时间:2020-01-04 03:24:09


1、填空题 人体造血器官起源于()。
2、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是()
A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.慢粒合并感染者
3、单项选择题 红细胞膜主要由哪类蛋白质和脂质组成()
A.蛋白质与脂质的比值约为1:1
B.蛋白质与脂质的比值约为1:2
C.蛋白质与脂质的比值约为1:3
D.蛋白质与脂质的比值约为1:4
E.蛋白质与脂质的比值约为1:5
4、单项选择题 弥散性血管内凝血不常发生于下列疾病,其中哪项不正确()
A.败血症
B.大面积烧伤
C.肌肉血肿
D.重症肝炎
E.胎盘早剥
5、单项选择题 下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变()
A.血红蛋白最减少
B.网织红细胞绝对数减少
C.红细胞寿命缩短
D.尿中尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白升高
6、判断题 血管壁均有内膜、中膜和外膜三层结构。
7、单项选择题 下列哪些不属于慢淋的形态学特点()
A.形态无明显异常
B.易见篮细胞
C.有Auer小体
D.核染色质疏松、核仁明显
E.有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞
8、单项选择题 用口服抗凝剂进行抗凝治疗时,监测实验应选择()
A.PT测定
B.APTT测定
C.FDP测定
D.TT测定
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定
9、单项选择题 原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是()
A.网织红细胞减少
B.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生减低
E.全血细胞减少
10、填空题 造血微环境包括()、()、()、()以及()。
11、问答题 血管内溶血概念,确定红细胞破坏的溶血的实验室检查各有何变化?
12、单项选择题 属于铁粒幼细胞性贫血的病因是()
A.妊娠及哺乳期
B.钩虫病
C.胃肠溃疡
D.常染色体隐性或性联遗传
E.血红蛋白尿
13、判断题 改良牛鲍氏计数板,中央一个大方格分为400小方格。
14、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛。检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓转移癌
D.恶性组织细胞病
E.骨质疏松症
15、单项选择题 血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是()
A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏
16、单项选择题 下面哪项可见总铁结合力升高()
A.肾病综合征
B.肝硬化
C.恶性肿瘤
D.先天性转铁蛋白缺乏
E.缺铁性贫血
17、单项选择题 血小板减少是指血小板数量()
A.<80×109/L
B.<100×109/L
C.<110×109/L
D.<120×109/L
E.<150×109/L
18、问答题 试述常用的五种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。
19、单项选择题 某男,40岁,头晕乏力1年半,加重伴皮肤黄染1个月。检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值()
A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验
20、单项选择题 对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是()
A.骨髓穿刺涂片形态学检查
B.外周血涂片检查
C.血沉测定
D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E.尿常规测定
21、单项选择题 血细胞从原始到成熟,不符合一般规律的是()
A.体积从大到小
B.颗粒从有到无
C.胞浆从多到少
D.核仁从有到无
E.核染色质从细致到粗糙
22、判断题 A慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比。
23、问答题 简述血小板的止血功能。
24、单项选择题 下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常,出现亚急性脊髓联合变性()
A.叶酸缺乏巨幼细胞贫血
B.恶性贫血
C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血
D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血
E.小肠部分切除后巨幼细胞性贫血
25、单项选择题 血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1α测定结果的变化,下列哪项是正确的()
A.前者增高;后者降低,临床有血栓形成
B.前者降低,后者增高,临床有血栓形成
C.二者均增高,临床有血栓形成
D.二者均降低,临床有血栓形成
E.二者均正常,临床有血栓形成
26、单项选择题 缺铁性贫血患者的实验室检查是()
A.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
B.血清铁蛋白降低,总铁结合力正常
C.血清铁蛋白降低,总铁结合力增高
D.血清铁蛋白正常,总铁结合力降低
E.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
27、单项选择题 下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素()
A.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性
B.氧化损伤不影响膜稳定性
C.细菌毒素影响膜稳定性
D.酶代谢异常影响膜稳定性
E.自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性
28、单项选择题 成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成()
A.两条α和两条β肽链
B.两条α和两条δ肽链
C.两条α和两条γ肽链
D.两条β和两条δ肽链
E.两条β和两条γ肽链
29、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关()
A.聚集功能
B.分泌功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.血块收缩功能
30、单项选择题 胞核圆形,居中,染色质块状。核仁消失,胞质多色性()
A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞
31、问答题 凝血酶原时间测定的临床应用。
32、名词解释 白血病裂孔现象
33、单项选择题 再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著()
A.化学因素
B.饮食习惯因素
C.放射因素
D.生物因素
E.长期未治的贫血
34、填空题 正常人NAP积分值为(),中性类白血病反应时积分值可(),而慢性粒细胞白血病时则(),再生障碍性贫血时积分值(),PNH时()。
35、单项选择题 出生后产生血细胞的骨髓为()
A.黄髓
B.红髓
C.灰质
D.白质
E.骨骼
36、单项选择题 下列何种核型的AML对治疗反应良好,缓解期长()
A.t(15;17)
B.t(4;11)
C.t(9;22)
D.t(9;21)
E.t(8;14)
37、单项选择题 下列哪些物质增加使抗止血功能增强()
A.因子Ⅲ、vWF、PAI
B.PGI2、t-PA和AT-Ⅲ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是
38、单项选择题 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是()
A.巨核细胞受抑、血小板减少
