时间:2020-01-23 04:22:26
1、单项选择题 胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是（）。
A.胆总管结石压迫胰管
B.胆道与胰腺为相邻器官
C.均受肝内胆汁分泌的影响
D.胆总管与胰管有共同出口
E.胰腺肿大时常常压迫胆总管
2、单项选择题 女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。 若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）。
A.同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术
B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C.全身化疗同时行脑部病灶放疗
D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变
E.脑部放疗后行右肺癌根治术
3、单项选择题 男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（）。
A.继续观察
B.穿刺抽吸囊肿内容物
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术
4、单项选择题 女性，40岁，左乳房周期性胀痛8个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。关于该病的特点，下列分析中不正确的是（）。
A.多见于双侧乳房
B.多见于中年妇女
C.可能恶变
D.与内分泌功能失调有关
E.手术治疗为主
5、单项选择题 肾实质有结核空洞，病灶与肾盂不相通，药物治疗3～6个月无效。应行（）。
A.肾结核病灶清除术
B.肾部分切除术
C.肾切除术
D.乙状结肠膀胱扩大术
E.输尿管皮肤造口术
6、单项选择题 女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。 最适宜的治疗方案是（）。
A.肝脏楔形切除术
B.胆囊空肠吻合术
C.胰十二指肠切除术
D.肝动脉栓塞+导管化疗
E.氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗
7、单项选择题 下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。
A.血白细胞明显升高，分类中性超过90%
B.腹X线平片可见多个液气平面
C.腹腔穿刺抽出血性物
D.血气分析示血氧分压降低
E.血生化检查示电解质紊乱
8、单项选择题 女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。 目前紧急处理措施中错误的是（）。
A.3%过氧化氢冲洗伤口
B.急诊行清创术
C.应用氨基糖苷类抗生素
D.高压氧治疗
E.全身支持疗法
9、单项选择题 下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因（）。
A.颅内动脉瘤
B.动静脉畸形
C.烟雾病
D.动脉硬化
E.抗纤溶治疗
10、单项选择题 男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 最有助于诊断的检查是（）。
A.血常规
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.胸腹部X线检查
E.放射性核素扫描
11、单项选择题 胆总管探查T管引流术后，关于拔除T管的注意事项中错误的是（）。
A.拔除T管前常规行T管造影
B.造影后保持T管开放12小时后再夹闭
C.对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间
D.拔管时切忌使用暴力
E.如果造影发现结石残留，则需保留T管6周以上
12、单项选择题 男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC16.0×109/L。最可能的诊断是（）。
A.肛门周围脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.肛裂
D.血栓性外痔
E.肛瘘
13、单项选择题 男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。 应考虑的诊断是（）。
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
14、单项选择题 女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。 考虑发生了以下哪一项创伤后并发症（）。
A.伤口肉毒症
B.下肢动脉栓塞
C.下肢静脉血栓形成
D.破伤风
E.气性坏疽
15、单项选择题 男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压
16、单项选择题 大隐静脉曲张合并小腿溃疡。 为了解下肢深静脉有无异常，首选的检查方法是（）。
A.测下肢浅静脉区
B.测下肢温度
C.多普勒超声检查
D.下肢静脉造影
E.化验静脉血
17、单项选择题 十二指肠破裂（）。
A.可伴有失血性休克
B.可有呕血、黑粪
C.可有腹膜后积气
D.早期常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体
18、单项选择题 胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行（）。
A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除术，胆总管探查术
D.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
E.肝总管空肠Roux-en-Y吻合术
19、单项选择题 女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 此病人应首先诊断（）。
A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.纤维腺瘤
20、单项选择题 成人胸外心脏按压的最佳频率是（）。
A.20～40／min
B.40～60/min
C.60～80／min
D.80～100/min
E.100～120/min
21、单项选择题 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（）。
A.完全卧床，同时行牵引治疗
B.卧床休息，可适量活动
C.予镇痛药物，必要时局部封闭
D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫
22、单项选择题 患者，男，29岁。上腹隐痛不适4个月，突发上腹剧痛2个小时，全腹压痛、肌紧张，首选的进一步检查是（）。
A.纤维胃镜检查
B.胃液脱落细胞学检查
C.立位腹部X线平片
D.腹腔穿刺涂片检查
E.腹部B超
23、单项选择题 患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部反肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm，大小肿大淋巴结。 对诊断最有价值的辅助检查为（）。
A.结核菌素试验
B.乳腺红外线扫描
C.乳腺B超检查
D.乳腺钼靶X线检查
E.血CA15-3检测
24、单项选择题 巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是（）。
A.术后残腔血肿和脑肿胀
B.正常灌注压突破综合征
C.脑血管意外
D.脑血管痉挛
E.出血性脑梗死
25、单项选择题 诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是（）。
A.纤维食管镜检查
B.食管钡剂造影检查
C.胸部CT检查
D.带网气囊食管脱落细胞学检查
E.放射性核素检查
26、单项选择题 年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。 应做的紧急处理措施为（）。
A.静脉给予激素抗炎
B.静脉给予碘化钾溶液
C.吸氧
D.床旁气管切开
E.立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿
27、单项选择题 女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是（）。
A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.人工股骨头置换术
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗
28、单项选择题 女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。 最合理的治疗方案是（）。
A.食管扩张术
B.口服药物治疗
C.食管镜下注射肉毒素
D.Heller术
E.贲门切除术
29、单项选择题 关于骨肿瘤，下列哪项是错误的（）。
A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤
B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨
C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好
D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于20～40岁
E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
30、单项选择题 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是（）。
A.选择性腹腔动脉造影
B.纤维胃镜检查
C.粪便隐血检查
D.X线腹部平片
E.上消化道钡剂造影检查
31、单项选择题 房室传导短路（）。
A.Marfan综合征
B.Williams综合征
C.Bland-WhiteGarland综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Lutembacher综合征
32、单项选择题 女性，40岁，呼吸困难2周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是（）。
A.神经源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.肺癌
33、单项选择题 对肝包虫病诊断最有意义的是（）。
A.包虫囊液皮内试验
B.B超检查
C.肝扫描检查
D.补体结合试验
E.诊断性穿刺
34、单项选择题 男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 该病人首诊时哪一项检查不是必须的（）。
A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
35、单项选择题 女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。 首先考虑的诊断是（）。
A.小肠扭转
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.肠套叠
D.粘连性肠梗阻
E.急性胃肠炎
36、单项选择题 男性，21岁，因头部外伤，形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损，离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是（）。
A.将离体的头皮回植
B.将离体头皮修薄后回植
C.自身它处取皮修复缺损创面
D.局部头皮瓣修复缺损创面
E.缺损创面换药，待肉芽成熟后，创面植皮
37、单项选择题 男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 确诊最有价值的辅助检查是（）。
A.放射性核素肾图
B.膀胱镜检查
C.IVP及尿结核杆菌检查
D.尿路B超
E.MRI
38、单项选择题 以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的（）。
A.既往史中常有冠心病或房颤史
B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解
C.早期即出现明显的腹膜刺激征
D.频繁呕吐
E.可于早期出现休克
