内科住院医师:神经内科及精神科测试题(最新版)

时间:2020-01-16 03:34:16

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1、单项选择题  在心理治疗工作中,下列哪项是最重要的治疗原则()

A.必须详细地收集病史,包括个人成长史
B.与药物配合治疗
C.建立良好、信任的医患关系
D.注意调动病人的主观能动性
E.治疗者必须掌握各种心理治疗的理论


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2、单项选择题  病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害自己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,既往无病史 偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是()

A.敏感多疑
B.情感冷淡
C.妄想、幻觉
D.性格孤僻
E.本能意向亢进或意向倒错


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3、单项选择题  咨客中心治疗(client-centeredtherapy)的代表性先驱人物是()

A.巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)
B.罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)
C.弗洛伊德(FreuD.
D.罗杰斯(Rogers)
E.斯金钠(Skinner)


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4、单项选择题  阿尔茨海默病(AD)病人经常外出不知回家,其原因是()

A.行为紊乱
B.判断力下降
C.意识障碍
D.记忆障碍
E.感知觉障碍


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5、单项选择题  某男,50岁,教师,自诉近1年来注意力不集中,记忆力下降,看书后就忘了内容,失眠,多梦,醒后感到头脑混浊,精力下降,讲课时觉得疲惫不堪,头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状,既往无特殊病史,实验室检查无异常 此病人最可能诊断是()

A.精神分裂症早期症状
B.焦虑症
C.神经衰弱
D.心境恶劣
E.抑郁发作


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6、单项选择题  心理治疗已有300多种流派,大多数可以纳入四大主干体系,下述哪项不属于此四大主干体系()

A.精神分析
B.行为主义
C.森田疗法
D.人本主义
E.系统论


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7、单项选择题  当一个感觉器官处于功能状态时,另一感觉器官发生的知觉体验是()

A.功能性幻觉
B.真性幻觉
C.假性幻觉
D.原始性幻觉
E.反射性幻觉


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8、单项选择题  病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害自己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,既往无病史 应用氯丙嗪急性期治疗时间至少()

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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9、单项选择题  急性脑病主要表现为()

A.幻觉症
B.失语症
C.急性精神病状态
D.妄想知觉
E.智能障碍


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10、单项选择题  19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,近来经常出现无休止地思索:"树上叶子为什么是绿的?"、"1+1为什么等于2?"之类的问题,为此苦恼不已 病人明知自己所想的问题没意义,但控制不住总去想,并为此而苦恼,积极要求诊治。治疗该病人,最有效的药物是()

A.氯丙嗪
B.多虑平
C.氯丙咪嗪
D.丙咪嗪
E.阿米替林


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11、单项选择题  男性,20岁,1周前突然感到所处环境气氛不对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常 入院诊断考虑为()

A.精神分裂症
B.焦虑症
C.分裂样精神障碍
D.强迫症
E.恐怖症


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12、单项选择题  关于神经症的叙述哪项是错误的()

A.神经症的症状不是生物源性病因所致
B.神经症无脑器质性精神障碍症状,如意识障碍等
C.神经症一般不具有精神病性症状,如幻觉、妄想等
D.病人无自知力
E.起病常与心理社会因素有关


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13、单项选择题  关于单纯型分裂症,正确的为()

A.以妄想为主,伴有幻觉
B.青年期起病,以思维情感、行为障碍或綮乱为主
C.以紧张综合征为主,常见木僵
D.起病隐袭,缓慢进展,无明显阳性症状,常在青少年起病
E.以上均错


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14、多项选择题  下列哪些药是三环类抗抑郁药()

A.阿米替林
B.氯米帕明
C.丙咪嗪
D.马普替林
E.多塞平


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15、单项选择题  精神疾病中自杀倾向最多的疾病是()

A.神经症
B.抑郁症
C.癔症
D.强迫症
E.精神分裂症


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16、多项选择题  躯体疾病性精神障碍的诊断原则有()

A.有躯体疾病存在
B.有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病有时间上的密切联系
C.精神障碍因躯体疾病的好转而好转
D.精神症状不能归因于其他疾病
E.精神症状常有昼重夜轻表现


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17、单项选择题  对强迫症最有效的药物是()

A.阿米替林
B.氯丙咪嗪
C.地西泮(安定)
D.奥氮平
E.丙咪嗪


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18、单项选择题  引起错觉的主要因素是()

A.疲劳
B.谵妄状态
C.感觉条件差
D.情绪因素
E.以上都对


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19、多项选择题  颞叶病变的主要表现有()

