儿内科(医学高级):儿内科考点巩固(考试必看)

时间:2020-01-19 02:00:47

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1、多项选择题  交界性早搏的心电图特征有()

A.QRS波提前,形态、时限与正常窦性基本相同
B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反
C.早搏后代偿间歇往往不完全
D.P’波可与QRS波重叠,而辨认不清
E.早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波,P’-R<0.10秒


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2、单项选择题  充血性心力衰竭的治疗中,洋地黄化后几小时可用维持量()

A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.24小时
E.以上都不是


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3、单项选择题  7岁男孩,4岁时发现走路呈鸭步态,易跌倒。小腿腓肠肌肥大,智商cio)为80,Ⅱ()

A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下


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4、单项选择题  男婴,胎龄40周,胎吸助产。出生第36小时出现激惹、前囟紧、肌张力增高、哭声短促且尖、时有呼吸暂停。此时的处理中,哪项不应进行()

A.给予吸氧
B.予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K、巴曲酶等止血
D.予地塞米松静点
E.予苯巴比妥钠注射止惊


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5、单项选择题  法洛四联症患儿可出现下列表现,但应除外哪一项()

A.青紫
B.蹲踞
C.昏厥
D.体格发育正常
E.杵状指(趾)


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6、单项选择题  新生儿破伤风,控制惊厥首选()

A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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7、多项选择题  婴幼儿上呼吸道解剖特点是()

A.鼻窦口相对较大
B.鼻腔短而狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富
C.咽部狭窄而垂直
D.喉腔较窄,粘膜柔嫩富有血管
E.咽鼓管较宽、直、短,呈水平位


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8、单项选择题  8岁女孩,水肿4天,尿色如浓茶,伴头昏眼花一过性失明,惊厥1次,尿常规蛋白(+),RBC20~30/HP。首选的检查为()

A.肾活检
B.测血压
C.肾功能
D.肾脏B超
E.尿培养


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9、单项选择题  中枢性尿崩症特征性表现为()

A.多食,多尿
B.多尿但夜间不明显
C.饮水量昼夜不变
D.尿量与饮水量成正相关
E.消瘦,乏力,多汗


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10、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症典型症状中,喉痉挛主要见于()

A.婴儿
B.1~2岁
C.2~3岁
D.学龄前儿童
E.学龄儿童


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11、单项选择题  男孩,4岁。体格矮小,肥胖,多次发生晨起的低血糖性惊厥。肝肋下5cm,质硬,GPT<25U,无黄疸及脾肿大,拟诊为肝糖原累积症。下列哪项可确定诊断()

A.X线见骨质疏松和骨骺出现延迟
B.空腹血糖为2.2mmol/L
C.皮下注射1/1000肾上腺素0.02mg/kg,注射后血糖升高甚微
D.乳酸性酸中毒
E.肝活组织检查肝细胞内葡萄糖-6-磷酸酶活性显著降低,糖原显著增高


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12、单项选择题  女孩青春期的年龄范围是()

A.9~10岁到17~18岁
B.11~13岁到17~18岁
C.13~14岁到17~18岁
D.11~12岁到17~18岁
E.11~12岁到14~15岁


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13、单项选择题  有关脱水性质的认识,哪项是错误的()

A.高渗性脱水细胞内容量降低
B.反映了水和电解质的相对丢失量
C.渗透压主要取决于血清钠离子浓度
D.低渗性脱水可引起脑血管扩张充血
E.高渗性脱水少见


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14、单项选择题  一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。 此患儿最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸


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15、单项选择题  动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约80%婴儿于生后()

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月


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16、多项选择题  下列哪些情况可选择造血干细胞移植()

A.急性非淋巴细胞性白血病
B.小儿高危ALL
C.小儿初发标危ALL
D.慢性粒细胞性白血病
E.地中海贫血


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17、单项选择题  以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点()

A.生后2-3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于221μmol/L
C.足月儿黄疸在生后2周时开始消退
D.每日胆红素升高<85μmol/L
E.一般情况良好


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18、单项选择题  女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞0.9。 为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A.血生化检查
B.X线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺


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19、单项选择题  关于足月儿特点的说法中,哪项是不正确的()

A.脑重量占出生体重的10~12%
B.新生儿白细胞总数约为10~26×109/L,以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2~4周消失
E.脊髓下端在第4~5腰椎水平


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20、单项选择题  下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()

A.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损
B.膜周部缺损
C.肌部小梁部缺损
D.膜周部及肌部小梁部缺损
E.以上都不是


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21、单项选择题  10天女婴,吐奶、嗜睡8天,伴有惊厥,体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征阴性,脑脊液检查未找到细菌。下列检查中哪项对明确诊断最有帮助()

A.测脑脊液乳酸盐
B.测脑脊液乳酸脱氢酶活性
C.测脑脊液免疫球蛋白
D.脑脊液鲎珠溶解物试验
E.测脑脊液PPD-IgG,PPD-IgM


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22、多项选择题  白血病联合化疗时应注意哪些()

A.密切随访周围血象
B.积极防治感染
C.当粒细胞<1.5×109/L时应停止化疗
D.注意碱化尿液
E.明显贫血时可输血


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23、单项选择题  21-三体综合征最常见的伴发畸形是()

A.消化道畸形
B.先天性心脏病
C.肾脏畸形
D.多指(趾)畸形
E.唇腭裂


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24、单项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()

A.心力衰竭
B.心功能不全
C.心源性休克
D.阿—斯综合征
E.昏迷


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25、单项选择题  大型室间隔缺损出现青紫时,后期肺血管的改变是()

A.肺血管扩张
B.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压
C.肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压
D.侧支循环形成
E.肺循环血量增多


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26、单项选择题  在脓毒败血症过程中所发生的脑膜炎病原体多为()

A.脑膜炎双球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎链球菌


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27、单项选择题  6岁女孩,间断发热伴关节痛半年,发热时有红色丘疹,热退疹亦退,近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个,双手指关节稍肿。血常规:白细胞12×109/L,红细胞4.02×109/L,血红蛋白95g/L,MCV70fl,PLT正常。其贫血最可能的原因是()

A.营养性铁缺乏
B.叶酸缺乏
C.慢性炎症性贫血
D.维生素缺乏
E.再生障碍性贫血


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28、单项选择题  假性肥大性肌营养不良的遗传方式是()

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传


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29、单项选择题  关于苯丙酮尿症临床表现错误的是()

A.智力低下
B.行为异常、少动
C.惊厥发作
D.皮肤湿疹
E.尿液有鼠尿味


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30、单项选择题  7岁小儿,水肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压170/120mmHg,血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为()

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰


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31、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于()

A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间


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32、单项选择题  关于百日咳患儿抗生素应用停药时间哪项是正确的()

A.咳嗽明显减轻,体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7-10d


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33、单项选择题  男,10月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒,16小时突然出现惊厥。 治疗应采取的措施是()

A.脱水
B.补钙
C.补钾
D.补钠
E.补镁


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34、单项选择题  补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.10%
B.80%
C.60%
D.4%
E.2%


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35、多项选择题  慢性肾炎的主要临床特点()

A.伴有C3持续性降低
B.伴有血清总补体持续性降低
C.伴有持续性高血压
D.伴有不同程度的肾功能不全
E.肾炎症状反复,病程在1年以上


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36、单项选择题  人体中维生素D的主要来源是()

A.皮肤中的7-脱氢胆固醇
B.蛋黄中的维生素D
C.牛奶中的维生素D
D.植物油中的维生素D
E.猪肝中的维生素D


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37、单项选择题  足月新生儿从母体获得的铁足够生后使用多长时间()

A.1~2周
B.2~4周
C.6~8周
D.10~12周
E.4~5个月


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38、多项选择题  左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症()

A.支气管肺炎
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.充血性心力衰竭
E.感染性心内膜炎


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39、单项选择题  下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病()

A.早搏次数
B.运动后心率增快时早搏增多
C.心悸、胸闷不适
D.运动后心率增快时早搏减少
E.脉搏短绌


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40、单项选择题  下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容()

