时间:2020-01-10 04:13:15


1、单项选择题 与贫血无关的表现为()
A.皮肤粘膜苍白
B.疲乏无力
C.头痛、头昏、耳鸣
D.心悸及呼吸困难
E.发绀
2、单项选择题 患者,男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+ + +),诊断为()
A.急淋L型
B.急粒M1型
C.急粒M5型
D.急粒M3型
E.急粒M6型
3、单项选择题 急性白血病引起出血的主要原因是()
A.血小板减少
B.白血病细胞浸润血管壁
C.血管损伤
D.循环抗凝物质增多
E.纤维蛋白溶解
4、单项选择题
男性,9岁,拔牙后出血不止,体格检查:BT8分,血小板200×109/L,APTT70秒,PT12秒,血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为()
A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性毛细血管扩张症
D.血小板无力症
E.先天性凝血酶原缺乏症
5、单项选择题 女,18岁,1周来双下肢对称性出血点及紫癜,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数、出、凝血时间及血块收缩试验均正常,凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白++。最可能的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血管性假血友病
D.单纯性紫癜
E.血小板功能异常
6、多项选择题 按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期,A期病人可有()
A.淋巴结肿大
B.脾大
C.贫血
D.血小板减少
E.肝脏肿大
7、单项选择题 患者,男,17岁,患ALL,经化疗后已完全缓解3个月.但最近发现右侧睾丸无痛性肿大,骨髓检查仍正常,诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是()
A.右侧睾丸放射治疗
B.右侧睾丸手术治疗
C.双侧睾丸放疗
D.双侧睾丸手术治疗
E.化学治疗
8、单项选择题 采用ACD储存全血在4℃保存21d时,红细胞活性仍有()
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
9、单项选择题 对诊断缺铁性贫血最有意义的是()
A.小细胞、低色素
B.红细胞平均血红蛋白(MCH)降低
C.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC.降低
D.血清铁降低
E.骨髓铁缺乏
10、单项选择题 患者,女性,18岁,双下肢对称性出血点1周,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数,出凝血时间及血块退缩实验均正常,凝血酶原消耗实验正常,尿蛋白(+ +)。最可能应诊断()
A.免疫性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血管性血友病
D.单纯性紫癜
E.血小板功能异常
11、单项选择题 不属于红细胞生成减少的疾病是()
A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.地中海贫血
E.恶性贫血
12、单项选择题 关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确()
A.适应证为移植后粒细胞<0.2×109/L,持续高热,有或无细菌或真菌感染并经适当抗生素等治疗措施无明显效果者
B.易引起粒细胞输注无效
C.粒细胞输注宜少量多次
D.异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体
E.自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体
13、单项选择题 内源性凝血系统的始动因子是()
A.组织凝血活酶
B.Ca2+
C.Ⅻ
D.Ⅲ
E.Ⅶ
14、单项选择题 胸腺发育至青春期重约()
A.20g
B.30g
C.40g
D.50g
E.55g
15、单项选择题
患者,男性,20岁,发热二周,体温38℃~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查,最可能的发现为()
A.脑脊液中性粒细胞增高
B.细菌培养阳性
C.脑脊液发现结核杆菌
D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E.脑脊液白血病细胞增多
16、单项选择题 以下有关维生素K缺乏的是()
A.造血第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原的缺乏
B.由于摄入不足造成的
C.凝血酶原时间延长可明确诊断
D.仅见于吸收不良综合征
E.积极补充维生素K为首要治疗
17、单项选择题 对于铁的吸收,哪项是错误的()
A.低铁比高铁易吸收
B.与维生素C同时服用
C.铁吸收在回肠末端
D.主要在十二指肠吸收
E.每日约吸收1mg
18、单项选择题 关于Epstein Barr病毒(EB病毒)正确的是()
A.与EB病毒有关的疾病只有传染性单核细胞增多症
B.血清中含有抗EB病毒抗体的人不发生传染性单核细胞增多症
C.抗EB病毒抗体在临床发病后才出现
D.EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原
E.EB病毒是霍奇金病的病原
19、单项选择题 血小板输注适应证()
A.急性白血病患者血小板数低于20×109/L伴临床上明显出血征像
B.血小板数虽正常,但有功能障碍时,如伴有严重出血及进行手术或有创伤时
C.在大手术或严重创伤时,如血小板数低于50~70×109/L,则输注血小板来预防出血
D.再生障碍性贫血患者血小板数低于10×109/L伴临床上明显出血征像
E.以上均是
20、单项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,描述错误的是()
A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童
21、单项选择题 补体对热敏多少温度于30min内可使其他灭活()
A.4℃
B.22℃
C.37℃
D.56℃
E.62℃
22、单项选择题 输血相关性急性肺损伤是由何种原因所致()
A.ABO血型红细胞抗原和抗体
B.Rh血型红细胞抗原和抗体
C.血小板抗原
D.血小板抗体
E.粒细胞特异性抗原(5B.与抗5b抗体
23、单项选择题 关于费城染色体(PH染色体)正确的是()
A.仅见于慢性粒细胞性白血病
B.化疗缓解时可以转阴
C.阴性病人要好于阳性病人
D.是由22号染色体缺失引起
E.慢粒急变时Ph染色体仍为单纯细胞遗传学异常
24、单项选择题 在我国诱发再障的最主要因素可能为()
A.电离辐射
B.职业性接触有害物质
C.化学因素
D.环境污染
E.遗传原因
25、单项选择题 异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择()
A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因
B.环磷酰胺
C.阿糖胞苷
D.地塞米松
E.以上均是
26、单项选择题 关于白血病,正确的是()
A.近年来已肯定人类白血病的病因是病毒
B.按照病程分为急性和慢性白血病
C.主要发生在学龄前儿童
D.如不治疗一般在3个月内死亡
E.特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润
27、单项选择题 缺铁性贫血的发病过程正确的是()
A.血清铁降低—红细胞减少—小细胞低色素—骨髓铁减少
B.骨髓铁减少—血清铁降低—红细胞减少—小细胞低色素
C.血清铁降低—骨髓铁减少—小细胞低色素—红细胞减少
D.骨髓铁减少—血清铁降低—小细胞低色素—红细胞减少
E.红细胞减少—小细胞低色素—血清铁降低—骨髓铁减少
28、多项选择题 有助于慢性粒细胞性白血病和骨髓纤维化鉴别的是()
A.白细胞总数升高
B.骨髓活检
C.骨穿时常“干抽”
D.脾脏肿大
E.NAP阳性
29、单项选择题 造血干细胞移植后输注何种类型红细胞悬液为最合适()
A.洗涤红细胞悬
B.经60Co照射红细胞悬液
C.浓缩红细胞悬液
D.冷冻红细胞悬液
E.新鲜红细胞悬液
30、多项选择题 属于小细胞低色素性贫血的是()
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.慢性感染性贫血
D.转铁蛋白缺乏症
E.再生障碍性贫血
31、单项选择题 实验室检查结果为:红细胞平均体积(MCV)78f1,红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%,可见于下列哪一种贫血()
A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.消化道急性失血后引起的失血性贫血
32、单项选择题 粒细胞输注不良反应有()
A.畏寒、发热等过敏反应
B.巨细胞病毒感染
C.移植物抗宿主病
D.肺部并发症
E.以上均是
33、单项选择题 应选择注射铁剂治疗的患者为()
A.重度缺铁性贫血患者
B.强烈要求使用注射铁剂者
C.胃次全切除术后发生缺铁性贫血者或口服铁剂不能耐受者
D.妊娠早期患缺铁性贫血的患者
E.婴幼儿缺铁性贫血患者
34、多项选择题
患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
提示:该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL,MCH24.2pg,MCHC280g/L,血清铁9.74μmol/L,总铁结合力68.44μmol/L。提问:应采取的治疗的措施()
A.查找病因,治疗原发病
B.血浆输注
C.补充铁剂
D.大剂量丙种球蛋白滴注
E.维生素B12
F.叶酸
G.红细胞集落刺激因子
35、单项选择题 根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为()
A.自体骨髓移植
B.同种同基因骨髓移植
C.同种异基因骨髓移植
D.异种骨髓移植
E.以上均是
36、单项选择题 下列哪一项叙述不符合凝血障碍性疾病的症状()
A.深部血肿
B.大片、单独的皮肤淤斑
C.关节腔出血
D.迟发出血
E.月经过多
37、单项选择题 外周血造血干细胞移植后,其外周血中性粒细胞上升常出现了几个峰值()
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
38、单项选择题 雄激素治疗再障的机制()
A.改变骨髓微环境
B.提高机体抵抗力,减少TS细胞数量
C.直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞,减少出血
E.兴奋中枢神经改善微环境
39、单项选择题 红细胞温抗体最活跃温度是()
A.15℃
B.22℃
C.37℃
D.42℃
E.56℃
40、单项选择题 脑膜白血病发病机制是()
A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞
C.多数化疗药物,不能透过血脑屏障
D.化疗不够早,白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异
41、单项选择题 下述哪种异常有助于鉴别传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒感染()
A.外周血中有异常淋巴细胞
B.肝功能异常
C.脾大
D.发热
E.淋巴结肿大
42、单项选择题 下列不属于过敏性紫癜皮肤型的临床表现是()
A.皮肤反复出现瘀点、瘀斑
B.血管壁可有灶性坏死及血小板栓形成
C.出血性丘疹或荨麻疹
D.少数可有局限性血管性水肿
E.常有阵发性腹部绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血
43、单项选择题 下列有关淋巴瘤的说法哪项不正确()
A.病理组织中找到R-S细胞即可诊断HL
B.HL可伴自身免疫性溶血性贫血
C.原发部位可为结外淋巴组织
D.可转变为急性白血病
E.血清ALP活力增加,提示累及骨骼
44、单项选择题 与血液病分类无关的项目为()
A.病因学
B.发病机制
C.疾病性质
D.临床表现和贫血程度
E.细胞形态学
45、多项选择题 大量输血后病人可出现()
A.高钾血症
B.碱中毒
C.凝血异常
D.低体温
E.酸中毒
46、多项选择题 关于缺铁性贫血,正确的是()
A.红细胞数减少
B.血红蛋白含量明显下降
C.红细胞体积代偿性增大
D.失血可引起此病
E.内因子缺乏可引起此病
47、单项选择题 下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠()
A.血清结合珠蛋白测定
B.血清胆红素测定
C.红细胞寿命测定
D.尿中尿胆原检查
E.粪胆素原测定
48、单项选择题 洗涤红细胞制备后尽可能在几小时内输注完毕()
A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.18小时
E.24小时
49、多项选择题
患者,女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹痛,白细胞12.6×109/L,血红蛋白110g/L,血小板200×109/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3/HP。
提问:常见的病因()A.细菌
B.病毒
C.食物,如鱼,牛奶
D.某些药物
E.寒冷因素
F.放射性物质
50、单项选择题 染色体检查发现t(8;21),常见于()
A.ALL
B.CML
C.AML-M3
D.AML-M2
E.AML-M5
51、单项选择题 人类首先发现的红细胞血型是()
A.Rh血型系统
B.Kell血型系统
C.ABO血型系统
D.Lewis血型系统
E.Daffy血型系统
52、多项选择题 嗜中性粒细胞()
A.可产生抗体
B.可作变形运动
C.具有凝血作用
D.可吞噬某些病原微生物
E.具有趋化作用
53、单项选择题 急性白血病骨髓移植治疗,哪项是错误的()
A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行,与年龄性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病
54、单项选择题 溶血性贫血的主要特点有()
A.网织红细胞减少
B.尿胆原减少
C.贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多
D.周围血液中不可能出现幼红细胞
E.尿中可见大量红细胞
55、单项选择题 鉴别再障与急性白血病最有价值的依据是()
A.贫血的程度
B.感染的程度
C.出血的部位
D.白血病细胞增殖浸润的表现
E.白细胞数目
56、多项选择题 红细胞生成的造血原料有()
A.维生素B12和叶酸
B.维生素K
C.铁质
D.蛋白质
E.维生素C
57、单项选择题 在日常输血中,最重要的红细胞同种抗体是()
A.抗A和抗B
B.抗D
C.抗M
D.抗N
E.抗1ea和抗1eb
58、单项选择题 急性白血病完全缓解的标准,下列哪项是错误的()
A.症状体征消失
B.血常规恢复正常
C.白血细胞分类未见幼稚细胞
D.血红蛋白>100g/L
E.骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%
59、单项选择题 关于红细胞ABO血型特性下列说法哪项不正确()
A.凡红细胞上具有A抗原者为A型;有B抗原者为B型
B.A抗原和B抗原都没有者O型;A抗原和B抗原均有者为AB型
C.血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上缺少相应的抗原
D.许多组织细胞上有规律在存在着A、B、H抗原
E.机体的分泌液中均存在着A、B、H抗原
60、单项选择题 再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为()
A.网织红细胞上升
B.红细胞上升
C.血红蛋白上升
D.白细胞上升
E.血小板上升
61、多项选择题 慢性溶血发生再生障碍危像可表现为()
A.全血细胞减少,网织红细胞增多
B.全血细胞减少,网织红细胞减少或消失
C.病情加剧,骨髓增生极度活跃
D.病情加剧,骨髓增生低下
E.应与再生障碍性贫血鉴别
62、单项选择题 关于铁吸收,错误的为()
A.主要在十二指肠和空肠上段吸收
B.以亚铁的形式吸收
C.饮茶有利于铁的吸收
D.植物源性食物中的铁吸收率较低
E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节
63、单项选择题 急性白血病化疗后出现发热首先应考虑()
A.吸收热
B.高代谢热
C.中枢性发热
D.感染所致发热
E.白血病细胞浸润
64、单项选择题 中、高度恶性NHL的标准化疗方案是()
A.COP
B.CHOP
C.M-BACOB
D.MACOP-B
E.MOPP
65、多项选择题
患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
可能的诊断为()A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性淋巴细胞白血病
F.急性粒细胞白血病
66、多项选择题 属于造血干细胞异常导致的贫血包括()
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.骨髓硬化症
D.慢性病贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
67、单项选择题 小细胞低色素性贫血主要见于()
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
68、多项选择题 与淋巴瘤发病有关的病原体是()
A.人类T细胞病毒
B.Kaposi肉瘤病毒
C.幽门螺杆菌
D.EB病毒
E.冠状病毒
69、多项选择题 下列哪些不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断()
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血小板减少
D.骨髓巨核细胞减少
E.脾不大
70、单项选择题 根据病因及发病机制,贫血可分为()
A.红细胞生成减少,造血功能不良两类
B.红细胞生成减少,造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C.红细胞生成减少,红细胞破坏过多及失血三类
D.红细胞生成减少,溶血,失血,再障及缺铁等五类
E.红细胞生成减少,红细胞过度破坏,失血及造血功能不良四类
71、单项选择题 关于溶血性贫血下列哪项正确()
A.网织红细胞减少
B.骨髓增生活跃,粒、红比例降低
C.尿中尿胆素增多
D.尿中尿胆原减少
E.周围血中可有原始粒细胞
72、单项选择题 我国汉族人红细胞D抗原阴性率为()
A.0.04%
B.0.4%
C.4.0%
D.8.0%
E.40.0%
73、单项选择题 下列哪项不符合缺铁性贫血()
A.血清铁蛋白减低
B.血清铁减低
C.总铁结合力减低
D.转铁蛋白饱和度减低
E.骨髓有核红细胞内铁减少
74、单项选择题 婴幼儿发生缺铁性贫血最常见的原因是()
A.铁摄入不足
B.铁吸收不良
C.铁需要量增多
D.骨髓造血功能障碍
E.慢性失血铁丢失过多
75、单项选择题
患者,男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞,本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病()
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
76、单项选择题 DIC高凝期的治疗,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑()
A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆
77、单项选择题
女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HGB54g/L,PLT20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。
患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难,查动脉血氧饱和度85%,血尿素10.0mol/L,要首先考虑的首要原因是()
A.中枢神经系统白血病
B.血小板减少
C.急性左心衰
D.肿瘤溶解综合征
E.DIC
78、单项选择题 在输血过程中发生不良反应首先应采取哪种措施()
A.核对受血者与献血者血型有无差错
B.取受血者血液分离血浆,观察有无游离血红蛋白
C.取受血者血液直接涂片检查有无细菌
D.立即停止输血
E.重做交叉配血试验
79、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是()
A.证明血小板减少
B.了解骨髓增生程度
C.了解有无合并缺铁性贫血
D.证明有血小板抗体存在
E.了解巨核细胞的成熟及有无成熟障碍,排除其他疾病
80、单项选择题 慢性粒细胞白血病确诊时最少见的体征是()
A.脾大
B.胸骨压痛
C.出血
D.肝大
E.淋巴结肿大
81、单项选择题 血细胞来源于骨髓的()
A.网状细胞
B.巨噬细胞
C.T细胞
D.B细胞
E.造血干细胞
82、单项选择题 下列关于红细胞ABO血型鉴定哪项不正确()
A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原,称之正向定型或红细胞定型
B.用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型
C.O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用
D.O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体
E.当区分A1和A2时,可用抗A1血清
83、单项选择题 急、慢性白血病的根本区别是()
A.病程长短
B.贫血程度
C.出血程度????
