时间:2020-01-15 09:22:52
1、多项选择题 帕金森综合征的发病原因（）。
A.服用大量镇静药和抗精神病药
B.叶酸缺乏
C.一氧化碳中毒
D.饮食过量
E.多发性脑梗死
2、单项选择题 在分子水平上，人体中含量最多的成分为（）
A．蛋白质
B．脂肪
C．矿物质
D．水
3、多项选择题 某乡医院对婴幼儿进行健康检查，一名8个月婴儿头围较正常增大，额骨和顶骨双侧骨样组织增生，呈对称性隆起，头型呈“方盒样”。 该疾病的典型体征有（）
A.鸡胸
B.眼结膜干燥斑
C.肋膈沟
D.O形腿
E.全身浮肿
F.毛囊丘疹
4、多项选择题 1995年11月11日甲某在某市一个体户乙某摊贩的饮食店里就餐，吃了一条鱼两碗饭。当时就觉得鱼味鲜美，但是吃下不到5分钟便感到手指和口唇麻木，于是没有再吃饭就回家，下午甲某呕吐不止，手脚麻木行动不便，言语模糊。于是甲的家人将他送往医院急诊。经医院医生询问，才知道甲某中午吃了鱼，结合病情，医生认定甲某吃了有毒的鱼以后引起食物中毒。经过抢救，甲某于14日病愈出院。甲某认为自己系食用乙某饮食店卖的鱼中毒住院，要求乙某承担全部医疗费365元，并支付营养费853元，交通费62元，合计1，271元。 提示：按照《食品安全法》规定的民事赔偿责任中，因食物中毒承担的民事赔偿责任是最常见的一种，除此之外便是因其他违法行为造成损害承担的赔偿责任。本案中符合食物中毒引起的民事赔偿责任的条件有（）
A.乙某加工河豚鱼出售属于以营利为目的销售活动，符合食物中毒民事赔偿主体的资格
B.因食物中毒甲某手脚麻木行动不便，言语模糊，他的健康权受到了严重损害，可以请求赔偿
C.乙某明知河豚鱼有毒仍然加工出售，显然是故意违法
D.甲某要求乙某赔偿损失，要求乙某赔偿医药费、营养费、交通费是完全合理的
E.乙某加工河豚鱼出售属于以营利为目的销售活动，符合食物中毒民事赔偿客体的资格
F.甲某要求乙某赔偿损失，要求乙某赔偿医药费、营养费、交通费不是完全合理的
5、多项选择题 在制定食品安全风险评估中的不确定系数时应包括（）
A.人群个体敏感性的变异估计
B.使用动物资料外推到人的变异估计
C.亚慢性研究外推到慢性研究的不确定性
D.由LOAEL代替NOAEL的变异估计
E.数据库不完整的不确定性
6、单项选择题 维生素B6缺乏无特异性临床表现，与维生素B2和烟酸缺乏症状相似，所以（）可作为诊断依据之一。
A.饮食史
B.用药史
C.试验治疗
D.临床症状
7、多项选择题 在我国，用“当量”来表示膳食参考摄入量的维生素是（）
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素E
D.烟酸
E.叶酸
8、多项选择题 结肠造影可选的食物包括（）。
A.白米粥
B.牛奶
C.豆浆
D.藕粉
E.清蒸鱼
9、单项选择题 关于沙门菌属表述错误的是（）
A.最适生长温度为15～20℃
B.革兰阴性菌
C.以感染型食物中毒为主
D.中毒多发生在夏秋季
E.不耐高温
10、多项选择题 下列对金属毒物的吸收和毒性有较大影响的是（）
A.蛋白质
B.碳水化合物
C.维生素C
D.维生素B
E.水
11、单项选择题 按照中国居民平衡膳食宝塔的要求，每天谷类食物的摄入量应为（）
A.300～500g
B.200～300g
C.100～150g
D.125～225g
E.250～400g
12、多项选择题 结肠按照位置和形态，可分为（）。
A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.盲肠
13、单项选择题 急性苯中毒损伤的靶组织主要是（）
A.中枢神经系统
B.外周神经系统
C.消化道
D.呼吸道
E.造血系统
14、单项选择题 以下不易引起亚硝酸盐中毒的是（）
A.苦井水
B.不新鲜蔬菜
C.腌菜
D.腐竹
E.香肠
15、单项选择题 男，7岁，10天前患急性化脓性扁桃体炎，突然出现少尿，每天尿量不足400ml，肉眼血尿、水肿，伴有乏力、恶心、呕吐、头晕。实验室检查：血尿素氮和肌酐显著增高。 饮食治疗（）
A.适量的热量、低蛋白、低盐、减少入液量
B.高热量、低蛋白、减少入液量
C.高热量、高蛋白、增加入液量
D.足量饮水、增加水果蔬菜
E.高蛋白、低脂肪、低碳水化合物
16、单项选择题 女，45岁，误服浓硫酸引起食管损伤，瘢痕粘连增生引起食管狭窄，首选营养支持方法（）
A.周围静脉营养
B.中心静脉营养
C.经肠营养
D.直肠营养
E.经口少量进食流食
17、单项选择题 胰腺手术后，当肠蠕动恢复正常后，应该给予的膳食是（）
A.高蛋白流食
B.高脂流食
C.低糖流食
D.无脂流食
E.无糖流食
18、单项选择题 胃的上口称（），即胃的入口，上接食管。
A.贲门
B.幽门
C.胃窦
D.胃底
19、填空题 维生素B1的活性形式为（），它是（）的辅酶。维生素D没有活性，须经（）转化为（）后，才具有活性。
20、单项选择题 对要素膳描述不正确的是（）
A.是一种营养素齐全的胃肠内营养
B.以氨基酸混合物为氮源
C.以易消化的糖类为能源
D.可根据需要增加某种营养素的量
E.常用于糖尿病、完全性小肠梗阻患者
21、单项选择题 下列哪项不是良性胃溃疡的X线征象（）
A.项圈征
B.黏膜线
C.狭颈征
D.指压迹征
E.黏膜集中
22、单项选择题 在选择蔬菜的品种时，最好多选绿色叶菜，因为它们含有较多的（）
A.水
B.碳水化合物
C.胡萝卜素
D.蛋白质
E.脂肪
23、单项选择题 微量营养素包括两大类，即（）
A.维生素和矿物质
B.维生素和胡萝卜素
C.必需氨基酸和矿物质
D.蔬菜和水果
E.蛋白质和微量元素
24、单项选择题 （）是咸味的助味剂，也有调和其他味道，掩盖不良味道的作用。
A.醋
B.酱油
C.味精
D.糖
25、单项选择题 铁过量损伤的主要靶器官是（）
A.血液
B.脾脏
C.肾脏
D.肝脏
E.骨骼
26、多项选择题 卫生部规定可受理和批准的保健功能包括（）
A、延缓衰老
B、辅助抑制肿瘤，防癌
C、减肥
D、调节血脂
E、改善性功能
27、单项选择题 食管手术患者的脂肪乳补充的描述不正确的是（）
A．长期使用脂肪乳有可能出现黄疸、转氨酶升高、凝血酶原时间延长等表现
B．长期使用脂肪乳应该监测血脂水平和脂肪乳廓清能力
C．合并肝功能不全者应该慎用
D．长期使用脂肪乳者应保证血甘油三酯水平应低于4．4μmol／L
E．使用脂肪乳同时需要保证必需脂肪酸供应并使用短／中链脂肪乳剂
28、多项选择题 可损伤泌尿系统功能，特别是肾脏功能的因素（）。
A.感染
B.药物
C.化学性毒物
D.外伤
E.弥散性血管内凝血
29、单项选择题 疑胃溃疡患者首选检查方法是（）
A.X线平片摄影
B.口服钡剂造影
C.B超
D.CT
E.MRI
30、单项选择题 食物过敏的最常见症状是（）
A．消化系统症状
B．泌尿系统症状
C．呼吸系统症状
D．皮肤症状
E．血液系统症状
31、多项选择题 冠心病危险因素包括（）
A．吸烟
B．肥胖
C．高血压
D．糖尿病
E．高脂血症
32、单项选择题 下列不能提供能量的营养素是（）
A.蛋白质
B.脂肪酸
C.淀粉
D.氨基酸
E.维生素
33、单项选择题 患者，男性，58岁，近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁，有吸烟史。 在以下心理评估量表中最可能发现其有问题的是（）
A.生活事件量表
B.抑郁自评量表
C.A型行为量表
D.B型行为量表
E.C型行为量表
34、单项选择题 关于学龄儿童的膳食指南错误的说法是（）
A.保证吃好早餐
B.少吃零食
C.重视户外活动
D.《中国居民膳食指南》中所有8条原则都适用于学龄儿童
E.饮用清淡饮料，控制食糖摄入
35、单项选择题 广泛用于食品包装的有以下。哪种材料（）。
A.聚碳酸酯塑料
B.聚苯乙烯
C.聚氯乙烯
D.聚丙烯
36、单项选择题 我国引起肉毒梭菌食物中毒最常见的食品是（）
A.肉制品
B.鱼制品
C.自制发酵食品
D.罐头食品
E.腌制品
37、多项选择题 鲜牛奶是下列哪些营养素的良好来源？（）
A.维生素A
B.核黄素、硫胺素
C.维生素C
D.钙
E.胡萝卜素
38、多项选择题 妊娠期缺铁性贫血的主要原因是（）
A.母体对铁的需要量增
B.膳食铁摄入不足
C.某些其他因素引起的失血
D.胎儿对铁的需要量增加
E.来源于植物性食物的膳食铁吸收利用率差
39、多项选择题 短肠综合征的饮食治疗原则是（）。
