时间:2020-01-04 02:11:02
1、单项选择题 肝脏功能严重受损不可能出现的情况是（）
A.血清ALT
B.A/G比值降低
C.生物转化作用加强
D.血清总胆红素升高
E.胆汁酸合成障碍
2、单项选择题 患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×109/L，RBC3.0×1012/L，Hb85g/L，PLT87×109/L，ESR27mm/h，Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。 该患者检测结果最不可能出现的是（）
A.血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性
B.血清结合胆红素增加，血ALT正常
C.血清淀粉酶正常或轻度升高
D.血清ALP增高，尿胆素原消失
E.血清γ-GT正常
3、单项选择题 胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输（）
A.白蛋白
B.α1-球蛋白
C.α2-球蛋白
D.β-球蛋白
E.γ-球蛋白
4、单项选择题 用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是（）
A.ALT和AST
B.ALP和γ-GT
C.CHE和LCAT
D.MAO和β-pH
E.LD和CK
5、单项选择题 最能说明肝细胞损伤严重程度的指标是（）
A.ALT
B.AST
C.LDH
D.GLDH
E.γ-GT
6、单项选择题 当尿中尿胆素原完全阴性时，应考虑有（）
A.阻塞性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.药物性黄疸
E.肠梗阻
7、单项选择题 血浆哪一种蛋白的测定对肝功能不全较敏感（）
A.白蛋白
B.前白蛋白
C.转铁蛋白
D.β2微球蛋白
E.糖蛋白
8、单项选择题 阻塞性黄疸时，重氮反应为（）
A.直接反应阴性
B.直接反应阳性
C.直接反应阴性，间接反应强阳性
D.双相反应阴性
E.双相反应阳性
9、单项选择题 体内进行生物转化的主要器官是（）
A.肾脏
B.胃肠道
C.心脏
D.胰腺
E.肝脏
10、单项选择题 肝细胞对胆红素的转化主要发生在（）
A.微粒体
B.线粒体
C.滑面内质网
D.细胞核
E.溶酶体
11、单项选择题 下列化合物不是胆色素的是（）
A.胆素
B.胆素原
C.胆红素
D.胆绿素
E.血红素
12、单项选择题 38岁，女，右膝外上方肿瘤4个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性（）
A.极度升高
B.中度升高
C.明显升高
D.轻度升高
E.不升高
13、单项选择题 结合胆红素是（）
A.胆红素-白蛋白
B.胆红素葡萄糖醛酸酯
C.胆红素-Y蛋白
D.胆素原（尿胆原）
E.胆红素阴离子
14、单项选择题 有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是（）
A.ALT
B.ASTm
C.GT
D.LCAT
E.MAO
15、单项选择题 胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是（）
A.白蛋白和α1球蛋白
B.葡萄糖醛酸和葡萄糖
C.Y蛋白和Z蛋白
D.cGMP和cAMP
E.G蛋白和Ca2+
16、单项选择题 血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是（）
A.清蛋白
B.纤维蛋白
C.凝血酶原
D.免疫球蛋白
E.转铁蛋白
17、单项选择题 肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）
A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
B.尿中三胆试验均阳性
C.粪便颜色变深
D.血清总胆红素升高，1分钟胆红素减少
E.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增
18、单项选择题 以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是（）
A.清蛋白
B.凝血酶原
C.免疫球蛋白
D.纤维蛋白原
E.前清蛋白
19、单项选择题 反映肝脏合成能力的酶（）
A.AST
B.GGT
C.CHE
D.LDH
E.ALP
20、单项选择题 有关胆汁酸的描述以下错误的是（）
A.初级胆汁酸在肝脏合成
B.次级胆汁酸在小肠合成
C.与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸
D.人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主
E.人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸
21、单项选择题 溶血性黄疸的特点是（）
A.血中结合胆红素含量增高
B.血中胆素原剧减
C.尿中胆红素增加
D.未结合胆红素浓度增高
E.粪便颜色变浅
22、单项选择题 阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）
A.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
E.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
23、单项选择题 所谓直接胆红素是指（）
A.与白蛋白结合的胆红素
B.与葡萄糖酸结合的胆红素
C.与重氮试剂直接反应的胆红素
D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素
24、单项选择题 会导致尿胆素原排泄减少的是（）
A.肠梗阻
B.溶血
C.碱中毒
D.胆道梗阻
E.肝细胞性黄疸
25、单项选择题 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现（）
A.未结合胆红素
B.间接胆红素
C.结合胆红素
D.肝前胆红素
E.与白蛋白结合的胆红素
26、单项选择题 溶血性黄疸时，下列结果正确的是（）
A.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
B.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增加
C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增加
D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
