时间:2020-01-08 10:14:06
1、单项选择题 小水泡音多出现在下列时相和时期中的（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
2、单项选择题 患者女。高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）
A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加
3、单项选择题 健康促进的核心策略是（）。
A.信息传播
B.行为干预
C.社会动员
D.大众传播
E.人际传播
4、单项选择题 男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 为减轻肺动脉高压、改善生活质量，首选治疗是（）
A.应用长期家庭氧疗
B.茶碱缓释或控释片
C.抗胆碱药
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器
5、单项选择题 孕13～27周期间的检测项目是（）。
A.肝功能检测
B.胎儿胎盘功能检测
C.妊娠糖尿病筛查
D.乙肝五项检测
E.血尿常规检查
6、单项选择题 某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊前4天胸痛的原因是（）
A.心绞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
7、单项选择题 患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：查体：BP200／110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
8、单项选择题 患者，男性，35岁。建筑工人。1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾，现出现张口困难，其病因以下说法正确的是（）
A.隐性感染
B.外毒素致病
C.慢性感染
D.条件致病菌致病
E.全身感染
9、单项选择题 男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是（）
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.肾结核
E.肾结石
10、单项选择题 属于伤寒患者解除隔离主要标准的是（）
A.体温下降至正常范围
B.血培养连续2次阴性
C.临床体征消失后2周
D.肥达反应阴转
E.症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5日）
11、单项选择题 在肾疾病中出现血尿最常见的原因是（）
A.过敏性紫癜肾炎
B.系统性红斑狼疮肾炎
C.急性肾小管坏死
D.肾淀粉样变性
E.多囊肾
12、单项选择题 以下哪种疾病不适合作为社区人群筛检项目（）。
A.高血压
B.红斑狼疮
C.屈光不正
D.糖尿病
E.宫颈癌
13、单项选择题 患者，男性，68岁。因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天”入院。不吸氧时PaO2为53mmHg，PaCO2为58mmHg，其低氧血症是由于（）
A.肺动静脉血分流
B.氧耗量增加
C.弥散障碍
D.有效肺泡通气量不足
E.上述因素综合作用
14、单项选择题
患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。
为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）
A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描
15、单项选择题 男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是（）
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
16、单项选择题 男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为（）
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
17、单项选择题 男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）
A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿
18、单项选择题 女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有（）
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
19、单项选择题 下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
20、单项选择题 咳嗽伴哮鸣音（）
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
21、单项选择题 肱二头肌反射中枢位于（）
A.颈髓1～2
B.颈髓5～6
C.颈髓4～5
D.颈髓8～9
E.颈髓8，胸髓1
22、单项选择题 亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是（）
A.转氨酶测定
B.血氨测定
C.检查克尼格征
D.检查扑翼样震颤
E.符号数字试验
23、单项选择题 与肺气肿发病有关的酶学改变是（）
A.胆碱酯酶活性增强
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶增多
24、单项选择题 患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是（）
A.病毒感染
B.心肌梗死后综合征
C.肿瘤
D.心脏损伤
E.结核病
25、配伍题 咳嗽伴发热（）咳嗽伴呼吸困难（）咳嗽伴咯血（）咳嗽伴哮鸣音（）咳嗽伴胸痛（）
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
26、单项选择题 咯血最常见于下列疾病中的（）
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
27、单项选择题 有关激素水平测定正确的是（）
A.不同时间测定正常值相同
B.激素水平高于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无明显相关
28、配伍题 肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用（）肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
29、单项选择题
（）
首先考虑的诊断是（）
A.急性心包炎
B.急性脑栓塞
C.不稳定型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.主动脉导管未闭
30、单项选择题
患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
临床诊断首先考虑（）
A.急性左心衰竭
B.心绞痛
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死
31、单项选择题 正常微循环中经常开放的通路是（）
A.直捷通路
B.迂回通路
C.营养通路
D.动-静脉短路
E.以上都不是
32、单项选择题 脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
33、单项选择题 肺淤血（）
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均增高
E.CVP增高
34、单项选择题 左心衰竭并肺水肿（）
A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
35、单项选择题
（）
该患者诊断首先考虑（）
A.有机磷农药中毒
B.脑卒中
C.脑梗死
D.癔病
E.一氧化碳中毒
36、单项选择题 患者，男性，27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。 该患者最常见的电解质紊乱是（）
A.高钾血症
B.高钠血症
C.高钙血症
D.低磷血症
E.高镁血症
37、单项选择题 与1型糖尿病有关的是（）
A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
E.葡萄糖激酶基因
38、单项选择题 二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
39、单项选择题 对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值（）
A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
40、单项选择题
（）
其最可能的诊断（）
A.慢性阻塞性肺疾病
B.急性心力衰竭
C.哮喘
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸
41、单项选择题 下列不属于风湿性疾病临床特点的是（）
A.自身免疫性疾病
B.病变常累及多个系统
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应