A.适量能量
B.肠外营养
C.低脂肪
D.少渣饮食
E.以上全对
40、单项选择题 平酸腐败主要表现为（）
A.罐头内容物酸度降低而外观正常
B.罐头内容物酸度降低并发生胖听
C.罐头内容物酸度不变而发生胖听
D.罐头内容物酸度增加并发生胖听
E.罐头内容物酸度增加而外观正常
41、单项选择题 维生素D含量较少的食物是（）
A.鱼卵
B.动物肝脏
C.牛奶
D.蛋黄
E.黄油
42、单项选择题 慢性支气管炎患者可选用的食品（）
A.辣椒
B.姜、葱
C.新鲜蔬菜、豆制品
D.花椒、桂皮
E.适量饮酒
43、单项选择题 描述数值型变量资料的集中趋势指标是（）
A.算术均数
B.方差
C.四分位数间距
D.变异系数
E.标准差
44、单项选择题 早期胃癌的分型依肉眼形态分为（）
A.2个基本类型和4个亚型
B.3个基本类型和3个亚型
C.3个基本类型和4个亚型
D.4个基本类型和3个亚型
E.5个基本类型和2个亚型
45、单项选择题 肉、蛋等食品腐败变质后有恶臭味，是食物中（）成分分解而致。
A.脂肪
B.糖类
C.蛋白质
D.纤维素
46、单项选择题 谷类含维生素E最丰富的部位是（）
A.谷皮
B.糊粉层
C.胚芽
D.胚乳
E.谷壳
47、单项选择题 “人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”属于宣传教育技巧的哪一种（）
A.丑化法
B.隐喻法
C.假借法
D.美化法
E.加以倾向性法
48、单项选择题 粗略反映最近期、近期、远期、较远期膳食硒摄入情况的指标分别为（）
A.红细胞硒、血小板硒、血浆硒、发硒
B.血小板硒、血浆硒、红细胞硒、发硒
C.红细胞硒、血浆硒、血小板硒、发硒
D.血小板硒、红细胞硒、血浆硒、发硒
E.血小板硒、红细胞硒、发硒、血浆硒
49、单项选择题 患者，男性，58岁，近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁，有吸烟史。 以下属于问卷设计中“双重装填”错误的问句是（）
A.你生病了，还是没生病
B.你是否抽烟喝酒
C.你是否得过两种慢性病
D.你是否看过医生
E.你住院后，是否转诊到其他医院
50、单项选择题 以下不属于肠外营养支持的适应证是（）。
A.顽固呕吐
B.严重腹泻
C.心血管功能紊乱
D.放射性肠炎
51、单项选择题 赵某是十二指肠溃疡患者，可以从膳食的角度开展营养治疗。 胰液是重要的消化液，下面不属于胰液主要成分的是（）
A.胰淀粉酶
B.胰脂肪酶
C.糜蛋白酶
D.盐酸
E.碳酸氢盐
52、单项选择题 肝硬化患者出现蛋白质代谢障碍会导致（）
A.血浆中芳香族氨基酸的浓度明显降低
B.血浆中支链氨基酸浓度明显升高
C.芳香族氨基酸与支链氨基酸水平均下降
D.血中芳香族氨基酸和支链氨基酸的比例下降
E.血浆中芳香族氨基酸的浓度明显升高
53、单项选择题 胃肠外营养支持常见的并发症不包括（）
A.气胸、血胸
B.神经损伤
C.电解质紊乱
D.糖代谢紊乱
E.肝损害
54、多项选择题 某新生儿，14天，足月顺产，出生体重3．2kg，母乳喂养。家长向营养师咨询预防小儿佝偻病的知识，下列哪些应是营养师指导的内容？（）
A.坚持母乳喂养
B.坚持户外晒太阳
C.立即补充钙剂
D.按时添加辅食
E.1个月起补充维生素C
55、多项选择题 某科技公司送检其生产的葛根黄酮软胶囊，内容物为黄褐色油状物；毒理学安全性实验已通过；规格：500mg/粒，80粒/瓶；推荐剂量：每日二次，每次2粒，检验要求：对化学性肝损伤（酒精性肝损伤）有辅助保护功能。 本实验中肝损伤模型的建立，下列叙述正确的是（）
A.腹腔注射用乙醇浓度为75%
B.四氯化碳（CCl4）导致蛋白合成障碍，脂质分解代谢紊乱。同时导致脂质过氧化，引起细胞膜的变性损伤，致使酶渗漏以及各种类型的细胞病变，甚至坏死
C.无水乙醇（分析纯）造成肝损伤模型
D.机体大量摄入乙醇后，使三羧酸循环障碍和脂肪酸氧化减弱而影响脂肪代谢，致使脂肪在肝细胞内沉积。同时导致肝细胞膜的脂质过氧化及体内还原型谷胱甘肽的耗竭
E.灌胃用乙醇浓度为75%
F.灌胃用乙醇浓度为50%
G.四氯化碳（分析纯）造成肝损伤模型
H.四氯化碳灌胃浓度为10%
I.四氯化碳灌胃浓度为1%
J.腹腔注射用乙醇浓度为50%
K.四氯化碳以食用植物油稀释
L.四氯化碳以双蒸水稀释
56、单项选择题 为避免增加肾脏负担，产褥期每日进食鸡蛋一般不能多于（）个。
A.2
B.4
C.6
D.10
57、单项选择题 维生素A缺乏病最早出现的临床表现是（）
A.身体发育障碍
B.角膜软化
C.色盲
D.暗适应迟缓
E.骨质增生
58、单项选择题 下列不属于引发痛风急性关节炎的因素为（）
A.饮酒
B.疲劳
C.手术
D.贫血
E.感染
59、单项选择题 食管癌进食困难术前应采取的有效营养支持途径是（）
A．肠外营养
B．鼻饲营养支持
C．经口营养支持
D．胃造瘘营养支持
E．空肠造瘘营养支持
60、单项选择题 某资料服从正态分布，理论上在μ±σ范围内的变量值个数占全部例数的（）
A.95%
B.68.27%
C.99%
D.48.27%
E.65%
61、多项选择题 有关消化道疾病的描述，正确的是（）
A.静脉曲张只见于食管，胃部见不到
B.对比造影在胃癌诊断上是重要的
C.食管癌中以鳞癌多见
D.小弯侧较大弯侧的胃溃疡发生率高
E.十二指肠球部溃疡较升段者多
62、单项选择题 胆碱的生理功能不包括（）
A.促进体内乙酰基代谢
B.促进脑发育并提高记忆力
C.促进脂肪代谢防止脂肪异常积聚
D.构成生物膜的重要成分从而保证胞膜的功能
E.调控细胞凋亡，抑制癌细胞增殖
63、单项选择题 维生素D缺乏时出现的症状不包括（）
A.佝偻病
B.骨质软化症
C.骨质疏松症
D.肾结石
E.手足痉挛症
64、单项选择题 病毒性肝炎患者适宜的膳食为（）
A．高能量膳食
B．高蛋白质膳食
C．高脂肪膳食
D．高碳水化合物膳食
E．高盐膳食
65、单项选择题 癞皮病广泛流行于世界上以（）为主食的地区。
A.大米
B.小麦粉
C.玉米
D.薯类
66、单项选择题 有关RNI在健康个体及群体中的应用说法错误的是（）
A.RNI相当于侍统使用的RDA
B.RNI不是评价个体或群体膳食质量的标准
C.RNI在评价个体营养素摄入量方面用处广泛
D.如果摄入量经常低于RNI，可能提示需要进一步用生化试验或临床检查来评价其营养状况
E.RNI是根据某一特定人群中体重正常范围内的个体的需要量设定的
67、单项选择题 婴幼儿长期缺乏钙和维生素D，可发生的疾病是（）
A.眼干燥症
B.佝偻病
C.坏血病
D.脚气病
E.骨软化症
68、单项选择题 烟酸当量计算正确的是（）
A.烟酸当量（mg）=烟酸（mg）+1/60色氨酸（mg）
B.烟酸当量（mg）=烟酸（mg）+1/30色氨酸（mg）
C.烟酸当量（mg）=烟酸（mg）+1/60缬氨酸（mg）
D.烟酸当量（mg）=烟酸（mg）+1/30缬氨酸（mg）
E.烟酸当量（mg）=烟酸（mg）+1/40色氨酸（mg）
69、多项选择题 低嘌呤膳食主要的适用人群有（）
A.痛风病人
B.肥胖者
C.无症状高尿酸血症者
D.酗酒者
E.尿酸性结石患者
70、单项选择题 食物过敏常出现的生理异常不包括（）
A．肠壁局部免疫功能下降
B．肠壁局部免疫功能增强
C．黏膜损伤
D．消化酶分泌不足
E．胃酸缺少
71、单项选择题 男，58岁，身高173cm，体重80kg，患者主诉最近3个月总有饥饿感，多食，多尿，消瘦10kg。查体脚趾末端有蚁行感，视力减弱。 该患者的临床治疗原则为（）
A.首选手术治疗
B.放射性131I治疗
C.不宜进行体育活动
D.首选注射大剂量胰岛素
E.给予口服降糖药
72、单项选择题 某高血压患者在开展营养治疗时应遵循以下原则。 用单胺氧化酶抑制剂如优降宁等药物治疗高血压时，不要食用含酪胺高的食物。下面可以正常食用的食物为（）
A.蘑菇
B.酸牛奶
C.香蕉
D.葡萄干
E.黄瓜
73、单项选择题 高脂肪配方膳食适合于（）
A.肝功能衰竭的患者
B.胃肠道消化功能障碍的患者
C.肾衰竭的患者
D.肺功能受损的患者
E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者
74、单项选择题 关于普查下列说法错误的是（）
A.调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差
