时间:2020-01-01 02:36:39
1、单项选择题 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1.8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。 提问：本例最可能的诊断为（）
A.急性非少尿性肾衰
B.急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.隐匿性肾炎伴药物过敏
2、单项选择题 正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的（）
A.10％
B.20％
C.30％
D.1％
E.5％
3、单项选择题 血尿的诊断标准是尿离子沉渣镜检，每个高倍视野发现红细胞（）
A.1个
B.持续多次1～2个
C.5个以上
D.3个以上
E.持续多次2～3个
4、单项选择题
患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6.5，血CO2CP18mmol／L，血钾2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。
提示：患者出现Ca2+2.02mmol／L，血磷0.80mmol／L，B超提示有肾结石。提问：本例最有可能的诊断是（）
A.肾小管酸中毒Ⅳ型
B.肾小管酸中毒Ⅲ型
C.肾小管酸中毒Ⅱ型
D.肾小管酸中毒Ⅰ型
E.以上都不是
5、单项选择题 以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现（）
A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
E.手指关节的半脱位畸形
6、单项选择题 变性红细胞尿一般提示（）
A.膀胱出血
B.尿道出血
C.肾盂病变
D.肾小球性血尿
E.非肾小球性血尿
7、单项选择题 女性，18岁，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为（）
A.>1.0g/d
B.>2.Og/d
C.>3.Og/d
D.>3.5g/d
E.>4.0g/d
8、单项选择题 测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是（）
A.血肌酐
B.血尿素氮
C.血尿酸
D.血肌酸
E.内生肌酐清除率
9、多项选择题 尿蛋白定性正确的是（）
A.尿蛋白（+），约300mg／L
B.尿蛋白（++），约500mg／L
C.尿蛋白（+++），约3g／L
D.尿蛋白（+++），约10g／L
E.尿蛋白（+++），约8g／L
10、单项选择题 多发性骨髓瘤时可导致（）
A.溢出性蛋白尿
B.肾小球蛋白尿
C.一过性蛋白尿
D.Tamm—Horsfall蛋白增加
E.肾小管性蛋白尿
11、单项选择题 浓缩稀释试验测定（）
A.肾小球滤过功能
B.近曲小管排泄功能
C.肾血流情况
D.远曲小管排泄功能
E.集合管排泄功能
12、单项选择题 患者，男，18岁，体重60kg，全身高度水肿，尿蛋白（+ + + +），红细胞0～2／HP，ESR40mm／h，尿FDP（－），Ccr 120ml／min，血压120／80mmHg，经应用强的松30mg／d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好（）
A.改用地塞米松
B.改用强的松龙
C.强的松加量至60mg／d
D.加用抗凝疗法
E.加用环磷酰胺
13、单项选择题 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）
A.蛋白尿的程度
B.血尿的程度
C.高血压的程度
D.肾脏的大小
E.酸中毒的程度
14、单项选择题 患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。 提示：若患者入院后一次中段尿培养阴性。提问：最不可能的原因是（）
A.尿液在膀胱停留时间短于6小时
B.消毒液混入留尿容器
C.已使抗生素治疗
D.因L型细菌感染
E.以上都不是
15、单项选择题 肾小球进行滤过的直接动力是（）
A.肾小球毛细血管血压
B.肾小囊内压
C.血浆胶体渗透压
D.集合管内压
E.以上均不对
16、单项选择题 肾性尿崩症治疗可采取下列措施，除了（）
A.双氢克尿噻
B.氯磺丙脲
C.碳酸锂
D.消炎痛
E.给予低盐低蛋白饮食
17、单项选择题 肾小球疾病的基本表现是（）
A.高血压
B.血尿
C.管型尿
D.蛋白尿
E.水肿
18、单项选择题 患者，女，23岁，下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140／90mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞10～12／HP，白细胞5～10／HP，颗粒管型1～3／HP，尿比重1.003。尿量1000ml／d，尿蛋白定量3.8g／d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，血浆白蛋白28g／L，球蛋白23g／L，血肌酐176μmol／L，尿素氮7.1mmol／L，血清C330.50s／L，总胆固醇5.13mmol／L，双肾体积正常，诊断为（）
A.急进性肾炎+肾病综合征
B.肾病综合征+急性肾炎综合征
C.慢性肾炎+肾病综合征
D.急性肾炎综合征
E.慢性肾盂肾炎
19、单项选择题 尿菌落计数的阳性标准是含菌数（）
A.101/ml
B.104/ml
C.102/ml
D.103/ml
E.>105/ml
20、单项选择题 急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）
A.发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B.高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C.发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D.发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E.发热、膀胱刺激症状、蛋白尿
21、单项选择题 肾病综合征最有效的治疗药物是（）
A.非甾体消炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
22、单项选择题 血浆清除率是0的是（）
A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘
E.蛋白质
23、单项选择题 慢性肾盂肾炎最严重的并发症是（）
A.败血症
B.肾周围脓肿
C.肾性高血压
D.肾结石
E.尿毒症
24、单项选择题 下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.肠球菌
E.绿脓杆菌
25、单项选择题 等渗尿是指尿渗透压为（）
A.100mOsm/kgH2O
B.300mOsm/kgH2O
C.200mOsm/kgH2O
D.400mOsm/kgH2O
E.500mOsm/kgH2O
26、单项选择题 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与以下哪种病变有关（）