D.白血病细胞的数量
E.白血病细胞的分化程度
84、单项选择题 易引起再生障碍性贫血的药物是()
A.氯霉素
B.青霉素
C.庆大霉素
D.红霉素
E.四环素
85、单项选择题 最符合急性淋巴细胞白血病的描述是()
A.多与EB病毒感染有关
B.是儿童白血病的主要类型
C.化疗缓解率低
D.复发率低
E.不易发生中枢神经系统白血病
86、单项选择题
患者,男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×109/L,血小板50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查()
A.髂骨穿刺
B.脊髓穿刺
C.复查血常规
D.骨髓染色
E.红细胞铁染色
87、单项选择题 造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段()
A.二次骨髓移植
B.异基因外周血供者淋巴细胞输注
C.白介素-2
D.化疗
E.以上均是
88、单项选择题 与缺铁性贫血无关的临床表现是()
A.舌炎与口角炎
B.吞咽困难和异食癖
C.发绀
D.小儿行为异常
E.反甲现像
89、单项选择题 慢粒病人有哪条染色体改变()
A.t(15:1)
B.t(9:22)(q34:q11)
C.t(8:14)
D.t(11:8)(q34:q11)
E.16号染色体结构异常
90、单项选择题 急性白血病贫血最主要的原因是()
A.造血原料缺乏
B.无效性红细胞生成
C.红细胞寿命缩短
D.幼红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰
E.出血
91、多项选择题 以下哪些因素使血沉加快()
A.血液中球蛋白增加
B.血液中清蛋白增加
C.血浆中纤维蛋白原增加
D.风湿性疾病
E.红细胞叠连加速
92、多项选择题 属于惰性淋巴瘤的是()
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.边缘区淋巴瘤
D.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
E.间变性大细胞淋巴瘤
93、单项选择题 骨髓增生性疾病的共同特征是()
A.病变发生在多能干细胞水平
B.常伴有两系或两系以上细胞增生
C.各症之间可以相互转化
D.可有髓外化生
E.以上均正确
94、单项选择题
患者,女性,42岁,月经过多4年,血红蛋白55g/L,白细胞总数4×109/L,红细胞总数2.1×1012/L,血小板90×109/L,血清铁30ug/dl,总铁结合力血清铁450ug/dl,最可能的应诊断为()
A.溶血性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血
95、多项选择题 下列疾病可以进行切脾治疗的是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.丙酮酸激酶缺乏所致贫血
D.海洋性贫血
E.慢性粒细胞白血病
96、单项选择题 关于恶性组织细胞病,下列哪项正确()
A.贫血、出血、高热、衰竭并存
B.多脏器浸润
C.可累及多个器官
D.男性较女性多见
E.以上均是
97、单项选择题
患者,女性,24岁,贫血貌,查腹股沟可及淋巴结,肝脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞总数2×1012/L,白细胞总数3.2×109/L,中性粒0.38,淋巴0.02,未见幼红细胞,血小板50×109/L,骨髓:巨核细胞全片可见一个,中性粒细胞碱磷酸酶积分增高,最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
98、单项选择题 DIC病人应用肝素治疗的禁忌证是()
A.临床上出血症状较明显者
B.凝血因子进行性下降者
C.出现顽固的微循环障碍者
D.有明显多发性栓塞症状者
E.纤溶亢进期补充足量的凝血因子前
99、单项选择题 与再障关系最密切的疾病为()
A.恶性淋巴瘤
B.巨幼细胞性贫血
C.Evans综合征
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
100、单项选择题 临床上造成ABO血型鉴定和交叉配血试验错误最常见的原因是()
A.ABO标准血清质量不高
B.红细胞悬液浓度过浓
C.冷凝集
D.责任心不强,工作粗枝大叶
E.红细胞悬液浓度过淡
101、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是()
A.输新鲜血液
B.皮质激素
C.雄激素
D.免疫抑制剂
E.脾切除
102、单项选择题 IDA的骨髓特征性改变是()
A.有核细胞增生低下
B.粒、红比例减低
C.红系浆发育落后于核发育
D.巨核细胞增多伴有成熟障碍
E.骨髓可染铁减少
103、单项选择题 中枢神经系统白血病最多见于()
A.儿童急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病
104、多项选择题 贫血的症状与下列哪些因素有关()
A.人体代偿和耐受能力
B.发生贫血的速度
C.贫血的程度
D.贫血的病因
E.有无合并心肺疾病
105、单项选择题 红细胞平均常数MCV75fl,MCH26pg,MCHC28%,符合下列哪种贫血()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.肾性贫血
106、单项选择题 正常人血液比重为()
A.1.010~1.020
B.1.030~1.040
C.1.050~1.060
D.1.070~1.080
E.1.085~1.090
107、单项选择题 大多数NHL起源于()
A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.NK细胞
D.淋巴母细胞
E.非T非B细胞
108、多项选择题 临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是()
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.CMMI
E.RAEB—t
109、单项选择题 体内最重要的抗凝物质是()
A.蛋白C系统
B.抗凝血酶(AT)
C.组织因子途径抑制物(TFPI)
D.肝素
E.α-抗胰蛋白酶
110、单项选择题 慢性ITP血小板破坏的主要场所是()
A.血循环中
B.肝脏
C.脾脏
D.肺脏
E.骨髓
111、单项选择题 急性白血病感染的致病菌最常见的是()
A.病毒
B.革兰阳性球菌
C.革兰阴性杆菌
D.革兰阳性杆菌
E.原虫
112、单项选择题 血小板无效输注主要由下列何种抗体所致()
A.血小板特异同种抗体
B.HLA抗体
C.血小板自身抗体
D.红细胞抗体
E.以上都是
113、单项选择题 HL患者有发热、盗汗、双侧腋窝淋巴结肿大、腹部PCT检查未见肿大淋巴结,临床分期属于()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
114、单项选择题 慢性ITP的典型骨髓像表现为()
A.有核细胞增生明显活跃
B.粒、红、巨三系病态造血
C.巨核细胞减少
D.巨核细胞增多
E.巨核细胞数增多伴成熟障碍
115、多项选择题 输血可加重病情的疾病包括()
A.地中海贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白
C.再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.G-6-PD缺乏
116、单项选择题
患者,女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,该患者最易见的并发症是()
A.肿瘤溶解综合征
B.中枢神经系统白血病
C.尿酸性肾病
D.上腔静脉压迫综合征
E.弥散性血管内凝血
117、单项选择题 支持急性再障的血常规诊断标准是()
A.Hb<60g/L
B.网织红细胞绝对值>25×1012/L
C.中性粒细胞绝对值<0.5×1012/L,血小板<20×1012/L
D.全血细胞减少
E.淋巴细胞比例增高
118、多项选择题 可转化为急性白血病的血液病是()
A.骨髓增生异常综合征
B.淋巴瘤
C.再生障碍性贫血
D.多发行骨髓瘤
E.类白血病反应
119、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的()
A.了解骨髓增生情况
B.证明有巨核细胞增多
C.证明有血小板减少
D.排除引起血小板减少的其它疾病
E.证明有血小板抗体
120、单项选择题 缺铁性贫血时,以下实验室检查正确的是()
A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低
B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高
C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高
D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低
E.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低
121、多项选择题 参与外源性凝血途径的凝血因子包括()
A.组织因子(TF.