39、单项选择题 男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 判断目前患者休克的分期和分度应为（）。
A.休克抑制期、轻度休克
B.休克代偿期、轻度休克
C.休克抑制期、中度休克
D.休克代偿期、中度休克
E.休克抑制期、重度休克
40、单项选择题 属于错构瘤性息肉的是（）。
A.增生性息肉
B.管状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉
41、单项选择题 急性胆囊炎典型的临床特点是（）。
A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.进行性无痛性黄疸，大便隐血（+）
E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）
42、单项选择题 男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐，查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。 此时应选择的辅助检查为（）。
A.头颅X线平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图
43、单项选择题 幕下硬脑膜外血肿的出血来源主要是（）。
A.桥静脉撕裂
B.板障静脉撕裂
C.脑膜中动脉撕裂
D.枕部静脉窦损伤
E.以上都不对
44、单项选择题 多发生于食管（）。
A.克罗恩病
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.小肠憩室
E.平滑肌瘤
45、单项选择题 多发生于全结肠（）。
A.克罗恩病
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.小肠憩室
E.平滑肌瘤
46、单项选择题 抗休克时使用血管扩张剂必须（）。
A.单独使用
B.尽早使用
C.与强心药同用
D.在血容量基本补足后使用
E.大剂量使用
47、单项选择题 患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 该患儿最可能为以下哪一种疾病（）。
A.肾盂输尿管连接部狭窄
B.肾母细胞瘤
C.后尿道瓣膜
D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱
E.肾癌
48、单项选择题 男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109L。 查体时最可能存在的体征是（）。
A.右肺底啰音
B.肝脏大
C.麦氏点压痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征（+）
49、单项选择题 大隐静脉曲张合并小腿溃疡。 下列哪项试验是检测深静脉通畅情况的（）。
A.Trendelenburg试验
B.Buerger试验
C.Pratt试验
D.Perthes试验
E.Branham试验
50、单项选择题 3岁半儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是（）。
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨头半脱位
C.肩关节脱位
D.肘关节内侧韧带损伤
E.尺骨鹰嘴撕脱骨折
51、单项选择题 食管损伤（）。
A.结扎断端
B.吻合
C.伤口局部填塞
D.缝合伤口，局部引流
E.伤口不缝合
52、单项选择题 痣细胞仅位于表皮底层，有潜在恶变可能的痣是（）。
A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红癍痣
53、单项选择题 男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修丰术
E.Bassini法疝修补术
54、单项选择题 一小儿，4岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为（）。
A.理疗
B.手术治疗
C.化疗
D.观察
E.内分泌治疗
55、单项选择题 下列哪一项是输血最严重的并发症（）。
A.细菌污染反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.发热反应
E.循环超负荷
56、单项选择题 男性，62岁，左侧阴囊肿大2年，检查阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触不清，透光试验阳性。最可能的诊断是（）。
A.斜疝
B.睾丸炎
C.睾丸肿瘤
D.附睾结核
E.睾丸鞘膜积液
57、单项选择题 男76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁（）。
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁
58、单项选择题 患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是（）。
A.术后急性脓胸
B.支气管胸膜瘘
C.急性肺气肿
D.术后肺不张
E.术侧大量胸腔积液
59、单项选择题 男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）。
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定
60、单项选择题 一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。 关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确（）。
A.桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折
B.桡骨远端关节面的掌倾角为10°～15°
C.桡骨远端关节面的尺偏角为20°～25°
D.桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm
E.尺骨与腕骨构成关节
61、单项选择题 男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 最可能的诊断为（）。
A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.泌尿系结核
E.膀胱憩室
62、单项选择题 胫骨干中1/3骨折，容易发生（）。
A.神经损伤
B.血管损伤
C.骨缺血坏死
D.骨折不愈合
E.骨筋膜间隔综合征
63、单项选择题 男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。 如行手术治疗，最容易损伤的部位是（）。
A.冠状动脉
B.升主动脉
C.喉返神经
D.主动脉瓣
E.心脏传导组织
64、单项选择题 肩周炎的最主要治疗方法是（）。
A.制动
B.理疗
C.推拿按摩
D.针灸
E.功能锻炼
65、单项选择题 女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）。
A.血生化检查
B.下肢动脉造影
C.下肢静脉造影
D.下肢血管Doppler超声检查
E.血清肿瘤标志物检查
66、单项选择题 男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是（）。
A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
67、单项选择题 通常胃十二指肠溃疡大出血时每分钟出血速度至少大于（）。
A.1ml
B.5ml
C.10ml
D.15ml
E.20ml
68、单项选择题 女性，20岁，发现膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连。 关于该病手术治疗下列正确的是（）。
A.瘤段切除，人工假体置换
B.病灶周围纤维膜，软骨帽切除
C.纤维膜，软骨帽，病骨切除
D.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除
E.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔
69、单项选择题 患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。 此患者应诊断为（）。
A.阑尾残株炎
B.肠粘连
C.肠道菌群失调
D.膀胱炎
E.盆腔脓肿
70、单项选择题 胃破裂（）。
A.可伴有失血性休克
B.可有呕血、黑粪
C.可有腹膜后积气
D.早期常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体
71、单项选择题 一颅脑外伤患者，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）。
A.15分
B.14分
C.13分
D.12分
E.11分
72、单项选择题 女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结 该患者最可能的诊断是（）。
A.乳腺纤维腺瘤
B.炎性乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.急性乳腺炎
E.Paget病
73、单项选择题 男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。 诊断应考虑为（）。
A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓
74、单项选择题 男性，23岁，10天前因"胃溃疡出血"行"胃大部切除术"，5天前体温开始升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是（）。
A.倾倒综合征
B.消化不良
C.迷走神经切断后腹泻
D.盆腔脓肿
E.并发肠炎
75、单项选择题 颈内动脉损伤（）。
A.结扎断端
B.吻合
C.伤口局部填塞
D.缝合伤口，局部引流
E.伤口不缝合
76、单项选择题 老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（）。
A.肠套叠
B.肠粘连
C.肠管扭转
D.肠管血运障碍
E.肠道肿瘤
77、单项选择题 对早期退变性骨关节病的正确处理为（）。
A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动
E.局部理疗
78、单项选择题 女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）。
A.胆管炎性狭窄
B.胆囊穿孔
C.胆源性肝脓肿
D.胆道出血
E.休克
79、单项选择题 男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是（）。
A.穿孔修补
B.穿孔修补加腹腔引流
C.切除穿孔肠段加腹腔引流
D.横结肠造瘘加腹腔引流
E.破裂肠段外置加腹腔引流
80、单项选择题 不能经尿道膀胱内腔镜进行的手术是（）。
A.膀胱碎石术
B.膀胱肿瘤切除术
C.输尿管口切开术
D.输尿管末端成形术
E.输尿管末端结石取出术
81、单项选择题 男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 最可能的诊断是（）。
A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤
82、单项选择题 发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）。
A.需密切观察病人的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C.病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D.脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
83、单项选择题 有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的（）。
A.开放性创伤均需要手术治疗
B.感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理
C.受伤时间超过8～12小时的锐器切割伤一律不得缝合
D.开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织
E.清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流
84、单项选择题 类风湿关节炎病变始于（）。
A.软骨
B.骨
C.滑膜
D.肌肉及肌腱