A.与血管炎相关密切
B.与肌炎相关密切
C.与浆膜炎相关密切
D.与肠炎相关密切
E.与滑膜炎相关密切
27、单项选择题 患者，女，42岁，尿频、尿急、腰痛10余年，查低热，尿沉渣WBC 15～20／HP，尿蛋白（+），静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形，其他无异常。诊断应为（）
A.慢性肾炎
B.肾结核
C.多囊肾
D.肾盂积水
E.慢性肾盂肾炎
28、多项选择题 小分子蛋白尿主要含（）
A.溶菌酶
B.β2微球蛋白
C.白蛋白
D.轻链蛋白
E.血红蛋白
29、多项选择题 肾小球肾炎时血尿特点是（）
A.常有蛋白尿
B.可伴有红细胞管型
C.全程血尿
D.常有疼痛
E.以上都是
30、单项选择题 导致尿毒症恶化最常见的诱因是（）
A.高蛋白饮食
B.使用抗生素
C.感染
D.心力衰竭
E.高血压
31、单项选择题 鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是（）
A.尿白细胞的多少
B.尿红细胞的多少
C.尿白细胞管型的有无
D.真性细菌尿的有无
E.尿路刺激症状的有无
32、单项选择题 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1.8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。 提问：下列检查项目中哪项对诊断帮助最大（）
A.红细胞沉降率
B.血清补体C3
C.尿红细胞形态检查
D.双肾B超探测
E.尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞
33、单项选择题 急进性肾炎临床最突出的表现是（）
A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.肾病综合征
E.心包摩擦音
34、单项选择题 治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）
A.利尿
B.高糖加胰岛素静脉滴注
C.静脉推注10%葡萄糖酸钙
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.透析
35、多项选择题 关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确（）
A.良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症
B.控制高血压是延缓肾损害进展的关键
C.恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死
D.恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观
E.病程的进展很迅速
36、单项选择题 慢性肾炎的主要病变部位是（）
A.双侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小管
C.一侧肾小球
D.双侧肾间质
E.先侵犯肾小管而后侵犯肾小球
37、单项选择题 尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是（）
A.青霉素+链霉素
B.氨苄西林+庆大霉素
C.四环素+先锋霉素
D.红霉素+氯霉素
E.卡那霉素+先锋霉素
38、单项选择题 患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。 提示：患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛。提问：出院后应注意（）
A.定时复查尿常规
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失
39、多项选择题 关于尿路感染，下列正确的是（）
A.感染途径以上行感染最多见
B.致病菌以大肠杆菌最多见
C.血行感染以金黄色葡萄球菌最多见
D.中段尿培养出两种以上细菌皆为污染
E.阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染
40、单项选择题 患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA（+）颗粒型，抗SSA抗体（+）。最可能的诊断是（）
A.干燥综合征
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.SLE
E.SLE+干燥综合征
41、单项选择题
患者，女，35岁，产后3天突然寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，腰酸、乏力，耻骨上压痛，白细胞13000／μl，中性85％，淋巴15％，ESR 60mm／h，ASO＜500u，Ca2+280mg／dl，尿蛋白（+），红细胞（+ +），白细胞（+ +），偶见白细胞管型，最可能的诊断为（）
A.产褥热
B.急性附件炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾炎急性发作
42、单项选择题 患者，女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部，近1个月来2次全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义（）
A.尿结核菌培养
B.尿高渗培养
C.内生肌酐清除率测定
D.膀胱镜检
E.KUB—FIVP检查
43、单项选择题 下列肾脏病理中符合急性肾盂肾炎的是（）
A.肾盂肾盏粘膜瘢痕形成，粘膜下浆细胞浸润
B.肾盂肾盏粘膜充血水肿，粘膜下浆细胞浸润
C.肾小管萎缩、纤维化、粘膜下淋巴细胞浸润
D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多
E.肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润
44、单项选择题 每分钟肾血流量约占心排出量的（）
A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.1／5
E.1／6
45、单项选择题 内生肌酐清除率正常值为（）
A.50～70ml/min
B.70～90ml/min
C.80～120ml/min
D.120～130ml/min
E.130～150ml/min
46、单项选择题 尿毒症患者发生肾性骨病有以下特点，除了（）
A.与肾小球高压和代偿性肥大密切相关
B.继发性甲状旁腺机能亢进导致溶骨作用
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D3合成障碍
47、单项选择题 急性肾炎最突出的临床表现（）
A.水肿
B.少尿或无尿
C.高血压
D.肾病综合征
E.心包摩擦音
48、单项选择题 下列哪项改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会（）
A.前列腺肥大
B.尿路结石
C.瘢痕缩窄使输尿管狭窄
D.输尿管痉挛使其管腔狭窄
E.神经功能紊乱使尿液反流
49、单项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）
