疼痛诊疗学(医学高级)：药理学考试资料（题库版）

时间:2020-01-01 03:36:12

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1、多项选择题  关于局麻药过敏反应，哪几项是对的()

A．多发生在大量使用局麻药时
B．酯类发生率高
C．可出现支气管痉挛
D．可出现过敏性休克
E．加用肾上腺素可减少发病


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2、判断题  纳洛酮可用于拮抗阿片受体激动一拮抗药引起的呼吸抑制。


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3、单项选择题  吗啡不宜用于()

A．分娩止痛
B．外伤剧痛
C．肿瘤晚期疼痛
D．心肌梗死疼痛
E．手术后剧痛


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4、多项选择题  以下哪几项符合理想局麻药()

A．起效迅速
B．在有效浓度内全身毒性低
C．满足不同手术所需的麻醉时效
D．既可用于神经阻滞，又可用于粘膜表面麻醉
E．麻醉效果是完全可逆的


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5、单项选择题  镇痛作用最强的药物是()

A．芬太尼
B．吗啡
C．二氢埃托啡
D．布桂嗪
E．美沙酮


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6、判断题  吗啡的药理作用不包括释放组胺和直接作用于平滑肌而引起支气管收缩。


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7、判断题  酰胺类局麻药能形成半抗原，引起变态反应


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8、判断题  局麻药的离解受溶液氢离子浓度的影响。


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9、多项选择题  局麻药全身中毒反应处理正确的是()

A．停用局麻药
B．吸氧
C．用镇静剂
D．必要时使用肌松药气管插管
E．用抗组胺药


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10、多项选择题  与吗啡比较，哌替啶有下列特点()

A．镇痛作用弱
B．中毒后出现中枢兴奋弱
C．无成瘾性
D．有明显的镇痛作用
E．缩小瞳孔


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11、判断题  局麻药的要求作用起效慢，药物半衰期长。


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12、多项选择题  吗啡治疗心源性哮喘的机制是()

A．扩张外周血管，减轻心脏负担
B．镇静
C．镇痛
D．抑制呼吸
E．松弛支气管平滑肌


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13、多项选择题  局麻药的中枢神经毒性反应有()

A．舌唇麻木
B．头晕耳鸣
C．视力模糊，注视困难
D．惊厥
E．呼吸停止


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14、判断题  钙浓度影响局麻药最低麻醉浓度。


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15、单项选择题  表面麻醉时，最常选用的麻醉药是()

A．布比卡因
B．普鲁卡因
C．利多卡因
D．丁卡因
E．卡波卡因


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16、判断题  局麻药溶液中加用肾上腺素延长局麻药或阻滞的时效。


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17、单项选择题  其水解作用能降低磺胺药药效的局麻药是()

A．丁卡因
B．普鲁卡因
C．利多卡因
D．布比卡因
E．地布卡因


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18、单项选择题  当局麻药作用于外周混合神经干时麻醉顺序()

A．先麻醉感觉神经后麻醉运动神经
B．先麻醉运动神经后麻醉感觉神经
C．感觉神经和运动神经同时麻醉
D．只麻醉感觉神经
E．只麻醉运动神经


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19、多项选择题  局麻药的神经毒性()

A．是接触性不良反应
B．是最严重的局部不良反应
C．与浓度过高有关
D．并非单纯药物本身引起
E．与直接注射神经内有关


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20、判断题  钙离子学说是局麻药产生神经阻滞的原理。


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21、单项选择题  下列哪个是阿片受体的特异性拮抗药()

A．美沙酮
B．纳洛酮
C．芬太尼
D．曲马朵
E．烯内吗啡


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22、单项选择题  治疗胆绞痛首选()

A．阿托品
B．哌替啶
C．阿司匹林+阿托品
D．阿托品+哌替啶
E．丙胺太林


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23、判断题  使用利多卡因治疗布比卡因的心脏毒性室性心律失常。


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24、单项选择题  下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素()