E.关节囊
85、单项选择题 男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。 如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是（）。
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.支架
E.胃造口
86、单项选择题 大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键（）。
A.Pratt试验
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.Burger试验
E.毛细血管充盈试验
87、单项选择题 患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检：血压120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 此例患者的首选治疗方案为（）。
A.镇静、止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术
88、单项选择题 男性，56岁，有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为（）。
A.急性化脓性淋巴结炎
B.疖
C.项痈
D.丹毒
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
89、单项选择题 脊柱结核，X线表现为（）。
A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩
B.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合
C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变
D.一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影
E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面
90、单项选择题 男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐，查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。 最可能的诊断是（）。
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.脑梗死
E.脑膜炎
91、单项选择题 男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。 可能的诊断是（）。
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎
92、单项选择题 某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）。
A.多发生于老年人
B.易发生骨折不愈合
C.易发生股骨头坏死
D.常须行手术治疗
E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死
93、单项选择题 成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。 即可采取的扩容措施最好为（）。
A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水
94、单项选择题 男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 最为适宜的治疗方法是（）。
A.抗结核药物治疗
B.加强营养，卧床休息
C.口服异烟肼1周手术治疗
D.诊断明确立即切除肾脏
E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
95、单项选择题 脾破裂（）。
A.可伴有失血性休克
B.可有呕血、黑粪
C.可有腹膜后积气
D.早期常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体
96、单项选择题 患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。 为进一步确定诊断，应进行的检查是（）。
A.正位X线胸片
B.钡餐
C.胃镜
D.CT
E.尿淀粉酶
97、单项选择题 患者，男，35岁。车祸导致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（）。
A.梅花形髓内钉内固定
B.交锁髓内钉内固定
C.钢板螺丝钉内固定
D.外固定架
E.三翼钉内固定
98、单项选择题 女性，30岁，有明确风湿病史，心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。 瓣膜置换手术选择生物或机械瓣的最主要依据是（）。
A.家族史
B.病变性质
C.病变部位
D.病史
E.年龄及性别
99、单项选择题 男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。 其应采取的治疗措施是（）。
A.尽快做结扎术
B.尽快做体外循环直视手术
C.尽快用扩血管药物
D.尽快行介入治疗
E.尽快行介入+手术
100、单项选择题 患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 最正确的诊断为（）。
A.双膝关节类风湿关节炎
B.双膝关节骨性关节炎
C.双膝关节半月板损伤
D.双膝髌股关节病
E.胫骨平台压缩骨折
101、单项选择题 确诊骨巨细胞瘤的依据（）。
A.血碱性磷酸酯酶测定
B.血管造影
C.X线拍片
D.活组织检查
E.临床表现
102、单项选择题 女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。 首要诊断是（）。
A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.食管化学烧伤
D.食管炎
E.先天性巨食管
103、单项选择题 女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）。
A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定
104、单项选择题 局限性骨脓肿可表现为（）。
A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显
B.疼痛部位浅，局部炎性表现明显
C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛
D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生
E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制
105、单项选择题 男性，20岁，以头外伤2小时入院。入院查体：刺痛时可以睁眼，刺痛肢体回缩，言语不清。该患者GCS为（）。
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
106、单项选择题 甲亢病人甲状腺术后出现呼吸困难最常见的原因是（）。
A.喉上神经内皮损伤
B.一侧喉返神经损伤
C.伤口内出血或喉头水肿
D.喉上神经外支损伤
E.甲状腺危象
107、单项选择题 下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的（）。
A.为外伤造成皮肤进入皮下生长所致
B.为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿
C.为胚胎发育时内胚叶遗留而产生
D.是一种囊性畸胎瘤
E.是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致
108、单项选择题 女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 该病人乳腺癌的病理类型最可能是（）。
A.导管内癌
B.早期浸润性导管癌
C.浸润性导管癌
D.炎性乳癌
E.Paget病
109、单项选择题 患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。 最重要的检查是（）。
A.小隐静脉的功能
B.大隐静脉瓣膜的功能
C.深浅静脉交通支瓣膜功能
D.深静脉通畅及其瓣膜功能
E.静脉曲张的并发症
110、单项选择题 男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）。
A.前列腺CT检查
B.膀胱尿道造影
C.肾图或肾动态扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
111、单项选择题 男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。 术前检查中对于把握手术适应证以及选择手术方法有重要意义的项目是（）。
A.动脉造影检查
B.阶段性肢体血压测定
C.X线摄片
D.放射性核素检查
E.电阻抗体积描记法检查
112、单项选择题 对于结肠破裂的诊断，哪个是不正确的（）。
A.血红蛋白及红细胞不一定下降
B.部分结肠位于腹膜后，手术中容易漏诊
C.结肠内细菌多，腹膜炎出现较早
D.白细胞及中性粒细胞升高
E.结肠损伤的机会比小肠少
113、单项选择题 患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。 血糖增高的可能原因是合并胰岛素瘤（）。
A.合并慢性胰腺炎
B.胰高血糖素瘤
C.胰腺癌累及胰岛所致
D.并发糖尿病
E.合并胰岛素瘤
114、单项选择题 男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。 手术应主要注意（）。
A.预防休克发生
B.防止即将出现的腹膜炎
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.去除病灶
E.消除病因
115、单项选择题 出现5P征表示（）。
A.桡骨头半脱位
B.肱骨髁上骨折
C.前臂筋膜室间隔综合征
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位
116、单项选择题 10岁儿童，发热伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/mm3，中性粒白细胞90%，血沉60mm／h。 如果怀疑为化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是（）。
A.细胞计数
B.血培养
C.关节腔穿刺，关节液检查
D.关节镜检查
E.X线片
117、单项选择题 患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 首先应行以下哪一种检查（）。
A.CT
B.B超
C.肾图
D.肾动态扫描
E.MRI
118、单项选择题 患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 本病最先累及的病变部位为（）。
A.关节滑膜
B.半月板
C.关节软骨
D.交叉韧带
E.软骨下松质骨
119、单项选择题 急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确（）。
A.发病24小时内即可被测得
B.淀粉酶>500U/dl可诊断
C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E.淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高
120、单项选择题 男性，70岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别（）。
A.右髋前方压痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收
121、单项选择题 某青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）。
A.半月板切除术
B.固定、制动、止痛药
C.局部封闭
D.关节镜下半月板切余
E.关节镜下半月板部分切除
122、单项选择题 男性，55岁，刺激性干咳2个月，既往无心肺疾病。胸片检查示：右肺下叶块状阴影，呈分叶状；无锁骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌，治疗原则主要为（）。
