时间:2020-01-12 02:35:59
1、单项选择题 男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。 该患者应首选下列哪项检查（）
A.血淀粉酶
B.全血胆碱酯酶
C.血液生化检查
D.大便和呕吐物常规加细菌培养
E.颅脑CT
2、单项选择题 华法林中毒时主要解毒剂是（）
A.维生素K。
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素K
3、单项选择题 头颈部及颞部的出血（）
A.颞浅动脉指压止血法
B.颞深动脉指压止血法
C.面动脉指压止血法
D.颈内动脉指压止血法
E.颈总动脉指压止血法
4、单项选择题 心肺复苏时用药通常首选药物是（）
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.去甲肾上腺素
E.阿托品
5、单项选择题 同步电复律不适用于（）
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
6、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）
A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒
B.纠正酸中毒，补充体液和电解质
C.纠正酸中毒，应用胰岛素
D.补充体液和电解质，应用胰岛素
E.应用中枢兴奋剂及胰岛素
7、单项选择题 关于固定，错误的是（）
A.任何创伤均应固定后再搬运
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.有骨折时必须固定
8、多项选择题 心搏骤停诊断的主要条件（）
A.意识突然丧失
B.颈动脉搏动消失
C.呼吸停止
D.瞳孔散大
E.发绀
9、单项选择题 急性心肌梗死发病24小时内，并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的（）
A.血管活性药物
B.吸氧、止痛
C.尽快建立心电及血压监护
D.足量毛花苷C
E.适当补充血容量
10、单项选择题 男性，16岁，诊断为1型糖尿病10年，近2天出现恶心，面色潮红，呼吸加快，神志由模糊逐渐至昏迷，最可能的诊断是（）
A.乳酸性酸中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病高渗昏迷
D.低血糖昏迷
E.尿毒症性昏迷
11、单项选择题 休克早期的表现应除外（）
A.皮肤苍白
B.呼吸加快
C.烦躁不安
D.恶性呕吐
12、单项选择题 患者男性，21岁，因心悸、胸闷3小时就诊，听诊心率72次／分，心律规则，如考虑心律失常，下列哪项应考虑（）
A.心房扑动伴固定比例（如4：1）房室传导
B.阵发性室上性心动过速
C.二度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.窦性心动过速
13、单项选择题 面颊部开放性损伤，受伤后12h来就诊，局部处理宜（）
A.作感染伤口处理、换药、不清创
B.清创后不予缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.以上均不是
14、单项选择题 女性，23岁，农民工，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。 该患者的治疗措施，下列哪项治疗是不恰当（）
A.二巯基丙磺酸钠
B.依地酸二钠钙
C.青霉胺
D.葡萄糖酸钙
E.补充硫酸亚铁
15、多项选择题 关于热痉挛正确的是（）
A.高热
B.肌痉挛
C.肌痛
D.神志不清
E.实验室检查见低钠、低氯
16、单项选择题 女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（）
A.肺炎
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.自发性气胸
E.结核性胸膜炎
17、单项选择题 腹痛患者在未明确诊断之前，以下处理不正确的是（）
A.禁饮食
B.禁服泻药
C.禁止灌肠
D.止痛
E.抗感染
18、多项选择题 呼吸困难者下列哪项需转诊（）
A.伴发烧者
B.伴胸痛者
C.产妇破水后突然发生呼吸困难者
D.长骨骨折后突发呼吸困难者
E.小儿气管异物现场急救，顺利取出异物，患儿神志清楚，呼吸平稳
19、单项选择题 患者男性，36岁，乏力、晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次／分，QRS波频率32次／分，首选哪种治疗方法（）
A.含化硝酸甘油
B.立即同步电复律
C.静脉注射毛花苷C
D.静脉注射普萘洛尔
E.安装临时起搏器
20、单项选择题 病人突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是（）
A.癔病
B.舞蹈病
C.癫癎
D.震颤麻痹
E.手足搐搦症
21、单项选择题 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）
A.呼吸性碱中毒
B.胸外伤引起肺通气量减少
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
22、单项选择题 清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确（）
A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐
B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎
C.清洗皮肤宜用肥皂或温水
D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
E.清除眼部宜用清水彻底冲洗
23、单项选择题 以高热、无汗和意识障碍为表现的中暑类型是（）
A.热痉挛
B.热衰竭
C.热射病
D.先兆中暑
E.轻症中暑
24、单项选择题 男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。 该患者首先考虑到的是（）
A.脾破裂
B.肝破裂
C.肋骨骨折
D.急性心梗
E.肠破裂
25、单项选择题 包扎的目的（）
A.保护伤口
B.预防感染
C.止血
D.止痛
E.以上全是
26、单项选择题 女性38岁，被发现昏迷，室内有炉火，且在室内发现有敌敌畏空瓶，查体BP85160mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腱反射明显减弱，心率80次／分，化验尿糖（+）、尿酮体（-），血胆碱酯酶活性100％，血COHb55％，诊断最有可能的是（）
A.急性有机磷中毒
B.急性地西泮中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.急性食物中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
27、单项选择题 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）
A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助病人翻身拍背
28、单项选择题 医务人员对于溺水患者，打开气道的方式应选择（）
A.仰头举颏法
B.推举下颌法
C.仰头抬颈法
D.侧头抬颏法
E.头部平举法
29、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤不宜用（）
A.洋地黄
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
30、单项选择题 男性，26岁，机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。 该患者断处近端如何处置（）
A.止血带止血，记录时间，三角巾包扎
B.三角巾包扎
C.止血钳夹持血管止血
D.直接就地缝合
E.填塞包扎
31、单项选择题 确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是（）
A.胃液分析
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史
32、单项选择题 氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是（）
A.立即洗胃、导泻
B.地西泮镇静止惊
C.常规血液灌流
D.早期、足量应用乙酰胺
E.无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇
33、单项选择题 夏季预防中暑的措施，不正确的是（）
A.喝低盐清凉饮料
B.穿深色衣服
C.采取降温措施
D.保持通风
E.擦防晒霜
34、单项选择题 急性酒精中毒共济失调期血中酒精浓度是（）
A.300～1000mg／L
B.500～1500mg／L
C.800～2000mg／L
D.2000～2500mg／L
E.2500～3000mg／L
35、单项选择题 男性患者，39岁，乘车时右腿放在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体：右下肢短缩，呈屈曲内收内旋畸形。 该患者首先考虑的是（）
A.右髋关节前脱位
B.右骨盆骨折
C.右髋关节后脱位
D.右股骨颈骨折
E.右粗隆间骨折
36、问答题 休克的治疗原则是什么？
37、单项选择题 下列最合适用洋地黄的是（）
A.窦性心动过速，心率110次／分
B.房颤，心室率60次／分
C.室上性心动过速，160次／分
D.文氏一型房室传导阻滞
E.房扑，心室率150次／分
38、多项选择题 诊断心脏骤停最主要的依据是（）
A.急性意识丧失
B.紫绀
C.瞳孔散大
D.大动脉搏动消失
E.血压测不出
39、多项选择题 淹溺者死因主要是（）
A.呼吸道梗阻
B.电解质紊乱
C.肺水肿
D.胃扩张
E.内脏损伤
40、单项选择题 女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L，最可能的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性高血糖状态
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病
41、单项选择题 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）
A.通气不足
B.通气／血流比例失调
C.肺动-静脉样分流
D.弥散功能障碍
E.氧耗量增加
42、单项选择题 男性，26岁，机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。 该患者离断段如何保存（）
