妇产科(医学高级):综合考试答案(考试必看)

时间:2020-01-01 03:04:53

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1、单项选择题  羊水栓塞的胸片诊断()

A.双肺局部实性阴影,右心扩大
B.双肺局部实性阴影,左心扩大
C.双肺弥散性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布,右心扩大
D.双肺弥散性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布,左心扩大
E.双肺弥散性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布,双心扩大


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2、单项选择题  女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A2L1。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。 应首先进行哪项检查()

A.宫颈细胞学检查
B.诊断性刮宫
C.超声检查
D.阴道镜检查
E.宫颈细胞学检查加分段刮宫


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3、单项选择题  女性,55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年,发现右侧大阴唇肿块1年,肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。 基底细胞癌5年生存率是()

A.45%~55%
B.80%~95%
C.60%~70%
D.95%~98%
E.35%~40%


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4、单项选择题  患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。 诊断为妊娠剧吐,首先做何处理()

A.人工流产
B.保胎
C.补充能量,纠正电解质紊乱
D.药物流产
E.清宫术
F.西咪替丁+甲氧氯普胺对症处理


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5、单项选择题  下列哪一项不能鉴别卵巢内异症和卵巢上皮性恶性肿瘤()

A.患者一般情况
B.病情进展度
C.持续性腹痛腹胀
D.腹水
E.CA125值升高


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6、单项选择题  患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。 急症剖宫产术时,证实胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射缩宫剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理()

A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.大量输血等待血压上升
F.口服米索前列醇


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7、多项选择题  治疗输卵管因素不孕症,下列哪些选择是正确的()

A.体外受精与胚胎移植
B.宫腔配子移植
C.人工授精
D.输卵管造口或输卵管吻合术
E.输卵管通液术


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8、单项选择题  患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,且快速病理结果为:宫底部位病灶3cm,透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO2009正确的分期应当是()

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期


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9、单项选择题  

56岁女性,绝经4年,阴道水样白带量多半年,近半月间歇性少量出血,婚后未育,妇检宫颈光滑,宫体稍大,附件稍有增厚,阴道细胞学涂片巴氏Ⅱ级,B超子宫内膜厚度0.5cm,诊刮得较多量内膜,质脆

确诊该病的主要依据是()

A.病史
B.体检
C.阴道涂片
D.B超
E.诊刮病检


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10、多项选择题  早期妊娠的诊断依据是()

A.早孕反应
B.B型超声检查
C.胎儿心电图
D.停经
E.Hegar Sign


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11、单项选择题  

患者,29岁。产后3个月,阴道持续少量流血,近日伴咳嗽,咳血丝痰,检查:子宫正常大小,软,附件正常,血hCG值明显增高

该患者下步的诊疗措施()

A.诊刮
B.化疗
C.子宫切除
D.放疗
E.抗结核治疗


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12、单项选择题  女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A2L1。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。 若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变,HPV高危型18(+),最佳处理应为()

A.阴道镜下宫颈活检
B.子宫全切术
C.宫颈LEEP锥切
D.聚甲酚磺醛栓治疗
E.随访3个月复查细胞学


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13、单项选择题  初产妇宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致,前囟在3点处。 是哪种胎方位()

A.LOT
B.LOP
C.LOA
D.ROT
E.ROP


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14、单项选择题  女性.22岁。因妊娠50天行吸宫术后加天,有较多阴道流血。查:宫口松,子宫约妊娠6周大小,软,血HCG1250~2500U/L,下列何种诊断可能性最大()

A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜炎


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15、单项选择题  女,22岁,妊1,产0基础BP12/8kPa(90/60mmHg),孕30周后下肢浮肿,32周后血压渐高,尿蛋白(+),妊36周因BP20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),入院诊治 此患出现下述哪种表现时需紧急处理()

A.血压继续升高
B.肝功能异常
C.头痛眼花
D.浮肿加重
E.血浆蛋白减少


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16、单项选择题  女,46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日,阴道淋漓出血.10天后血量增多,有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中等,无痛经。G2P1,20年前顺产,此后人流1次。17年前带环至今。查体:血压120/80mmHg,脉搏80次/分。妇检:外阴阴道(-),宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(-)。化验:Hb121g/L,WBC4×109/L,血小板357×109/L。B超示:子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm,内膜1.3cm,环正,双附件(-)。 止血首选()

A.大剂量雌激素
B.止血药物
C.孕激素治疗
D.雌孕激素联合治疗
E.取环及诊刮术


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17、多项选择题  鉴别完全性和部分性葡萄胎的方法是()

A.诊刮
B.B超
C.β-HCG
D.恶性倾向
E.黄素化囊肿


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18、多项选择题  ICSI的主要步骤()

A.促进与监测卵泡发育
B.取卵和卵丘结构的处理
C.卵母细胞浆内单精子注射
D.胚胎移植
E.移植后处理


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19、单项选择题  38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊 为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是()

A.贫血
B.滞产
C.高龄初产妇
D.臀先露经阴道分娩
E.新生儿体重3200g


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20、单项选择题  女性,30岁,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是()

A.先兆子宫破裂
B.腹腔妊娠
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫不完全破裂


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21、单项选择题  

女性,29岁,剖宫产术后22个月,现停经16周,B超检查头臀径4.2cm,要求终止妊娠。

本例如选择了依沙吖啶(利凡诺)中期引产,最应需要观察的是()

A.子宫收缩过强
B.胎儿从阴道后穹隆穿出
C.胎盘残留
D.子宫瘢痕部破裂
E.引产后生殖道感染


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22、单项选择题  二十八岁,女性,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血1个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,子宫如孕2个月大小,尿妊娠(+) 该患者应首选哪项治疗方案:()

A.放疗
B.手术辅以放疗
C.手术辅以化疗
D.手术
E.化疗


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23、单项选择题  黄体功能不足的临床特点为()

A.月经周期缩短,月经频发
B.月经周期正常,经期延长
C.月经周期正常,月经中期出血
D.月经周期正常,月经量过多
E.月经周期延长,月经量少


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24、单项选择题  子宫肉瘤Ⅰ期患者首选的治疗措施是()

A.单纯放疗
B.单纯化疗
C.子宫及双附件切除
D.大剂量孕激素制剂治疗
E.子宫切除及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除


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25、单项选择题  第一胎,孕28周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象 该产妇最及时的处理:()

A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B.牵引脐带、挤压宫底、迫使胎盘娩出
C.手取胎盘
D.检查软产道,除外损伤
E.输液.静脉注射麦角新碱


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26、单项选择题  下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据()

A.先露部下降受阻,产程延长
B.血尿
C.病理缩复环
D.血红蛋白下降
E.下腹剧痛拒按


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27、单项选择题  女性,55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年,发现右侧大阴唇肿块1年,肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。 基底细胞癌的治疗原则一般是()

A.外阴广泛切除
B.单纯外阴切除
C.较广泛的局部病灶切除
D.放射治疗
E.放射治疗配合化疗


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28、单项选择题  目前上皮性卵巢癌化疗疗效的实验室检测指标是()

A.CA125和CA199
B.血沉和球蛋白总量
C.性激素水平
D.AFP和hCG
E.CA274和C反应蛋白


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29、单项选择题  

25岁,已婚妇女。婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)

应诊断为()

A.宫外孕
B.稽留流产
C.葡萄胎
D.功血
E.以上都不是


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30、单项选择题  绒毛膜癌化疗用药,下列哪项是不正确的()

A.低危患者选择单一药物
B.推荐单一药物为MTX或5-FU
C.中、高危患者选择联合化疗
D.目前多采用以5-FU为基础的联合化疗方案
E.每周测血β-hCG1次,连续3次转阴后,再巩固治疗1疗程,即可停药


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31、单项选择题  孕妇37岁,G1P0。孕20周,近1周以来子宫明显增大,张力升高,有痛感,不能平卧,呼吸困难,下肢水肿(+)。 若未发现胎儿畸形,应如何处理()

A.继续观察
B.依沙吖啶(利凡诺)引产
C.予以吲哚美辛(消炎痛)治疗至足月
D.高位穿刺抽羊水,1~2天重复1次
E.高位穿刺抽羊水,必要时3~4周重复1次


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32、单项选择题  有关稽留流产,下列哪一项是错误的()

A.妇科检查:宫颈松,可容1指
B.妇科检查:子宫小于停经周期
C.患者自觉胎动消失
D.患者自觉早孕反应消失
E.胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出


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33、单项选择题  关于子宫痉挛性狭窄环,正确的是()

A.子宫壁局部平滑肌不协调性过强收缩于胎儿较小的部位
B.破膜后环可自行消失
C.此环可从腹部扪清
D.环可随子宫收缩上升
E.不阻碍胎儿先露下降


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34、单项选择题  22岁未婚妇女,16岁初潮,以后月经周期较规律。两年前患病后,经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线,本例应考虑的疾病是()

A.子宫颈管狭窄
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.卵巢支持细胞-间质细胞瘤
E.垂体功能减退


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35、单项选择题  

初产妇,36岁,孕37周,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛,下肢水肿已3天。查体:贫血貌,血压150/98mmHg,脉率110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。

检查后诊断为胎盘早剥,其处理应首先()

A.25%硫酸镁5g静滴
B.降压
C.剖宫产终止妊娠
D.等待自然分娩
E.静滴缩宫素引产


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36、单项选择题  

患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级

此时最合适的辅助检查是()

A.碘试验
B.阴道镜检查
C.宫颈活检
D.宫颈管内膜活检
E.随访


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37、单项选择题  

产妇,37岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×10<sup>9</sup>/L,中性0.95,淋巴0.05

下列诊断,哪项是错误的()

A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿宫内窘迫


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38、单项选择题  子宫内膜癌治疗时不需要考虑的因素是()

A.子宫肌层浸润深度
B.是否绝经
C.病理类型
D.细胞分化程度
E.宫颈管是否受累


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39、多项选择题  已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。 B超示盆腔少量积液,右附件区囊性包块,7.5cm×4.0cm,内回声不均。Hct46%,Hb150g/L,WBC15×10/L,血培养可见金黄色葡萄球菌(MRSA),衣原体阳性,淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的诊断可以是()

A.急性盆腔炎
B.慢性盆腔炎
C.感染性休克
D.肾功能不全
E.右卵巢良性肿瘤
F.卵巢癌


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40、单项选择题  女,32岁,已婚未孕。妇科检查发现子宫增大如孕12周.B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm,双附件未发现异常,最佳治疗方法是()