A.链球菌感染史
B.病程长短
C.起病缓急
D.尿检异常
E.肾脏组织病变
50、单项选择题 患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。 提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据。提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（）
A.中段尿培养和药物敏感试验
B.致病菌血清型测定
C.抗体包裹细菌检查
D.尿沉渣涂片染色检查
E.以上都不是
51、多项选择题 与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是（）
A.免疫复合物的电荷
B.血清补体水平
C.免疫复合物的大小
D.抗原的量
E.以上均不对
52、单项选择题 肾病综合征最常见的电解质紊乱（）
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低锌血症
D.高钠血症
E.高钾血症
53、单项选择题 下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎（）
A.尿路刺激征
B.尿中白细胞满视野
C.伴RBC5～10／HP
D.尿中有白细胞管型
E.伴有腰痛
54、多项选择题 在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种说法是正确的（）
A.黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关
B.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高
C.IgA肾病患者血清中IsA1的糖基化缺乏
D.在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1
E.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低
55、单项选择题 男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压140/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白++++，尿红细胞+/HP，ALB25g/L，BUN7mmol/L，诊断为肾病综合征，目前治疗上最要解决的问题是（）
A.口服泼尼松
B.使用环磷酰胺
C.口服泼尼松+环磷酰胺
D.口服雷公藤多苷片
E.利尿消肿，改善消化道症状
56、多项选择题 关于肾盂肾炎，下列正确的是（）
A.孕妇易感染
B.多为上行感染
C.大肠杆菌感染最常见
D.尿大肠杆菌菌落计数超过10000／ml
E.尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义
57、单项选择题 男，23岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻，水样便，每日10余次，伴恶心、呕吐，口服抗生素治疗无效，查体：脱水貌，心率110次／分，血压115/80mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氨11.3mmol/L，血肌酐142μmol，尿比重1.022，尿钠131mmol／L，初步诊断为（）
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.药物引起急性肾损伤
D.感染性休克
E.细菌内毒素治急性肾损伤
58、单项选择题 下列哪种疾病不具有肾病综合征“三高一低”的表现（）
A.紫癜性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.乙肝相关性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.原发性膜性肾病
59、单项选择题 知道肾脏排泌功能可选择（）
A.肾造影
B.B超
C.肾CT
D.肾图
E.X线
60、多项选择题 环磷酰胺的毒性反应有（）
A.恶心、呕吐及中毒性肝损害
B.抑制骨髓及性腺
C.出血性膀胱炎
D.脱发
E.以上都是
61、单项选择题 慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主（）
A.血尿
B.长期低热
C.高血压
D.反复急性发作
E.无症状性细菌尿
62、单项选择题 最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是（）
A.长春新碱
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.苯丁酸氮芥
E.硫唑嘌呤
63、单项选择题 急性肾衰竭时，下列哪列哪种情况需紧急血液透析（）
A.尿素氮＞20.4mmol／L
B.持续呕吐
C.血钾＞6.0mmol／L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析＜7.35
64、单项选择题 治疗肾病综合征时，激素疗效差的指标是（）
A.大量蛋白尿
B.高度水肿
C.有肾性糖尿和（或）氨基酸尿
D.严重低蛋白血症
E.青少年患者
65、单项选择题 肾病综合征用强的松治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，今后正确的用药方法应该是（）
A.继续用药满8周后开始逐渐减药，每2周减一次，至15mg／d后维持半年
B.可逐渐减药，3个月内若尿蛋白仍阴性可停药
C.继续用药到半年再开始减药，减至维持量服用半年停药
D.一周后开始减药，每周减一次，至20mg／d后维持一年
E.可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用
66、单项选择题 关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符（）
A.常有肾小管浓缩功能减退
B.尿纤维蛋白降解产物不增高
C.B超双肾轮廓增大
D.常有中等以上贫血
E.常有血压升高
67、单项选择题 血浆清除率是零的物质为（）
A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘锐特
E.蛋白质
68、多项选择题 关于肾功能的检测，下述哪几项不正确（）
A.PSP主要反映肾小管的浓缩功能
B.对氨基马尿酸排泄试验，主要测定近曲小管的重吸收功能
C.β2–MG测定是诊断近曲小管受损的灵敏指标
D.尿内出现大量蛋白说明肾功能损害严重
E.禁水12小时后，尿渗量为800mOsm／kgH2O说明肾脏浓缩功能减退
69、单项选择题 在大量蛋白尿患者，下列检查哪项最有意义（）
A.尿浓缩稀释试验
B.尿圆盘电泳
C.尿液pH测定
D.尿比重测定
E.尿液渗透浓度测定
70、单项选择题 患者，男，24岁，全身水肿1个月。查血压160／95mmHg，尿蛋白（+ + +），RBC （1+）／HP，ALB 20g／L，GLB 30g／L，BUN 10mmol／L，Cr 180μmol／L。下列哪项可能性大（）
A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.高血压病肾损害
