时间:2020-01-23 01:53:45
1、单项选择题 有关胆汁酸描述错误的是（）
A.初级胆汁酸在肝脏合成
B.次级胆汁酸在小肠合成
C.与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸
D.人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主
E.人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸
2、单项选择题 肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）
A.粪便颜色变深
B.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增
C.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
D.血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少
E.尿中三胆试验均阳性
3、单项选择题 粪便的主要色素是（）
A.尿胆原
B.尿胆素
C.胆红素
D.血红蛋白
E.胆汁酸
4、单项选择题 患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。 为进一步确诊，以下哪一项检查价值大（）
A.血糖
B.血脂
C.血氨
D.肝功能
E.电解质
5、单项选择题 饥饿时肝中活性增强的途径（）
A.磷酸戊糖途径
B.脂肪合成
C.糖酵解
D.糖有氧氧化
E.糖异生
6、单项选择题 血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是（）
A.胆红素分解
B.形成δ胆红素
C.胆红素分子构型改变
D.胆红素氧化成胆绿素
E.直接胆红素转变成间接胆红素
7、单项选择题 肝细胞中主要的胆红素转运蛋白是（）
A.M蛋白
B.TH蛋白
C.X蛋白
D.Y蛋白
E.Z蛋白
8、单项选择题 肝细胞对胆红素的转化主要发生在（）
A.微粒体
B.线粒体
C.滑面内质网
D.细胞核
E.溶酶体
9、单项选择题 患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U/L，ALB38g/L，球蛋白35g/L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是（）
A.急性无黄疸型病毒性肝炎
B.慢性轻度病毒性肝炎
C.慢性中度病毒性肝炎
D.慢性重度病毒性肝炎
E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化
10、单项选择题 胆固醇系结石胆汁中胆汁酸组成发生如何改变（）
A.胆酸比例减低
B.脱氧胆酸比例减低
C.鹅脱氧胆酸比例减低
D.鹅脱氧胆酸比例升高
E.胆汁酸组成基本无改变
11、单项选择题 初级胆汁酸的主要成分是（）
A.胆酸、鹅脱氧胆酸
B.脱氧胆酸、石胆酸
C.胆酸、石胆酸
D.脱氧胆酸、熊脱氧胆酸
E.石胆酸、熊脱氧胆酸
12、单项选择题 肝脏能利用下列多种由葡萄糖转化来的物质，除外（）
A.甘油
B.乳酸
C.核糖
D.酮体
E.脂肪酸
13、单项选择题 在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常（）
A.γ-谷氨酰转移酶
B.碱性磷酸酶
C.肌酸激酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.对尿素稳定的乳酸脱氢酶
14、单项选择题 激素的灭活主要在哪个器官进行（）
A.肾脏
B.肝脏
C.肠道
D.血液
E.肺
15、单项选择题 阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）
A.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
C.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
D.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
E.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
16、单项选择题 尿中胆红素是（）
A.血红蛋白中珠蛋白的代谢产物
B.血红蛋白中铁的代谢产物
C.肌红蛋白中卟啉的代谢产物
D.肌红蛋白的代谢产物
E.白细胞的代谢产物
17、单项选择题 肝脏中合成最多的蛋白质是（）
A.血红蛋白
B.白蛋白
C.脂蛋白
D.铜蓝蛋白
E.转铁蛋白
18、单项选择题 反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是（）