A.感觉性失语症
B.沟回发作
C.幻听
D.情感障碍
E.失写症


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20、多项选择题  正常人在下列哪些情况下可出现错觉()

A.光线不足
B.期待状态
C.恐怖紧张情绪
D.暗示
E.情绪低沉


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21、单项选择题  情感障碍的5一羟色胺假说认为()

A.抑郁发作有5-羟色胺升高
B.躁狂发作有5-羟色胺升高
C.抑郁发作有5-羟色胺先升高后降低
D.躁狂发作有5-羟色胺先升高后降低
E.躁郁反复发作与5-羟色胺无关


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22、单项选择题  病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院 关于病人的头痛,最可能的解释是()

A.症状性精神障碍的一种症状表现
B.脑器质性疾病的症状表现
C.精神分裂症的症状表现
D.药物不良反应所致
E.癔症的症状表现


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23、多项选择题  下列哪些因素对精神分裂症预后有影响()

A.精神病家庭史
B.家庭、社会支持
C.尽早合理使用抗精神病药物
D.发病的年龄
E.注意维持用药


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24、单项选择题  谵妄的特点不包括()

A.有幻觉
B.有错觉
C.思维不连贯
D.有定向障碍
E.意识障碍昼重夜轻


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25、单项选择题  谵妄属于下列哪种障碍()

A.思维障碍
B.行为障碍
C.记忆障碍
D.意识障碍
E.情感障碍


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26、单项选择题  病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害自己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,既往无病史 最可能诊断为()

A.单纯型精神分裂症
B.青春型精神分裂症
C.偏执型精神分裂症
D.紧张型精神分裂症
E.恐怖症


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27、配伍题  焦虑和恐惧来源于某些观念和行为,明知不合理,确无法摆脱,属于
焦虑和恐惧来源于特定物体活动或处境,常采取回避行为,属于
焦虑和惊恐没有明确的客观因素,且广泛、持续性存在,属于

A.焦虑症
B.强迫症
C.恐惧症
D.疑病症
E.癔症


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28、单项选择题  不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是()

A.幻觉
B.错觉
C.注意涣散
D.意识清晰
E.定向障碍


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29、单项选择题  病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 入院后行CT未发现有异常,诊断考虑为()

A.阿尔茨海默病轻度
B.阿尔茨海默病中度
C.阿尔茨海默病重度
D.正常老年衰退
E.老年期抑郁


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30、单项选择题  下列哪项与癔症个性特征不符()

A.敏感多疑
B.高度情感性
C.自我中心
D.暗示性
E.富于幻想


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31、单项选择题  男病人,25岁,近2周来,无明显诱因,自我感觉特好,自我评价极高,说自己能力大,言语增多,滔滔不绝,做事有始无终,表现非常轻浮,喜欢接近女性,情感高涨,睡眠减少 该病人的治疗首选()

A.碳酸锂
B.阿米替林
C.丙咪嗪
D.氯丙嗪
E.电抽搐治疗


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32、单项选择题  病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 该病人入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别()

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.血管性痴呆
D.阿尔茨海默病
E.人格障碍


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33、单项选择题  在躁狂病人的精神检查中,最常见的症状是()

A.听幻觉
B.夸大妄想
C.被害妄想
D.钟情妄想
E.关系妄想


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34、单项选择题  女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊 该病人最可能诊断是()

A.强迫症
B.恐惧症
C.疑病症
D.焦虑症
E.心因性精神障碍


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35、单项选择题  精神分裂症最常见的幻觉是()

A.触幻觉
B.视幻觉
C.嗅幻觉
D.听幻觉
E.味幻觉


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36、多项选择题  下列关于强迫症的描述正确的是()

A.强迫观念
B.强迫意向
C.强迫行为
D.有意识的自我强迫和反强迫
E.强迫症病人常伴有抑郁、焦虑等神经症状


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37、单项选择题  19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,近来经常出现无休止地思索:"树上叶子为什么是绿的?"、"1+1为什么等于2?"之类的问题,为此苦恼不已 病人的这种表现属于()

A.强迫性怀疑
B.强迫性回忆
C.强迫性穷思竭虑
D.强迫性对立性思维
E.强迫意象


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38、单项选择题  男性病人,首次来诊,精神检查发现有妄想症状 如果考虑精神分裂症,其妄想特点为()