B.普查工作宜细致，诊断较明确
C.普查可以同时调查几种疾病
D.普查可以较全面的描述疾病的分布与特征
E.可以全面普及医学知识
75、单项选择题 2001年11月10日，某地发生一起急性食物中毒事故，报告中毒潜伏期10分钟左右，共有268人中毒，主要症状：口唇、指甲及全身皮肤紫绀，心率加快，头晕、头疼、呼吸急促，恶心呕吐，可疑中毒食物为馒头，面包，海产品鱼，虾。 该起中毒事故属何类食物中毒（）
A.化学性食物中毒
B.海产品中毒
C.植物性食物中毒
D.动物性食物中毒
E.有机磷中毒
F.病死性畜肉中毒
76、单项选择题 当体内碳水化合物不足时，机体为了满足身体对葡萄糖的需要，可通过下列哪种途径产生葡萄糖（）
A.节约蛋白质作用
B.糖异生作用
C.生酮作用
D.三羧酸循环
E.分解脂肪
77、单项选择题 幼儿膳食主要应为（）
A.奶类
B.谷类
C.豆类
D.含蛋白质丰富的食物
E.含脂肪丰富的食物
78、多项选择题 干扰钙吸收的膳食因素是（）
A.草酸
B.精氨酸
C.抗坏血酸
D.植酸
E.磷酸
79、单项选择题 皮革状胃，以下X线征象哪项是错误的（）
A.胃黏膜皱襞形态不变
B.胃腔缩小
C.幽门管多呈关闭状态
D.胃壁蠕动消失
E.食管无扩张
80、多项选择题 铅的毒性作用主要是在（）。
A.肝脏
B.造血系统
C.肾脏
D.神经系统
E.脑
81、单项选择题 单纯性甘油三酯增高的饮食治疗原则是（）
A.限制总能量，限制胆固醇＜300mg/d，适当补充蛋白质
B.限制脂肪，限制胆固醇＜200mg/d，适当补充蛋白质
C.限制总能量，限制胆固醇＜200mg/d，限制蛋白质
D.限制总能量，限制胆固醇，限制蛋白质
E.限制脂肪，限制胆固醇，限制蛋白质
82、多项选择题 慢性阻塞性肺疾病患者需要增加的宏量营养素包括（）。
A.能量
B.糖类
C.蛋白质
D.脂肪
E.矿物质
83、单项选择题 学校健康促进的一级目标人群是（）
A.小学生
B.中学生
C.大学生
D.医学院校学生
E.学生
84、单项选择题 以胰岛素抵抗为发病基础的糖尿病类型为（）
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.其他类型糖尿病
E.任一种糖尿病
85、单项选择题 提出营养学新定义的吉森宣言发布年代为（）。
A.2002
B.2003
C.2004
D.2005
E.2006
86、多项选择题 下列与妊娠期妇女维生素A缺乏有关的是（）
A.早产
B.胎儿宫内发育迟缓
C.低出生体重
D.自发性流产
E.胎儿先天畸形
87、多项选择题 食品中的污染物根据其性质可分为（）
A.内源性污染物
B.生物性污染物
C.物理性污染物
D.化学性污染物
E.外源性污染物
88、单项选择题 下列患者进行肠内营养支持时营养液能够一次性投给的是（）
A.危重患者
B.喂养管尖端位于胃内及胃功能良好的患者
C.十二指肠近端喂养的患者
D.空肠近端喂养的患者
E.空肠造口喂养患者
89、单项选择题 胆囊疾病患者术后膳食调配 （）
A、控制水的摄入
B、减少辛辣食物和刺激性强的调味品
C、适当补充牛奶
D、增加萝卜、黄豆的摄入
E、增加膳食纤维的摄入
90、单项选择题 苯丙酮尿症患者应限制的食物成分为（）
A.维生素
B.苯丙氨酸
C.半胱氨酸
D.脂肪
E.碳水化合物
91、多项选择题 关于蛋白质互补作用，下列说法正确的是（）
A.大豆蛋白通常和谷类蛋白互补
B.适当的蛋白质按比例混合食用，可提高混合蛋白质的生物价
C.蛋白质互补可提高混合蛋白质的利用率
D.为达到蛋白质互补作用，各种蛋白质必须同时食用
E.肉类中的赖氨酸可以补充谷类蛋白中赖氨酸的不足
92、单项选择题 关于急性肾小球肾炎饮食治疗，不正确的是（）
A.起病初期，限制蛋白质饮食，供给量为0.5g/（kg·D.
B.限制蛋白质时，选择优质蛋白
C.限制食盐的摄入量
D.严格限制水的摄入量
E.补充维生素
93、单项选择题 不属于碳水化合物的是（）
A.淀粉
B.多肽
C.葡萄糖
D.糖原
E.糊精
94、单项选择题 某地一冷库内销伪冷冻饴巴鱼，售出后引起80余人食物中毒。报告潜伏期15分钟-1小时，主要症状头晕、脉频、胸闷、心悸，表现体征频繁，胸部、全身皮肤潮红，部分病人恶心、呕吐。体温不高，中毒病人在2日内均恢复。 该中毒发生应考虑何类型中毒（）
A.过敏性食物中毒
B.细菌性食物中毒
C.化学性食物中毒
D.真菌毒素中毒
E.有毒植物中毒
F.有毒动物中毒
95、单项选择题 下列（）不是急性胆囊炎的病因。
A.胆囊出口梗阻
B.胰液反流
C.感染
D.肝炎
96、单项选择题 豆类与谷类蛋白质有互补作用，是因为豆类含有较多的（）
A.蛋白质
B.必需氨基酸
C.赖氨酸
D.苏氨酸
E.蛋氨酸
97、单项选择题 具有潜在毒性，但在低剂量时可能具有生理功能的微量元素为（）
A.铬
B.硒
C.钴
D.氟
E.镍
98、多项选择题 某患者，被诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁补充剂治疗，营养师进行指导时，下列说法正确的是（）。
A.注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等
B.应在两餐之间服药，以减少对胃肠道的刺激
C.可与牛奶、茶同时服用，以利于铁剂吸收
D.可用吸管服药以减轻牙齿染黑
E.大便呈黑色是正常现象，停药后可恢复正常
99、单项选择题 下列酒类品种中嘌呤含量最高的是（）
A.普通黄酒
B.啤酒
C.白酒
D.陈年黄酒
E.各种酒嘌呤含量均等
100、单项选择题 对某种受试物的急性毒性实验结果评价时，如放弃该受试物用于食品，不再继续其他毒理学试验，则表明其LD50（）
A.大于人的可能摄入量的100倍
B.大于人的可能摄入量的50倍
C.大于人的可能摄入量的30倍
D.大于人的可能摄入量的10倍
E.小于人的可能摄入量的10倍
101、多项选择题 下列哪些缺乏症与维生素C缺乏无关（）.
A.骨质软化症
B.痤疮
C.缺铁性贫血
D.性发育迟缓
E.坏血病
102、多项选择题 学龄前儿童生长发育的方法有（）。
A.Z评分法
B.百分位法
C.平均值法
D.中位数法
E.腰臀比
103、单项选择题 重症肌无力的致病因素为（）
A.癔症
B.脑发育缺陷
C.营养不良
D.自身免疫
E.过敏
104、单项选择题 胃大部切除术患者限制单糖、双糖食物摄入是为防止发生（）
A.贫血
B.体重下降
C.低血糖综合征
D.倾倒综合征
E.营养障碍
105、单项选择题 维生素B1缺乏病在我国（）发病率较高。
A.北方
B.南方
C.西部
D.东北地区
106、单项选择题 妊娠期母体的体重发生明显变化，平均增重约（）
A.10kg
B.11kg
C.12kg
D.13kg
E.14kg
107、单项选择题 下列最容易被甲基汞污染的食物是（）
A.藻类植物
B.鱼贝类食品
C.乳制品
D.谷类
E.蔬果类
108、多项选择题 少渣膳食的适用对象有哪些？（）
A.口腔溃疡
B.食管疾病
C.胃溃疡
D.咽喉疾病
E.消化道出血
109、多项选择题 毒蕈中毒按临床表现划分的类型包括（）
A.胃肠炎型
B.败血症型
C.溶血型
D.神经、精神型
E.脏器损害型
110、单项选择题 下列哪项不是测定食物中营养素种类和含量的方法（）
A.化学分析法
B.物理分析法
C.仪器分析法
D.微生物分析法
E.酶分析法
111、单项选择题 我国营养学会推荐成人每日膳食脂肪供能为总能量摄入的（）
A.5%～20%
B.20%～25%
C.20%～30%
D.30%～35%
E.35%～40%
112、多项选择题 细菌性食物中毒的流行病学特点是（）。
A.一般病程短
B.全年皆可发病，尤以7～9月高发
C.病死率较高
D.是常见的一类食物中毒
E.引起中毒的食品以植物性食品为主
113、单项选择题 果胶主要存在于（）
A.谷类
B.蔬菜和水果
C.禽畜肉
D.乳类食品
E.海产品类
114、单项选择题 学龄前儿童膳食蛋白质中来源于动物性的蛋白质应占到（）
A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.1/4
E.3/5
115、单项选择题 适宜妊娠糖尿病患者的膳食为（）
A.控制能量摄入1600～1800kal/d
B.蛋白质1.5～2g/（kg·D.