42、单项选择题 患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除（）
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤
43、单项选择题 黄疸最常见的原因是（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
44、单项选择题 男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）
A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强
45、单项选择题 细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是（）
A.药物作用靶位的改变
B.细菌产生氨基糖苷钝化酶
C.主动排外
D.细菌产生β-内酰胺酶
E.DNA螺旋酶的改变
46、单项选择题 女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++）。该患者呕吐是由于（）
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
47、单项选择题 早期判断上消化道大出血的指标应除外（）
A.血红蛋白和红细胞下降
B.血压下降、呼吸急促或休克
C.心率>120次／分
D.呕血量及持续时间
E.四肢湿冷和烦躁不安
48、单项选择题 病原体经常排出体外（）
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
49、单项选择题 正确描述酮体的是（）
A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
50、单项选择题 男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。 该患者诊断首先考虑（）
A.有机磷农药中毒
B.脑卒中
C.脑梗死
D.癔病
E.一氧化碳中毒
51、单项选择题 吸收障碍性腹泻（）
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
52、单项选择题 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 为明确诊断应做的首要检查是（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析
53、单项选择题 患者，男性，68岁。腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻。其失水类型为（）
A.高渗性失水
B.低渗性失水
C.等渗性失水
D.原发性失水
E.继发性失水
54、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是（）
A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒，多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性，尿胆原常增高
55、单项选择题 以神经毒素致病的细菌是（）
A.伤寒沙门菌
B.霍乱弧菌
C.破伤风杆菌
D.乙型溶血性链球菌
E.脑膜炎奈瑟菌
56、单项选择题 青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为（）
A.肝衰竭
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.手术损伤
E.急性戊型病毒性肝炎
57、单项选择题 关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是（）
A.Ⅰ型为低氧血症型
B.Ⅱ型为高碳酸血症型
C.换气障碍型较少，仅为低氧血症
D.通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留
E.ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型
58、单项选择题 肝轻度大（）
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
59、单项选择题 黄疸最常见的原因是（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
60、单项选择题 某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心。 首先进行职工培训，要求全体卫技人员明确社区卫生服务的对象是（）。
A.健康人群
B.亚健康人群
C.高危人群
D.重点保健人群
E.全人群
61、单项选择题 以下哪项不属于家庭内在结构（）。
A.角色弹性良好
B.分享权威型
C.机械性沟通
D.家庭四世同堂
E.家庭价值观
62、单项选择题 患者，男性，65岁，晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是（）
A.双侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.肌肉炎症引起的面瘫
63、单项选择题 女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，该患者最可能的诊断是（）
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
64、单项选择题 再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是（）
A.补体
B.激肽
C.前列腺素
D.白三烯
E.组胺
65、单项选择题 由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为（）
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
66、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是（）
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
67、单项选择题 患儿，6岁。现被诊断为脑膜炎，治疗选用青霉素的原因是（）
A.易通过血脑屏障
B.青霉素副作用少
C.青霉素属于水溶性药物
D.青霉素是大分子
E.青霉素属于解离性药物
68、单项选择题 一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解。此后这一情况在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况。 经了解，得知该家庭中仅有此3位成员同住。该家庭的结构属于（）。
A.单亲家庭
B.联合家庭
C.主干家庭
D.核心家庭
E.单身家庭
69、单项选择题 患者，男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽、咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。 患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛酯、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感实验必须包括（）
A.红霉素
B.氯霉素
C.头孢唑林
D.妥布霉素
E.苯唑西林
70、单项选择题 男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是（）
A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发
71、单项选择题 男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是（）
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位
72、单项选择题 关于Crohn病以下正确的是（）
A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道淋巴组织炎症性疾病
C.多见于青年，不伴有发热、贫血
D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
E.末段回肠和结肠慢性淋巴组织炎症性疾病
73、单项选择题 以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
74、单项选择题 异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（）
A.支气管肺炎
B.空洞型肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液
75、单项选择题 患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎
76、单项选择题 诊断癫痫首要依据是（）
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.体格检查
D.动态脑电图
E.病史和临床表现
77、单项选择题 主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外（）
A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液