A.手术治疗
B.化学治疗
C.中医治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
123、单项选择题 颈部污染伤口，达24小时，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良（）。
A.切口分类愈合Ⅱ甲
B.切口分类愈合Ⅰ甲
C.切口分类愈合Ⅲ甲
D.切口分类愈合Ⅱ丙
E.切口分类愈合Ⅱ乙
124、单项选择题 直肠指检不易发现的是下列哪项病变（）。
A.盆腔脓肿
B.内痔
C.肛瘘
D.直肠息肉
E.直肠癌
125、单项选择题 直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于（）。
A.20°
B.30°
C.40°
D.50°
E.60°
126、单项选择题 Littre疝（）。
A.疝内容物为小肠
B.疝内容物为大网膜
C.疝内容物为Meckle憩室
D.疝内容物为多个小肠肠襻
E.疝内容物为部分小肠壁
127、单项选择题 男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 最有意义的影像学检查为（）。
A.放射性核素扫描
B.上消化道造影
C.腹平片
D.血管造影
E.CT
128、单项选择题 分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的细胞是（）。
A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞
129、单项选择题 化疗有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤比较适合的治疗是（）。
A.囊内切除
B.边缘性切除
C.广泛性切除
D.根治性切除
E.根治性截肢
130、单项选择题 男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 治疗首选（）。
A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.腰穿置换
131、单项选择题 患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是（）。
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胃扩张
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
132、单项选择题 慢性前列腺炎，前列腺纤维化的尿道并发症为（）。
A.尿道外口狭窄
B.尿道膜部狭窄
C.膀胱颈狭窄
D.阴茎部尿道狭窄
E.尿道球部狭窄
133、单项选择题 按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）。
A.烧伤总面积20%，二度，合并中度吸入性损伤
B.烧伤总面积30%，三度烧伤面积9%
C.烧伤总面积51%，浅二度20%，深二度31%
D.烧伤总面积31%，三度烧伤面积21%
E.小儿烧伤总面积26%，三度烧伤面积9%
134、单项选择题 女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 该病人TNM分期属（）。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
135、单项选择题 男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 根据患者目前状况判断，失血量占全身总血量的比例约为（）。
A.10%以下
B.10%～20%
C.20%～40%
D.40%～50%
E.超过50%
136、单项选择题 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。 病人首选的处理是（）。
A.静脉补液，严密观察病情变化
B.立即行胃肠道造影
C.立即剖腹探查
D.行腹部B超检查
E.行MRI检查
137、单项选择题 下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环（）。
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下端、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支
138、单项选择题 女性，30岁，有明确风湿病史，心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。 如有明确左房血栓，可选择的最适宜的治疗手段是（）。
A.药物除房颤
B.二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣机械瓣置换术
D.二尖瓣闭式扩张术
E.二尖瓣生物瓣置换术
139、单项选择题 男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WBC0～1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是（）。
A.膀胱挛缩
B.膀胱炎
C.尿路结核复发
D.前列腺炎
E.精神性尿频
140、单项选择题 CO2蓄积的早期临床表现是（）。
A.脉搏增快，呼吸加深加快
B.脉搏变慢，血压下降
C.脉搏增快，血压升高，呼吸加深加快
D.脉搏增快，呼吸减慢
E.脉搏增快，血压下降
141、单项选择题 女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。 初步诊断（）。
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
142、单项选择题 男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 患者体温38℃，血压120、80mmHg，脉率100/min，血白细胞15×109/L，最不恰当的处理是（）。
A.抗生素治疗
B.禁食、胃肠减压
C.急诊手术
D.给予生长抑素
E.给予抑肽酶
143、单项选择题 右心导管检查时全肺阻力的正常值为（单位：达因.秒.厘米-5）（）。
A.10～100
B.100～200
C.200～300
D.400～500
E.500～600
144、单项选择题 女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 应诊断为（）。
A.左侧腹股沟斜疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.左侧股疝
145、单项选择题 女性，42岁，车祸撞伤胸部，胸痛明显，轻度呼吸困难，胸片示右侧第6、7、8肋骨骨折，对位良好，双侧肋隔角清晰，合适的处理为（）。
A.对症处理
B.抗感染治疗
C.剖胸探查
D.气管切开术
E.胸腔闭式引流术
146、单项选择题 男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）。
A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎
147、单项选择题 正常成人为维持体内水分出入量平衡，每日须至少排尿（）。
A.100～200ml
B.300～500ml
C.600～800ml
D.1000～1500ml
E.2000ml以上
148、单项选择题 绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）。
A.呕吐血性或棕褐色液体
B.持续剧痛无缓解
C.出现腹膜刺激征
D.肠鸣音消失
E.X射线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置
149、单项选择题 急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是（）。
A.左上腹压痛
B.查体有明显腹胀
C.血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）
D.查体有心率加快和低血压
E.腹部移动性浊音
150、单项选择题 关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的（）。
A.与内分泌功能失调有关
B.30～50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
151、单项选择题 患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。 为进一步确诊，首选的检查方法是（）。
A.复查血常规
B.动态监测血压
C.腹腔穿刺液淀粉酶测定
D.尿淀粉酶测定
E.血清淀粉酶测定
152、单项选择题 男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 有关目前患者微循环病理生理变化的描述中，错误的是（）。
A.动静脉短路和直捷通道大量开放
B.毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放
C.乳酸类产物蓄积
D.毛细血管静水压升高、通透性增强
E.回心血量减少，心排血量下降
153、单项选择题 男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。 进一步确诊应首选的检查是（）。
A.PTC
B.CT
C.ERCP
D.静脉胆道造影
E.腹部B超
154、单项选择题 分泌碱性粘液，保护胃粘膜的细胞是（）。
A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞
155、单项选择题 患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 首选的治疗方法是（）。
A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.DHS
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗
156、单项选择题 肝炎后肝硬化所致（）。
A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
157、单项选择题 女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。 最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.应激性溃疡
D.十二指肠淤积症
E.胃癌
158、单项选择题 Colles骨折典型的餐叉样畸形是由于桡骨远端骨折块向（）。
A.掌侧移位，桡骨短缩
B.背侧及桡侧移位，桡骨短缩
C.桡侧及掌侧移位
D.尺侧及背侧移位
E.掌侧移位，向背侧成角
159、单项选择题 男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。 为确定诊断首选哪项检查（）。
A.头颅CT
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅X线检查
E.腰穿
160、单项选择题 患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检：血压120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔
161、单项选择题 患儿，男，9岁。在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。 应首先采取的措施是（）。
A.闭合复位，石膏固定
B.切开复位内固定
C.颈腕吊带制动
D.住院择期手术
E.三角巾悬吊
162、单项选择题 受伤后8小时内的清洁伤口（）。
A.清创后不宜缝合
B.清创及一期缝合
C.清创后不植皮
D.清创及植皮
E.清创后二期缝合
163、单项选择题 先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。 最常用于（）。
A.主动脉缩窄
B.共用动脉干
C.肺动脉闭锁
D.左心发育不良综合征
E.完全性肺静脉畸形引流
164、单项选择题 有关Meckel憩室以下哪项是正确的（）。
A.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
E.疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除
165、单项选择题 早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是（）。
