儿内科(医学高级):十呼吸系统疾病题库考点(每日一练)

时间:2020-01-23 03:32:07

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1、单项选择题  患儿女,8岁,因“乏力、咳嗽、低热2周,咳嗽加重3d”来诊。咳嗽剧烈,影响睡眠。查体:肺部听诊仅在右肺下部偶闻及中水泡音。实验室检查:支原体抗体IgM(-),PPD试验(+)。胸部X线片示:右肺下部呈片状浸润影。 治疗选用的抗生素是()

A.头孢呋辛
B.头孢噻肟
C.阿莫西林
D.氨苄西林
E.阿奇霉素


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2、问答题  疱疹性咽峡炎的临床表现?


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3、单项选择题  腺病毒性肺炎易发生()

A.脓气胸
B.肺实变
C.胸腔积液
D.肺出血
E.肺大泡


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4、单项选择题  应用人工呼吸机的意义中,错误的是()

A.降低颅内压
B.减少呼吸功
C.改善通气功能
D.增加回心血量,进而增加心输出量
E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症


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5、单项选择题  患儿,男,1.5岁,患金黄色葡萄球菌肺炎,治疗中患儿突然出现喘憋,胸腔器官偏向左侧,心率163次/分,右上背叩诊过清音、右下背叩诊浊音,右侧呼吸音减低,左肺闻及湿啰音,肝肋下2.0cm。考虑并发症是()

A.气胸
B.脓胸
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.肺大疱


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6、单项选择题  患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、气喘1周来诊。体格检查呈重病容,精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。实验室检查:白细胞28.3×109 /L,中性粒细胞0.85。考虑诊断为()

A.急性毛细支气管炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.腺病毒肺炎


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7、名词解释  咽结膜热(pharyngoconjunctivalfever)


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8、单项选择题  儿童哮喘诊断标准中不包括()

A.哮喘呈反复发作
B.有家族史
C.发作时肺部有哮鸣音
D.平喘治疗有效
E.持续咳嗽或反复发作一个月


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9、单项选择题  2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 如诊断明确最适宜的抗生素应首选()

A.氨苄西林+庆大霉素
B.青霉素+庆大霉素
C.苯甲异唑青霉素+卡那霉素
D.红霉素+卡那霉素
E.两性霉素


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10、多项选择题  患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。 此时进一步的处理包括(提示第2次胸部X线片:右肺被压缩80%至肺门,肺野透亮度增加。)()

A.紧急胸腔穿刺抽气
B.做好胸腔闭式引流的准备
C.静脉注射呋塞米
D.气管切开
E.10%水合氯醛灌肠
F.静脉注射1/4饱和量的毛花苷C
G.静脉用头孢曲松


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11、单项选择题  9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左下肺大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔积液。 目前考虑诊断为()

A.重症肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C.急性肺炎合并脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核性渗出性胸腔积液


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12、单项选择题  

女,二天,呼吸困难、发绀,请结合图像选择最可能的诊断()

A.呼吸窘迫综合征
B.新生儿肺炎
C.法洛四联征
D.新生儿支气管炎
E.胎粪吸入综合征


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13、单项选择题  关于支原体肺炎,哪项不正确()

A.可有发热明显
B.起病缓慢
C.肺部可闻及湿啰音
D.多发生于8个月以下婴儿
E.病理特征为间质性改变


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14、填空题  腺病毒性肺炎多见于________个月小儿,多于高热________日后才出现肺部啰音。


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15、单项选择题  1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 根据诊断,选用何种抗生素()

A.头孢他啶
B.氨苄西林+庆大霉素
C.苯唑西林
D.青霉素
E.红霉素


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16、多项选择题  患儿男,10岁,因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃,干咳为主,予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,右中、下肺叩实音,右肺呼吸音明显减低,双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 下一步的治疗措施有(提示胸腔积液检查:草黄色,李凡他试验(+),WBC3.5×109/L,L0.46,总蛋白53.25g/L,糖250mg/L,LDH430U/L,ADA54.30U/L,涂片未检到肿瘤细胞、真菌、抗酸杆菌,普通细菌培养(-)。PPD试验(+++)。)()

A.改换广谱抗生素治疗,同时重复胸腔穿刺行细菌培养,根据药敏结果选择抗生素治疗
B.大环内酯类抗生素治疗
C.3HRZ/6HR方案抗结核治疗
D.抗结核化疗,同时加糖皮质激素治疗
E.插管闭式胸腔引流
F.胸腔穿刺减压
G.胸腔切开探查、引流
H.抗真菌治疗


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17、多项选择题  上呼吸道感染的治疗包括()

A.肾上腺皮质激素
B.应用大剂量抗生素
C.快速洋地黄化
D.休息,多饮水
E.退热降温


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18、多项选择题  患儿男,5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。 下一步的治疗措施有(提示胸部CT(增强):可见多个环形空腔影位于右下肺叶,壁厚,部分含有气液平面,囊肿的边缘片状密度增高影,边界不清,未见异常走行的肺血管。支气管镜未见异物存留。)()

A.根据药敏选择抗生素治疗
B.大环内酯类抗生素治疗
C.支气管镜灌洗
D.立即手术治疗
E.抗感染治疗观察3~6个月,囊性改变仍不消失再手术切除
F.抗真菌治疗


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19、单项选择题  易发生脓胸、脓气胸、肺大疱的肺炎是()

A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.衣原体肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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20、单项选择题  小儿肺炎时室内相对湿度最好是()

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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21、问答题  小儿上呼吸系统的解剖特点?


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22、判断题  腺病毒性肺炎多呈弛张高热,肺部体征出现较早,少数患儿并发渗出性胸膜炎。()


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23、单项选择题  肺炎分类中哪个是按病理分类的()

A.病毒性肺炎
B.细菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管肺炎
E.衣原体肺炎


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24、名词解释  通气障碍型呼吸衰竭(respiratoryfailureofdysfunctionofventilation)


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25、多项选择题  支原体肺炎常表现以下特点()

A.起病缓慢,症状轻,病程较长
B.咳嗽症状突出,肺部体征不明显
C.可累及全身多个系统
D.病程3周末,血清冷凝集试验大于1:8
E.中毒症状重


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26、单项选择题  2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 最可能的诊断是()

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.霉菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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27、单项选择题  肺炎患儿进食不足或不能进食时,输液的选择()

A.0.9%氯化钠溶液
B.生理维持液
C.10%葡萄糖
D.2:1液
E.5%碳酸氢钠


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28、单项选择题  肺炎合并心衰每日的补液量为()

A.严格限制,越少越好
B.60~80ml/kg
C.>80ml/kg
D.90~120ml/kg
E.120~150ml/kg


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29、单项选择题  5岁男孩,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用丙卡特罗后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗。该病儿最可能的诊断是()

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.儿童哮喘


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30、判断题  葡萄球菌肺炎用药时间要长,一般于体温正常后继续用药1周,总疗程要6周。()


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31、单项选择题  1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 本例最可能的诊断为()

A.革兰阴性杆菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎


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32、名词解释  肺脓肿(lungabscess)


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33、单项选择题  10个月婴儿,发热3天,烦躁、流涎1天。查体:一般情况可,前囟平软,咽部充血,咽峡部及软腭可见直径2~3mm疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、肺听诊正常,诊断为上呼吸道感染。其病原体可能为()

A.柯萨奇病毒A组
B.柯萨奇病毒B组
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.溶血性链球菌


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34、单项选择题  

2岁肺炎患儿突然烦躁不安,呼吸困难,面色青紫。心率160次/min,左侧肺部叩诊鼓音,听诊呼吸音减低。纵隔向右移位。肝右肋下2.5cm,胸片见图。该患儿最可能合并()

A.脓胸
B.心力衰竭
C.脓气胸
D.肺不张
E.支气管异物


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35、判断题  毛细支气管炎多见于6个月至2岁婴幼儿。()


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36、单项选择题  婴幼儿时期易患的肺炎是()

A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪样肺炎


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37、多项选择题  小儿肺炎肺实变阶段的体征有()

A.叩诊过清音
B.呼吸运动增强
C.支气管呼吸音增强
D.语音传导增强
E.叩诊浊音


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38、单项选择题  小儿肺炎导致心衰发生的机制,哪项是错误的()

A.缺氧
B.肺动脉高压
C.右心前负荷增加
D.高碳酸血症
E.中毒性心肌炎


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39、问答题  试述肺炎支原体肺炎的临床特点。


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40、单项选择题  某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。 为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.进行呼吸道病原检测
B.立即进行血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测
F.血培养


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41、多项选择题  女孩,4岁,反复咳嗽2个月,夜间为著。查体:体温正常,浅表淋巴结不大,咽红,两肺呼吸音粗,少许痰鸣音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 为确诊所需进行的检查()

A.胸片
B.支气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.支气管激发试验
F.肺功能
G.支原体抗体检测
H.PPD试验


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42、单项选择题  2岁小儿患肺炎,弛张热5天,今出现四肢凉,毛细血管再充盈时间6秒,心率160次/min,腹稍胀,皮肤可见少量充血疹及出血点,大便潜血(+),血小板60×10/L。可能合并()

A.休克
B.败血症
C.DIC
D.心力衰竭
E.中毒性肠麻痹


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43、单项选择题  6个月女婴,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检:呼吸急促65次/分,肺内满布哮鸣音。胸部X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。最可能的诊断是()

A.毛细支气管炎
B.间质性肺炎
C.支气管炎
D.支气管哮喘
E.吸入性肺炎


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44、单项选择题  1岁女孩,发热、咳嗽、喘息5天,以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重,极度烦躁不安,发绀,左肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心律160次/分,肝肋下1.0cm胸片示纵隔向右移位,最可能的诊断为()

A.脓胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.肺不张
E.支气管异物


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45、单项选择题  肺炎并发心力衰竭时主要临床表现,下述哪点不恰当()

A.呼吸突然加快>60次/min
B.心率突然>180次/min
C.肝脏迅速增大
D.突然极度烦躁不安,青紫
E.咯粉红色泡沫痰


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46、问答题  婴幼儿哮喘性支气管炎的临床特点是什么?