78、单项选择题 哪种病原微生物经飞沫传播（）。
A.风疹病毒
B.巨细胞病毒
C.弓形虫
D.梅毒螺旋体
E.乙肝病毒
79、单项选择题 气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）
A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性
80、问答题 Atm重合控制件起什么作用？
81、单项选择题
某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。
本次就诊前4天胸痛的原因是（）
A.心绞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
82、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有（）
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
83、单项选择题 大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列中的（）
A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性
84、单项选择题 男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退。该患者的发绀可能由于（）
A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭
85、单项选择题 酮症酸中毒的呕吐属于（）
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐
86、单项选择题 急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
87、单项选择题 下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是（）
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
88、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是（）
A.D族链球菌
B.草绿色链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.结核杆菌
E.病毒
89、单项选择题 咳嗽、咳铁锈色痰常见于（）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿
90、单项选择题 便血伴腹部肿块的疾病不包括（）
A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病
91、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源性致热原的是（）
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
92、单项选择题 以下选项中不是高血压病引起的并发症的是（）
A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
B.视网膜小动脉硬化、痉挛
C.左心室肥厚
D.脑出血
E.脑栓塞
93、单项选择题 女性，69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为（）
A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位
94、单项选择题 患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次／分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）
A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害
95、单项选择题 什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭（）
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.心肌梗死
96、单项选择题 治疗抗癫痫药物使用的原则是（）
A.大量，突击，口服用药
B.按性发作的类型选择药物，短期用药，不随意改变品种
C.按性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁烟和酒
E.大剂量，短期，联合用药
97、单项选择题 患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 该患者控制血糖的目标是（）
A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L
98、单项选择题 女性，26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是（）
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫，对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
99、单项选择题 下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是（）
A.多发性骨髓瘤引起的贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.感染所致贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
100、单项选择题
（）
训练和改变呼吸方式，应选择（）
A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.缩唇呼气
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上4点综合运用
101、单项选择题 患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 该患者贫血为轻度的主要原因是（）
A.年龄不大
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.尿中红细胞少
D.营养好
E.未限制蛋白入量
102、单项选择题 双侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，提示病变部位是（）
A.双侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.双侧动眼神经
E.视交叉
103、单项选择题 患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是（）
A.舌下给比口服小的剂量即可有效
B.舌下给药后被肝脏迅速代谢
C.口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收
D.口服给药可直接进入全身循环
E.以上均不是
104、单项选择题 女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为（）
A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎
105、单项选择题 男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）
A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
106、单项选择题 心脏压力负荷是指（）
A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
B.静脉压是心室肌的后负荷
C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
D.心脏舒张时所承受的容量负荷
E.心脏收缩时所承受的容量负荷
107、单项选择题 关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是（）
A.酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝
B.丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长
C.曲菌属菌丝体由具横隔的菌丝组成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子
D.念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝
E.隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径15～20μm，菌体周围有宽厚的荚膜
108、单项选择题 慢性腹痛的病因包括（）
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
109、单项选择题 患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症
110、单项选择题 咳嗽伴咯血（）
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