A.妄想内容离奇,逻辑荒谬
B.妄想有事实依据
C.妄想逐渐产生
D.妄想不伴情绪改变
E.妄想内容不涉及安全和个人需要


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39、单项选择题  63岁男性,工人。因健忘,出门找不到路回家,常收藏破烂无用的东西,夜间兴奋不眠,已经半年,因而入院 为了确诊,以下哪种检查是不必要的()

A.人格测验
B.脑电图
C.心电图
D.经颅多普勒
E.脑CT


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40、多项选择题  情感性精神临床类型有()

A.抑郁发作
B.躁狂发作
C.环性心境障碍
D.恶劣心境障碍
E.抑郁性木僵


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41、单项选择题  抗精神药物治疗中,下列哪种疾病禁忌使用()

A.精神分裂症
B.脑器质性病所致精神障碍
C.中枢神经系统抑制,高热、昏迷
D.反应性精神障碍
E.躁狂症


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42、单项选择题  病人60岁,既往有高血压、高血脂史,有脑卒中史.近半年来记忆下降,易发脾气,怀疑老伴有外遇,时好时坏,行CT示有多发性腔隙性脑梗死 该病人的病史资料中,最具鉴别诊断价值的是()

A.有高血压史
B.有高血脂史
C.记忆障碍
D.脑卒中史
E.病程是波动性


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43、单项选择题  阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(Ⅷ)的主要区别是()

A.发病年龄
B.记忆障碍
C.起病急缓,病程是否呈动态性
D.情感变化
E.脑影像学改变


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44、单项选择题  治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是()

A.拒食导致营养不良
B.活动少而引起合并感染
C.自责,有自杀观念
D.症状波动昼重夜轻
E.较严重的睡眠障碍


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45、单项选择题  神经衰弱最主要的症状是()

A.烦恼、易激惹与紧张
B.头晕眼花、耳鸣
C.睡眠障碍
D.精神易疲劳
E.肌肉紧张性疼痛


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46、单项选择题  下列哪一类不属于抗抑郁药()

A.三环类抗抑郁药
B.四环类抗抑郁药
C.MAOI
D.SSRI类
E.苯二氮类


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47、单项选择题  63岁男性,工人。因健忘,出门找不到路回家,常收藏破烂无用的东西,夜间兴奋不眠,已经半年,因而入院 以下哪种情况可能性最小()

A.脑血管性痴呆
B.正常颅压脑积水
C.颅内占位病变
D.精神分裂症
E.老年性痴呆


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48、单项选择题  谵妄时最多见的幻觉是()

A.听幻觉
B.味幻觉
C.触幻觉
D.视幻觉
E.嗅幻觉


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49、单项选择题  常见的心身疾病不应包括()

A.心脏病
B.甲状腺功能亢进
C.神经症
D.消化性溃疡
E.原发性高血压


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50、多项选择题  谵妄的特点包括()

A.幻觉
B.错觉
C.定向障碍
D.思维不连贯
E.意识障碍昼重夜轻


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51、单项选择题  某男,50岁,教师,自诉近1年来注意力不集中,记忆力下降,看书后就忘了内容,失眠,多梦,醒后感到头脑混浊,精力下降,讲课时觉得疲惫不堪,头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状,既往无特殊病史,实验室检查无异常 目前治疗方案为()

A.阿普唑仑+心理治疗
B.丁螺环酮+心理治疗
C.利培酮+心理治疗
D.脑复康(吡拉西坦)+心理治疗
E.心理治疗


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52、单项选择题  恐惧症的首选心理治疗方法是()

A.支持疗法
B.认知疗法
C.行为疗法
D.精神分析疗法
E.暗示疗法


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53、单项选择题  抑郁发作的临床表现不包括()

A.显著而持久的情感低落
B.思维迟缓
C.生活疏懒,行动迟缓
D.食欲亢进,体重明显增加
E.情感有昼重夜轻的特点


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54、多项选择题  关于用苯二氮卓类药物治疗焦虑症,下列说法正确的是()

A.一船从小剂量开抬
B.达到最佳有效治疗量后维持2~6周逐渐停药
C.停药过程不应少于4周,以防症状反跳
D.受体阻滞剂一般与苯二氮类药物合用,可以防止惊恐发作
E.长期单独应用苯二氮类药物,可产生依赖性


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55、多项选择题  SSRI类抗抑郁药包括()

A.马普替林
B.帕罗西汀
C.氟西汀
D.伏氟草胺
E.舍曲林


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56、单项选择题  病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院 从上述已知情况看,病人目前最可能的诊断是()

