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1、单项选择题 原发性肝癌的首发症状是（）
A.肝区疼痛
B.恶病质
C.贫血
D.黄疸
E.发热
2、单项选择题 吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。 留置三腔二囊管期间，病人突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措施是（）
A.将气囊放气，拔出管道
B.给予吸痰
C.扶病人坐起
D.给予吸氧
E.将气囊管再插入20cm
3、单项选择题 与原发性肝癌的发生密切相关的疾病是（）
A.甲型肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.肝脓肿
D.药物性肝炎
E.肝血管瘤
4、多项选择题 下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）
A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.禁用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素
5、单项选择题 导致上消化道出血最常见的病因是（）
A.肝硬化食管下段静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡
6、单项选择题 慢性胃炎患者应避免口服（）
A.链霉素
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.吗丁啉
E.胃复安
7、单项选择题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）
A.灌肠或导泻清除肠内积血
B.静脉滴注谷氨酸钠
C.口服新霉素
D.便秘时可用米醋稀释灌肠
E.给予复方甘草合剂止咳祛痰
8、单项选择题 伍某，女，40岁。既往有胆囊炎、胆道结石病史3年，饱餐后突发上腹部疼痛半天入院，诊断为急性胰腺炎，该病人一般禁食（）
A.不超过12小时
B.1～3天
C.4～5天
D.5～7天
E.7天以上
9、单项选择题 徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。 此病人应首选下列哪项治疗方法（）
A.戒酒
B.控制饮食，加强锻炼
C.静脉注射护肝药
D.加强降脂药物治疗
E.糖皮质激素治疗
10、单项选择题 某患者有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油样便。提示（）
A.慢性消化不良
B.服用铁剂药物
C.吃绿色蔬菜过多
D.上消化道出血
E.胰腺炎症
11、单项选择题 慢性弥漫性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）
A.贫血
B.消瘦
C.舌炎
D.反酸
E.腹胀
12、单项选择题 十二指肠溃疡的好发部位是（）
A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.十二指肠乳头处
D.十二指肠水平部
E.十二指肠升部
13、单项选择题 下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）
A.甲胎蛋白测定
B.血清转氨酶测定
C.碱性磷酸酶测定
D.癌胚抗原测定
E.异常凝血酶原测定
14、单项选择题 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）
A.无一定规律
B.疼痛-进食-缓解
C.进食-疼痛-无缓解
D.进食-疼痛-缓解
E.疼痛-进食-疼痛
15、单项选择题 进展期胃癌最早出现的症状是（）
A.腹泻、便秘
B.呕血与黑便
C.上腹痛
D.恶心、呕吐
E.严重消瘦
16、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 在病情观察过程中，患者出现哪种情况提示为重症（）
A.白细胞增高
B.血清淀粉酶显著增高
C.腹水淀粉酶检测阳性
D.血钙显著降低
E.尿淀粉酶显著增高
17、单项选择题 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。 下列哪种情况预后最凶险（）
A.血钙<1.75mmol/L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖症
18、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）
A.肾上腺糖皮质激素
B.柳氮磺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林
19、单项选择题 霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。 该病早期特征性临床表现有（）
A.扑翼样震颤
B.精神错乱
C.呼吸时有肝臭
D.性格行为改变
E.腱反射亢进
20、单项选择题 黄某，女，30岁。突发腹痛、呕吐2小时入院，确诊为急性胰腺炎。下列哪项不是引起腹痛的机制（）
A.炎症刺激和牵拉胰腺包膜
B.炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织
C.炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气
D.胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症
E.炎症侵及膈肌
21、单项选择题 小肠病变引起的腹痛多发生在（）
A.剑突下
B.脐周
C.右下腹
D.左下腹
E.下腹部
22、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列哪种情况一般不会导致肝性脑病（）
A.便秘
B.腹泻
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排钾利尿
23、单项选择题 患者，男性，55岁，有肝硬化史15年，3天前突然呕鲜血150ml。随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语，闷闷不乐，体格检查有扑翼样震颤，下列处理哪项是错误的（）
A.不宜灌肠和泻剂。以免诱发出血
B.不宜给高蛋白饮食
C.口服新霉素
D.静脉滴注谷氨酸钠
E.口服乳果糖
24、单项选择题 患者，杨女士，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为（）
A.嘱患者积极进行室内活动
B.给予患者富含纤维素的食物
C.给予患者普通饮食
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.指导患者宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶
25、多项选择题 肝性脑病的前驱期表现是（）
A.腱反射亢进
B.定向力障碍
C.扑翼样震颤
D.轻度性格改变
E.脑电图异常
26、单项选择题 患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 在询问病史时最有诊断价值是（）
A.上腹部痛阵发性加剧
B.饥饿痛为主，进食后缓解
C.疼痛往往于餐后0.5~1小时出现
D.上腹部痛无规律性
E.午夜痛为主
27、单项选择题 贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。 对该病人的护理不正确的是（）
A.宜进食质软、易消化、少纤维的食物
B.宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食
C.忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜
D.病情严重者应禁食
E.遵医嘱给予静脉高营养
28、单项选择题 胃的泌酸腺主要分布在（）
A.胃小弯
B.胃窦
C.幽门部
D.胃底和胃体部
E.贲门
29、单项选择题
患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。
下列哪项治疗措施对该病人不妥（）
A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.盐水灌肠
E.给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量
30、单项选择题 患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 此患者初步诊断是（）
A.糜烂性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.食管静脉曲张破裂大出血休克
E.胃癌
31、单项选择题 急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示（）
A.病情又有反复
B.发生并发症
C.病情基本得到控制
D.腺泡细胞功能恢复
E.患者抵抗力增强
32、单项选择题 给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是（）
A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.抑制肠道对氨的吸收
D.防止腹水感染
E.抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收
33、单项选择题 下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是（）
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧烈腹痛
C.突然休克或昏迷
D.发热持续不退
E.年老体弱者腹痛更明显
34、单项选择题 上、下消化道的分界处是（）
A.盲肠
B.贲门
C.十二指肠乳头
D.幽门
E.屈氏韧带
35、单项选择题 肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为（）
A.绝对卧床休息
B.立即快速输液补充血容量
C.随时观察病情变化
D.使用三腔气囊管压迫止血
E.立即输血
36、单项选择题 张某，女，52岁。因类风湿关节炎服用吲哚美辛治疗1个月。近3天排柏油样便。无腹痛、恶心、呕吐。最可能的诊断为（）
A.急性糜烂出血性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.消化性溃疡