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47、单项选择题  小儿肺活量约为(ml/kg)()

A.30~50
B.40~50
C.50~70
D.55~65
E.70~80


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48、单项选择题  患儿男,7岁,咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热,咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸尚平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓,右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转。 其最可能的诊断为()

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.霉菌性肺炎


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49、单项选择题  哮喘患儿血气中PaCO2 下降提示()

A.痰液部分阻塞
B.哮喘缓解
C.病情严重
D.哮喘发作初期
E.与哮喘无关


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50、单项选择题  下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点()

A.病理改变特征为间质性肺炎
B.多见于1~3个月以内的婴儿
C.起病缓慢
D.大多有发热
E.阵发性不连贯的咳嗽


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51、单项选择题  患儿男,6个月,因“发热、憋喘2d”来诊。查体:T38℃,R64次/min;面色苍白,烦躁,呻吟;双肺可闻及大量哮鸣音,少量中小水泡音;HR160次/min;肝肋下2cm,质软。胸部X线片:双肺透亮度增加,双下肺纹理增粗。 若考虑病毒感染,最可能的致病病毒为()

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.副流感病毒
D.EV71病毒
E.柯萨奇病毒


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52、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难,首先应考虑()

A.高热
B.酸中毒
C.肺炎加重
D.心力衰竭
E.脓气胸


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53、单项选择题  6岁男孩,咳嗽4个月,痰不多,常于凌晨咳醒,活动后也咳嗽,一直无发热,曾服用红霉素等多种抗生素均无效,加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史,体检:两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是()

A.支气管哮喘
B.支气管异物
C.咳嗽变异型哮喘
D.支气管淋巴结结核
E.支气管炎


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54、多项选择题  重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于()

A.体温高于39℃
B.有呼吸和代谢性酸中毒
C.两肺后下方有较多细湿啰音
D.病程超过1周
E.有循环、神经、消化系统功能障碍


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55、多项选择题  患儿女,5岁,因“咳嗽2d,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。 出院医嘱应包括(提示该患儿住院治疗1周,症状消失出院。)()

A.口服头孢克肟1周
B.口服泼尼松3d
C.口服酮替芬3~6个月
D.继续用β2-受体激动药气雾剂1个月
E.吸入性糖皮质激素(ICS)
F.口服白三烯拮抗药
G.避免进食鱼、虾、蛋、牛奶等高蛋白食品


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56、单项选择题  治疗新生儿革兰阴性杆菌肺炎首选()

A.万古霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氨苄青霉素
E.庆大霉素


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57、单项选择题  9个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。 最可能的诊断是()

A.合胞病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.婴幼儿哮喘
D.吸入性肺炎
E.重症肺炎


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58、问答题  

患儿,男,5个月,发热、喘憋3天,查体:体温38.2℃,呼吸65次/分,心率162次/分,面色苍白,烦躁,呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音,少量中小水泡,肝右肋下2cm。胸片示双肺透亮度增加,双肺下野纹理增粗,如图。

对其治疗,应采取什么措施?


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59、填空题  常频呼吸机,根据呼吸器从吸气转为呼气方式不同可分为_______、_______、_______。


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60、单项选择题  男性婴儿,4月龄,咳嗽2天,加剧伴气促1天。查体:体温37.9℃,呼吸68次/分,口周发绀,咽部充血,两肺闻细湿啰音,心率180次/分,律齐,心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小()

A.肺炎衣原体
B.沙眼衣原体
C.肺炎球菌
D.呼吸道合胞病毒
E.流感杆菌


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61、多项选择题  换气功能障碍,血气分析特点为()

A.PaO2降低
B.SaO2降低
C.PaCO2升高
D.呼吸性酸中毒
E.pH值降低


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62、单项选择题  X线表现游走性浸润的肺炎是()

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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63、单项选择题  患儿,男,8岁,咳嗽伴高热5天。既往体健,曾接种卡介苗。查体:一般可,无明显呼吸困难,右肺下部叩诊浊音,局部呼吸音消失。血常规:白细胞8.2×109/L.N82%,L18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体,白细胞580×106/L,N56%,L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是()

A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.支原体肺炎伴胸腔积液
D.病毒性胸膜炎
E.胸腔间皮瘤


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64、单项选择题  6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×109/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。 该患儿血钙为1.67mmol/L,静脉补钙的时机应为()

A.心衰纠正后4小时
B.用洋地黄制剂后4小时
C.与洋地黄制剂同时用
D.休克纠正后4小时
E.用洋地黄时不给钙


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65、单项选择题  男孩,2岁,发热、咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血常规:白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是()

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘


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66、单项选择题  以下各项正确的是()

A.毛细支气管炎,1岁以上多见
B.支原体肺炎,6个月以内婴儿多见
C.金黄色葡萄球菌肺炎,6~12个月多见
D.腺病毒性肺炎,6~24个月多见
E.衣原体肺炎,儿童多见


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67、填空题  呼吸道合胞病毒性肺炎多见于________岁以内,________为突出表现,体征以________为主。


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68、单项选择题  小儿慢性肺炎的病程是()

A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.5个月以上


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69、单项选择题  急性感染性喉炎最常见的并发症是()

A.喉脓肿
B.喉梗阻
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.败血症


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70、单项选择题  

支气管肺炎与支气管炎的主要区别是()

A.发热,咳嗽
B.气促
C.呼吸音粗糙
D.肺部固定的中、细湿啰音
E.青紫


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71、单项选择题  

三岁男孩,咳嗽、低热两周,不咯血、咳痰,X线检查如图,最可能的诊断是()

A.左肺炎症
B.左肺结核(1型)
C.左肺结核(2型)
D.左肺结核(3型)
E.以上都不正确


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72、多项选择题  气管支气管异物的临床表现包括()

A.刺激性呛咳
B.咯血
C.肺不张
D.反复呼吸道感染
E.抽搐


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73、单项选择题  诊断肺含铁血黄素沉着症需依据的实验室检查是()

A.在痰液、胃液或支气管-肺泡灌洗液中找到含有含铁血黄素沉着的巨噬细胞(含铁血黄素细胞)
B.贫血
C.肺部间质病变
D.粪隐血试验
E.牛奶蛋白过敏


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74、单项选择题  以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点()

A.高热持续1~3周
B.可伴有心、脑、肝等多脏器受损
C.咳嗽剧烈,痰多且黏稠
D.婴幼儿感染时喘憋症状较突出
E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液


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75、问答题  急性感染性喉炎的治疗原则?