A.脑器质性精神障碍
B.精神分裂症
C.症状性精神病
D.偏执性精神病
E.反应性精神病


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57、单项选择题  某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退,消化不良,乏力多疑 最不可能的诊断是()

A.神经衰弱
B.精神分裂症前驱期症状
C.抑郁发作
D.心因性精神障碍
E.脑器质性精神障碍


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58、单项选择题  某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退,消化不良,乏力多疑 如使用治疗量4周后无明显好转,下一步最可能采用()

A.加大剂量
B.换药
C.联合用药
D.加强电抽搐治疗次数
E.合并用促大脑代谢药


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59、多项选择题  有关抗精神病药物作用机制是()

A.主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体
B.阻断的受体越多效果越好
C.传统抗精神病药物主要阻断D2、M1和H1受体
D.典型抗精神病药物对D2受体有明显阻断作用
E.对脑内某些受体阻断可产生一些不良反应


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60、单项选择题  谵妄常见于下列哪种疾病()

A.感染中毒
B.精神分裂症
C.躁狂症
D.癔症
E.抑郁症


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61、单项选择题  思维贫乏常见于()

A.躁狂症
B.精神分裂症
C.癔症
D.恐惧症
E.抑郁症


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62、单项选择题  下列情感障碍比较符合精神分裂症的是()

A.情感倒错
B.抑郁
C.焦虑
D.欣快
E.情感高涨


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63、多项选择题  阿尔茨海默病的临床表现包括()

A.记忆障碍
B.起病较急
C.病程呈海上运输或阶梯恶化
D.全面性痴呆
E.判断力、自知力丧失


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64、单项选择题  男性病人,首次来诊,精神检查发现有妄想症状 如果该病人为精神分裂症,下列哪种药可选用()

A.阿米替林
B.帕罗西汀
C.阿普唑仑
D.氯丙嗪
E.安定


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65、单项选择题  一位病人意识清晰,智能相对完好,但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向,最可能的综合征是()

A.谵妄综合征
B.慢性脑病综合征
C.急性脑病综合征
D.痴呆综合征
E.遗忘综合征


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66、单项选择题  关于躁狂发作的临床表现,下列哪项不正确()

A.情感高涨
B.思维奔逸
C.精力旺盛,活动增多
D.食欲增加,性欲亢进
E.病人无幻觉,妄想,思维散漫


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67、单项选择题  男性,20岁,1周前突然感到所处环境气氛不对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常 入院经维思通6mg/d治疗4周后病情未见好转,出院诊断考虑为()

A.精神分裂症,偏执型
B.分裂样精神障碍
C.精神分裂症,紧张型
D.恐怖症
E.精神分裂症,青春型


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68、多项选择题  家庭治疗的具体实施是()

A.定期访谈
B.依靠其他家庭成员来教育病人
C.布置家庭作业
D.访谈可针对发现问题实施干预
E.解决家庭某一个成员的心理问题


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69、多项选择题  影响抑郁复发的因素有()

A.有情感性精神障碍家族史
B.缺乏社会和家庭的支持
C.抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足
D.社会适应能力
E.首次抑郁发作严重程度


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70、单项选择题  对锂盐中毒的处理,下列哪项不正确()

A.立即停用锂盐
B.逐渐停用锂盐
C.使用利尿剂
D.大量补液
E.严重者用透析疗法


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71、单项选择题  病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 该病人的治疗宜选用()

A.乙酰胆碱酯酶抑制剂
B.维生素C
C.抗抑郁剂
D.抗精神病药物
E.营养脑细胞治疗


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72、单项选择题  某病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对完好,但近事记忆障碍及变流中有虚构倾向,该病人最可能的综合征是()

A.谵妄综合征
B.酒中毒性妄想症
C.痴呆综合征
D.遗忘综合征
E.脑病综合征


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73、单项选择题  三环类抗抑郁药有效治疗剂量为()

A.50~100mg/d
B.100~150mg/d
C.150~200mg/d
D.150~300mg/d
E.200~400mg/d


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74、单项选择题  女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊 该病人的症状属于()

A.惊恐发作
B.焦虑症状
C.疑病症状
D.脑功能失调症状
E.强迫症状


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75、单项选择题  下列哪项症状与遗忘综合征不符合()

A.记忆障碍
B.虚构
C.智能相对较好
D.行为紊乱
E.病人意识清晰


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76、单项选择题  关于医生与病人的面谈技巧,下面哪项不正确()

A.面谈应该在舒适安静的环境中进行
B.医生在必要时可做适当的记录
C.医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏
D.医生应该使用与病人的文化水平相当的语言
E.医生应该重视病人的身体语言