A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯
C.眼裂小,两眼外侧上斜
D.眼距宽,鼻梁低平
E.舌大而宽厚,常伸出口外


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41、多项选择题  猩红热的皮疹特点为()

A.发热1~4天出疹
B.皮疹鲜红、细小、密集、均匀
C.疹间无正常皮肤
D.压不褪色
E.腋窝、腘窝、腹股沟处皮疹形成帕氏线


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42、单项选择题  小儿肺炎时室内相对湿度最好是()

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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43、单项选择题  5个月婴儿平素多汗,易惊,牛乳喂养,突然抽搐一次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热及呕吐。查体:精神可,前囟平软,心肺无异常,病理征阴性,首先应考虑的诊断是()

A.脑膜炎
B.低血镁症
C.癫痫
D.败血症
E.佝偻病性手足抽搐症


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44、单项选择题  人工喂养儿,体重6kg,用8%糖牛乳喂养,每日除牛奶外还需喂水多少毫升()

A.60
B.120
C.240
D.300
E.360


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45、单项选择题  关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,下列哪种说法是错误的()

A.airway:尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B.breathing:建立呼吸、增加通气量
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查


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46、单项选择题  女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 此时该患儿最合适的处理是()

A.暂不服药继续观察
B.给予抗感染治疗
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.复查脑电图


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47、单项选择题  引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()

A.发热
B.肾炎
C.先天性心脏病
D.急性风湿性心肌炎
E.病毒性心肌炎


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48、单项选择题  新生儿娩出后,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润,该小儿按Apgar评分法可评为()

A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分


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49、单项选择题  腰椎穿刺的禁忌证不包括()

A.喷射性呕吐
B.颅内压明显增高
C.休克
D.穿刺部位皮肤感染
E.呼吸衰竭


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50、单项选择题  肾小球疾病作为一组疾病是()

A.病理变化相仿
B.病因相仿
C.发病机制类似
D.临床表现类似
E.主要病变在肾小球


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51、单项选择题  1岁男孩,因左下肢不能站立5个月来就诊。查体:体温正常,神志清,心肺正常,左下肢肌力Ⅲ级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射末引出,诊断为脊髓灰质炎。此病的临床经过应为()

A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期


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52、多项选择题  新生儿重度缺氧缺血性脑病可有以下表现()

A.频繁发作的惊厥
B.拥抱反射稍活跃
C.瞳孔对光反应消失
D.前囟饱满
E.常有中枢性呼吸衰竭


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53、多项选择题  关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现,下列哪项正确()

A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B.脑膜炎的性质属于化脓性
C.皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征
D.外周血白细胞增高,中性粒细胞为主
E.脑膜刺激征均阳性


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54、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段,处理不妥的是()

A.用甘露醇以促进排尿
B.严格控制液体入量
C.处理高钾血症
D.处理低钠血症
E.用呋塞米


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55、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病,哪项不正确()

A.多发生在窒息的足月儿
B.症状多出现在生后3天内
C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现
E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一


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56、单项选择题  1岁患儿,平素易患肺炎,喂养困难,身材较同龄儿矮小,智力发育落后,体检两眼眼距宽,外眦上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,下列哪项诊断可能性最大()

A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能低下
C.苯丙酮尿症
D.18-三体综合征
E.13-三体综合征


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57、单项选择题  Eisenmenger’s综合征是指()

A.紫绀型先心病
B.无分流型先心病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流
E.室间隔缺损的严重并发症


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58、单项选择题  某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×109/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是()

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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59、单项选择题  关于早产儿特点,下列哪项是错误的()

A.出生体重<2500g
B.皮肤红嫩,胎毛多,足纹少
C.呼吸不规则,常出现呼吸暂停
D.生理性黄疸持续时间较足月儿长
E.肌张力较高


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60、多项选择题  下列哪些先天性心脏病产生体循环量减少,肺循环充血()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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61、单项选择题  新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值()

A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.胆红素动态观察
E.有无先天感染


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62、单项选择题  关于金黄色葡萄球菌性肺炎胸片特点,以下哪项不正确()

A.多发性小脓肿
B.脓胸
C.可有小片状影
D.肺大疱
E.白肺


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63、单项选择题  下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高()

A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.李司忒菌脑膜炎


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64、单项选择题  急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即()

A.静脉滴注地塞米松或氢化可的松
B.肌内注射苯海拉明或扑尔敏
C.给予第二代抗组胺药
D.静脉滴注钙剂或VitC
E.皮下注射0.1%肾上腺素


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65、单项选择题  动脉导管未闭X线检查下列哪项不正确()

A.动脉导管细者心血管影可正常
B.分流量大的患者左室、左房增大,肺动脉段突出
C.“肺门舞蹈”征
D.主动脉结缩小
E.肺动脉高压时,肺门处肺动脉总干及其分支扩大,而远端肺野肺小动脉狭小


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66、单项选择题  引起新生儿脐炎最常见的病原菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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67、单项选择题  我国目前最普遍采用的围生期概念是指()

A.自妊娠28周至生后7天
B.自妊娠20周至生后28天
C.自妊娠28周至生后28天
D.自胚胎形成至生后7天
E.自妊娠20周至生后7天


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68、单项选择题  围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普遍采用的定义是()

A.胎龄27周至出生时
B.胎龄28周至生后7天
C.胎龄30周至生后2周
D.胎龄36周至生后4周
E.胎龄38周至生后1个月


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69、单项选择题  下列符合中度高渗性脱水的是()

A.失水量占体重的4%,血清钠135mmol/L
B.失水量占体重的8%,血清钠157mmol/L
C.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L
D.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L
E.失水量占体重的9%,血清钠145mmol/L


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70、单项选择题  十二岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高。角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。 最重要的治疗措施为()

A.限制铜的摄入
B.护肝治疗
C.青霉胺、硫酸锌等药物治疗
D.输注白蛋白
E.左旋多巴减轻震颤


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71、单项选择题  粘多糖病缺陷的酶位于()

A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网


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72、单项选择题  儿童药物剂量的计算应该按照哪一种()

A.按年龄计算
B.按成人的1/4量计算
C.按成人量计算
D.按体表面积或体重计算
E.根据性别按体重计算


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73、单项选择题  确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确()

A.≥50mg/Kg.d
B.≥100mg/Kg.d
C.≥150mg/Kg.d
D.≥200mg/Kg.d
E.≥250mg/Kg.d


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74、单项选择题  男孩,8岁,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅲ级收缩期杂音,可能的诊断为()

A.病毒性心肌炎
B.风湿性心脏炎
C.先天性心脏病
D.急性心包炎
E.肺炎心衰


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75、多项选择题  检测下列哪些血浆蛋白质,对蛋白质-热量营养不良具有早期诊断价值()

A.视黄醇结合蛋白
B.前白蛋白
C.甲状腺结合前白蛋白
D.白蛋白
E.转铁蛋白


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76、单项选择题  男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。 若选用镇静剂,最好是()

A.口服水合氯醛
B.肌注地西泮(安定)
C.副醛灌肠
D.肌注氯丙臻
E.静注苯巴比妥


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77、单项选择题  孕妇于妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿感染,产生多种畸形,称为先天性风疹综合征,其诊断条件,以下哪项是错误的()

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG


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78、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点()

A.一过性甲状腺肿
B.生殖系统发育加速并渐成熟
C.体格发育再次加速
D.淋巴系统发育迅速
E.10岁~20岁


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79、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现有哪些()

A.生后2~3周出现呕吐,呈进行性加重
B.可见自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波
C.在右上腹部触到橄榄样肿块
D.呕吐物中可含有奶块和胆汁
E.以上都不是


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80、单项选择题  女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。 当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外()

A.注意食具、尿布、玩具消毒
B.进行三浴,按程序进行预防接种
C.继续母乳喂养,避免夏季断乳
D.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
E.加强气候变化时的护理


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81、单项选择题  典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于()

A.是否执行无苯丙氨酸饮食
B.是否进行强化教育
C.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
D.是否应用药物四氢生物喋呤
E.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程是否足够


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82、多项选择题  下面哪些疾病属于常染色体病()