A.鳞腺癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌
166、单项选择题 患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。 首先应该考虑的诊断是（）。
A.慢性胰腺炎
B.萎缩性胃炎
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌
167、单项选择题 男性，56岁，2年来常有便血，近6个月来伴有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行或经手助回纳（）。
A.肛裂
B.内痔
C.外痔
D.直肠癌
E.直肠息肉
168、单项选择题 男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。 为了解黄疸性质，先做下列哪项检查有意义（）。
A.HbsAg
B.肝功能测定
C.大便找脂肪滴
D.大便隐血试验
E.血清淀粉酶
169、单项选择题 不属于完全骨折的是（）。
A.螺旋骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.压缩骨折
E.骨骺分离
170、单项选择题 6个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是（）。
A.继续观察
B.疝囊高位结扎术
C.LaRaque术
D.Ferguson疝修补术
E.Bassini疝修补术
171、单项选择题 男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当（）。
A.放射性核素扫描-痰细胞学检查
B.痰细胞学检查-开胸探查
C.胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查
D.痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查
E.纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检
172、单项选择题 肩关节脱位，呈阳性表现的体征是（）。
A.Dugas征
B.Mills征
C.Lasegue征
D.McMurray征
E.Thoamas征
173、单项选择题 男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率132／min，尿量20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜（）。
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.苯肾上腺素
174、单项选择题 女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择（）。
A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术
175、单项选择题 男性，23岁，突发右下腹痛，疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。 对此病人首选检查是（）。
A.肛门指诊
B.腹部B超
C.立位腹平片
D.腹部CT
E.纤维结肠镜检查
176、单项选择题 肾蒂由前往后的解剖顺序是（）。
A.动脉，静脉，输尿管
B.输尿管，静脉，亏脉
C.静脉，动脉，输尿管
D.动脉，输尿管，静脉
E.输尿管，静脉，引脉
177、单项选择题 女性，52岁，突发右上腹绞痛，并出现寒战及高热，24小时后出现黄疸。查体：意识清楚，血压正常，体温39℃，右上腹压痛。该病人的临床表现应是（）。
A.Grey-Turner征
B.Murphy征
C.Charcot征
D.Courvoisier征
E.Raynaud征
178、单项选择题 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助（）。
A.选择性肝动脉造影
B.放射性核素扫描
C.超声波断层扫描
D.CT检查
E.以上都不是
179、单项选择题 "餐叉样畸形"是下列哪种损伤的典型体征（）。
A.肩关节脱位合并大结节骨折
B.肘关节脱位
C.Colles＇骨折
D.Smith骨折
E.Galeazzi骨折
180、单项选择题 男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 最适当的处理是（）。
A.ESWI
B.大量饮水
C.内镜碎石
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石
181、单项选择题 女性，20岁，发现膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连。 诊断该肿瘤性质最终的依据是（）。
A.化验检查
B.分层穿刺
C.X线检查
D.病理切片
E.CT检渣
182、单项选择题 一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。 颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是（）。
A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.人工骨
E.异种异体骨
183、单项选择题 男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的（）。
A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查
D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查
184、单项选择题 女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变 患者最可能的诊断是（）。
A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.结肠损伤
D.十二指肠损伤
E.肾脏损伤
185、单项选择题 预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的（）。
A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽
B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟1～2周
C.防止术后呕吐、误吸
D.随时用镇痛剂解除切口疼痛
E.随时协助患者排出气管分泌物
186、单项选择题 女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。 处理方法是（）。
A.急诊手术
B.大剂量抗生素
C.激素治疗
D.继续观察
E.甲状腺紊乱治疗
187、单项选择题 患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）。
A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿
188、单项选择题 女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。 如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查（）。
A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.胸部MRI检查
D.胸部PET检查
E.胸部B超检查
189、单项选择题 患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。 最具有确定诊断意义的检查方法是（）。
A.胸部X片检查
B.胸部CT检查
C.胸部PET检查
D.纤维支气管镜检查
E.胸部MRI检查
190、单项选择题 男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。 最可能的诊断是（）。
A.亚急性硬膜下血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿
191、单项选择题 男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。 应做的检查是（）。
A.X线胸腹部透视
B.静脉胆道造影
C.纤维光束十二指肠镜检查
D.超声波检查
E.静脉肾盂造影
192、单项选择题 脓性指头炎不及时治疗易发生（）。
A.甲沟炎
B.化脓性腱鞘炎
C.化脓性滑囊炎
D.败血症
E.指骨缺血性坏死
193、单项选择题 男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。 最适应的治疗方法是（）。
A.输液保守治疗
B.行PTCD
C.胆囊切除
D.胆管空肠吻合术
E.总胆管探查
194、单项选择题 男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是（）。
A.绞窄性肠梗阻
B.急性胆囊炎并穿孔
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠襻梗阻
E.内疝
195、单项选择题 男，71岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出（）。
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁
196、单项选择题 男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术加疝修补术
D.坏死肠段切除术加大张力疝修补术
E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术
197、单项选择题 男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。 该病人最可能合并损伤的脏器是（）。
A.右肾
B.胃
C.横结肠
D.十二指肠
E.脾脏
198、单项选择题 腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻（）。
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.胃癌
E.壶腹癌
199、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。
A.大、中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉，而以动脉为主
D.中小动静脉，而以静脉为主
E.小动脉，而不发生于静脉
200、单项选择题 肺癌治疗后预后最好的是（）。
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.混合型癌
201、单项选择题 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（）。
A.患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入
B.置管后首先向食管气囊内充气150ml
C.如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
D.为避免再次出血，三腔管可以持续放置
E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
202、单项选择题 男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 手术应主要注意（）。
A.预防休克发生
B.防止即将出现的腹膜炎
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.去除病灶
E.消除病因
203、单项选择题 下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的（）。
A.降低代谢消耗
B.改善免疫功能
C.增加病人脂肪合成
D.预防感染
E.维持细胞代谢
204、单项选择题 男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。 最有诊断意义的检查方法是（）。
A.胃液酸度分析
B.胃液脱落细胞学检查
C.纤维胃镜检查
D.B超检查
E.CT检查
205、单项选择题 患儿，男，9岁。在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。 可能的诊断是（）。
A.鹰嘴骨折
B.孟氏骨折（MonteggiA.