A.子宫肌瘤切除术
B.全子宫切除术
C.全子宫+一侧附件切除术
D.全子宫+双附件切除术
E.严密随访观察


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41、单项选择题  羊水栓塞抢救的首要措施是()

A.纠正DIC
B.纠正低氧血症
C.纠正肾功能衰竭
D.立即终止妊娠
E.子宫切除


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42、单项选择题  初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4’~5’,胎心150次/分,羊水Ⅰ度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹>2横指,骶骨浅弧型。 应立即采取的措施为()

A.地西泮10mg静推
B.立即剖宫产
C.缩宫素加强宫缩
D.持续吸氧
E.排除头盆不称,等待自然分娩
F.手法转胎位,产钳助产


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43、单项选择题  下面哪种类型子宫肌瘤最可能导致流产?()

A.黏膜下肌瘤
B.肌壁间肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.寄生的
E.带蒂的浆膜下肌瘤


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44、单项选择题  关于孕妇血液方面的变化,错误的是()

A.循环血容量增加
B.血液处于高凝状态
C.血浆胶体渗透压升高
D.血浆蛋白降低主要是白蛋白减少
E.红细胞沉降率加快


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45、单项选择题  

23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查

下列处理最为恰当的是()

A.探查左侧附件
B.剥除囊实性肿瘤
C.直接钳夹蒂部行右附件切除
D.复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查
E.直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查


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46、单项选择题  围绝经期由于低雌激素水平引起血管舒缩变化的典型症状是()

A.月经紊乱
B.潮热、出汗
C.外阴干涩
D.激动易怒
E.骨质疏松


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47、多项选择题  妊娠期胆囊炎常合并下列哪些疾病()

A.胆石症
B.肾盂结石
C.胆道细菌性感染
D.输尿管结石
E.胆源性胰腺炎


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48、单项选择题  患者,25岁,女性,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+)应考虑为()

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产


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49、单项选择题  女性,32岁,患风心病多年,孕32周就诊。下述哪项不是早期心衰的表现()

A.轻微活动后心悸
B.满肺大中水泡音
C.静息状态下呼吸>20次/分
D.夜间阵发性呼吸困难
E.静息状态下心率>110次/分


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50、单项选择题  前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项()

A.卧床休息
B.吸氧
C.静脉缓滴硫酸镁
D.促胎肺成熟
E.以上均是


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51、单项选择题  初孕妇,孕32周初次产前检查发现血压(二次)为150/100mmHg,尿蛋白定量>0.5g,余正常,红细胞压积≥0.35 使用硫酸镁时若中毒,解毒剂为:()

A.钙剂
B.654-2
C.抗生素
D.脱水剂
E.加用其它解痉的药


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52、多项选择题  首选甲硝唑治疗的疾病为()

A.细菌性阴道病
B.滴虫性阴道炎
C.外阴阴道假丝酵母菌病
D.老年性阴道炎
E.慢性宫颈炎


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53、多项选择题  胎盘早剥与下列哪些因素有关()

A.慢性血管性疾病
B.外伤
C.孕晚期长期左侧卧位
D.妊娠高血压综合征
E.宫腔压力突然降低


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54、单项选择题  40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显 本例确诊后的处置应选择()

A.镇痛药物治疗
B.性激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗


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55、单项选择题  患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天,量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现 为解决生育问题,应采取的最佳治疗是()

A.促排卵治疗
B.人工授精
C.孕激素维持黄体
D.基础体温上升后HCG注射
E.人工周期治疗


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56、单项选择题  

女性,30岁,停经25周,阴道瘙痒2天。查体:外阴略红,小阴唇附着白色膜状物,阴道分泌物白色稠厚,似块状凝乳。

最可能是妊娠合并()

A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.外阴阴道念珠菌病
D.正常白带
E.淋菌性阴道炎


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57、多项选择题  患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。 该孕妇目前考虑诊断()

A.G1P040周宫内孕双活胎待产
B.高龄初产
C.前置胎盘
D.羊水过多
E.轻度贫血
F.感染


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58、单项选择题  患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天,量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现 急需哪项辅助检查()

A.诊刮
B.血常规及血型
C.B超
D.检血FSH,LH
E.检血E


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59、单项选择题  胎死宫内7周,测血纤维蛋白原为0.18g/L,血小板80×10/L,正确处理为()

A.输注纤维蛋白原
B.羊膜腔内注入依沙吖啶引产
C.米非司酮+米索前列醇引产
D.肝素0.5g/kg,每6小时1次,24小时后复查纤维蛋白原和血小板
E.等待自然娩出死胎


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60、多项选择题  下列能引起外阴瘙痒的疾病有()

A.细菌性阴道病
B.滴虫性阴道病
C.糖尿病
D.白血病
E.贫血


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61、单项选择题  27岁,横位37孕周,规律宫缩已2小时来就诊,胎心率140次/分,肛查宫口不清2年前曾作子宫肌瘤挖除术患者步入病房途中,突然胎膜破裂,胎手及脐带掉出阴道迅速被人送入住院部时面色苍白,述全腹痛,拒查腹部,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)脉搏120次/分胎心音消失 最佳的处理是()

A.抗休克同时迅速手术
B.大剂量抗生素联合应用抗感染
C.子宫已破,忌从阴道分娩出胎儿
D.不作阴道检查探明子宫破口情况
E.监测血象及肾功能


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62、单项选择题  

女性40岁,停经33天,急性右下腹疼痛一天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块,压痛明显

最恰当的治疗方法是()

A.抗感染治疗
B.腹腔镜手术
C.继续观查
D.开腹探查
E.止痛,镇吐


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63、单项选择题  孕妇36周妊娠,规律宫缩每5~6分钟1次,持续30秒,无阴道流水及流血,阴道检查宫颈管消退80%,宫口开大3cm,此时为()

A.生理性宫缩
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.足月临产


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64、单项选择题  初产妇,39周,宫口开全2小时,产妇频频用力仍未见胎头拨露,阴道检查:宫口开全,胎儿骨质部分S+3,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方 上述诊断为:()

A.持续性枕后位
B.持续性枕横位
C.前不均倾位
D.枕前位
E.高直位


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65、单项选择题  关于糖筛查,以下描述不正确的是()

A.在妊娠24~28周进行
B.OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨
C.75g葡萄糖粉溶于300ml温水中,5分钟内服完
D.空腹及服糖后1、2小时抽静脉血测定血糖
E.空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L


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66、单项选择题  葡萄胎患者不需要考虑给预防性化疗()

A.卵巢黄素化囊肿直径4cm
B.清除葡萄胎后hCG不进行性下降
C.有可疑转移灶出现
D.无条件随访时
E.hCG>100000IU/L


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67、单项选择题  

35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。

若孕妇诊断重度贫血,下列哪些实验室检查支持()

A.Hb<30g/L,RBC<2.1×10g/L,血细胞比容<0.28
B.Hb<50g/L,RBC<1.5×10g/L,血细胞比容<0.30
C.Hb<55g/L,RBC<2.7×10g/L,血细胞比容<0.30
D.Hb<40g/L,RBC<2.3×10g/L,血细胞比容<0.28
E.Hb<60g/L,RBC<3.0×10g/L,血细胞比容<0.35
F.Hb<55g/L,RBC<3.0×10g/L,血细胞比容<0.35


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68、单项选择题  

女性,53岁,停经3个月,阴道出血10余天,量多。近2~3年来月经不规律,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长。

恰当的治疗方案是()

A.药物诱导闭经
B.诊刮后应用强效孕激素
C.诊刮后抗感染治疗
D.子宫内膜电切术
E.诊刮后观察随访


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69、单项选择题  患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压10.7/5.3Kpa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹窿均有压痛,右侧明显,未扪及肿块 简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()

A.B型超声
B.妊娠试验
C.腹腔镜检查
D.诊刮
E.后穹窿穿刺


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70、单项选择题  

女,45岁,既往月经正常,近一年来经期延长10~15天,量多,此次停经50天,后有阴道出血20天,血红蛋白8mg/L,盆腔检查(-),基础体温单相为排除宫体癌

应该进行下列何项辅助诊断()

A.CA125测定
B.腹腔镜检查并作活检
C.分段诊刮并送病理
D.超声检查
E.子宫输卵管造影


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71、单项选择题  患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。 如决定行剖宫产,应选择的子宫切口是()

A.宫体前壁纵切口
B.子宫前壁下段横切口
C.宫体后壁纵切口
D.子宫下段纵切口
E.子宫后壁下段横切口
F.子宫前壁倒"T"切口


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72、多项选择题  下列参与会阴境界围成的结构是()

A.耻骨联合下缘
B.尾骨尖
C.耻骨下支
D.坐骨棘
E.骶结节韧带


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73、单项选择题  

36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径:10cm)。血常规提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。

如选择手术治疗,手术中最应注意()

A.腹部切口尽量小
B.尽量减少术中出血
C.术中肿瘤送快速冷冻病理检查
D.压脉带阻断子宫、卵巢血供
E.使用高频电刀或超声刀


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74、单项选择题  患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。 提示:行开腹探查,术中见盆腔粘连,分离粘连后见子宫正常大小,左侧卵巢正常大小,左侧输卵管稍粗,未见积水及积脓,左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连,较疏松;右附件区粘连较重,与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连,分离粘连过程中,肿物破裂,流出脓液,小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。患者的手术范围应为()

A.全子宫加右附件切除
B.次全子宫加右附件切除
C.右附件切除
D.右附件加左输卵管切除
E.全子宫加右附件加左输卵管切除
F.右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术


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75、多项选择题  输卵管黏膜上皮细胞分为()

A.扁平上皮细胞
B.纤毛上皮
C.无纤毛细胞
D.楔形细胞
E.未分化细胞


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76、单项选择题  关于臀助产术描述,错误的是()

A.胎臀娩出至脐部后,由接产者协助胎肩及胎头娩出
B.可通过滑脱法助娩胎肩
C.可通过旋转胎体法助娩胎肩
D.胎肩娩出后,即将胎背转向前方,向下牵拉,娩出胎头
E.助娩胎头困难时,可用后出胎头产钳术助产分娩


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77、单项选择题  

35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~12,26天,基础体温双相,月经第6天刮出子宫内膜

病理为:仍可见分泌期内膜应考虑什么诊断()

A.更年期月经紊乱
B.不全流产
C.黄体发育不全
D.黄体萎缩不全
E.无排卵型功血


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78、多项选择题  男性不育因素有()

A.精液异常
B.性功能异常
C.免疫因素
D.病毒感染
E.细菌感染


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79、单项选择题  关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确()

A.含有肉瘤和癌两种成分
B.恶性程度低,预后好
C.葡萄状肉瘤多发生于幼女
D.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生
E.对放疗较敏感