A.21-三体综合征
B.猫叫综合征
C.脆性X染色体综合征
D.脊柱裂
E.血友病


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83、单项选择题  结核病预防性化疗的疗程是()

A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月


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84、单项选择题  早期新生儿的定义是()

A.出生1天内的新生儿
B.出生3天内的新生儿
C.出生5天内的新生儿
D.出生7天内的新生儿
E.出生10天内的新生儿


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85、单项选择题  

女婴,6个月,呼吸窘迫,左肺呼吸音弱、偶可闻及哮鸣音,请结合影像图像选择,最可能的诊断()

A.先天性肺气肿
B.细支气管肺炎
C.胸腔积液
D.先天性囊性腺瘤样畸形
E.支气管囊肿


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86、单项选择题  下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()

A.恶性肿瘤占第l位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅高压症状出现早
E.定位症状少,易误诊


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87、多项选择题  小儿每天尿量随年龄和个体差异很大,但一般有一定规则,下列论述哪些是正确的()

A.正常新生儿生后48小时正常尿量为每日24~72ml/kg,婴儿每日为400~500ml,学龄前儿童每日为600~800ml,学龄期每日为800~1400ml
B.少尿者:新生儿为每小时少于1ml/kg,婴幼儿少于200ml,学龄前儿童少于300ml,学龄儿童<400ml
C.新生儿每小时尿量为3~5ml/kg
D.新生儿小于每小时0.5ml/kg,或婴幼儿每天尿量少于20~50ml称为无尿
E.新生儿小于每小时1.0ml/kg,或婴幼儿每天尿量少于30~50ml称为无尿


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88、多项选择题  急性肾小球肾炎()

A.发病前1~3周有呼吸道或皮肤感染史
B.男:女约2:l
C.70%病例有水肿
D.半数以上可有肉眼血尿
E.少数患儿临床表现类似肾病综合征


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89、多项选择题  PPD试验假阴性反应可见于以下哪组()

A.使用激素后
B.重症营养不良
C.先天性免疫缺陷
D.未曾感染结核
E.已感染结核,但尚未发生变态反应


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90、单项选择题  男孩10岁,系先天性睾丸发育不全综合征,其染色体检查除下列哪项外,均可为其核型表现()

A.47xxy
B.46xy/47,xxy
C.48xxxy
D.49xxxxy
E.46xy


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91、单项选择题  应用睾酮治疗先天性睾丸发育不全综合征的最合适年龄为()

A.出生后尽早
B.确诊后即用
C.11~12岁
D.达成年期
E.任何年龄均可


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92、单项选择题  肾小球疾病发病机制是()

A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变


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93、单项选择题  男,8个月,反复抽搐并表情呆板4个月,抽搐每天3~4次。查体:体格发育正常,反应差,皮肤白,毛发浅褐色,面部有湿疹,尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。 其遗传方式为()

A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传


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94、多项选择题  肾病综合征激素治疗的副作用是()

A.生长发育受限
B.肾上腺皮质功能受到抑制
C.血压升高
D.免疫功能降低
E.感染


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95、多项选择题  母乳性黄疸的临床特点有哪些()

A.黄疸在2~3周达高峰
B.黄疸退而复现
C.停止哺乳2~3d后黄疸明显消退
D.血清胆红素以直接胆红素升高为主
E.患儿一般情况良好


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96、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的慢性型表现为()

A.症状与急性型不同,且进展较慢
B.经适当治疗可获得缓解,但不能存活至成人期
C.经适当治疗不可获得缓解,且不能存活至成人期
D.仍可因反复发生心力衰竭而死亡
E.生长发育不落后


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97、多项选择题  韩-薛-柯病的主要临床表现()

A.出血
B.骨质缺损、突眼
C.皮疹
D.尿崩、生长迟缓
E.尿VMA增高


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98、单项选择题  儿科用药常按公斤体重计算,下列哪项不正确()

A.病儿体重应以实际测得值为准
B.按公斤体重计算比按体表面积计算准确
C.新生儿一般药物剂量宜偏小
D.重症患儿用药剂量应比轻症患儿大
E.须通过血脑屏障发挥作用的药物,药物剂量应相应增大


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99、多项选择题  出生时脐带结扎后的新生儿的循环发生了哪些变化()

A.流入肺脏血流增多,使肺静脉回流左心房的血量也增多,左心房压力增高
B.当左心房压力超过右心房压力时,既形成卵圆孔瓣膜功能上关闭
C.肺循环压力降低和体循环压力升高,流注动脉导管的血流逐渐减少,动脉导管由功能上的关闭至解剖上的关闭
D.脐血管在血流停止后6~8周完全闭锁
E.卵圆孔在生后3个月左右形成解剖上关闭


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100、单项选择题  女孩,9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是()

A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C.胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音
D.肺动脉瓣区Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
E.胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音


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101、单项选择题  下列哪一种地中海贫血较为常见()

A.血红蛋白H病
B.HbBart’s胎儿水肿综合征
C.α、β型地中海贫血
D.δ型地中海贫血
E.γ型地中海贫血


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102、单项选择题  溶血尿毒综合征的临床特点不包括()

A.常有腹泻、呼吸道感染等前驱症状
B.溶血性贫血和出血
C.血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
D.肾功能不全,肾活检表现为肾脏微血管病变
E.血小板抗体均为阳性


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103、多项选择题  白细胞内特异性酶缺陷有助于下列哪些类型糖原累积症的诊断()

A.糖原累积症Ⅱ型
B.糖原累积症Ⅲ型
C.糖原累积症Ⅵ型
D.糖原累积症Ⅸ型
E.糖原累积症Ⅶ型


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104、单项选择题  下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标()

A.患者血液中分离到病毒
B.患者粪便中分离到病毒
C.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒
E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在


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105、多项选择题  患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。 需要进一步询问的重要病史包括()

A.妊娠是否足月
B.生产方式
C.喂养史
D.出生体重
E.籍贯
F.产时有无母亲输血
G.单胎或双胎
H.家族中有无类似疾病史


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106、单项选择题  小儿年龄分期中新生儿期指()

A.从出生到满7天
B.从出生到14天
C.从出生到28天
D.从出生到30天
E.从出生到1岁


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107、多项选择题  婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有()

A.意识障碍
B.前囟隆起,球结膜水肿
C.凝视、惊厥
D.脑膜刺激征
E.以上都不是


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108、单项选择题  女,5岁,发热,右耳垂周围疼痛3天。查体:体温39℃,右腮腺部肿胀,质中压痛,右腮腺管口红肿。血象:WBC8×109/L,中性0.65,淋巴0.35。 为及时诊断,应立即进行下列哪项检查()

A.尿常规
B.肝功能
C.肾功能
D.血清及尿淀粉酶
E.脑脊液


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109、单项选择题  消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达()

A.黏膜肌层
B.肌层
C.黏膜层
D.黏膜下层
E.浆膜


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110、单项选择题  5个月女婴,突然高热烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数590×106/L,其中多核细胞68%,糖2.1mmol/L,氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/L。经青霉素治疗2周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断()

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿


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111、单项选择题  流感嗜血杆菌脑膜炎,下列哪项是错误的()

A.引起脑膜炎的菌株大多为B型
B.多见于婴幼儿发病
C.易并发硬脑膜下积液
D.该菌能产生外毒素
E.偶见皮疹


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112、单项选择题  患儿2岁,智力低下,体格发育迟缓,眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,有内眦赘皮,外耳小,舌常伸出口外,头围小于正常,出牙延迟,四肢短,关节可过度弯曲,atd角增大。 下列哪项检查对明确诊断最有意义()

A.尿三氯化铁试验
B.染色体检查
C.血清甲状腺素检测
D.尿蝶呤分析
E.酶学检测


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113、单项选择题  小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是()

A.毒素作用
B.组织破坏
C.缺氧、二氧化碳潴留
D.病原体的侵入
E.机体免疫功能低下


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114、单项选择题  儿童感染艾滋病最主要的途径是()