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.Galeazzi骨折
206、单项选择题 脾破裂的处理中，下列哪项是错误的（）。
A.破裂严重时，可行脾切除术
B.破裂较轻时，可行脾修补术
C.待失血性休克好转后再行手术
D.可收集腹腔内血液行自家输血
E.输血及补平衡液，以纠正血容量不足
207、单项选择题 对关节结核的正确处理为（）。
A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动
E.局部理疗
208、单项选择题 男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 该病人最有价值的诊断方法是（）。
A.血常规
B.血淀粉酶检查
C.X线腹部平片
D.尿常规检查
E.腹腔穿刺
209、单项选择题 不属于稳定型骨盆骨折的是（）。
A.耻骨支骨折
B.坐骨支骨折
C.髂骨翼骨折
D.尾骨骨折
E.髋臼骨折
210、单项选择题 70%的烧伤患者，体重60kg，处于伤后第6小时，尿量持续在30～50ml/h，于1小时内心率由110次／分升至140次／分。下列处理措施最为妥当的是（）。
A.用利尿剂
B.用强心剂
C.应用碱性药物
D.进行补液试验
E.减慢输液速度
211、单项选择题 成人股骨头无菌性坏死病变始于（）。
A.软骨
B.骨
C.滑膜
D.肌肉及肌腱
E.关节囊
212、单项选择题 骨关节结核下列哪项情况，不适合手术治疗（）。
A.全身中毒症状严重，衰弱，严重贫血
B.脊柱结核合并截瘫
C.经久不愈的窦道
D.有明显死骨，较大脓肿
E.早期全关节结核，为了抢救关节功能
213、单项选择题 转移性右下腹痛，恶心，右下腹压痛，诊断为（）。
A.急性胰腺炎
B.溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
214、单项选择题 主动脉瓣上狭窄（）。
A.Marfan综合征
B.Williams综合征
C.Bland-WhiteGarland综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Lutembacher综合征
215、单项选择题 女，28岁，尿频、尿急、尿痛5天，偶尔伴有尿失禁症状（）。
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁
216、单项选择题 某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 该骨折最适宜的治疗方法是（）。
A.卧床皮牵引
B.卧床骨牵引
C.空心钉治疗
D.人工髋关节置换术
E.卧床休息
217、单项选择题 细菌性肝脓肿（）。
A.甲胎蛋白（+）
B.寒战、高热、绞痛、黄疸
C.寒战、高热、肝区疼痛、肝大
D.肝穿抽出棕褐色脓液
E.血氨增高
218、单项选择题 女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 为明确诊断，进一步的检查是（）。
A.细针穿刺细胞学检查
B.钼钯照相
C.B超检查
D.红外线扫描
E.血清CEA检查
219、单项选择题 下列各术式中，属于无张力疝修补术的是（）。
A.利用人工合成材料进行的疝修补术
B.Ferguson法
C.McVay法
D.Halsted法
E.Bassini法
220、单项选择题 分泌盐酸和抗贫血因子的细胞是（）。
A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞
221、单项选择题 女性，50岁，"胃溃疡"病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，进一步的处理是（）。
A.加大抗溃疡病药物用量
B.加服抗幽门螺杆菌药物
C.输液
D.行迷走神经切断术
E.行胃大部切除术
222、单项选择题 男性，被刺伤后，口渴，神志冷淡，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，呼吸浅快，四肢冰凉，脉搏细速，收缩压80mmHg（）。
A.不排除休克
B.休克抑制期
C.考虑休克
D.无休克表现
E.休克晚期
223、单项选择题 不属于肠管活力差的指标是（）。
A.肠管颜色变黑
B.肠管无弹性
C.肠系膜终末动脉无搏动
D.肠管可蠕动
E.肠管对刺激无反应，不能收缩
224、单项选择题 不能行前列腺按摩取前列腺液检查的是（）。
A.前列腺癌
B.前列腺结核
C.急性前列腺炎
D.前列腺增生症
E.慢性细菌性前列腺炎
225、单项选择题 男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为（）。
A.食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术
B.食管癌切除，食管-食管弓上吻合术
C.食管癌切除，结肠间置代食管术"
D.食管癌切除，人造食管间置术
E.食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术
226、单项选择题 一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。 该骨折手法复位后石膏固定的位置应为（）。
A.腕掌屈尺偏位
B.腕掌屈桡偏位
C.腕背伸桡偏位
D.腕背伸尺偏位
E.中立位
227、单项选择题 年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。 可能的原因（）。
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤
228、单项选择题 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。 术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是（）。
A.肠横向缝合修补术
B.肠纵向缝合修补术
C.乙状结肠切除，降结肠造口术
D.腹腔引流术
E.肠切除、一期肠吻合术
229、单项选择题 提示血容量不足（）。
A.中心静脉压很低，尿量多
B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多
D.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少
230、单项选择题 女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变 患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67／37mmHg（9/5kPa），呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。
A.急性呼吸窘迫综合征
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肾功能衰竭
E.神经源性休克
231、单项选择题 患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是（）。
A.肿瘤摘除术
B.甲状腺右叶全切除术
C.因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除
E.甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术
232、单项选择题 先天性胆道闭锁可行（）。
A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除术，胆总管探查术
D.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
E.肝总管空肠Roux-en-Y吻合术
233、单项选择题 患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。 了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用（）。
A.逆行性深静脉造影
B.顺行性深静脉造影
C.曲张静脉造影
D.直接静脉造影
E.经穿刺腘静脉造影
234、单项选择题 男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。 如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。
A.坏死肠段切除
B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术+疝修补术
D.坏死肠段切除术+吻合口下段肠造口术
E.坏死肠段切除术+吻合口上段肠造口术
235、单项选择题 男，70岁，排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。 该结石的外观通常为（）。
A.棕黄色，不规则形，蜡样外观
B.灰白色，不规则形，表面粗糙，易碎
C.红棕色，不规则形，表面光滑，易碎
D.淡黄色，类圆形，表面光滑，质地较硬
E.棕褐色，桑椹样，表面粗糙，质地较硬
236、单项选择题 患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。 如果病变为多发，正确的处理是（）。
A.联合应用抗生素
B.采用腹膜外入路引流
C.行剖腹手术引流
D.B超介导穿刺引流
E.开窗引流
237、单项选择题 男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。 为进一步确诊，首选的检查方法是（）。
A.复查血常规
B.动态监测血压
C.腹腔穿刺液淀粉酶测定