B.原始细胞形态差别显著
C.骨髓增生明显活跃
D.POX染色
E.胞质中可见Auer小体
39、判断题 骨髓干细胞可产生T淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL)。
40、单项选择题 对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是()
A.血沉加快
B.骨髓内有大量浆细胞
C.血清钙增高
D.X线示广泛骨质疏松
E.血清中出现异常免疫球蛋白
41、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 首先应考虑哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤
B.恶性组织细胞病
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.骨质疏松症
42、单项选择题 不符合原红细胞特点的是()
A.胞体大,外缘可见瘤状突起
B.染色质呈粗颗粒状
C.核仁大,界限不清
D.胞质呈均匀淡蓝色
E.核浆比大
43、单项选择题 不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是()
A.PNH酸溶血试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.蔗糖水溶血试验阳性
D.网织红细胞增高
E.蛇毒溶血试验阳性
44、单项选择题 先天性球形红细胞增多症()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
45、单项选择题 下列属于染色体疾病的是()
A.先天性心脏病
B.脊柱裂
C.21-三体综合征
D.先天性髋关节脱位
E.无脑儿
46、单项选择题 关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是()
A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一
B.PT、APTT、TT均延长
C.优球蛋白溶解时间明显延长
D.血浆纤维蛋白原含量明显降低
E.血小板计数减低
47、问答题 简述溶血性贫血的分类法。
48、单项选择题 骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于()
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征(MDS)
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.淋巴瘤
49、单项选择题 急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈()
A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.增生极度减低
50、单项选择题 DIC()
A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓铁染色示细胞外铁消失
51、单项选择题 临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为()
A.90%
B.70%
C.50%
D.40%
E.30%
52、判断题 急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼(幼稚)细胞≥30%。
53、单项选择题 早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()
A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.转铁蛋白饱和度降低
D.总铁结合力升高
E.铁粒幼细胞增多
54、单项选择题 造血干细胞和早期细胞的分化抗原是()
A.MPO
B.CD13
C.CD34
D.CD41
E.CD3
55、单项选择题 不具备有丝分裂能力的细胞是()
A.粒系祖细胞
B.原始粒细胞
C.早幼粒细胞
D.中幼粒细胞
E.晚幼粒细胞
56、单项选择题 出血时间延长的原因主要是()
A.因子Ⅰ减少
B.因子Ⅶ减少
C.因子Ⅷ减少
D.因子Ⅻ减少
E.血小板减少或功能异常
57、单项选择题 患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血()
A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病
58、判断题 外周血白细胞计数仅包括贮备池的白细胞。
59、判断题 急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是骨髓原始及早幼(幼稚)细胞<5%。
60、单项选择题 男,7岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-),PAS染色阳性率为40%。诊断可能为()
A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
61、单项选择题 新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确()
A.出生后贫血、黄疸
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.ABO型者病情较重
E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性
62、单项选择题 女性,31岁。发现轻度贫血2年,经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多,生育2胎,大的4岁,小的2岁,均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g/L,RBC3.15×1012/L,网织红细胞1%,WBC5.3×109/L.PLT204×109/L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓病性贫血
63、单项选择题 哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点()
A.成熟淋巴细胞增多为主
B.易见篮细胞
C.可见到胞浆内Auer小体
D.PAS反应阳性
E.骨髓中淋巴细胞占40%以上
64、单项选择题 正常血小板平均寿命为()
A.1d~2d
B.2d~4d
C.7d~14d
D.15d~21d
E.120d
65、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见()
A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞
66、单项选择题 下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述()
A.细胞体积从小到大
B.核质比由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D.核仁从无到有
E.胞质颗粒从有到无
67、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是()
A.t(8;21)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)
68、单项选择题 下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为()
A.EPO
B.IL-3
C.G-CSF
D.Meg-CSF
E.M-CSF
69、填空题 染色体结构异常可包括()、()、()和()。
70、单项选择题 下列哪项叙述符合骨髓生理()
A.黄骨髓具有造血的潜能
B.红骨髓主要有脂肪细胞组成
C.黄骨髓主要由造血细胞组成
D.白骨髓主要为支架细胞
E.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓
71、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血()
A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析
72、单项选择题 多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是()