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76、单项选择题  男,6岁。反复咳嗽、咳痰2年,痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音,咳痰后可消失。最可能的诊断是()

A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺动静脉瘘
E.特发性肺含铁血黄素沉着症


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77、单项选择题  上呼吸道不包括下列哪项()

A.鼻
B.鼻旁窦
C.咽鼓管
D.气管
E.喉和会厌


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78、单项选择题  下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎()

A.呼吸困难、喘憋
B.双肺满布喘鸣音
C.严重缺氧可发生心力衰竭
D.胸部X线示小点片状、斑片状,部分有不同程度肺气肿
E.多有持续高热


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79、配伍题  11个月小儿,发热,咳嗽1周入院。体检:精神萎靡,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,双肺散在中小水泡音,腹胀。WBC2.4×10/L,中性粒细胞85%,其诊断应为()
6岁男孩,发热,咳嗽1周入院,曾用头孢氨苄治疗无效。体检:体温38.5℃,双肺呼吸音粗,右肺少量干啰音。胸片示肺门阴影增粗,最可能的诊断是()
患儿5个月,发热,咳嗽,气喘2天入院。体检:体温38.6℃,呼吸音70次/分,心率140次/分,憋喘明显,双肺广泛哮鸣音及少量中小水泡音,其诊断应是()
患儿7个月,持续高热7天,咳喘明显,精神萎靡,呼吸60次/分,心率160次/分,双肺布满湿啰音。胸片:双肺中下野片状阴影,并肺气肿。血WBC5.8×10/L,N49%,最可能的诊断是()

A.支气管肺炎
B.呼吸道合胞病毒性肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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80、单项选择题  患儿,3岁,反复右下肺炎3次。查体:右下肺可闻及喘鸣音。胸片:气管向右侧移位,右下肺炎,肺不张,异物史不清。可能的诊断是()

A.支气管扩张
B.支气管肿瘤
C.支气管异物
D.支气管内膜结核
E.支气管先天畸形


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81、单项选择题  患儿男,7岁,咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热,咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸尚平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓,右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转。 其治疗时间为()

A.5~7天
B.2~3周
C.3~4周
D.4周
E.1个月以上


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82、判断题  重症肺炎时常可出现混合性酸中毒。()


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83、单项选择题  7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。 该并发症的急救措施,首选()

A.2:1等张含钠液扩容
B.能量合剂、丹参等营养心肌
C.静脉给予洋地黄制剂
D.保肝治疗
E.降低脑水肿,营养脑细胞


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84、填空题  病毒性肺炎以_______病原占首位;细菌性肺炎以_______病原占首位。


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85、填空题  细菌性肺炎以________受累为主;而病毒性肺炎以_______受累为主。


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86、填空题  肺炎并发症_______、_______、_______;这些并发症多见于_______和某些_______。


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87、配伍题  

下列疾病的X线表现为:

腺病毒性肺炎()
金黄色葡萄球菌肺炎()
支气管肺炎()
毛细支气管炎()

A.双肺纹理增多
B.小脓肿、肺大泡
C.大小不等片状阴影伴肺气肿
D.梗阻性肺气肿及支气管周围炎
E.中下肺野大小不等的点状、小片状阴影


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88、单项选择题  小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括()

A.严重喘憋或呼吸衰竭
B.全身中毒症状明显
C.合并感染性休克
D.脑水肿
E.合并消化道出血


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89、单项选择题  男,8个月。6天来发热、咳嗽,近2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。查体:体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm。末梢血:白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 最可能的诊断是()

A.肺炎合并化脓性脑膜炎
B.肺炎合并病毒性脑炎
C.肺结核合并结核性脑膜炎
D.肺炎合并中毒性脑病
E.真菌性脑膜炎


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90、单项选择题  哮喘的免疫学发病机制中,哪一类T细胞亚群活性增强()

A.Th1
B.Th2
C.Th3
D.Tr
E.Th0


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91、单项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于()

A.新生儿
B.2个月以内的婴儿
C.2~6个月婴儿
D.小于1岁婴儿
E.2岁以上


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92、填空题  婴幼儿呼吸为_______式呼吸;随年龄增长,逐渐转化为________式呼吸。


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93、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是()

A.主要累及毛细支气管
B.广泛的出血坏死,多发性小脓肿
C.肺间质病变为主
D.肺泡间隔增宽,以淋巴细胞为主的间质渗出
E.典型大叶性肺炎


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94、单项选择题  患儿5岁半,男。从1岁至5岁反复喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作,使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓和烦躁不安,不能平卧,面色青灰,三凹征明显,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影,部分融合成大病灶。 以下哪项不是本病X线特点()

A.肺部X线改变较肺部啰音出现晚
B.肺部X线改变较肺部啰音出现早
C.大小不等的片状阴影
D.病灶融合成大片状影,甚至一个大叶
E.病灶吸收较慢,需数周或数月


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95、单项选择题  8个月婴儿,高热、咳嗽7天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:T39℃,P180次/min,R70次/min。昏睡状态,面色发绀,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC10×109/L,N0.40,L0.60。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L(70mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。最可能是()

A.支气管肺炎,化脓性脑膜炎
B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
E.粟粒型肺结核,结核性脑膜炎


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96、问答题  

患儿,男,5个月,发热、喘憋3天,查体:体温38.2℃,呼吸65次/分,心率162次/分,面色苍白,烦躁,呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音,少量中小水泡,肝右肋下2cm。胸片示双肺透亮度增加,双肺下野纹理增粗,如图。

若考虑病毒感染,可能哪种病毒引起?


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97、单项选择题  男,2个月龄,咳嗽2天,加剧伴阵发性喘憋1天。查体:体温37.6℃,呼吸56次/分,无发绀,两肺闻广泛哮鸣音,心率150次/分,心音中等强度,律齐。血常规:白细胞6.3×109/L,L68%,N32%。胸片示两肺充气过度。主要的治疗是()

A.抗心力衰竭治疗
B.大环内酯类抗生素
C.第三代头孢菌素
D.丙种球蛋白
E.对症治疗


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98、单项选择题  

6个月婴儿,持续高热8~10天,精神萎靡,时有烦躁不安,频繁咳嗽,喘憋。左下肺叩诊稍浊,呼吸音降低,闻及小水泡音,血白细胞8×10^9/L。胸部X线片示两肺纹理增多,可见大片状阴影,伴有肺气肿,见图。最可能的诊断是()

A.支气管肺炎合并中毒性脑病
B.腺病毒性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.急性毛细支气管炎 


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99、多项选择题  多发含气肺囊肿的鉴别诊断包括()

A.膈疝
B.肺结核球
C.肺隔离症
D.肺部肿瘤
E.先天性囊性腺瘤样畸型


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100、多项选择题  新生儿生后感染性肺炎与吸入性肺炎区别是()

A.病史
B.咳喘重
C.X线有肺气肿
D.发病在出生3天后
E.体温高


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101、多项选择题  患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。 患儿突然再次发作全身抽搐,急诊应尽快做的处理包括()

A.吸氧
B.快速静脉滴注甘露醇
C.10%水合氯醛灌肠
D.吸痰
E.快速静脉注射地西泮
F.肌内注射地塞米松
G.雾化氨溴索


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102、问答题  支气管肺炎时短期应用肾上腺皮质激素的目的及指征是什么?


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103、单项选择题  

女,二天,呼吸困难、发绀,请结合图像选择最可能的诊断()

A.呼吸窘迫综合征
B.新生儿肺炎
C.法洛四联征
D.新生儿支气管炎
E.胎粪吸入综合征


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104、单项选择题  肺炎并发心力衰竭时主要临床表现,下述哪点不正确()

A.呼吸突然加快>60次/min
B.心率突然>180次/min
C.肝脏迅速增大
D.突然极度烦躁不安,青紫
E.吐粉红色泡沫痰


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105、多项选择题  患儿男,5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。 为明确诊断首先应检查的项目包括()

A.血常规
B.PPD试验
C.心脏彩色超声
D.胸部X线片
E.痰细菌培养
F.胸部B型超声
G.血气分析


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106、单项选择题  毛细支气管炎的病原体主要是()

A.副流感病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.鼻病毒
E.呼吸道合胞病毒


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107、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是()

A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.真菌
D.病毒
E.以上均不是


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108、单项选择题  患儿,男,10岁,反复咳嗽、咳痰3年,曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查,于右下叶支气管取出异物(瓜子壳)。检查:右肺底部粗中湿啰音,咳痰后消失。可能的诊断是()

A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺动静脉瘘
E.肺含铁血黄素沉着症


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109、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是()

A.咳嗽反射差
B.纤毛运动功能差
C.分泌型IgA低下
D.IgM低下
E.细胞免疫功能低下


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110、多项选择题  肺炎支原体感染的检查方法有()

A.抗原检测
B.冷凝集试验
C.血清抗体测定
D.咽拭子培养分离肺炎支原体
E.以上都不是


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111、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型,但除外下列哪项()

A.单纯型
B.伴牛奶过敏
C.伴麦胶蛋白过敏
D.伴心肌炎或胰腺炎
E.伴出血性肾小球肾炎


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112、单项选择题  毛细支气管炎仅见于()

A.6个月以下小儿
B.1岁以下小儿
C.2岁以下小儿
D.3岁以下小儿
E.4岁以下小儿


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113、单项选择题  患儿男,4岁6个月,因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体:T、R、P、BP均正常;面色、口唇无发绀;可见张口呼吸,无鼻翼扇动、无三凹征;鼻腔通畅,鼻黏膜无充血,鼻中隔无偏曲;咽无充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,无红肿;腭垂居中,软腭无塌陷;双肺呼吸音清,无啰音,无颈静脉怒张;心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部软,无压痛,肝、脾不大;四肢活动好,双下肢不肿;甲床无苍白及发绀,无杵状指/趾。 为进一步明确诊断,首选的措施是(提示结合临床表现考虑为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。)()