C.控制能量摄入低于1600kal/d
D.蛋白质60g/d
E.脂肪100g/d
116、多项选择题 营养教育的对象有（）
A、个体
B、各类组织机构
C、社区
D、政府部门
117、多项选择题 某地一冷库内销伪冷冻饴巴鱼，售出后引起80余人食物中毒。报告潜伏期15分钟-1小时，主要症状头晕、脉频、胸闷、心悸，表现体征频繁，胸部、全身皮肤潮红，部分病人恶心、呕吐。体温不高，中毒病人在2日内均恢复。 引起发生该类中毒的原因有哪些（）
A.食用的鱼不新鲜，含有一定数量组织胺
B.鱼体中产生了组织胺
C.在细菌的作用下鱼体中生成了组织胺
D.鱼体被副溶血性孤菌污染
E.鱼被农药污染
F.鱼被致敏植物混合污染
118、单项选择题 孕妇、乳母镁的适宜摄入量（AI）为（）
A.100mg/d
B.350mg/d
C.400mg/d
D.500mg/d
E.1000mg/d
119、多项选择题 下列维生素中，属于B族维生素的是（）
A.泛酸
B.烟酸
C.抗坏血酸
D.叶酸
E.硫辛酸
120、单项选择题 某地一冷库内销伪冷冻饴巴鱼，售出后引起80余人食物中毒。报告潜伏期15分钟-1小时，主要症状头晕、脉频、胸闷、心悸，表现体征频繁，胸部、全身皮肤潮红，部分病人恶心、呕吐。体温不高，中毒病人在2日内均恢复。 该中毒最大可能是何种物质引起（）
A.组织胺
B.砷
C.沙门氏菌
D.肉毒梭菌
E.副溶血性孤菌
F.农药
121、单项选择题 肝性脑病昏迷期，下列饮食治疗不正确的是（）。
A.高糖饮食
B.高蛋白饮食
C.高维生素饮食
D.酌情限水、钠
122、多项选择题 冷冻浓缩的缺点是（）。
A.受溶液浓度限制
B.溶质不损失
C.有独特的优越性
D.成本高
E.细菌得不到抑制
123、单项选择题 正常情况下，肾单位交替工作，约有（）的肾单位处于相对静止状态。
A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.3／4
124、单项选择题 急性胰腺炎发作期应采用（）
A.低脂膳食
B.流质膳食
C.禁食
D.低胆固醇膳食
E.低盐膳食
125、多项选择题 小肠绞窄性肠梗阻X线表现是（）
A.有假肿瘤征
B.出现小跨度卷曲肠袢
C.空回肠移位
D.咖啡豆征
E.长液面征
126、单项选择题 迟缓型便秘不应选择下列哪种食品（）
A.大豆及其制品
B.粗粮
C.酵母
D.洋葱
E.白酒
127、单项选择题 幼儿一般要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的12％～15％，其中有（）以上应是优质蛋白。
A.30％
B.40％
C.50％
D.60％
128、多项选择题 胃癌的X线造影征象有（）
A.胃壁僵硬呈直线，边缘不整齐
B.充盈缺损
C.不整齐的巨大溃疡
D.胃黏膜皱襞中断融合
E.可见明显的环堤和中心不整齐的溃疡
129、多项选择题 营养师向糖尿病患者介绍糖尿病的相关知识有下列哪些内容？（）
A.饮食控制
B.自我监测血糖
C.预防感染
D.适量运动
E.宣传测量血压的重要性
130、单项选择题 以下说法不正确的是（）
A.硅与黏多糖合成有关
B.氟的缺乏与过量与饮水氟含量关系密切
C.砷制品可以用于治疗疾病
D.铅对机体没有任何生理功能
E.锰中毒可引起中枢神经系统异常
131、单项选择题 最重要的储铁化合物包括（）
A.铁蛋白
B.血铁黄素
C.肌红蛋白
D.A+C
E.A+B
132、多项选择题 下述哪些是初乳的特点？（）
A.蛋白质含量约为10％，成熟乳为1％
B.含丰富的抗体，尤以分泌性免疫球蛋白A为主
C.初乳中脂肪及乳糖都比成熟乳多
D.为婴儿提供较多特殊的营养素
E.乳糖都比成熟乳多
133、单项选择题 社会阶层主要是指（）
A.受教育经历
B.经济阶层
C.居住区域
D.家庭环境
E.以上都不是
134、多项选择题 1995年11月11日甲某在某市一个体户乙某摊贩的饮食店里就餐，吃了一条鱼两碗饭。当时就觉得鱼味鲜美，但是吃下不到5分钟便感到手指和口唇麻木，于是没有再吃饭就回家，下午甲某呕吐不止，手脚麻木行动不便，言语模糊。于是甲的家人将他送往医院急诊。经医院医生询问，才知道甲某中午吃了鱼，结合病情，医生认定甲某吃了有毒的鱼以后引起食物中毒。经过抢救，甲某于14日病愈出院。甲某认为自己系食用乙某饮食店卖的鱼中毒住院，要求乙某承担全部医疗费365元，并支付营养费853元，交通费62元，合计1，271元。 提示：江浙一带民间流传一句俗话。拼死吃河豚，可见该鱼味美诱人，食之却要冒生命危险。有关河豚的正确说法有（）
A.夏季河豚鱼中含毒素最多
B.河豚毒素100℃60分钟才能破坏
C.河豚鱼中毒发病急剧而剧烈
D.河豚毒素主要作用于神经系统，可阻断神经肌肉间的传导
E.一旦发现河豚鱼中毒，必须迅速进行抢救，以催吐、洗胃和导泻为主
F.最有效预防河豚鱼中毒的方法是禁止出售河豚
135、单项选择题 慢性胰腺炎患者每天的蛋白质供给为（）
A.10～20g
B.20～50g
C.50～70g
D.70～100g
E.100～150g
136、多项选择题 评价蛋白质腐败变质为主的化学指标包括（）
A、挥发性盐基总氮
B、二甲胺与三甲胺
C、过氧化物值
D、酸价
E、K值
137、多项选择题 男，15岁，脐周痛6小时。体检示肠鸣音亢进，大便常规查到蛔虫卵，腹部平片示第1～4组小肠积气、扩张，直肠内有少量气便影。完整的诊断应包括（）
A.单纯性肠梗阻
B.小肠蛔虫病
C.机械性肠梗阻
D.小肠低位梗阻
E.不完全性肠梗阻
138、单项选择题 HACCP体系的基本原理和组成部分不包括（）
A.危害分析
B.确定关键控制点
C.确定监控措施
D.严格检测终产品质量
E.建立纠偏措施
139、单项选择题 世界卫生组织建议每人每天食盐的摄入量不超过（）
A.2g
B.4g
C.5g
D.6g
E.8g
140、单项选择题 膳食中长期缺乏新鲜蔬菜与水果，可导致缺乏的营养素是（）（）
A.蛋氨酸
B.牛磺酸
C.抗坏血酸
D.泛酸
E.烟酸
141、单项选择题 钙的生理功能不包括下面哪一项（）
A.构成骨骼和牙齿
B.参与凝血过程
C.维持神经与肌肉活动
D.与蛋白质及核酸合成有关
E.促进体内某些酶的活性
142、单项选择题 女，32岁，身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促，无力，易感疲劳，腿痛。检验：甘油三酯2．1mmol／L，总胆固醇7．1mmol／L。 该患者应保证每日至少提供的能量为（）
A.2100kJ
B.3500kJ
C.4200kJ
D.7000kJ
E.8400kJ
143、单项选择题 某男，主诉：疲乏无力，口角疼痛，眼痒数日。查体：口角，嘴唇有裂隙，鼻唇沟部皮炎，舌呈紫红色，阴囊瘙痒，呈湿疹样，畏光，流泪，实验室检查AC值升高，诊断该病为（）。
A.维生素B1缺乏
B.维生素B2缺乏
C.癞皮病
D.维生素A缺乏
144、多项选择题 常用做营养监测的健康指标包括（）
A.体力活动
B.幼儿死亡率
C.身高和体重
D.婴儿喂养方式
E.吸烟
145、单项选择题 母亲膳食中缺少优质蛋白质则乳中含量下降的是（）
A.赖氨酸和精氨酸
B.精氨酸和蛋氨酸
C.赖氨酸和蛋氨酸
D.组氨酸和亮氨酸
E.苏氨酸和色氨酸
146、单项选择题 短肠综合征患者的主要并发症不包括（）
A.低体重
B.腹泻
C.脱水
D.低钾血症
E.低血糖
147、单项选择题 长期缺乏蔬菜、水果，出现牙龈肿胀、出血、萎缩等症状可能是由于（）
A.维生素E缺乏
B.叶酸缺乏
C.核黄素中毒
D.维生素C缺乏
E.维生素A不足
148、单项选择题 食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（）
A.潜伏期短
B.很多人同时发病
C.急性胃肠道症状为主
D.患者曾进食同一批某种食物
E.有明显的季节性
149、单项选择题 下列不是水加热处理的种类与方法的是（）。
A.焯水
B.水煮
C.卤汁走红
D.水洗
150、单项选择题 运动时为了预防在运动中脱水，需要（）
A.在运动中大量多次地补充水分
B.在运动开始前喝水300～500ml
C.在运动开始前一次性补足水分
D.在运动后一次性补足水分
E.在运动前、中、后补充大量的白开水
151、多项选择题 烹调对食物营养价值的影响包括（）