A.骨髓浆细胞数
B.外周血浆细胞数
C.浆细胞的形态
D.浆细胞的免疫表型
E.细胞遗传学改变
73、单项选择题 血管内皮细胞分泌的促止血物质是()
A.vWF
B.组织纤溶酶原激活物
C.前列环素
D.硫酸乙酰肝素
E.血栓调节蛋白
74、判断题 血小板的花生四烯酸代谢产物既可促血小板聚集又可抑制血小板聚集。
75、单项选择题 不是造血微环境的是()
A.微血管
B.神经
C.纤维细胞
D.体液因子
E.造血干细胞
76、单项选择题 有关ALL以下说法正确的是()
A.免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型
B.免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型
C.仅10%ALL患者可检出克隆性核型相关性
D.除ALL-L3型外,ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性
E.免疫学分型将ALL分为T系ALL,B系ALL,T、B细胞混合型ALL
77、单项选择题 急性溶血时,下列哪项是少见的()
A.寒战、高热
B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛
C.尿胆原增多
D.尿胆红素增多
E.急性肾衰竭
78、填空题 干抽常见于()、()、()和()。
79、单项选择题 不是血凝仪性能的评价指标()
A.精密度
B.准确度
C.污染率
D.线性
E.重量
80、单项选择题 男性,17岁,发热、牙龈出血10天,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类显示:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05,血小板31×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是()
A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.CML
81、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是()
A.网织红细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞
82、单项选择题 下列哪项不符合叶酸生理()
A.人体本身合成部分
B.不耐热
C.是DNA合成的必需营养素
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.正常人每天需要200μg
83、单项选择题 不属于染色体结构畸变的是()
A.断裂
B.数目畸变
C.易位
D.缺失
E.重复
84、单项选择题 在接触抗原后,T和B淋巴细胞增殖的主要场所是()
A.肝和淋巴结
B.淋巴结
C.骨髓和淋巴结
D.卵黄囊和淋巴结
E.脾和淋巴结
85、单项选择题 关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为()
A.氰化物抗过氧化物酶染色阴性
B.糖原染色可呈强阳性
C.酸性磷酸酶染色阴性
D.NAP积分明显增高
E.无特征性的细胞化学染色
86、单项选择题 男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。 下列出现在本类疾病中的是()
A.PML/RARA融合基因
B.BCR/ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;21)
87、单项选择题 Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是()
A.t(8;14)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)
88、名词解释 血小板PF3
89、单项选择题 最能反映急性白血病特点的描述是()
A.一种造血干细胞克隆性疾病
B.临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡
C.异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段
D.外周血出现大量幼稚细胞
E.其病因目前尚不完全清楚
90、单项选择题 与血管外溶血不符合的是()
A.常为慢性经过
B.常为先天性
C.脾不肿大
D.破坏的红细胞被单核,巨噬系统吞噬
E.黄疸
91、判断题 肝病患者DIC诊断指标不包括抗凝血酶。
92、单项选择题 下列哪项说法不符合脾的生理功能()
A.产生淋巴细胞
B.造血功能
C.储血功能
D.滤血功能
E.免疫反应
93、单项选择题 Burkitt淋巴瘤常见的染色体突变是()
A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是
94、单项选择题 下列关于白血病的描述哪项不确切()
A.急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象
B.急性白血病,骨髓增生极度活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E.急性白血病一般自然病程短于六个月
95、单项选择题 下列哪一项贫血是正细胞正色素性贫血()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
96、填空题 MIC分型法是由()、()、()三者共同组成。
97、单项选择题 诊断缺铁的重要指标之一是()
A.骨髓可染铁消失
B.转铁蛋白
C.铁结合力
D.血清铁
E.铁饱和度
98、单项选择题 有关血小板数量的生理性变化,正确的叙述是()
A.妇女月经前可增高
B.妊娠中晚期降低
C.正常人每天血小板数有一定波动
D.静脉血比外周血略低10%
E.冬季比春季低
99、单项选择题 胚胎期人体最早的造血器官是()
A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.卵黄囊
E.骨髓
100、填空题 铁在人体内()以及()形式贮存。
101、多项选择题 X线片显示骨质破坏,可见于下列哪些疾病()
A.恶性肿瘤转移
B.骨髓纤维化
C.恶性组织细胞病
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤
102、单项选择题 急性早幼性白血病常见的染色体突变是()
A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是
103、单项选择题 下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是()
A.白细胞计数显著增高
B.巨脾
C.白血病裂孔现象
D.NAP活性降低
E.Ph染色体存在
104、问答题 骨髓增殖性疾病?包括哪些疾病?
105、单项选择题 PK酶缺陷溶血性贫血()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
106、单项选择题 下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血()
A.中性粒细胞核左移
B.DNA合成减缓引起巨幼细胞贫血
C.严重巨幼细胞贫血时可见全血细胞减少
D.可见无效红细胞生成
E.多起源于营养不良
107、判断题 毛细血管采血时采血顺序是红细胞,血小板,白细胞。
108、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化
109、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 本例溶血性贫血发病机制为()
A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生
110、单项选择题 属于浆细胞病的是()
A.浆细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.急性髓细胞性白血病
E.霍奇金淋巴瘤
111、单项选择题 活化蛋白C可灭活下列哪些因子()
A.因子Ⅹa、Ⅺa
B.因子Ⅶa、Ⅹa
C.因子Ⅴa、Ⅷa
D.因子Ⅹa、Ⅸa
E.AT、HCⅡ
112、填空题 胚胎期造血可分为()、()和()。
113、问答题 何谓髓外造血?在何种疾病情况下出现?末梢血象有何表现?