A.母婴传播
B.反复输注血液和血制品
C.与父母过份密切接触
D.暴露于有大量吸血昆虫的环境
E.由于存在童妓情况


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115、单项选择题  患儿8天,8个月早产,生后第3天出现黄疸,第7天最重。精神正常,哺乳尚可。血白细胞12×109/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U,血清总胆红素205μmol/L,患儿血型A型,母血型AB型,最有可能的诊断为()

A.病理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸


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116、单项选择题  6个月小儿多汗、烦躁、夜惊,查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠()

A.左腕掌上位放大像
B.骨碱性磷酸酶测定
C.血Ca、P、AKP测定
D.尿钙定量
E.25-(OH)-D测定


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117、单项选择题  2岁以下小儿肺炎合并心衰时毛花苷C的饱和量为()

A.O.02~O.03mg/kg
B.0.03~O.04mg/kg
C.O.3~O.4mg/kg
D.O.1~O.3mg/kg
E.O.O1~O.02mg/kg


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118、单项选择题  脂肪产热的指标是()

A.腋温(TA.
B.肛温(TR)
C.TA-R
D.TRA
E.口温


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119、单项选择题  粘多糖病的分型依据为()

A.酶缺陷
B.酶缺陷+临床表现
C.基因型
D.临床表现
E.基因型+临床表现


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120、单项选择题  8个月,女孩,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液纠酸1天后出现精神萎靡,心音低钝,心率156次/分钟,腹胀,肠鸣音减弱,血清钠136mmol/L,应首先考虑()

A.低钙血症
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.合并感染


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121、单项选择题  MAS患儿突然发绀明显,气促加剧,一侧呼吸音减低,应警惕()

A.气胸
B.气腹
C.肺间质气肿
D.肺动脉高压
E.肺出血


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122、单项选择题  先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是()

A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径中酶缺陷
C.促甲状腺激素缺陷
D.母亲有自身免疫性疾病
E.孕妇饮食中缺碘


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123、单项选择题  患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。 如第二日脱水纠正,大便减少至每天3~4次,不吐,胃纳差。补液原则为()

A.补生理需要量+继续丢失量
B.补继续丢失量
C.调整饮食,米汤喂养
D.停静脉滴注,改用口服补液盐
E.补生理需要量


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124、多项选择题  1岁小儿患缺铁性贫血,优先选用的辅食是()

A.水果
B.鱼类
C.鸡蛋
D.肝
E.牛乳


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125、多项选择题  原发性肾病综合征的常见并发症()

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.低磷血症


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126、单项选择题  味觉发育的关键时期为()

A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~4个月
D.4~5个月
E.6~9个月


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127、单项选择题  小儿急性白血病的主要治疗方法是()

A.输血和支持疗法
B.联合化疗
C.分子靶向治疗
D.放射治疗
E.骨髓移植


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128、多项选择题  支气管肺炎发生心力衰竭的主要原因为()

A.中毒性心肌炎
B.心律紊乱
C.肺动脉高压
D.二氧化碳潴留
E.肺循环速度加快


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129、单项选择题  八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。 提示:患儿体重为10kg。提问:开始24小时的补液总量及所选用液体应为()

A.600~800ml,1/3张液
B.800~1000ml,1/2张液
C.1500~1800ml,2/3张液
D.1800~2000ml,1/3张液
E.1200~1500ml,1/2张液
F.1800~2000ml,1/2张液


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130、多项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的原因是()

A.咳嗽反射较弱
B.SIgA、IgA、IgG含量低
C.纤毛运动功能差
D.乳铁蛋白、干扰素含量少
E.以上都不是


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131、单项选择题  正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少()

A.140g/L
B.170g/L
C.150~220g/L
D.130~200g/L
E.200g/L


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132、单项选择题  男婴,8个月,腹泻5天,每天10多次水样便,10小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠125mmol/L,血钾3.8mmol/L,首批输入的溶液是()

A.1/4张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.2/3张含钠液
E.2:1等张含钠液


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133、单项选择题  八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。 最可能的诊断是()

A.病毒性肝炎
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.胰腺炎
E.肠痉挛


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134、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。 本病最严重的并发症()

A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿


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135、多项选择题  下列哪些符合小儿肥胖症的内分泌改变()

A.总T4、游离T4升高
B.PTH正常
C.高胰岛素血症
D.生长激素水平减低
E.生长激素刺激试验的峰值降低


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136、单项选择题  下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症()

A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎


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137、单项选择题  患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。 假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血,肺动脉段突出外,主要显示()

A.左心房肥大
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.右心房、右心室肥大
E.左心房、左心室肥大


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138、多项选择题  新生儿颅内出血时可出现的体征有()

A.前囟饱满
B.肌张力增高或减低
C.拥抱反射消失
D.握持反射存在
E.以上都不是


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139、单项选择题  活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖,上课不再大喊大叫,午觉沉睡难醒,食量前减少。小强家请了一个保姆,晚上带小强睡觉己1年,该保姆常咳嗽,有时痰中带血丝,数年前患过甲型肝炎、肺结核。 下列各项检查中最可能出现异常结果的是()

A.血常规
B.HBsAg
C.PPD试验
D.血培养
E.肝功能


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140、单项选择题  4岁,男孩,反复惊厥3个月,行走不稳伴震颤1个月。查体:体温正常,智力发育稍落后,心音稍低钝,四肢肌张力增高,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为()

A.癫痫
B.脑性瘫痪
C.Reye综合征
D.线粒体脑肌病
E.小儿脑肿瘤


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141、单项选择题  伤寒的主要病理特征是()

A.全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良改变


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142、单项选择题  全脂奶粉稀释成全乳时,按容量比和重量比分别为()

A.1:4和1:8
B.1:4和1:6
C.1:8和1:4
D.1:6和1:4
E.1:6和1:8


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143、单项选择题  小儿病毒性肺炎最主要病原是()

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.柯萨奇病毒
E.巨细胞病毒


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144、单项选择题  

6个月婴儿,发热、咳嗽4天,喘憋2天。体检:体温38.5℃,呼吸75次/min,心率160次/min,口周发绀,呼气延长,伴呼气时呻吟,双肺满布喘鸣音,可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2.5cm,质软。血白细胞9×109/L,胸片示双肺透明度增加,双肺纹理增强,见图。应考虑为()

A.急性支气管炎
B.哮喘性支气管炎
C.急性毛细支气管炎
D.支气管肺炎合并心力衰竭
E.腺病毒性肺炎


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145、单项选择题  体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%~39%。此患儿属()

A.轻度肥胖
B.中度肥胖
C.重度肥胖
D.肥胖症
E.以上都不是


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146、多项选择题  脂肪在体内的功能,下列哪些是正确的()

A.提供能量
B.提供必需脂肪酸,有些不饱和脂肪酸如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等
C.协助脂溶性维生素的吸收
D.防止散热
E.机械的保护


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147、多项选择题  患儿6个月,发热、腹泻5天,气促,面色苍白、烦燥一天,心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。 提示:心电图示高度房室传导阻滞。提问:该患儿可能的诊断为()

A.化脓性心包炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.腹泻病伴低血钾症
E.细菌性心内膜炎
F.细菌性腹泻病
G.病毒性腹泻病


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148、单项选择题  男性,4岁,自2岁起发现患儿行走无力,上楼困难,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,从仰卧位起立困难,腓肠肌有肥大。其诊断最可能为()

A.DMD/BMD
B.线粒体肌病
C.脊髓肌萎缩症
D.脑性瘫痪
E.先天性肌病


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149、单项选择题  哪项应选用激素治疗()

A.血尿
B.直立性蛋白尿
C.高血压
D.急性肾炎
E.肾病综合征


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150、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎患儿,见紫绀,胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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151、单项选择题  患儿8个月,1天前突然出现无热惊厥,反复发作4次,查体可见方颅、枕秃,神经系统查体无异常,查血钙1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史,则该患儿最可能的诊断为()