A.浸在5%糖水中
B.浸在10%糖水中
C.浸在0.9%生理盐水中
D.干燥冷藏
E.不需要特殊处理
43、单项选择题 患者除具有轻症中暑表现外，伴有心动过速、多汗的中暑类型是（）
A.热痉挛
B.热衰竭
C.热射病
D.先兆中暑
E.轻症中暑
44、多项选择题 阵发性室上性心动过速的治疗下列那些是正确的（）
A.腺苷快速静脉
B.米力农静注
C.洋地黄静注
D.艾司洛尔静注
E.维拉帕米静注
45、单项选择题 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）
A.降温，脱水治疗
B.维持循环，呼吸功能稳定
C.纠正酸中毒
D.抗感染治疗
E.激素治疗
46、单项选择题 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。 考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）
A.大量补液抗休克
B.拍摄胸片
C.胸腔闭式引流术
D.胸部、腹部CT
E.气管插管
47、单项选择题 淹溺者心脏骤停的原因（）
A.高钾血症
B.胸部刺激
C.肺水肿
D.低蛋白血症
E.高游离血红蛋白血症
48、单项选择题 患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。 应选择下列哪一组治疗方案（）
A.中等剂量胰岛素治疗
B.小剂量胰岛素静脉滴注方案
C.皮下间断注射胰岛素方案
D.睡前注射胰岛素方案
E.单独低渗氯化钠溶液静脉滴注
49、单项选择题 男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：136/85mmHg，T：38.7℃，P：122次／分，R：24次／分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。拟诊"急性酒精中毒、吸入性肺炎"。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次／分钟，血压下降80/52mmHg，最可能的是（）
A.过敏性休克
B.双硫醒反应
C.感染性休克
D.低血糖反应
E.急性心力衰竭
50、单项选择题 休克期微循环变化的特征是（）
A.微动脉端收缩，微静脉端收缩
B.微动脉端收缩，微静脉端舒张
C.微动脉端舒张，微静脉端收缩
D.微动脉端舒张，微静脉端舒张
E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张
51、单项选择题 通常TIA完全缓解的时间在（）
A.1周内
B.3～4天
C.24小时内
D.12小时内
E.3小时内
52、单项选择题 急性重度酒精中毒的死因（）
A.心血管并发症
B.肺炎
C.肝损害
D.肾损害
E.呼吸麻痹
53、单项选择题 关于电击伤，说法正确的是（）
A.人体电阻越大，受损越轻
B.人体电阻越小，受损越轻
C.电流强度越大，损伤越小
D.血管和神经受电流损伤较轻
E.骨骼和肌腱受电流损伤较重
54、单项选择题 女性患者，25岁，面部刀刺伤12小时，刀口长4cm，深0.8cm，最恰当的治疗措施是（）
A.清创缝合
B.延期缝合
C.换药
D.理疗
E.热敷
55、问答题 患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。请问：
①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？
②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？
③需与哪些疾病相鉴别？
④治疗原则是什么？
56、单项选择题 成人胸外心脏除颤采用（）
A.5～50W·s电能
B.20～80W·s电能
C.200W·s电能
D.2W·s／kg
E.500W·s电能
57、单项选择题 右心衰竭的主要临床表现是（）
A.心搏出量减少
B.体循环静脉瘀血及水肿
C.毛细血管通透性增高
D.容量血管收缩使静脉压增高
E.醛固酮增高使血容量增加
58、单项选择题 女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是（）
A.急性胃肠炎
B.一氧化碳中毒
C.心绞痛
D.低血糖反应
E.高血压脑病
59、单项选择题 患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（+），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。 初步诊断是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.高血压脑病
D.内耳眩晕症
E.脑栓塞
60、单项选择题 患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，1～2小时症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）升高，诊断应考虑是（）
A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.原发性醛固酮增多症
D.慢性肾炎
E.嗜铬细胞瘤
61、单项选择题 急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时首选下列哪项急救措施（）
A.吸氧
B.吗啡皮下注射
C.氨茶碱静脉注射
D.地西泮肌肉注射
E.端坐位，双腿下垂
62、单项选择题 男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。 经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm，T38.5℃，心率105次／分，血压110/70mmHg，心肺听诊（-）。可能是出现（）
A.有机磷中毒反跳
B.急性氯解磷定中毒
C.急性脑血管意外
D.中间综合征
E.急性阿托品中毒
63、问答题 患儿男性，9岁，家住农村，因出现头晕、出汗3+小时，加重伴口吐白沫1一小时急送入院。入院当日是年三十，近两日患儿均与其爷爷同吃同住，患儿爷爷坚决否认患儿有误食农药或毒物的可能，且患儿既往无心脏病病史，跑、跳、玩与同龄儿童无差异。入院体查：T36.1℃，P68次／分，R32次／分，BP70/40mmHg；意识模糊，不能回答问题；瞳孔缩小，全身出汗、流泪；呼吸费力，呼气有异味，口中涌出白色泡沫痰；面色苍白，口唇发绀；两肺闻及大量大、中、小水泡音，心音听不清。
作为接诊医生你会怎么考虑诊断？
有哪些主要抢救措施？
要追溯哪些最有价值的病史？
还可以做哪些辅助检查？
64、问答题 患者，男性，21岁，2006年8月不慎掉入湖中，约20分钟救起后未做任何抢救措施，拨打"120"，约20分钟医务人员赶到，到达现场时患者呼吸、心跳停止，瞳孔散大，"120"转运途中判断死亡。患者，女性，20岁，2006年12月跳湖自杀，目击者立即拨打120及校医务室电话，救起后及时施救，20分钟后"120"急救队员赶到，10天后出院。 由此分析淹溺的院前处置要点有哪些？从以上两个患者的结局对比来看有何体会？
65、单项选择题 男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齐，血钾5.7mmol／L。最佳治疗方法是（）
A.血液透析
B.血液灌流
C.利尿剂
D.血液透析+血液灌流
E.清水洗胃
66、单项选择题 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）
A.仰头举颏法
B.双手推举下颌法
C.托颏法
D.环状软骨压迫法
E.头部平举法
67、单项选择题 急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是（）
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.R-on-T室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速
68、单项选择题 女性40岁，家人发现其意识不清，抽搐2小时送急诊，查体，呼吸困难，紫绀、流涎、瞳孔缩小，血压85／60mmHg，双肺布满湿啰音，心率130次／分，抢救治疗措施应选（）
A.控制液体入量，脱水利尿
B.立即扩音，利尿
C.立即给予呼吸兴奋药并通畅呼吸道
D.立即给予糖皮质激素
E.立即清水洗胃，并静脉足量应用阿托品
69、单项选择题 心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病（）
A.慢性肺心病
B.心肌病
C.冠心病
D.急进性高血压
E.病毒性心肌炎
70、单项选择题 包扎的作用除外（）
A.防止休克
B.保护创面
C.压迫止血
D.固定辅料和夹板
E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦
71、多项选择题 脑复苏的治疗须包括（）
A.维持动脉血压
B.维持机体正常体温
C.降低颅内压
D.避免或减轻使脑代谢需求增加的因素
E.减轻脑组织的再灌注损伤
72、单项选择题 呼吸性酸中毒，可引起（）
A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.PH明显升高
D.低钾血症
E.低钠血症
73、单项选择题 急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是（）
A.美蓝
B.纳洛酮
C.乙酰胺
D.二巯基丙磺酸
74、单项选择题 CO分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过（）
A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
B.直接刺激呼吸中枢
C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D.刺激脊髓呼吸神经元
75、多项选择题 发现可疑心搏骤停的病人现场抢救原则正确的是（）
A.迅速判断
B.就地行心肺复苏术
C.心肺复苏同时与120联系转送医院
D.立即找器具输液
E.立即联系转送医院
76、单项选择题 女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分，血压85/64mmHg，首先应该考虑到的疾病是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.急性冠脉综合征
D.心绞痛
E.肺动脉栓塞
77、单项选择题 治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标（）
A.口干、皮肤干燥
B.瞳孔较原来缩小
C.颜面潮红
D.心率加快
E.肺部啰音减少或消失
78、单项选择题 代谢性酸中毒时呼吸困难特点（）