A.鼻咽镜
B.纤维支气管镜
C.痰细菌培养
D.心脏超声
E.多导睡眠监测
F.变应原筛查


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114、填空题  诊断呼吸衰竭,血气分析主要指标有_______、_______、_______。


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115、名词解释  低氧血症(hypoxemia)


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116、单项选择题  5岁患儿,反复咳嗽3个月,常于清晨发作,运动后加重,无发热,曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×109/L,N0.50,胸片未见异常。 首先应该问的病史是()

A.个人过敏史
B.异物吸入史
C.新生儿窒息史
D.卡介苗接种史
E.传染病接触史


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117、名词解释  潮气量(tidalvolume)


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118、单项选择题  患儿男,6个月,因“发热、憋喘2d”来诊。查体:T38℃,R64次/min;面色苍白,烦躁,呻吟;双肺可闻及大量哮鸣音,少量中小水泡音;HR160次/min;肝肋下2cm,质软。胸部X线片:双肺透亮度增加,双下肺纹理增粗。 错误的治疗措施是()

A.吸氧
B.吸痰防止呼吸道阻塞
C.雾化吸入
D.静脉补液,并加用氢化可的松
E.静脉滴注抗生素抗感染


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119、填空题  小儿肺炎心力衰竭的临床表现为________、呼吸突然加快_______、_______、_________、________。


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120、判断题  应用抗生素治疗肺炎,当体温正常、临床症状消失后即可停药。()


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121、单项选择题  下列哪项不是哮喘危重状态(哮喘持续状态)辅助机械通气指证()

A.持续严重的呼吸困难
B.呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音
C.PaCO2≤65mmHg
D.吸氧状态下发绀进行性加重
E.因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限


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122、问答题  毛细支气管炎的临床特点有哪些?


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123、填空题  支气管肺炎常需与_________、________、_______、________等鉴别。


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124、多项选择题  小儿下呼吸道解剖特点()

A.气管和支气管腔狭窄,粘膜血管丰富
B.肺泡数量少
C.粘膜纤毛运动差,清除能力薄弱
D.肺脏弹力纤维发育差,血管丰富
E.肺泡数量多


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125、判断题  病毒性肺炎病理改变以肺实质广泛出血坏死为主,细菌性肺炎以肺间质受累为主。临床上支气管肺炎与间质性肺炎两者常同时并存。()


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126、单项选择题  患儿女,8岁,因“干咳3周,加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:双肺散在干性啰音,右下背部少许中湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常,ESR增快,PPD试验(-)。胸部X线片:右肺下叶淡薄片状阴影。 抗生素的应用疗程为()

A.1周
B.3~5d
C.1~2个月
D.1~2周
E.2~4周


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127、配伍题  患儿2岁,发热咳嗽4天,一般情况可,双肺少量中小水泡音,胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗()
患儿,5个月,发热气喘2天。体检:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音,为缓解症状,应加用()
患儿2岁,发热咳嗽3天。查体:呼吸急促,烦躁,发绀,体温38℃,心率170次/分,呼吸60次/分,双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音,肝肋下3cm。应给予何种治疗()

A.氨苄西林
B.红霉素
C.氨茶碱
D.肾上腺皮质激素
E.毛花苷C


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128、单项选择题  患儿5岁半,男。从1岁至5岁反复喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作,使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓和烦躁不安,不能平卧,面色青灰,三凹征明显,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影,部分融合成大病灶。 如果患儿发生哮喘危重状态,不适当的治疗是()

A.吸氧
B.氨茶碱静脉滴注
C.沙丁胺醇吸入
D.糖皮质激素吸入
E.泼尼松(强的松)口服


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129、单项选择题  肺隔离症的特点不包括()

A.反复肺炎
B.咯血
C.异常血管供应
D.支气管扩张
E.X线检查时偶然发现


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130、单项选择题  患儿,女,3个月,发热、咳嗽3天,抽搐2次入院。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发绀,双下肺满布小水泡音,心音低顿,心率180次/min,肝肋下5cm,右侧巴氏征阳性。 根据病情应首选哪项检查()

A.血气分析
B.脑脊液检查
C.胸片
D.心电图
E.血生化


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131、单项选择题  患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。 诊断考虑最可能的疾病是(提示血常规:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.20。胸部X线片:右肺中叶大片密度增高阴影,双侧肋膈角锐利清晰。)()

A.毛细支气管炎
B.流感嗜血杆菌性肺炎
C.支气管炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎
F.沙眼衣原体肺炎


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132、单项选择题  10个月女婴,发热,咳嗽,气喘4天,1小时前突然烦躁不安,呼吸困难加重。查体:双肺密布中小水泡音,心率170次/min,心音低钝,肝肋下2cm。诊断最可能是()

A.肺炎+心肌炎
B.肺气肿
C.肺炎+气管异物
D.肺脓肿
E.肺炎+脓胸


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133、单项选择题  

4个月婴儿,因发热、咳嗽、气喘6天来诊。体格检查呈重病容,精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。实验室检查:血白细胞总数为26×10/L,淋巴80%,胸片示轻度肺气肿,见图,诊断应考虑()

A.急性毛细支气管炎
B.腺病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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134、单项选择题  小儿肺炎时室温一般采用()

A.16~18℃
B.18~20℃
C.20~22℃
D.22~24℃
E.24~28℃


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135、单项选择题  9个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。 为一步鉴别诊断,可选择下列辅助检查,但不包括()

A.胸部X线片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图


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136、多项选择题  患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。 此时的治疗应包括(提示血常规:Hb85g/L,WBC11×10/L,N0.81,L0.17。血气分析:pH7.24,PaO245mmHg,SaO2<80%,PaCO268mmHg,HCO39mmol/L,BE-7mmol/L。胸部X线片:双肺中下肺野点片状阴影。)()

A.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
B.静脉注射头孢唑啉
C.静脉滴注亚胺培南
D.输血
E.机械通气
F.注意叩背吸痰
G.静脉补充0.9%氯化钠溶液90ml·kg-1·d-1


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137、单项选择题  患儿男,4岁6个月,因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体:T、R、P、BP均正常;面色、口唇无发绀;可见张口呼吸,无鼻翼扇动、无三凹征;鼻腔通畅,鼻黏膜无充血,鼻中隔无偏曲;咽无充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,无红肿;腭垂居中,软腭无塌陷;双肺呼吸音清,无啰音,无颈静脉怒张;心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部软,无压痛,肝、脾不大;四肢活动好,双下肢不肿;甲床无苍白及发绀,无杵状指/趾。 为明确诊断,首选检查项目为()

A.血常规
B.鼻咽X线片(侧位)
C.胸部X线片
D.心脏超声
E.腹部B型超声
F.血气分析


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138、单项选择题  1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 本病的胸部X线片可能有下列改变,除了()

A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱


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139、填空题  呼吸道合胞病毒性肺炎临床上有________、____________两种类型。


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140、多项选择题  肺含铁血黄素沉着症的临床可表现包括()

A.低热
B.咯血
C.不明原因的贫血
D.皮肤淤点
E.呕血


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141、单项选择题  10岁女孩,干咳2周,加重1周,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:两肺散在干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,红细胞沉降率快,PPD试验(﹣),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重延伸至肺野。 考虑临床诊断为()

A.大叶肺炎
B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎


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142、判断题  金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及年长儿。胸部X线常见多发性肺脓肿、脓气胸、肺大泡。()


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143、多项选择题  患儿,女,6岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心率110次/分,偶有期前收缩。 目前考虑的可能诊断有(提示:胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐,偶有室性期前收缩,T波,ST-T无改变。血常规:Hb120g/L,WBC17×109/L,N0.78,L0.2)()

A.急性感染性喉炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁脓肿
G.支气管肺炎


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144、配伍题  患儿,2岁,发热,咽痛,咳嗽2天。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂处可见散在小疱疹及溃疡,其病原体为()
4个月女婴,发热,憋喘2天。查体:双肺大量哮鸣音,胸片双肺纹理增厚,其病原体多是()
患儿男,4岁,发热,咽痛,眼痛3天。查体:双眼结膜充血,咽充血,颈淋巴结肿大,其病原体应为()

H、麻疹病毒
A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒


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145、多项选择题  患儿男,2月龄,因“气促1周,加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃,气促,口周发绀,予吸氧、头孢曲松治疗,无好转。足月顺产,新生儿期体健。查体:T38.5℃,P160次/min,R60次/min。口周发绀,右侧胸廓稍隆起,叩鼓音,呼吸音降低,有哮鸣音及啰音。 为明确诊断首先应检查的项目包括()

A.血常规
B.PPD试验
C.心脏彩色超声
D.胸部X线片
E.胸腔穿刺检查
F.胸部B型超声
G.血气分析


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146、名词解释  动脉血氧饱和度(saturationofbloodoxygen,SaO)


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147、判断题  衣原体肺炎病理改变特征为肺实质性炎症。起病缓慢,先有鼻塞,而后出现气促和频繁的间断性咳嗽,一般多发热。()