B.Ⅶ因子
C.Ca2+
D.Ⅷ因子
E.Ⅹ因子
122、多项选择题
患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
提示:该患者骨髓提示增生极度活跃,原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%。提问:体检中可能出现的体征是()
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.肝脾肿大
F.牙龈增生
123、单项选择题 机体缺铁时首先表现为()
A.血红蛋白降低和红细胞计数减少
B.网织红细胞计数轻度增高
C.红细胞形态学改变
D.骨髓铁粒幼红细胞减少
E.骨髓幼红细胞外铁消失
124、单项选择题 口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是()
A.从小剂量开始,以减少胃肠道反应
B.与维生素B同服可增强疗效
C.服药2周后血象可恢复正常
D.血象正常即可停药
E.服药2周血象未恢复正常应改用注射铁剂
125、单项选择题
患者,男性,46岁,疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血淋巴细胞计数110×109/L,中性0.85,杆状核0.05,最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是()
A.贫血
B.白细胞碱性磷酸酶升高
C.骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多
D.脾大
E.抗感染治疗,血象无改变
126、多项选择题 Rh血型系统的临床意义是避免()
A.Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液
B.Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液
C.Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿
D.Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿
E.Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿
127、单项选择题 急性白血病感染时,最常见的病原菌是()
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性球菌
C.真菌
D.病毒
E.原虫
128、单项选择题 诊断白细胞减少症的必备条件是()
A.骨髓增生低下
B.白细胞低于0.5×109/L
C.白细胞低于1.8×109/L
D.白细胞低于2.0×109/L
E.白细胞低于4.0×109/L
129、单项选择题 关于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确()
A.感染发生率较低
B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
C.烦躁、易怒、注意力不集中
D.毛发无泽、易断、易脱
E.指甲扁平,甚至"反甲"
130、单项选择题 关于铁的吸收,哪项是错误的()
A.三价铁比二价铁好
B.与维生素C同服好
C.主要在十二指肠吸收
D.每日约吸收1mg
E.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收
131、单项选择题 急性早幼粒细胞白血病诱导缓解治疗首选()
A.全反式维甲酸
B.VP方案
C.CHOP方案
D.HA方案
E.DA方案
132、单项选择题 急性淋巴细胞白血病首选治疗方案是()
A.VP
B.DA或HA
C.HOAP
D.小剂量阿糖胞苷
E.左旋门冬酰胺
133、单项选择题 下列贫血属于正常细胞性的是()
A.慢性感染性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.海洋性贫血
134、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A.血小板生存时间缩短
B.血小板减少
C.APTT延长
D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E.脾不大或轻度肿大
135、单项选择题 反映骨髓红系造血功能的最佳指标是()
A.外周血中出现有核红细胞
B.血红蛋白和红细胞计数
C.网织红细胞百分数
D.网织红细胞绝对值
E.嗜多色红细胞的出现
136、单项选择题 诊断溶血性疾病最可靠的指标是()
A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短
E.血清间接胆红素升高
137、单项选择题 下列疾病中均有血小板减少,哪种疾病在骨髓象中巨核细胞明显减少()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.脾功能亢进
C.Evan氏综合征
D.恶性贫血
E.再生障碍性贫血
138、单项选择题 患者,男,20岁,主因皮肤黄染、贫血2天入院,血象:HGB62g/L,Ret10%,球形红细胞25%。 提问:对诊断最有价值的病史()
A.一周前感冒
B.自幼贫血
C.发病前进食蚕豆
D.服用磺胺类药物
E.接触油漆
139、单项选择题 某青年女性,月经增多,疑有缺铁性贫血,下列哪项对诊断最有意义()
A.血清铁降低
B.总铁结合力增高
C.游离原卟啉降低
D.血清铁蛋白降低
E.钴盐吸收降低
140、单项选择题 对于M1正确的是()
A.骨髓增生活跃,原粒细胞占未分化细胞>90%
B.最易发生DIC及CNS白血病
C.Ph1多阳性
D.NAP升高
E.CDL9(+)CD33(-)HLA—DR(+)
141、单项选择题 与组织铁缺乏有关的主要表现为()
A.面色苍白
B.心悸气短
C.疲乏无力
D.食欲不振
E.小儿神经及智力发育障碍
142、单项选择题 预防和减轻异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用()
A.环磷酰胺(CTX)
B.环胞霉素A(CyA.