A.呼吸浅快
B.呼吸浅慢
C.呼吸深大而规则
D.呼吸深而快
E.发绀明显
79、单项选择题 口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是（）
A.氢氧化铝
B.牛奶
C.鸡蛋清
D.药用炭
E.吐根糖浆
80、单项选择题 急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确（）
A.频发室性期前收缩--利多卡因
B.室颤--非同步直流电除颤
C.阵发性室速--洋地黄
D.窦性心动过缓--阿托品
E.三度房室传导阻滞--临时起搏器
81、单项选择题 急性CO中毒时首要的治疗措施是（）
A.氧气疗法，迅速纠正缺氧
B.防止脑水肿
C.促进脑细胞代谢
D.冬眠疗法
E.防治感染
82、单项选择题 下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析（）
A.短效巴比妥类中毒
B.格鲁米特中毒
C.有机磷杀虫剂中毒
D.氯酸盐、重铬酸盐中毒
E.杀虫脒中毒
83、单项选择题 患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。 该患者查体不可能出现的体征为（）
A.肝掌
B.双下肢水肿
C.肝大，质软
D.腹水
E.蜘蛛痣
84、问答题 男性，27岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤，既往体健，无特殊可载。查体：Bp80/50mmHg，脉搏148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、6肋）局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓，呼吸音消失，未闻及啰音，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律整，心率148次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛，无肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。
本病例应下何诊断？
诊断依据是什么？
鉴别诊断？
需做哪些进一步检查？
采取何种治疗原则？
85、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。 其主要治疗措施是（）
A.小剂量亚甲蓝静注
B.足量阿托品静注
C.纳洛酮静脉注射
D.面罩吸氧
E.大量输液
86、单项选择题 手部出血（）
A.锁骨下动脉指压止血法
B.锁骨上动脉指压止血法
C.肱动脉指压止血法
D.桡动脉指压止血法
E.股动脉指压止血法
87、单项选择题 一氧化碳中毒的发病原理最主要是（）
A.高铁血红蛋白蓄积
B.交感神经过度兴奋
C.抵制胆碱酯酶
D.迷走神经过度兴奋
E.碳氧血红蛋白蓄积
88、单项选择题 患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP：70/55mmHg，HR：135次／分，T：37.0℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，最终死亡。该患者属于何种休克（）
A.感染性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
89、单项选择题 预激综合征患者最常并发的心律失常是（）
A.窦性心动过速
B.房室传导阻滞
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.心房颤动
90、单项选择题 癫癎的临床诊断大多数情况下需依据（）
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家庭史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
91、问答题 患者男性，35岁，建房施工时由8m高处坠落于泥土地面，身体右侧先着地，伤后感胸腹及背部疼痛，以右侧为甚，伴恶心呕吐。查体意识清楚，表情痛苦，血压90/50mmHg，脉搏116次／分。右胸背部皮肤青紫肿胀，压痛明显。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。双下肢不能活动，感觉减退。
（1）怎样初步判断伤情？
（2）应该立即行哪些检查？
（3）应行哪些早期处置？
92、单项选择题 男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼痛加重，继而呕血约150mL，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）
A.胰腺炎并出血
B.慢性胃炎
C.胆囊炎
D.消化性溃疡
E.胃癌
93、单项选择题 创伤后留置尿管的目的不是（）
A.尿道损伤后作支架
B.诊断尿道或膀胱损伤
C.观察每小时尿量，作为补液的依据
D.观察休克变化
E.将膀胱内的血凝块引出
94、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。 其中毒的主要机制是（）
A.阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体
B.抑制乌头酸酶活性
C.抑制血中胆碱酯酶活性
D.生成高铁血红蛋白血症
E.生成碳氧血红蛋白
95、单项选择题 癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是（）
A.癫痫发作控制后仍应坚持长期服药，疗程一般需要4～5年
B.用药期间每3个月查一次肝肾功能，防止药物所致肝肾功能损害
C.如有肝功能损害，则应立即停药
D.避免诱发因素
E.用药期间应每月做一次血常规检查
96、单项选择题 一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种（）
A.伤口渗血
B.休克
C.内脏脱出
D.窒息
E.骨折
97、单项选择题 休克治疗时应遵循的补液原则是（）
A.失多少，补多少
B.宁少勿多
C.宁多勿少
D.需多少，补多少
E.血压变化不明显时可不必补液
98、单项选择题 最常见的食物中毒类型是（）
A.细菌性
B.化学性
C.生物性
D.细菌毒素型
E.混合性
99、单项选择题 男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。 若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染，选择抗生素是（）
A.针对革兰阴性杆菌
B.针对革兰阳性球菌
C.广谱抗生素
D.等待细菌培养的结果
E.首选青霉素
100、单项选择题 女性，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）
A.气管内插管
B.面罩吸氧
C.放置口咽管
D.环甲膜穿刺
E.气管切开
101、单项选择题 患者，男性，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。查体：体温39℃，血压75/45mmHg，呼吸32次／分钟，神清，腹平软，脐周压痛、反跳痛，肝脾未及。血清淀粉酶620U/L（Somogyi法），血气分析PaO58mmHg。该患者最可能的诊断是（）
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胆管结石并感染
C.急性肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
102、单项选择题 急性酒精中毒症状最主要的是（）
A.胃肠道症状
B.神经精神症状
C.呼吸道症状
D.心血管症状
E.抽搐
103、单项选择题 车祸伤致右足皮肤撕脱伤的伤口（）
A.清洁伤口
B.污染伤口
C.感染伤口
D.一期愈合
E.二期愈合
104、多项选择题 Grey-Turner征见于（）
A.重症急性胰腺炎
B.轻症急性胰腺炎
C.胰腺外伤
D.腹膜后血肿
E.急性化脓性梗阻性胆管炎
105、多项选择题 癫癎持续状态的常见并发症有（）
A.四肢瘫痪
B.缺氧
C.低钾
D.高热
E.脑水肿
106、多项选择题 晚期休克表现正确的是（）
A.尿闭
B.碱中毒
C.BP＜60mmHg
D.昏迷
E.潮式呼吸
107、单项选择题 （）急性胰腺炎的手术适应证不包括
A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时
B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿
C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常
D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效
E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时
108、单项选择题 急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是（）
A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物
B.清除血液中巴比妥类
C.清除百草枯有效
D.用于血液中毒物浓度明显增高者
E.对血液的正常成分无影响
109、单项选择题 女性患者，45岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时，查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能损伤的是（）
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
110、单项选择题 下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀”（）
A.砒霜中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有毒蘑菇中毒
D.有机磷杀虫剂中毒
E.杀鼠剂（敌鼠）中毒
111、单项选择题 典型肠梗阻的临床表现，不包括（）
A.腹痛
B.腹胀
C.腹泻
D.呕吐
E.便秘
112、单项选择题 心脏骤停最常见的心电图形为（）
A.室速
B.室颤
C.房速
D.房颤
E.直线
113、问答题 多发伤含骨折时早期内固定具有的优点。
114、单项选择题 胸腔闭式引流瓶内水柱的高度一般应在几厘米内波动（）
A.1～2cm
B.2～4cm
C.4～6cm
D.8～10cm
115、多项选择题 呼吸支持包括（）
A.吸氧
B.气管插管
C.呼吸机人工呼吸
D.呼吸兴奋剂使用
E.血氧监测