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80、多项选择题  女性假两性畸形的叙述正确的是()

A.染色体核型为46,XY
B.生殖腺为卵巢
C.内、外生殖器都可出现部分男性化
D.仅外生殖器出现部分男性化
E.由雄激素过高引起


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81、单项选择题  

女性,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴有少许流血3天,妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常

最佳治疗方案是()

A.诊断性刮宫
B.药物人工周期治疗
C.抗感染治疗
D.保胎治疗
E.手术切除子宫


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82、单项选择题  已婚女性,35岁,G1P1L1,查体超声发现单个较大肌壁间肌瘤,月经量较多,贫血,适宜的处理应当是()

A.肌瘤切除术
B.雄激素治疗
C.密切观察
D.子宫次全切除术
E.全子宫及双附件切除术


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83、单项选择题  

女,36岁。阴道分泌物多,伴腰酸,妇科检查:宫颈肥大,呈颗粒突起,波及面积不到2/3

宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级,对此病人最佳治疗为()

A.宫颈锥切术
B.局部药物腐蚀、消炎
C.全身抗炎
D.物理治疗
E.手术切除子宫


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84、单项选择题  某妇,24岁,孕2产0,因腹痛肛门坠胀8小时入院,既往月经正常,LMP8月26日,8月30日晚8时始腹痛,以下腹为主持续性,向肛门放射,逐渐加重,检查体温38℃,脉搏102次/分,下腹压痛,有抵抗感及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后倒大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,无块质,后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常,平时白带多,半年来与一司机同居,男方有淋病史,6天前已出差,否认经期性交或堕胎史 上述处理中哪项应极力避免?()

A.半卧位
B.补液纠酸
C.青霉素480万u+5%葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
D.输血
E.剖腹探查


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85、单项选择题  下列哪项不是化疗药物顺铂的毒性作用()

A.恶心,呕吐
B.肾毒性
C.神经毒性
D.耳毒性
E.肺纤维化


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86、单项选择题  

40周妊娠,临产8小时,阴道检查:先露头,棘上2cm,宫口开大3cm,无产瘤及骨缝重叠,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,前囟位于骨盆前方12点处,后囟位于骨盆后方约6点处,骨盆内诊无异常,胎膜未破,耻骨联合上方可触及胎儿颏部,胎心监护CST阴性,宫缩规律,间隔4~5分钟,持续40秒。

如试产2小时,胎方位未发生变化,下一步处理()

A.静滴缩宫素进一步试产
B.宫口开全高位产钳助产
C.剖宫产结束分娩
D.行内倒转,以臀位分娩
E.推压宫底,促使胎头俯屈,完成内旋转


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87、单项选择题  28岁已婚女性,婚后不孕3年。停经50天后少量阴道流血5天,突感右小腹剧痛。检查:面色苍白、腹部压痛、反跳痛(+),移动浊音(+)。妇科检查穹窿膨胀,宫颈举痛,子宫中位,正常大小,右侧扪及6cm×6cm×5cm包块,触痛。血压70/50mmHg,脉搏120次/分。拟诊异位妊娠,此时最恰当的处理是()

A.腹腔镜检查
B.超声检查
C.剖腹探查
D.静脉滴注升压药
E.输血纠正休克与手术同时进行


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88、单项选择题  女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。 下列哪项不是诊断依据()

A.妊娠晚期反复无痛性阴道流血
B.面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分
C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
D.胎动减少,胎心165次/分
E.先露为臀,高浮


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89、多项选择题  患者初产妇,33岁,妊娠40+3周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。 该患者目前应该做何检查()

A.优生病毒检查
B.血常规
C.凝血功能检查
D.胎儿及附属物超声检查
E.胎心监护
F.肝胆胰脾肾超声检查


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90、单项选择题  关于先兆流产的处理,下列哪项是错误的()

A.每日肌注黄体酮20mg
B.卧床休息
C.禁阴道检查
D.服用小剂量甲状腺素片
E.禁性生活


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91、单项选择题  年轻重度卵巢内异症患者有生育要求者()

A.IVF-ET
B.保留卵巢的手术
C.病灶切除,辅助药物治疗
D.观察,期待疗法
E.多药物联合治疗


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92、单项选择题  34岁女性,痛经5年,逐渐加重就诊,孕产,5年前人工流产1次,以后不孕内诊子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹窿部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚 对此患者的诊断,首先应该想到()

A.子宫内膜异位症
B.卵巢癌
C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎
D.盆腔结核
E.子宫肌炎合并卵巢囊肿


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93、单项选择题  妊娠期胆囊生理的改变不包括()

A.血液及胆汁内胆固醇浓度增加
B.胆道平滑肌松弛
C.胆囊运动能力减弱
D.胆汁成分没有改变
E.胆汁淤积易导致结石


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94、单项选择题  

患者24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血,查体:肺平片正常,腹软。内诊:阴道无异常所见,子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开

该患诊断绒癌,分期为()

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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95、单项选择题  初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。 若阴道检查时发现后囟位于8点处,前囟位于2点处,改变体位,观察2小时产程无进展,有产瘤,先露仍在-1,产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体,可采取的措施是()

A.手转胎头
B.立即剖宫产
C.产妇取右侧卧位
D.上推宫颈前唇
E.地西泮静脉推注
F.宫颈两侧注入0.5%利多卡因


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96、单项选择题  孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。 应最先考虑的疾病是()

A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.宫颈息肉
E.子宫颈癌合并妊娠


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97、单项选择题  关于盆腔结核的临床特点,叙述不正确的是()

A.不孕可以是患者唯一的主诉
B.早期表现为月经过少,晚期表现为月经过多
C.下腹坠痛,经期加重
D.单纯轻型盆腔结核腹部可无体征
E.腹部触诊可有柔韧感


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98、单项选择题  关于类人猿骨盆,哪项是正确的()

A.骨盆各径线均小于正常值
B.骨盆入口前后径<10cm
C.骨盆出口横径<8cm
D.骨盆三个平面的横径均小于正常值
E.骶耻外径=18cm


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99、单项选择题  重度子痫前期产妇,宫内足月产钳助产分娩一女婴,重3900g;术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀 此时应如何处理:()

A.立即行肛门指诊及阴道扪诊
B.检查子宫收缩情况
C.润肠通便
D.给予抗生素
E.暂观察,不予处理


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100、单项选择题  患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,侵袭深度为1/3肌层,处理方案是()

A.筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查,进行手术-病理分期
B.广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.腔内放射治疗
E.大剂量孕激素治疗
F.后装放射治疗


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101、多项选择题  宫缩乏力性产后出血的诱因有()

A.精神过度紧张
B.子宫过度膨胀
C.前胎盘附着处血窦不易关闭
D.合并全身急慢性疾病
E.双胎


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102、单项选择题  人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白 处理方法应是()

A.输液
B.肌注催产素
C.立即剖腹探查
D.静注阿托品
E.不应停止操作


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103、单项选择题  

女性40岁,停经33天,急性右下腹疼痛一天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块,压痛明显

首选辅助检查是()

A.血常规检查
B.尿妊娠试验
C.B型超声检查
D.腹腔穿刺
E.后穹窿穿刺


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104、单项选择题  35岁孕妇,停经22周尚未出现胎动,化验AFP呈高值,尿E3呈低值。B超探查见不到圆形颅骨光环,头端有不规则“瘤结”,本例最可能的诊断是()

A.无脑儿
B.脑积水
C.脊柱裂
D.脑膨出
E.脑脊膜膨出


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105、单项选择题  女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。 此患者不需要做的检查是()

A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原测定
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图


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106、单项选择题  25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份 吸宫后4个月,妊娠试验由阴转阳,首先考虑的是()

A.葡萄胎吸宫不全
B.再次妊娠
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.再次患葡萄胎


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107、单项选择题  患者,32岁,阴道不规则出血1个月,痰中带血10天,晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次,人流3次,最后1次妊娠为2年前 该患者死亡率大约是:()

A.5%
B.15%
C.90%
D.20%
E.10%


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108、单项选择题  闭经诊断步骤中垂体兴奋试验注射LHRH后1小时LH较前提高4倍,表示()

A.垂体功能正常,病变在下丘脑
B.病变在垂体
C.病变在卵巢
D.进一步做孕激素试验
E.进一步做雌孕激素续贯试验


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109、单项选择题  关于性激素的合成,下列叙述哪项不正确()

A.甾体激素的原料是胆固醇
B.孕激素是雄激素的前身
C.雄激素是雌激素的前身
D.卵巢睾酮与肾上腺所分泌的甾体激素,其合成过程是不同的
E.睾酮转化为雌二醇,雄烯二酮转化为雌酮


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110、单项选择题  女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。 该患者诊断应为()

A.妊娠34周,臀位,前置胎盘,妊娠晚期出血,失血性休克,胎儿窘迫
B.前置胎盘,失血性休克,胎儿窘迫
C.妊娠34周,臀位,前置胎盘,妊娠晚期出血
D.妊娠34周,臀位,前置胎盘
E.妊娠晚期出血,失血性休克,胎儿窘迫


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111、单项选择题  女,25岁。婚后3年不孕。14岁初潮,月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力,随后月经量逐渐减少。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块,边界不清,与子宫紧贴,轻压痛。 如要确诊该病,下列哪项是最主要的诊断依据()

A.有闭经或不孕史
B.SR升高,血淋巴细胞增加
C.有结核接触史或结核病史
D.低热、盗汗、乏力、消瘦
E.生殖道碘油造影或诊刮活检


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112、单项选择题  排卵时间,下列哪项正确()

A.月经第1日后的第14天
B.月经第1日前的第14天
C.月经最后1日后的第14天
D.月经最后1日前的第14天
E.两次月经间期中点


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113、单项选择题  

46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常

考虑诊断应为()

A.宫颈锥切
B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
C.激光治疗
D.冷冻治疗
E.放疗


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114、单项选择题  女性不孕因素约占()

A.40%
B.50%
C.60%
D.10%
E.30%


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115、单项选择题  24岁,孕1产0,孕39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第三天高热,体温39.3℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性混浊有味,血WBC23×10/L,中性粒细胞90% 以下哪项处理不妥:()

A.入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
B.助产后仔细检查软产道
C.为了解产程进展,多次行阴道检查
D.预防产后出血
E.产后使用广谱抗生素


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116、单项选择题  52岁妇女,已绝经1年。近半年出现阵发性发热、多汗、腰酸背痛、疲劳乏力,有时有血性白带或少量阴道流血。 根据病史,下列哪项不正确()