C.甲氨蝶呤(MTX)
D.大剂量静脉滴注丙种球蛋白
E.以上均是
143、单项选择题 Auer小体不见于()
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
144、单项选择题
患者,男性,24岁,头晕乏力2个月,皮下散在出血点,肝肋下2cm,脾未及,血红蛋白80g/L,白细胞总数3.5×109/L,中性粒0.45,淋巴0.5,血小板50×109/L,酸性溶血实验阴性,骨髓涂片巨核细胞未见,应诊断为()
A.急性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
145、单项选择题 需和再生障碍性贫血鉴别的疾病有()
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.过敏性紫癜
D.铁粒幼细胞贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
146、单项选择题 骨髓细胞内出现Auer小体常见于()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.系统性红斑狼疮
147、单项选择题 急性淋巴细胞白血病的基本化疗方案是()
A.长春新碱+泼尼松
B.甲基苄井
C.瘤可宁
D.马利兰
E.阿糖胞苷+柔红霉素
148、多项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.再生障碍性贫血
E.急性粒细胞白血病
149、单项选择题 正常人体血容量占体重()
A.8%~9%
B.12%~15%
C.20%~25%
D.30%~35%
E.36%~40%
150、单项选择题 在下列检查结果中,不符合DIC诊断的是()
A.血小板减少
B.凝血酶原时间延长
C.纤维蛋白原含量减少
D.纤维蛋白原降解产物减少
E.3P试验阳性
151、单项选择题 一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高()
A.5g/L
B.10g/L
C.20g/L
D.30g/L
E.40g/L
152、多项选择题 下列哪一项不是红细胞代偿增生的证据()
A.网织红细胞增加
B.末梢血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片
D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽
153、单项选择题 有关真性红细胞增多症的叙述,下列哪项不正确()
A.多为中老年男性
B.以红细胞增生为主
C.红细胞比容增加
D.全身血浆容量正常
E.常合并缺铁性贫血
154、单项选择题 国内主张用何种剂量辐照血液成分可有效预防输血相关移植物抗宿主病()
A.5~10Gy
B.15~20Gy
C.25~30Gy
D.35~40Gy
E.45~50Gy
155、多项选择题 能诱导血小板聚集的物质是()
A.Ca2+
B.5-HT
C.ADP
D.ATP
E.肾素
156、单项选择题 输血过敏性反应的预防下列哪项不正确()
A.输血前30分钟应用抗组织胺药物
B.输血前30分钟应用类固醇药物
C.不输有过敏史献血者的血液
D.输洗涤红细胞
E.输注辐照血液
157、多项选择题 纤维蛋白溶解是指体内()
A.纤维蛋白降解
B.因子Ⅰ降解
C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓
D.纤维蛋白降解后不再凝固
E.纤维蛋白降解后能凝固
158、多项选择题 缺铁性贫血所致粘膜组织变化和外胚叶营养障碍,其临床表现是()
A.口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.杵状指
159、单项选择题 红细胞渗透脆性增高的疾病是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.地中海贫血
160、单项选择题 有关遗传性球形红细胞增多症正确的是()
A.常染色体隐性遗传
B.肝大
C.间歇性黄疸
D.脾切除治疗无益
E.Coombs实验阳性
161、单项选择题 严重出血的急性白血病患者最危险的是()
A.头痛,呕吐
B.眩晕,耳鸣
C.突然腹痛
D.视力减退
E.肉眼血尿
162、单项选择题
患者,女性,30岁。发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是()
A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测
163、单项选择题 慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是()
A.红细胞寿命缩短
B.骨髓不能代偿性增生
C.网状内皮系统不能释放存储的铁
D.无效造血
E.EPO水平降低
164、单项选择题 哪种遗传性疾病在血管内溶血()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.葡萄糖—6磷酸脱氢酶缺乏症
C.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
D.自身免疫性溶血性贫血(冷抗体型)
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
165、单项选择题
患者,男性,20岁,无症状,查贫血貌,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,红细胞总数3.2×1012/L。红细胞渗透脆性实验减低,家中其母有贫血病,根据上述情况,下列哪项检查最为重要()
A.网织红细胞计数
B.抗人球蛋白实验
C.血红蛋白电泳实验
D.酸性溶血实验
E.高铁血红蛋白还原实验
166、多项选择题 下列关于全血说法哪些项是正确的()
A.全血具有运输、调节、免疫、防御及凝血止血功能
B.全血是指血液的全部成分
C.全血维持细胞内外平衡和缓冲作用
D.第Ⅴ因子保存3~5d无损失
E.第Ⅷ因子在全血中保存24h后,活性下降50%
167、单项选择题 胸腺的主要功能是产生()
A.单核细胞
B.T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.中性粒细胞
168、单项选择题 下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确()
A.红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体
B.O型的血清中多数为IgG抗A和抗B型,
C.A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B和抗A
D.人在出生前已产生红细胞ABO血型抗体
E.在5~6岁时,红细胞ABO抗体具有较高的效价
169、单项选择题
女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HGB54g/L,PLT20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。
应采取的化疗方案是()
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.全反式维A酸
C.VDIP方案
D.DA方案
E.化疗+放疗
170、单项选择题 二尖瓣口面积为2.0cm时,下列说法哪项正确()
A.为二尖瓣中度狭窄
B.可无临床症状
C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音
D.可无跨瓣压差存在
E.一般不引起左心房扩大
171、单项选择题 外周血造血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是()
A.20~22℃
B.36~37℃
C.40~42℃
D.45~50℃
E.52~56℃
172、单项选择题 红细胞冷抗体最活跃温度是()
A.0℃
B.4℃
C.8℃
D.12℃
E.16℃
173、单项选择题 慢性粒细胞白血病发性急性左上腹(外侧)剧痛首先考虑的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.脾栓塞
E.左肾结石
174、单项选择题 患者,男性,26岁,乏力,酱油色尿,贫血,尿液联苯胺实验阳性。在初步诊断时,下述哪项资料最不重要()
A.用药史
B.外周血涂片
C.Cooms实验
D.骨髓检查
E.尿沉渣
175、单项选择题 使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是()
A.白消安
B.羟基脲
C.靛玉红
D.α干扰素
E.环磷酰胺
176、单项选择题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是()
A.网织红细胞明显增高
B.尿胆原排泄增加
C.尿含铁血黄素阳性
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短
177、单项选择题 红细胞减少比血红蛋白减少更为显著的贫血是()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.感染性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
178、单项选择题 有关DIC不正确的是()
A.有高凝状态
B.小血管中有广泛血栓形成
C.有消耗性低凝状态
D.有原发性纤溶存在
E.有低纤维蛋白血症
179、单项选择题 临床上有何种净化方式能区分正常造血干细胞与肿瘤细胞()
A.阳性选择净化
B.阴性选择净化
C.阳性选择净化与阴性选择净化合用
D.以上均是
E.以上均不是
180、单项选择题 凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,常见于下列哪种凝血因子缺乏()
A.Ⅱ
B.Ⅶ
C.Ⅴ
D.Ⅷ
E.PF3
181、多项选择题 骨髓中的血细胞释放入血可能与下列哪项因素有关()
A.细胞的成熟变形能力
B.造血实质和窦状隙的容积和(或)压力
C.血浆晶体渗透压
D.窦状隙血中的释放因子浓度
E.血浆胶体渗透压
182、单项选择题
患者,男性,36岁,进行性贫血,皮下血点及发烧半年,肝炎病史1年。肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞总数1.6×1012/L,白细胞总数1.5×109/L,血小板80×109/L,骨髓增生低下,骨髓涂片巨核细胞未见,应诊断()
A.肝病性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.急性白血病
183、多项选择题
患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
提问:明确诊断需要做的检查()
A.骨髓检查
B.血清铁
C.总铁结合力
D.染色体检查
E.血清铁蛋白检查