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77、单项选择题  心理治疗按治疗对象分类,不包括()

A.个别治疗
B.夫妻治疗
C.家庭治疗
D.集体治疗
E.母子治疗


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78、单项选择题  柯萨可夫精神病临床特点为()

A.意识障碍
B.定向力障碍
C.近记忆缺损突出
D.远记忆缺损严重
E.虚构错构


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79、单项选择题  关于精神分裂症常出现意志障碍的描述,哪项是不妥的()

A.意识增加
B.意识减退
C.意识缺乏
D.意志坚强
E.矛盾意向


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80、单项选择题  神经症与重性精神病的鉴别主要在于()

A.前者对所患疾病的认识
B.后者情绪改变明显
C.前者绝无幻觉出现
D.后者有躯体不适主诉
E.后者睡眠明显有障碍


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81、单项选择题  妄想性障碍的临床特征是()

A.可以出现幻觉
B.妄想的内容多片断的、非系统的
C.情感淡漠症状与妄想相伴随
D.以系统的妄想为突出特征
E.意志活动明显减退


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82、配伍题  35岁女性,因情绪低落2月余,反复用刀片割手腕,上吊,触电,服大量催眠药自杀未遂入院,对服药治疗很合作,宜选择哪种药物或方式治疗
42岁男性,农民,生活懒散,不爱清洁,整天蒙头大睡,不愿出门,话少,已经5年余,家庭经济困难,要求门诊治疗,宜选择哪种药物或方式治疗

A.氯硝西泮
B.心理治疗
C.氯氮平
D.碳酸锂
E.电抽搐治疗


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83、单项选择题  情感性精神障碍的特征是()

A.反复发作,大多数能缓解,部分也可残留症状或转为慢性
B.反复发作,多数不能缓解
C.一次发作,终生不发
D.一次发作,终生不缓解
E.反复发作,症状逐渐加重


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84、单项选择题  神经症的症状不包括()

A.精神易兴奋
B.多种躯体不适感
C.强迫症状
D.焦虑、惊恐
E.幻觉、妄想等症状


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85、单项选择题  抗精神病药物的治疗作用不包括()

A.抗幻觉、妄想作用
B.有非特异性镇静作用
C.预防复发作用
D.抗焦虑作用
E.激活作用


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86、单项选择题  下哪项与急性脑病综合征不符()

A.多继发于急性躯体疾病或急性应激状态
B.以意识障碍为主
C.轻者出现幻觉、错觉、妄想
D.重者出现谵妄状态
E.可意识模糊、思睡


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87、单项选择题  病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院 如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm×4cm大小的阴影,下面不正确的治疗措施是()

A.尽早进行手术治疗
B.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大
C.可能通过降低颅内压达到镇静效果
D.尽可能小剂量使用抗精神病药物
E.使用抗精神病药物不宜时间过长


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88、单项选择题  有关抗精神病药物引起体重变化,下述不正确的是()

A.体重增加多见
B.与活动减少有关
C.病人应节制饮食
D.机制复杂
E.氯丙嗪的体重增加作用最小


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89、单项选择题  急性脑病综合征常见症状为()

A.情绪障碍
B.记忆障碍
C.人格障碍
D.意识障碍
E.睡眠障碍


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90、单项选择题  关于躯体疾病所致精神障碍的处理原则,下列哪项不对()

A.积极治疗原发病
B.合理使用药物,停用可能引起精神障碍的药物
C.支持疗法
D.提供安静、安全的治疗环境
E.使用抗精神病药物时,应大剂量、足疗程控制


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91、单项选择题  男性病人,首次来诊,精神检查发现有妄想症状 如果病人是精神分裂症,可能伴随症状有()

A.幻听
B.错觉
C.意识障碍
D.智能障碍
E.情感变形


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92、单项选择题  男性病人,首次来诊,精神检查发现有妄想症状 如果病人出现不良药物反应,最不可能的是()

A.锥体外系症状
B.嗜睡
C.智力下降
D.直立性低血压
E.内分泌失调


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93、单项选择题  强迫症与恐惧症的区别在于()

A.出现焦虑反应
B.明知不对难以控制
C.是否回避
D.有无精神因素
E.有无自主神经症状


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94、单项选择题  19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,近来经常出现无休止地思索:"树上叶子为什么是绿的?"、"1+1为什么等于2?"之类的问题,为此苦恼不已 如果怀疑该病人患有精神分裂症,则最可能表现为()