A.围绝经期综合征
B.宫颈癌
C.卵巢肿瘤
D.老年性阴道炎
E.排卵性功血


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117、多项选择题  患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。 该患者使用了促宫缩药物,同时行宫腔纱布填塞术,后续的处理包括()

A.继续使用促宫缩药物
B.预防感染
C.纠正贫血
D.48小时后取出纱条
E.观察阴道流血量
F.取纱条前做好输血及子宫切除的准备


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118、多项选择题  子宫肌壁间肌瘤的临床表现包括()

A.经量增多,经期延长
B.白带增多
C.前壁较大肌瘤有尿频症状
D.因宫腔变形导致不孕
E.易发生蒂扭转


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119、单项选择题  

女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。

该患者的治疗应考虑()

A.随访观察
B.药物疗法诱导绝经
C.病灶切除术
D.子宫+双附件切除
E.子宫全切术


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120、单项选择题  

女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml

入院后,首选合理的治疗方法是()

A.刮宫
B.左附件切除术
C.抗结核治疗
D.子宫切除术
E.化疗


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121、单项选择题  

某女,31岁,38周妊娠,重度妊高征,先兆子痫,剖宫产术后1h,阴道流血持续不断。无凝血块,失血约800ml,应用宫缩剂无效

需要进一步做的检查是()

A.胸部X线拍片
B.心电图检查
C.眼底检查
D.肝功能检查
E.查血小板、凝血酶原时间、3P试验


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122、单项选择题  上皮重度不典型增生()

A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.癌前病变
E.非肿瘤良性病变


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123、单项选择题  65岁妇女,绝经15年后近半年阴道流血性分泌物,量中等,间断有少量阴道流血,妇查阴道呈漏斗型,宫颈呈溃疡状,触痛(+),子宫小,固定双侧宫旁呈团饼状增厚,质硬,达盆壁,锁骨上淋巴结(-) 患者进行了放疗,下项哪项治疗目的是正确的()

A.减少阴道流血
B.为下步手术做准备
C.姑息治疗
D.根治治疗
E.减少阴道分泌


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124、单项选择题  初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++) 哪项外都是本病的并发症()

A.妊高征性心脏病
B.脑溢血
C.前置胎盘
D.产后虚脱
E.弥漫性血管内凝血


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125、单项选择题  

25岁,已婚妇女。婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)

上述病例该患下步的诊疗措施应为()

A.诊刮
B.黄体酮20mg/d×5肌注
C.避孕药口服
D.大量雌激素止血
E.子宫切除


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126、单项选择题  孕1产0,孕40周头位,临产18小时,宫口开大8cm,2小时无进展,催产素静脉滴注产程仍无进展,基层转诊,初步诊断为"子宫破裂" 为降低子宫破裂的发生率,正确的预防措施是:()

A.宫缩乏力及产程延长均可选用催产素
B.子宫以往无瘢痕者,一般不会发生子宫破裂
C.对子宫有瘢痕者,可给予阴道试产机会
D.嵌顿性横位不应行内倒转术
E.先兆破裂一经诊断,宫口已开大者应立即行阴道助产


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127、单项选择题  

45岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合

该病人诊断应该是()

A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.Ⅱa期
E.Ⅲa期


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128、单项选择题  22岁女性,停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体检发现:36.6℃,血压80/50mmHg,心率56次/分 最合适的处理是()

A.超声监护下继续人工流产
B.改行钳刮术
C.静脉注射阿托品0.5mg
D.肌内注射催产素20U
E.立刻行剖腹探查术


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129、多项选择题  患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。 为明确诊断,需进一步行的检查有()

A.血常规
B.血或尿HCG
C.肝、肾功能检测
D.血清CA125、CA199测定
E.盆腔B超检查
F.盆腔CT或MRI


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130、单项选择题  

49岁妇女,少许接触性出血3个月,妇查,宫颈重度糜烂,宫体前位,大小正常,宫旁浸润达盆壁,宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级

其临床分期为()

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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131、单项选择题  对于无糖尿病高危因素的孕妇,糖筛查的最佳时间是()

A.20~24周
B.23~25周
C.24~28周
D.28~30周
E.24~26周


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132、多项选择题  患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。 此时合适的处理有()

A.卧床休息
B.胎心监护
C.B超检查
D.观察血压变化
E.CT检查
F.收入院观察


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133、单项选择题  

女性,46岁,不规则阴道流血4个月,流血量时多时少,伴血块,偶有烂肉状物排出。妇科检查:阴道内较多暗红血;宫颈光滑,容指松。颈管内触及不平感;子宫50天妊娠大,球形、饱满、较软;三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞

该病例首先考虑的治疗方法是()

A.药物治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.大剂量孕激素治疗
E.抗雌激素治疗


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134、单项选择题  某初产妇,36岁,孕37周,因头昏.头痛及下肢浮肿3天,突起持续性腹部剧痛3小时入院。查;贫血貌,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),脉搏112次/分,宫高38cm,腹围100cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,未听到胎心音。肛查:阴道少量流血,宫颈未消,宫口未开 其诊断下列哪项是错误的?()

A.宫内孕37周,死胎
B.重度子痫前期
C.高龄初产
D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力


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135、单项选择题  关于子宫肌瘤治疗,下列哪项是不正确的()

A.近绝经期,子宫小于10周妊娠大小,月经量不多,可定期随访
B.肌瘤症状明显,保守治疗无效,应考虑手术
C.突出于宫颈口外的黏膜下肌瘤均应手术摘除
D.年轻有生育愿望,单个肌壁间肌瘤行挖除术,多个者不能行挖除术
E.有恶变可疑者不能行肌瘤挖除术


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136、单项选择题  不宜妊娠的心脏病是()

A.动脉导管未闭
B.艾格曼斯综合征
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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137、单项选择题  初产妇,产程进展较快,急产,胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最可能是()

A.胎盘嵌顿
B.胎盘不全剥离
C.软产道裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍


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138、单项选择题  重度子痫前期产妇,宫内足月产钳助产分娩一女婴,重3900g;术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀 经上述处理,产妇诉会阴伤口,肛门坠胀未减轻,仍加剧,疼痛难忍,此时应:()

A.考虑腹腔出血,行后穹窿穿刺穿刺
B.加用抗生素,防感染
C.会阴伤口抹洗,一天二次
D.继续观察产妇会阴伤口情况
E.保留阴道灌洗,每天一次


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139、单项选择题  关于外阴鳞状细胞浸润癌,不正确的治疗方法是()

A.Ⅰb期:广泛外阴切除及腹股沟淋巴结切除术
B.Ⅱ期:外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除
C.Ⅲ期:外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除,如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除
D.Ⅳ期:外阴广泛切除,直肠下段切除和肛管切除,人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫
E.外阴癌对放射线敏感,应积极选择放疗


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140、单项选择题  

20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高

最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.乙状结肠扭转
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢卵泡破裂出血
E.卵巢巧克力囊肿破裂


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141、多项选择题  关于功能性子宫出血,错误的是()

A.常表现为月经周期正常,月经量过多,经期缩短
B.是由于调节生殖的神经内分泌功能失常引起的异常子宫出血,内外生殖器无器质性病变
C.卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血
D.无排卵性功血多见于生育期妇女
E.无排卵性功血可以使子宫内膜不规则脱落


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142、单项选择题  子宫肉瘤的诊断,哪项除外()

A.超声检查
B.分段诊刮
C.手术切除标本快速冷冻切片病理检查
D.血清AFP检查
E.CT检查


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143、单项选择题  

62岁妇女,绝经后12年,出现阴道不规则出血,此人体胖,患有高血压,21/12kPa(158/98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈(+),糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软,形态正常,活动好,附件(-),双穹(-)

进一点确诊宜选用()

A.B超
B.阴道镜
C.宫颈活检
D.分段诊刮+病检
E.诊断性治疗


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144、单项选择题  

一26岁孕妇,第一胎,停经38周,孕期经过顺利,近一周突觉头昏、眼花、视物模糊

降压过程中,应用25%硫酸镁40ml静脉滴注。患者出现膝反射减弱,呼吸<16次/分,应做的处置是()

A.继续静脉滴注,不必担心此种改变
B.放慢滴数,观察2小时
C.立即拔下滴流,给予吸氧、半卧位
D.立即停止静滴,静推10%葡萄糖酸钙10ml
E.请呼吸内科会诊


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145、单项选择题  女性,55岁,绝经6年,阴道血性分泌物4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩,双侧主韧带增厚浸润明显,但未达盆壁。宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是()

A.放射治疗
B.化疗
C.子宫颈癌根治术
D.化疗后行子宫颈癌根治术
E.子宫颈癌根治术后行放射治疗


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146、单项选择题  经产妇,30岁,妊娠39周,临产后宫缩强,自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀,血压测不到。此时进行应急措施,错误的是()

A.加压给氧,必要时气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.立即结束分娩


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147、单项选择题  初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++) 此病人正确处理应是()

A.立即剖宫产
B.积极治疗一周,考虑终止妊娠
C.抽搐控制6-8小时剖宫产
D.积极治疗,等待自然分娩
E.立即人工破膜及静滴催产素


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148、单项选择题  孕妇,35岁,拟诊为妊娠合并急性重症肝炎,查凝血功能示:Fib1.1g/L,APTT50秒,PT21秒,在积极准备手术终止妊娠同时,为预防产后出血应作何处理()

A.静滴缩宫素诱发宫缩
B.应用保肝药物纠正肝功能
C.输注凝血因子纠正凝血功能
D.应用抗病毒药物治疗肝炎
E.应用抗纤溶药物止血


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149、单项选择题  孕妇,G1P0,孕36周,双胎,ROA/COA,第一胎儿娩出后,羊水破,胎心下降达70次1分,宫缩好,行阴道检查见一阵宫缩后胎头从-3下降达+3。 正确的处理原则是()

A.应用缩宫素加速产程
B.产钳助产
C.内倒转及臀牵引
D.剖宫产
E.给予硫酸镁缓减宫缩


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150、多项选择题  患者为围绝经期妇女,48岁,G3P3,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。 为明确诊断,患者还应做哪些实验室检查()

A.妇科超声
B.棉签试验
C.指压试验
D.心电图
E.尿动力学检查
F.肝肾功能


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151、单项选择题  22岁妇女,自述末次月经记不清,产科检查:宫高33.5cm,腹围98cm,胎头已衔接,胎心位于脐左下方,期孕周应为()