F.MCV、MCH、MCHC
G.叶酸及维生素B12测定
184、单项选择题 下列疾病中,骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是()
A.巨幼细胞贫血
B.急性红血病
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
185、单项选择题 粒细胞输注前应做的检测有()
A.ABO血型鉴定
B.红细胞交叉配合试验
C.H1A交叉配合试验
D.Rh血型鉴定
E.以上均是
186、多项选择题 下列哪些疾病可发生巨脾()
A.慢性粒细胞白血病
B.遗传性球形红细胞增多症
C.骨髓纤维化
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.特发性血小板减少性紫癜
187、单项选择题
患者,男性,33岁,咳嗽发热1周,体温38.5℃,皮肤有大片瘀斑,血红蛋白85g/L,白细胞总数3×109/L,中性粒0.32,淋巴0.64,未见幼稚细胞,血小板3.3×109/L,凝血酶原时间15秒(对照12秒)3P实验弱阳性。最可能的诊断()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.肺炎并发DIC
D.原发性血小板减少性紫癜
E.维生素K缺乏
188、单项选择题 应首选糖皮质激素治疗的贫血是()
A.海洋性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.慢性病性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
189、多项选择题 符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是()
A.原因不明的发热和骨痛
B.进行性贫血和脾脏突然增大
C.血涂片和骨髓的原(早)幼粒细胞分别大于10%和20%
D.单一Ph染色体异常无变化
E.BCR/ABL融合基因阳性
190、单项选择题
患者,男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰一周,查白细胞40×109/L,哪项与慢粒白血病不符()
A.外周血有幼稚细胞出现
B.血小板计数正常或略增多
C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃
191、单项选择题 最易引起致命性溶血性输血反应的同种抗体是()
A.抗A和(或)抗B
B.抗D
C.抗K
D.抗E
E.抗D和(或)抗B
192、单项选择题 患者,女,39岁,乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体:颈部可触及数枚花生米大小淋巴结,质硬,无压痛,脾脏肿大。血象:白细胞6.9×109/L,血色素82g/L,血小板45×109/L。临床疑诊淋巴瘤,为明确诊断,下列哪项检查最恰当()
A.骨髓检查
B.剖腹探查
C.胸部X线检查
D.淋巴结活检
E.淋巴结穿刺涂片
193、单项选择题 慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有助于后者诊断的是()
A.病程进展缓慢
B.症状多样化
C.淋巴结肿大明显
D.脾脏肿大显著
E.易并发感染
194、单项选择题 再生障碍性贫血属于()
A.干细胞疾病
B.缺乏造血原料
C.红细胞破坏过多
D.失血性贫血
E.造血调节因子异常
195、单项选择题 诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是()
A.血象有巨椭圆形红细胞
B.骨髓象红系增生,伴巨幼样变
C.胃酸缺乏
D.铁颗粒增多
E.血清叶酸和(或)维生素B12水平减低
196、单项选择题 交叉配血的主要目的是()
A.验证血型鉴定是否正确
B.可防止有无不规则抗体的存在
C.防止输血后产生溶血反应
D.验证标准血清是否有误
E.以上都是
197、单项选择题 巨幼细胞贫血典型的舌象特点是()
A.牛肉样舌
B.地图舌
C.舌体溃疡
D.胖大舌
E.草莓舌
198、单项选择题 洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注()
A.再生障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.缺铁性贫血
199、单项选择题 急性白血病浸润所致体征最多见于()
A.中枢神经系统
B.心脏增大
C.胸骨压痛
D.牙龈肿胀,皮肤损害
E.淋巴结,肝脾大
200、单项选择题 DIC在发病过程中首先出现的是()
A.高凝期
B.消耗性低凝期
C.继发性纤溶亢进期
D.微循环障碍期
E.溶血期
201、单项选择题 缺铁性贫血的最常见原因()
A.慢性胃炎
B.慢性肝病
C.慢性感染
D.慢性溶血
E.慢性失血
202、单项选择题 输血易导致循环负荷过重的原因()
A.老年人伴心肺功能不全
B.慢性严重贫血患者
C.低蛋白血症患者
D.大量快速输注血液制品
E.以上均是
203、单项选择题 急性白血病患者,出现头痛,恶心呕吐,脑脊液压力增高,蛋白质增多,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为()
A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基膘呤
204、单项选择题 治疗过敏性紫癜应优先考虑()
A.应用抗生素
B.应用抗过敏药物
C.查找并避免致敏因素
D.应用大剂量糖皮质激素
E.应用大剂量维生素C
205、单项选择题 最常见的输血不良反应是()
A.变态反应
B.发热反应
C.溶血性输血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.出血
206、单项选择题 患者,男性,61岁,厌食,恶心,全身皮肤黏膜黄染2月,无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白30g/L,红细胞渗透脆性试验阳性,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿中尿胆原阳性,血清间接胆红素4.5mg/dl,直接胆红素0.5mg/dl,肝功能正常,为明确诊断宜选做哪项实验()
A.HBsAg
B.抗人血球蛋白实验
C.酸化血清溶血实验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验
207、单项选择题 关于成人特发性血小板减少性紫癜,正确的是()
A.主要见于男性
B.发病年龄多大于60岁
C.好发于40岁以下的女性
D.多有淋巴细胞增多
E.常于发病后4周自行缓解
208、单项选择题 缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早标志是什么()
A.血红蛋白上升
B.MHC增多
C.MCV增大
D.网织红细胞增高
E.骨髓血细胞形态恢复
209、单项选择题 贫血患者Hams实验(酸化血清溶血实验)阳性,关于此实验的叙述何者是正确的()
A.此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平
B.此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿,但还需要蔗糖溶解方法证实
C.此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常
D.测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解
E.实验温度影响实验结果
210、单项选择题 慢性溶血性贫血患者尿中出现胆红素时应考虑()
A.严重的血管内溶血
B.溶血复发
C.治疗失败
D.严重的血管外溶血
E.出现肝胆系统并发症
211、单项选择题 父母红细胞ABO血型分别为A与B,子代可能出现的血型为()
A.A
B.AB
C.A、B、O
D.A、B、O、AB
E.A、B、AB
212、单项选择题 关于急性白血病,下列哪项说法不正确()
A.骨髓增生明显活跃,原始和幼稚阶段细胞显著增多
B."白血病裂孔"现象是急性粒细胞白血病的特征之一
C.骨髓红系和巨核细胞受抑
D.急性白血病外周血白细胞均增高
E.白血病性原始细胞形态常有变异
213、单项选择题 抗凝血液采集后离心可见血液分为几层()
A.两层
B.三层
C.四层
D.五层
E.六层
214、单项选择题 急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为()
A.出现黄疸
B.出现贫血
C.出现乏力头晕
D.出现高热,休克可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快,气短,心前区杂音
215、单项选择题
男性,38岁。近半年牙龈出血,肌内注射部位易出现瘀斑就诊。检验:Hb90g/L,WBC4.0×109/L,血小板60×109/L,出血时间延长,凝血时间14min,APTT38s(对照35s),凝血酶原时间16s(对照12s),肌内注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.慢性肝脏疾病
D.弥散性血管内凝血
E.血友病甲
216、单项选择题
患者,女性,30岁,四肢皮肤反复瘀斑一年余,查体:肝脾未及,血红蛋白100g/L,白细胞总数5×109/L,血小板60×109/L,骨髓:粒,红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断()
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.原发性血小板减少性紫癜
E.白细胞不增多性急性白血病
217、单项选择题 下列有关国内HL的描述,哪项不正确()
A.HL仅占全部淋巴瘤的8%~11%
B.淋巴细胞耗竭型最常见
C.结节性淋巴细胞为主型较为少见
D.混合细胞型最为常见
E.结节硬化型不易转化
218、单项选择题 同种同基因骨髓移植时,下列哪种说法正确()
A.存在移植物抗肿瘤效应
B.骨髓移植时需免疫抑制处理
C.用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低
D.双胎间均可移植
E.不会出现排斥和移植抗宿主病
219、单项选择题 造血干细胞移植过程中易并发肝静脉闭塞病的主要危险因素有()
A.女高于男
B.年龄>15岁
C.移植前有肝炎史,肝功能异常
D.第2次移植
E.以上均是
220、多项选择题 下列哪几种疾病表现为微血管性溶血性贫血()
A.血栓性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.Evans综合症
D.冷凝集素综合症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
221、单项选择题 小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,但除外()