A.此症状发生频繁
B.病人为此症状而苦恼
C.此症状日趋泛化
D.缺乏主动克服此症状的愿望
E.此症状愈发刻板单调


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95、配伍题  CCMD-3由哪个国家制定
ICD-10由哪个国家制定

A.美国
B.国际
C.日本
D.中国
E.德国


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96、单项选择题  男性病人,28岁,近来自我感觉特别愉快,得意洋洋,自我评价高,自觉思维敏捷,于是言语增多,滔滔不绝,爱管闲事,做事有始无终,举止轻浮,好接近异性,情绪不稳,易激惹,可能的诊断是()

A.精神分裂症
B.无病
C.躁狂发作初期
D.神经症
E.反应性精神障碍


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97、单项选择题  有一位精神分裂症病人在症状控制、病情缓解后出现消极、悲观,认为自己的病太严重、治不好了。这种症状出现应被诊断为()

A.精神分裂症残留型
B.精神分裂症衰退型
C.精神分裂症偏执型
D.精神分裂症后抑郁
E.定神分裂症单纯型


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98、单项选择题  对精神病学的认识正确的是()

A.在古代医学中,不包含精神病学的内容
B.现代精神病学的发展有大约50年的历史
C.精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题
D.精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科
E.不研究由器质性原因导致的精神障碍


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99、单项选择题  与精神分裂症有关发病机制,在生化方面受到较大重视的是()

A.去甲肾上腺素活动过度假说
B.去甲肾上腺素活动减低假说
C.多巴胺活动过度假说
D.多巴胺活动减低假说
E.谷氨酸系统功能不平衡假说


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100、单项选择题  心理治疗按心理学派分类,不包括()

A.精神分析治疗
B.行为-认知治疗
C.人本主义治疗
D.系统治疗
E.暗示治疗


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101、单项选择题  思维迟缓多见于()

A.躁狂症
B.强迫症
C.抑郁症
D.精神分裂症
E.癔症


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102、单项选择题  躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为()

A.400~1200mg/d
B.600~1500mg/d
C.800~1200mg/d
D.600~2000mg/d
E.1000~2400mg/d


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103、配伍题  女性病人,28岁,工作很出色,近来常常觉得工作没干好而自责,认为自己应受严厉的处罚,不配做人而有自杀行为,属于
男性病人,28岁,自我感觉特好,对自己评价过高,认为自己有很高才能,很快就能成名人,属于
男性病人,30岁,已婚,近来坚信妻子有外遇,对其不忠,于是经常跟踪、监视妻子活动,经证实妻子确无外遇,属于
男性病人,30岁,觉得经常有人监视跟踪他,认为食物被放毒物,因而拒食,属于
25岁女性病人,干部,病人告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油,但别人先拿走了,想喝水时,有人即去倒水,认为别人了解自己想法,属于
42岁男性病人,工人,夫妻关系好,钻研出许多新技术,写了不少文章,因情绪低落自杀未遂,说自己对不起领导,占公家的便宜,要求受法律处分,属于

A.嫉妒妄想
B.夸大妄想
C.罪恶妄想
D.被害妄想
E.疑病妄想


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104、多项选择题  抑郁发作的心理治疗包括()

A.支持性心理治疗
B.认知治疗
C.行为治疗
D.人际心理治疗
E.婚姻及家庭治疗


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105、单项选择题  有关延迟性心因性反应,不正确是()

A.有异常惊恐或灾难性质的刺激
B.创伤后数日至半年内出现
C.大多数1天内恢复
D.少数病人持续多年不愈
E.男性更易发生


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106、单项选择题  恐惧与焦虑的区别是()

A.有无自主神经功能紊乱
B.有无惊恐发作
C.有无所恐惧的客观事物或情境
D.有无焦虑症状
E.以上都不对


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107、单项选择题  19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,近来经常出现无休止地思索:"树上叶子为什么是绿的?"、"1+1为什么等于2?"之类的问题,为此苦恼不已 与这种症状的特点不符的是()

A.本知道无意义
B.难以自控
C.本人感到是自己产生而非外界强加
D.在意识清醒时出现
E.往往伴有定向力障碍


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108、单项选择题  病人对幻觉的反应有()

A.恐惧
B.敌对
C.愉快
D.否认
E.以上都对


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109、多项选择题  科学心理治疗应具哪些要素()

A.实施者应受过专业训练
B.应在专门的医疗机构和心理卫生机构实施
C.以助人促进健康为目的
D.遵守技术规范和伦理原则
E.掌握适应证、禁忌证,并对治疗过程及其后果能够控制