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148、单项选择题  重症肺炎伴腹胀时,下列哪项处理不正确()

A.禁食
B.腹腔穿刺减压
C.注射新斯的明
D.胃肠减压
E.纠正低血钾


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149、填空题  肺炎按病程分类分为_______、________、________。


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150、单项选择题  新生儿每分钟呼吸次数应是()

A.8~20
B.20~25
C.25~30
D.30~40
E.40~44


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151、单项选择题  5岁男孩,发热、咳嗽、气促5天来诊。 如果患儿为支气管异物,以下几点有助于诊断,但除了()

A.详细询问病史
B.突然出现呛咳
C.肺部细湿啰音
D.胸部X线检查
E.支气管纤维镜检查


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152、配伍题  支原体肺炎()
腺病毒性肺炎()
葡萄球菌肺炎()

A.弛张热
B.稽留热
C.热型不定
D.双峰热
E.回归热


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153、填空题  脓胸者,排除脓液的方式有_______、_______。


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154、单项选择题  患儿,男,10岁,骤然起病,高热、咳嗽、咽部疼痛2天。查体:咽充血,咽峡部及舌面有少数疱疹,周围红晕,流涎,心肺正常,诊断为疱疹性咽峡炎。最佳治疗方案是()

A.休息,多饮水
B.抗病毒药+抗生素
C.抗病毒药+解热镇痛药
D.抗生素+解热镇痛药
E.口腔局部涂甲紫


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155、单项选择题  患儿,女,3个月,发热、咳嗽3天,抽搐2次入院。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发绀,双下肺满布小水泡音,心音低顿,心率180次/min,肝肋下5cm,右侧巴氏征阳性。 抗生素的疗程为()

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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156、单项选择题  

6岁小儿,发热10天,伴右侧胸痛,刺激性咳嗽。查体:精神尚可,体温38.5℃,呼吸35次/min。右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影,右肺下部均匀致密阴影,肋膈角消失。血白细胞8×10/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞48%,血沉45mm。结核菌素试验1:2000,硬结10mm×10mm,血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸
B.大叶性肺炎并发脓胸
C.结核性胸膜炎
D.腺病毒性肺炎并发渗出性胸膜炎
E.支原体肺炎并发渗出性胸膜炎


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157、单项选择题  关于小儿肺功能,以下哪些不正确()

A.气体弥散量按单位肺容积计算与成人相近
B.年龄越小,潮气量越小
C.每分钟通气量按体表面积计算与成人相近
D.气道阻力大于成人
E.婴幼儿潮气量约为肺活量30%,呼吸潜力较大


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158、单项选择题  下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断()

A.病毒分离
B.双份血清抗体检测
C.鼻咽分泌物培养
D.气管吸取物培养
E.特异性IgM检测


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159、单项选择题  

男,8岁,胸闷,气急,查体见颈静脉显露,胸片如图,最可能的诊断是()

A.心包积液
B.心肌炎
C.淋巴瘤
D.房间隔缺损
E.肺静脉异位引流


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160、多项选择题  患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。 体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容(提示:患儿于1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧,既往体格健康,无哮喘及先天性心脏病史。)()

A.肢端循环
B.肝、脾大小
C.有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈有无抵抗
F.下肢有无水肿


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161、单项选择题  婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是()

A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒


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162、单项选择题  患儿男,3岁,因“咳嗽40d”来诊。体温正常,干咳为主,痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T36.5℃,P90次/min,R26次/min,BP110/70mmHg;呼吸运动对称,语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感,叩清音,两侧对称,双肺呼吸音粗,左侧略低,未闻及啰音。 下一步首选的治疗措施是(提示胸部X线透视:可见纵隔摆动,吸气时纵隔摆向患侧。胸部CT:左上胸廓略有塌陷;左上肺呈大片致密影,体积减小,其内可见少许支气管充气相,左上肺支气管仅起始段可见显示,远端左上叶支气管未见显示,左下叶体积稍增大,余段大气道形态、分布及走行未见异常;余双肺纹理多、模糊;肺门区未见明确肿大淋巴结影。)()

A.抗生素治疗
B.气管切开取异物
C.支气管镜取异物
D.胸科手术
E.抗结核治疗
F.抗真菌治疗


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163、单项选择题  8个月小儿,发热咳嗽、气喘1周,间断抽搐3天伴昏迷,面色灰暗,口唇发绀,双眼凝视上翻,颈强直,前囟饱满,心率155次/min,双肺中下部有细湿啰音,脑脊液检查无异常,血白细胞22.0×10/L,应诊断为()

A.重症肺炎合并脑膜炎
B.毛细支气管炎合并中毒型脑病
C.支气管肺炎合并中毒性休克
D.支气管肺炎合并中毒性脑病
E.支原体肺炎合并中毒性休克


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164、多项选择题  患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。 病史中还应补充询问什么重要内容()

A.咳嗽加重时间和程度
B.有无呼吸困难及程度
C.出生史
D.吸入过敏原病史
E.遗传性疾病史


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165、多项选择题  婴幼儿重症支气管肺炎合并中毒性脑病的处理有()

A.20%甘露醇静注降低颅内压
B.氧气吸入
C.抽搐时用抗惊厥药物
D.抗生素加激素
E.亚冬眠及能量合剂


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166、填空题  急性上呼吸道感染主要侵犯_______、________、_______。


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167、单项选择题  有关学龄儿童反复上感,与哪项因素无关()

A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎


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168、单项选择题  4岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()

A.疱疹性咽炎
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.咽结合膜热


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169、单项选择题  患儿5岁半,男。从1岁至5岁反复喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作,使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓和烦躁不安,不能平卧,面色青灰,三凹征明显,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影,部分融合成大病灶。 最可能的诊断是(哮喘持续状态合并)()

A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.毛细支气管炎


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170、单项选择题  8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×109/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影。 按病理分类,本病属于()

A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在
E.以上都不是


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171、单项选择题  下列哪项不是毛细支气管炎的特点()

A.喘憋
B.肺部哮鸣音
C.下呼吸道梗阻
D.全身中毒症状较重
E.间歇期呼气性喘鸣可消失


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172、单项选择题  女孩,4岁,反复咳嗽2个月,夜间为著。查体:体温正常,浅表淋巴结不大,咽红,两肺呼吸音粗,少许痰鸣音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 此患儿最可能的诊断是()

A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘
F.上气道咳嗽综合征


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173、单项选择题  吸入速效β2 受体激动剂后15分钟FEV增加至下列哪项数据时有助于诊断哮喘()

A.≤12%
B.≤10%
C.10%~12%
D.≥12%
E.≥10%


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174、多项选择题  女孩,4岁,反复咳嗽2个月,夜间为著。查体:体温正常,浅表淋巴结不大,咽红,两肺呼吸音粗,少许痰鸣音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 应选择的治疗是()

A.抗生素
B.病毒唑
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺
F.吸入糖皮质激素


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175、单项选择题  关于原发性纤毛运动障碍,叙述错误的是()

A.原发性纤毛运动障碍是一组基因遗传性疾病
B.原发性纤毛运动障碍表现为慢性鼻窦炎、中耳炎、反复肺炎、支气管扩张
C.Kartagener综合征由下列三联征组成:中耳炎、鼻窦炎或鼻息肉、内脏转位
D.原发性纤毛运动障碍包括Kartagener综合征、不动纤毛综合征、纤毛运动方向缺陷
E.原发性纤毛运动障碍男性可有不孕


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176、单项选择题  患儿女,2个月,因“轻咳3周”来诊。无发热。查体:R42次/min;三凹征,双肺少许干湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常。胸部X线片:双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。 治疗选用的抗生素是()

A.青霉素
B.头孢唑林
C.阿莫西林
D.氨苄青霉素
E.红霉素


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177、多项选择题  儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病因包括()

A.肥胖
B.扁桃体、腺样体肥大
C.小下颌畸形
D.呼吸道感染
E.贫血


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178、多项选择题  诊断呼吸衰竭血气分析指标主要是()

A.Sa02<O.85
B.PaC0>6.65kPa(50mmHg)
C.Pa02<6.65kPa(50mmHg)
D.PH>7.45
E.PH>8


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179、单项选择题  患儿男,2月龄,因“气促1周,加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃,气促,口周发绀,予吸氧、头孢曲松治疗,无好转。足月顺产,新生儿期体健。查体:T38.5℃,P160次/min,R60次/min。口周发绀,右侧胸廓稍隆起,叩鼓音,呼吸音降低,有哮鸣音及啰音。 可能的诊断是(提示血常规:Hb120g/L,WBC12.4×109/L,N0.35,L0.60。血气分析:pH7.35,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SO290%。胸部X线片:右肺上叶过度膨胀,透亮度增加,肺纹理稀少;右下肺不张;纵隔向左侧推移。心脏彩色超声:未见异常。)()