A.慢性感染性贫血
B.海洋性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.急性上消化道出血后
E.缺铁性贫血
222、单项选择题 中枢神经系统白血病不可能出现()
A.头痛、恶心呕吐
B.脑神经麻痹
C.视力模糊
D.脑脊液压力高
E.脑脊液蛋白减少
223、单项选择题 粒细胞缺乏症是指外周血中()
A.白细胞<4×109/L,粒细胞<2×109/L
B.白细胞<3×109/L,粒细胞<2×109/L
C.白细胞<3×109/L,粒细胞<1×109/L
D.白细胞<2×109/L粒细胞<1×109/L
E.白细胞<2×109/L,粒细胞<0.5×109/L
224、单项选择题 有关惰性NHL的治疗,下述哪项不正确()
A.应定期随访,尽可能推迟化学治疗
B.有进展或有并发症者,应尽早化疗
C.放、化疗均有效,但不易缓解
D.胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤应尽早给予强烈化疗
E.个别Ⅰ期、Ⅱ期患者不经治疗可自发性肿瘤消退
225、单项选择题 关于血友病甲错误的是()
A.为性连锁隐性遗传
B.多在幼年发病
C.常有皮肤黏膜出血
D.凝血时间延长
E.凝血酶原时间正常
226、多项选择题 下列NHL的病理类型中,哪些属于中度恶性的是()
A.小无裂细胞型
B.弥漫性小裂细胞型
C.原始免疫细胞型
D.弥漫性大细胞型
E.滤泡性大细胞型
227、单项选择题 急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是()
A.血细胞计数
B.外周血找幼稚细胞
C.网织红细胞计数
D.骨髓像检查
E.有否肝脾淋巴结肿大
228、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是()
A.颅内出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓造血功能低下
E.皮肤黏膜出血
229、单项选择题 患者,男,21岁,上呼吸道感染后2周,出现双下肢对称分布的紫癜,略突出于皮肤,暗红色,大小不等,反复发作,该患者可以考虑哪项诊断()
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.遗传性毛细血管扩张症
E.再生障碍性贫血
230、多项选择题 血清和尿溶菌酶活性增高见于()
A.M2型白血病
B.M3型白血病
C.M4型白血病
D.M5型白血病
E.M6型白血病
231、多项选择题 下列属于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是()
A.横膈上下淋巴结受累
B.横膈上下淋巴结受累+脾受累
C.横膈上下淋巴结受累+肝受累
D.骨髓受累
E.横膈上侧淋巴结受累
232、单项选择题 对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过()
A.1ml/(kg·h)
B.2ml/(kg·h)
C.3ml/(kg·h)
D.4ml/(kg·h)
E.5ml/(kg·h)
233、单项选择题 造血干细胞移植预处理主要目的()
A.保护受者免疫系统
B.抑制受者免疫系统
C.杀灭受者肿瘤细胞
D.破坏受者正常造血细胞
E.以上均是
234、单项选择题
患者,男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阴性。如需治疗,哪项治疗不宜()
A.输洗涤红细胞悬液
B.输全血或补铁
C.糖皮质激素短期应用
D.维生素E
E.雄激素
235、单项选择题 每个胎盘平均可采集到单核细胞(MNC)数()
A.1.0×109
B.2.0×109
C.3.0×109
D.4.0×109
E.5.0×109
236、单项选择题 弥漫性血管内凝血哪项错误()
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血酶原时间延长
E.外周血小板增多
237、单项选择题 过敏性紫癜最常见的临床表现是()
A.发热
B.双下肢对称性,成批出现的紫癜
C.血尿
D.腹痛
E.关节痛
238、单项选择题 关于淋巴瘤预后的说法,下列哪项不正确()
A.NHL易出现结外浸润或血源性播散,预后较差
B.NHL中淋巴母细胞型预后差
C.B组NHL、LDH>500U/L者预后差
D.HL患者女性较男性预后差
E.有全身症状患者预后较差
239、单项选择题 红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的()
A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型
B.用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型
C.红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20~24℃
D.在行反向定型时,只须做A型红细胞和B型红细胞检测
E.在行反向定型时,必须同时做A型、B型和O型红细胞检测
240、单项选择题 预防循环负荷过重输血反应下列哪项措施不正确()
A.选用浓缩红细胞
B.选用全血
C.多次、少量、缓慢输血
D.根据患者的心肺功能情况及血容量确定输血量
E.有心力衰竭的贫血患者可用小量换血法
241、单项选择题 急性再障的药物治疗首先选用()
A.抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素A
B.雄激素
C.肾上腺皮质激素
D.环孢素A
E.大剂量免疫球蛋白
242、单项选择题 下列属于贫血表现的是()
A.面色苍白
B.颅内压增高
C.紫癜
D.黄疸
E.大量蛋白尿
243、单项选择题 溶血存在的直接证据是()
A.血清总胆红素↑
B.血清间接胆红素↑
C.血红蛋白↓
D.网织红细胞计数↑
E.白细胞计数↑
244、单项选择题 应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜,正确的是()
A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用明显
E.血小板正常后应立即停药
245、多项选择题 急性血管内溶血时可以出现的是()
A.血清结合胆红素增高
B.血清结合珠蛋白增高
C.尿中胆红素增高
D.尿中尿胆原增高
E.血红蛋白尿
246、单项选择题 下列关于血浆输注的说法哪项是正确的()
A.冷冻的血浆在临用前必须放入37℃恒温水浴中快速溶化
B.溶化后不可在10℃情况下放置超过2小时
C.输注的速度不应超过10ml/min
D.溶化后的血浆不可再冷冻
E.以上均是
247、单项选择题 下列提示立即溶血性输血反应的是()
A.发热、寒战、剧烈胸痛
B.手术时不能止血
C.输血后12~48小时血浆呈暗棕色(正铁血红蛋白尿)
D.突然出现喘鸣
E.严重贫血
248、多项选择题 淋巴瘤的确诊依靠()
A.淋巴结活检及印片
B.骨髓穿刺
C.淋巴结穿刺
D.放射线检查
E.血液生化
249、单项选择题 溶血性贫血常有()
A.尿中尿胆原排泄减少
B.血清结合珠蛋白减少
C.血中非结合胆红素减少
D.网织红细胞数减少
E.骨髓幼红细胞减少
250、单项选择题 下列描述中,哪一项不符合慢性粒细胞白血病()
A.约95%出现Ph染色体
B.周围血白细胞数量明显增高
C.骨髓大量原始粒细胞
D.脾脏明显增大
E.肝大
251、单项选择题 颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因()
A.白血病合并感染
B.白血病合并溶血
C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质
D.白血病细胞浸润
E.白细胞减少
252、单项选择题 下列关于红细胞血型哪项是错误()
A.A型血的血清中含有抗A凝集素
B.B型血清中有抗A
C.AB型血清中没有抗A、抗B
D.O型红细胞上无任何血型抗原
E.B型红细胞含B抗原
253、单项选择题 慢性再障的治疗首选()
A.丙酸睾丸酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
254、单项选择题 关于急性白血病患者感染错误的是()
A.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关
B.发生原因不明的发热应做血培养,并应立即采取多种抗生素治疗而不需等待培养的结果
C.即使无症状也应预防性应用抗生素
D.用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染
E.粒细胞减少时,胸片阴性不能除外肺部感染
255、单项选择题 保存式自身输血适应证()
A.血红蛋白>100g/L;血细胞容积>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者
B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者
C.在B选项基础上,有严重输血反应史者
D.骨髓移植供者
E.以上均是
256、单项选择题 对于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确()
A.感染发生率减低
B.毛发无光泽、易断、易脱
C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
E.指甲扁平,甚至反甲
257、单项选择题 再障最主要的诊断依据是()
A.全血细胞减少,有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝脾淋巴结不肿大
E.铁剂叶酸治疗无效
258、单项选择题 外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是()
A.-15℃
B.-25℃
C.-45℃
D.-60℃
E.-196℃
259、单项选择题 在红细胞ABO血型鉴定中,抗A(B)标准血清的效价要求在()
A.1:16以上
B.1:32以上
C.1:64以上
D.1:128以上
E.1:256以上
260、单项选择题 巨幼细胞性贫血骨髓象特点()
A.增生活跃,粒系增生旺盛
B.增生低下,红系增生低下
C.造血组织减少,非造血组织增多
D.三系病态造血
E.增生活跃,红系增生旺盛伴巨幼变
261、单项选择题 根据国内标准,血红蛋白测定值,哪项可诊断为贫血()
A.成年男性低于130g/L
B.成年女性低于110g/L
C.妊娠期低于105g/L
D.哺乳期低于115g/L
E.初生儿至3个月低于150g/L
262、单项选择题 再生障碍性贫血骨髓象特点是()
A.造血组织均匀减少
B.巨核细胞数减少
C.浆细胞、组织嗜碱细胞增多
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
E.以上均是
263、单项选择题 自体骨髓移植采集骨髓置于4℃环境中保存,最长不能超过()