A．药物剂量
B．术前用药
C．局麻药性能
D．血管收缩药使用
E．作用部位


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25、单项选择题  在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是()

A．阿司匹林
B．保泰松
C．非那西丁
D．吡罗昔康
E．吲哚美辛


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26、判断题  经血管外与静脉给药时的血药浓度比值称为相对生物利用度。


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27、单项选择题  下列哪项不是非甾体类药物常见的并发症()

A．胃肠道反应
B．高血压
C．肝损害
D．出血倾向
E．肾损害


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28、多项选择题  下列镇静催眠药中对癫痫有效的是()

A．氯硝西泮
B．地西泮
C．甲丙氨酯
D．氟西泮
E．奥沙西泮


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29、多项选择题  治疗量的吗啡可引起下列哪些不良反应()

A．眩晕
B．嗜睡
C．便秘
D．呼吸抑制
E．排尿困难


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30、单项选择题  苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括()

A．无肝药酶诱导作用
B．用药安全
C．耐受性轻
D．停药后非REM睡眠时间增加
E．治疗指数高，对呼吸影响小


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31、判断题  局麻药能促进去极化期间的钠传导，增强心肌兴奋性。


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32、判断题  药物作用开始的快慢取决于药物的吸收过程。


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33、判断题  罗哌卡因不属于酰胺类。


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34、判断题  药物治疗安全范围指的是最小有效量和常用量之间的范围。


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35、单项选择题  同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为()

A．利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
B．普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C．利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
D．丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
E．丁卡因>利多卡因>普鲁卡因


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36、判断题  周围组织结构不影响局麻药的起效时间。


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37、多项选择题  预防局麻药的毒性反应，哪些是正确的()

A．应用局麻药的安全剂量
B．加上肾上腺素
C．防止局麻药误注血管内
D．警惕毒性反应的先驱症状
E．有效预防毒性反应的药物是地西泮


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38、判断题  布比卡因引起的心血管意外，复苏困难。


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39、判断题  利多卡因的一次限量是400mg。


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40、多项选择题  属于苯二氮类的药物是()

A．硝西泮
B．地西泮
C．阿普唑仑
D．水合氯醛
E．艾司唑仑


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41、判断题  产生副作用时的药物剂量是治疗量


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42、判断题  同类型的局麻药，并不出现交叉性变态反应


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43、单项选择题  治疗内脏绞痛最好选用()

A．哌替啶+阿托品
B．罗通定+阿托品
C．氯丙嗪+阿托品
D．氯丙嗪+哌替啶
E．吗啡+阿托品


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44、判断题  pH影响局麻药最低麻醉浓度。


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45、多项选择题  关于手术后镇痛下列哪些正确()

A．可减轻病人术后疼痛
B．可减少心肌作功和耗氧量
C．有利于病人深呼吸和咳嗽
D．无不良反应发生
E．可减轻手术创伤所致的应激反应


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46、单项选择题  氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达()

A．70%
B．80%
C．90%
D．85%
E．95%


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47、多项选择题  阿托品的抗胆碱作用可用于治疗()

A．胃十二指肠溃疡病
B．胆绞痛
C．房室传导阻滞
D．心跳骤停
E．有机磷中毒


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48、判断题  局部组织中的溶解度不影响局麻药进入局部组织后的吸收速度。


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49、多项选择题  关于手术后镇痛下列哪些正确()

A．可减轻病人术后疼痛
B．可减少心肌作功和耗氧量
C．有利于病人深呼吸和咳嗽
D．无不良反应发生
E．可减轻手术创伤所致的应激反应


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50、单项选择题  治疗胃肠绞痛最好选用()

A．毛果芸香碱
B．阿托品
C．后马托品
D．加兰他敏
E．以上都不宜选用


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51、判断题  酯类局麻药中间链越长局麻药的效能越强。


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52、单项选择题  可抗心律失常的局麻药是()