114、单项选择题 人体内维生素B12贮存量为()
A.1~2mg
B.2~3mg
C.3~4mg
D.4~5mg
E.5~10mg
115、判断题 巨幼细胞性贫血时的红系细胞PAS染色强阳性。
116、单项选择题 患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血
117、单项选择题 外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
118、单项选择题 红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于()
A.PNH
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
119、单项选择题 某急性白血病患者,骨髓增生明显活跃,早幼粒细胞53%,胞质内有大量密集的粗大颗粒,其FAB分型应为()
A.AML-M1
B.AML-M3
C.AML-M2a
D.ALL
E.AML-M4
120、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查()
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性
E.骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%
121、单项选择题 核圆形,居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞质呈嗜多色性,该特征符合()
A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.原始红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞
122、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 如果本例诊断为上题中的疾病,关于该疾病的正确叙述是()
A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型,干细胞型和其他型
E.病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病
123、填空题 血细胞的发育过程分()、()和()等三个过程。
124、单项选择题 下列关联组合错误的是()
A.大红细胞见于维生素B或叶酸缺乏
B.靶形红细胞见于地中海性贫血
C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
D.Cabot环见于再生障碍性贫血
E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血
125、填空题 巨幼细胞性贫血病因主要是()或()缺乏。
126、单项选择题 巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是()
A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞
127、单项选择题 本周蛋白又称为()
A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白
128、判断题 中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。
129、单项选择题 男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×109/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L,NAP积分为0分,该病历最可能诊断的是()
A.严重病毒感染
B.严重细菌感染
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.急性白血病
130、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑()
A.免疫性溶血性贫血
B.新生儿溶血症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血
131、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 下列各项检查对诊断该病都较有价值,需除外()
A.外周血涂片检查
B.红细胞直径测定
C.红细胞厚度测定
D.骨髓涂片检查
E.红细胞渗透脆性试验
132、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是()
A.急变期仍然按慢性期治疗
B.90%以上可查到Ph染色体
C.NAP积分最低
D.WBC高,脾大为突出特征
E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见
133、单项选择题 男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为()
A.46,XY,i(17p)
B.46,XY,i(17q)
C.46,XY,+17q
D.46,XY,del17q
E.46,XY,ins17p
134、单项选择题 多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是()
A.贫血
B.出血
C.骨髓病变
D.感染
E.脑膜浸润
135、判断题 急性白血病与慢性白血病分类根据是白血病细胞的数量。
136、单项选择题 染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是()
A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟,细胞核内异染色质聚集成大块状
137、单项选择题 骨髓瘤细胞又称为()
A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白
138、单项选择题 下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义()
A.蛋白尿和血尿
B.脾大
C.血肌酐及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
E.尿中检出本-周蛋白
139、单项选择题 再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少,尤其是()
A.巨大原始红细胞
B.巨大早幼粒细胞
C.巨大血小板
D.巨核细胞
E.以上都不正确
140、单项选择题 下列哪一项不符合多发性骨髓瘤()
A.高钙血症
B.高黏滞血症
C.高尿酸血症
D.血沉快
E.高白蛋白血症
141、名词解释 开放管道系统
142、单项选择题 多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常()
A.血清乳酸脱氢酶下降
B.β2-微球蛋白下降
C.血清磷下降
D.血清钙增加
E.血清钾增加
143、单项选择题 多毛细胞白血病特征性细胞化学染色为()
A.POX阳性
B.NAP阳性
C.TRAP阳性
D.NAE阳性
E.SBB阳性
144、单项选择题 肝素的抗凝作用需依赖()
A.肝素酶
B.ATⅢ
C.活化蛋白C抑制物
D.α2-巨球蛋白
E.α1-抗胰蛋白酶
145、单项选择题 鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是()
A.过氧化酶染色
B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酯酶加氟化钠抑制
E.苏丹黑染色
146、单项选择题 血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时,符合下列哪项疾病()
A.血小板增多症
B.原发性血小板减少性紫癜
C.继发性血小板减少性紫癜
D.血小板无力症
E.以上都对
147、单项选择题 缺铁性贫血缺铁性贫血期()
A.贮存铁下降,早期出现血清铁蛋白下降