111、单项选择题 引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热（）
A.立克次体
B.肺炎支原体
C.螺旋体
D.病毒
E.变态反应
112、单项选择题 医学伦理学公正原则要求对病人（）。
A.一视同仁
B.充满耐心
C.细致周到
D.充满责任心
E.充满真诚
113、单项选择题 于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
114、单项选择题 心包摩擦音的听诊特点（）
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
115、单项选择题 急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
116、单项选择题 下列疾病中不会引起吞咽困难的是（）
A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝
117、单项选择题 临床预防中病人教育最基本的方式是（）。
A.见面交谈
B.墙报宣传
C.电话指导
D.播放录像
E.发送资料
118、单项选择题 口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制（）
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
119、单项选择题 男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
120、单项选择题 患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗首选（）
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹
121、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
122、单项选择题 男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则。该肿块考虑为（）
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
123、配伍题 主动脉瓣关闭不全出现（）主动脉瓣狭窄出现（）
A.心包叩击音
B.S逆分裂
C.Graham-Steell杂音
D.AustinFlint杂音
E.收缩中期喀喇音
124、单项选择题 支气管哮喘是指（）
A.过敏体质
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管平滑肌萎缩
E.慢性气道感染
125、单项选择题 患者女，37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是（）
A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠
126、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变（）
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
127、单项选择题 下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是（）
A.大量利尿
B.心力衰竭
C.消化道大出血
D.双侧输尿管结石
E.腹泻、呕吐所致脱水
128、单项选择题 下列不属于胸痛的性质的是（）
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
129、单项选择题 某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。 医师这种做法（）。
A.基本正确
B.完全正确
C.是错误的
D.应该得到肯定，他很好地维护了患者的利益
E.以上均不正确
130、单项选择题 患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是（）
A.颊部蝶形红斑
B.口唇发绀
C.心尖搏动向左上移位
D.心前区隆起
E.心尖区舒张期震颤
131、单项选择题 与肠腺化生无关的胃癌是（）
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤
132、单项选择题
（）
术后出现上述症状最可能的原因是（）
A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.低血容量性休克
E.术后脑血栓形成
133、单项选择题 女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是（）
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
134、单项选择题 患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。 本例最可能的诊断是（）
A.人工瓣膜感染性心内膜炎
B.肺部感染
C.原有风湿活动
D.术后吸收热
E.败血症
135、单项选择题 青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为（）
A.肝衰竭
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.手术损伤
E.急性戊型病毒性肝炎
136、单项选择题 胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）
A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁
137、单项选择题
（）（）
十二指肠溃疡穿孔多见于（）
A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后
138、单项选择题 患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）
A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
139、单项选择题 上消化道大量出血的标准是（）
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1100ml
C.短期内出血超过1200ml
D.短期内出血超过1300ml
E.短期内出血超过1500ml
140、单项选择题 患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水。该患者腹泻是由于（）
A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎
141、单项选择题 稳定型心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
142、单项选择题 检查正常人脾脏，下列哪项是正确的（）
A.仰卧位可触及
B.右侧卧位吸气时可触及
C.左侧卧位可触及
D.坐位前倾可触及
E.不能触及
143、单项选择题 吸入性肺脓肿好发于（）
A.左舌叶
B.右肺上叶
C.右下叶前基底段
D.左前叶基底段
E.右上肺后段
144、单项选择题 患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约一分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于（）
A.血管舒缩障碍
B.血管疾病
C.心脏病
D.血液成分异常
E.脑源性
145、单项选择题 女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）
A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难
146、单项选择题 中水泡音多发生在下列部位中的（）
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
147、单项选择题 肝硬化导致血小板减少的最主要原因是（）
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
148、单项选择题 下列反射属于腱反射的是（）
A.肛门反射
B.下颌反射
C.中腹壁反射
D.提睾反射
E.趾反射
149、单项选择题 胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）
A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加
150、单项选择题 关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是（）
A.失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度
B.感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少
C.血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol／L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol／L，存活率高
D.在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏（CPR）成功与否
E.肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大