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110、单项选择题  男病人,25岁,近2周来,无明显诱因,自我感觉特好,自我评价极高,说自己能力大,言语增多,滔滔不绝,做事有始无终,表现非常轻浮,喜欢接近女性,情感高涨,睡眠减少 此病人最可能诊断是()

A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.神经症
D.双相情感障碍
E.反应性精神病


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111、单项选择题  在治疗躯体疾病伴发精神障碍时,使用精神药物的目的是()

A.病因治疗
B.对症治疗
C.促进脑功能恢复
D.支持治疗
E.辅助治疗


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112、单项选择题  女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊 此病人目前以下处理哪项较合适()

A.丙咪嗪+心得安+心理治疗
B.氟西汀+氯氮平+心理治疗
C.帕罗西汀+心得安+心理治疗
D.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
E.丁螺环酮+谷维素+心理治疗


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113、配伍题  以思维连贯,情感不协调,行为怪异为主见于
以思维迟缓,意志活动减少为主,有晨重夜轻节律改变见于
以焦虑、痛苦,易激惹为主,无晨重夜轻的节律改变主要见于
以精神疲劳,烦恼,易激惹,紧张,多梦,头晕眼药为主症状见于
常有幻觉、妄想等症状主要见于

A.精神分裂症
B.神经衰弱
C.抑郁发作
D.疑病症
E.心因性精神障碍


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114、单项选择题  延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别是()

A.应激源性质不同
B.症状闪回的程度
C.有否幻觉
D.有无意识障碍
E.是否持续回避创伤经历


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115、单项选择题  关于精神疾病的说法错误的是()

A.是精神活动出现障碍的疾病
B.精神分裂症属于精神疾病
C.神经症属于精神疾病
D.是脑部疾病所伴发的精神障碍
E.是器质性疾病


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116、单项选择题  治疗焦虑症,为尽快获条件疗效,往往选用()

A.认知性心理治疗
B.β-肾上腺素能受体阻滞剂
C.苯二氮类
D.单胺氧化酶抑制剂
E.心境稳定剂


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117、单项选择题  苯二氮类抗焦虑药物应用中最大缺点是()

A.嗜睡
B.易产生耐受性及药物信赖
C.运动协调性下降
D.记忆力下降
E.可能导致畸胎


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118、单项选择题  男性,20岁,1周前突然感到所处环境气氛不对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常 经维思通6mg/d治疗4周后未见好转,下步最可能采用()

A.将维思通加量
B.换药
C.合并用其他抗精神病药
D.合并用促大脑代谢药
E.合并用抗抑郁药


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119、多项选择题  神经症与精神分裂症鉴别诊断,应考虑()

A.对有神经症症状的病人,要认真寻找有无精神分裂症症状
B.如有幻觉、妄想等阳性精神分裂症状易确诊
C.更应注意阴性症状,如懒散、孤僻、情感淡漠、意志减退等
D.还应考虑情绪改变、睡眠障碍、记忆障碍
E.鉴别要点包括详细的病史、体检、精神状况检查及必要的实验室检查


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120、单项选择题  某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退,消化不良,乏力多疑 目前较合理的治疗方案是()

A.选用阿米替林治疗
B.丙咪嗪+电抽搐治疗
C.碳酸锂+心理治疗
D.丙咪嗪+心理治疗
E.支持性心理治疗


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121、单项选择题  我国精神疾病诊断分类【CCMD-3】主要类别有()

A.7大类
B.8大类
C.9大类
D.10大类
E.11大类


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122、单项选择题  不行为心境稳定剂的药物是()

A.曲唑酮
B.丙戊酸钠
C.托吡酯
D.卡马西平
E.碳酸锂


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123、单项选择题  用抗焦虑药物时主要应注意()

A.锥体外系反应
B.抗胆碱能不良反应
C.对心脏的影响
D.成瘾
E.出现意识障碍


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124、单项选择题  电抽搐治疗适用于()

A.躁狂发作急性期
B.躁狂发作维持治疗期
C.对急性重症躁狂发作或对锂盐治疗无效的病人
D.躁狂发作对锂盐中毒的病人
E.必须合并药物使用


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125、单项选择题  下列哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则()

A.治疗的原则是提高病人的生活质量
B.首先是及早治疗可治疗的病因
C.以改善病人的精神症状为主,剂量宜大
D.尽量使病人处于熟悉的环境,最好在家里
E.伴有抑郁时,可考虑用选用性5-羟色胺再摄取抑制剂