E.胃癌
37、单项选择题 上消化道出血量达到多少时可产生黑便（）
A.5ml
B.30ml
C.60ml
D.100ml
E.200ml
38、单项选择题 徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。 病人肝功能损害最可能的原因是（）
A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性肝病
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎
39、单项选择题 霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。 经检查确诊为肝性脑病，拟行食醋灌肠，护士应向病人家属解释，灌肠的主要目的是（）
A.减少肠内毒物的生成和吸收
B.保持排便通畅，解除便秘
C.纠正水电解质和酸碱失衡
D.保护脑细胞功能
E.降低体温
40、单项选择题 齐某，男，55岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。给予血管加压素止血治疗。为了减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应，可使用（）
A.硝普钠
B.硝苯地平（硝苯吡啶）
C.硝酸甘油
D.普萘洛尔
E.卡托普利
41、单项选择题 奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是（）
A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+－K+－ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
42、单项选择题 肝硬化最突出的临床表现为（）
A.肝大
B.脾大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
43、单项选择题 杨某，男，65岁。胃溃疡病史20年。常于餐后出现中上腹疼痛，服用氢氧化铝可缓解。近1年来，疼痛不如以前规律，且服用氢氧化铝后也难缓解，伴消瘦。大便隐血试验阳性。此时最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.胃十二指肠溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.食管静脉曲张破裂
44、单项选择题 某慢性肝炎患者近日腹部渐膨大，通过下列哪项结果可考虑患者有腹水（）
A.听诊有气过水声
B.叩诊有移动浊音
C.触诊有实物感
D.视诊如蛙腹
E.听诊肠鸣音消失
45、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 患者出现蜘蛛痣是由于（）
A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高
46、单项选择题 谢某，女，58岁。因乙肝肝硬化5年，黑便6天收入院，入院时病人诉近3个月刷牙时常有牙龈出血。以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因（）
A.凝血酶原时间延长
B.纤维蛋白原减少
C.血小板减少
D.凝血功能障碍
E.维生素K缺乏
47、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 患者已确诊为肝硬化失代偿期，其腹水形成的主要原因是（）
A.肾小球滤过率降低
B.血浆白蛋白升高
C.门静脉高压
D.组织灌注增加
E.淋巴液生成减少
48、单项选择题 陈某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱感、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是（）
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.胃溃疡出血
E.急性胃炎
49、单项选择题 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型病人的饮食宜为（）
A.无渣流质或半流质饮食
B.多食水果及纤维素多的蔬菜
C.应多食牛奶或乳制品
D.可进食冷饮
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食
50、单项选择题 患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。 最可能的诊断是（）
A.十二指肠溃疡并出血
B.食道与胃底静脉曲张破裂出血
C.胃癌并出血
D.胃溃疡并出血
E.急性胃黏膜损害所致的出血
51、单项选择题 对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（）
A.应用利尿剂
B.甘露醇导泻
C.腹腔穿刺放腹水
D.定期输新鲜血
E.腹水浓缩回输
52、单项选择题 患者男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（）
A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶和（或）糖皮质激素
53、单项选择题 肝肾综合征的临床表现不包括（）
A.低钠血症
B.大量蛋白尿
C.低尿钠
D.氮质血症
E.少尿或无尿
54、单项选择题 万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。 住院期间，病人的下列哪项表现不能提示上消化道出血在继续（）
A.黑便次数增多
B.呕吐物为鲜红色
C.血压继续下降
D.血红蛋白计数继续下降
E.网织红细胞计数继续下降
55、单项选择题 患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。 要禁食、禁水的原因是（）
A.避免胃炎
B.减少胃酸、胰液分泌
C.减轻疼痛
D.减轻腹胀
E.避免腹水发生
56、多项选择题 肝性脑病患者护理问题包括下列哪些项（）
A.有受伤的危险
B.知识缺乏
C.照顾者角色困难
D.感知觉改变
E.有感染的危险
57、单项选择题 董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。 关于该病人的护理措施，不恰当的是（）
A.剧烈呕吐时需要暂时禁食
B.口服大量补液
C.禁食时以静脉补液为主
D.腹胀明显提示需要补钾
E.胃肠减压
58、多项选择题 肝癌的并发症有（）
A.胃穿孔
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E.肝癌结节破裂出血
59、单项选择题 患者，女性，36岁，餐后上腹痛2年余，胃镜检查示胃窦部溃疡，下列哪种药物不适用于该患者（）
A.前列腺E2合成剂
B.兰索拉唑
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.阿托品
60、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 此患者饮食中应限制何种离子的摄入（）
A.钠
B.钙
C.镁
D.磷
E.钾
61、单项选择题 关于三（四）腔气囊管的护理，正确的是（）
A.插入三腔管后先向食管气囊注气
B.拔管前从胃管内注石蜡油25~30ml
C.胃气囊注气量为120~150ml，食管气囊注气量为200~250ml
D.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管
E.管外端牵引物重1kg
62、单项选择题 肝硬化腹水错误的治疗措施是（）
A.限制钠盐摄入
B.限制水的摄入
C.补充蛋白质
D.联合或交替使用利尿剂
E.定期放腹水
63、单项选择题 患者，男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700SU，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）
A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶
64、单项选择题 肝性脑病最早的表现是（）
A.昏睡
B.脑电图异常
C.定向力障碍
D.扑翼样震颤
E.性格和行为的改变
65、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 如此时为患者进行脑电图检查，最可能的发现是（）
A.无异常
B.波形正常，节律变快
C.出现δ波，4～7次／秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波，少于4次／秒
66、单项选择题 患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。 患者目前主要的护理问题是（）
A.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
B.活动无耐力
C.组织灌注量不足
D.有受伤的危险
E.营养失调：低于机体需要量
67、单项选择题 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为（）
A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
68、单项选择题 某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是（）
A.给予镇痛剂
B.开放静脉通道
C.安慰患者
D.立即禁食和胃肠减压
E.卧床和吸氧
69、单项选择题 患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。 如疑是急性胰腺炎，如何化验（）
A.血清转氨酶
B.血肌酐
C.血淀粉酶
D.血磷酸肌酸激酶
E.血沉
70、单项选择题 幽门梗阻临床不会出现（）
A.呕吐大量隔餐发酵食物
B.呕吐后腹部症状减轻
C.餐后腹痛加重
D.肠型
E.腹痛
71、单项选择题 皮肤有蜘蛛痣见于（）
A.肺炎
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.严重肝硬化
E.肾盂肾炎
72、单项选择题 患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。 若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.上消化道大出血