B.贮存铁更进一步减少,铁蛋白减少,血清铁和转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力增高和游离原卟啉升高,出现一般症状
C.除上述特点外,尚有明显红细胞和血红蛋白减少,并出现多个系统症状
D.内因子缺乏
E.铁粒幼红细胞增多
148、单项选择题 AML-M2a的细胞化学染色特点是()
A.POX染色阴性
B.PAS染色强阳性
C.NAP染色活性增加
D.a-NBE弱阳性,可被NaF抑制
E.原始粒细胞出现Phi(ψ)小体
149、单项选择题 下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()
A.PNH--蔗糖溶血试验阳性
B.PNH--尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH--抗人球蛋白试验阳性
D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血
E.PNH--不属遗传性疾病
150、单项选择题 溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是()
A.PNH
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.蚕豆病
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿
151、判断题 世界卫生组织推荐采血部位为左手食指指端的内侧。
152、单项选择题 下列哪种体液因子对造血起到抑制作用()
A.类胰岛素生长因子(insulin-likegrowthfactor,IGF)
B.干扰素α(interferon-α)
C.集落刺激因子(colonystimulatingfactor,CSF)
D.血小板生成素(thrombopoietin,TPO)
E.干细胞因子(SCF)
153、填空题 FAB形态学分类中,急性非淋巴细胞白血病(M2b)是以()增生为主,常>()(NEC)该类细胞形态特点为核染色质(),核仁(),胞质量(),颗粒为()。
154、单项选择题 血红蛋白是由()
A.两对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成
B.两对珠蛋白肽和三个亚铁血红素组成
C.两对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成
D.一对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成
E.一对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成
155、单项选择题 应排除什么诊断()
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白
156、单项选择题 下列哪项符合血管外溶血的实验室指标()
A.血浆中出现高铁血红素
B.血浆血红素结合蛋白下降
C.尿中含铁血黄素试验阴性
D.尿中出现游离血红蛋白
E.血浆游离血红蛋白增高
157、单项选择题 患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列哪项对白血病诊断最有意义()
A.某系原始+早幼(幼稚)细胞≥30%
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.骨髓增生低下
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E.以上都不正确
158、单项选择题 患者男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查为()
A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
D.酸性磷酸酶染色
E.以上都不正确
159、单项选择题 G-6-PD酶缺陷溶血性贫血()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
160、单项选择题 收缩蛋白的a链用限制性胰蛋白酶消化后,经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析显示()
A.4个肽段
B.5个肽段
C.6个肽段
D.3个肽段
E.2个肽段
161、单项选择题 下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据()
A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生降低
E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
162、多项选择题 下列哪些疾病可出现干抽()
A.骨髓纤维化
B.真性红细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.毛细胞白血病
163、单项选择题 患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏
D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏
E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
164、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与哪种功能有关()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.分泌功能
165、单项选择题 红细胞缗钱状形成特别是在()尤为突出,常可为诊断提供线索。
A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.再生障碍性贫血
D.高血压
E.心脏病
166、单项选择题 下列哪项符合再障的临床检验()
A.细胞内、外铁减少
B.血清铁增高
C.血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
E.以上都不正确
167、单项选择题 关于细胞凋亡的叙述,不正确的是()
A.细胞凋亡是在基因调控下的自我消亡过程
B.细胞凋亡质膜完整
C.细胞凋亡细胞器完整
D.细胞凋亡核DNA随机不规则断裂
E.细胞凋亡无炎症反应
168、判断题 SBB染色与POX染色相比较,前者敏感性较后者弱,但特异性和稳定性较后者强。
169、单项选择题 Auer小体易见于()
A.ALL
B.CML
C.AML-M3
D.AML-M0
E.AML-M7
170、单项选择题 红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏()
A.红细胞膜附着C3
B.红细胞表面积加大
C.红细胞膜遭微血管病损伤
D.红细胞膜上附着IgG完全抗体
E.红细胞膜磷脂缺乏
171、单项选择题 骨髓增生极度活跃,有核细胞与成熟红细胞的比例为()
A.2:5
B.1:4
C.1:1
D.1:10
E.1:50
172、单项选择题 应进一步做什么检查()
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白
173、单项选择题 按贫血的形态学分类,骨髓病性贫血屑下列哪项()
A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.单纯小细胞性贫血
174、单项选择题 不能促使PLG变为PL的物质是()
A.UK、SK
B.Ⅻa
C.t-PA
D.u-PA
E.PAⅠ
175、单项选择题 确诊慢性粒细胞白血病最有意义能依据是()
A.骨髓增生极度活跃
B.外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主
C.Ph染色体阳性
D.白细胞数量明显增高
E.NAP活性降低
176、单项选择题 中度贫血血红蛋白含景为()
A.100g/L~80g/L
B.120g/L~100g/L
C.90g/L~60g/L
D.30g/L~60g/L
E.124g/L~60g/L
177、问答题 骨髓活检的适应证有哪些?