116、单项选择题 病人男性，30岁，车祸致股骨干骨折，术后l天突发呼吸困难，紫绀，诊断最可能是（）
A.肺脂肪栓塞
B.坠积性肺炎
C.心肌梗死
D.急性胸膜炎
E.以上均不是
117、问答题 患者女性，31岁，因持续性右上腹疼痛伴频繁恶心、呕吐1个月，加重1周急诊入院。入院前曾于外院就诊，做B超诊断为"胆囊炎"，在外科住院抗感染保守治疗近20天，病情加重自请出院。入院后详问病史：既往有"风心病"病史17年，右上腹胀痛并与劳累密切相关，劳累时出现，休息可减轻；近期未用洋地黄制剂。查体：T36.8’C，P92次／分，R28次／分，BP112／68mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉显露；两肺底脊柱旁可闻及少量细湿性啰音；心脏扩大，心率128次／分，律不齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4／6级吹风性杂音；肝肋缘下4.5cm、剑突下6.5cm可及，边缘钝，质中偏硬，有轻微触痛，胆囊触痛征（±），脾未触及；移动性浊音（-），双下肢轻度水肿。心电图检查显示心房颤动。
请问该患者的初步诊断是什么？
应采取什么样的治疗措施？
分析外科抗感染保守治疗近20天而病情加重的可能原因。
118、单项选择题 以下哪项不属于初步病情评估的目的（）
A.初步了解患者
B.指导用药原则
C.指导首先进行什么处理
D.指导是否要立刻送往医院
E.发现有生命危险的损伤
119、单项选择题 急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）
A.感染
B.有效血容量不足
C.心肌损害
D.神经源性
E.过敏性
120、单项选择题 一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）
A.48小时内
B.24小时内
C.12小时内
D.10小时内
E.4小时内
121、单项选择题 脊柱骨折的正确搬运法（）
A.单人搀扶
B.双人搀扶
C.抱扶
D.背负
E.平卧式
122、单项选择题 下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因（）
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.反流性食管炎
123、单项选择题 硫酸阿托品治疗有机磷农药中毒时哪项不是阿托品化有效的指标（）
A.瞳孔较前缩小
B.口干、皮肤干燥
C.颜面潮红
D.心率加快
E.肺部啰音减少或消失
124、单项选择题 女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。 哪项体征对诊断有特殊意义（）
A.心动过快
B.皮肤干燥"洗衣手"
C.中度昏迷
D.呼气有烂苹果味
E.血压80/60mmHg
125、单项选择题 男性患者，20岁，足球比赛时被对方队员踢及下腹部，即刻发生腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，队友陪同来院急诊。 该患者入院后应做什么检查明确诊断（）
A.摄X线片
B.膀胱内注水试验
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查
126、单项选择题 下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使（）
A.Mg
B.Na
C.K
D.Ca
127、单项选择题 男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）
A.单纯部分性癫癎发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙抽搐
128、单项选择题 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。 接诊时首先要进行哪项操作（）
A.立即搬运回医院
B.检查生命体征和简单的体格检查
C.建立有效的静脉通道
D.对症止痛治疗
E.吸氧
129、单项选择题 最常用的包扎材料不包括什么（）
A.绷带
B.三角巾
C.四头巾
D.消毒纸巾
E.就便使用毛巾，手帕等
130、单项选择题 腰穿后头痛的典型特点为（）
A.伴恶心、呕吐
B.伴眩晕、视物倒转
C.畏光
D.直立时加重
E.平卧时加重
131、单项选择题 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）
A.硫酸镁导泻
B.甘露醇导泻
C.吸氧
D.输液
E.洗胃
132、问答题
患者，男性，18岁，5米高处坠落撞击致头胸部外伤，当即出现一过性昏迷，持续时间不详。被人发觉时已醒转。无法回忆受伤时情况。拨打120后急诊送入我院急诊室。急诊抢救室内查体：P120次/分钟，R26次/分钟，BP90/55mmHg，意识尚清楚，问答尚切题；双侧瞳孔直径等大，双侧3mm，光反射存在，口唇苍白，出冷汗，呼吸急促，SPO：90%，胸部呼吸对称，右侧腋后线近第3-6肋骨处触及骨擦感，左肺听诊呼吸音减低。心率120次/分钟，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左上腹腹部皮肤未见淤血，略膨隆，肝脾肋下触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0--1次/分钟。骨盆挤压时患者有轻微的痛苦反应，触及骨擦感，右臀部见一直径0.5cm皮肤裂伤，有血液流出。双下肢无畸形。 根据以上病例，请回答下列问题：
休克的分类？根据病史，你认为该患者是否有休克？
患者入急诊抢救室后，如果你是首诊医师，应该采取何种急救措施？
为进一步明确诊断，你认为应该选择哪些辅助检查方法？为什么？
患者B超示有脾破裂。请简诉脾破裂的分型及治疗原则？
133、单项选择题 女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟"农药杀虫脒中毒"。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的（）
A.迅速脱离中毒环境
B.可用1%美蓝（亚甲蓝）30～50ml缓慢注射
C.补液加速毒物排出
D.1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射
E.对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次／日，口服
134、单项选择题 （）慢性呼吸衰竭最常见的病因是
A.重症肺结核
B.胸廓病变
C.阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化
E.尘肺
135、单项选择题 女性患者，52岁，去农户家收鸡蛋时被藏獒咬伤双下肢，5处撕咬皮肤裂口，最大处3cm宽，5cm深，达肌层，最恰当的急性治疗措施是（）
A.清创缝合
B.包扎
C.清创换药
D.理疗
E.热敷
136、单项选择题 胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为（）
A.肺炎
B.支气管炎
C.肺梗塞
D.肺脓肿
E.支气管扩张
137、单项选择题 患者女性，15岁，反复发作意识丧失、倒地抽搐2年；每次发作前有尖叫，抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后转入睡态，清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是（）
A.癔症
B.癫痫
C.低钙血症
D.阿-斯综合征
E.脑瘤
138、单项选择题 AOPP诊断，有确诊意义的是（）
A.有机磷杀虫剂接触史
B.呼出气有蒜味
C.有毒蕈碱和烟碱样症状
D.全血ChE活力降低
E.阿托品治疗有效
139、单项选择题 第一次电击除颤后首先做（）
A.评估心率
B.继续胸外按压
C.推注药物
D.人工通气
E.测量血压
140、单项选择题 肺栓塞不包括（）
A.PTE（肺血栓栓塞症）
B.脂肪栓塞综合征
C.羊水栓塞
D.空气栓塞
E.DVT（急性下肢深静脉血栓形成）
141、单项选择题 氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈（）
A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酚味
E.苦杏仁味
142、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）
A.原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是
143、单项选择题 AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现（）
A.肌力减退
B.呕吐、腹痛、腹泻
C.多汗
D.瞳孔针尖样缩小
E.心率减慢
144、单项选择题 休克的最主要特征是（）
A.心输出量降低
B.动脉血压降低
C.组织微循环灌流量锐减
D.外周阻力升高
E.外周阻力降低
145、多项选择题 高血钾症的处理原则为（）
A.防治心律失常
B.降低血清钾浓度
C.停止钾盐摄入
D.Ｄ.改善肾功能
E.使用利尿剂
146、单项选择题 男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（-）。化验示贫血。最有效的治疗药物是（）
A.氯解磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚甲蓝
E.纳洛酮
147、多项选择题 中暑分型包括（）
A.热射病
B.热痉挛
C.热衰竭
D.高热型
E.体温正常型
148、单项选择题 下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）
A.十二指肠球部溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.胃小弯溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡
149、单项选择题 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性高血糖状态
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.血管意外所致昏迷
150、单项选择题 女性，30岁，因纠纷服用灭鼠药2包，服后感头晕、乏力，恶心、呕吐，第3天开始出现牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜，尿色淡红，无呕血、黑便。实验室检查：凝血酶原时间延长为32秒，尿常规：红细胞（++），蛋白（±），血常规正常。 对该患者，下列哪项给药最有效（）
A.氨甲苯酸（PAMBA.