E.穿孔
73、单项选择题 患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位
74、单项选择题 夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。 本病最常见的病因是（）
A.原发性肝癌
B.门体静脉断流术
C.急性肝衰竭
D.各型肝硬化
E.脂肪肝
75、单项选择题 肠结核最好发于（）
A.回盲部
B.空肠
C.升结肠
D.乙状结肠
E.十二指肠
76、单项选择题 三（四）腔气囊管的护理下列哪项不正确（）
A.观察引流液的性状、颜色和量
B.定时测量气囊内压力
C.出血停止后即拔管
D.做好鼻腔、口腔的护理
E.拔管前口服液体石蜡20~30ml
77、单项选择题 诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过（）
A.100U
B.200U
C.300U
D.400U
E.500U
78、单项选择题 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）
A.晚期肝脏质地坚硬
B.肝掌和蜘蛛痣
C.腹水
D.脾脏肿大
E.侧支循环建立和开放
79、多项选择题 慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常（）
A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平下降
80、单项选择题 诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是（）
A.癌胚抗原
B.碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.γ-谷氨酰转肽酶
81、单项选择题 患者王女士：23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（）
A.监测生命体征
B.予以禁食
C.不给予强效镇痛剂
D.给予腹部热敷
E.给予胃肠减压
82、单项选择题 上消化道出血病人的粪便可呈（）
A.脓血样
B.果酱样
C.柏油样
D.米泔水样
E.白陶土样
83、单项选择题 患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.结核分枝杆菌
C.白假丝酵母菌
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌
84、多项选择题 消化性溃疡的并发症不包括（）
A.肝性脑病
B.幽门梗阻
C.上消化道出血
D.癌变
E.周围脓肿
85、单项选择题 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 该患者出现腹水原因，与下列哪项无关（）
A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成过多
C.低白蛋白血症
D.前列腺素增多
E.继发性醛固酮增多
86、单项选择题 克罗恩病最常见的并发症是（）
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.结肠癌变
D.腹腔内脓肿
E.吸收不良综合征
87、单项选择题 目前根治原发性肝癌的最佳方法是（）
A.中医中药治疗
B.手术治疗
C.综合治疗
D.介入治疗
E.放射治疗
88、单项选择题 提示消化性溃疡急性穿孔最有价值的体征是（）
A.休克征象
B.腹肌紧张
C.上腹痛加剧
D.疼痛节律性消失
E.肝浊音界消失
89、多项选择题 下列各项中，提示上消化道出血仍在继续的是（）
A.黑粪变成暗红色
B.血红蛋白量下降
C.血压下降
D.大便隐血试验转阴性
E.呕血为鲜红色
90、单项选择题 患者，男性，40岁，溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起（）
A.低钾低氯性代谢性碱中毒
B.高钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性碱中毒
D.高钾高氯性代谢性碱中毒
E.低钾低氯性呼吸性碱中毒
91、单项选择题 杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。 哪项不符合慢性多灶萎缩性胃炎（）
A.胃酸分泌正常或降低
B.多有消化道症状
C.血清促胃液素正常或降低
D.易发生恶性贫血
E.抗壁细胞抗体阴性
92、单项选择题 姚某，女，23岁。明日拟行胃镜检查术，下列术前护理措施不正确的是（）
A.向病人介绍检查的目的、方法
B.检测乙、丙型肝炎病毒标志
C.禁食8小时
D.有幽门梗阻的病人禁食时间要更长
E.遵医嘱给予地西泮、阿托品
93、单项选择题 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注（）
A.等渗盐水
B.抗生素
C.白蛋白
D.高张葡萄糖溶液
E.甘露醇
94、单项选择题 患者，毛先生，30岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是（）
A.立即给吗啡止痛
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.输液
E.密切观察病情
95、单项选择题 慢性胃炎的发病与下列哪种细菌感染有关（）
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.结核分枝杆菌
96、单项选择题 胃镜检查患者的护理下列哪项是错误（）
A.腹胀者可进行腹部按摩，促进排气
B.检查前可肌内注射地西泮
C.检查前禁食6小时
D.检查完后即可进食、进水
E.检查当日以流质或易消化半流质为主
97、单项选择题 患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，今天清晨出现行为异常、胡言乱语而入院，诊断为肝性脑病，现需要灌肠，最适宜的灌肠液是（）
A.冰生理盐水
B.肥皂水
C.碳酸氢钠溶液
D.高锰酸钾溶液
E.生理盐水加白醋
98、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 对该患者的处理措施中不妥的为（）
A.给予吗啡肌注解痉镇痛
B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.应用抗生素
99、单项选择题 长期饮酒致肝硬化机制是（）
A.引起门静脉扩张
B.直接损伤肝细胞
C.减少蛋白吸收
D.收缩肝内血管
E.阻碍胆汁流动
100、多项选择题 结核性腹膜炎的临床表现包括（）
A.消瘦、乏力
B.多见上腹部疼痛
C.疼痛为间断性隐痛或钝痛
D.腹泻或腹胀
E.腹壁触诊有揉面感
101、单项选择题 患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。 T38℃，BP70mmHg，原因为（）
A.合并感染
B.食管静脉破裂
C.伴胃溃疡
D.出血坏死性胰腺炎
E.上感
102、单项选择题 方某，男，58岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院，该病人每天的进水量，应限制在（）
A.3000ml以内
B.2500ml以内
C.2000ml以内
D.1500ml以内
E.1000ml以内
103、单项选择题 复合性溃疡常是（）
A.胃溃疡先于十二指肠溃疡出现
B.胃溃疡与十二指肠溃疡同时出现
C.十二指肠溃疡先于胃溃疡出现
D.十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡
E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡
104、单项选择题 以下哪一种病毒性肝炎不会发展为肝硬化（）
A.乙型病毒性肝炎
B.丙型病毒性肝炎
C.丁型病毒性肝炎
D.乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染
E.戊型病毒性肝炎
105、单项选择题 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）
A.使肠内呈酸性，减少氨吸收
B.保护肝细胞
C.为大脑提供能量
D.抑制脑内假性神经递质合成
E.与游离氨结合，从而降低血氨
106、单项选择题 下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）
A.可见于任何年龄，青少年居多
B.慢性病程
C.周期性发作
D.节律性上腹痛
E.春秋季节易发作，容易复发
107、单项选择题 凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。 身体评估重点应是（）
A.神志是否清楚
B.生命体征
C.心肺部体征
D.腹部体征
E.神经反射
108、单项选择题 与原发性肝癌的发生密切相关的疾病是（）
A.甲型肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.肝脓肿
D.药物性肝炎
E.肝血管瘤
109、单项选择题 服用抗酸药宜在（）
A.餐后1小时及睡前服用一次
B.餐前半小时
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服
110、单项选择题 患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。为明确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查（）
A.X线钡餐透视
B.胃液分析
C.血清促胃液素检测
D.粪便隐血试验
E.幽门螺杆菌检测
111、单项选择题 肝性脑病患者的护理措施下列哪项是错误的（）
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
112、单项选择题 钟某，男，50岁。身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。 此病人应首选下列哪项治疗方法（）
A.戒酒
B.控制饮食，加强锻炼
C.静脉注射护肝药
D.加强降脂药物治疗
E.糖皮质激素治疗
113、多项选择题 溃疡性结肠炎的治疗要点包括（）
A.内科治疗无效应考虑手术
B.首选药为柳氮磺胺吡啶
C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素
D.口服质子泵抑制剂
E.化学治疗
114、单项选择题 戴某，男，38岁。近日拟行肝穿刺活组织检查术，下列术后护理措施中，错误的是（）