D.尿淀粉酶测定
E.血清淀粉酶测定
238、单项选择题 女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。 为明确诊断应首选的检查方法是（）。
A.钼钯检查
B.超声检查
C.细胞学检查
D.穿刺检查
E.CT检查
239、单项选择题 男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。 以下关于胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征的描述中，错误的是（）。
A.严重大出血、短期内出现休克
B.8小时内输血600～900ml，血压脉搏仍不正常
C.正在进行溃疡药物治疗期间出血
D.年龄小于40岁
E.合并溃疡穿孔
240、单项选择题 患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是（）。
A.止血
B.缝合伤口，引流
C.吻合神经
D.局部填塞
E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅
241、单项选择题 男性，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤20%，Ⅲ度烧伤50%。 按公式计算，该患者第一个8小时选择补充何种胶体为宜（）。
A.白蛋白
B.球蛋白
C.浓缩血小板
D.血浆代用品
E.压积红细胞
242、单项选择题 女孩，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温39℃，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是（）。
A.结核性腹膜炎
B.急性胃肠炎
C.原发性腹膜炎
D.梅克尔憩室炎
E.急性阑尾炎
243、单项选择题 男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。 患者最可能的诊断为（）。
A.大动脉炎
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺综合征
D.动脉硬化性闭塞症
E.动脉栓塞
244、单项选择题 10岁儿童，发热伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/mm3，中性粒白细胞90%，血沉60mm／h。 下列哪一种是最可能的诊断（）。
A.急性风湿热
B.儿童类风湿
C.尤因瘤
D.骨肉瘤
E.急性血源性骨髓炎
245、单项选择题 下肢静脉曲张症能否进行手术治疗的关键性检查是（）。
A.深静脉是否通畅
B.深浅静脉交流支瓣膜功能是否健全
C.浅静脉瓣膜是否闭锁不全
D.小隐静脉功能是否健全
E.曲张静脉是否出现合并症
246、单项选择题 男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的（）。
A.抗休克治疗
B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C.不得再进行输血治疗
D.防治DIC
E.必要时采用血浆置换治疗
247、单项选择题 下列哪种局麻药的麻醉效能弱，作用时间短（）。
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.利多卡因
E.罗哌卡因
248、单项选择题 男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。 明确梗阻部位首选（）。
A.CT
B.MRI
C.PTC
D.ERCP
E.B超
249、单项选择题 根据冠状动脉在左室隔面的分布，将冠状动脉分为（）。
A.左优势型，国人占多数
B.右优势型，国人占多数
C.均衡型，国人占多数
D.左优势型，右优势型，国人各占45%
E.左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1/3
250、单项选择题 患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义（）。
A.立位腹平片
B.血常规
C.腹腔穿刺
D.腹部B超
E.以上都不是
251、单项选择题 某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（）。
A.髋部压痛
B.髋部肿胀
C.患侧下肢外旋60°
D.患侧下肢轴向叩击痛
E.患侧下肢短缩畸形
252、单项选择题 以下关于移植器官保存方法的叙述中，哪一项是正确的（）。
A.首先应用器官灌洗液在35～37℃充分灌洗移植器官
B.移植器官应进行超低温保存
C.UW液不含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液
D.尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但基本不消耗ATP
E.从37℃降至0℃，细胞新陈代谢率下降到原来的1/12
253、单项选择题 成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。 在下列何种情况下，可使用血管扩张药（）。
A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
B.补液量充足，CVP正常，BP未改善者
C.补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下，病人血压明显下降时
254、单项选择题 顶叶病变可以引起（）。
A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
255、单项选择题 海绵窦内侧壁相邻（）。
A.圆孔、卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体、蝶鞍、蝶窦
E.颞叶
256、单项选择题 有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的（）。
A.沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
B.经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
C.直肠上、下两组淋巴结之间无相互吻合支
D.经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
E.经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结
257、单项选择题 女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。 进一步检查最必要的是（）。
A.食管拉网脱落细胞学
B.大便隐血
C.MRI
D.CT
E.食管镜
258、单项选择题 成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。 若病人经补液和输血治疗后，休克不能缓解应（）。
A.加大补液量
B.应用血管扩张药
C.立即手术
D.输血浆
E.止血药物
259、单项选择题 大面积烧伤患者伤后第1个8小时，补液量为第1个24小时总入量的（）。
A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.2／3
E.3／4
260、单项选择题 关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的（）。
A.冷结节意味着是良性病变
B.根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗
C.体格检查不能触及的结节扫描也不能发现
D.体格检查不能触及的结节扫描均能发现
E.冷结节意味着是恶性病变
261、单项选择题 3岁，女性患者，自生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。 最可能的诊断是（）。
A.葡萄酒色斑
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.炎症
E.毛细血管充血
262、单项选择题 用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）。
A.头，面，颈部各为3%
B.两上臂为8%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.两大腿，两小腿，两足为41%
263、单项选择题 女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（）。
A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.中药治疗
264、单项选择题 胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于（）。
A.切口分类愈合Ⅱ甲
B.切口分类愈合Ⅰ甲
C.切口分类愈合Ⅲ甲
D.切口分类愈合Ⅱ丙
E.切口分类愈合Ⅱ乙
265、单项选择题 肾盂肿瘤典型的X线表现为（）。
A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长
B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长
C.KUB平片在肿瘤部位见大片软组织阴影，并有钙化影
D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张
E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，有空洞形成，并有虫蛀样改变