D.肾病综合征
E.急性肾炎
71、单项选择题 血中醛固酮增加对泌尿的影响是（）
A.尿中Na+增加
B.尿中K+增加
C.尿中尿素增加
D.尿中水增加
E.尿中葡萄糖增加
72、单项选择题 患者，男性，21岁，五个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋，一哥死于尿毒症，一姐健康，一弟有耳聋及血尿史。血压180／105mmHg，尿蛋白（+ +），红细胞3～5／HP，1～3颗粒管型。BUN 20mmoL／L，肌酐清除率30ml／min，病因诊断是（）
A.Fabry病
B.急进性高血压肾损害
C.急进性肾炎
D.Alport综合征
E.肾动脉狭窄
73、多项选择题 影响原尿生成因素（）
A.肾小球滤过膜面积
B.肾小球滤过膜通透性
C.有效滤过
D.肾小管再吸收量
E.以上均不正确
74、单项选择题 尿路感染患者，肾脏病理结果为肾小管间质纤维化，并有浆细胞及淋巴细胞浸润，肾小管节段萎缩，部分扩张。最可能的诊断为（）
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.单纯肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.下尿路感染
75、单项选择题 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是（）
A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿浓缩功能减退
D.内生肌酐清除率下降
E.血β2微球蛋白升高
76、单项选择题 男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。 主要的治疗是（）
A.大剂量青霉素静脉滴注
B.环孢素
C.血浆置换术
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺
77、单项选择题 患者，女性，26岁，反复关节疼痛、红肿，并出现黑便，尿RBC满视野，尿蛋白（+），ANA阴性，诊断为（）
A.结节性多动脉炎
B.痛风
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿性关节炎
E.过敏性紫癜
78、多项选择题 血液透析充分性的指标有哪些（）
A.Kt／V
B.URR
C.TAC
D.透析器超滤系数
E.透析血流量
79、单项选择题 在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是（）
A.C3补体下降
B.ESR增快
C.抗双链DNA抗体阳性
D.肾间质炎症浸润、坏死性血管炎
E.以上均是
80、单项选择题 治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是（）
A.立即静滴硝普钠
B.应用洋地黄制剂
C.血液或腹膜透析
D.控制水分摄入
E.利尿剂应用
81、单项选择题 患者，14岁中学生，在常规体检时发现血压160／100mmHg，无任何症状，眼底检查无异常。尿蛋白（+），其他均正常，最可能存在下列哪种情况（）
A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.直立性蛋白尿
D.Alport综合征
E.慢性肾小球肾炎
82、单项选择题
患者，女，32岁，突发高热伴尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛阳性，尿常规，微量蛋白白细胞成堆，白细胞管型1～2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾结核
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾盂肾炎
83、单项选择题
患者，男，38岁，因肾衰竭，嗜睡30小时入院，血压160／100mmHg，余无特殊，实验室检查：血pH7.25，PCO3.7kPa，血肌酐10mg／dl，尿素氮100mg／dl，Na+138mmol／L，K+5mmol／L，Clˉ105mmol／L，HCO-312mmol／L，患者有（）
A.呼吸性碱中毒（代偿）
B.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
84、多项选择题 急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点（）
A.链球菌感染后3天内发病
B.蛋白尿，血尿加重
C.快速发展为肾功能不全
D.有显著高血压和心脏并发症
E.肾上腺激素治疗效果差
85、单项选择题 严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿最合适最经济的方法是（）
A.速尿
B.布美他尼
C.清蛋白
D.血浆
E.利尿剂+中分子右旋糖酐
86、单项选择题 尿毒症时糖代谢的异常表现为（）
A.空腹血糖过低
B.空腹血糖增高
C.餐后出现糖尿
D.葡萄糖耐量增加
E.葡萄糖耐量减低
87、单项选择题 患者，男，65岁，尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作性尿路感染已1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗退热，症状缓解，但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是（）
A.腹部平片
B.静脉肾盂造影
C.中段尿培养
D.尿找抗酸杆菌
E.肛门指诊
88、单项选择题 膀胱炎不常见的临床表现是（）
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.腰痛
E.下腹胀痛
89、单项选择题 患者，女，32岁，眼睑水肿、尿少半月，查血红蛋白130g／L，尿蛋白（+ +），RBC（2+）／HP，ALB 35g／L，BUN 9mmol／L，Cr140μmol／L。下列哪种疾病可能性最小（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
E.慢性肾炎
90、单项选择题 慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为（）
A.袢利尿剂
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.速尿
E.右旋糖酐
91、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.上行感染
B.直接感染
C.淋巴道感染
D.血行感染
E.以上都不是
92、单项选择题 下列描述中哪项不正确（）
A.每日尿量<100ml为无尿
B.每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿
C.12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿
D.12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿
E.12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿