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126、单项选择题  病人60岁,既往有高血压、高血脂史,有脑卒中史.近半年来记忆下降,易发脾气,怀疑老伴有外遇,时好时坏,行CT示有多发性腔隙性脑梗死 该病人最可能诊断为()

A.阿尔茨海默病
B.精神分裂症
C.躁狂症
D.躯体疾病所致精神障碍
E.血管性痴呆


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127、单项选择题  病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害自己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,既往无病史 若未见好转,下一步最可能采用()

A.加大剂量
B.改用维思通
C.改用氯氮平
D.合并用抗抑郁药
E.合并用促大脑代谢药


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128、单项选择题  病人脑外伤后出现人格改变,最可能累及的大脑部位为()

A.枕叶
B.颞叶
C.额叶和颞叶
D.顶叶
E.小脑


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129、单项选择题  病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 该病人进入到晚期应有哪种症状()

A.丧失生活能力,需人照顾
B.幻觉
C.妄想
D.情感淡漠
E.注意力不集中


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130、单项选择题  躁狂发作病程及预后,下列哪项不正确()

A.自然病程一般持续数周至半年,平均3个月左右
B.自然病程也可持续数天,个别可达数年以上
C.大多数能完全恢复,如反复发作多次可成慢性
D.大多数病人不可完全恢复,残留情感症状
E.对每次发作而言,显著和完全缓解率达70%~80%


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131、单项选择题  躁狂病人最常见的症状是()

A.听幻觉
B.关系妄想
C.夸大妄想
D.被害妄想
E.钟情妄想


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132、单项选择题  关于惊恐障碍,不正确的叙述是()

A.多发生于青春后期或成年早期
B.起病急骤,终止迅速
C.一般发作5~20分钟,很少超过1小时
D.一个月之内至少发作1次
E.发作时伴濒死感


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133、配伍题  抑郁发作可能与哪种神经递质功能低下有关
精神分裂症阳性症状通过阻滞哪种神经递质可消失
精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关
躁狂发作可能与哪种神经递质功能亢进有关

A.多巴胺(DA.
B.5-羟色胺(5-HT)
C.谷氨酚
D.氨基丁酸(GABA.
E.乙酰胆碱


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134、单项选择题  某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退,消化不良,乏力多疑 随着病情发展,发现病人言语减少,不与人交流,动作迟缓。自觉家庭破裂,悲观失望,思维迟缓,且症状有晨重夜轻,节律改变,比平时早醒1~2小时,醒后难入睡,最可能诊断是()

A.抑郁发作
B.抑郁性神经症
C.反应性精神障碍
D.隐匿性抑郁发作
E.神经衰弱


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135、单项选择题  关于妄想,下列何种说法最正确()

A.是不符合事实的信念
B.是一种病态的信念
C.是病人坚信不移的信念
D.是一种可以说服的错误信念
E.是种十分荒谬的信念


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136、单项选择题  痴呆是在意识清楚情况下出现()

A.急性认知损害
B.严重的智力发育障碍
C.广泛的皮质下功能损害
D.全面进行性认知功能损害
E.短暂的认知功能损害


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137、单项选择题  苯二氮类的适应证不包括()

A.各型神经症
B.各种失眠
C.躯体疾病伴发的焦虑、紧张等症状
D.可以与枢抑制剂合用
E.可用于癫痫治疗


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138、单项选择题  关于精神分裂症的病因学说,正确的是()

A.心理社会因素是发病的主要因素
B.大部分病人有家族史
C.病人额叶功能低下
D.中枢谷氨酸功能亢进
E.与5-HT的代谢无关


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139、单项选择题  关于焦虑性神经症临床特点,下列哪项不正确()

A.以广泛和持续性焦虑
B.反复发作和惊恐不安
C.常伴有自主神经紊乱等症状
D.焦虑症状是原发的
E.焦虑症状可继发于强迫症、恐惧症等


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140、单项选择题  关于影响延迟性心因性反应病程迁延的因素,不正确的是()

A.暴露于应激原的程度
B.人格特征
C.家庭遗传
D.社会支持
E.个人经历


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141、单项选择题  病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院 下一步最不急于做的是()

A.详细回顾病史
B.仔细进行神经系统检查
C.脑电图检查
D.头部CT检查
E.人格测验


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142、多项选择题  老年躁狂发作的临床特点为()

A.易激惹
B.狂妄白大
C.有夸大观念及妄想
D.言语增多,常较啰嗦
E.多有性欲亢进


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