151、单项选择题 有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗。 下列方法中，正确的是（）。
A.温水冲服
B.热水冲服
C.冷开水冲服
D.奶水冲服
E.果汁冲服
152、单项选择题 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征（）
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
153、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病（）
A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征
154、单项选择题 女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
155、单项选择题 女士，39岁，曾于3年前发现患有子宫浆膜下肌瘤，肌瘤直径为2.8cm，月经规律，经量较多，应采取何种避孕方法（）。
A.工具避孕
B.口服药避孕
C.输卵管结扎（绝育）
D.放置宫内节育器
E.皮下埋植避孕法
156、单项选择题 促使一个人的健康相关行为发生改变的决定因素是（）。
A.强化因素
B.倾向因素
C.促成因素
D.信念（态度）因素
E.知识因素
157、单项选择题 下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外（）
A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞
158、单项选择题 心衰代偿的方式除外（）
A.交感神经兴奋
B.提高前负荷
C.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
D.精氨酸加压素系统激活
E.迷走神经兴奋
159、单项选择题 男性，35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是（）
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位
160、单项选择题 社区卫生服务的机构性资源不包括（）。
A.社会福利机构
B.文化教育机构
C.政府机构
D.社会团体
E.医疗保健机构
161、单项选择题 下列肝肾综合征的诱因应除外（）
A.一次性大量放腹水
B.服用NSAIDs药物
C.自发性腹膜炎
D.消化道大出血
E.小剂量用利尿药
162、单项选择题 妇女从围绝经期开始，临床上常表现有月经失调、心理情绪变化、潮热、出汗、骨质疏松等症状，其最主要的原因是（）。
A.抵抗力低下
B.营养不良
C.钙缺乏
D.活动量减少
E.卵巢功能衰退
163、单项选择题 心包积液患者叩诊心界为（）
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
164、单项选择题 心尖部舒张早期奔马律常见于（）
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
165、单项选择题 帕金森病患者的体征除外下列哪项（）
A.静止性"捻丸样"震颤
B.肢体肌张力减低
C.面具脸
D.行走时慌张步态
E.写字过小症
166、单项选择题 女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤
167、单项选择题 患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括（）
A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S3，常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数
168、单项选择题 男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
169、单项选择题 下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外（）
A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞
170、单项选择题 下列哪种情况肺泡呼吸音增强（）
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
171、单项选择题 高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）
A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
172、单项选择题 间歇热（）
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
173、单项选择题 剧烈运动（）
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
174、单项选择题 患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于（）
A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠炎
D.肠易激综合征
E.痔疮
175、单项选择题 患者，女性，36岁。出现咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗，来院就诊，查结核菌素试验：强阳性，痰找结核分枝杆菌：阳性，该患者使用异烟肼治疗。该药物是（）
A.肝药酶抑制剂
B.肝药酶诱导剂
C.对肝药酶无作用
D.肝药酶强化剂
E.以上均不是
176、单项选择题 患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。 伴水肿的轻度高血压患者，应首选（）
A.氢氯噻嗪
B.氨氯地平
C.可乐定
D.卡托普利
E.缬沙坦
177、单项选择题 以下关于生殖健康内涵的叙述，错误的是（）。
A.有生殖能力
B.有满意安全的性生活
C.能自主决定是否生育
D.能自主决定生育间隔
E.哺乳期不需要避孕
178、单项选择题 Cushing病主要是由于（）
A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致
B.异源性ACTH分泌过多所致
C.肾上腺炎性改变所致
D.肾上腺恶性肿瘤所致
E.肾上腺结节样增生所致
179、单项选择题 关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点，描述不正确的是（）
A.动脉血二氧化碳分压＞55mmHg
B.动脉血氧分压＜50mmHg
C.主要是通气不足
D.有效肺泡通气量增加
E.常见于慢性阻塞性肺疾病
180、单项选择题 肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括（）
A.SIQⅢTⅢ征
B.肺型P波
C.极度顺时针转位
D.右束支传导阻滞
E.V4～V6出现病理性Q波
181、单项选择题
患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。
该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是（）
A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.肺部重度感染
C.肺动脉高压
D.重度通气功能障碍
E.双下肢重度水肿
182、单项选择题 不属于主动性异位心律的是（）
A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征
183、单项选择题 下列不是干啰音特点的是（）
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
184、单项选择题 女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）
A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病
185、单项选择题 女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
186、单项选择题
女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
该患者诊断为（）A.慢性支气管炎急性发作，肺心病
B.肝硬化，腹水
C.慢性肾功能不全
D.冠心病，心功能不全
E.慢性营养不良性水肿
187、单项选择题 医务人员共同的义务和天职是（）。
A.维护病人和社会公益
B.维护医务人员和医疗机构的声誉
C.维护医院人员和医疗机构的自身利益
D.维护医务人员和医疗机构的经济利益
E.彼此平等，相互尊重
188、单项选择题 下列哪种情况肺泡呼吸音减弱（）
A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液
189、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
190、单项选择题 与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）
A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
191、单项选择题 男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