178、单项选择题 纤溶系统不包括()
A.纤维蛋白原
B.纤溶酶原
C.纤溶酶
D.纤溶酶原激活物
E.纤溶酶原激活物的抑制物
179、单项选择题 铁代谢障碍性疾病不包括()
A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.地中海贫血
D.钩虫感染性贫血
E.长期痔疮出血
180、单项选择题 多发性骨髓瘤的血象中,红细胞常见变化是()
A.靶形
B.口形
C.出现H-J小体
D.出现卡波环
E.缗钱状排列
181、单项选择题 下列不具有正向调节造血作用的因子是()
A.干细胞因子
B.乳酸铁蛋白
C.集落刺激因子
D.芙来3配体
E.白细胞介素
182、单项选择题 骨髓干细胞一般不包括下列哪项()
A.基质干细胞
B.造血干细胞
C.胚胎干细胞
D.间充质干细胞
E.血管干细胞
183、单项选择题 高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是()
A.>25%
B.>55%
C.>75%
D.>95%
E.>99%
184、单项选择题 全血细胞减少最常见于()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
185、单项选择题 红细胞破坏过多引起贫血,下列何项是错误的()
A.酶缺陷引起
B.珠蛋白合成障碍
C.免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.脾功能亢进
186、单项选择题 男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散布瘀点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能()
A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性非白血性白血病(隐匿性)
D.再生障碍性贫血
E.PNH
187、单项选择题 中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织()
A.骨髓
B.胸腺
C.卵黄囊
D.肝
E.脾
188、填空题 正常骨髓象一般符合:骨髓有核细胞(),粒红比例();有核细胞中,粒系占(),红系占(),淋巴系占();巨核系在1.5cm×3cm的片膜上可见(),且以()为主。
189、多项选择题 急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有()
A.核染色质致密、分布不均匀
B.核膜不清楚
C.糖原染色多为阳性
D.白血病细胞中易见Auer小体
E.过氧化酶染色呈阴性反应
190、单项选择题 外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个凝血因子()
A.Ⅶ因子
B.Ⅷ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅸ因子
E.Ⅲ因子
191、单项选择题 男,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙周出血1周。检验:Hb85g/L,WBC42×109/L,PLT23×109/L,外周血片中有幼稚细胞;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色阴性,NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为()
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病
192、单项选择题 属于染色体数目异常的是()
A.环状染色体
B.等臂染色体
C.单倍体
D.整倍体
E.嵌合体
193、单项选择题 有关ALL骨髓象特点以下说法正确的是()
A.多数病例增生低下
B.以成熟淋巴细胞增生为主
C.粒细胞系增生活跃
D.红细胞系增生活跃
E.篮细胞多见
194、单项选择题 男性,16岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,血红蛋白90g/L,网织红细胞3.8%;Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。本例应诊断为()
A.运动性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性冷性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.PNH
195、单项选择题 缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查()
A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清总铁结合力
196、单项选择题 说明有血管内溶血()
A.网织红细胞数增多
B.尿含铁血黄素阳性
C.Coombs试验阳性
D.Ham试验阳性
E.血间接胆红素阳性,尿胆原、粪胆原增加
197、单项选择题 正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期()
A.早期缺铁性贫血
B.缺铁潜伏期
C.缺铁初期
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是
198、单项选择题 男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大 该患者最有可能的疾病诊断()
A.类白血病反应
B.急性早幼粒细胞白血病
C.嗜碱粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
199、填空题 蛋白C系统的成员除蛋白C外,主要还包括()、()和()。
200、单项选择题 诊断浆细胞白血病的标准是()
A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
201、单项选择题 原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是()
A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多
202、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 属于上述发病机制的溶血性贫血是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症
203、单项选择题 下列有关红细胞渗透脆性试验条件,哪项是不正确的()
A.pH7.0
B.37℃
C.24小时
D.540nm测定
E.绘制曲线
204、单项选择题 FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是()
A.小原淋巴细胞占80%以上
B.大原淋巴细胞占80%以上
C.原淋巴细胞胞浆量较多
D.原淋巴细胞染色质细致均匀
E.原淋巴细胞核仁清晰可见,1~3个
205、单项选择题 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种()
A.锚蛋白
B.收缩蛋白
C.肌动蛋白
D.跨膜糖蛋白
E.肌球蛋白
206、单项选择题 白陶土能激活的凝血因子是()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅹ
D.Ⅲ
E.Ⅻ
207、单项选择题 病儿,15岁,主诉乏力,尿酱油色,贫血,尿联苯胺试验阳性,下列何项资料最不重要()
A.用药史
B.外周血片检查
C.尿沉渣检查
D.骨髓象检查
E.尿含铁血黄素试验
208、填空题 遗传性球形红细胞增多症和珠蛋白生成障碍性贫血时,红细胞渗透脆性分别是()和()。
209、单项选择题 出血时间正常可见于()
A.因子Ⅷ缺乏症
B.血小板计数明显减少
C.血管性血友病
D.血小板功能异常
E.药物影响(如阿司匹林)
210、单项选择题 人出生后主要的造血器官是()
A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺
211、填空题 慢性粒细胞白血病最突出的临床特点是(),在遗传学上有恒定的,有特征性的()染色体及其分子标志()融合基因。
212、单项选择题 患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.尿毒症
E.急淋
213、单项选择题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义()
A.白细胞增高,见大量淋巴细胞
B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高
E.以上都不正确
214、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是()
A.血常规
B.NAP积分
C.骨髓检查
D.肝睥B超
E.BCR/ABL融合基因
215、名词解释 MRD
216、单项选择题 遗传性球形红细胞增多症()
A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析
217、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 对该病具有重要价值的检查是()
A.血钙测定
B.细胞化学染色
C.骨髓检查
D.蛋白电泳
E.血磷测定
218、判断题 血液中含有较多HbF、HbH、HbE时,异丙醇沉淀试验也可出现阳性结果。
219、单项选择题 慢粒常见的染色体突变是()