A．丁卡因
B．利多卡因
C．普鲁卡因
D．布比卡因
E．以上均不是


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53、单项选择题  临床上不把保泰松作为抗风湿首选药，是因为()

A．保泰松抗风湿作用较弱
B．保泰松造价昂贵
C．保秦松的蛋白结合率太低
D．保泰松的不良反应多且严重
E．以上说法均不对


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54、多项选择题  关于吗啡正确的是()

A．对锐痛的治疗优于持续性钝痛
B．显著地抑制呼吸作用
C．消除疼痛引起的焦虑紧张
D．可用于心源性心脏病的辅助治疗
E．可用于肺源性心脏病的辅助治疗


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55、单项选择题  局麻药产生局麻作用的原理是()

A．阻滞钠离子内流
B．阻滞钠离子外流
C．阻滞钾离子内流
D．阻滞钾离子外流
E．阻滞钙离子内流


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56、单项选择题  治疗手术后肠麻痹及膀胱麻痹最好用()

A．毒扁豆碱
B．新斯的明
C．加兰他敏
D．乙酰胆碱
E．以上皆否


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57、判断题  吗啡引起呼吸抑制的原因是抑制呼吸肌功能。


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58、多项选择题  同类局麻药，哪些生物学特性相同()

A．麻醉效能
B．麻醉时效
C．代谢方式
D．代谢速率
E．代谢途径


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59、单项选择题  吗啡的镇痛作用是由于()

A．抑制外周感觉神经末梢
B．抑制大脑边缘系统
C．激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体
D．抑制中枢的阿片受体
E．抑制脑干网状结构上行激活系统


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60、多项选择题  关于局麻药的变态反应，哪些正确()

A．较罕见
B．与IgE有关
C．酯类较酰胺类多见
D．同类型的局麻药可能出现交叉性变态反应
E．做过敏实验可完全避免变态反应


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61、单项选择题  具有镇痛作用，但不列为麻醉药品的是()

A．吗啡
B．芬太尼
C．喷他佐辛
D．哌替啶
E．二氢埃托啡


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62、判断题  药物的效应随着剂量的增加而增加，此关系称药物的治疗指数。


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63、单项选择题  具有镇痛作用的物质是()

A．乙酰胆碱
B．缓激肽
C．组胺
D．β内啡肽
E．钾离子


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64、判断题  普鲁卡因的作用包括抑制单胺氧化酶。


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65、判断题  药物的肝肠循环可能缩短半衰期。


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66、多项选择题  久服能引起耐受性和成瘾性的催眠药()

A．苯巴比妥
B．水合氯醛
C．地西泮
D．甲丙氨酯
E．氯胺酮


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67、判断题  药物首过效应是指药物通过肠粘膜和肝脏时产生生物转化、减少循环有效药量。


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68、单项选择题  下列哪种药物有运动-感觉分离作用()

A．罗哌卡因
B．利多卡因
C．丁卡因
D．普鲁卡因
E．可卡因


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69、多项选择题  与普鲁卡因相比，下列关于利多卡因的描述哪些是对的()

A．局麻强度比普鲁卡因强
B．对粘膜穿透力比普鲁卡因弱
C．作用快而持久
D．毒性反应与普鲁卡因相似或略强
E．扩散力强，用于腰麻时应慎重


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70、多项选择题  在治疗胆绞痛、肾绞痛时阿托品常与下列哪些药物合用()

A．阿司匹林
B．吗啡
C．哌替啶
D．可待因
E．东莨菪碱


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71、单项选择题  吗啡适应证是（）

A.分娩止痛
B.感染性腹泻
C.心源性哮喘
D.颅脑外伤止痛
E.支气管哮喘


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72、判断题  心肌抑制是吗啡的不良反应。


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73、判断题  硬膜外腔注射吗啡不产生血压下降


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74、单项选择题  普鲁卡因在体内消除的方式是()

A．以原形从肾排泄
B．重新分布于脂肪
C．在肝氧化分解
D．被假性胆碱酯酶水解
E．被单胺氧化酶代谢


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