192、单项选择题 关于胃癌发生中正确的是（）
A.大的胃溃疡不易癌变
B.残胃癌变常发生在手术3年后
C.胃癌的发生与遗传无关
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变
193、单项选择题 能直接作用于体温调节中枢的物质是（）
A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物
194、单项选择题 心包摩擦音听诊的特点不包括（）
A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在
195、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的（）
A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征
196、单项选择题 女性，自其一亲友月前被查出患有晚期肝癌后，她就感到自己腹部也时有不适，尽管经过数次就诊和检查，都没有发现什么器质性问题，但该病人还是不放心，每隔2～3天又来就诊要求检查。 该病人最需要的是（）。
A.会诊或转诊
B.支持和（或）解释
C.告诫或建议
D.改善医患关系
E.定期进行随访
197、单项选择题 女性，自其一亲友月前被查出患有晚期肝癌后，她就感到自己腹部也时有不适，尽管经过数次就诊和检查，都没有发现什么器质性问题，但该病人还是不放心，每隔2～3天又来就诊要求检查。 对该患者急需解决的问题是（）。
A.处置慢性活动性问题
B.确诊并处理现患问题
C.分析家庭功能的问题
D.根据需要提供预防性照顾
E.改善病人的就医行为
198、单项选择题 上述哪个指标是近期效果评价指标（）。
A.社区每户居民有3～5份健康教育资料
B.60%的吸烟者懂得吸烟的危害，但是还没有戒烟
C.高血压发病率下降5%
D.高血压病死率下降10%
E.高血压病人降低治疗费用对人群进行健康教育计划的评价
199、单项选择题 患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是（）
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
200、单项选择题 男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（）
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸
201、单项选择题 以下哪类疾病不引起血管内溶血（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病
202、单项选择题 高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
203、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）
A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
204、单项选择题 患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是（）
A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液
205、单项选择题 患者，男性，32岁。既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。 针对患者全脑损伤，值班医师采用脑保护策略，一般认为最确切的措施是（）
A.巴比妥酸盐
B.钙离子拮抗剂
C.亚低温
D.自由基清除剂
E.兴奋性氨基酸拮抗剂
206、单项选择题 类毒素是（）
A.抗毒素经甲醛处理后的物质
B.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
D.细菌经甲醛处理后的物质
E.外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质
207、单项选择题 女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、（）
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
208、单项选择题 患者女，心脏听诊A2减弱，同时S反常分裂，该患者的心脏疾病是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
209、单项选择题 临床上不易引起意识障碍的病变是（）
A.脑干出血
B.大脑广泛急性炎症
C.左侧大脑半球梗死
D.幕上占位性病变引起沟回疝
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
210、单项选择题 下列属变态反应性疾病的是（）
A.中暑
B.风湿热
C.重度安眠药中毒
D.脑出血
E.严重脱水
211、单项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）表现为（）
A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常
212、单项选择题 淋巴瘤的特征性临床表现是（）
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大
213、单项选择题 男性，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）
A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导
214、单项选择题 女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）
A.脉压增大
B.腹胀，水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷，呼吸困难
215、配伍题 以上对血流动力学影响最大的是（）以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）以上突发突止，又易复发的是（）以上突发突止，常无器质性心脏病的是（）
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
216、单项选择题 具有黏附作用的细菌结构是（）
A.菌毛
B.芽胞
C.磷壁酸
D.荚膜
E.透明质酸酶
217、单项选择题 患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是（）
A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖
218、单项选择题 上述哪个指标是过程评价指标（）。
A.社区每户居民有3～5份健康教育资料
B.60%的吸烟者懂得吸烟的危害，但是还没有戒烟
C.高血压发病率下降5%
D.高血压病死率下降10%
E.高血压病人降低治疗费用对人群进行健康教育计划的评价
219、单项选择题 女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导。该患者的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
220、单项选择题 吉兰--巴雷的首发症状通常是（）
A.双上肢近端非对称性无力
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.呼吸麻痹
221、单项选择题 患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次／分。该患者的心电图可能为（）
A.室性早搏
B.心房纤颤
C.心肌缺血
D.急性心梗
E.Ⅰ度房室传导阻滞
222、单项选择题 患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是（）
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂
223、单项选择题 以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是（）
A.机体免疫力低下
B.男女性别的影响
C.细菌毒力强
D.血--脑屏障破坏
E.年龄
224、单项选择题 有关腹痛特点，下述错误的是（）
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠淤滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
225、单项选择题 右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是（）
A.肝囊肿
B.急性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎
226、单项选择题 深吸气时增强的杂音是（）
A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
227、单项选择题 最准确评价肾功能的指标是（）
A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率
228、单项选择题 患者，女性，34岁。自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、发热2日，去医院就诊，医师给予注射青霉素80万U。由于病情未见好转，第2天再次注射青霉素，注射后3分钟，患者出现喉痉挛、全身发绀、呼吸困难，立即注射肾上腺素后，患者30分钟内几乎康复。此患者对青霉素的反应不属于（）