B.华法林
C.维生素C
D.维生素K
E.酚磺乙胺
151、单项选择题 女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。 心脏生物标志物升高，VR～VR的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A.常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.加快补液速度，纠正低循环状态
C.24小时补液可以达到4～6L
D.补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
152、单项选择题 最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是（）
A.脊柱骨折伴截瘫
B.广泛Ⅰ度烧伤
C.挤压综合症
D.急性腰肌劳损
E.股骨骨折
153、单项选择题 患者除具有轻症中暑表现外，伴有腓肠肌疼痛的中暑类型是（）
A.热痉挛
B.热衰竭
C.热射病
D.先兆中暑
E.轻症中暑
154、单项选择题 下列哪种说法是正确的（）
A.精神病患者的精神活动都是正常的
B.精神病患者的精神活动都是不正常的
C.精神病患者的精神活动常常是正常和不正常交错出现的
D.精神病患者的精神活动总是偶尔正常的
E.以上都不对
155、单项选择题 下列哪项不符合癎性发作（）
A.癎性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.癎性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作
E.癎性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作
156、单项选择题 男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。 通常使直肠温度降至38℃的时间是（）
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
157、单项选择题 对溺水所致呼吸心跳骤停者，其最主要的紧急处理措施是（）
A.立即倒水
B.呼吸兴奋剂的应用
C.心内注射肾上腺素
D.人工呼吸和胸外心脏按摩
E.碳酸氢钠静滴
158、单项选择题 氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗（）
A.有机磷农药中毒
B.氰化物中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.重金属中毒
E.急性CO中毒
159、单项选择题 男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。 该患者院前急救应重点考虑什么（）
A.急速送往专科医院
B.平卧搬至救护车上，吸氧、监护病情，保持呼吸通畅
C.紧急头颅CT检查
D.紧急气管插管
E.紧急手术
160、单项选择题 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）
A.麻黄碱
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.糖皮质激素
E.临时心脏起搏器
161、单项选择题 淹溺可分为（）
A.干性淹溺、湿性淹溺
B.海水淹溺、淡水淹溺
C.干性淹溺、海水淹溺
D.湿性淹溺、淡水淹溺
E.温水淹溺、冷水淹溺
162、多项选择题 严重吸气性呼吸困难的三凹征是指（）
A.胸骨上窝凹陷
B.锁骨上窝凹陷
C.剑突下凹陷
D.腹上角凹陷
E.肋间隙凹陷
163、单项选择题 患者女性，43岁，因间断呕吐咖啡色液体及黑便2天来就诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/65mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 该患者最能的诊断是（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.胃癌出血
C.食管贲门撕裂综合征
D.十二指肠溃疡并发出血
E.反流性食管炎
164、单项选择题 男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。 确诊后，最有效的是哪项治疗措施（）
A.应用20%甘露醇脱水
B.应用糖皮质激素
C.输液、吸氧
D.高压氧治疗
E.应用促进脑细胞代谢剂
165、多项选择题 心搏骤停的临床表现是（）
A.突然意识丧失
B.大动脉搏动消失，触摸不到搏动
C.双侧瞳孔散大
D.心电图表现：心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉性心电活动、心室静止
E.呼吸停止或开始抽泣样呼吸
166、单项选择题 男，15岁，于3小时前干农活时被除草机绞伤右手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对正确的做法是（）
A.骨折可以暂不处理
B.清创从浅层到深层进行
C.清创不用止血带
D.肌腱神经损伤必须一起修复
E.清创不迟于24小时
167、单项选择题 重症中暑热衰竭的突出表现为（）
A.高热
B.肌肉疼痛
C.脑水肿
D.周围循环衰竭
E.急性肝衰竭
168、单项选择题 患者男性，68岁，患高血压20多年，平时规律服长效降压药物控制血压。早晨起床时发现口角歪斜来院就诊。检查发现：血压150/90mmHg，神志清楚，对答正确，额纹存在、右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，伸舌右偏。应诊断为（）
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.以上均不是
169、单项选择题 重度AOPP，其全血ChE活力值为（）
A.正常人的80%
B.正常人的50%～70%
C.正常人的30%～50%
D.<正常人的30%
E.正常人的40%
170、单项选择题 最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例（）
A.30：2
B.15：2
C.5：1
D.15：1
E.15：3
171、单项选择题 颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是（）
A.防止骨折断端刺破皮肤
B.防止产生新发骨折
C.以防发生高位截瘫
D.便于搬运
E.减轻伤员疼痛
172、单项选择题 下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点（）
A.突然发生，突然终止
B.心率通常超过150次／min
C.心律十分均齐
D.第一心音强度不等
E.多不伴有器质性心脏病
173、单项选择题 女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往无胃痛史。首选的检查是（）
A.胃液分析
B.急诊胃镜检查
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.X线胃肠钡餐检查
174、单项选择题 用于关节部位的绷带包扎方法是（）
A.环形包扎法
B.蛇形包扎法
C.螺旋形包扎法
D.螺旋反折法
E.8字形法
175、单项选择题 最基本的绷带包扎法是（）
A.环形包扎法
B.蛇形包扎法
C.螺旋形包扎法
D.螺旋反折法
E.8字形法
176、单项选择题 机械辅助通气的作用有（）
A.纠正严重呼吸性酸中毒
B.维持有效的气体交换
C.预防术后肺不张
D.缓解呼吸肌疲劳
E.以上均是
177、单项选择题 中暑高热患者，室温应控制在（）
A.8～10℃
B.10～15℃
C.15～20℃
D.20～25℃
E.25～30℃
178、单项选择题 抢救AOPP时，阿托品用量是依据（）
A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定
B.有机磷农药的毒性高低而定
C.有机磷农药中毒的途径而定
D.有机磷中毒的剂量而定
E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定
179、单项选择题 在现场对伤员进行急救时，黄色标记表示（）
A.轻度损伤
B.中度损伤
C.重度损伤
D.死亡
E.以上都不是
180、单项选择题 骨折的特有体征（）
A.疼痛
B.肿胀
C.瘀斑
D.活动障碍
E.骨擦音
181、单项选择题 患者，女性，28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次／分。腹腔穿刺阳性。 手术前必要的检查是（）
A.胃镜
B.B超
C.胸、腹部CT
D.胸片
E.心电图
182、单项选择题 院前急救技术不包括（）
A.止血
B.包扎
C.固定
D.消毒
E.搬运
183、单项选择题 毒蛇咬伤后的特效解毒措施是（）
A.胰蛋白酶
B.单价特异抗蛇毒素
C.多价特异抗蛇毒素
D.血液净化
E.广东蛇药
184、单项选择题 最新成人心肺复苏指南要求胸外按压的频率（）
A.100次／分
B.80次／分
C.80～100次／分
D.60～80次／分
E.120次／分
185、单项选择题 女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次／分，呼出气无特殊气味，心率120次／分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是（）
A.鸦片类麻醉药中毒
B.有机磷中毒
C.酒精中毒
D.口服地西泮片中毒
E.抗抑郁药中毒
186、单项选择题 关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点（）
A.低血糖经常出现在空腹或活动后
B.胰岛素释放指数增加
C.血糖降至1.67mmol／L，胰岛素则停止释放
D.禁食后多在48小时出现低血糖
E.胰高血糖素可诱发低血糖
187、单项选择题 对肌肉和骨端的渗血常用的止血方法（）
A.指压法