A.术后病人应卧床24小时
B.测量血压、脉搏，开始4小时内每15～30分钟测1次
C.注意观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛
D.术后禁饮食24小时
E.若穿刺部位疼痛明显，可遵医嘱给予止痛剂
115、单项选择题 章某，男，55岁。确诊乙肝肝硬化8年，身体评估：胸前蜘蛛痣（+），肝掌（+）。病人出现蜘蛛痣、肝掌的机制是（）
A.体内雌激素增多
B.体内醛固酮增多
C.侧支循环建立
D.门静脉高压
E.肝脏合成清蛋白减少
116、多项选择题 对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）
A.密切观察病情变化
B.协助患者采取屈膝侧卧位
C.胃肠减压
D.用吗啡止痛
E.禁食期间不禁饮
117、多项选择题 引起慢性胃炎的直接原因是（）
A.胃酸缺乏
B.免疫因素
C.幽门螺杆菌感染
D.口咽部慢性炎症
E.胆汁反流
118、单项选择题 患者，男性，50岁，有肝硬化病史8年，出现表情欣快，行为异常，昼睡夜醒，考虑为肝性脑病昏睡期。护士对患者饮食指导不正确的是（）
A.食物以糖类为主
B.高蛋白饮食
C.高维生素饮食
D.不能进食者可静脉滴注葡萄糖
E.酌情限水、限钠
119、多项选择题 肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）
A.门脉高血
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.雌激素水平过高
E.肝脏合成凝血因子减少
120、单项选择题 张某，男，40岁。中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。身体评估：体温37.7℃，上腹部压痛，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病（）
A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡
121、单项选择题 吴某，男，48岁。胃溃疡病史7年，腹痛加重，纳差乏力，体重下降，黑便3个月。身体评估：重度贫血貌，消瘦。实验室检查：血红蛋白60g/L，粪便隐血（++）。该病人最可能的诊断是（）
A.胃溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡并发十二指肠溃疡
D.胃溃疡并发穿孔
E.胃溃疡并发幽门梗阻
122、单项选择题 曹某，男，24岁。腹胀、腹泻伴发热2月。身体评估：腹肌稍紧张，移动性浊音阳性。结肠镜检查提示全结肠连续性炎性改变；小肠钡餐检查提示节段性病变。该病人最可能的诊断是（）
A.肠结核并结核性腹膜炎
B.克罗恩病
C.淋巴瘤
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
123、多项选择题 肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗，其术后护理措施是（）
A.恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药
B.保持术侧肢体伸直12小时
C.高热者遵医嘱给予降温处理
D.注意穿刺局部有无渗血、血肿
E.密切监测血浆白蛋白
124、单项选择题 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（）
A.白蛋白明显降低
B.球蛋白明显降低
C.转氨酶明显增高
D.重度黄疸
E.凝血酶原时间延长
125、单项选择题 郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 胃部良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是（）
A.根据疼痛程度
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据内科治疗疗效
E.根据胃镜与X线钡餐检查
126、单项选择题 心力衰竭的特点是（）
A.心脏扩大
B.肺循环和（或）体循环淤血
C.进行性呼吸困难
D.静脉回流降低
E.呼吸困难
127、单项选择题 我国肝硬化的最常见病因是（）
A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.非酒精性脂肪性肝炎
D.药物
E.胆汁淤积
128、单项选择题 柏油样便见于（）
A.直肠癌
B.上消化道出血
C.菌痢
D.肛瘘
E.直肠息肉
129、单项选择题 凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。 假如考虑病人肝癌复发，确诊最有价值的辅助检查是（）
A.腹部B超
B.CT
C.磁共振显像
D.X线肝血管造影
E.甲胎蛋白
130、多项选择题 失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有（）
A.限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食
B.进行抗结核治疗
C.腹水浓缩回输
D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血
E.联合用螺内酯和呋塞米
131、单项选择题 患者，男性，40岁，可疑原发性肝癌。最有助于诊断的化验是（）
A.癌胚抗原测定
B.碱性磷酸酶测定
C.甲胎蛋白测定
D.酸性磷酸酶测定
E.血肌酐测定
132、单项选择题 一般认为单纯性脂肪肝指肝小叶内肝细胞发生脂肪变的比例超过（）
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
E.40%
133、单项选择题 罗某，男，46岁。有嗜酒史10余年。近2年来常感腹胀，食欲减退，牙龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（）
A.肝性脑病
B.酒精中毒性昏迷
C.糖尿病酮症昏迷
D.尿毒症性昏迷
E.脑卒中
134、单项选择题 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 根据病人目前的病情，最基本的治疗措施是（）
A.使用利尿剂
B.大量输注血清白蛋白
C.腹水浓缩回输
D.积极放腹水
E.定期输血浆
135、单项选择题 肝性脑病前驱期的主要特征为（）
A.脑电图异常
B.扑翼样震颤
C.意识模糊
D.性格及行为异常
E.腱反射亢进
136、单项选择题 慢性胃炎常见的病原菌是（）
A.幽门螺杆菌
B.四联球菌
C.链球菌
D.支原体
E.衣原体
137、单项选择题 严某，男，32岁。左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，结肠镜检查示直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成，最可能的诊断是（）
A.克罗恩病
B.结肠癌
C.伤寒
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
138、多项选择题 消化性溃疡的护理问题包括（）
A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀
139、单项选择题 胃溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是（）
A.疼痛一进食一缓解
B.进食一缓解一疼痛
C.缓解一疼痛一进食
D.进食一疼痛一缓解
E.疼痛一进食一疼痛
140、单项选择题 患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。 此时患者可能处于肝性脑病的（）
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
141、单项选择题 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）
A.密切观察病情变化
B.按医嘱采取止血措施
C.建立静脉输液途径
D.稳定患者情绪
E.禁食
142、单项选择题 江某，男，46岁。因反复黏液脓血便10年，加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。 最可能的诊断是（）
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.肠伤寒
D.肠淋巴瘤
E.克罗恩病
143、单项选择题 急性胰腺炎患者出现下列何种问题，提示其预后不良（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症
144、单项选择题 田某，男，48岁。胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛无规律，用多种药物治疗无效。身体评估：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可触及肿块。 就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）
A.胃溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.并发幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.复合性溃疡
145、单项选择题 下列哪种患者适合做胃镜检查（）
A.精神失常者
B.严重肝、肾功能不全者
C.严重的心肺疾病
D.上消化道出血
E.腐蚀性食管炎
146、单项选择题 凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。 采集病史时应特别注意询问（）
A.腹痛部位、程度、性质和伴随症状
B.进食状况
C.排泄情况
D.睡眠情况
E.经济状况
147、多项选择题 消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）
A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用双气囊三腔管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征
148、单项选择题 患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。 用硫酸镁导泻，必须重点观察的内容不包括（）
A.体温
B.脉搏
C.血压
D.尿量
E.排便量