A.速发型超敏反应
B.细胞毒型超敏反应
C.免疫复合物型超敏反应
D.迟发型超敏反应
E.自身免疫病
229、单项选择题 患者，男性，42岁。既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82%，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。 对该患者最重要的急诊治疗措施是（）
A.注射抗生素
B.补液扩容
C.输单采血小板
D.监测血糖
E.胃镜检查
230、单项选择题 正确描述结核分枝杆菌的是（）
A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长快
D.对外界抵抗力较弱
E.对紫外线抵抗力弱
231、单项选择题
患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。
为明确诊断，以下最有价值的检查是（）
A.CTPA
B.心电图
C.动脉血气分析
D.X线胸片
E.磁共振成像
232、单项选择题 急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是（）
A.肌钙蛋白I
B.CK-BB
C.肌红蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.CRP
233、单项选择题 社区的类型包括（）。
A.居民社区
B.企业社区
C.城市社区
D.农村社区
E.以上都包括
234、单项选择题 多囊肾的主要表现除外（）
A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿
235、单项选择题 高血压患者心脏听诊可能出现（）
A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音
236、单项选择题 左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高
237、单项选择题 患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是（）
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄
238、配伍题 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）主动脉瓣狭窄的收缩期杂音（）二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）二尖瓣狭窄的舒张期杂音（）动静脉瘘的杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
239、单项选择题 男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
240、单项选择题 患者男性，25岁，近3年有反复咳嗽、咳脓痰史，2天来症状加重，咯血伴发热入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征，最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
241、单项选择题 患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了（）
A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难
242、单项选择题 咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流（）
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
243、单项选择题 下列哪项可引起混合性呼吸困难（）
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
244、单项选择题 患者，男性，60岁。高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血红蛋白110g／L，血压180／100mmHg。最可能的诊断是（）
A.肾前性急性肾功能不全
B.急性肾小管坏死
C.急性肾小球肾炎
D.肾后性急性肾功能不全
E.急性间质性肾炎
245、单项选择题 患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。 该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是（）
A.洋地黄中毒
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.心律失常
E.急性心肌梗死
246、单项选择题 患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。 酸碱紊乱类型是（）
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
247、单项选择题 患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。 该患者不能遗漏的化验检查是（）
A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率（ESR）
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP
248、单项选择题 男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了（）
A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎
249、单项选择题 急性肾炎的病理类型为（）
A.较重肾小球肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.渗透性肾病
E.膜性肾小球肾炎
250、单项选择题 有关上消化道出血，下列不正确的是哪项（）
A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.胃内积血量在250～300ml可引起呕血
C.粪隐血试验阳性，失血量>5～10ml/天
D.黑粪提示出血>50～100ml/天
E.250ml/次可有急性失血表现
251、单项选择题 正常成人静息状态下呼吸频率为（）
A.14～18次／分
B.18～20次／分
C.16～18次／分
D.20～24次／分
E.24次／分
252、单项选择题 右侧卧位疼痛加重见于（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
253、单项选择题 患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于（）
A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎
254、单项选择题 巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助（）
A.有振水感
B.听到静脉"营营音"
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音
255、单项选择题 女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
256、单项选择题 患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）
A.上消化道大出血
B.中毒性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.重度感染
257、单项选择题 以下关于妇幼保健工作方针的叙述，正确的是（）。
A.以临床为基础，保健与临床分开
B.以群体为对象，以健康教育为中心
C.以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，预防为主
D.面向基层提供基本卫生服务
E.加强孕产期保健
258、单项选择题
患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10<sup>9</sup>／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是（）
A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.心包积液
E.急性左心衰竭
259、单项选择题 母乳喂养支持组织或方式中应该不包括（）。
A.爱婴医院
B.社区卫生中心
C.乳品公司
D.地段保健科
E.母乳喂养热线
260、单项选择题 不规则热（）
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
261、单项选择题
患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。
患者深大呼吸的原因是（）
A.酸中毒
B.碱中毒
C.严重失水
D.糖尿痫
E.渗透压增高
262、单项选择题 患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症
263、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是（）