93、多项选择题 肾小球系膜细胞功能（）
A.支持毛细血管袢张力
B.维持血流方向，调节血流量
C.吞噬作用
D.修复功能
E.感受血液中氯化钠含量的变化
94、单项选择题 静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）
A.急性间质性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭
95、单项选择题 慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物（）
A.卡那霉素
B.呋喃类药物
C.新霉素
D.头孢哌酮
E.青霉素
96、单项选择题
患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。
提示：若患者经敏感抗生素治疗2周后，体温虽下降，但仍为38℃左右。提问：最可能的诊断是（）A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿
97、单项选择题 关于肾病综合征的临床特点，下列哪项错误（）
A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.显著低蛋白血症
E.不同程度血尿
98、单项选择题 肾盂肾炎病人伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是（）
A.禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗
B.根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量
C.选用广谱抗生素
D.先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗
E.加强培补、增强病人自身抵抗力
99、多项选择题 关于肾病综合征的治疗，以下正确的是（）
A.只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食
B.限制食盐和水的摄入
C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用
D.应用肝素和潘生丁
E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂
100、单项选择题 关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对（）
A.在原发病基础上突然或逐渐尿量减少
B.少尿期有的持续数小时，有的持续3个月以上
C.完全无尿者较多见
D.可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加
E.少尿指24小时尿量在400ml以下
101、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球。肾炎患者水肿的主要原因是（）
A.血管升压素的分泌增多
B.全身毛细血管通透性增高
C.肾小球滤过率减少
D.低蛋白血症
E.继发性醛固酮增多
102、单项选择题 诊断肾性骨病的金指标是（）
A.血PTH水平
B.活性维生素D3水平
C.骨活检
D.血钙测定
E.铝的测定
103、单项选择题 下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关（）
A.脱发
B.肌痛
C.腹痛、恶心
D.肝功能异常
E.梅毒血清学试验假阳性
104、单项选择题 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（）
A.口服环丙沙星3天
B.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
C.口服复方磺胺甲基异唑7天
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗
105、多项选择题 慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为（）
A.高钾血症
B.代谢性酸中毒
C.高磷血症
D.水钠潴留
E.以上都不是
106、单项选择题 以下哪项不是非甾体抗炎药（）
A.布洛芬
B.双氯芬酸（双氯灭痛）
C.萘普生
D.特异性COX-2抑制剂
E.氢化可的松
107、单项选择题 下列哪项不符合尿道综合征（）
A.好发于中年女性
B.有尿频
C.有排尿不畅
D.尿白细胞均不增多
E.尿菌培养阴性
108、单项选择题 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（）
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.哌唑嗪
109、单项选择题 尿高渗培养的目的是发现（）
A.革兰阴性杆菌
B.普通培养不能发现的耐药菌株
C.混合感染致病菌的分离
D.抗酸杆菌
E.变异型细菌
110、单项选择题 患者，女性，38岁，因车祸致大腿严重挤压伤，尿蛋白（+ + +）其蛋白尿的类型为（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
111、单项选择题 肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了（）
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化
112、单项选择题 尿毒症病人的饮食应取（）
A.高蛋白、高热量、低盐
B.高质量低蛋白、高热量、酌情低盐
C.禁蛋白、高热量、低盐
D.高蛋白、高热量、不限盐
E.高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐
113、单项选择题 无尿的定义为24小时尿量（）
A.<200ml
B.<100ml
C.完全无尿
D.<400ml
E.<500ml
114、单项选择题 肾病综合征最常见的并发感染（）
A.呼吸道感染
B.皮肤丹毒
C.尿路感染
D.腹膜感染
E.以上都不是
115、多项选择题 引起急性肾小管坏死的主要原因（）
A.肾缺血
B.肾血栓
C.肾中毒
D.肾皮质坏死
E.肾脓肿
116、单项选择题 肾间质指的是（）
A.肾小球毛细血管袢之间的系膜组织
B.肾实质间的少量结缔组织和间质细胞
C.肾小管和集合管
D.肾实质间的血管组织
E.肾盏和肾盂
117、单项选择题 下列哪一项不是SLE的病因（）
A.自身免疫
B.遗传素质
C.性激素
D.环境因素
E.某些药物如青霉胺、大仑丁
118、单项选择题 患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体：心率86次／分，律齐，血压150/95mmHg，双下肢明显水肿，下肢皮肤可见数处溃疡，其诊断可能为（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.紫癜性，肾炎
E.狼疮性肾炎
119、单项选择题 患者，20岁，一年来反复踝部水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白定量为3.0g／24h，RBC10～15个／HP，诊断最可能为（）