A.32周
B.24周
C.28周
D.40周
E.36周


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152、单项选择题  初产妇足月妊娠,骨盆正常,临产6小时,破膜2小时,胎手脱出阴道。检查胎心音正常,平脐处触及缩复环,宫口开大6cm 应立即采取的措施是()

A.产钳助产
B.内倒转术
C.碎胎术
D.剖宫产术
E.胎吸术


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153、单项选择题  关于出口平面狭窄的描述,错误的是()

A.坐骨结节间径小于7.5cm
B.坐骨结节间径+后矢状径小于15cm
C.出口狭窄常与中骨盆平面狭窄并存
D.出口狭窄多见于漏斗形骨盆
E.出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成


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154、单项选择题  女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常 检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为()

A.CIN1
B.C1N2
C.CIN3
D.慢性宫颈炎
E.宫颈浸润癌


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155、多项选择题  女,46岁,已婚已育,月经周期不规律,常隔45~50天1次,量多,宜采用的避孕措施为()

A.放置宫内节育器
B.阴茎套
C.口服避孕药
D.阴道隔膜
E.长效避孕针


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156、单项选择题  

患者54岁,绝经2年,阴道流血1个月收入院,妇科检查,外阴阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫常大,右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块,活动度好,左侧附件正常,阴道脱落细胞提示高雌激素水平,诊刮,颈管未见异常,内膜病理为腺囊性增生

如手术,其术式采取哪项最恰当()

A.全子宫切除+双附件切除
B.患侧附件切除术
C.肿瘤切除术
D.子宫次全切除+双附件切除术
E.子宫全切除+患侧附件切除术


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157、单项选择题  女,20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区,皮肤光滑润泽,弹性正常,无自觉症状。 治疗首选()

A.皮质激素局部外用
B.雄激素局部外用
C.雌激素局部外用
D.抗生素局部外用
E.无特效治疗使用


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158、单项选择题  关于多囊卵巢综合征患者的卵巢变化,不正确的是()

A.双侧卵巢均匀性增大
B.每侧卵巢均有≥12个直径2~9mm的卵泡
C.卵巢白膜均匀性增厚
D.多个不成熟阶段呈囊性扩张的卵泡,无闭锁卵泡
E.无成熟卵泡生成及排卵迹象


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159、单项选择题  女,20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区,皮肤光滑润泽,弹性正常,无自觉症状。 该女可能患有()

A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化性苔藓
C.外阴白癜风
D.滴虫性阴道炎
E.念珠菌性阴道炎


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160、多项选择题  产妇因病不能哺乳,可采用的退奶方法有()

A.大剂量雌激素
B.生麦芽水煎服
C.针刺穴位
D.芒硝外敷双乳
E.溴隐亭口服


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161、单项选择题  26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm 本例首先的处理是()

A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉滴注催产素5μ
D.肌注度冷丁100mg
E.观察1小时后再决定


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162、单项选择题  患者25岁,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒和肢冷1天。体查:面色苍白,血压10.7/5.3KPa,(80/40mmHg),脉搏110次/分,妇查阴道内大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月大小,质软 最恰当的处理是:()

A.肌注黄体酮安胎
B.凝血功能检查
C.输血输液的同时行刮宫术
D.口服己烯雌酚
E.肌注抗生素


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163、单项选择题  高危葡萄胎不包括()

A.hCG>100000U/L
B.子宫明显大于相应孕周
C.卵巢黄素化囊肿大于6cm
D.年龄大于30岁
E.重复葡萄胎


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164、单项选择题  

初产妇,36岁,孕37周,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛,下肢水肿已3天。查体:贫血貌,血压150/98mmHg,脉率110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。

有可能出现的并发症有哪些()

A.DIC与凝血功能障碍
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭、羊水栓塞
D.羊水栓塞、胎儿死亡
E.以上情况都有可能发生


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165、单项选择题  38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是()

A.输液输血,补充血容量
B.迅速补给纤维蛋白原
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉推注麦角新碱
E.消毒纱条填塞宫腔


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166、单项选择题  第一胎产妇,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产,产后3天发热38.5℃,伴寒战,检查下腹部压痛,子宫耻上4指,恶露少,而不臭 如诊断为产褥感染,最可能的病原菌是()

A.脆弱类杆菌
B.消化链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌


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167、多项选择题  患者女性,26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。 对该患者进行的处理,错误的是()

A.应用肾上腺皮质激素
B.补充血浆
C.缩宫素静滴引产终止妊娠,经阴道分娩
D.补充冷沉淀
E.连硬外麻醉下剖宫产
F.全麻下剖宫产


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168、单项选择题  女性,15岁,月经频发,经期8~10天,此次月经淋漓10余天,量多,血常规HGB60g/L,B超未见优势卵泡,采取何种措施止血()

A.黄体酮20mgimqd×7天
B.氯米酚促排卵
C.雌激素递减止血法,复查血常规,后期加孕激素撤退
D.氨甲环酸等止血药物
E.诊刮止血


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169、单项选择题  第一胎产妇,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产,产后3天发热38.5℃,伴寒战,检查下腹部压痛,子宫耻上4指,恶露少,而不臭 诊断明确后,最适宜的治疗是()

A.中药清热解毒
B.中西医结合治疗
C.静脉滴注抗生素
D.抗生素+肾上腺皮质激素
E.抗生素+小量输血


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170、单项选择题  女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,G3P2。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。 如结果示子宫内膜不典型增生,最佳的治疗方法是()

A.子宫全切术
B.激素替代疗法
C.大剂量雌激素
D.子宫内膜切除术
E.大剂量孕激素


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171、多项选择题  女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。 若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的近期并发症为()

A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.继发不孕
D.人工流产综合反应
E.漏吸
F.感染


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172、单项选择题  关于输卵管通液术的论述正确的是()

A.手术时间应选择在月经周期3~7日
B.所用无菌生理盐水温度在25℃左右为宜
C.术后应注意排卵期行性生活促进受孕
D.对输卵管粘膜粘连者无效
E.可用来检验和评价输卵管绝育术,再通术和成形术的效果


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173、单项选择题  足月产后,阴道流血达3个月之久,近日咳血,子宫稍大,稍软,X线胸片可见右肺有2厘米的球形阴影2个,尿妊免(+) 可能的诊断是:()

A.先兆流产
B.葡萄胎
C.绒癌
D.原发肺癌
E.侵蚀性葡萄胎


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174、单项选择题  

女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml

下列哪项因素对该患预后最无关()

A.年龄
B.阴道流血
C.咯血
D.HCG水平
E.子宫大小


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175、单项选择题  49岁妇女,少许接触性出血3个月。妇查,宫颈重度糜烂,宫体前位,大小正常,宫旁浸润达盆壁,宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是()

A.子宫全切术
B.扩大性子宫全切术
C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术


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176、单项选择题  输卵管妊娠患者当疑有内出血时,简单可靠的诊断方法为()

A.妇检
B.腹部CT
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.盆腔超声检查


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177、单项选择题  

孕40周,初产妇,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂棘间径25cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心144次/分

该孕妇在家规律宫缩4小时入院,肛查:宫口开大3cm,产女阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是()

A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾位
D.儿头高直位
E.枕横位


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178、单项选择题  某妇,孕2产1,因停经7月余,阴道流血3天,急诊入院,查血压90/60mmHg,脉搏112次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,胎心136次/分,有不规则宫缩,为进一步确诊,首选何项检查()

A.阴道检查
B.肛查
C.B超
D.颈管内指诊
E.腹部平片


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179、单项选择题  

28岁女性,产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血

为确诊应首先进行的检查是()

A.B型超声检查
B.血清CA125测定
C.盆腔CT
D.腹部X线摄片
E.腹腔镜检查


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180、多项选择题  关于羊水的性状,下列哪些项是正确的()

A.妊娠足月时,羊水量约为1000ml
B.妊娠足月时,羊水不透明,略混浊
C.羊水量大于2000ml为羊水过多,少于300ml为羊水过少
D.羊水是随着妊娠月份增长而逐渐增多
E.羊水能传导子宫收缩的压力


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181、单项选择题  女性,36岁,既往月经规律5/28~30天。近1年月经稀发5天/2~4个月,挤压乳房有白色液体流出。最可能的诊断是()

A.原发性闭经
B.高催乳激素血症
C.多囊卵巢综合征
D.乳腺癌
E.早孕


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182、单项选择题  关于急性胎儿窘迫下列不恰当的是()

A.脐带异常
B.胎盘早剥
C.宫缩过强
D.子痫前期
E.产程延长


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183、单项选择题  输卵管妊娠药物治疗适应症正确的为()

A.输卵管妊娠破裂
B.妊娠囊肿直径为7cm
C.B超可见腹腔有游离液体
D.血hCG小于2000IU/L
E.血压80/50mmHg


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184、单项选择题  

女性,52岁,月经周期缩短6个月,不规则阴道少量出血20天。妇科检查:子宫前壁肌瘤(直径8cm),子宫约3个月妊娠大,Hb90g/L

首先需要进行的处理是()

A.应用止血药物如巴曲酶(立止血)
B.宫腔镜切除子宫内膜
C.输全血或红细胞
D.诊断性刮宫
E.中药治疗,住院等待手术


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185、单项选择题  女,35岁,阴道分泌物多,伴腰酸。妇科检查:宫颈肥大,呈颗粒状突起,波及面积不到整个宫颈面的2/3 该病人的可能诊断是()

A.颗粒型轻度糜烂
B.乳突型轻度糜烂
C.颗粒型中度糜烂
D.颗粒型重度糜烂
E.乳突型中度糜烂


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186、多项选择题  治疗功血需调节月经周期的方法包括

A.雌孕激素序贯疗法
B.雌孕激素合并应用
C.孕激素后半周期疗法
D.氯米芬50~100mg/d,经期第5天起服5d
E.雌、孕、雄激素联合周期用药


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187、单项选择题  妊娠晚期出血的处理哪项不对()

A.在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查
B.有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血
C.可以作阴道穹隆扪诊来查有否前置胎盘
D.应常规做B超检查
E.如胎儿已死,原则上尽量阴道分娩


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188、单项选择题  某女,21岁,未婚,因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前壁尿道口有脓溢出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-) 以上何项检查与本病无关?()

A.抽血查ESR
B.尿常规
C.宫颈细胞学涂片防癌检查
D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养
E.滴虫霉菌检查


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189、单项选择题  

某女,第1胎,足月妊娠,胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口,胎心率150次/分,宫口开全,宫缩30s/2min,下腹脐耻之间出现一凹陷,子宫下段压痛,导尿为血尿

最好的处理方法是()