A.低血糖症
B.颅内出血
C.婴儿痉挛症
D.中枢神经系统感染
E.维生素D缺乏性手足搐弱症


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152、单项选择题  小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。 患儿用三联抗结核药治疗已2周,但近7天来烦哭,体温38.5~39℃,食减,进食有时呕吐,非喷射性。脑脊液:WBC60×106/L,中性0.65,淋巴0.35,糖2.6mmol/L,氯化物102.6mmol/L。应考虑合并()

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎


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153、单项选择题  重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是()

A.低钾血症
B.中毒性肠麻痹
C.胃肠道毛细血管通透性增加
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒


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154、多项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的合理措施有哪些()

A.应用甘露醇
B.利尿剂
C.应用利多卡因
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.高压氧舱治疗


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155、单项选择题  正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有()

A.生理性黄疸
B.新生儿齿
C.马牙或板牙
D.生理性体重下降
E.乳腺肿大


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156、多项选择题  艾滋病的传播途径有()

A.同性性接触
B.异性性接触
C.共同进餐
D.共用厕所
E.输血


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157、单项选择题  急性肾炎引起水肿的主要机理是()

A.大量蛋白尿引起的低蛋白血症
B.高血压引起的心力衰竭
C.醛固酮增多引起的水钠潴留
D.肾小球滤过率下降
E.全身毛细血管通透性增加


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158、多项选择题  下列哪些物质不利于铁的吸收()

A.茶叶
B.咖啡
C.维生素C
D.牛奶
E.果糖


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159、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症治疗期间,患儿在应激情况下或青春期,糖皮质激素的剂量与平时相比()

A.不变
B.减少1/3
C.增加1倍
D.增加1.5~2倍
E.停用


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160、单项选择题  尿崩症尿液检查的特点是()

A.碱性尿
B.酸性尿
C.尿比重低
D.尿比重高
E.蛋白尿


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161、多项选择题  单纯男性化型先天性肾上腺皮质增生症者()

A.血钠升高
B.血钾正常
C.肾素血管紧张素原升高
D.17-羟孕酮升高
E.睾酮下降


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162、单项选择题  患儿,女,5岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状。应诊断为()

A.DIC
B.急性肾衰竭
C.MODS
D.急性呼吸窘迫综合征
E.消化性溃疡


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163、单项选择题  阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项()

A.发作时心率突然增快在160~300次/min之间
B.发作时心率突然增快,发作停止时心率突然减慢,恢复正常
C.听诊时第一心音强度不完全一致
D.一次发作可持续数秒钟至数日
E.发作时心率较固定而规则


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164、单项选择题  下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射()

A.吸吮反射
B.腹壁反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.觅食反射


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165、单项选择题  下列哪项不是引起中枢性性早熟的原因()

A.颅内肿瘤
B.畸胎瘤
C.体质性
D.中枢神经系统感染或损伤
E.下丘脑垂体病变


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166、单项选择题  治疗缺铁性贫血,口服铁剂正确的是()

A.三价铁比二价铁易吸收
B.一般为每次1-2mmol/kg
C.宜与牛奶同服
D.餐后服药
E.服药3周无效,应考虑是否有诊断错误


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167、单项选择题  早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压


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168、单项选择题  女,1岁2个月,咳嗽半月,无发热。结核菌素试验PPD5U,结果红硬直径20mm,X线胸片未见异常,血沉1mm/h,应如何处理()

A.是接种卡介苗后反应,不须服药
B.以往有过结核感染,不须特殊处理
C.需用SM+INH6~9个月
D.需用INH6~9个月
E.需用SM+INH+RFP6~9月


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169、单项选择题  肾小球疾病发病机制是()

A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变


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170、单项选择题  关于新生儿寒冷损伤综合征复温方法正确的是()

A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温,希望12~24小时内,使体温恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常


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171、多项选择题  学龄前期易患()

A.缺铁性贫血
B.龋齿
C.外伤
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.寄生虫病


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172、单项选择题  急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,可能性最大的是()

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠血症
D.高血压脑病
E.中毒性脑病


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173、多项选择题  以下哪几种属于儿童行为问题()

A.咬指甲廦
B.遗尿症
C.儿童擦腿综合征
D.学习障碍
E.注意力缺乏多动症


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174、单项选择题  关于黄疸的叙述中,下列哪一项是不正确的()

A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿约于生后7~10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后2~3天出现,于4~5天达高峰
D.当血清胆红素>5~7mg/dl时肉眼才见黄疸
E.早产儿宜予以提前光疗,预防胆红素脑病


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175、单项选择题  单纯性肾病的病理变化,最常见为()

A.局灶硬化型
B.膜性增殖型
C.增殖病变型
D.膜性病变型
E.微小病变型


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176、单项选择题  除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的()

A.压力0.69~1.96kPa
B.白细胞数0~5×106/L
C.糖定量为2.2~4.4mmol/L
D.蛋白定量为0.2~0.4g/L
E.氯化物定量为90~100mmol/L


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177、多项选择题  关于婴儿食品的评价,正确的是()

A.大豆含较多优质蛋白质,适合于所有婴儿
B.米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少
C.羊奶含叶酸、维生素B12少
D.炼乳含糖量高,不宜为婴儿主食
E.配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳


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178、单项选择题  重度脱水的表现特点()

A.心音低钝,血压下降,四肢厥冷
B.哭时泪少,尿量明显减少
C.皮肤、口唇粘膜稍干燥
D.失水量为体重的5%~10%
E.皮肤弹性尚可


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179、单项选择题  34周早产儿,出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因,最可能是()

A.大量羊水吸入
B.胎粪阻塞细支气管
C.宫内感染
D.缺乏肺表面活性物质
E.肺液潴留较多


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180、多项选择题  下列哪项是营养性巨幼细胞性贫血的好发儿童()

A.男婴,6个月,单纯母乳喂养,乳母长期素食
B.男童,5岁,患"急性淋巴细胞白血病"2年余,长期以甲氨喋呤及6一巯基嘌呤维持治疗
C.女婴,5个月,来自牧区,长期羊乳喂养
D.男童,3岁,来自农村,无偏食、挑食习惯,确诊存在钩虫感染
E.先天性叶酸代谢障碍患儿


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181、单项选择题  患儿,女,6岁,病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心律不齐,心电图示窦性心率,为95次/min,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是()

A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞文氏型
C.二度房室传导阻滞莫氏型
D.三度房室传导阻滞
E.心室内传导差异


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182、多项选择题  以下哪些是支气管肺炎常见的X线表现()

A.双肺斑片状阴影
B.可合并肺不张、肺气肿
C.双肺弥漫性网点状阴影
D.可有肋膈角变钝
E.肺门肿大阴影


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183、单项选择题  有关风疹出疹期的临床特点,下列哪一项应除外()

A.发热1~2d可见皮疹
B.皮疹始于面、颈部,迅速布满躯干和四肢,持续2~3d
C.皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常
D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮


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184、多项选择题  婴幼儿肺炎并发心力衰竭患者应用地高辛维持量的指征是()

A.肺炎合并有先天性心脏病
B.听诊时肺部有较多中小水泡音
C.肺炎合并脓气胸
D.心力衰竭严重者
E.体质差者


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185、单项选择题  男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。 为防止患儿发生胆红素脑病,下列治疗没有意义的是()

A.光疗
B.输注白蛋白
C.维持血pH值在正常范围
D.加强喂养,防止低血糖
E.应用抗生素防止感染


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186、单项选择题  患儿突然发作心动过速,心率170次/分,给予压迫眼球后,心率降为70次/分,节律基本规则。 如该患儿心电图检查示①P-Q间期<0.12s;②QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波,时限增宽为0.12s。诊断为()

A.正常心电图
B.窦房结游走节律
C.预激综合征
D.右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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187、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多()

A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天


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188、单项选择题  假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是()

A.CK
B.LDH
C.GOT
D.GTP
E.CK-MB


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189、单项选择题  我国病毒性脑炎最常见的病原是()

A.肠道病毒
B.狂犬病毒
C.麻疹病毒
D.EB病毒
E.疱疹病毒


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190、单项选择题  10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO800,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能的是()

A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎


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191、单项选择题  关于变态反应性接触性皮炎不正确的是()