A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高
264、单项选择题 判断糖尿病控制程度的最好指标是（）
A.餐后血糖
B.糖化血红蛋白
C.24小时尿量测定
D.体重减少
E.空腹血糖
265、单项选择题 患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（）
A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎
266、单项选择题 患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是（）
A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动
267、单项选择题 肺气肿患者可出现下列体征，除了（）
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状
268、单项选择题
（）
最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音（-）
E.肠鸣音亢进
269、单项选择题 酮症酸中毒的呕吐属于（）
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐
270、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为（）
A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
271、单项选择题 G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）
A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常
272、单项选择题 某儿童出生于2001年1月15日。 该儿童按照免疫程序服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗，下列方法中，正确的是（）。
A.温水冲服
B.热水冲服
C.冷开水冲服
D.奶水冲服
E.果汁水冲服
273、单项选择题 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 患者神志障碍最可能的原因是（）
A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C.肝性脑病
D.脑卒中
E.脑血管意外
274、配伍题 下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是（）可以行雾化吸入的是（）可出现嗜睡等副作用的是（）
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
275、单项选择题 一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑（）
A.过敏反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.血液凝集反应
276、单项选择题 有关心源性水肿，下列不正确的是（）
A.首先出现于身体下垂部位
B.发展常迅速
C.水肿为对称性
D.可有静脉压升高
E.常并发尿少
277、单项选择题 社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是（）
A.军团菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.支原体
E.铜绿假单胞菌
278、单项选择题 高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见（）
A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感
279、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
280、单项选择题 属于脑源性晕厥的是（）
A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥
281、单项选择题 患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。 符合该患者的诊断是（）
A.可诊断糖尿病
B.可诊断血糖异常
C.可诊断空腹血糖异常（IFG）
D.需做OGTT后方可确定诊断
E.可诊断为1型糖尿病
282、单项选择题 患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
283、单项选择题 自发性心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
284、单项选择题 三个患者同时来看急诊，值班医生简要判断后首先抢救其中最危重者。医生遵循的是（）。
A.有利于患者的原则
B.尊重患者自主性原则
C.知情同意原则
D.公正原则
E.讲真话和保密原则
285、单项选择题 女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了（）
A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿
286、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括（）
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血
287、单项选择题 男，70岁，吸烟40年，金属音咳嗽2月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病（）
A.肺空洞
B.胸膜增厚
C.肺炎
D.胸腔积液
E.支气管肺癌
288、单项选择题 关于宿主免疫性的叙述，不正确的是（）
A.非特异性免疫作用范围较广，应答迅速，但无特异性，个体出生时不存在
B.屏障结构包括皮肤和黏膜、血脑屏障、胎盘屏障等
C.正常组织和体液中存在补体、溶菌酶、防御素等多种抗菌物质，常配合其他杀菌因素而发挥作用
D.细胞免疫的相应细胞为细胞毒性T细胞和CD4+Th1细胞。在抗感染免疫，尤其是抗细胞内寄生菌、病毒和真菌感染中发挥重要作用
E.抗体通过抑制致病菌黏附、调理吞噬作用，中和外毒素、抗体和补体的联合溶菌作用，抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用等而发挥抗感染效应
289、单项选择题 正常人胸部语音震颤最强部位（）
A.肺底部
B.肩胛间区
C.乳房下部
D.肺尖部
E.两胸下侧壁
290、单项选择题 异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（）
A.支气管肺炎
B.空洞性肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液
291、单项选择题 十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
292、单项选择题
（）
该病的遗传方式是（）
A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体不全显性遗传
E.常染色体隐性遗传
293、单项选择题 下列可致长期慢性咳嗽的是（）
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
294、单项选择题 一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为（）
A.维生素K缺乏症
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.原发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
295、单项选择题 以下哪类人不适合做全科医生（）。
A.具有自信心、自控力和决断力
B.喜欢与人交往，热爱生活，兴趣广泛
C.敢于和善于独立承担责任、控制局面
D.个性刻板，不喜欢与人沟通
E.知识技能兼顾现代医学与相关人文科学
296、单项选择题 患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）
A.总胆红素
B.ALT/AST
C.尿素
D.脑电图
E.动脉血氨
297、单项选择题 患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。 本疾病最具特征的临床表现是（）
A.四肢乏力
B.匙状甲
C.镜面舌
D.皮下出血
E.结膜苍白
298、单项选择题 下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是（）
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
299、单项选择题 女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是（）
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
300、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是（）
A.高磷血症与低钙血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症