A.立即经阴道分娩
B.剖宫产术
C.立即行碎胎术
D.立即全麻行内倒转术
E.立即将胎手消毒,送回阴道内等待分娩


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190、单项选择题  初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。 辅助检查结果提示尿蛋白阴性,眼底检查A:V=2:3,其余检查未见明显异常,孕妇最合适的诊断为()

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.慢性高血压并发子痫前期
E.慢性肾炎并发妊娠
F.子痫


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191、单项选择题  下列哪种情况下不宜行腹腔镜检查()

A.生殖器官发育异常
B.腹腔内有大量内出血者
C.生殖器官肿瘤
D.子宫内膜异位症
E.生殖器官炎症


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192、单项选择题  年轻、有生育要求的恶性卵巢上皮肿瘤患者保留生育功能时()

A.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅰ期患者
B.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅱ期患者
C.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅲ期患者
D.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅳ期患者
E.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅴ期患者


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193、单项选择题  患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。 促宫缩药物的正确使用包括()

A.缩宫素安全、有效,是首选
B.米索前列醇200μg含服或肛塞
C.缩宫素体内半衰期短,安全,每日可用总量120mg
D.卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿,止血效果好
E.麦角新碱有较好的促宫缩作用,但禁用于心脏病和高血压病人
F.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法无效的出血,但可能有腹泻、高热等副作用


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194、单项选择题  27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:血压120/80mmHg,脉搏72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位-臀-头,先露臀,胎心130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头交锁,助手做哪项工作是不正确的()

A.助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头,使第一个胎儿顺利娩出
B.第一个胎儿已死应行断头术,待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头
C.将第一个胎儿回转90°~180°后再牵引
D.若已发生胎头交锁,应上推第二个胎头,待两胎头松动时,将第一个胎儿回转90°~180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术


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195、单项选择题  孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。 以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大()

A.血常规
B.血小板测定
C.B超
D.X线摄片
E.阴道检查


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196、单项选择题  

患者,27岁。停经3个月,阴道流血数周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:轻度贫血貌,宫底脐下2指,未闻及胎心音

下述哪样检查首选()

A.血HCG
B.尿HCG
C.X线平片
D.B超
E.A超


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197、单项选择题  产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑,关于重度中暑描述不正确的是()

A.体温可以高达41℃~42℃
B.稽留型高热
C.弛张型高热
D.病情危重,不及时抢救,数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡
E.幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症


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198、单项选择题  

风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝,不宜母乳喂养
C.产后出血者,可以加用维生素K1
D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


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199、单项选择题  女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,G3P2。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。 最有可能的诊断是()

A.子宫内膜炎
B.宫内节育器异位
C.子宫内膜癌
D.围绝经期功能失调性子宫出血
E.老年性阴道炎


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200、单项选择题  34岁女性,痛经5年,逐渐加重就诊,孕产,5年前人工流产1次,以后不孕内诊子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹窿部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚 目前可用的辅助诊断手段中,应选择哪种()

A.诊断性刮宫
B.宫腔镜
C.B超下穿刺附件肿物
D.腹腔镜
E.子宫输卵管碘油造影


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201、单项选择题  

患者,37岁。闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)

该患者的诊断首先考虑为()

A.子宫性闭经
B.下丘脑性闭经
C.垂体性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢功能早衰


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202、单项选择题  30岁初产妇,孕足月临产,估计胎儿偏大,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml 最可能的诊断为:()

A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.凝血机制障碍
D.二程延长
E.胎盘残留


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203、多项选择题  初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。 该病例选择剖宫产的手术指征为()

A.相对头盆不称
B.宫缩乏力
C.持续性枕后位
D.高直后位
E.前不均倾位
F.胎头下降停滞


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204、单项选择题  初产妇,24岁,G4P2,妊娠42周,胎儿双顶径9.5cm,羊水指数12.3,胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。 若初步决定引产,应评估()

A.羊水量
B.胎头下降情况
C.胎膜是否破裂
D.宫颈成熟度评分
E.宫缩强度


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205、单项选择题  孕妇产前检查,测量骨盆各径线如下:髂前上棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径17cm,坐骨结节间径9.5cm。该孕妇的骨盆属于()

A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.类人猿骨盆


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206、单项选择题  28岁女性,产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血 应该考虑()

A.子宫肌瘤
B.子宫肥大
C.子宫后位
D.子宫畸形
E.子宫穿孔


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207、多项选择题  初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。 目前的诊断是()

A.40周妊娠临产
B.40周妊娠先兆临产
C.持续性枕后位
D.枕后位
E.前不均倾位
F.继发性宫缩乏力


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208、多项选择题  关于宫颈,下列正确的是()

A.宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖
B.宫颈管黏膜上皮细胞呈单层高柱状
C.主要由结缔组织构成
D.宫颈黏膜不受性激素影响
E.宫颈管内黏液栓呈碱性


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209、单项选择题  下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据()

A.葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
B.葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
C.葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶
D.葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血
E.葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴


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210、单项选择题  

62岁妇女,绝经后12年,出现阴道不规则出血,此人体胖,患有高血压,21/12kPa(158/98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈(+),糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软,形态正常,活动好,附件(-),双穹(-)

最佳治疗方是()

A.子宫全切
B.子宫全切+双附件切除术
C.化疗
D.放疗
E.广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术


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211、单项选择题  已婚女性,25岁,停经2个月,阴道出血2周,下腹坠痛1周,晨起排便后剧烈腹痛,伴晕厥,查体:血压70/40mmHg,脉弱110次/分,面色苍白,下腹部压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+);妇科检查:阴道有血,宫口松,子宫增大如孕3个多月大小,左侧壁压痛明显,附件未触及肿物,但压痛明显;后穹隆穿刺抽出不凝血,尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为()

A.异位妊娠
B.子宫肌瘤合并妊娠,先兆流产
C.双胎,先兆流产
D.侵蚀性葡萄胎,子宫穿孔
E.宫角妊娠,破裂


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212、单项选择题  初产妇,29岁,36+4周妊娠,孕妇不明原因高热5天,胎心监护提示胎心基线180次/分,变异减少,宫口未开,胎膜未破,应如何处理合适()

A.吸氧,寻找发热原因,等待自然临产
B.立即剖宫产终止妊娠
C.静滴缩宫素引产
D.人工破膜引产
E.吸氧,等待满37周行剖宫产终止妊娠


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213、单项选择题  下列哪项疾病不会出现高雄激素血症()

A.肾上腺皮质增生症
B.Krukenberg瘤
C.卵巢门细胞瘤
D.卵巢支持-间质细胞瘤
E.多囊卵巢综合征


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214、单项选择题  葡萄胎的临床表现哪项发生率最低()

A.妊娠剧吐
B.甲亢
C.子痫
D.阴道不规则出血
E.妊娠期高血压疾病征象


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215、多项选择题  巨大胎儿经阴道分娩可能对产妇造成的损伤包括()

A.外阴阴道裂伤
B.宫颈裂伤
C.膀胱阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.产后出血


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216、多项选择题  初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4’~5’,胎心150次/分,羊水Ⅰ度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹>2横指,骶骨浅弧型。 患者观察4小时,胎心148次/分,阴道检查:宫颈前唇水肿,宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,有产瘤,剖宫产终止妊娠。手术指征是()

A.胎儿窘迫
B.持续性枕后位
C.中骨盆狭窄
D.胎膜早破
E.宫缩乏力
F.活跃期停滞


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217、单项选择题  宫颈癌患者,64岁,肥胖。查宫颈肥大,呈结节状,硬,表面呈糜烂状外观,阴道无浸润,子宫大小正常,双附件正常。 最佳治疗方案是()

A.广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术
B.次广泛性子宫切除
C.全子宫切除
D.放疗
E.化疗


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218、多项选择题  患者女,36岁。孕34周,受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病,未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧,双下肢水肿,抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位,偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体:HR128/min,R28/min,BP120/80mmHg,端坐呼吸,二尖瓣面容,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺底闻及中小水泡音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿(++)。孕产史:孕2产1。产科检查:腹围102cm,宫高30cm,LOA,胎心率148/min。检查:血常规:血红蛋白85g/L。心电图示:窦性心动过速,超声心动图示:二尖瓣中度狭窄(面积1.71cm2)伴关闭不全,主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全,肺动脉瓣轻度反流,肺动脉高压,右心及左房增大,射血分数54%。 患者的心功能为()

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能不全Ⅲ级
F.心功能不全Ⅰ级


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219、多项选择题  妇女保健工作的目的包括()

A.控制性传播疾病的传播
B.做好妇女各期保健
C.降低妇女患病率
D.降低孕产妇和围生儿死亡率
E.促进妇女身心健康


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220、单项选择题  女性,31岁,G3P0A3L0,人工流产3次,月经规律,现继发不孕2年,男方精液检查正常,其不孕可能的原因最可能是()

A.排卵障碍
B.输卵管因素
C.宫腔粘连
D.子宫内膜异位症
E.免疫性因素


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221、单项选择题  24岁,孕1产0,孕39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第三天高热,体温39.3℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性混浊有味,血WBC23×10/L,中性粒细胞90% 该产妇会阴侧切伤口感染裂开,4天拆线,何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜:()

A.拆线当天
B.拆线后24小时
C.产后7-10天
D.产后2周
E.产后1个月


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222、单项选择题  

患者,27岁。停经3个月,阴道流血数周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:轻度贫血貌,宫底脐下2指,未闻及胎心音

上述患者诊断为葡萄胎,下步处置应为()

A.葡萄胎清宫术
B.化疗
C.催产素引产
D.刮宫术
E.利凡诺尔引产


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223、单项选择题  患者女性,26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。 患者入院以后完善相关辅助检查,积极给予解痉、降压、镇静、有指征的扩容及利尿、促胎肺成熟及对症处理。入院后24小时,患者自觉恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。上腹疼痛,尚可耐受。无头痛头晕。无视物模糊。无心悸胸闷。查体:T36.9℃,P96次/分,R22次/分,BP157/106mmHg。实验室检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL79μmol/L,DBIL26μmol/L,GLU4.7mmol/L,ALB22.8/L,LDH225mmol/L。各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规:WBC12×10/L,N79%,HCT39%,Hb96g/L,Plt50×10/L。凝血功能:PT15秒,APTT35秒,Fib1.14g/L,D-二聚体330μg/L。考虑患者最可能的诊断为()

A.硫酸镁中毒
B.脑水肿
C.HELLP综合征
D.合并胆囊炎
E.妊娠期急性脂肪肝
F.妊娠合并病毒性肝炎


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224、单项选择题  

孕40周,初产妇,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂棘间径25cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心144次/分

根据该孕妇的检查结果,诊断为()

