
D.霍乱
E.病毒性肠炎
274、单项选择题 在感染性休克的治疗中哪项是最基本的（）
A.补充血容量
B.纠正酸中毒
C.血管活性药物的应用
D.维护重要脏器功能
E.肾上腺皮质激素的应用
275、单项选择题 广州患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.，淋巴细胞0.32，血色素98g/L，血培养（-）。患者同年8月曾往海南旅游10天。最可能的原因是（）
A.伤寒
B.疟疾
C.急性血吸虫病
D.败血症
E.结核
276、单项选择题 灭活HIV的最佳方法是（）
A.56℃，10分钟
B.56℃，30分钟
C.0.1%福尔马林
D.紫外线照射10分钟
E.抗菌素溶液浸泡
277、单项选择题 对流行性出血热来说，下列哪项是错误的（）
A.是自然疫源性疾病
B.野生鼠类是主要传染源
C.病原体是RNA病毒
D.可经呼吸道传播
E.每年7～9月份为流行高峰
278、单项选择题 肠阿米巴病最常见的重要并发症是（）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.阿米巴肝脓肿
D.结肠肉芽肿
E.阑尾炎
279、单项选择题 关于人群对脑膜炎球菌的易感性，下列哪项是正确的（）
A.新生儿免疫系统发育不完善，对该菌敏感
B.人群易感性与抗体水平有关，体液免疫是抵抗病原菌的主要因素
C.通过阴性感染获得的特异性抗体效价高，可以防止再感染
D.病后免疫力不持久，抗体效价逐渐降低，可第二次患病
E.感染后可产生交叉免疫
280、单项选择题 病毒性肝炎的临床类型不包括（）
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.药物性肝损害
281、单项选择题 关于肠阿米巴病的溃疡病变，下列不符合的是（）
A.弥散分布
B.溃疡间粘膜正常
C.呈口小底宽的烧瓶样
D.溃疡边缘部分涂片及活检可发现包囊
E.见于约2/3的有症状病例
282、单项选择题 男性，30岁，自11月30日起出现发热，头痛，并皮肤粘膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35×109／L，尿常规见尿蛋白（+++），此时最可能的诊断是（）
A.肾小球肾炎
B.尿毒症
C.白血病
D.流行性出血热
E.重型感冒
283、单项选择题 肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于（）
A.肾脏
B.胃肠
C.腹腔
D.心包
E.胸腔和肺
284、单项选择题 近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）??
A.磺胺药
B.庆大霉素
C.喹诺酮类
D.氨苄青霉素
E.四环素
285、单项选择题 确诊流脑最重要的依据是（）
A.冬春季节发病，有皮疹、脑膜刺激征
B.脑脊液成化脓性改变
C.脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌
D.血或脑脊液培养阳性
E.咽拭子培养阳性
286、单项选择题 男，36岁。发热半个月。热型不规则，伴有轻度腹泻。血白细胞正常。肥达反应："O"1：320，"H"1：80。副伤寒A1：80，副伤寒B1：640。外斐反应OX191：40．临床诊断首先考虑（）
A.伤寒
B.副伤寒甲
C.副伤寒乙
D.副伤寒丙
E.斑疹伤寒
287、单项选择题 引起感染性休克的常见致病菌不包括（）
A.真菌
B.铜绿假单胞菌
C.结核杆菌
D.大肠杆菌
E.脑膜炎球菌
288、单项选择题 有关HIV感染的正确概念是（）
A.HIV只感染CD4+T淋巴细胞
B.HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体
C.要是血清抗HIV阳性病人就无传染性
D.在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性
E.抗HIV阳性的血液经过56℃，30分钟处理后，仍然有传染性
289、单项选择题 患者男性，40岁，2周来感乏力，全身不适及下肢皮肤病入院。有6年吸毒史。查体：T36．7℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节，融合成大片，表面溃疡。HIV抗体阳性。必要的治疗为（）
A.长春新碱加阿霉素
B.AZT与戊烷咪联合治疗
C.磷甲酸钠
D.螺旋霉素
E.氟康唑
290、单项选择题 霍乱病人静脉补液原则除外（）
A.早期，快速，足量
B.先盐后糖、先快后慢
C.适时补碱
D.及时补钾
E.均采用口服补液
291、单项选择题 治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的（）
A.轻、中型病人可予以口服补液
B.重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液
C.先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液
D.轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小时内
E.重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾
292、单项选择题 寄生于人体的疟原虫发育过程中哪一阶段与疟疾复发有关（）
A.配子体
B.红细胞内期
C.速发型子孢子
D.迟发型子孢子
E.裂殖子
293、单项选择题 免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好（）
A.发热早期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
294、单项选择题 钩体病治疗的重要原则是（）
A.抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗
B.早诊断、早治疗及就地治疗
C.抗生素治疗首选青霉素
D.抗生素首剂应小剂量
E.使用肾上腺皮质激素
295、单项选择题 3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿颅压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低。蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断（）
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
296、单项选择题 下述哪项不是艾滋病的主要转播途径（）
A.性接触传
B.注射及输血和血制品传播
C.母婴传播
D.器官移植传播
E.消化道传播.
297、单项选择题 霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是（）
A.大量失水
B.大量盐类丧失
C.多量失钾
D.多量失钠
E.酸中毒
298、单项选择题 典型细菌性痢疾的粪便呈（）
A.稀水样
B.米泔水样
C.鲜血便
D.黏液脓血便
E.灰白色便
299、单项选择题 保护易感染人群采用的各种免疫措施中，最重要的是（）
A.转移因子等免疫激活剂
B.高效价免疫球蛋白
C.丙种球蛋白
D.疫苗或菌苗
E.药物预防
300、单项选择题 有关HIV的描述哪项不正确（）
A.HIV在症毒分类上属逆转录病毒科，慢病毒亚科
B.HIV为有包膜的RNA病毒
C.gp120为外膜蛋白，gp41为透膜蛋白，起协助HIV进入宿主细胞的作用
D.HIV有9个基因，包括3个结构基因和6个非结构基因
E.HIV所有的基因功能均已确定，分为结构基因和调节基因