B.加压包扎法
C.填塞法
D.止血带法
E.手术止血
188、单项选择题 男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是（）
A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊（Jackson）癫癎
E.部位性感觉性癫癎
189、单项选择题 支气管哮喘发作期动脉血气分析的变化哪项正确（）
A.PaO下降、PaCO升高
B.PaO正常，PaCO升高
C.PaO下降，PaCO正常或下降
D.PaO升高，PaCO正常或下降
E.PaO正常，PaCO下降
190、多项选择题 肺源性死亡哪项正确（）
A.呼吸先于心跳停止
B.有低氧血症
C.有高碳酸血症
D.发绀
E.比心源性死亡抢救成功率高
191、问答题 昏迷的发病机制。
192、单项选择题 吸气性呼吸困难主要病变部位在（）
A.大气道
B.肺实质
C.大气道和肺实质
D.细支气管
E.肺和细支气气管
193、单项选择题 下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）
A.手抖
B.心慌
C.饥饿感
D.便频
E.皮肤多汗
194、单项选择题 AOPP合理的给药方案是及早、足量的（）
A.应用阿托品
B.应用碘解磷定
C.应用利尿剂
D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药
E.应用纳洛酮
195、单项选择题 心跳停止时间是指从循环停止到（）
A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自动节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常
196、单项选择题 创伤的病因中不包括（）
A.放射因素
B.生物因素
C.物理因素
D.化学因素
197、单项选择题 小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救（）
A.重金属中毒
B.氰化物中毒
C.有机磷中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.亚硝酸盐中毒
198、单项选择题 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。 若该患者合并有基础心脏疾病，补液时应注意（）
A.先盐后糖
B.先快后慢
C.见尿补钾
D.控制补液速度，不宜过快
E.先晶后胶
199、单项选择题 下列哪项不是现场急救原则（）
A.先排险后施救
B.先救命后治伤
C.先重伤后轻伤
D.先疏导后救伤
E.以上都不对
200、单项选择题 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。 该患者是否应该应用抗生素，如何应用抗生素（）
A.积极控制感染，应用第三代头孢菌素
B.应用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
C.因缺少细菌感染的证据，不必应用
D.等待痰培养的结果再做决定
E.为配合激素的治疗，应当使用抗生素以预防感染
201、单项选择题 30岁病人，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）
A.精神分裂症
B.杰克逊（Jackson）癫癎
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫癎发作
202、单项选择题 女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小时。查体：两肺布满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次／分，律齐，无杂音，血压106166mmHg，抢救措施中哪项不用（）
A.吸氧
B.静脉补充液体
C.静脉滴注糖皮质激素
D.静脉注射氨茶碱
E.静脉注射强心剂
203、单项选择题 急性酒精中毒兴奋期血中酒精浓度是（）
A.200mg／L
B.300mg／L
C.400mg／L
D.500mg／L
E.600mg／L
204、单项选择题 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）
A.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
205、单项选择题 腹部X线可见气液平面见于（）
A.消化道穿孔
B.肠梗阻
C.胆囊炎
D.阑尾炎
E.胆结石
206、单项选择题 施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（）
A.5％
B.10％
C.15％
D.16％
E.18％
207、单项选择题 老年患者突然发生寒战，高热，咳嗽，咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）
A.肺炎克雷伯杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
208、单项选择题 心源性休克最常继发于（）
A.风心病
B.高心病
C.扩张性心肌病
D.心肌炎
E.急性心肌梗死
209、多项选择题 心肺脑复苏的三大基本要素是（）
A.胸外心脏按压
B.人工呼吸
C.电击除颤
D.高压氧治疗
210、多项选择题 发热伴随寒战，常见于（）
A.急性胆囊炎
B.大叶性肺炎
C.结核病
D.败血症
E.伤寒
211、单项选择题 为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据（）
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史和毒物分析
E.毒物接触史和临床表现
212、单项选择题 高血压脑病较严重的临床表现是（）
A.血压突然增高
B.视力模糊
C.恶心呕吐
D.心悸气短
E.剧烈头痛伴抽搐
213、单项选择题 以下哪项不是院外急救的措施（）
A.心肺复苏
B.气管插管
C.骨折复位
D.止痛
E.搬运
214、单项选择题 应用止血带时错误的方法是（）
A.止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口
B.前臂和小腿不适于扎止血带
C.上臂扎止血带时，应扎在下1／3处，以防损伤桡神经
D.止血带与皮肤之间应加衬垫，以免损伤皮肤
E.上止血带的伤员必须作标记，记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位，便于观察
215、单项选择题 （）中暑分级为
A.一级、二级、三级
B.轻度、中度、重度
C.中暑先兆、轻度中暑、重度中暑
D.甲级、乙级、丙级
E.以上均不对
216、单项选择题 女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次／分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查（）
A.动脉血气分析
B.痰细菌培养
C.血电解质
D.皮肤过敏原试验
E.血清IgE
217、多项选择题 最有助于有机磷农药中毒诊断的体征有（）
A.瞳孔缩小
B.瞳孔散大
C.肌肉震颤、痉挛
D.流涎、多汗、口吐白沫
E.急性肺水肿
218、单项选择题 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔是（）
A.5分钟
B.3分钟
C.10分钟
D.2分钟
E.1分钟
219、单项选择题 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血（）
A.苯胺
B.砷化氢
C.毒蕈
D.亚硝酸盐
E.硝基苯
220、多项选择题 热射病处理原则（）
A.物理降温
B.药物降温
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.纠正低血容量
E.迅速将体温降到正常
221、单项选择题 嗜盐菌食物中毒临床表现不常见的是（）
A.腹痛重伴呕吐
B.一般无发烧
C.水样便
D.可见脱水及电解质紊乱
E.粪便带血及黏液
222、单项选择题 猝死最常发生于（）
A.冠心病
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.肥厚型心肌病
E.心内膜炎
223、多项选择题 腹部内脏脱出伤员搬运时正确的是（）
A.使伤员仰卧担架上
B.使伤员双腿屈曲位
C.使伤员腹肌放松
D.先将脱出的内脏送回腹腔
E.腹部保温
224、单项选择题 高排低阻型休克可见于（）
A.失血性休克
B.创伤性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.感染性休克
225、单项选择题 女性29岁，以急性敌敌畏中毒收住院，下列哪项是胆碱酯酶复能剂（）
A.阿托品
B.山莨菪碱（654-2）
C.乙酰胆碱
D.琥珀酰胆碱
E.碘解磷定（解磷定）
226、多项选择题 骨折固定的目的包括（）
A.减少疼痛
B.减少出血
C.减少污染
D.避免骨折端移位
E.防止休克
227、单项选择题 脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的（）
A.平稳搬运患者，以免加重出血
B.快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应
C.头位抬高15°～30°
D.注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物
E.呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道
228、多项选择题 胸外心脏按压正确的是（）
A.胸外心脏按压位置为胸骨中下1/3交界处
B.胸外按压频率为100次/分
C.按压深度为成人4～5cm
D.按压时肘部垂直用力向下
E.手指需压在胸壁上
229、多项选择题 急性呼吸困难处理要点为（）
A.了解主要病史