A.谷类食物烹调中高温油炸时B族维生素的损失最大
B.动物性食物在烹调过程中蛋白质变性降低营养价值
C.上浆挂糊、急火快炒可减少肉类营养素的损失
D.蔬菜在烹调中最容易丢失的是维生素C
E.蔬菜在烹调中最容易丢失的是维生素B
152、单项选择题 铅通过抑制巯基酶活性，可使（）
A.血红蛋白合成减少
B.血红蛋白分解增强
C.锌、铁和钙等的吸收率增加
D.维生素C氧化速度减慢
E.1，25-（OH）2D3的分解代谢减弱
153、多项选择题 老年人的膳食应多采用（）烹调方法。
A.蒸
B.煮
C.炖
D.焯
E.熏
154、单项选择题 当接触铅作业人员处于急性铅中毒期时，主要应该提供的膳食是（）
A.多钙少磷的呈碱性膳食
B.少钙多磷的呈酸性膳食
C.正常膳食
D.高钙高磷膳食
E.呈酸性膳食和呈碱性膳食交替使用
155、单项选择题 胆囊疾病患者营养治疗基本原则（）
A.调控膳食脂肪和胆固醇量
B.严格限制脂肪量
C.严格限制胆固醇量
D.降低总能量
E.严格限制蛋白质量
156、单项选择题 表示一组正态分布资料变量值的离散程度，宜选用（）
A.算术均数
B.四分位数间距
C.几何均数
D.标准差
E.变异系数
157、单项选择题 夜间飞行人员尤其应注意补充的维生素是（）
A.维生素C
B.维生素K
C.维生素D
D.维生素A
E.维生素E
158、单项选择题 慢性食管炎急性期应选择（）
A.普食
B.软食
C.清流质饮食
D.高脂肪软食
E.低蛋白软食
159、单项选择题 适宜糖尿病患者的治疗方法为（）
A.不能注射胰岛素
B.只能服用二甲双胍
C.中西医结合
D.胰腺切除
E.禁止运动
160、单项选择题 下列关于抗肿瘤药物对营养状况影响的叙述不正确的是（）
A.患者食欲下降，味觉异常
B.可引起患者消化道反应，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
C.干扰患者蛋白质合成，免疫功能低下
D.可引起维生素和矿物质缺乏
E.可引起患者食欲增强、进食量增加，导致肥胖
161、单项选择题 慢性支气管炎发病的相关营养因素（）
A.高脂肪食物
B.高纤维素食品
C.高能量
D.高糖食品
E.蛋白质供给不足
162、单项选择题 细菌性痢疾恢复期患者的膳食应为（）
A.普通膳食
B.半流质膳食
C.清流质膳食
D.冷流质膳食
E.管饲要素膳食
163、单项选择题 在一项PER实验中，某大豆分离蛋白的摄入量为40．0g，动物增重为52．0g，对照组参考酪蛋白的摄入量为30．0g，动物增重为78．0g。 该大豆分离蛋白相对于参考酪蛋白的矫正PER值为（）
A.1.25
B.1.30
C.1.35
D.2.50
E.3.60
164、多项选择题 老年性痴呆的病因（）。
A.遗传因素
B.既往有精神病史
C.食物中铝含量过多
D.感觉神经异常
E.受过重大打击
165、单项选择题 胰腺炎患者营养调控目的（）
A.防止胆汁淤积
B.减少胰腺分泌
C.促进胰腺分泌
D.使胰腺得到修复
E.促进胰腺再生
166、单项选择题 （）缺乏会引起上皮细胞角化，对呼吸系统的组织结构有影响。
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素A
D.维生素E
167、单项选择题 为保证辐照食品卫生安全性，在辐照剂量上（）。
A.剂量应大于10kGy
B.剂量大小都行
C.剂量大点好
D.剂量应小于10kGy
168、单项选择题 肉毒梭菌引起食物中毒的原因是（）
A.肉毒梭菌
B.肉毒杆菌
C.肉毒梭菌产生的外毒素
D.肉毒梭菌产生的内毒素
E.肉毒梭菌产生的芽胞
169、单项选择题 结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单位是（）
A.结肠袋
B.结肠带
C.黏膜皱襞
D.结肠无名沟
E.以上都不是
170、单项选择题 误食大量亚硝酸钠可引起（）
A.营养不良
B.肠源性青紫症
C.腹泻
D.血细胞增高
E.全身麻痹
171、单项选择题 婴儿镁的适宜摄入量（AI）为（）
A.24mg/d
B.34mg/d
C.30mg/d
D.20mg/d
E.100mg/d
172、单项选择题 下列毒素中毒性最强的是（）
A.肉毒毒素
B.副溶血性弧菌产生的溶血素
C.沙门菌产生的内毒素
D.金黄色葡萄球菌产生的肠毒素
E.蜡样芽孢杆菌产生的肠毒素
173、单项选择题 肥胖的判断标准为实际体重超过标准体重的比例为（）
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
174、多项选择题 人体维生素B1营养状况的评价指标是（）
A.红细胞谷胱甘肽还原酶活性
B.负荷试验尿中硫胺素排出量
C.红细胞转酮醇酶活性系数
D.红细胞NAD含量
E.尿中维生素B和肌酐含量比值
175、多项选择题 下列哪些是影响老年骨质疏松症的因素？（）
A.雌激素缺乏
B.钙摄入量不足
C.缺乏维生素D
D.低磷和低钠膳食
E.过量的饮酒
176、单项选择题 高盐饮食能使其发病危险增加的是（）
A.肝癌
B.食管癌
C.胃癌
D.口腔癌
E.肺癌
177、单项选择题 下列食物中嘌呤含量最低的是（）
A.猪肉
B.鱼肉
C.内脏
D.水果
E.坚果
178、多项选择题 （）能引起胰岛素抵抗。
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠糖尿病
D.儿童糖尿病
E.以上都能引起
179、单项选择题 婴幼儿和青少年的蛋白质代谢状况应维持（）。
A.零氮平衡
B.正氮平衡
C.负氮平衡
D.排出足够的尿素氮
180、单项选择题 食物热效应的最高点通常出现在进食后的（）
A.1小时内
B.2小时内
C.3小时内
D.4小时内
E.5小时内
181、单项选择题 世界上《食物成分表》原数据最多的国家为（）。
A.德国
B.美国
C.英国
D.中国
E.日本
182、单项选择题 下列营养素在畜肉食品中含量较少的是（）
A.脂肪
B.蛋白质
C.碳水化合物
D.矿物质
E.维生素
183、多项选择题 下列属于预包装食品营养标签强制标示内容的是（）
A.能量值
B.核心营养素的含量值
C.所有营养素的含量值
D.营养声称
E.营养强化后食品中该营养成分的含量值
184、单项选择题 血液透析患者每日优质蛋白应占蛋白质总量（）以上。
A.50％
B.45％
C.40％
D.35％
185、多项选择题 高血压的危险因素有（）
A．高钾膳食
B．高钙膳食
C．肥胖
D．过量饮酒
E．高纤维膳食
186、单项选择题 某患者，男，30岁，出租车司机，患痔疮6年，主诉经常疲乏无力、心悸、头晕，开车时注意力不集中，近半年加重，常有食生米、纸片等怪癣。查体：患者神清，精神反应差，皮肤黏膜苍白，心、肺正常，腹平软。实验室检查：Hb＜70g／L，TS＜15％，该患者可考虑为（）。
A.缺铁性贫血
B.碘缺乏病
C.锌缺乏病
D.钙缺乏病
187、多项选择题 发酵技术在食品工业中的应用为（）。
A.培养微生物菌体
B.生产微生物代谢产品
C.用于食用醋的生产
D.发酵乳制品
E.酸奶
188、单项选择题 胆石症患者要戒烟酒主要是因为可引起（）。
A.幽门松弛
B.贲门松弛
C.Oddi括约肌痉挛
D.胆汁浓度升高
189、多项选择题
某市卫生监督所接到举报，称某饮品公司从外地低价购进一批冰棒冰棋淋等冷冻饮品，其中冰棒75.6万根，冰棋淋23.5万盒，价值人民币100万元，上述产品均超过保质期限15～30天不等，现已人工对其生产日期进行了更改，准备出售。
提示：某年9月28日该店售货员上班期间擦拭香肠被食品卫生监督员发现并拍照，通知等候处理。卫生监督所下达对商店作出现场处理书，其内容包括（）
A.立即停止对该霉变香肠的销售
B.对主管经理罚20款元
C.吊销卫生许可证
D.对直接责任售货员罚款10元
E.对商店罚款200元
F.销毁霉变香肠
190、多项选择题 在高温加工过程中发生美拉德反应产生丙烯酰胺的物质是（）
A.还原糖
B.非还原糖
C.天门冬氨酸
D.谷氨酸
E.甘氨酸
191、单项选择题 （）为消化后的食物残渣提供临时储存场所。
A.胃
B.小肠
C.大肠
D.十二指肠