A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是
220、判断题 无氧糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。
221、单项选择题 在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下,机体会出现()
A.高凝状态
B.血栓前状态
C.血栓状态
D.低凝状态或出血倾向
E.机体自动调节不表现病理状态
222、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 患者出现下列哪种情况提示预后最差()
A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变
223、判断题 白色血栓多见于微血管内,主要由大量血小板聚集形成。
224、单项选择题 患者,女性,28岁,发热、腰痛、伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该患者的可能诊断为()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性贫血
E.自身溶血性贫血
225、单项选择题 CML加速期()
A.外周血嗜碱粒细胞>20%
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病
226、单项选择题 在干细胞培养中,加入EP后可形成下列何种集落()
A.CFU-G
B.CFU-M
C.CFU-E
D.CFU-Meg
E.CFU-GM
227、单项选择题 红细胞膜骨架最主要的组成部分是()
A.锚蛋白
B.带3蛋白
C.4.1蛋白
D.4.2蛋白
E.收缩蛋白
228、单项选择题 FAB分型将ALL按细胞大小分为()
A.3型
B.4型
C.5型
D.6型
E.7型
229、单项选择题 下列哪项对确诊急性白血病最有价值()
A.外周血白细胞计数
B.外周血片分类中有无幼稚细胞
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓增生明显活跃.原始细胞比例增高
E.有发热及出血征象
230、单项选择题 下列物质中对骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是()
A.IL-2
B.IL-3
C.IL-4
D.IL-1
E.G-CSF
231、单项选择题 多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是()
A.γ-球蛋白增高
B.M蛋白的出现
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
E.尿酸正常
232、单项选择题 临床有出血症状,而APTT和PT均正常的是()
A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏
233、单项选择题 抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()
A.多毛细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.尼曼-匹克病
E.以上都不正确
234、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤()
A.外周血中淋巴细胞明显增多
B.小于40岁患者也较易见
C.常伴有肾功能异常
D.外周血中骨髓瘤细胞增多
E.常有淋巴结肿大
235、单项选择题 下列哪项是急性淋巴细胞白血病()
A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4
236、单项选择题 人胚3~9周主要的造血器官是()
A.卵黄囊血岛
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.肝
237、单项选择题 下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点()
A.常并发自身免疫性溶血性贫血
B.多见于老年人
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞
238、单项选择题 血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的()
A.合成反应
B.聚合反应
C.联接反应
D.酶促反应
E.混合聚集反应
239、单项选择题 人胚第3-9周主要的造血器官是()
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛
240、单项选择题 正常凝血过程不能形成复合物的是()
A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK
241、单项选择题 TXA2减少常见于()
A.血栓前状态
B.糖尿病
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
E.服用阿司匹林类药物
242、填空题 血红蛋白电泳结果中,轻型β地贫常有血红蛋白()增高,重型β地贫有血红蛋白()的显著增高。
243、填空题 血细胞的发育过程分为()、()和()等三个大的阶段。
244、单项选择题 AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的()
A.≥90%
B.30%~89%
C.≥30%
D.≥50%~89%
E.≥60%
245、判断题 肾上腺素试验是反映粒细胞的分布情况。
246、单项选择题 血红蛋白电泳用于检测()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血
247、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病()
A.L1
B.L2
C.L3
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
248、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,尿中出现大量本周蛋白,而血清中无"M"蛋白,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害,而出现肾功能不全,属于免疫学分型的哪一型()
A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.轻链型
E.IgE
249、名词解释 再障危象
250、判断题 急性化脓性感染骨髓象粒红比例<2:1。
251、单项选择题 识别染色体的重要标志不包括()
A.染色体的相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.核型
252、单项选择题 浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑()
A.多发性骨髓瘤
B.单核细胞性白血病
C.急性风湿热
D.传染性单核细胞增多症
E.再障
253、单项选择题 骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能,属于()
A.中胚叶造血期
B.肝脏造血期
C.淋巴器官造血
D.髓外造血
E.骨髓造血
254、单项选择题 血管内溶血最严重的标志是()
A.血浆血红素结合蛋白降低
B.高铁血红素白蛋白血症
C.含铁血黄素尿出现
D.血浆结合珠蛋白降低
E.游离血红蛋白出现
255、问答题 具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期?
256、单项选择题 属于染色体结构异常的是()
A.缺失
B.随体
C.多倍体
D.插入
E.嵌合体
257、单项选择题 关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是()
A.凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法
B.凝固法中的粘度法,随血浆的凝固,血液的粘度减低
C.凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性
D.发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量
E.免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量
258、单项选择题 造血微环境不包括()
A.微血管系统
B.基质
C.基质细胞分泌的细胞因子
D.网状细胞
E.成熟红细胞
259、单项选择题 红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢()
A.磷酸戊糖途径
B.三羧酸循环
C.谷胱甘肽途径
D.无氧糖酵解途径
E.其他途径
260、单项选择题 区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是()
A.抗人球蛋白试验
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.酸溶血试验
D.骨髓铁染色
E.过氧化酶染色
261、单项选择题 下述哪项不是血管外溶血()
A.丙酮酸激酶缺陷症
B.先天性球形红细胞增多症
C.微血管病性溶血性贫血
D.不稳定血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
262、问答题 胚胎期造血分为几期?出生后造血器官有哪些?