B.迅速查体，主要是咽喉及胸部
C.立即应用抗生素
D.吸氧
E.畅通呼吸道
230、多项选择题 下述那些情况会出现腹膜炎体征（）
A.消化道穿孔
B.急性化脓性阑尾炎
C.急性单纯性阑尾炎
D.重症胆管炎
E.肠扭转伴肠段坏死
231、单项选择题 现场救治中首先应（）
A.呼吸支持
B.伤员分类
C.循环支持
D.判断伤情
E.镇痛
232、单项选择题 （）抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是
A.清除尚未吸收的毒物
B.排出已吸收的毒物
C.使用解毒剂
D.对症治疗
E.立即脱离现场及急救
233、单项选择题 脑干受损最具有特征性的体征是（）
A.昏迷
B.交叉性瘫痪
C.偏瘫
D.脑膜刺激征
E.腱反射亢进
234、单项选择题 肉毒杆菌食物中毒（）
A.瞳孔散大
B.瞳孔缩小
C.两者均有
D.两者均无
235、单项选择题 局麻药据化学结构分类分以下哪类（）
A.酯类
B.芳香类
C.胺基类
D.酰胺类
E.以上都是
236、问答题 简述ICU常用的监测指标。
237、单项选择题 急性阑尾炎的典型腹痛表现为（）
A.上腹痛
B.脐周痛
C.右下腹痛
D.全腹痛
E.转移性右下腹痛
238、多项选择题 急性有机磷农药中毒的临床表现（）
A.急性胆碱能危象
B.中间型综合征
C.迟发性多发性神经病
D.Horner综合征
E.颈项强直
239、单项选择题 患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患者如考虑病窦综合征，除哪一项外，下列检查有助于病窦综合征诊断（）
A.动态心电图
B.阿托品试验
C.食管心房调搏
D.心腔内心电生理检查
E.超声心动图
240、单项选择题 治疗杀虫脒中毒哪项是错的（）
A.迅速脱离中毒环境
B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗
C.输液加速毒物排出
D.无发绀患者使用亚甲蓝治疗
E.对症治疗
241、单项选择题 下列不支持骨折诊断的是（）
A.畸形
B.异常活动
C.骨擦音
D.功能障碍
E.骨擦感
242、单项选择题 急性有机磷杀虫剂中毒（AOPP）所致的肺水肿，抢救的首选药物为（）
A.呼吸兴奋剂
B.阿托品
C.糖皮质激素
D.强心苷（毛花苷C.
E.解磷定
243、单项选择题 除了以下哪一项外均为判断呼吸骤停的方法（）
A.观察胸廓起伏
B.听呼吸音
C.气管插管
D.面颊感觉气息
E.观察腹部起伏
244、单项选择题 癫痫持续状态的治疗首选（）
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.氯丙嗪
D.苯妥英钠
E.卡马西平
245、单项选择题 海水淹溺时，一般不会发生（）
A.心律失常
B.溶血
C.低氧血症
D.肺水肿
E.脑水肿
246、单项选择题 关于气胸的处理，哪项是错误的（）
A.气胸量小于20%，症状轻微，不需排气
B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸，可用滑石粉注入胸腔造成粘连
247、单项选择题 某部队在海上演习时，一战士左肘关节处不慎被弹片炸伤，有活动性出血，左上肢不能活动，伴有脊柱损伤，需搬运至后方治疗。 该患者院前搬运时应注意的是（）
A.一人抱胸一人搬腿的双人搬运
B.搀扶患者走上车
C.三人以上同时平行搬运
D.一人背上车
E.滚到平板上，平卧搬到车上
248、单项选择题 患者于急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应该立即采取的措施（）
A.手指掏出口腔内阻塞物
B.抬起下颌
C.环甲膜穿刺
D.气管插管
E.气管切开
249、单项选择题 重度CO中毒时，COHb浓度至少高于（）
A.10%～20%
B.20%～40%
C.30%～40%
D.50%以上
E.60%以上
250、单项选择题 患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）
A.输液
B.解痉、止痛
C.禁食
D.抑制或减少胰液分泌
E.手术解除胆管梗阻
251、单项选择题 成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命（）
A.800ml
B.1000ml
C.1200ml
D.1500ml
E.1800ml
252、单项选择题 不属于外科急腹症范畴的是（）
A.急性胃炎
B.急性阑尾炎
C.化脓性胆管炎
D.溃疡穿孔
E.肠梗阻
253、单项选择题 如果发现有人触电，下列措施正确的是（）
A.迅速用人拉触电人
B.用铁棒把人和电源分开
C.用湿木棒将人与电源分开
D.迅速拉闸切电
E.设法找电工处理
254、单项选择题 适于行X线钡餐造影检查的疾病有（）
A.胃穿孔
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.2周内有肠道大出血者
E.以上都不是
255、问答题 患者男性，57岁，有高血压和糖尿病20余年。某天在广场晨练时突然倒地，呼之不应，呼吸尚可，有尿失禁。
（1）患者大动脉搏动摸不到，作为现场人员最好该如何处理？
（2）120急救车到场后，ECG发现患者为室颤，最好应该如何处理？
（3）该患者经抢救20分钟后自主心跳恢复，40分钟后意识恢复；自诉发病前有心慌胸闷等不适，近期有活动后胸骨后压榨感，休息后可缓解，则该患者最可能的诊断是什么？
（4）应该做哪些检查予以明确？
（5）患者进一步可给予哪些治疗？
256、多项选择题 慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为（）
A.高钾血症
B.代谢性酸中毒
C.高磷血症
D.水潴留
E.低钾血症
257、单项选择题 对于电击伤的现场处理，不正确的是（）
A.迅速脱离电源
B.抢救者注重自身的安全
C.轻型触电者可自行回家，不必处理
D.重型触电者就地抢救
E.转运途中不能中断抢救
258、单项选择题 患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素（）
A.腹水
B.明显的低钙血症
C.高血糖
D.ARDS
E.氮质血症
259、单项选择题 患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg，心率165次／分，两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降，T波倒置。 院前处置要点为（）
A.半卧位或坐位，建立静脉通道
B.连续心电监护，吸氧
C.记录每小时尿量
D.维持血压，强心，并给予溶栓治疗
E.舌下含服硝酸甘油
260、单项选择题 女性29岁，有发作性支喘18年，夏秋季发作重，3小时前再次发作，查体双肺叩诊清音，听诊可闻及广泛哮喘音，心率104次／分，律齐，胸片示，两肺透亮度增加，诊断为（）
A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.弥漫性肺间质纤维化
E.急性肺炎
261、多项选择题 心肺复苏有效指标包括（）
A.颈动脉搏动恢复
B.可测到血压
C.面色由发绀转红润
D.自主呼吸出现
E.瞳孔由大变小
262、多项选择题 急诊医学范畴包括下列哪些项目（）
A.初步急救
B.危重病医学
C.创伤学
D.灾难医学
E.复苏学
263、单项选择题 临床上最常见的急性脑血管病是（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.高血压脑病
E.蛛网膜下腔出血
264、单项选择题 患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（+），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。 下列院前处置不妥的是（）
A.避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗。
B.安慰患者，使之情绪稳定，争取尽可能配合。
C.平稳搬至救护车上，平卧、吸氧、监护病情转入医院。
D.立即开放静脉通路，并行溶栓治疗。
E.与转入医院联系尽快做颅脑CT。
265、单项选择题 患者男性，50岁左右，突然意识丧失，倒地抽搐，口吐白沫，由路人打120呼救。医护人员赶至现场时发现患者仍处于昏迷状态，口角有血沫，四肢间断发生抽搐，抽搐时有呼吸暂停及面色发绀及尿失禁；心率88次／分，脉搏有力。 初步诊断应考虑为（）
A.阿-斯综合征
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.癔症
E.癫痫状态
266、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是（）
A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1～2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口
267、单项选择题 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。 如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理（）
A.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
B.应用镇静剂，抑制过度通气
C.补充酸性药物，纠正碱中毒
D.增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多
E.不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力
268、单项选择题 男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120/76mmHg，HR110次／分，心肺听诊（-）。最可能的是（）
A.有机磷中毒
B.毒鼠强中毒
C.杀虫脒中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.亚硝酸盐中毒