E.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
27、单项选择题 对肝性脑病患者生化检测指标不会出现的是（）
A.血清白蛋白浓度降低
B.血清尿素呈低值
C.空腹血糖降低
D.血氨增高
E.血浆凝血酶原时间缩短
28、单项选择题 肝细胞内胆红素的主要存在形式是（）
A.胆红素-白蛋白
B.胆红素葡萄糖醛酸酯
C.胆红素-Y蛋白
D.胆素原（尿胆原）
E.胆红素阴离子
29、单项选择题 有关甲胎蛋白（AFP）的论述中错误的是（）
A.主要在胎儿肝脏中合成
B.健康成人肝细胞也大量合成
C.原发性肝癌患者血中明显升高
D.恶性畸胎瘤患者羊水中升高
E.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高
30、单项选择题 患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×109/L，RBC3.0×1012/L，Hb85g/L，PLT87×109/L，ESR27mm/h，Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。 有助于该患者临床诊断的检查项目不包括（）
A.血清胆红素测定
B.尿胆红素定性试验
C.血清碱性磷酸酶测定
D.血清γ-GT检测
E.血清淀粉酶测定
31、单项选择题 反映肝纤维化的酶是（）
A.ALT
B.ASTm
C.GT
D.LCAT
E.MAO
32、单项选择题 前清蛋白比清蛋白更能早期反映肝细胞损害的原因是（）
A.血清浓度高
B.易于测定
C.浓度恒定
D.半衰期短
E.方法重复性好
33、单项选择题 阻塞性黄疸的原因是（）
A.肝细胞阻塞
B.大量红细胞破坏
C.肝细胞膜通透性增大
D.肝内外胆道阻塞
E.肝动脉阻塞
34、单项选择题 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是（）
A.血清γ-GT
B.血清LD及其同工酶
C.血清总胆红素测定
D.血清一分钟胆红素测定
E.血清总胆汁酸及其比值测定
35、单项选择题 血中胆红素主要运输形式是（）
A.胆红素-白蛋白
B.胆红素葡萄糖醛酸酯
C.胆红素-Y蛋白
D.胆素原（尿胆原）
E.胆红素阴离子
36、单项选择题 "酶胆分离"现象见于（）
A.肝癌
B.酒精性肝炎
C.重症肝炎
D.急性肝炎
E.胆石症
37、单项选择题 胆红素肠菌代谢产物是（）
A.胆红素-白蛋白
B.胆红素葡萄糖醛酸酯
C.胆红素-Y蛋白
D.胆素原（尿胆原）
E.胆红素阴离子
38、单项选择题 属于次级胆汁酸的是（）
A.石胆酸
B.甘氨胆酸
C.牛磺胆酸
D.甘氨鹅脱氧胆酸
E.牛磺鹅脱氧胆酸
39、单项选择题 有关血清胆汁酸测定的临床意义，不正确的是（）
A.可灵敏地反映肝脏的清除能力
B.各种肝胆疾病患者，血中总胆汁酸浓度升高
C.血清CA/CDCA比值可以为胆道阻塞性病变与肝实质细胞性病变的鉴别指标
D.在回肠切除，炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平降低
E.血清胆汁酸水平测定，用于高脂血症的分型
40、单项选择题 急性病毒性肝炎时AST/ALT比值（）
A.小于1
B.大于1
C.等于1
D.大于3
E.大于2
41、单项选择题 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是（）
A.血清γ-GT
B.血清AST及其同工酶
C.血清总胆红素测定
D.血清1分钟胆红素测定
E.血清总胆固醇测定
42、单项选择题 血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是（）
A.胆红素分解
B.形成δ胆红素
C.胆红素氧化成胆绿素
D.胆红素分子构型改变
E.直接胆红素转变成间接胆红素
43、单项选择题 下列哪种胆红素有细胞毒性（）
A.非结合型胆红素
B.单葡萄糖醛酸结合胆红素
C.双葡萄糖醛酸结合胆红素
D.与血清白蛋白牢固结合的胆红素
E.蛋白非结合型胆红素
44、单项选择题 维持血糖浓度相对稳定的重要器官是（）
A.胃肠道
B.肾脏
C.肝脏
D.肺
E.脾
45、单项选择题 肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括（）
A.激素的灭活主要在肝脏进行
B.灭活后的产物大部分随胆汁排泄
C.肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致
D.肝脏可储存维生素
E.维生素D在肝脏羟化为25羟维生素D
46、单项选择题 饥饿时肝中活性增强的途径是（）
A.磷酸戊糖途径
B.脂肪合成
C.糖酵解
D.糖有氧氧化
E.糖异生
47、单项选择题 患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退。体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U/L，ALB38g/L，球蛋白35g/L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是（）
A.急性无黄疸型病毒性肝炎
B.慢性轻度病毒性肝炎
C.慢性中度病毒性肝炎
D.慢性重度病毒性脬炎
E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化
48、单项选择题 不在肝内进行活跃代谢的氨基酸是（）
A.络氨酸
B.缬氨酸
C.鸟氨酸
D.苯丙氨酸
E.色氨酸
49、单项选择题 在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是（）
A.血红素加单氧酶
B.胆绿素还原酶
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.细胞色素氧化酶
E.过氧化物酶
50、单项选择题 患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×109/L，RBC3.0×1012/L，Hb85g/L，PLT87×109/L，ESR27mm/h，Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。 该患者最可能的诊断（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸
D.肝硬化
E.急性胰腺炎
51、单项选择题 反映胆道阻塞最敏感的指标是（）
A.AST
B.GGT
C.CHE
D.LDH
E.ALP
52、单项选择题 梗阻性黄疸尿中的胆红素是（）
A.游离胆红素
B.葡萄糖醛酸胆红素
C.结合胆红素
D.胆红素-Y蛋白
E.胆红素-Z蛋白