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.隐匿性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.以上都不是
120、多项选择题 原发性肾小球肾病性水肿的机制是（）
A.蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及血管升压素增多
C.心功能不全
D.毛细血管滤过率下降
E.肾小球滤过率下降
121、单项选择题 患者，女性，23岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP 120／80mmHg，尿蛋白定量3.6／24h，红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，1～2颗粒管型，Hb 60／L，血白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血清蛋白电泳，γ球蛋白升高，BUN及HCO-3，可能的诊断是（）
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎，急性发作
C.慢性间质性肾炎
D.肾淀粉样变
E.狼疮肾炎
122、单项选择题 慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是（）
A.口服镇静剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注射安定
D.静脉注射葡萄酸钙
E.静脉注射速尿
123、多项选择题 尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于（）
A.采尿后，超过1小时才作培养
B.饮水太少
C.采尿时严重污染
D.尿液停留在膀胱太久
E.以上都是
124、多项选择题 肾病综合征包括（）
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆清蛋白低于30g/L
C.水肿
D.高血压
E.以上都是
125、单项选择题 慢性肾功能不全高血压应减量的药物（）
A.利血平
B.卡托普利
C.速尿
D.哌唑嗪
E.美多心安
126、单项选择题 患者，男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血补体下降，血肌酐130umol／L，引起该患者水肿的机制是（）
A.低蛋白血症
B.全身毛细血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.肾小球滤过率下降
127、单项选择题 白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过（）
A.10万
B.20万
C.40万
D.50万
E.100万
128、单项选择题 肾病综合征最基本的生理异常是（）
A.高度水肿
B.低蛋白血症
C.高脂血症
D.大量蛋白尿
E.以上都是
129、单项选择题 菊粉的血浆消除率为（）
A.200ml／min
B.75ml／min
C.125ml／min
D.600ml／min
E.250ml／min
130、单项选择题 慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）
A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.低钙血症
D.脑血管意外
E.心力衰竭
131、单项选择题 患者，男，18岁，全身高度水肿，血压16/10kPa，血浆清蛋白25g/L，尿蛋白(+++)，24小尿蛋白10g，尿FDP（一），给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白(+++)，应采取的措施为（）
A.改用地塞米松
B.停用强的松
C.维持原计量强的松治疗
D.加用环磷酰胺
E.加用环孢素
132、单项选择题 男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.肺出血肾炎综合征
C.狼疮性肾炎
D.感染性心内膜炎
E.抗磷脂抗体综合征
133、单项选择题 与尿路感染无明显关系的压痛点（）
A.脊肋点
B.季肋点
C.脐周点
D.髂腹点
E.膀胱点
134、单项选择题 患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。 提示：该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转，但出现病情反复。提问：针对原发病治疗应选用哪种药物（）
A.柳氮磺胺吡啶
B.环孢素
C.肾上腺皮质激素
D.中药
E.环磷酰胺
135、单项选择题 下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适（）
A.休息和控制感染
B.低蛋白饮食
C.透析疗法
D.强的松
E.消炎痛
136、多项选择题 治疗妊娠期尿路感染可选用的抗生素是（）
A.氯霉素
B.喹诺酮类
C.阿莫西林
D.头孢拉定
E.呋喃妥因
137、单项选择题 慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的（）
A.肾素—血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素—血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.交感神经兴奋性改变
138、单项选择题 原尿中水的重吸收主要发生在（）
A.近曲小管
B.髓袢升支厚壁段
C.髓袢升支薄壁段
D.髓袢降支
E.远曲小管和集合管
139、单项选择题 尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是（）
A.女性抵抗力低
B.卫生习惯差异
C.生理差异
D.尿道解剖差异
E.女性易感性强
140、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种（）
A.化脓性炎症
B.肉芽肿性炎症
C.以间质为主的炎症
D.以渗出为主的炎症
E.以增生为主的炎症
141、单项选择题 男，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，血浆清蛋白16.7g／L，血肌酐268moL／L。 提问：为明确病因，检查首选（）
A.肝脏B超
B.腹水培养
C.大便虫卵检查
D.腹部X光检查
E.下腔静脉彩超
142、单项选择题 患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症，柏油样便3天，血压120/65mmHg，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是（）
A.输入蛋白
B.输葡萄糖
C.止血治疗
D.输碱性药
E.输新鲜血
143、单项选择题 引起肾素分泌的最主要因素是（）
A.肾小球滤过K+的减少
B.肾循环血量减少，动脉压降低
C.肾循环血量增加，动脉压增高
D.肾小球滤过葡萄糖增多
E.肾小球滤过蛋白质增多
144、单项选择题 Fanconi综合征时骨病的发生主要是由于（）
A.尿中丢失磷酸盐
B.肾脏产生活性维生素D减少
C.甲状旁腺功能亢进