A.单侧透明肺
B.支气管异物
C.张力性气胸
D.先天性心脏病
E.肺炎后肺大泡
F.先天性肺囊肿并感染
G.先天性大叶性肺气肿


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180、多项选择题  婴幼儿上呼吸道解剖特点是()

A.鼻窦口相对较大
B.鼻腔短而狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富
C.咽部狭窄而垂直
D.喉腔较窄,粘膜柔嫩富有血管
E.咽鼓管较宽、直、短,呈水平位


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181、多项选择题  男孩,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。 如经上述雾化吸入治疗,病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用()

A.吸氧
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
F.静脉应用糖皮质激素
G.静脉滴注氨茶碱
H.补液纠正酸中毒


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182、单项选择题  对于FEV1小于多少的哮喘疑似患儿可选择支气管舒张试验()

A.50%
B.65%
C.70%
D.75%
E.80%


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183、填空题  对并发脓胸、脓气胸者,遇下列情况可考虑胸腔闭式引流_______、_______、_______。


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184、填空题  重症肺炎患儿由于缺氧、高热、纳差等原因可致_______、由于CO潴留,可致_______。


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185、单项选择题  小儿细菌性肺炎应用抗生素治疗时,其停药时间一般是()

A.体温正常,胸片好转
B.体温正常,咳嗽消失
C.体温正常,肺部无啰音
D.体温正常后5~7天,症状基本消失后3天
E.体温正常,症状消失后5天


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186、问答题  小儿下呼吸系统的解剖特点?


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187、单项选择题  支原体肺炎选用何种抗生素最合适()

A.青霉素
B.红霉素
C.头孢氨苄
D.复方新诺明
E.制霉菌素


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188、填空题  部分患儿患急性上呼吸道感染早期出现脐周阵痛,这可能与_______或合并________有关,需与________鉴别。


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189、多项选择题  患儿男,5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。 可能的诊断是(提示血常规:Hb120g/L,WBC17.6×109/L,N0.80,L0.20;ESR35mm/h;CRP45g/L。痰细菌培养:肺炎克雷伯菌。胸部X线片:左下肺野见大片密度增高影,边界不清,其间可见散在囊性透光区。)()

A.先天性肺囊肿并发感染
B.支气管异物并发感染
C.细菌性肺炎并发肺大泡
D.肺隔离症并发感染
E.肺部肿瘤
F.先天性囊性腺瘤样畸型并发感染


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190、单项选择题  患儿,男,4个月,因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体:体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm。血常规:白细胞22×109/L(2.2万/mm3),N75%。 脑脊液压力210mmHO2,白细胞10×106/L,均为淋巴细胞。应诊断为()

A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C.支气管肺炎合并高热惊厥
D.支气管肺炎合并中毒性脑病
E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎


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191、单项选择题  毛细支气管炎最常见的病原体是()

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.肠道病毒
E.副流感病毒


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192、单项选择题  下列哪种肺炎属于非典型肺炎()

A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.军团菌肺炎


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193、多项选择题  患儿男,4岁6个月,因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体:T、R、P、BP均正常;面色、口唇无发绀;可见张口呼吸,无鼻翼扇动、无三凹征;鼻腔通畅,鼻黏膜无充血,鼻中隔无偏曲;咽无充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,无红肿;腭垂居中,软腭无塌陷;双肺呼吸音清,无啰音,无颈静脉怒张;心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部软,无压痛,肝、脾不大;四肢活动好,双下肢不肿;甲床无苍白及发绀,无杵状指/趾。 可能的诊断是(提示血常规:Hb125g/L,WBC8.2×109/L,N0.60,L0.40;CRP<8g/L。鼻咽X线片(侧位):腺样体增大,扁桃体平面狭窄。)()

A.支气管炎
B.腺样体、扁桃体肥大
C.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
D.肺炎
E.鼻炎
F.中枢神经系统感染


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194、单项选择题  1岁男孩,发热咳嗽3天,嗜睡伴抽搐一次收入院。查体:体温38.5℃,前囟膨出,呼吸浅快,两肺散在中细湿啰音,心率160次/分,律齐,心音正常,肝肋下2.5cm,脊柱四肢未见畸形,四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.0×109/L,中性85%。 需要尽快做的检查是()

A.心电图
B.急查血清钙
C.脑脊液检查
D.X线胸片
E.血培养


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195、单项选择题  8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×109/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影。 按可能的病原体选择药物()

A.青霉素
B.利巴韦林
C.红霉素
D.头孢曲松钠
E.阿莫西林


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196、填空题  小儿肺弹力纤维发育________、________发育旺盛,易并发________、_______、_______。


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197、填空题  腺病毒性肺炎主要病理改变为_______、_______和_______为主要病变。


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198、单项选择题  患儿女,2个月,因“轻咳3周”来诊。无发热。查体:R42次/min;三凹征,双肺少许干湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常。胸部X线片:双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。 为有助于诊断还应重点询问的病史为()

A.出生时有无窒息
B.喂养史
C.结核病接触史
D.出生后眼分泌物情况
E.被动吸烟情况


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199、单项选择题  肺含铁血黄素沉着症静止期的主要治疗是()

A.激素维持
B.补铁药物
C.抗生素预防感染
D.肺切除
E.肺功能锻炼


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200、多项选择题  小儿肺炎诱发心力衰竭的主要原因是()

A.肺动脉高压
B.持续高热
C.频繁咳嗽
D.中毒性心肌炎
E.酸中毒


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201、单项选择题  患儿,男,5岁,既往喘息发作4次,肺功能明显降低,支气管扩张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重,使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为()

A.合并细菌性肺炎
B.发生肺源性心脏病
C.哮喘持续状态
D.使用β受体激动剂类药物过量
E.水、电解质失衡


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202、问答题  急性感染性喉炎的临床特点?


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203、单项选择题  1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 住院第2天患儿仍发热,突然烦躁不安,在吸氧条件下仍有发绀,经皮氧饱和度80%。查体:烦躁,呼吸60次/分,前囟尚平,气管略偏左,右肺叩诊浊,右肺呼吸音较低,左肺细湿啰音,心率160次/分,律齐,肝肋下3cm,脾未触及,布氏征、克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。考虑并发症是()

A.败血症
B.肝脓肿
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.化脓性脑膜炎


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204、单项选择题  5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨发热,呼吸急促。查体:体温37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。 该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是()

A.40%氧气吸入
B.青霉素肌注
C.快速洋地黄静注
D.氨茶碱静注
E.病毒唑静滴


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205、名词解释  中枢性呼吸衰竭(centerrespiratoryfailure)


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206、问答题  革兰阴性杆菌肺炎的临床特点?


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207、多项选择题  患儿男,3岁,因“咳嗽40d”来诊。体温正常,干咳为主,痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T36.5℃,P90次/min,R26次/min,BP110/70mmHg;呼吸运动对称,语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感,叩清音,两侧对称,双肺呼吸音粗,左侧略低,未闻及啰音。 诊断考虑可能的疾病是(提示血常规:Hb120g/L,WBC9.30×109/L,N0.51,L0.36。ESR正常,CRP1.59g/L。支原体IgM抗体(-)。胸部X线片:左上肺大片致密阴影,纵隔左移。)()

A.先天性肺囊肿并感染
B.肺不张
C.细菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺部肿瘤
F.原发性肺结核


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208、单项选择题  患儿,男,1岁,吃虾后出现气促、喘鸣。查体:双眼睑和口唇水肿,有喉喘鸣,心肺检查未见异常,最可能的诊断是()

A.急性哮喘发作
B.喉痉挛
C.先天性喉喘鸣
D.咽后壁脓肿
E.喉水肿


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209、单项选择题  

6个月婴儿,发热、咳嗽4天,喘憋2天。体检:体温38.5℃,呼吸75次/min,心率160次/min,口周发绀,呼气延长,伴呼气时呻吟,双肺满布喘鸣音,可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2.5cm,质软。血白细胞9×10/L,胸片示双肺透明度增加,双肺纹理增强,见图。应考虑为()

A.急性支气管炎
B.哮喘性支气管炎
C.急性毛细支气管炎
D.支气管肺炎合并心力衰竭
E.腺病毒性肺炎


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210、单项选择题  9个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。 为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.进行呼吸道病原检测
B.立即查血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测


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211、多项选择题  肺隔离症的病理特点有()

A.呈大叶性肺气肿改变
B.分叶内型和叶外型
C.异常血管供应
D.多位于纵隔内
E.胸膜肥厚


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212、单项选择题  7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。 产生本病并发症的病因是()

A.循环充血和高血压
B.肺动脉高压合并中毒性心肌炎
C.心率过快
D.弥散性血管内凝血
E.末梢循环衰竭


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213、单项选择题  患儿,女,6岁,发热、轻咳、食欲缺乏2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L;血清冷凝集反应1:64;胸片:右肺下部呈云雾状浸润;经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为()