192、单项选择题 男，29岁，多饮多食多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出现肾衰竭，失明。最可能的诊断为（）
A.肿瘤
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能减退
E.自主神经功能紊乱
193、多项选择题 典型痛风病程经历四个阶段，包括（）。
A.无症状高尿酸血症
B.急性痛风性关节炎
C.间歇期
D.痛风石与慢性痛风性关节炎
E.急性肾炎
194、多项选择题 蛋与蛋制品的主要卫生问题是（）。
A.农药和抗生素残留
B.沙门菌污染
C.腐败变质
D.有害金属污染
E.亚硝酸盐
195、单项选择题 其功能可被香豆素拮抗的是（）
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素E
D.维生素C
E.维生素K
196、单项选择题 缺乏可导致毛细血管脆性增加，伤口愈合延缓的是（）
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
197、多项选择题 反映油脂酸败的常用指标是（）
A、酸价
B、碘价
C、皂化价
D、过氧化物值
E、羰基价
198、单项选择题 张某为严重烧伤患者，体质虚弱，为了营养支持和治疗，请营养师进行会诊。 长期食用该膳食，应注意防止出现（）
A.高血压
B.高血糖
C.高血脂
D.高钠
E.高蛋白
199、单项选择题 关于口腔术后营养支持描述不正确的是（）
A.颌面部骨折固定术需要较长时间的口腔固定治疗者，应该给予高能量、高蛋白和高脂饮食
B.骨折术后，随着骨伤的愈合，可以逐渐增加食物的硬度，一般在1个月内不宜咀嚼过硬的食物
C.颌面部软组织损伤的患者可以采用吸管或流质饮食
D.对于恶性肿瘤的患者还应该检测代谢变换
E.对于唇裂患者需要鼻胃管供给流质饮食，待伤口愈合后逐渐改为半流质和软饭
200、单项选择题 结核病患者的能量需要量为（）
A.小于正常成人推荐摄入量
B.等于正常成人推荐摄入量
C.大于正常成人推荐摄入量
D.等于机体实际耗能量
E.不限
201、单项选择题 成人每增加10岁，热能摄入量较青年时期减少10%的起始年龄是（）
A.45岁
B.50岁
C.55岁
D.60岁
E.65岁
202、单项选择题 维生素E的适宜摄入量（AI值）是（）
A.14mgα-TE/d
B.140mgα-TE/d
C.1400mgα-TE/d
D.14mgβ-TE/d
E.140mgβ-TE/d
203、单项选择题 下列关于DHA的描述正确的是（）
A.属于n-6系列脂肪酸
B.是形成二十烷酸的前体
C.可以由亚油酸转化
D.可以由α-亚麻酸转化
E.属于必需脂肪酸
204、单项选择题 女，58岁，身高158cm，体重75kg，眼睑黄斑瘤。近来偶常有头晕、嗜睡症状，检查结果：收缩压135mmHg，舒张压85mmHg，血清总胆固醇820mmol／L，而甘油三酯1．60mmol／L。 该患者的治疗措施（）
A.服用降压药
B.降低体重、配合饮食治疗
C.服用抗抑郁药物
D.服用降脂药物
E.先观察一段时间，如无明显改善，可考虑药物治疗
205、单项选择题 下列不属于肠外营养的营养物质是（）
A.葡萄糖
B.氨基酸
C.整蛋白
D.维生素
E.矿物质
206、单项选择题 鸡蛋中干扰铁吸收的成分是（）
A.抗生物素
B.抗胰蛋白酶
C.卵黄高磷蛋白
D.磷脂
E.胆固醇
207、多项选择题 对容器进行检查时，可取出容器内的东西，采取（）的方法。
A.敲击
B.测量
C.拆开
D.探针
208、多项选择题 镉主要损害人体的（）
A.肾脏
B.骨骼
C.消化系统
D.造血系统
E.生殖系统
209、单项选择题 《中华人民共和国食品安全法》规定，负责对餐饮服务活动实施监督管理的国家部门是（）
A.国务院农业行政部门
B.国务院卫生行政部门
C.国务院质量监督部门
D.国务院工商行政管理部门
E.国家食品药品监督管理部门
210、多项选择题 老年性痴呆的表现为（）。
A.智力减退
B.精神病
C.自私、多疑
D.记忆障碍
E.语言障碍
211、单项选择题 人体每天更新蛋白质的量为（）
A.9%
B.26%
C.3%
D.36%
E.46%
212、多项选择题 下列关于植物雌激素的说法正确的是（）
A.植物雌激素具有类雌激素样作用
B.植物雌激素具有抗雌激素作用
C.植物雌激素的雌激素活性高于17-β雌二醇
D.植物雌激素本质上也属于激素
E.植物雌激素不能与内源性雌激素受体结合
213、单项选择题 硅沉着病营养治疗原则（）
A.能量适中、高优质蛋白、高膳食纤维
B.高能量、低蛋白、高膳食纤维
C.高能量、低蛋白、低脂肪
D.高能量、低蛋白、高脂肪
E.低能量、低蛋白、低脂肪
214、多项选择题 食管的正常蠕动包括（）
A.原发性蠕动波
B.原发性收缩波
C.继发性收缩波
D.继发性蠕动波
E.第三收缩波
215、单项选择题 患儿，女，5岁，水肿3天伴内眼血尿，以急性肾炎收入院，营养师在饮食治疗时告诉家长应注意的是（）
A．限制钠盐摄入
B．可自行选择患儿喜欢的零食
C．高蛋白饮食
D．高磷饮食
216、多项选择题 预防心肌梗死主要针对（）。
A.过度疲劳
B.动脉粥样硬化
C.低血糖
D.病毒感染
E.心律失常
217、单项选择题 大量蛋白尿是指从尿中排泄蛋白质（）
A.＞100mg/d
B.＞150mg/d
C.＞1.0g/d
D.＞2.0mg/d
E.＞3.5mg/d
218、单项选择题 糖尿病患者发生低血糖反应急救的有效措施是（）。
A.加大饭量
B.立即食用糖果或含糖饮料
C.减少胰岛素用量
D.就地休息
219、单项选择题 慢性胰腺炎急性发作期的营养治疗原则（）
A.禁食24小时
B.禁食48小时
C.禁食不少于3天
D.禁食，待病情缓解后，给予高碳水化合物、低脂半流质膳食
E.少量多餐
220、单项选择题 患者女性，40岁，患1型糖尿病10年，近两周擅自停用胰岛素，出现恶心、呕吐，呼吸深快，医院检查：血糖24mmol／L，血酮升高、尿酮强阳性，该患者被诊断为（）。
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高渗性非酮症性昏迷
C.乳酸性中毒
D.低血糖反应
221、单项选择题 可用于维生素E机体营养状况评价的是（）
A.红细胞转酮醇酶活性系数
B.红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数
C.尿负荷试验
D.红细胞溶血试验
E.相对剂量反应试验
222、单项选择题 口腔手术患者的禁忌食品是（）
A.藕粉
B.花菜
C.煮焖肉
D.煮苹果
E.多纤维蔬菜
223、多项选择题 维生素B2含量较丰富的食物是（）
A.精白米
B.乳类
C.玉米淀粉
D.动物肝脏
E.蛋黄
224、单项选择题 急性胰腺炎最常见的原因（）
A.药物
B.胆结石
C.高甘油三酯血症
D.酒精
E.外伤
225、单项选择题 下列关于食品保藏原理叙述错误的是（）
A.低温保藏法可以破坏食品中的酶来保藏食品
B.高温保藏法可以使微生物的蛋白凝固达到防腐作用
C.脱水保藏可通过降低食品的水活度达到保藏目的
D.糖渍保藏可通过提高渗透压达到保藏目的
E.酸发酵法可通过降低食品pH达到保藏目的
226、多项选择题 与维生素D缺乏有关的疾病是（）
A.高钙血症
B.手足痉挛症
C.佝偻病
D.骨质软化症
E.骨质疏松症
227、多项选择题 合成食用色素的生产必须严格管理，要求包括（）
A.纯度达85%以上
B.纯度达95%以上
C.砷（以As计）≤1mg/kg
D.铅（以Pb计）≤10mg/kg
E.铜（以Cu计）≤30mg/kg
228、单项选择题 长期接触含游离SiO2粉尘可引起（）
A.尘肺
B.硅肺
C.煤肺
D.煤硅肺
E.石棉肺
229、单项选择题 不可能使基础代谢水平升高的因素是（）
A.炎热
B.寒冷
C.摄食过多
D.精神紧张
E.饥饿
230、单项选择题 某小学学生因饮用桶装纯净水而引发症状，听同学反映水有大蒜样异味并得到老师证实。首发病例于上午10时左右在饮用桶装纯净水后，临床表现为腹痛、恶心、无呕吐和腹泻及其他有意义的体征，以后陆续有同班和相邻班级学生发病，发病最短潜伏期为5min，最长为8天，事件发生当日学校即更换了纯净水，但发病一直持续到8天后，累计发病67人。事发后老师和诊治医生认为此次发病是由有异味的纯净水引起的，少数老师提问学生来统计发病人数。 事件发生后，应检验的可疑样品是（）