A.ALP
B.GGT
C.CHE
D.ALT
E.MAO
19、单项选择题 小棘苔藓的皮损特点是（）。
A.针头大的毛囊性丘疹，中央有一根丝状干燥性角质小棘突出
B.可达数毫米，触之柔软
C.皮疹呈红色
D.丘疹可融合成片
E.形成直径<1cm的斑片
20、单项选择题 所谓直接胆红素是指（）
A.与白蛋白结合的胆红素
B.与葡萄糖酸结合的胆红素
C.与重氮试剂直接反应的胆红素
D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素
21、单项选择题 不在肝内进行活跃代谢的氨基酸是（）
A.络氨酸
B.缬氨酸
C.鸟氨酸
D.苯丙氨酸
E.色氨酸
22、单项选择题 梗阻性黄疸尿中的胆红素是（）
A.游离胆红素
B.葡萄糖醛酸胆红素
C.结合胆红素
D.胆红素-Y蛋白
E.胆红素-Z蛋白
23、单项选择题 胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是（）
A.cCMP和cAMP
B.G蛋白和Ca2+
C.白蛋白和α球蛋白
D.Y蛋白和Z蛋白
E.葡萄糖醛酸和葡萄糖
24、单项选择题 具有AFP同样的癌胚蛋白性质，能够反映肝内占位性病变的酶类是（）
A.ALT
B.AST
C.GGT
D.ALP
E.LDH
25、单项选择题 生物转化过程最重要的方式是（）
A.使生物活性物灭活
B.使药物失活
C.使某些药物药性更强或毒性增加
D.使毒物毒性降低
E.使非营养物质极性增加，利于排泄
26、单项选择题 用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是（）
A.ALP和γ-GT
B.ALT和AST
C.LD和CK
D.CHE和LCAT
E.MAO和3-PH
27、单项选择题 阻塞性黄疸的原因是（）
A.肝细胞阻塞
B.大量红细胞破坏
C.肝细胞膜通透性增大
D.肝内外胆道阻塞
E.肝动脉阻塞
28、单项选择题 在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是（）
A.血红素加单氧酶
B.胆绿素还原酶
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.细胞色素氧化酶
E.过氧化物酶
29、单项选择题 酶-胆分离现象常见于（）
A.急性心肌梗死
B.恶性贫血
C.急性重症肝炎
D.新生儿溶血
E.胆结石
30、单项选择题 有关甲胎蛋白（AFP）的论述中错误的是（）
A.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高
B.健康成人肝细胞也大量合成
C.原发性肝癌患者血中明显升高
D.恶性畸胎瘤患者羊水中升高
E.主要在胎儿肝脏中合成
31、单项选择题 肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是（）
A.血清ALT升高
B.A/C比值降低
C.生物转化作用加强
D.血清总胆红素升高
E.胆汁酸合成障碍
32、单项选择题 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是（）
A.血清一分钟胆红素测定
B.血清γ-GT
C.血清总胆固醇测定
D.血清AST及其同工酶
E.血清总胆红素测定
33、单项选择题 肝硬化患者，肝功能实验室检查可出现下列异常，但除外（）
A.胆固醇酯降低
B.血清胆红素不同程度升高
C.单胺氧化酶活性往往降低
D.血ALP轻至中度升高
E.血清白蛋白减低，球蛋白增高，白／球比值降低或倒置
34、单项选择题 未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是（）
A.与球蛋白结合使亲水基团包含在内
B.有分子内氢键故不溶于水
C.与白蛋白结合使亲水基团包含在内
D.与葡萄糖醛酸结合故不溶于水
E.与球蛋白结合使亲水基团包含在内故不溶于水
35、单项选择题 患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。 患者可能的疾病（）
A.尿毒症
B.精神病
C.精神分裂症
D.脑出血
E.肝性脑病
36、单项选择题 急性病毒性肝炎最敏感的酶类指标是（）
A.ALT
B.AST
C.GGT
D.ALP
E.LDH
37、单项选择题 属于次级胆汁酸的是（）
A.甘氨胆酸
B.牛磺胆酸
C.石胆酸
D.牛磺鹅脱氧胆酸
E.甘氨鹅脱氧胆酸
38、单项选择题 肝脏在脂类代谢中所特有的作用是（）
A.将糖转变为脂肪
B.由胆固醇转变为胆汁酸
C.生成酮体
D.合成磷脂
E.改变脂肪酸的长度和饱和度
39、单项选择题 三羟酸循环的第一个限速酶是（）
A.丙酮酸脱氢酶
B.顺乌酸酶
C.琥珀酸脱氢酶
D.异柠檬酸脱氢酶
E.延胡索酸酶