A.有一定潜伏期
B.接触致敏物多属半抗原
C.接触者仅少数人发病
D.属速发型变态反应
E.外用药物可引起接触致敏反应


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192、单项选择题  关于瑞氏综合征的病理变化,错误的是()

A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化


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193、单项选择题  先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后()

A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内


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194、单项选择题  小儿肺部易发生感染的主要内因是()

A.呼吸中枢不健全
B.黏膜纤毛运动差
C.肋骨呈水平位,潮气量小
D.肺含血量丰富,含气量少
E.胸腔小而肺相对较大


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195、单项选择题  急性感染性多神经根炎的临床表现不正确的是()

A.病前多有前驱感染
B.肌无力为对称性
C.可有颅神经受累
D.可影响呼吸
E.腱反射亢进


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196、单项选择题  以Apgar评分判断窒息程度可依据()

A.0~1分为重度窒息,8~9分为轻度窒息
B.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息
C.0~2分为重度窒息,6~8分为轻度窒息
D.0~5分为重度窒息,6~9分为轻度窒息
E.0~4分为重度窒息,5~9分为轻度窒息


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197、单项选择题  女孩,2岁,因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。查体:昏迷,面色青灰,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是()

A.肌内注射苯巴比妥钠
B.注射尼可刹米(可拉明)
C.20%甘露醇静脉推注
D.立即作气管插管
E.使用人工呼吸机


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198、单项选择题  小儿腹泻重度脱水第1天治疗应()

A.静脉补液
B.使用止泻剂
C.禁食
D.口服补液
E.以上都不是


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199、多项选择题  新生儿体温调节的特点有()

A.皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热
B.遇寒时主要依赖棕色脂肪产热
C.体温调节功能差
D.遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式
E.体温调节功能好


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200、单项选择题  十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 下列因素与本例发生腹泻有关,除了()

A.人工喂养,卫生习惯差
B.天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少
C.婴幼儿胃肠道功能较薄弱
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少


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201、单项选择题  尿蛋白定量异常的指标为()

A.>50mg/d
B.>100mg/d
C.>50mg/d/m2
D.>100mg/d/m2
E.>250mg/d/m2


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202、单项选择题  6岁小儿,发热2周,刺激性干咳,在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天,无效。查体:精神尚可,呼吸平稳,右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1:64。诊断为()

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.大叶性肺炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎


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203、单项选择题  关于新生儿呕吐中下列哪项最常见()

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.感染
D.咽下综合征
E.食道闭锁


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204、单项选择题  小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是()

A.支气管腔狭小
B.肺弹力纤维发育差
C.肺血管丰富,间质发育旺盛
D.肺泡数量少
E.呼吸肌发育差


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205、单项选择题  以下是抑郁症的典型特点,但要除外哪一项()

A.冲动
B.疲劳
C.抑郁
D.自杀的念头
E.失眠


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206、单项选择题  肝豆状核变性特有的体征为()

A.肝脏损害
B.溶血性贫血
C.角膜K-F环
D.神经精神损害
E.肾脏损害


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207、多项选择题  小儿腹泻出现代酸的表现可有()

A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰


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208、单项选择题  符合中度等渗脱水的是下列哪一项参考答案()

A.4135
B.7140
C.9155
D.10127
E.15140


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209、单项选择题  先天储铁不足,不常见于()

A.早产
B.双胎
C.巨大儿
D.胎儿失血
E.母患缺铁性贫血


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210、多项选择题  下列哪些是引起中枢性性早熟的原因()

A.体质性
B.颅内肿瘤
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.McCune-Albright综合征
E.下丘脑垂体病变


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211、单项选择题  下列癫痫发作,哪种不属于全身性发作()

A.失神发作
B.精神运动性发作
C.强直性发作
D.失张力发作
E.肌阵挛发作


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212、单项选择题  五个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。 该患儿最可能的诊断为()

A.细菌性痢疾
B.坏死性小肠结肠炎
C.急性肠套叠
D.肠息肉
E.生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏


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213、单项选择题  某地居民以食玉米为主,人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。 临床上称这类症状为()

A.维生素A缺乏症
B.“三D症状”
C.维生素D缺乏症
D.维生素E缺乏症
E.维生素B缺乏症


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214、单项选择题  

母Rh血型是CcDee,婴儿是CcDEe,若发生Rh血型不合溶血症,其Rh血型抗体()

A.抗C
B.抗D
C.抗De
D.抗E
E.抗e


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215、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液检查最具有鉴别意义的是()

A.白细胞数增高的程度
B.蛋白增高的程度
C.糖减低的程度
D.乳酸脱氢酶(LDH)的测定
E.病原学检查


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216、单项选择题  能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。最可能的月龄是()

A.4个月
B.5个月
C.6~7个月
D.9个月
E.12个月


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217、单项选择题  小儿营养代谢特点,正确的是()

A.生长发育快,代谢不旺盛
B.对蛋白质水解的需要比成人相对小
C.不易出现营养缺乏和消化功能紊乱
D.胃肠功能不成熟
E.生长代谢缺陷病大多发生于较大儿童


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218、多项选择题  人工喂养、营养不良小儿患迁延性腹泻的原因为()

A.胃粘膜萎缩,胃液酸度降低
B.肠绒毛萎缩,双糖酶活性低
C.分泌型IgA水平低
D.肠动力改变
E.菌群失调


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219、多项选择题  小儿泌尿道感染的特点()

A.婴幼儿泌尿系症状不显著
B.男性发病率随年龄增长而显著高于女性
C.常合并泌尿系异常如各种先天畸形
D.感染途径均为上行性
E.发热等非泌尿道症状突出


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220、单项选择题  缺乏2个α基因时可引起()

A.静止型α地中海贫血
B.轻型α地中海贫血
C.β地中海贫血
D.HbH病
E.HbBar’s胎儿水肿综合征


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221、单项选择题  以下哪种心脏病最不易出现心力衰竭()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症合并贫血
E.扩张型心肌病


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222、多项选择题  诊断传染性单核细胞增多症,嗜异性凝集试验必须()

A.效价1:32以上
B.效价逐周上升4倍以上,具有诊断意义
C.经豚鼠肾吸附后,效价仍在1:64以上
D.经牛红细胞吸附后,效价仍在1:64以上
E.可以被牛红细胞和豚鼠肾完全吸附


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223、多项选择题  小儿腹泻饮食疗法,正确的是()

A.人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶
B.严重呕吐者暂禁食4~6小时
C.母乳喂养者暂停辅食
D.脱水患儿需禁食二天
E.病毒性肠炎改豆制代乳品,可减轻腹泻


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224、多项选择题  新生儿溶血病的确诊实验是()

A.血型检测
B.释放抗体实验
C.游离抗体实验
D.改良Coombs实验
E.血常规


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225、单项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理()

A.降低颅脑温度或冬眠疗法
B.应用甘露醇
C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
D.高压氧舱治疗
E.利尿剂


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226、多项选择题  八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。 提示:大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。提问:可能的诊断是()

A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
F.生理性腹泻


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227、单项选择题  关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的()

A.实施合理教育
B.减少对患儿的刺激
C.药物治疗必须在医生指导下进行
D.药物治疗应在假期中进行
E.<6岁小儿应以教育为主,尽量少服药


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228、多项选择题  维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下()

A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ


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229、单项选择题  新生儿颅内出血错误的是()

A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血,足月儿多见
C.小脑出血,足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血,早产儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤


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230、单项选择题  11个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb75g/L,RB2.5×1012/L,网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是()

A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代谢疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎


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231、单项选择题  迟发型皮肤过敏反应代表()

A.T细胞功能
B.B细胞功能
C.自然杀伤细胞功能
D.抗体依赖性细胞毒性效应
E.中性粒细胞功能


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232、单项选择题  下列哪项不是21-三体综合征的临床特征()

A.愚笨面容
B.身高、体重低于正常
C.毛发、皮肤粗糙
D.atd角增大
E.肌张力低下


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233、单项选择题  小儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿()