A.早餐食品
B.学生饮水用品
C.学生粪便
D.桶装纯净水
E.咽拭培养
F.呕吐物
231、单项选择题 摄入量高时，可增加尿钙排泄的膳食因素是（）
A.维生素D
B.钾
C.钠
D.植酸
E.脂肪酸
232、单项选择题 我国出版第一版《食物成分表》的时间为（）
A.1928年
B.1952年
C.1963年
D.1981年
E.2002年
233、多项选择题 建立和实施GMP的目标包括（）
A.将人为的差错控制到最低限度
B.预防可能造成食品污染的因素
C.预防肠道传染病的发生
D.保证质量管理体系有效运行
E.提高劳动生产率
234、单项选择题 具有抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白是（）。（）
A.高密度脂蛋白
B.低密度脂蛋白
C.乳糜微粒
D.极低密度脂蛋白
235、单项选择题 女，42岁，主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT331U／L，AST167U／L，HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+）。 该患者膳食蛋白质供能的适宜比例为（）
A.5％
B.8％
C.10％
D.12％
E.18％
236、单项选择题 食品在细菌作用下发生变化的程度与特征主要取决于（）
A.细菌来源
B.环境温度
C.细菌菌相
D.菌落总数
E.食品本身理化特性
237、单项选择题 国家食物数据库中食物成分确定要考虑的因素为（）
A.食物消费量
B.代表性食物
C.与公共健康问题有关
D.特有食物资源
E.抽样方案
238、单项选择题 女，65岁，从10年前开始每年冬季都有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等症状。近2年加重，稍微活动就会出现气短症状，体重减轻，并有轻度贫血，吃海鲜会出现呼吸急促的症状。该患者现在每天服用茶碱药物，病情有所缓解。 比较合理的食物选择（）
A.猪肉、豆制品、萝卜、水果
B.鸡肉、牛奶、姜、苹果
C.猪肉、豆腐、辣椒、冬瓜
D.鱼、虾、牛肉、蘑菇
E.猪肉、牛肉、萝卜、梨、咖啡
239、单项选择题 对自觉运用参与式交流模式的意义阐述错误的是（）
A.有利于知识-态度-行为的改变
B.可争取到多部门的支持与合作
C.促进了效果与效率的统一
D.低成本、高效率的要求
E.可持续性发展的需求
240、多项选择题 下列哪些是慢性溃疡恶变的征象（）
A.龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹
B.龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断
C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征
D.治疗过程中龛影逐渐增大
E.龛影周围黏膜皱襞纠集，呈辐射状
241、单项选择题 为了增进乳汁分泌，乳母的膳食应充分补充（）
A.固体食物
B.半固体食物
C.捞饭或精制米面
D.流质食物及汤类
E.保健食品
242、单项选择题 为防治肠内营养支持时发生腹泻，以下预防措施错误的是（）
A.必须用抗酸药时，可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药
B.对同时应用抗生素治疗者及时停用抗生素
C.应注意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻，乳糖不耐受及有关药物所致的腹泻
D.调整渗透压，逐步递增营养液的浓度和剂量
E.避免营养液在操作过程中受污染
243、单项选择题 肝衰竭营养治疗原则（）
A.低蛋白低碳水化合物膳食
B.高蛋白高碳水化合物膳食
C.高蛋白低碳水化合物膳食
D.低蛋白高碳水化合物膳食
E.高蛋白高能量膳食
244、单项选择题 奶与奶制品的主要卫生问题是（）。
A.农药残留
B.致病菌污染
C.虫卵污染
D.生活污水污染
245、单项选择题 诊断佝偻病碱性磷酸酶活性（）。
A.＜20单位
B.＞28单位
C.＞30单位
D.＞35单位
246、多项选择题 肾脏病患者营养治疗应注意的以下几个营养因素（）。
A.蛋白质、能量
B.水
C.钾、钠
D.维生素
E.钙、磷
247、单项选择题 癞皮病的临床表现为（）
A.易出血
B.“三D”症状
C.口角炎、舌炎
D.血管扩张症状
E.溶血性贫血
248、单项选择题 职业接触铅的人群蛋白质的供给量占总能量的（）
A.5%～10%
B.14%～15%
C.20％～25%
D.25%～30%
E.20％～35%
249、单项选择题 碳水化合物与高脂血症的关系不正确的是（）
A.过多摄入碳水化合物，可使血清胆固醇、甘油三酯升高
B.高碳水化合物摄入可使高密度脂蛋白下降
C.过多摄入双糖或单糖类可使血清胆固醇、甘油三酯下降
D.膳食纤维有调节血脂的作用
E.膳食纤维可降低血清胆固醇、低密度脂蛋白水平
250、单项选择题 食用牡蛎后引起荨麻疹、湿疹的可能原因是（）
A．体内缺乏葡萄糖6-磷酸酶
B．红细胞中缺少单加氧酶
C．体内缺乏半乳糖激酶
D．食物中含有酪胺
E．食物中含有组胺释放因子
251、多项选择题 预防癌症的膳食行为包括（）
A.食物多样
B.限酒
C.限盐
D.戒烟
E.少吃生冷食物
252、单项选择题 成人因缺钙而造成骨质疏松易引起骨折，以（）最常见。
A.腕骨
B.足骨
C.股骨颈部
D.肱骨上端
253、单项选择题 超高压静态处理方式的压力范围为（）
A.300～700MPa
B.100～360MPa
C.300～700kPa
D.100～360kPa
E.100～700MPa
254、多项选择题 下述哪些是增殖型肠结核的X线征象（）
A.多发于回盲部
B.肠管狭窄、变形明显
C.多出现“跳跃”征
D.可合并不全性肠梗阻
E.盲肠短缩
255、多项选择题 胃黏膜脱垂的X线表现有哪些（）
A.在十二指肠球部基底部有充盈缺损，呈伞状、蕈状或菜花状
B.当脱入球部的黏膜偏于幽门一侧时，球底部的透光区可偏于一侧
C.本病不合并胃窦炎及十二指肠炎
D.左前斜卧位检查时阳性发现率较高
E.尚可见幽门管增宽，可见正常或肥大的胃黏膜通过幽门管
256、单项选择题 长期过量摄入易在肝脏内蓄积，导致毒性作用的维生素是（）（）
A.维生素B2
B.维生素A
C.维生素C
D.维生素B1
E.叶酸
257、多项选择题 糖尿病治疗的五项方法是（）。
A.饮食
B.运动
C.药物
D.教育
E.自我监测
258、多项选择题 婴儿辅助食品在7～9月龄时可添加（）。
A.肝泥
B.鸡蛋羹
C.米饭
D.豆腐
E.馄饨
259、单项选择题 流质饮食适用于（）
A.下颌骨骨折手术固定患者
B.糖尿病患者
C.非消化道术后恢复期患者
D.白内障患者
E.子宫肌瘤患者
260、多项选择题
个体食品加工厂私营业主甲某，1992年8月5日同一商场签订了一份香肠购销合同，购买方某商场在甲某交货后进行检验，发现甲某制作的香肠有酸味，确认已腐败变质，不能食用。
我国的《食品安全法》是加强食品卫生监督管理，规范食品生产经营活动的重要法律，针对我国当前食品生产经营中出现的影响食品卫生的情况和问题制定的我国《食品安全法》具有的主要特点有（）
A.适应形势，对食品安全的管理作了许多新的规定
B.明确了食品安全监督管理部门的职责
C.规定了对食品安全的社会监督制度
D.总结了行之有效的经验和方法，更加明确地规定了保证食品安全的基本要求
E.尤其明确了民事责任的规定
F.规定了违反食品安全法应负的行政，刑事及民事责任
261、单项选择题 不属于医院营养教育方式的是（）
A.面对面营养咨询
B.营养讲座
C.街头广告
D.电视讲座
E.营养知识宣传手册
262、单项选择题 关于烧伤后的营养治疗原则描述错误的是（）
A.烧伤后的治疗应该紧密结合临床病程进行
B.在感染期要以利尿、消炎和解毒为主，尽量给予高维生素膳食，改善负氮平衡
C.在休克期要以消炎、利尿、清热、解毒为主，尽量促进食欲，提供足够的蛋白质和能量
D.在休克期可以提供米汤、牛奶等食物，少量多餐