A.均小骨盆
B.偏斜骨盆
C.骨盆入口狭窄
D.中骨盆狭窄
E.骨盆出口狭窄


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225、单项选择题  

某女,35岁,初产妇,因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查:宫底脐下2指,血压15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道流血不多,色暗红,有血凝块;宫底脐上1横指,软血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)

首先需进行的处理是()

A.切除子宫
B.给止血药物
C.输血,按摩子宫排出宫腔内积血
D.注射抗生素
E.注射催产素


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226、单项选择题  

女性,29岁,不明原因的原发不孕5年,腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm,子宫直肠陷凹粘连封闭,但未见明显结节病灶。

腹腔镜检查的同时,应选择的手术治疗方法是()

A.分离粘连,电灼囊肿
B.分离粘连,剥除囊肿
C.剥除囊肿,圆韧带缩短
D.剥除囊肿,输卵管结扎(术后IVF-ET)
E.分离粘连,切除左侧附件,剥除右侧囊肿


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227、单项选择题  女,30岁,0-0-3-0。有3次连续自然流产史,每次自然流产均发生在妊娠18~20周。目前停经4个月,阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查:阴道少量积血,宫颈口松,容1指,宫体如孕4月大小。 处理为()

A.镇静药
B.宫颈内口环扎术
C.刮宫术
D.卧床休息
E.禁性生活


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228、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜妊娠期的处理正确的是()

A.一旦妊娠应尽快终止
B.应用丙种球蛋白是治疗首选
C.肌注雄激素
D.有出血倾向时可输血小板
E.大量使用免疫抑制剂治疗


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229、单项选择题  25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显 最合适的治疗是()

A.立即清宫
B.抗炎治疗
C.腹腔镜手术
D.宫腔镜手术
E.性激素治疗


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230、多项选择题  患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。 该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠,你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括()

A.产褥感染
B.麻醉风险
C.产后出血
D.新生儿畸形
E.切除子宫
F.新生儿RDS


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231、单项选择题  一妇女婚后二年同居未孕,月经规律,末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余,曾用止血药,无效自今晨起小腹痛,出冷汗查BP12/8kPa(90/60mmHg)P110次/分,内诊后穹窿饱满下垂,子宫体水平位,略大,宫颈举摆痛(+) 此时最佳检查方法应为()

A.验尿HCG
B.B超检查
C.诊断刮宫
D.后穹窿穿刺
E.腹腔镜检查


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232、单项选择题  患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。 接诊医生应尽快做的处理一般不包括()

A.准备收入病房
B.备血
C.肛查
D.氧气吸入
E.绝对卧床
F.建立静脉通道


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233、多项选择题  促排卵治疗可采用()

A.克罗米酚
B.HMG-HCG方案
C.倍美力+黄体酮方案
D.GnRH-α
E.溴隐亭+性激素+促性腺激素


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234、多项选择题  关于急性宫颈炎,正确的是()

A.病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体
B.常有下泌尿道症状
C.衣原体宫颈管炎常见
D.确诊为淋病奈瑟菌感染应警惕合并沙眼衣原体感染
E.部分患者可无症状


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235、多项选择题  以下哪些是经前期综合征特征()

A.月经前1~2周出现症状
B.月经来潮后症状无明显缓解
C.周期性发生
D.行为改变
E.躯体症状明显


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236、多项选择题  患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。 该患者尿常规示尿酮体(+++),尿葡萄糖正常,尿淀粉酶阴性,尿妊娠试验阳性,考虑可能的诊断有()

A.先兆流产
B.妊娠剧吐
C.急性胰腺炎
D.急性盆腔炎
E.葡萄胎
F.妊娠合并糖尿病


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237、多项选择题  初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。 经处理后,宫缩规律,间隔3分钟,持续40秒,胎心130~150次/分钟,观察2小时,阴道检查:宫颈水肿,有产瘤,宫颈开大4cm,先露棘上1cm,后囟位于4点处,前囟位于10点处。目前诊断()

A.相对头盆不称
B.宫缩乏力
C.持续性枕后位
D.活跃期停滞
E.前不均倾位
F.胎儿窘迫


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238、多项选择题  患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。 为明确诊断应检查的项目包括()

A.血常规、尿常规
B.肝肾功能检查
C.白带涂片检查(革兰染色)
D.宫颈或尿道口分泌物培养
E.淋菌-PCR
F.宫颈脱落细胞检查


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239、多项选择题  

35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。

支持以上诊断的实验检查依据不包括()

A.血红蛋白78g/L
B.红细胞计数3.06×10g/L
C.血清铁10.7μmol/L
D.血象三系降低
E.骨髓象为红系造血轻度活跃,以中、晚幼红细胞为主
F.胆红素升高


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240、单项选择题  

患者女性,32岁。人流后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影,血β-hCG定量为1000mIU/ml。

该患者化疗方案首选()

A.5-FU+KSM
B.MTX
C.顺铂
D.5-FU
E.KSM


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241、单项选择题  孕妇30周妊娠,不规律腹痛,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失,此时最恰当的诊断为()

A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩


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242、单项选择题  

患者54岁,绝经2年,阴道流血1个月收入院,妇科检查,外阴阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫常大,右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块,活动度好,左侧附件正常,阴道脱落细胞提示高雌激素水平,诊刮,颈管未见异常,内膜病理为腺囊性增生

此病人诊断应首先考虑()

A.功能性子宫出血
B.卵巢皮样囊肿
C.右侧附件炎性包块
D.卵巢卵胞膜细胞瘤
E.子宫内膜癌


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243、单项选择题  25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份 如果检查为葡萄胎,处理上哪项是正确的()

A.明确诊断后应,及时清除宫内容物
B.如有黄素囊肿应手术切除
C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎
D.吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理
E.估计有出血可能者,应备血、输液


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244、多项选择题  患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。 提示:检查提示血常规:WBC13.2×10g/L,中性81%,Hb10g/L;尿HCG阴性;其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗,2天后腹痛明显缓解,体温下降,结合盆腔B超结果,考虑盆腔炎性包块,继续抗生素治疗,12天后再次妇科检查及盆腔B超检查,子宫右后肿物减小,直径约6cm,仍有压痛。下一步应采取的治疗为()

A.继续抗生素治疗
B.停药观察
C.中药治疗
D.局部理疗
E.开腹手术治疗+抗生素治疗
F.腹腔镜手术治疗+抗生素治疗


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245、单项选择题  检查卵巢有无排卵可以采用以下方法,哪项除外()

A.宫颈细胞学检查
B.基础体温测定
C.宫颈黏液结晶检查
D.诊断性刮宫,内膜病理
E.血清孕激素测定


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246、单项选择题  妊娠期糖尿病对胎儿的影响不包括()

A.巨大儿
B.胎儿畸形
C.胎儿生长受限
D.早产
E.脐带异常


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247、单项选择题  以下哪种情况可经阴道试产()

A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm


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248、单项选择题  一个65岁的妇女,体检时怀疑有子宫肌瘤,过了一年,发现她的子宫由近孕12周大小增长到孕20周大小,下面哪一个是最佳的处理?()

A.继续仔细的观察
B.用超声监测
C.子宫切除探查手术
D.GnRH-a
E.孕激素治疗


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249、单项选择题  

45岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合

最佳处理是()

A.宫颈锥形切除病灶
B.子宫全切
C.扩大全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E.激光治疗


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250、单项选择题  初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿 诊断首先考虑()

A.胎膜早破
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥


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251、单项选择题  50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常 若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是()

A.分段刮宫
B.子宫镜+子宫内膜活检
C.宫颈激光
D.宫颈锥切术
E.3~6个月后复查


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252、单项选择题  不宜妊娠,心脏病妊娠后风险类型为高危型的类型为()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉病变
D.三尖瓣病变
E.肺动脉高压


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253、单项选择题  臀位分娩时,脐部娩出后一般应于多长时间内娩出胎头()

A.2~3分钟内
B.4~5分钟内
C.7~8分钟内
D.9~10分钟内
E.11~12分钟内


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254、多项选择题  关于月经周期的调节,以下哪些是恰当的()

A.GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的正负反馈调节
B.下丘脑弓状核神经细胞分泌GnRH,通过垂体门脉系统到腺垂体,调节垂体促性腺激素的合成和分泌
C.中枢神经递质5-羟色胺和β-内啡肽可以刺激GnRH分泌增加
D.小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈,抑制GnRH的分泌,减少垂体促性腺激素的分泌
E.中枢神经递质儿茶酚胺、去甲肾上腺素可抑制GnRH分泌增加


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255、多项选择题  对于女性骨盆,下列正确的是()

A.真骨盆又称骨产道
B.真骨盆位于骨盆分界线之下
C.假骨盆又称大骨盆
D.坐骨棘位于骨盆中部,仅可经阴道触及
E.骶岬是骨盆内测量对角径的重要据点


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256、多项选择题  女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。 该患者的处理措施是()

A.继续妊娠
B.治疗心力衰竭
C.治疗性人工流产术
D.待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损
E.平喘、解痉、氧疗
F.动态观察心脏功能


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257、单项选择题  患者,诉停经60天,阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出一坨肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×10/L,中性0.85 其处理原则是:()

A.静滴大量抗生素
B.立即彻底清宫
C.静滴抗生素.抗休克的同时,夹出宫腔内组织
D.注射宫缩剂
E.大量输液输血


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258、单项选择题  妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项恰当()

A.异位妊娠后不继发侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜癌转移最常见的是阴道转移
C.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后
D.绒毛膜癌可发生在足月妊娠之后
E.绝经后不再发生绒毛膜癌


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259、单项选择题  

初产妇,36岁,孕37周,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛,下肢水肿已3天。查体:贫血貌,血压150/98mmHg,脉率110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。

为尽快明确诊断,首选的辅助检查是()

A.B超
B.血常规
C.阴道检查
D.胎心监护
E.胎儿生物物理评分


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260、单项选择题  患者初产妇,33岁,妊娠40+3周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。 患者入院后第2天发动规律宫缩,产程进展尚顺利,宫口开全1小时,胎先露+1,右枕后位,颅骨严重重叠,有产瘤,宫缩1~2分钟1次,持续50秒,此时宜采取何种处理方式()

A.静滴缩宫素加强宫缩
B.产钳助产
C.右侧卧位等待
D.子宫下段剖宫产
E.会阴侧切术助产
F.腹部加压助产


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261、单项选择题  女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。 人工流产后阴道流血不止,患者血压进行性下降,回顾B超结果,妊娠囊位于子宫峡部,术前血常规、凝血功能正常,应想到何种诊断的可能性()