149、单项选择题 孔某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为（）
A.急性糜烂出血性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.消化性溃疡
E.慢性浅表性胃炎
150、单项选择题 消化性溃疡特征性的主要表现是（）
A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐
151、单项选择题 肝肺综合征主要表现为（）
A.肺部反复感染
B.持续干咳
C.低氧血症
D.胸腔积液
E.咯血
152、单项选择题 胃溃疡的疼痛节律为（）
A.餐前30分钟出现，进食后缓解
B.餐后1小时出现，进食后缓解
C.餐后即开始，持续2小时
D.餐后30~60分钟出现至下餐前缓解
E.多有午夜痛
153、单项选择题 下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素（）
A.大量饮酒
B.乙型肝炎病毒
C.亚硝胺类化学物质
D.肝硬化
E.饮用水被污染
154、单项选择题 蔡某，女，28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人，优先考虑的护理诊断／问题是（）
A.营养失调：低于机体需要量
B.有体液不足的危险
C.有口腔黏膜完整性受损的危险
D.活动无耐力
E.焦虑
155、单项选择题 患者酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，他的护理措施不包括（）
A.服用大剂量的镇痛药
B.进行内脏神经阻滞
C.放置鼻导管
D.开始高热量、低脂肪饮食
E.每2~3小时检查重要生命体征
156、单项选择题 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 该患者最可能的入院诊断为（）
A.乙型病毒性肝炎活动期
B.乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期
C.乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
157、单项选择题 某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）
A.溃疡出血
B.服铁剂
C.吃菠菜
D.痔出血
E.直肠炎
158、单项选择题 急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）
A.解痉止痛
B.使用抗生素
C.抗休克治疗
D.禁食及胃肠减压
E.使用糖皮质激素
159、单项选择题 患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。 疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是（）
A.肌内注射杜冷丁
B.患者自控镇痛
C.想象美好事物
D.提供安静舒适的环境
E.听音乐
160、多项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）
A.分泌内因子和盐酸的壁细胞
B.分泌胰高血糖素的A细胞
C.分泌胃蛋白酶原的主细胞
D.分泌胰岛素的B细胞
E.分泌碱性黏液的黏液细胞
161、单项选择题 下面关于应用胶体枸橼酸铋（CBS）错误的叙述是（）
A.可用吸管直接吸入
B.可出现便秘和大便呈黑色
C.病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高
D.最好在餐后半小时服用
E.极少数病人可出现急性肾衰竭
162、单项选择题 溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（）
A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见
B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感
C.大便不成形，柏油样便
D.米泔水样便，伴里急后重
E.白陶土样便，不伴里急后重
163、单项选择题 江某，男，46岁。因反复黏液脓血便10年，加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。 病人腹胀，停止排气排便，腹部平片示结肠充气明显，请问目前可能出现了（）
A.腹腔内脓肿
B.机械性肠梗阻
C.中毒性巨结肠
D.脱水
E.急性阑尾炎
164、单项选择题 郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 本病例的最佳治疗方法是（）
A.阿莫西林+甲硝唑
B.多潘立酮（吗丁林）+阿莫西林
C.手术切除
D.甘珀酸（生胃酮）
E.枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑
165、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝脓肿
D.中毒性肝炎
E.肝包虫病
166、单项选择题 钟某，男，50岁。身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。 病人肝功能损害最可能的原因是（）
A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性肝病
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎
167、单项选择题 多灶萎缩性胃炎的主要病因是（）
A.饮酒
B.幽门螺杆菌感染
C.自身免疫反应
D.胆汁反流
E.长期服用阿司匹林
168、多项选择题 肝性脑病的诱因包括（）
A.大量放腹水
B.低蛋白饮食
C.腹泻
D.感染
E.上消化道出血
169、单项选择题 某患者原有空腹时上腹痛，昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胆道结石
D.胰腺炎
E.幽门梗阻
170、单项选择题 黄某，女，42岁。反复发作节律性上腹疼痛3年，曾行钡餐检查提示消化性溃疡，遵医嘱口服药物治疗，以下哪种药物属于目前最强的胃酸分泌抑制剂（）
A.米索前列醇
B.克拉霉素
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
E.氢氧化铝
171、单项选择题 与蜘蛛痣形成有关的因素是（）
A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染
172、单项选择题 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 针对该病人的护理措施，不正确的是（）
A.给予半卧位
B.定期测量体重
C.给予低钾食物
D.避免骤然增加腹压的动作
E.放腹水后应缚腹带
173、多项选择题 肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）
A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.排尿增多
174、单项选择题 高某，女，47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。 以下哪项不属于门静脉高压的临床表现（）
A.腹水
B.食管下段和胃底静脉曲张
C.脾肿大
D.肝肿大
E.腹壁静脉曲张
175、单项选择题 肝硬化患者发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是（）
A.观察出血体征
B.观察腹水增长
C.观察吞咽困难
D.保持患者完全卧床休息
E.保持水和电解质平衡
176、多项选择题 结核性腹膜炎患者的饮食应给予（）
A.高热量
B.高蛋白
C.低维生素
D.高纤维素
E.少量多餐
177、多项选择题 肝硬化失代偿期门脉高压症的表现为（）
A.脾肿大
B.出血倾向、贫血
C.腹水
D.侧支循环建立和开放
E.雌激素增多
178、单项选择题
患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。
下列哪项护理措施对该病人不妥（）
A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
179、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音，提示（）
A.腹水>1000ml
B.脾肿大
C.腹水<200ml
D.肝大
E.食管静脉曲张
180、单项选择题 酒精性肝病最根本的治疗措施是（）
A.戒酒
B.护肝治疗
C.降血脂
D.改善营养不良
E.激素治疗
181、单项选择题 消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关（）
A.铜绿假单胞菌
B.肺炎链球菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠杆菌
182、单项选择题 郝某，男，45岁。因肝性脑病入院治疗，遵医嘱予灌肠清除肠内含氮物，灌肠时不能选用（）
A.清水
B.肥皂水
C.生理盐水
D.新霉素液
E.弱酸性溶液
183、单项选择题 患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（）
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
184、单项选择题 溃疡性结肠炎最常见的临床表现为（）
A.明显的上腹痛
B.腹泻
C.发热
D.腹水
E.腹胀
185、单项选择题 患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。 下列哪项不是肝癌患者的护理措施（）
A.提供营养丰富的饮食
B.根据医嘱予镇痛药
C.保持呼吸道通畅
D.帮助患者面对现实，乐观对待疾病
E.密切观察病情变化
186、单项选择题 慢性胃炎的主要病原菌是（）
A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.军团菌
187、单项选择题 患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 此类患者可出现的典型体征为（）
A.移动性浊音阳性
B.胃型及蠕动波
C.蛙状腹
D.板状腹
E.Murphy征阳性
188、单项选择题 患者男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml，血压50／20mmHg，心率200次／分，此时首先应采取的措施是（）