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.96小时
264、单项选择题 粒细胞造血岛的中心是哪一细胞()
A.巨噬细胞
B.单核细胞
C.淋巴细胞
D.巨核细胞
E.中性粒细胞
265、单项选择题 关于淋巴瘤哪一项说法不妥()
A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤
B.肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生
C.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类
D.晚期有发热、贫血、恶病质,机体免疫缺陷与发病有关
E.发病与病毒感染密切相关
266、单项选择题
女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HGB54g/L,PLT20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。
应做以下处理,但除外()
A.暂停化疗
B.大量补液、利尿
C.输新鲜血浆及血小板悬液
D.服用别嘌醇和碳酸氢钠片
E.注射粒细胞集落刺激因子
267、单项选择题 诊断慢性血管内溶血的重要依据是()
A.贫血与黄疸
B.脾肿大
C.血红蛋白尿
D.尿含铁血黄素阳性
E.粪胆原增加
268、单项选择题 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)适用于()
A.免疫缺陷(丙种球蛋白缺乏)
B.免疫功能低下患者的细菌性感染
C.器官移植的巨细胞病毒感染
D.某些疾病免疫调节或免疫抑制治疗
E.以上均是
269、单项选择题 急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案()
A.VP
B.AT—R
C.DA
D.CHOP
E.MTX
270、多项选择题 贫血按发病机制分类()
A.红细胞生成减少性贫血
B.红细胞破坏过多性贫血
C.失血性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血
271、单项选择题 贫血患者化验结果为:红细胞自溶血试验阳性,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正,红细胞渗透脆性实验正常,在37℃孵育24小时后,脆性增加,诊断()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.葡萄糖—6磷酸脱氢酶缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.地中海性贫血
272、单项选择题 哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的()
A.海洋性贫血
B.蚕豆病
C.铁粒幼细胞性贫血
D.镰刀细胞性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
273、单项选择题 输注血浆适应证是()
A.凝血因子缺乏
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)缺乏
D.严重肝脏疾病
E.以上均是
274、单项选择题 急性再障早期最突出的表现为()
A.重度贫血
B.起病急,进展快,严重感染与出血
C.头痛头晕、耳鸣
D.疲乏无力
E.心悸和气短
275、单项选择题 不符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查()
A.出血时间正常
B.凝血酶原时间延长
C.血块退缩不佳
D.产板型巨核细胞增多
E.凝血酶原消耗时间延长
276、单项选择题 鉴定尿中单克隆轻链的最佳方法是()
A.本周蛋白
B.β微球蛋白
C.肾活检
D.免疫固定电泳
E.尿氨基酸
277、单项选择题 营养性缺铁性贫血的血象特点()
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32Pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
278、多项选择题 与白血病发病有关的药物()
A.氯霉素
B.保泰松
C.乙双吗啉
D.烷化剂
E.砷剂
279、多项选择题 下列哪些是过敏性紫癜的诊断依据()
A.发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史
B.典型四肢皮肤紫癜,呈对称分布,可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿
C.血小板计数减低
D.排除其他原因所致的血管炎及紫癜
E.毛细血管脆性试验阳性
280、单项选择题 内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血活酶都需要的凝血因子是()
A.Ⅹ
B.Ⅺ
C.Ⅸ
D.Ⅻ
E.Ⅲ
281、单项选择题 关于铁的描述,下列哪一项是错误的()
A.肠黏膜吸收的铁为二价铁
B.食物中的铁以三价羟化高铁为主
C.体内铁蛋白中的铁是三价铁
D.转铁蛋白结合的铁是三价铁
E.血红蛋白中的铁是三价铁
282、单项选择题
患者,18岁,自幼有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是()
A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
283、单项选择题 保存式自身输血适应症()
A.血红蛋白>100g/L,血细胞容积>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者
B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者
C.在B选项基础上,有严重输血反应史者
D.骨髓移植供者
E.以上均是
284、单项选择题 淋巴瘤应与下列哪项疾病相鉴别()
A.淋巴结核
B.转移癌
C.传染性单核细胞增多症
D.结缔组织病
E.以上均是
285、单项选择题 易合并缺铁性贫血的疾病是()
A.地中海贫血
B.丙酮酸激酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.遗传性球形红细胞增多症
E.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
286、单项选择题 下列关于红细胞悬液说法哪项不正确()
A.红细胞悬液容量为全血的一半,减少了输血后循环负荷过重的危险
B.已移去了大部分的血浆,分离的血浆可供临床应用
C.红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高
D.红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳
E.避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应
287、单项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)正确的是()
A.患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿
B.将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITP
C.ITP患者肝脏中会产生抗血小板抗体
D.ITP患者的血小板存活期减少
E.ITP患者的巨核细胞减少
288、单项选择题 多发性骨髓瘤常见类型是()
A.IgG型
B.IgD型
C.IgM型
D.轻链型
E.不分泌型
289、单项选择题
患者,女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎,本例最可能的诊断是()
A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.淋巴瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.多发性骨髓瘤
290、单项选择题 患者,男性,10岁,摔伤后膝关节肿大,抽出血性液体,最重要的检查是()
A.凝血时间测定
B.血小板计数
C.白陶土部分凝血活酶时间测定
D.凝血酶原时间测定
E.出血时间测定
291、单项选择题
患者,女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性粒细胞性白血病
292、单项选择题
以下临床表现和维生素B12缺乏有关的是()
A.吞咽困难
B.感觉异常
C.运动感丧失
D.妄想意念
E.异食症
293、单项选择题 铁营养不良时,机体铁耗竭的次序是()
A.组织铁→贮存铁→血红蛋白铁
B.组织铁→血红蛋白铁→贮存铁
C.贮存铁→血红蛋白铁→组织铁
D.贮存铁→组织铁→血红蛋白铁
E.血红蛋白铁→贮存铁→组织铁
294、单项选择题
患者,女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块,质硬,红细胞2×109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
295、单项选择题 贫血按病因和发病机制分类为()
A.造血原料缺乏、造血功能障碍
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血
D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多
E.红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多
296、单项选择题 符合急性血管内溶血的是()
A.主要在肝脾及骨髓内溶血
B.起病急,黄疸明显
C.常见脾脏肿大
D.常见含铁血黄素尿阳性
E.多见于遗传性疾病
297、单项选择题 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是()
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透性脆性试验
298、单项选择题 异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者()
A.单核细胞
B.T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.浆细胞
E.中性粒细胞
299、单项选择题 过敏性紫癜应用糖皮质激素的疗程不超过()
A.1个月
B.2周
C.6~8周
D.4个月
E.半年
300、多项选择题 慢性淋巴细胞白血病可并发()
A.低γ球蛋白血症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.Evan综合症
D.上腔静脉压迫综合症
E.免疫性血小板减少性紫癜