A.支原体肺炎
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎


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214、单项选择题  不属于气道梗阻引起的呼吸衰竭是()

A.咽后壁脓肿
B.声门下狭窄
C.吉兰﹣巴雷综合征,咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多
D.脑炎昏迷致舌根后坠
E.ARDS


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215、单项选择题  5个月小儿,发热、咳嗽、喘憋3天。体检:体温37.5℃,呼吸60次/min,心率150次/min,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好()

A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.复方氯丙嗪
D.肾上腺皮质激素
E.a糜蛋白酶雾化吸人


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216、单项选择题  4岁女孩,因发热、咳嗽5天入院,咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗,偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影,WBC10.2×109/L。首选抗生素为()

A.青霉素
B.头孢菌素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.环丙沙星


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217、单项选择题  支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别点是()

A.发热、咳嗽
B.气促
C.粗湿啰啰音
D.固定性细湿啰音
E.周围血白细胞增高


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218、单项选择题  咳嗽变异性哮喘的主要特点为()

A.咳嗽反复发作一年,夜间症状明显
B.气道反应试验呈阴性
C.家族一般无过敏史
D.儿童多见
E.支气管舒张剂有效


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219、单项选择题  患儿,女,3个月,发热、咳嗽3天,抽搐2次入院。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发绀,双下肺满布小水泡音,心音低顿,心率180次/min,肝肋下5cm,右侧巴氏征阳性。 如患儿脑脊液检查异常,诊断与哪项无关()

A.高热惊厥
B.支气管肺炎
C.心力衰竭
D.脑膜炎
E.呼吸衰竭


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220、名词解释  重症肺炎(severecasepneumonia)


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221、多项选择题  患儿男,3岁,因“咳嗽40d”来诊。体温正常,干咳为主,痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T36.5℃,P90次/min,R26次/min,BP110/70mmHg;呼吸运动对称,语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感,叩清音,两侧对称,双肺呼吸音粗,左侧略低,未闻及啰音。 为进一步明确诊断,首选的措施是(提示PPD试验(-)。呼吸道分泌物真菌培养(-),细菌培养(-),结核培养(-),抗酸染色(-)。追问病史有进食瓜子后呛咳史。)()

A.血细菌培养
B.胸部X线透视
C.支气管镜检查
D.支气管灌洗液结核杆菌培养
E.胸部CT气道重建
F.胸部B型超声


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222、单项选择题  女孩,10岁,因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间,咳嗽为刺激性干咳,少痰,以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天,病情无明显好转。查体:一般状态良,双肺呼吸音粗糙,余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性,X线胸片示右肺中叶大片状阴影。 临床诊断考虑为()

A.腺病毒肺炎
B.肺结核
C.肺炎支原体肺炎
D.大叶性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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223、多项选择题  小儿肺炎护理的主要措施是()

A.保持呼吸道通畅
B.避免交叉感染
C.经常变换体位
D.注意加强营养
E.休息


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224、单项选择题  以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点()

A.起病缓慢
B.多为低热
C.肺部体征出现较晚
D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡
E.氨苄青霉素有特效


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225、单项选择题  患儿,男,5岁,高热伴咽痛3天。查体:体温38.5℃,双侧结膜充血,有滤泡。咽部充血,肺呼吸音粗糙,无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规:白细胞7.6×109/L,L72%,N26%。主要治疗措施是()

A.对症治疗
B.青霉素G
C.第三代头孢菌素
D.红霉素
E.以上均不是


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226、单项选择题  16个月男孩,因发热、咳嗽5天入院,诊断为肺炎,入院后持续高热,第3天病情突然加重,呼吸困难加重,剧烈咳嗽,发绀,左肺上方叩诊鼓音,下方叩诊为实音。听诊呼吸音减低,右肺可听到中细湿啰音,心率140次/分,肝肋下1.0cm,考虑并发症是()

A.肺大疱
B.脓胸
C.脓气胸
D.气胸
E.心力衰竭


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227、单项选择题  小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确()

A.心率增快,超过160次/分时可考虑应用
B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用
C.首剂给予口服1/2饱和量
D.首剂给予1/3饱和量
E.不与钙剂同时应用


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228、单项选择题  5岁患儿,反复咳嗽3个月,常于清晨发作,运动后加重,无发热,曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×109/L,N0.50,胸片未见异常。 如果此患儿用沙丁胺醇后咳嗽缓解,则最可能的诊断是()

A.支气管异物
B.支气管肺炎
C.支气管哮喘
D.咳嗽变异型哮喘
E.毛细支气管炎


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229、单项选择题  1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。 该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐,脑脊液压力稍高,细胞数100×106/L,糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发()

A.低镁血症
B.低糖血症
C.低钠血症
D.中毒性脑病
E.病毒性脑炎


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230、配伍题  胸部X线片检查可见小片浸润影、小脓肿、肺大泡或胸腔积液()
胸部X线片检查主要为间质性肺炎、肺泡病变及肺气肿()
肺部X线片特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶,常见肺气肿()
胸部X线改变表现为炎症多波及下叶,往往一处旧病灶吸收,另一处新病灶又出现()

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎双球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒性肺炎
E.腺病毒性肺炎


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231、名词解释  每分钟通气量(minuteventilation)


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232、填空题  初步认定SARS的病原是_______


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233、单项选择题  女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体:T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规:WBC19×109/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病敏感抗生素为()

A.第三代头孢菌素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氨苄西林
E.万古霉素


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234、单项选择题  患儿男,1岁,因“咳嗽、低热2d”来诊。查体:T37.5℃,R35次/min;双肺呼吸音粗,可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑()

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.哮喘性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支原体肺炎


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235、单项选择题  与年长儿比较,婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是()

A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.全身症状轻
E.全身症状较重


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236、填空题  急性支气管炎的肺部听诊特点是_______。


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237、判断题  急性感染性喉炎烦躁不安者宜用镇静剂,异丙嗪有镇静及减轻喉头水肿的作用,宜使用。()


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238、问答题  小儿呼吸系统的生理特点?


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239、单项选择题  咽-结合膜热好发于()

A、冬春季
B、夏秋季
C、春夏季
D、秋冬季
E、冬季


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240、名词解释  轻症肺炎(mildcasepneumonia)


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241、单项选择题  下列方法中,对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的是()

A.咽拭子病毒分离
B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定
C.双份血清抗体测定
D.免疫荧光抗体测定
E.四唑氮蓝还原试验


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242、单项选择题  支气管炎与支气管肺炎的主要区别是()

A.气促
B.发热、咳嗽
C.呼吸音粗糙
D.精神、食欲差
E.肺部固定中、细湿啰音


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243、单项选择题  患儿,男,10个月。咳嗽、发热7天,气喘2天;呼吸急促,两肺有细湿啰音和哮鸣音,心率140次/分,腹软,肝肋下1.5cm;X线胸片:两肺中下野有小点片状阴影,两侧肋骨骨骺端膨大呈杯口状改变;白细胞14.5×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,可能诊断为()

A.肺炎合并心力衰竭
B.肺炎伴佝偻病
C.支气管炎伴肋骨畸形
D.急性毛细支气管炎伴佝偻病
E.肺炎


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244、单项选择题  9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左下肺大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔积液。 在治疗中错误的是()

A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流


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245、名词解释  急性感染性喉炎(acuteinfectiouslaryngitis)


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246、填空题  支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是________及________。


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247、问答题  腺病毒性肺炎有哪些临床特点?


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248、填空题  腺病毒性肺炎,X线特点是_______、_______、_______。


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249、单项选择题  1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。 若考虑支气管肺炎,在病史与体格检查中最有意义的指征是()

A.发热的高低
B.咳嗽的轻重
C.呼吸困难的程度
D.有无累及其他系统
E.肺部啰音的性质


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250、多项选择题  婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有()

A.意识障碍
B.脑膜刺激征
C.凝视、惊厥
D.前囟隆起,球结膜水肿
E.昏迷


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251、单项选择题  

1岁半男孩,出生时已种卡介苗,热一周不退,今体温40度,咳喘突然加剧,唇绀,嗜睡WBC29×10^9/L,N72%,L28%,摄胸片结果见图,最可能的诊断是()

A.金黄色葡球菌肺炎并脓胸
B.急性毛细支气管炎
C.病毒性肺炎
D.结核性胸膜炎
E.急性支气管肺炎并心衰


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252、单项选择题  患支原体肺炎时,以下哪项检验对诊断特异而灵敏()

A.血清冷凝集试验
B.血清抗体测定
C.聚合酶链反应
D.C反应蛋白
E.血清肥达反应


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253、填空题  支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,________、_______、_______、________均为婴幼儿肺炎的高危因素。


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254、单项选择题  大叶性肺气肿的临床表现不包括()

A.常见于新生儿期
B.呼吸困难
C.持续性发绀
D.咯血
E.呼吸音减低


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255、单项选择题  新生儿感染性肺炎最大的特点是()