A.宫内妊娠合并宫外孕
B.羊水栓塞
C.凝血功能障碍
D.血液病
E.剖宫产瘢痕部位妊娠
F.吸宫不全


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262、单项选择题  初孕妇,孕32周初次产前检查发现血压(二次)为150/100mmHg,尿蛋白定量>0.5g,余正常,红细胞压积≥0.35 首选治疗为:()

A.终止妊娠
B.利尿
C.扩容
D.降压
E.解痉


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263、单项选择题  下列监测方法哪项不可以协助确诊慢性胎儿窘迫()

A.胎动计数
B.胎盘功能测定
C.无应激试验
D.胎心听诊
E.胎儿生物物理评分


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264、单项选择题  胎先露部下降程度的重要标志为()

A.胎头颅骨最低点
B.坐骨切迹
C.骶坐切迹
D.耻骨弓
E.坐骨棘水平


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265、单项选择题  初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩 为降低颅内压,首选下列哪种药物治疗?()

A.甘露醇溶液
B.低分子右旋糖苷
C.50%的葡萄糖液
D.平衡液
E.输血


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266、多项选择题  对于阴道后壁膨出,下列描述恰当的是()

A.阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂
B.可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查
C.不会伴有阴道前壁膨出
D.患者自觉下坠、腰痛及排便困难
E.严重者应行阴道前后壁及会阴修补术


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267、单项选择题  26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm 若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是()

A.严密观察产程,等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧,等待宫口开全
E.产钳助娩


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268、单项选择题  宫缩时子宫不硬,按压有凹陷,节律极性正常,属于()

A.子宫收缩正常
B.协调性宫缩过强
C.不协调性宫缩过强
D.协调性宫缩乏力
E.不协调性宫缩乏力


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269、单项选择题  关于病理性缩复环,下列哪项是错误的()

A.是子宫破裂先兆
B.由于分娩受阻所致
C.环的下方有压痛
D.腹部脐水平可见一环状凹陷
E.环的位置不随宫缩而上升


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270、单项选择题  30岁孕妇,妊娠31周,水肿+++,血压160/100mmHg,出现宫缩20秒/4~5分,稍有痛感,2小时后阴道流水为血性,查体:腹软,子宫弛缓好,宫缩20秒/4-5分 上述病历的处理应为:()

A.急诊B超检查
B.宫缩抑制剂抑制宫缩
C.立即剖宫产
D.密切观察
E.地塞米松10mg,IM*2,48小时后终止妊娠


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271、单项选择题  女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常 此例的合适治疗为()

A.局部用药3个月后复查
B.激光治疗3个月后复查
C.随诊
D.行全子宫切除术
E.局部用药+口服消炎药


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272、单项选择题  初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。 若随后1小时,宫缩强度减弱20~30秒/次,间隔6~7分钟,产程达13小时,宫口开大5cm,胎膜已破,头S-1,矢状缝在2~8点处,此时诊断是()

A.胎头高直位
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位


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273、单项选择题  关于分娩期子宫颈变化,不正确的是()

A.子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长
B.初产妇颈管消失及扩张同时进行
C.初产妇子宫颈管先消失,然后宫口扩张
D.经产妇颈管消失及扩张同时进行
E.子宫颈内口常被拉向上向外扩张,呈漏斗形


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274、单项选择题  初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++) 最可能的诊断是()

A.原发性高血压
B.慢性肾炎
C.产前子痫
D.先兆子痫
E.癫痫


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275、单项选择题  女性,35岁,侵蚀性葡萄胎治疗后,定期随访,HCG正常1年,因停经45天,左下腹痛伴少量阴道出血3天就诊,血HCG1200IU/L,B超示内膜厚1.1cm,左附件区3.2cm×3.7cm大小的不均质回声。以下哪种可能性最大?()

A.侵蚀性葡萄胎转移
B.绒癌
C.早孕先兆流产
D.异位妊娠
E.早孕


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276、单项选择题  妊1产0,孕36周,首次产前检查时见:子宫纵椭圆形,子宫底部可触及到胎头,耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚,140次/分 如到孕足月,仍维持原胎位,出现下列哪些情况时应行剖宫产术:()

A.骨盆狭窄
B.胎儿体重大于3800G
C.足先露
D.胎儿窘迫
E.有以上任一项


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277、单项选择题  

患者女性,32岁。人流后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影,血β-hCG定量为1000mIU/ml。

该患者化疗停药指征是()

A.化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已2次正常
B.化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常
C.化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后
D.化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已2次正常,巩固化疗2~3疗程后
E.化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗3疗程后


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278、单项选择题  患者,26岁,停经70天,下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平,未及胎体,尿妊娠试验阳性,B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 该患者恶变率大约是:()

A.30%
B.15%
C.50%
D.5%
E.25%


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279、单项选择题  初产妇,孕40周,临产已10小时,宫颈展平,宫口开大2cm,ROA,S-1,宫缩规律,间歇5~6分钟,持续20~30秒,胎心正常,产妇较疲惫。正确的处理是()

A.人工破膜
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.给予地西泮镇静休息
D.剖宫产终止妊娠
E.不干预产程


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280、单项选择题  下列哪种药物可引起药物性卵巢切除而导致暂时性闭经()

A.达那唑
B.孕三烯酮
C.GnRH-α
D.溴隐亭
E.甲羟孕酮


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281、单项选择题  有关妊娠急性脂肪肝下述哪项是正确的()

A.以经产妇居多
B.明显黄疸,但尿胆红素多为阴性
C.B超检查显示肝脏低回声
D.肝活检肝细胞广泛坏死
E.多妊娠早期发病


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282、单项选择题  女性,28岁。G1P0,孕40周,因胎膜早破20小时,规律宫缩18小时未分娩,自外院转来。入院查体:血压105/75mmHg,LOA位,胎头浮,胎心好,阴道检查,宫口开大2cm,先露S,宫缩20秒/5~7分,弱,出口横径8cm。产程停滞的主要原因是()

A.子宫收缩不协调
B.原发宫缩乏力
C.继发宫缩乏力
D.子宫收缩力过强
E.胎膜异常


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283、单项选择题  孕妇,27岁,孕1产0,38周妊娠,规律性腹痛3小时,入院。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常 该孕妇阴道分娩时哪项处理是错误的:()

A.持续胎心监护
B.严密观察先露进展
C.宫口开全,阴道口见胎臀时,需用手掌堵住阴道口,待软产道充分扩张后才分娩
D.阻止胎膜早破,禁做肛门检查
E.脐部娩出后,胎头娩出最长不能超过8分钟


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284、单项选择题  

某女,第1胎,足月妊娠,胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口,胎心率150次/分,宫口开全,宫缩30s/2min,下腹脐耻之间出现一凹陷,子宫下段压痛,导尿为血尿

最可能的诊断是()

A.子宫痉挛性狭窄环
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫收缩过强


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285、多项选择题  对于亚甲蓝试验,下列描述恰当的是()

A.可协助辨认位置不明的小的瘘孔
B.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘
C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘
D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘


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286、多项选择题  可引起月经失调,甚至闭经的激素有()

A.泌乳素升高
B.睾酮升高
C.甲状腺素降低
D.肾上腺素升高
E.正常水平的雌激素和孕激素


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287、单项选择题  25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份 对此病人下一步治疗应采用()

A.化疗
B.放疗
C.子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.全子宫及双附件切除术


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288、多项选择题  妊娠期急性胆囊炎的临床表现正确的是()

A.表现不同于非妊娠期
B.突发右上腹绞痛,疼痛可向背部放射
C.伴发热、恶心、呕吐
D.右上腹压痛、肌紧张
E.右肋下可触及胆囊


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289、多项选择题  初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。 为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括()

A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎儿B超


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290、单项选择题  下列有关正常产后2小时应在产房观察的内容,哪项是不急需的()

A.是否已进食
B.注意子宫收缩
C.宫底高度
D.膀胱充盈
E.会阴、阴道有无出血


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291、单项选择题  妊娠期尿常规检查,尿糖(+),以下描述不正确的是()

A.肾小球滤过率增加
B.肾小管重吸收功能增加
C.肾小管重吸收功能下降
D.胎盘生乳素、皮质醇、雌激素及孕激素使糖耐量降低
E.肾血浆流量增加


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292、单项选择题  患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。 B超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是()

A.急性羊水过多
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
F.子宫破裂


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293、多项选择题  关于子宫下段,下列哪些是正确的()

A.由非妊娠期子宫峡部演变而来
B.妊娠末期长7~10cm
C.其黏膜与宫颈黏膜相同
D.为被动扩张段
E.为子宫破裂的好发部位


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294、单项选择题  

患者,37岁。闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)

上述患者血化验的结果应为()

A.hCG↑
B.LHRH↑
C.LH,FSFI↑
D.LH,FSH↓
E.E↑


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295、单项选择题  侵蚀性葡萄胎的治疗原则,下列哪项是错误的()

A.化疗几乎已完全替代手术
B.手术切除子宫并辅以化疗
C.化疗原则是治愈后再巩固2个疗程
D.手术用于切除残存或耐药病灶
E.转移灶发生大出血时应考虑手术


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296、多项选择题  患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。 剖宫产术中发现羊水量2300ml,胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁,边缘接近宫颈内口,手术顺娩胎儿及胎盘,胎盘娩后20分钟内出血量1500ml。分析该例子宫出血多的高危因素为()

A.高龄产妇
B.双胎
C.贫血
D.低置胎盘
E.IVF
F.羊水过多


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297、单项选择题  关于骨盆测量哪项是正常的()

A.骨盆倾斜度80°
B.耻骨弓90°
C.坐骨棘切迹容2指
D.坐骨结节间径小于8cm
E.对角径为11cm


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298、单项选择题  

女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。

该患者耻骨联合上方未闻及胎盘杂音提示()

A.可否定前置胎盘诊断
B.胎盘未覆盖在子宫下段
C.胎盘附着于子宫前壁下段
D.胎盘没有附着于子宫前壁下段
E.胎盘完全附着在子宫下段


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299、单项选择题  母乳喂养时,为避免母亲乳头皲裂最主要的措施是()

A.减少哺乳时间
B.每次哺乳后应在皲裂处涂蓖麻油铋糊剂以防皲裂
C.喂哺后清洗乳头
D.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
E.让新生儿早吸吮多吸吮母乳


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300、单项选择题  宫颈裂伤缝合时,第一针应在裂伤顶端上方何处()

A.≥0.3cm
B.≥0.5cm
C.≥1cm
D.≥0.2cm
E.≥0.4cm


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