263、判断题 显微镜法计数红细胞时需在低倍镜下计数。
264、单项选择题 有关血小板膜的结构,下列哪项是错误的()
A.含糖蛋白
B.含单层磷脂
C.含Ca2+-Mg2+-ATP酶
D.含有关受体
E.含Na+-K+-ATP酶
265、单项选择题 鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是()
A.周围血涂片找到幼稚粒细胞
B.周围血涂片找到幼稚红细胞
C.是否有贫血及血小板减少
D.Ph染色体阳性
E.骨髓增生明显活跃
266、单项选择题 不属再生障碍性贫血发病机制的是()
A.造血干细胞损伤
B.DNA合成障碍
C.免疫性造血抑制
D.造血微环境损伤
E.放射因素
267、单项选择题 APC能灭活的是()
A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B.因子Ⅲ、Ⅹ
C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.因子Ⅴa、Ⅷa
268、单项选择题 不是造血干细胞的特征是()
A.高度自我更新
B.含量极多
C.多向分化能力
D.含量极少
E.形态难以辨认
269、判断题 TAFI可促进纤维蛋白溶解。
270、单项选择题 在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是()
A.UK
B.α2-纤溶酶抑制物
C.α2-巨球蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.PAⅠ
271、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,外周血红细胞呈串钱状排列的主要原因是()
A.血液中钙离子增加
B.血膜涂片偏厚
C.严重脱水
D.纤维蛋白原增加
E.M蛋白增加
272、多项选择题 骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.ITP
D.溶血性贫血
E.慢性白血病
273、单项选择题 男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 再询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发作史
274、单项选择题 有关红细胞渗透脆性简易试验的描述,不正确的是()
A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大,见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性
E.脆性大是指对低渗盐水适应性大
275、单项选择题 多发性骨髓瘤最常见的类型是()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgM型
E.轻链型
276、判断题 外周血出现幼稚细胞称为核左移。
277、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变,属于免疫学分型的哪一型()
A.IgA型
B.不分泌型
C.轻链型
D.IgD型
E.IgG型
278、单项选择题 PAS染色对下列哪项最有意义()
A.巨贫与红血病的鉴别
B.急淋与急非淋的鉴别
C.PNH与再障的鉴别
D.外周血象检查
E.以上均不正确
279、单项选择题 女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()
A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性肝病性贫血
280、名词解释 血清总铁结合力
281、多项选择题 由于红细胞生成减少所致的贫血有()
A.失血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
282、单项选择题 外周血网织红细胞增多,最常见于()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
283、单项选择题 骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.缺铁性贫血
E.慢性白血病
284、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()
A.蛋白电泳
B.血清叶酸和维生素B检测
C.血钙测定
D.细胞化学染色
E.骨髓检查
285、单项选择题 干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为()
A.集落
B.微丛
C.小丛
D.大丛
E.集团
286、单项选择题 人的红细胞膜脂质是由以下组成()
A.甘油磷脂
B.鞘磷脂
C.胆固醇和中性脂肪
D.糖脂
E.以上全部
287、单项选择题 以下哪项不符合白血病的特征()
A.白细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞可进入周围血液中
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E.骨髓象红系增生可受抑制
288、单项选择题 抗凝血酶()
A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物
289、单项选择题 FAB分型中,急性白血病骨髓中原始细胞应()
A.≥20%
B.≥25%
C.≥30%
D.≥10%
E.≥15%
290、单项选择题 MIC组命名的AML-M2标志染色体畸变是()
A.t(9;22)
B.t(15;17)
C.t(8;21)
D.t(8;22)
E.t(1;19)
291、单项选择题 关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制。下列哪一项是错误的()
A.铁摄入过多
B.铁利用不良
C.血红蛋白合成障碍
D.红细胞无效生成
E.本病有遗传性
292、单项选择题 促进造血细胞增殖、分化的因子是()
A.乳酸铁蛋白
B.酸性异铁蛋白
C.集落刺激因子
D.干扰素
E.前列腺素
293、单项选择题 确诊白血病的必备条件()
A.检出白血病细胞
B.血小板减少
C.白细胞增高
D.贫血
E.白细胞减少
294、单项选择题 血清结合珠蛋白参考值为()
A.0.8~2.7g/L
B.1.6~3.0g/L
C.3.1~4.5g/L
D.4.6~6.0g/L
E.6.1~7.5g/L
295、单项选择题 红细胞渗透脆性增高主要见于()
A.遗传性球形细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.镰形细胞性贫血
D.阻塞性黄疸
E.球蛋白生成障碍性贫血
296、单项选择题 关于尿含铁血黄素试验,下列叙述哪项不正确()
A.阴性结果可排除血管内溶血存在
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性
297、单项选择题 男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。 根据病历信息,首先考虑哪种白血病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒细胞白血病缓慢期
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病
298、单项选择题 骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞12%,单核细胞<20%的诊断是()
A.急性非淋巴细胞白血病M1型
B.急性非淋巴细胞白血病M2a型
C.急性非淋巴细胞白血病M2b型
D.急性淋巴细胞胞白血病M3型
E.急性非淋巴细胞白血病M4型
299、单项选择题 3~6个月胚胎的主要造血器官是()
A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.淋巴器官
E.骨髓
300、单项选择题 染色体检查时常用的有丝分裂原是()
A.ConA
B.美洲商陆A
C.PHA
D.秋水仙素
E.秋水仙胺