E.在康复期给予高蛋白、高能量、高维生素和矿物质丰富的全面膳食，加强营养，保证机体康复
263、多项选择题 某年9月3日下午2时，某市疾病预防控制中心接到该市儿童医院报告，该院从上午11时起接诊许多儿童，临床主要表现为恶心，剧烈而频繁的呕吐，同时伴有上腹部疼痛，腹泻为水样便，体温大多数正常，市疾控中心立即派人员去儿童医院，初步了解到就诊儿童均为同一学校学生，均在学校进食了早餐。 疾病控制人员下一步应开展的工作有（）
A.现场勘察，对学校食堂环境进行清洗，餐具进行消毒
B.个案调查，确定发病人数，可疑餐次，共同进食食品，临床表现，用药情况和效果等
C.现场勘察，对学校食堂的环境，从业人员的健康，食品的加工制作过程等进行调查
D.销毁疑食物，防止食物中毒再次发生
E.对没有使用抗生素患者采集呕吐物、血、粪便等生物样品
F.采集和封存可疑食物
G.对可疑食物和患者生物样品进行实验室检验
264、单项选择题 锌的生理功能是（）
A.酶学效应
B.促进生长发育与组织再生
C.维持生物膜结构和功能
D.参与构成味觉素
E.以上全是
265、多项选择题 具有防腐作用的食品添加剂有（）
A.亚硫酸钠
B.丙酸
C.苯甲酸
D.谷氨酸钠
E.亚硝酸钠
266、单项选择题 （）为储存尿液的主要器官。
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
267、单项选择题 反映维生素B负平衡的早期指标是（）
A.血清维生素B浓度<1.1μmol/L
B.脱氧尿嘧啶抑制试验
C.血清全结合咕啉
D.血清同型半胱氨酸水平
E.血清全钴胺素Ⅱ
268、单项选择题 复习、考试期间，大脑对氧和某些营养素的需求比平时增多，需要补充，下列补充的营养素不正确的是（）
A.蛋白质
B.磷脂
C.碳水化合物
D.维生素
E.钙
269、单项选择题 食管最常见的良性肿瘤是（）
A.脂肪瘤
B.血管瘤
C.平滑肌瘤
D.淋巴瘤
E.腺瘤
270、单项选择题 糖尿病患者向营养师询问控制饮食的目的，营养师回答正确的是（）。
A.能降低血压
B.控制血糖，减轻胰岛B细胞的负担
C.减慢肠蠕动防止腹泻
D.延缓消化道吸收
271、单项选择题 中国营养学会推荐的乳母每日能量RNI应较正常妇女增加（）
A.200kcal
B.300kcal
C.400kcal
D.500kcal
E.600kcal
272、单项选择题 糖尿病患者饮食中每日盐摄入量应控制在（）以下。
A.9g
B.8g
C.6g
D.7g
273、单项选择题 高温油炸和焙烤的淀粉类食品中含量比较高的物质是（）
A.氯丙醇
B.丙烯酰胺
C.二噁英
D.杂环胺类化合物
E.苯并A.芘
274、单项选择题 使用盐酸生产的酸水解植物蛋白中可能存在的化学污染物是（）
A.4-甲基咪唑
B.3-氯丙醇
C.多环芳烃
D.N-亚硝基化合物
E.杂环胺
275、多项选择题 急性铅中毒时，为使患者血中磷酸氢铅转变为磷酸三铅沉积在骨骼中，以缓解铅的急性毒性，应主要供给其成碱性食品，其中应富含（）
A.锌
B.铁
C.钙
D.钾
E.钠
276、单项选择题 肝硬化患者的营养治疗措施有（）
A.脂肪摄入要适量，可不必过分限制，但不能高
B.肝硬化患者肝功能减退，胆汁合成减少，脂肪消化受到影响，只能少量食用植物油
C.严格控制脂肪的摄入量
D.肝硬化患者要限制中链甘油三酯（MCT）的摄入
E.肝硬化患者脂肪的营养治疗措施没有特殊要求
277、单项选择题 构成DNA和RNA成分的是（）
A.葡萄糖
B.半乳糖
C.果糖
D.核糖
E.以上都不是
278、单项选择题 对于肝病患者，术后的脂肪补充应该选择（）
A.短链甘油三酯
B.中链甘油三酯
C.长链甘油三酯
D.短链甘油三酯和中链甘油三酯
E.短链甘油三酯和长链甘油三酯
279、单项选择题 下面关于砷对食品污染及其毒性表述错误的是（）
A.主要来源于农药及工业三废
B.毒性强弱与其存在形式有关
C.毒性强弱与其价态有关
D.有机砷毒性大于无机砷
E.急性砷中毒主要是胃肠炎症状
280、单项选择题 以下哪一项不是营养支持的目的（）
A.维持机体的组成以及生理功能
B.帮助患者安全度过治疗阶段
C.减少或避免由于治疗引起的不良反应
D.维持患者良好的生活质量
E.达到治愈肿瘤的目的
281、多项选择题 肝性脑病的临床表现有（）。
A.性格的改变
B.行为失常
C.语无伦次
D.腹泻
E.以上全对
282、单项选择题 甲状腺功能检查要求禁食海蜇、海带等海味（）以后才能检查。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
283、单项选择题 评定食品的营养价值的意义不在于（）
A.了解食物的成分
B.提出现有食品的营养缺陷
C.了解加工烹调过程中的营养素的损失和变化
D.为人们配制营养平衡膳食提供科学依据
E.了解食物中营养素的代谢
284、单项选择题 以下能引起肝肾损伤型毒蕈中毒的是（）
A.黑伞蕈属
B.褐鳞小伞蕈
C.鹿花蕈
D.丝盖伞
E.毒蝇伞
285、单项选择题 慢性胰腺炎患者膳食（）
A.含脂肪多的食物
B.油炸食品
C.少量多餐
D.少量饮酒
E.化学性和机械性刺激的食物
286、单项选择题 伤寒病理组织病变最明显的部位为（）
A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.回肠
287、单项选择题 下列产氨最少的食物为（）
A．鸡蛋
B．鸡肉
C．牛奶
D．猪肉
E．牛肉
288、多项选择题 面筋复合物的蛋白质包括（）。
A.麦醇溶蛋白
B.麦谷蛋白
C.球蛋白
D.白蛋白
E.酪蛋白
289、单项选择题 谷类淀粉以（）为主。
A.直链淀粉
B.抗性淀粉
C.变性淀粉
D.支链淀粉
290、单项选择题 血浆胆固醇轻度升高者，膳食胆固醇摄入量每天应小于（）。
A.200mg
B.300mg
C.400mg
D.500mg
291、单项选择题 胃癌介入治疗的适应证不包括（）
A.不能外科切除的患者
B.胃癌伴远处转移患者
C.胃癌术后复发的患者
D.胃癌伴心功能不全的患者
E.胃癌根治术后预防性动脉化学治疗患者
292、单项选择题 男，35岁，1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳鸣，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次／分。检验：血红蛋白40g/L，白细胞2．5×109／L，红细胞1．50×1012／L，血小板30×109／L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。 该患者适宜的膳食为（）
A.高铁膳食
B.高盐膳食
C.低能量膳食
D.低蛋白膳食
E.中医食疗无效
293、单项选择题 人体半乳糖血症的主要病因是缺乏（）
A.乳糖激酶
B.焦磷酸酶
C.1-磷酸半乳糖尿苷转移酶
D.肌酸激酶
E.磷酸化酶
294、单项选择题 治疗铁缺乏应该多吃的食物是（）
A.鱼、蛋、蔬菜和水果
B.瘦肉、动物全血、鸡蛋
C.牛奶、大豆及其制品
D.营养素强化食品
E.酸奶、肉松和骨粉
295、多项选择题 维生素A参与的生理功能是（）
A.视网膜内视紫红质的合成
B.调节体液免疫功能
C.体内生物合成的羟化反应
D.调节细胞免疫功能
E.细胞生长和分化
296、单项选择题 以下不是接触放射线工作人员的膳食营养保障措施的是（）
A.提供适宜的营养素
B.供给有较好防治效果的食物
C.推广保护性膳食
D.改进烹调技术
E.加强个体防护
297、单项选择题 3岁患儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为（）
A.先天性肛门闭锁
B.急性肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.直肠癌
E.先天性巨结肠
298、单项选择题 下列鱼类中组氨酸含量较高的是（）
A.鲫鱼
B.金枪鱼
C.河豚
D.鲤鱼
E.草鱼
299、单项选择题 冷流食适用于（）
A.食管癌术后
B.扁桃体术后
C.胃癌
D.肝性脑病
E.肾功能不全
300、单项选择题 可引起巨幼红细胞贫血的维生素是（）
A.泛酸
B.维生素E
C.维生素B
D.维生素A
E.维生素D