266、单项选择题 女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断（）。
A.椎间盘突出症
B.神经根管狭窄症
C.中央型腰椎管狭窄症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎
267、单项选择题 前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液从尿道不自主流出，属于（）。
A.压力性尿失禁
B.真性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.假性尿失禁
268、单项选择题 乳房脓肿采取下列哪种治疗（）。
A.药物治疗
B.乳房切开引流术
C.乳腺肿物切除术
D.乳癌根治术
E.乳癌扩大根治本
269、单项选择题 肾切除时，应切除全部肾周围筋膜，脂肪和局部淋巴结（）。
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.严重肾损伤
E.巨大肾积水
270、单项选择题 髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是（）。
A.髋关节功能保存
B.髋关节骨性强直
C.髋关节形成前屈内收畸形
D.局部形成寒性脓肿
E.局部形成窦道
271、单项选择题 患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。 首先应采取的急救措施是（）。
A.气管切开
B.气管插管，呼吸机辅助呼吸
C.开胸探查
D.右胸膜腔闭式引流
E.高压氧舱治疗
272、单项选择题 男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。
A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.输入段梗阻
D.倾倒综合征
E.输入段综合征
273、单项选择题 一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。 此时最有可能的并发症是（）。
A.泌尿系损伤
B.结直肠损伤
C.失血性休克
D.生殖器损伤
E.神经损伤
274、单项选择题 海绵窦下壁相邻（）。
A.圆孔、卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体、蝶鞍、蝶窦
E.颞叶
275、单项选择题 Charcot征发生的顺序依次是（）。
A.黄疸、腹痛、寒战高热
B.腹痛、寒战高热、黄疸
C.腹痛、黄疸、寒战高热
D.黄疸、寒战高热、腹痛
E.寒战高热、腹痛、黄疸
276、单项选择题 常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是（）。
A.急性乙状结肠扭转
B.急性肠套叠
C.嵌顿性股疝
D.肠蛔虫团堵塞
E.肠系膜上动脉栓塞
277、单项选择题 肱骨髁上骨折易造成（）。
A.肌腱损伤
B.骨折延迟愈合
C.血管神经损伤
D.骨折不愈合
E.骨筋膜室综合征
278、单项选择题 男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。 最急需安排的化验检查是（）。
A.凝血功能
B.肿瘤标志物
C.血电解质水平和酸碱平衡状况
D.肝功能检查
E.肾功能检查
279、单项选择题 男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124／min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol／L，诊断应考虑（）。
A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血性坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
280、单项选择题 患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者术后的进一步治疗包括（）。
A.外放射治疗
B.放射性碘内放射治疗
C.静脉联合化疗
D.服用甲状腺素片
E.甲状腺素+静脉联合化疗
281、单项选择题 下列有关小肝癌定义的描述中正确的是（）。
A.肝脏单个癌结节直径≤1cm，或2个癌结节直径之和≤1cm
B.肝脏单个癌结节直径≤2cm，或2个癌结节直径之和≤2cm
C.肝脏单个癌结节直径≤3cm，或2个癌结节直径之和≤3cm
D.肝脏单个癌结节直径≤4cm，或2个癌结节直径之和≤4cm
E.肝脏单个癌结节直径≤5cm，或2个癌结节直径之和≤5cm
282、单项选择题 急性脓胸最常继发于（）。
A.肺内感染
B.膈下脓肿
C.脓毒血症
D.胸膜腔积液
E.开胸手术污染胸膜腔
283、单项选择题 某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（）。
A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折
284、单项选择题 下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的（）。
A.腹式呼吸减弱
B.腹壁静脉曲张
C.腹肌紧张
D.全腹压痛及反跳痛
E.肠鸣音减弱或消失
285、单项选择题 男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。 目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是（）。
A.低钾低氯性碱中毒，高钙血症
B.低钾高氯性碱中毒，低钙血症
C.低钾低氯性酸中毒.高钙血症
D.低钾低氯性碱中毒，低钙血症
E.低钾高氯性酸中毒，高钙血症
286、单项选择题 枕骨大孔疝的嵌顿部位是（）。
A.海马回
B.钩回
C.小脑扁桃体
D.延脑
E.脑干
287、单项选择题 查体发现"板状腹"体征见于（）。
A.麻痹性肠梗阻
B.急性胃扩张
C.上消化道穿孔
D.急性小肠扭转
E.幽门梗阻
288、单项选择题 最容易引起粉碎性骨折的原因是（）。
A.骨骼肌突然猛烈收缩
B.暴力通过传导作用
C.暴力撞击
D.暴力通过扭转作用
E.长期、反复和积累应力的作用
289、单项选择题 女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。 入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率105／min，血压95／70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15.7×109/L。此时对该患者的处理应该（）。
A.加强抗感染治疗
B.加强止痛、解痉治疗
C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D.急诊剖腹探查手术
E.不宜采取手术治疗
290、单项选择题 大面积皮肤撕脱伤（）。
A.清创后不宜缝合
B.清创及一期缝合
C.清创后不植皮
D.清创及植皮
E.清创后二期缝合
291、单项选择题 小脑幕切迹疝的嵌顿部位是（）。
A.海马回
B.钩回
C.小脑扁桃体
D.延脑
E.脑干
292、单项选择题 女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）。
A.紫杉醇
B.表阿霉素
C.氟尿嘧啶
D.三苯氧胺
E.赫赛汀
293、单项选择题 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是（）。
A.下腹部经腹直肌切口
B.上腹正中切口
C.左侧旁正中切口
D.肋缘下斜切口
E.下腹部横切口
294、单项选择题 Richter疝（）。
A.疝内容物为小肠
B.疝内容物为大网膜
C.疝内容物为Meckle憩室
D.疝内容物为多个小肠肠襻
E.疝内容物为部分小肠壁
295、单项选择题 膝关节半月板损伤，呈阳性表现的体征是（）。
A.Dugas征
B.Mills征
C.Lasegue征
D.McMurray征
E.Thoamas征
296、单项选择题 B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是（）。
A.肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm
B.胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区
C.胆囊大小3.5cm×6.5cm
D.胆囊内强回声伴声影
E.胰管直径0.4cm
297、单项选择题 患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。 如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少（）。
A.1～2天
B.3～4天
C.5～7天
D.8～10天
E.11～14天
298、单项选择题 枕叶病变可以引起（）。
A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
299、单项选择题 骨肉瘤的X线表现为（）。
A."葱皮样"骨膜反应
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.边缘清晰，无明显软组织包块，无明显骨膜反应
E.骨质破坏伴死骨形成
300、单项选择题 病灶局限于肾以及与肾盂肾盏相通的结核病灶，药物治疗6～9个月无效。应行（）。
A.肾结核病灶清除术
B.肾部分切除术
C.肾切除术
D.乙状结肠膀胱扩大术
E.输尿管皮肤造口术