A.准备给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.嘱病人禁食
D.准备急查B超
E.嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧
189、多项选择题 在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有（）
A.胶体次枸橼酸铋
B.碳酸氢钠
C.前列腺素
D.硫糖铝
E.洛赛克
190、多项选择题 慢性胃炎的预防原则是（）
A.避免刺激性食物
B.彻底治疗口咽部慢性病灶
C.控制胆道系统感染
D.避免受凉
E.避免精神紧张
191、单项选择题 梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。 以下属于溃疡性结肠炎引起的腹泻的特点是（）
A.腹泻时的量多
B.粪便一般呈水样
C.粪便中常带有脂肪滴
D.粪便含有较多的黏液和脓血
E.粪便的颜色为灰白色
192、单项选择题 患者，女性，32岁，有胃溃疡病史5年，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重要的措施为（）
A.迅速建立静脉通道
B.镇静、止吐
C.解痉止痛
D.禁食洗胃
E.密切观察病情变化
193、单项选择题 患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。 术前准备中直接影响治疗效果的是（）
A.肠道的清洁
B.术前流食
C.肛门指诊
D.术前用镇静药
E.术前做好心理护理
194、单项选择题 患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。 入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项（）
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血常规检查
D.选择性动脉造影
E.胃液分析检查
195、单项选择题 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）
A.功能性肾衰竭
B.营养吸收障碍
C.上消化道大量出血
D.脾功能亢进
E.凝血因子合成减少
196、单项选择题 患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 目前患者的诊断应考虑（）
A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡
197、单项选择题 谢某，女，36岁，护士。经常加班，饮食不规律。节律性上腹痛4年，为饥饿痛或空腹痛，对该病具有确诊价值的是（）
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检查
E.粪便隐血试验
198、单项选择题 患者，男性，45岁，节律性上腹疼痛多年，近5个月转为持续性上腹疼痛，伴厌食，消瘦，应首先考虑溃疡病合并（）
A.胆囊炎
B.癌变
C.幽门梗阻
D.慢性穿孔
E.上消化道出血
199、多项选择题 肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括（）
A.食管下段和胃底静脉曲张
B.痔静脉扩张
C.腹壁和脐周静脉曲张
D.胸壁静脉曲张
E.下肢静脉曲张
200、单项选择题 患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 下列哪项与患者频繁呕吐无关（）
A.脱水
B.低氯血症
C.低钾血症
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
201、单项选择题 肝性脑病的主要表现是（）
A.脾脏肿大
B.意识障碍和昏迷
C.肝功能异常
D.血氨升高
E.脑电图异常
202、单项选择题 肝硬化病人消化系统特征性的症状是（）
A.反酸
B.反复呕吐
C.食欲下降
D.厌油腻食物
E.节律性腹痛
203、多项选择题 肝硬化失代偿期强调卧床休息的益处是（）
A.增加肝血流
B.减少肝代谢负担
C.减少肝糖原合成
D.降低门静脉压力
E.有利肝细胞修复
204、单项选择题 姜某，男，37岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院。病人的以下哪一项体征不是由于肝硬化时肝功能减退引起的（）
A.腹水
B.肝掌
C.皮下出血
D.蜘蛛痣
E.杵状指
205、单项选择题 林某，男，49岁。左上腹痛3天，既往有急性胰腺炎病史，以下不属于护士重点评估的内容是（）
A.诱因
B.腹痛的部位、性质和程度
C.体位
D.营养状态
E.伴随症状
206、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）
A.腹部CT
B.X线钡剂造影检查
C.放射性核素扫描
D.急诊内镜检查
E.腹腔动脉造影
207、单项选择题 关于消化性溃疡疼痛特点错误的是（）
A.慢性、周期性、节律性
B.十二指肠溃疡疼痛进食后能缓解
C.十二指肠溃疡常有午夜痛
D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后1/2-1小时出现
E.胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏左
208、单项选择题 患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
209、单项选择题 下列对慢性胃炎患者的健康教育中，不正确的是（）
A.养成细嚼慢咽的进食习惯
B.戒烟戒酒
C.硫糖铝应在餐后1小时服用
D.吗丁啉等促胃肠动力药应在饭前半小时服用
E.避免使用泼尼松及利血平
210、单项选择题 患者，男性，55岁，有肝硬化病史8年，现出现大量腹水，在护理中不正确的是（）
A.指导患者取半坐卧位
B.定期测量体重、腹围
C.按医嘱给予利尿剂
D.准确记录每日出入量
E.每日食盐限制在5g
211、单项选择题 王某，女，28岁，公司白领。近1年经常加班，饮食不规律，1个月前出现上腹部疼痛，多在空腹时发生，经常出现夜间痛，伴有反酸、灼心等症状。该病人最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.幽门梗阻
212、多项选择题 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施（）
A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注新鲜血
C.留置导尿管
D.三腔气囊管压迫止血
E.进行心电、血压监护
213、单项选择题 万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。 提示其出血量至少为（）
A.200ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.2000ml
214、单项选择题 下列哪项上消化道大出血的饮食护理是错误的（）
A.急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食
B.留置三（四）腔气囊管的患者需禁食
C.出血停止后即可进温热肉汤
D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流食为主
E.少量出血无呕吐者可进凉清淡流质饮食
215、单项选择题 肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）
A.持续性钝痛或胀痛
B.间歇性隐痛
C.刀割样痛
D.上腹部烧灼痛
E.剧烈的绞痛
216、单项选择题 消化性溃疡最突出的临床表现为（）
A.反酸、嗳气
B.上腹痛
C.恶心、呕吐
D.消化道出血
E.营养不良
217、单项选择题 冯某，男，32岁。患有十二指肠溃疡，反复夜间上腹痛2年，近1周疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量宿食，应考虑并发（）
A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽门梗阻
E.溃疡癌变
218、单项选择题 乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是（）
A.消化道传播
B.血行传播
C.呼吸道传播
D.昆虫媒介传播
E.水源传播
219、单项选择题 给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）
A.生理盐水
B.肥皂水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液
220、单项选择题 潘某，男，41岁。5年前确诊乙肝肝硬化，因反复呕血、黑便10余天，再发1天收入院。入院后血常规检查示：红细胞2.57×1012/L，血红蛋白91g/L，血小板95×109/L，白细胞4.1×109/L。导致这种结果的最主要原因是（）
A.慢性失血
B.骨髓造血功能障碍
C.营养障碍
D.脾功能亢进
E.慢性溶血
221、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 患者目前最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.消化性溃疡急性穿孔
D.肾结石
E.上消化道出血
222、单项选择题 十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（）
A.疼痛－进食－缓解
B.进食－缓解－疼痛
C.缓解－疼痛－进食
D.进食－疼痛－缓解
E.疼痛－进食－疼痛
223、单项选择题 患者，女性，48岁，有肝硬化病史，突然出现淡漠少言、衣冠不整，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）
A.慢性胰腺炎
B.肝性脑病
C.上消化道出血
D.肝癌
E.肺性脑病
224、单项选择题 夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。 下列措施不恰当的是（）
A.高热量、高蛋白饮食
B.绝对卧床休息，注意安全
C.食醋灌肠
D.谷氨酸钾静滴
E.避免使用损肝药物
225、单项选择题 溃疡病患者宜少量多餐，其意义是（）
A.中和胃酸
B.减少胆汁反流
C.促进胃液分泌
D.减少对胃刺激
E.避免胃窦部过度扩张