A.基础代谢所需较高
B.生长发育所需较高
C.活动量大所需较高
D.食物特殊动力作用所需较高
E.消化吸收功能差,丢失较多


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234、单项选择题  男,14岁。中午同学聚餐,晚开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便。呕吐3次,体温39℃,大便镜检WBC++/HP,RBC4-8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP。 主要治疗是()

A.降温
B.选用止泻剂
C.禁食
D.控制感染
E.微生态疗法


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235、多项选择题  病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。 大便培养和轮状病毒结果未回报前,根据上述表现,最有可能的病原体是哪些()

A.出血性大肠杆菌
B.痢疾杆菌
C.诺沃克病毒
D.侵袭性大肠杆菌
E.轮状病毒
F.金黄色葡萄球菌
G.真菌
H.耶尔森氏菌
I.霍乱


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236、多项选择题  心肺复苏中“ABCDE”的“A”,“C”分别指()

A.建立呼吸
B.保持呼吸道通畅
C.药物治疗
D.循环支持
E.心电坚持


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237、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是()

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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238、单项选择题  以下关于儿童肺炎的各项正确的是()

A.毛细支气管炎,1岁以上多见
B.支原体肺炎,6个月以内婴儿多见
C.金黄色葡萄球菌肺炎,6~12个月多见
D.腺病毒性肺炎,6~24个月多见
E.衣原体肺炎,儿童多见


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239、单项选择题  抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时,早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是()

A.减轻炎性反应
B.减轻肺毛细血管通透性
C.增加心肌收缩力
D.降低内毒素的毒性作用
E.稳定溶酶体膜


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240、多项选择题  伤寒的常见并发症有()

A.败血症
B.肠出血
C.肠穿孔
D.中毒性肝炎
E.中毒性心肌炎


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241、单项选择题  双掌法胸外心脏按压以下不正确的是()

A.术者手掌叠置于胸骨中下1/3交界处
B.术者肘关节弯曲,借助前臂及手掌之力挤压胸骨
C.下压与放松时间大致相等
D.患儿仰卧于硬板上
E.使胸骨下陷约3~4cm


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242、多项选择题  下列哪些情况应想到糖原累积症的可能性()

A.明显肝肿大
B.空腹低血糖
C.肌无力
D.心脏和神经系统功能异常
E.性发育延迟


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243、单项选择题  手足徐动性瘫痪的临床表现,下列哪点不符()

A.肌张力降低
B.喂哺困难
C.手足徐动明显
D.智力发育明显落后
E.通常无锥体束征


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244、多项选择题  中毒型菌痢患儿选用血管扩张剂的指征()

A.面色苍白
B.肢冷
C.眼底动脉痉挛
D.青紫
E.高热


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245、单项选择题  继发性近端肾小管酸中毒的原发病与下列哪个因素无关()

A.肝豆状核变性
B.重金属中毒
C.二性霉素B中毒
D.过期四环素中毒
E.多发性骨髓瘤


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246、多项选择题  心电图检查示左室肥大,下列可能的疾病有()

A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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247、单项选择题  中毒的急救原则中,哪项不正确()

A.脱离毒物或中毒环境
B.排出体内剩余毒物,阻止其吸收
C.食毒8小时内给予洗胃
D.促进已吸收的毒物从体内排出
E.应用特异性解毒剂


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248、单项选择题  静脉补钾的浓度以下哪种正确()

A.O.4%
B.3%
C.0.35%
D.0.45%
E.<0.3%


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249、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()

A.全部症状消失
B.水肿消退,蛋白尿消失
C.水肿消退,血压正常
D.水肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常


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250、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑、脑干核等处时,其临床特点为()

A.惊厥持久
B.肌张力低下
C.瞳孔固定
D.无吸吮和吞咽反射
E.无脑水肿症状


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251、单项选择题  男孩,4岁。自1岁起发现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,心前区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,无震颤,下列哪一项与预后无关()

A.肺动脉狭窄严重程度
B.右向左分流量严重度
C.合并脑血栓
D.合并急性感染性心内膜炎
E.心电图示电轴右偏,左心室肥大


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252、单项选择题  关于先天性心脏病,下列哪些是错误的()

A.免于接受预防接种
B.适当参加力所能及的体力活动
C.并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水
E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素


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253、单项选择题  患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。 治疗首选为()

A.机械通气
B.扩容、纠酸,改善组织灌注
C.1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
E.吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射


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254、多项选择题  患儿2个月,尿三氯化铁试验为强阳性,诊断为苯丙酮酸尿症,准备作饮食控制治疗,其主食应选用()

A.米粉
B.母乳
C.奶糕
D.牛乳
E.羊乳


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255、单项选择题  男孩,11个月。因发热5天,咳嗽2天,稀便1天,右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()

A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1~2年内仍不恢复者为后遗症
E.病后1~2个月内肌力恢复最快


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256、单项选择题  一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。 对上述诊断,最有效的治疗药物是()

A.洛贝林
B.尼可刹米
C.纳洛酮
D.维生素K1
E.肾上腺皮质激素


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257、单项选择题  男,5岁,40天前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是()

A.腺病毒性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.粟粒性肺结核
D.原发型肺结核
E.麻疹肺


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258、单项选择题  婴儿期特点不包括()

A.出生后到满1周岁之前
B.为小儿出生后生长发育最迅速的时期
C.抗病能力较弱,易患传染病和感染性疾病
D.需要摄入较多的热量和营养素
E.除生殖系统外其他系统已发育成熟


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259、单项选择题  室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加,除外()

A.体循环
B.右心室
C.肺循环
D.左心房
E.左心室


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260、单项选择题  新生儿出生时窒息,经抢救后呼吸心率均达正常,一般状况好,但因外周血象WBC19×109/L,N0.66,L0.34,核左移,转入新生儿病房观察,给予抗菌治疗7天后WBC12×109/L。可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿宫内感染
D.新生儿上呼吸道感染
E.以上可能都不是


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261、单项选择题  房间隔缺损最为常见的类型是()

A.部分性冠状静脉窦型房缺
B.原发孔型房间隔缺损
C.继发孔型房间隔缺损
D.静脉窦型房间隔缺损
E.完全性冠状静脉窦型房缺


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262、多项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是()

A.两肺以喘鸣音为主
B.稽留高热不退
C.尤多见于1岁以内小儿
D.主要病变在支气管及肺泡
E.主要病变在毛细支气管


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263、多项选择题  患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。 提示:尿液常规检查见尿蛋白:微量,红细胞:满视野。提问:为明确诊断,应进一步做哪些检查()

A.尿液相差显微镜检查
B.肾功能
C.同位素肾图
D.静脉肾盂造影(IVP)
E.免疫球蛋白测定
F.补体测定
G.肾脏超声


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264、单项选择题  男孩,3岁,因发热、腹泻3天于10月份住院,起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等。T38℃,偶有轻咳,1天来尿少,近10h无尿。体检前囟凹陷,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L,血钠136mmol/L。 患儿腹泻的病原体最可能是()

A.产毒性大肠杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.痢疾杆菌


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265、单项选择题  下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现()

A.血尿、蛋白尿、高血压
B.水肿、血尿、高血压
C.水肿、少尿、高血压
D.少尿、蛋白尿、高血压
E.少尿、水肿、血尿


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266、多项选择题  下列哪项符合肺动脉狭窄的病理生理()

A.右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚
B.右心室和肺动脉之间出现压力阶差
C.右心室负荷加重,可出现右心衰竭
D.若合并有卵圆孔未闭或房缺,可出现紫绀
E.右室负荷加重,导致右室腔进行性扩大


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267、多项选择题  下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件()

A.肺血减少
B.左向右分流的先心病
C.右向左分流的先心病
D.动力型肺动脉高压
E.梗阻型肺动脉高压


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268、单项选择题  六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为原发孔型缺损,除了下列哪项外,均为X线检查特点()

A.肺动脉段突出,肺叶充血明显
B.X线透视下可见“肺门舞蹈”征
C.伴二尖瓣裂缺者,左心房及左心室增大
D.主动脉影正常
E.心脏轻至中度增大,以右心房和右心室为主


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269、单项选择题  关于低血糖症,下列错误的是()