D.肠道对钙及蛋白质吸收不良
E.尿中丢失ALP过多
145、单项选择题 当混浊性尿液加热时，尿液变为清亮，其混浊的原因为（）
A.本周氏蛋白尿
B.脓尿
C.磷酸盐沉淀
D.尿酸盐沉淀
E.小分子蛋白尿
146、单项选择题 患者，男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g／d，尿红细胞5～10个／HP，尿蛋白6～12个／HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是（）
A.先按肾小球肾炎治疗
B.先按肾盂肾炎治疗
C.肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗
D.只用支持治疗
E.只用对症疗法
147、单项选择题 临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该（）
A.取清晨第一次尿作培养
B.尿标本应1小时内送培养
C.作尿低渗培养
D.作尿等渗培养
E.作尿高渗培养
148、单项选择题 慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为（）
A.代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症
B.代谢性碱中毒，低钾和低氯血症
C.代谢性酸中毒，高磷和低钙血症
D.代谢性酸中毒，高钾和低镁血症
E.代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症
149、单项选择题 肾盂肾炎最常见的致病菌为（）
A.溶血性金黄色葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.大肠杆菌
D.厌氧杆菌
E.变形杆菌
150、单项选择题 近年来慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用（）
A.一日2次
B.一日3次
C.8小时一次
D.隔日晨顿服
E.每周服药2天
151、单项选择题 肾病综合征采用采用抗凝疗法最强的指标为（）
A.血浆纤维原升高，尿纤维蛋白降解产物测定阳性
B.对激素治疗不敏感
C.反复发作
D.肾功能有损害
152、单项选择题 促红细胞生长素（EPO）的作用为（）
A.改善食欲，使造血原料增加
B.使红细胞寿命延长
C.刺激骨髓红系造血
D.改善血小板功能、减轻出血
E.增加血小板数量
153、单项选择题 女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白（—），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。首选治疗药是（）
A.中医中药
B.氯喹
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.非甾体解热镇痛药
154、单项选择题 肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是（）
A.骨髓抑制
B.脱发
C.出血性膀胱炎
D.性腺抑制
E.消化道反应
155、单项选择题 选择性蛋白尿，主要用于检查（）
A.肾小管病变的程度
B.肾小球滤过率的改变
C.肾间质病变的程度
D.肾小球病变的程度
E.肾小管性蛋白尿
156、单项选择题 促红细胞生成素（EPO）的作用为（）
A.改善食欲，使造血原料增加
B.使红细胞寿命延长
C.刺激骨髓红系造血
D.改善血小板功能，减轻出血
E.增加血小板数量
157、多项选择题 在肾盂肾炎的上行感染中属于诱发因素的有（）
A.尿道局部抵抗力下降
B.外阴肛周皮肤炎症
C.女性月经期
D.尿液过度浓缩
E.未养成按时排尿习惯
158、单项选择题 慢性肾衰竭时常出现下列哪种表现（）
A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙
B.高磷、低钙、代谢性酸中毒
C.高磷、低钙、代谢性碱中毒
D.高钾、低镁、代谢性酸中毒
E.低磷、高钙、代谢性碱中毒
159、单项选择题 急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是（）
A.基膜抗体介导
B.沉着的循环免疫复合物介导
C.原位形成免疫复合物介导
D.细胞免疫介导
E.其他炎症介导
160、单项选择题 远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴有（）
A.Ph下降，尿液碱性
B.低血钙，低血磷和软骨病
C.高血钾症
D.肾结石
E.周期性瘫痪
161、单项选择题 急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）
A.肾小管重吸收增加
B.全身小动脉痉挛
C.肾小球滤过率减少
D.肾小管坏死
E.肾小动脉透明变性
162、单项选择题 急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于（）
A.炎症严重使肾乳突坏死
B.炎症严重使肾实质广泛坏死
C.炎症严重使尿路梗阻
D.炎症严重毒素吸收入血
E.炎症严重引起大量脓性分泌物
163、单项选择题 正确尿培养不包括（）
A.尿液在膀胱内停留不少于6小时
B.疗程结束立即培养
C.消毒外阴、尿道口后留取标本
D.清洁中段尿
E.标本留取后1小时内送检
164、单项选择题 慢性肾衰竭尿毒症患者，出现下列何种情况需首先处理（）
A.Hb55g／L
B.BUN40mmol／L
C.COCP18mmol／L
D.PSP排泄率2小时为30％
E.血钾7.2mmol／L
165、单项选择题 慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者突出表现是（）
A.高血压
B.贫血
C.肾功能减退
D.肾小管功能受损早于肾小球功能受损
E.少量蛋白尿
166、单项选择题 在尿毒症时高血压控制过程中，不宜使用的药物是（）
A.利血平
B.硫酸镁
C.硝苯地平
D.肼屈嗪
E.卡托普利
167、多项选择题 慢性间质性肾炎的常见病因包括（）
A.微生物感染
B.药物
C.免疫性疾病
D.有效循环血容量不足
E.代谢性疾病（如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症）
168、单项选择题 肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是（）
A.近端小管
B.髓袢降支细段
C.髓衬升支粗段
D.远端小管
E.髓袢升支细段
169、单项选择题 下述哪种最易引起肾盂肾炎（）
A.膀胱炎
B.外伤
C.口腔气管炎症
D.皮肤感染
E.鼻窦炎
170、单项选择题 慢性肾衰竭的分期为（）
A.慢性肾衰竭早期；尿毒症期
B.慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期
C.慢性肾衰竭早期；肾功能衰竭期
D.慢性肾衰竭代偿期；尿毒症期
E.慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期
171、单项选择题 治疗急性肾炎活动期重要的措施是（）
A.休息和控制感染
B.非特异性抗感染治疗
C.低蛋白饮食
D.透析治疗
E.大量激素和免疫抑制剂