226、单项选择题
患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。
目前患者可能的医疗诊断是（）
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎
227、单项选择题 肝炎患者眼结膜黄染原因是（）
A.血中胆固醇太多
B.血中二氧化碳太多
C.，血中氧含量太少
D.血中胆红素过多
E.红细胞破坏太多
228、单项选择题 患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误（）
A.能提高血浆白蛋白浓度
B.其原理是将腹水蒸发浓缩
C.多用于难治性腹水治疗
D.能改善肾血液循环
E.不良反应是发热、感染
229、单项选择题 患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU，下列哪项可不作观察重点（）
A.生命体征变化
B.腹痛疼痛情况
C.大便次数
D.血、尿淀粉酶结果
E.腹部体征
230、单项选择题 原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确（）
A.使用镇痛泵
B.提供舒适，安静的环境
C.与别人交谈分散患者的注意力
D.遵照医嘱应用止痛药
E.限制止痛药的应用
231、多项选择题 急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有（）
A.疼痛
B.体液不足
C.体温过高
D.焦虑
E.潜在并发症：腹腔脓肿
232、单项选择题 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。 若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑（）
A.急性坏死型胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.合并胆囊结石
D.败血症
E.急性腹膜炎
233、单项选择题 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）
A.胆道疾病
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变
234、单项选择题 剧烈频繁呕吐可引起（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
235、单项选择题 诊断胰腺炎最有意义的化验是（）
A.3P试验
B.血清淀粉酶
C.甲胎蛋白
D.血尿素氮
E.出凝血时间
236、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食的目的是（）
A.控制饮食
B.避免胃扩张
C.防止胰腺穿孔
D.减少胰液分泌
E.解除胰管痉挛
237、单项选择题 急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水（）
A.1～3天
B.36天
C.24小时
D.8小时
E.12小时
238、单项选择题 下列消化系统症状护理措施中错误的是（）
A.呕吐停止后及时清理呕吐物
B.急性腹泻者给予少纤维素饮食
C.严重呕血者应暂禁食
D.上消化道出血者应去枕平卧位
E.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食
239、多项选择题 使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有（）
A.限制镇痛药物的使用
B.及时应用镇痛药物
C.教会患者放松
D.鼓励患者参加转移注意力的活动
E.提供舒适的环境
240、单项选择题 结核性腹膜炎最常见的并发症是（）
A.急性胃穿孔
B.慢性胃穿孔
C.肠瘘
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿
241、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（）
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
E.肝癌
242、单项选择题 庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。 护士将病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止（）
A.呕吐加剧
B.昏迷加重
C.血压降低
D.窒息
E.减少衣物污染
243、单项选择题 急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）
A.胰腺炎
B.胆管炎性狭窄
C.胆道先天畸形
D.结石
E.胆管癌
244、单项选择题 某人患十二指肠溃疡，腹胀2天，突然发生呕吐，所吐物为2天前所进食物，其原因是（）
A.食管炎
B.急性胃炎
C.胆石症
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎
245、单项选择题 诊断肝癌最重要的化验是（）
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.三酰甘油
D.甲胎蛋白
E.磷酸酶
246、单项选择题 患者，男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次／分，此时首先应采取的措施是（）
A.准备肌注给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.准备抗酸药物
D.准备急查B超
E.嘱患者严格卧床休息
247、单项选择题 急性胰腺炎最重要的治疗措施是（）
A.解痉止痛
B.抗休克治疗
C.抑制胰腺分泌
D.抗菌治疗
E.使用胰蛋白酶抑制剂
248、单项选择题 消化性溃疡与何种病原菌有关（）
A.衣原体
B.肺炎球菌
C.病毒
D.支原体
E.幽门螺杆菌
249、单项选择题 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（）
A.头低位和吸氧
B.积极补充血容量
C.去甲肾上腺素胃内滴入
D.紧急胃镜检查以明确诊断
E.冰水洗胃止血
250、单项选择题 患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 该患者服利尿药时应注意（）
A.小剂量、间歇用药
B.大剂量、持续用药
C.利尿速度宜快不宜慢
D.每周减轻体重3.5kg以内
E.以上均不是
251、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 对于该患者责任护士给予的护理措施中，不妥的是（）
A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量
252、单项选择题 高某，女，47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。 这一类病人最常见的并发症是（）
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.电解质紊乱
E.肝肾综合征
253、多项选择题 下列饮食因素中，与胃癌的发生有关的是（）
A.大蒜
B.盐腌制品
C.熏肉
D.发霉食物
E.牛奶
254、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 此时为患者行腹平片检查，最可能的发现是（）
A.多个液平
B.气胀肠袢
C.膈下游离气体
D.一侧肾脏广泛钙化
E.一侧输尿管结石
255、单项选择题 肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的（）
A.迅速建立静脉通道
B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
C.积极补充血容量
D.保持呼吸道通畅
E.严密监测生命体征的变化
256、单项选择题 原发性肝癌患者最突出的体征是（）
A.脾大和腹水
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.营养不良
257、单项选择题 判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对（）
A.反复呕血
B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进
C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D.网织红细胞计数持续下降
E.血压继续下降
258、单项选择题 上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（）
A.400ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml
259、单项选择题 杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。 哪项病理改变为癌前病变（）
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生
260、单项选择题 患者，男，28岁，暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定
261、单项选择题 患者，男性，36岁，有胃溃疡史7年，突感上腹部剧痛两小时，继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷，BP10/6kPa，P116次／分。体检：全腹有压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应最先进行哪项处理（）
A.静脉滴注止血药
B.补充血容量
C.静脉滴注制酸药
D.立即行胃镜检查
E.尽快手术治疗
262、单项选择题 某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛诊为肝硬化，近2天出现大量腹水，在护理中不正确的是（）
A.指导患者取半卧位
B.按医嘱给予利尿剂
C.定期测量腹围
D.准确记录每日出入量
E.限制每日食盐5g
263、单项选择题 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）
A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查