A.发热
B.发绀
C.水泡音不典型
D.症状不典型
E.咳嗽出现早


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256、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的热型为()

A.不规则高热
B.稽留高热
C.弛张高热
D.低热
E.回归热


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257、单项选择题  5个月婴儿,低热,咳嗽,呼吸急促,呼气延长,双肺可闻及大量哮喘音及中小水泡音,应诊断为()

A.支气管肺炎
B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.腺病毒性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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258、多项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎常见的合并症是()

A.肺梗死
B.肠穿孔
C.肺不张
D.脓胸、脓气胸
E.肺大泡


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259、单项选择题  1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 针对上述情况,采取的措施主要是()

A.加大氧流量
B.注射镇静剂
C.强心利尿
D.胸腔穿刺
E.雾化吸入


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260、单项选择题  10岁女孩,干咳2周,加重1周,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:两肺散在干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,红细胞沉降率快,PPD试验(﹣),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重延伸至肺野。 用药时间()

A.5~7日
B.至少2~3周
C.热退1天停药
D.咳止停药
E.3日


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261、单项选择题  先天性肺囊肿合并肺炎的治疗不包括()

A.抗生素治疗
B.雾化吸入
C.择期手术
D.胸腔闭式引流
E.中药


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262、单项选择题  下列哪项呼吸衰竭的处理是错误的()

A.保持呼吸道通畅
B.氧疗法及其他对症治疗
C.维持体液平衡,纠正酸中毒
D.50%硫酸镁缓慢滴注
E.使用呼吸兴奋剂


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263、名词解释  肺大泡(pneumatocele)


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264、单项选择题  女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体:T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规:WBC19×109/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病抗生素疗程()

A.体温正常后5~7天
B.症状、体征消失后3天
C.2~3周
D.体温正常后2~3周
E.脓液吸收后即停药


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265、单项选择题  重症肺炎应用糖皮质激素的适应证,不包括哪项()

A.中毒症状重
B.高热
C.严重憋喘
D.呼吸衰竭
E.脑水肿


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266、单项选择题  男,2岁,发热、咳嗽2天,喘息1天入院。查体:双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常,进一步需要做的工作是()

A.查WBC及分类
B.血培养
C.血清病毒抗体
D.询问既往有无类似发作史
E.痰液检查


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267、填空题  氧疗,一般用鼻前庭导管,氧流量为_______,用面罩给氧,氧流量为________。


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268、单项选择题  5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨发热,呼吸急促。查体:体温37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。 患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在()

A.肺泡
B.气管
C.支气管
D.细支气管
E.肺间质


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269、单项选择题  患儿,女,6个月,低热、轻咳4天。来院前1天突然咳喘明显,伴阵发性烦躁不安。肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿啰音,白细胞10.0×109 /L,淋巴细胞0.70,胸片示轻度肺气肿,诊断应考虑为()

A.支气管肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支气管异物并感染
E.毛细支气管炎


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270、单项选择题  女孩,10岁,因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间,咳嗽为刺激性干咳,少痰,以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天,病情无明显好转。查体:一般状态良,双肺呼吸音粗糙,余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性,X线胸片示右肺中叶大片状阴影。 下一步治疗方案应选择()

A.改用第三代头孢菌素
B.异烟肼
C.红霉素
D.加用地塞米松退热
E.氨苄西林


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271、多项选择题  腺病毒性肺炎的临床特点()

A.早期即有全身中毒症状
B.肺部体征出现较晚
C.多为稽留热
D.憋喘、呼吸困难
E.可并发渗出性胸膜炎


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272、多项选择题  支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是()

A.病史
B.年龄
C.X线检查
D.肺部湿啰音的多少
E.咳嗽的性状


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273、单项选择题  3岁小儿咳嗽4天,发热1天,两肺可闻及较固定的中、细湿啰音,最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎


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274、单项选择题  支气管哮喘最确定的发病危险因素是()

A.内分泌因素
B.遗传因素
C.神经精神因素
D.非特异性刺激物
E.特应质


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275、单项选择题  关于纤毛,叙述正确的是()

A.纤毛有9个中心微管
B.纤毛呈“9+2”结构
C.纤毛有2个外周微管
D.纤毛只存在于呼吸道
E.纤毛的核心结构是微管


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276、单项选择题  4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。 该患儿最可能的诊断是()

A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.哮喘性支气管炎


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277、单项选择题  9个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。 (假设信息)患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安,神萎,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左肺啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况()

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳


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278、多项选择题  正常纤毛摆动的特点有()

A.周期性
B.节律性
C.同步性
D.方向性
E.异相性


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279、多项选择题  与孤立性液性肺囊肿相鉴别的疾病有()

A.肺结核球
B.假性炎症性肿瘤
C.肺部肿瘤
D.支气管肺炎
E.肺脓肿


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280、单项选择题  患儿,女,2岁,高热伴咽痛4天。伴流涎、厌食。查体:体温39.8℃,咽部充血,软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙,无啰音。血常规:白细胞8.1×109 /L,L58%,N42%。主要治疗措施是()

A.青霉素G
B.第三代头孢菌素
C.红霉素
D.对症治疗
E.以上均不是


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281、判断题  支气管肺炎与急性支气管炎的主要区别是前者全身中毒症状明显。()


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282、单项选择题  进行持续气道正压通气(CPAP)时,最主要的监测是下列哪一项()

A.呼出气二氧化碳监测
B.经皮氧饱和度监测
C.血气分析
D.尿量监测
E.血压监测


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283、单项选择题  3岁男孩,从1岁3个月开始反复咳嗽、喘息发作,冬季明显加重,尤以夜间为显。每年发作7~8次,持续3~6周,抗生素治疗效果不好。其母有慢性支气管炎。24小时PEFR变异率为25%,激发试验FEV1 下降30%。应首先考虑()

A.胰腺囊性纤维性变
B.支气管炎
C.间质性肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎


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284、配伍题  重症肺炎()
重型腹泻()

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.两者均有
D.两者均无


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285、多项选择题  婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到()

A.两肺上部
B.两肺下部
C.两肺中部
D.两肺外侧腋下
E.脊柱两旁


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286、单项选择题  11个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸60次/min,心率180次/min,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可闻及密集中小水泡音,肝脏右肋下3cm。心电图示心率快,T波低平,此患儿可能合并()

A.脓胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.纵隔气肿
E.肺不张


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287、单项选择题  重症肺炎时,常出现何种酸碱平衡紊乱()

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.混合性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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288、多项选择题  某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。 治疗中经常选择下列哪些辅助检查()

A.胸部X线平片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图
F.C-反应蛋白


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289、单项选择题  患儿,女,2岁,因发热伴咳嗽3天,呼吸困难1天入院,面罩吸氧流量5L/min,血气分析PaO240mmHg,PaCO245mmHg。下一步处理是()

A.面罩吸氧流量增加
B.应用CPAP
C.气管插管,人工呼吸机应用
D.气道护理,继续观察
E.胸片检查再决定处理方法


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290、单项选择题  小儿胸廓的特点错误的是()

A.胸廓呈扁平状
B.肋骨呈水平位
C.胸廓活动范围小
D.呼吸肌不发达
E.纵隔相对较大


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291、单项选择题  呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为()

A.喘憋症状显著
B.肺部功能残气量减少
C.鼻翼翕动伴严重发绀
D.肺部广泛湿啰音
E.肺部啰音不明显


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292、单项选择题  可以出现全身各系统临床表现,如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎是()

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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293、单项选择题  以下关于儿童呼吸系统疾病的说法各项正确的是()

A.毛细支气管炎,3岁以上小儿常见
B.支原体肺炎,6个月以内婴儿常见
C.腺病毒肺炎,6~24个月小儿多见
D.金黄色葡萄球菌肺炎,6~12个月多见
E.衣原体肺炎,儿童多见


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294、判断题  婴幼儿后鼻道狭窄,发炎时易发生呼吸困难。()


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295、单项选择题  肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为()

A.严重气促
B.严重青紫
C.烦躁不安
D.明显三凹征
E.血气分析


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296、单项选择题  小儿呼吸系统的解剖特点,哪项是错误的是()

A.后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难
B.咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎
C.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦
D.胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气
E.扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎


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297、单项选择题  男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:体温37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L。胸片提示双肺网点状阴影,PPD(+)。最可能的诊断是()

A.支气管扩张
B.粟粒性肺结核
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.急性白血病伴肺炎


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298、单项选择题  10岁女孩,干咳2周,加重1周,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:两肺散在干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,红细胞沉降率快,PPD试验(﹣),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重延伸至肺野。 为明确诊断应做哪项检查()

A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.ASO
D.血清补体C3
E.结核抗体


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299、填空题  肺炎按病理分类分为________、_________、_________。


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300、名词解释  疱疹性咽峡炎(herpeticangina)


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