A.年长儿可有苍白,出汗,疲乏等症状
B.会造成脑损伤
C.儿童空腹血糖<2.8mmol/L
D.年长儿多属于酮症性低血糖
E.胰岛β细胞数量减少


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270、单项选择题  如何预防Rh溶血病()

A.RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
B.RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
C.RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后,肌注抗D球蛋白
D.RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后,肌注抗D球蛋白
E.劝阻Rh血型不合者通婚


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271、单项选择题  3岁女孩,反复咳嗽2个月余。查体:体温正常,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,双肺可闻及较多哮鸣音,反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史,有过敏性鼻炎病史。 首选的治疗是()

A.静滴阿奇霉素
B.利巴韦林
C.布地奈德及沙丁胺醇雾化吸入
D.孟鲁司特钠口服
E.多巴酚丁胺静滴


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272、单项选择题  8个月男婴,腹泻,呕吐3~4天。体检:神萎,面色苍灰,口唇樱红,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(-),腹软。入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液纠酸后出现抽搐,最可能为下列哪项并发病()

A.低血钾
B.低血钠
C.中毒性脑病
D.低血钙
E.低血糖


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273、单项选择题  下列佝偻病体征中,哪项不是骨样组织堆积造成的()

A.方头
B.肋串珠
C.手镯征
D.肋膈沟
E.手、脚镯征


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274、单项选择题  新生儿期是指()

A.从胎儿娩出脐带结扎至28天
B.从胎儿娩出脐带结扎至7天
C.从胎儿娩出脐带结扎至30天
D.从胎儿娩出脐带结扎至60天
E.从胎儿娩出脐带结扎至42天


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275、单项选择题  女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。 其第1天补液总量应补充每千克为()

A.60~90ml
B.80~100ml
C.150~180ml
D.120~150ml
E.90~120ml


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276、单项选择题  下列不属于抑酸药的是()

A.阿托品
B.丙谷胺
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.碳酸氢钠


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277、多项选择题  急性肾炎病理改变为()

A.肾小球毛细血管丛内皮细胞及系膜细胞肿胀增生,使肾小球滤过率下降,体内水、钠潴留
B.肾小管缺血,使肾脏细胞分泌较多的激素
C.肾组织缺血,使肾小球旁细胞分泌较多肾素
D.有细胞免疫功能异常
E.免疫反应激活补体,使肾小球基底膜受损红细胞及白细胞渗出


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278、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。做何进一步检查确诊()

A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型


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279、单项选择题  治疗支原体肺炎的首选抗生素为()

A.青霉素
B.SMZ-CO
C.丁胺卡那
D.红霉素
E.阿莫西林


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280、多项选择题  小儿如何获得结核病的特异性免疫力()

A.自然感染结核菌后
B.服用6~12个月异烟井
C.接种卡介苗后
D.服用VitD,钙剂
E.加强营养,高蛋白饮食


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281、单项选择题  下列哪一项不是法洛四联症的主要体征()

A.不同程度的发绀和体格发育落后,1岁后杵状指仍存在
B.心界不大,搏动不强烈
C.胸骨左缘闻及收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第2音亢进分裂
E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩期喷射性杂音


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282、单项选择题  男,10月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒,16小时突然出现惊厥。 为明确诊断应选择的辅助检查是()

A.血渗透压
B.脑电图
C.颅脑CT
D.血钙、血钾、血镁、血钠
E.血钾、血镁、血钠


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283、多项选择题  关于母乳性黄疸,下列概念哪些是正确的()

A.母乳性黄疸发生率约5%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素可达342μmol/L
E.胆红素在停止哺乳3~5天后下降


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284、多项选择题  注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括()

A.课堂注意力分散,成绩不佳
B.难于有始有终完成任务
C.难于持久性集中注意
D.易受外来影响而激动
E.在教室常常离开座位


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285、单项选择题  针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的()

A.以6~24个月的婴幼儿多见,潜伏期1-3天
B.临床上常先出现腹泻蛋花汤样便,后出现呕吐
C.常伴有发热、流涕等上感症状
D.呈自限性,病程3~8天
E.严重病例可导致心肌炎和(或)脑炎


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286、单项选择题  先天性心脏病中最有可能自然闭合的是()

A.原发孔型房间隔缺损
B.继发孔型房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.主肺动脉间隔缺损


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287、单项选择题  哪项不是常染色体隐性遗传的特征()

A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病机率为25%
C.患者同胞的发病机率为50%
D.大多数情况下男女患病机率相等
E.父母有血缘关系者较多见


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288、单项选择题  Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合()

A.周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主
B.血氨在早期升高
C.早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长
D.低血糖在0岁以上小儿最明显
E.脑脊液的主要改变是压力增高


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289、单项选择题  对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先需要考虑加用()

A.环磷酰胺
B.吲哚美辛
C.潘生丁
D.左旋咪唑
E.中药五芩散


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290、单项选择题  4个月人工喂养儿,体重6kg,每日需8%糖牛乳多少毫升()

A.1000
B.900
C.800
D.660
E.580


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291、单项选择题  1岁婴儿,确诊为营养性缺铁性贫血,如果铁剂正规治疗有效,下列哪项是正确的()

A.服铁剂后,网织红细胞数1~2d升高、3~4d达高峰、7~10d下降至正常;血红蛋白10d增加
B.服铁剂后,网织红细胞数3~4d升高、7~10d达高峰、2~3周下降至正常;血红蛋白2~3周增加
C.服铁剂后,网织红细胞数7~10d升高、2~3周达高峰、1~2月下降至正常;血红蛋白1~2月增加
D.服铁剂后,网织红细胞数4~7d升高、10~14d达高峰、1~2月下降至正常;血红蛋白2~3周增加
E.服铁剂后,网织红细胞数2~3周升高、1~2月达高峰、2~3月下降至正常;血红蛋白3~4月增加


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292、单项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血的发病机理()

A.影响RNA合成,血红蛋白合成受影响
B.影响DNA合成,血红蛋白合成受影响
C.影响RNA合成,红细胞核合成受影响
D.影响DNA合成,红细胞核合成受影响
E.影响DNA合成,红细胞核和血红蛋白合成皆受影响


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293、单项选择题  一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。 此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项()

A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致


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294、单项选择题  某婴,孕36周分娩,生后3小时出现呼吸困难,全身紫绀,并进行性加重,出现三凹征,呻吟。为明确诊断,临床上首先选用下列哪项辅助检查()

A.X线胸片检查
B.动态检测血气
C.测定血清磷脂成分
D.抽取胃液进行振荡试验
E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜


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295、单项选择题  新生儿低血糖的诊断标准为()

A.全血血糖低于1.1mmol/L
B.全血血糖低于1.65mmol/L
C.全血血糖低于2.2mmol/L
D.全血血糖低于2.75mmol/L
E.全血血糖低于2.3mmol/L


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296、多项选择题  选择性IgA缺乏症禁忌输注()

A.新鲜血
B.静脉注射丙种球蛋白
C.抗生素
D.干扰素
E.胸腺素


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297、多项选择题  下列哪些不符合生理性腹泻的特点()

A.生长发育受到影响
B.添加辅食会好转
C.多见于1岁左右的小儿
D.外观消瘦
E.新生儿期食欲好,无腹泻


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298、多项选择题  失神发作诊断的主要依据是()

A.突然短暂的意识丧失,动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为每秒3次棘慢波发放
D.头颅CT正常
E.发作可由过度换气诱发


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299、单项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于()

A.新生儿
B.2个月以内的婴儿
C.2~6个月婴儿
D.小于1岁婴儿
E.2岁以上


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300、多项选择题  患儿,男孩,8岁,浮肿5天,尿少、肉眼血尿天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用药治疗5天。查体:眼睑、双下肢浮肿,非指凹性,血压:16/12kPa。 提示:患儿抗链球菌溶血素0升高,补体下降,胆固醇及血白蛋白正常。提问:入院后可采取哪些治疗措施()

A.低盐饮食
B.卧床休息
C.应用利尿剂
D.青霉素治疗
E.低蛋白饮食
F.降压治疗


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