264、单项选择题 患者，女性，46岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜（）
A.高脂高蛋白流质
B.低脂低蛋白流质
C.无渣半流质
D.低脂高蛋白流质
E.高脂低蛋白流质
265、单项选择题 患者，女性，42岁，慢性肝病患者，近三日来有嗜睡现象，今晨护士发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经患者有痛苦表情，应判断为（）
A.昏迷前期
B.昏迷期
C.昏睡期
D.前驱期
E.亚临床期
266、单项选择题 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。 此患者的治疗要点不包括（）
A.禁食
B.应用抑制胰腺分泌的药物
C.降血压
D.进行胃肠减压
E.解痉止痛
267、单项选择题 急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）
A.西咪替丁
B.曲马朵
C.吗啡
D.阿托品
E.哌替啶
268、单项选择题 萧某，男，64岁。3年前因胃溃疡行胃大部切除术，4天前无明显诱因出现黑便2次，黑便后感乏力、头晕，拟“上消化道出血”收入院。病人出现上消化道出血的可能原因是（）
A.消化性溃疡
B.急性糜烂出血性胃炎
C.吻合口溃疡
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胃癌
269、单项选择题 吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。 三腔二囊管插管前最重要的准备工作是（）
A.测量三腔二囊管的长度
B.确定管径与病人鼻腔大小配合
C.确定气囊无漏气
D.教会病人做吞咽配合
E.对三腔二囊管进行消毒处理
270、单项选择题 胡某，女，55岁。腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3～4次，伴午后低热。腹部B超提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做（）
A.MRI检查
B.大便细菌培养
C.PPD试验
D.结肠镜检查
E.X线钡餐检查
271、单项选择题 刘某，男，52岁。节律性上腹痛再次发作，呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是（）
A.枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑
B.庆大霉素+青霉素+链霉素
C.利福平+乙胺丁醇+庆大霉素
D.红霉素+氯霉素+甲硝唑
E.庆大霉素+碳酸氢钠+呋喃唑酮
272、单项选择题 尹某，男，48岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。入院后给予生长抑素药物治疗，其主要机制是（）
A.降低门静脉的血流量
B.促进破裂的静脉收缩
C.减少内脏血流量
D.降低局部的血流速度
E.促进静脉破裂部位血栓形成
273、单项选择题 消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是（）
A.静脉垂体后叶素
B.少量温凉流质
C.冰水洗胃
D.随意饮食
E.禁饮食
274、单项选择题 下列哪项因素不会引起急性胰腺炎（）
A.酗酒、暴饮暴食
B.胆道结石
C.高脂血症
D.胰管梗阻
E.粗纤维食物
275、单项选择题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是（）
A.增加糖的供给，保护肝脏
B.导泻
C.抑制肠道细菌繁殖
D.改变肠道pH
E.抑制血氨形成
276、单项选择题 甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义（）
A.肝硬化
B.慢性迁延性肝炎
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.肝转移癌
277、单项选择题 患者，男性，58岁，诊断为肝硬化合并大出血，无陪护，入院后一般情况欠佳，随时危及生命，周围环境气氛紧张，医护人员尽全力抢救，此时最主要的护理是（）
A.预防感染
B.防止脏器衰竭
C.稳定患者情绪
D.减轻疼痛
E.密切观察大便颜色
278、单项选择题 患者，男性，38岁，患胃溃疡5年，因饮酒后突然出现呕血，伴神志恍惚，四肢厥冷，无尿，脉搏122次／分，血压75/50mmHg，判断其出血量为（）
A.400~500ml
B.500～800ml
C.800～1000ml
D.1000～1500ml
E.>1500ml
279、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做何检查（）
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
280、单项选择题 顾某，女，50岁。因急性胰腺炎入院。下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是（）
A.可向腰背部放射
B.为间断性的疼痛
C.进食后缓解
D.弯腰时加重
E.一般胃肠解痉药可以缓解
281、单项选择题 下列哪项不是急性胃炎的病因（）
A.药物
B.暴饮暴食
C.细菌毒素
D.急性应激
E.自身免疫反应
282、单项选择题 某人胃溃疡已20年，近1个月来腹痛失去规律性，便隐血实验阳性，疑是发生了（）
A.食管炎
B.十二指肠憩室
C.联合溃疡
D.癌变
E.膈疝
283、单项选择题
颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。
最有助于确诊的辅助检查是（）
A.大便隐血试验
B.胃液分析
C.胃肠钡餐检查
D.腹部平片
E.胃镜及活组织检查
284、单项选择题 以下关于食管的叙述错误的是（）
A.食管有3个狭窄
B.食管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层组成
C.食管连接咽和胃
D.食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内
E.食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管
285、单项选择题 上消化道出血的特征性表现是（）
A.氮质血症
B.发热
C.失血性周围循环衰竭
D.呕血与黑便
E.意识模糊
286、单项选择题 庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。 入院时，病人嗜睡，呼吸浅慢，提示发生（）
A.低血钾
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低血钠
287、单项选择题 患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）
A.脉搏变慢
B.尿量>30ml／h
C.肢端温度上升
D.皮肤色转为红润
E.神志恢复
288、单项选择题 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 拔除三腔气囊管时，下列做法中错误的是（）
A.出血停止后至拔管前应观察24小时
B.先放胃囊气体，后放食道囊气体
C.应缓慢拔出，动作轻柔
D.应先口服少量石蜡油
E.密切观察有无再出血
289、单项选择题 与十二指肠溃疡疼痛特点不符的是下列哪项（）
A.疼痛节律性明显
B.常有饥饿痛
C.进食后疼痛加剧
D.进食后疼痛缓解
E.常有午夜痛
290、多项选择题 消化性溃疡患者呕血的护理措施是（）
A.输鲜血
B.静点甲氰咪胍
C.双气囊压迫
D.适量垂体后叶素静推
E.胃内灌注去甲肾上腺素
291、单项选择题 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 对该患者应采取的护理措施不包括（）
A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备输库存血
D.清除胃内积血
E.给予三腔气囊管压迫止血
292、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性病毒性肝炎5年。最近体检发现脾大，肝大，肝功能损害，白细胞4×109/L为确诊是否有门静脉高压，最有意义的检查是（）
A.食管钡餐造影
B.血常规检查
C.直肠镜检查
D.经皮脾静脉造影
E.脐周有无曲张静脉团
293、单项选择题 某患者年轻时患肝炎未治疗，20年后突然呕大量暗红色血，经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是（）
A.胃溃疡出血
B.食管及胃底曲张静脉破裂
C.急性表浅性胃炎出血
D.胃癌出血
E.慢性萎缩性胃炎出血
294、单项选择题 由主细胞分泌的物质是（）
A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.内因子
D.碱性黏液
E.促胃液素
295、单项选择题 赵某，男，68岁。因“反复腹泻2个月”收入院，针对该病人的护理措施不恰当的是（）
A.常规给予禁食禁饮
B.饮食时应给予少渣食物
C.严重时应卧床休息
D.可给予腹部热敷
E.注意肛周皮肤的护理
296、单项选择题 万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。 以下护理诊断／问题应优先考虑的是（）
A.急性意识障碍
B.潜在并发症：血容量不足
C.组织灌注无效
D.心输出量减少
E.体液不足
297、单项选择题 为消化性溃疡患者做健康教育，下列哪项是错误的（）
A.生活有规律，注意休息
B.避免刺激性食物及饮料
C.保持乐观情绪
D.胃黏膜保护剂宜在饭后服
E.制酸药宜在空腹时服
298、单项选择题 患者，男性，58岁，诊断为肝硬化并上消化道出血，在使用三腔气囊管压迫止血期间，突然出现躁动、呼吸困难，此时应立即（）
A.应用镇静剂
B.吸氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.报告医生
E.放去气囊内气体
299、单项选择题 梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。 关于该病人的护理，不正确的是（）
A.腹痛时给予热敷
B.限制饮水量
C.不进食生冷食物
D.食物应低纤维
E.做好肛周皮肤的护理
300、多项选择题 肝硬化的并发症包括（）
A.感染
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.上消化道出血