269、单项选择题 下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎（）
A.胰腺肿大
B.脂肪坏死
C.呕吐、腹胀
D.休克
E.发热
270、多项选择题 食物中毒的诊断要点包括（）
A.进食可疑食物史
B.及时血清细菌学检查阳性
C.消化道症状为主
D.血常规检查特异结果
E.便培养见相应的细菌生长
271、单项选择题 男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消道出血已基本停止（）
A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B.红细胞计数、血红蛋白继续下降
C.由鲜红色血便变成黑便
D.血尿素氮持续升高
E.中心静脉压不稳定
272、多项选择题 细菌性食物中毒治疗原则（）
A.查找原因，合理应用抗生素
B.对症治疗
C.注意补液、保持血容量充足
D.注意电解质及酸碱平衡失调
E.一般不会休克，不必特殊注意
273、单项选择题 气胸的手术适应证有（）
A.内科保守治疗无效
B.复发性气胸、血气胸、开放性气胸
C.慢性气胸
D.以上都是
E.鼓气有无口角漏气
274、单项选择题 镇静催眠药物中毒的主要途径是（）
A.口服
B.肌注
C.静脉
D.皮肤吸收
E.呼吸道吸收
275、单项选择题 男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视物模糊，面色潮红，BP260／130mmHg，治疗首先考虑选用（）
A.利尿剂口服
B.限制钠摄入
C.硝普钠静脉滴注
D.β受体阻滞剂
E.复方降压片
276、单项选择题 对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的（）
A.脑部疾病所致继发性癫痫
B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病
C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别
D.病毒性脑炎
E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别
277、单项选择题 男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。 就诊时患者出现双肺布满湿啰音，考虑肺水肿，首选的治疗药物是（）
A.阿托品
B.毛花苷C
C.吗啡
D.呋塞米
E.硝普钠
278、单项选择题 患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。 抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危险（）
A.使高渗状态进一步加重
B.加重低氧
C.可能出现脑水肿
D.加重心衰
E.加重肾负担
279、单项选择题 常用的止血方式不包括（）
A.指压止血法
B.加压包扎止血法
C.加垫屈肢止血法
D.截肢法
E.止血带止血法
280、单项选择题 关于院前急救过程，正确的说法是（）
A.对大量的伤员首先应该进行分诊
B.成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救
C.对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动
D.在现场对于所有的伤员均应详细体检
E.对于有出血的患者均应使用止血带止血
281、单项选择题 机械通气潮气量的选择常用（）
A.5ml/kg
B.10ml/kg
C.15ml/kg
D.20ml/kg
E.25ml/kg
282、多项选择题 支气管哮喘发作，常见并发症有（）
A.支气管扩张
B.自发性气胸
C.肺不张
D.纵隔气肿
E.阻塞性肺气肿
283、单项选择题 下列哪项不是重症哮喘的表现（）
A.可平卧
B.意识模糊
C.胸腹部矛盾运动
D.奇脉
E.气急不能讲话
284、单项选择题 院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是（）
A.躯干到四肢
B.头到脚
C.哪里出血先处理哪里
D.个人习惯
E.从前面到后面
285、单项选择题 患者，女性，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。 体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义（）
A.心跳过速
B.皮肤干燥
C.中度昏迷
D.BP21.3/13.3kPa（160/100mmHg）
E.呼吸有烂苹果味
286、单项选择题 患者，女性，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。 应做下列哪项检查能最快帮助诊断（）
A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.血气分析
D.微量血糖测定
E.尿常规
287、单项选择题 男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态 下列哪项检查为主要依据（）
A.血二氧化碳结合力为17.6mmol/L
B.血钾4.0mmol/L
C.尿糖（+++）
D.尿蛋白（++）
E.血糖36.Immol/L
288、单项选择题 癫癎持续状态必须是（）
A.全面强直一阵挛发作频繁发生，持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时或数日
D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展
E.全面强直一阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清
289、单项选择题 下列哪一种中毒不宜洗胃（）
A.敌敌畏中毒
B.氯化钡中毒
C.地西泮中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.氢氧化钠中毒
290、单项选择题 急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有（）
A.普通肝素
B.抗血小板药物
C.尿激酶
D.链激酶
E.rt-PA
291、单项选择题 身体不同组织对电流的阻力由大到小的顺序为（）
A.骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经
B.脂肪>肌腱>骨骼>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经
C.肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤>肌腱>神经
D.神经>血管>骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉
E.肌腱>神经>肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤
292、单项选择题 男性患者，43岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚平稳，心肾功能良好；颅脑CT示小脑出血，血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象。采取何种措施最合适（）
A.继续用药降颅压
B.注意降血压
C.鼻饲以保证营养
D.使用止血药物
E.手术清除血肿
293、单项选择题 除发现下列哪种情况时，说明绷带缚得太紧应该解开重新固定（）
A.苍白
B.青紫
C.红润
D.冰冷
E.麻木
294、多项选择题 多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是（）
A.颅内高压
B.脑疝
C.通气障碍
D.循环障碍
E.未控制的大出血
295、单项选择题 女性，16岁。受凉后咳嗽、喘息3天，自服氨茶碱，症状无缓解。体检：大汗，两肺可闻及哮鸣音，心率120次／分，有奇脉，胸腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是（）
A.急性支气管炎
B.心源性哮喘
C.过敏性肺炎
D.重症支气管哮喘
E.慢性喘息性支气管炎急性发作
296、单项选择题 男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是（）
A.口服去甲肾上腺素止血
B.三腔双囊管压迫止血
C.输血补液
D.禁食
E.肌注立止血
297、单项选择题 肺动脉栓塞更易发生于（）
A.右侧和下肺叶
B.左侧和下肺叶
C.右侧和上肺叶
D.左侧和上肺叶
E.全肺
298、问答题 患者，女性，33岁，农民，3小时前骑自行车突然眩晕发作，从高桥跌落水中，被发现打捞上岸，神志渐转清，未予重视。半小时前突发咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，继而咯鲜红色血块约600ml，来院就诊。 作为目击者该怎样现场施救？作为接诊医生应该如何处理？
299、单项选择题 某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH值7．31，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，如何改善该患的缺氧（）
A.立即吸入高浓度的氧
B.间歇吸入纯氧
C.立即呼气末正压人工呼吸
D.低浓度持续给氧
E.用双氧水静脉内给氧
300、单项选择题 男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次／分，心律齐，BP90/60mmHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是（）
A.急性阿托品中毒
B.急性异烟肼中毒
C.急性巴比妥类中毒
D.急性氯丙嗪中毒
E.急性阿普唑仑中毒