172、多项选择题 血尿时尿三杯试验，第三杯血尿，病变在（）
A.输尿管
B.后尿道
C.肾脏
D.膀胱三角区
E.以上均是
173、单项选择题 有关慢性肾炎，下面说法哪些不对（）
A.成人多见
B.病程1年以上，可达几十年
C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D.多数病人有急性肾炎史
E.晚时肾萎缩，肾功能衰竭
174、单项选择题 患者，女性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑为（）
A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.小动脉性肾硬化症
175、单项选择题 原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是（）
A.蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及血管升压素增多
C.心功能不全
D.毛细血管滤过率下降
E.肾小球滤过率下降
176、单项选择题 可引起肾小球源性血尿的是（）
A.尿路感染
B.肾结核
C.肾结石
D.IgA肾病
E.肾脏肿瘤
177、单项选择题 IgA肾病的血清免疫学化验特点为（）
A.C3下降
B.IgA—RF升高
C.IgA—IC下降
D.IgG水平升高
E.IgA—RF下降
178、单项选择题
患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9×109/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol/L。
该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）
A.感染性休克
B.肺出血肾炎综合征
C.急性药物过敏性间质性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病
179、单项选择题 男性，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158/90mmHg。尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白140g/L，Cr380μmol/L，B超双肾稍增大。目前最佳的处理是（）
A.使用泼尼松
B.合用环磷酰胺
C.加强对证处理
D.肾活检
E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
180、单项选择题 下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是（）
A.尿中菌落的多少
B.尿内白细胞的多少
C.尿中有无红细胞
D.尿中有无少量蛋白
E.尿中有无白细胞管型
181、多项选择题 肾性贫血的原因包括（）
A.红细胞生成素产生减少
B.红细胞生存时间缩短
C.尿毒症毒素对骨髓的抑制
D.厌食、腹泻等原因使造血原料不足
E.以上都不是
182、单项选择题 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）
A.蛋白尿持续存在
B.高磷低钙血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.尿β2-MG增高
183、单项选择题 下列哪项是肾小球疾病活动的指标（）
A.血沉
B.血脂
C.血压
D.血尿、蛋白尿
E.血糖
184、多项选择题 尿纤维蛋白原降解产物（FDP）意义（）
A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为（+）
B.肾病综合征为（－）
C.慢性肾小球肾炎为（+）
D.肾脏肿瘤为（+）
E.以上均不是
185、多项选择题 关于急性肾炎的治疗下列正确的是（）
A.对症治疗
B.急性期1～2周内应卧床休息
C.必须使用青霉素治疗
D.注意防治合并症
E.禁止肾毒性药物的使用
186、单项选择题 近年来对肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药为（）
A.六味地黄丸
B.玉屏风散
C.十全大补丸
D.雷公藤多苷片
E.以上都不是
187、多项选择题 关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是（）
A.肾结核膀胱刺激征明显
B.肾结核尿一般细菌培养阴性
C.ECT对肾结核无诊断意义
D.X线检查可发现肾区结核钙化影
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
188、单项选择题 在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是（）
A.胸片排除肾外结核
B.腹部平片了解肾脏有无钙化
C.静脉肾盂造影
D.作膀胱镜检查
E.尿结核菌培养
189、单项选择题 患者，男，15岁，全身水肿，尿少2个月。检查血压100／65mmHg，Hb 120／L，尿蛋白5.2g／24h，ALB 15g／L，BUN 6.5mmol／L，Cr100μmol／L，诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确（）
A.做相关检查排除继发因素
B.利尿消肿
C.做好肾穿刺前的准备工作（包括凝血功能检查）
D.可抗凝治疗
E.立即使用激素
190、单项选择题 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 此时考虑最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎、肾性高血压
B.慢性肾功能不全氮质血症期
C.慢性肾功能不全尿毒症期
D.恶性高血压
E.急进性高血压
191、单项选择题 急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少（）
A.水肿
B.镜下血尿
C.高血压
D.肾功能损害
E.蛋白尿
192、单项选择题 慢性肾炎高血压的主要原因是（）
A.水、钠潴留
B.肾素活性增高
C.血管通透性增加
D.血浆清蛋白降低
E.以上均不是
193、单项选择题 以下哪一种是引起儿童继发性肾病综合征的常见原因（）
A.微小病变肾病
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾静脉血栓
D.糖尿病肾病
E.狼疮性肾炎
194、多项选择题 ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法（）
A.急性肺水肿
B.血肌酐升高>176.8μmol/（1·D.
C.血钾上升>1mmol/（1·D.
D.二氧化碳结合力<13mmol/L
E.少尿4天
195、单项选择题 下列哪项不是尿路感染的易感因素（）
A.前列腺肥大
B.尿路结石
C.留置导尿
D.糖尿病
E.输尿管痉挛
196、单项选择题 肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为（）
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球肾炎
197、单项选择题 下列关于尿三杯试验的叙述错误的是（）
A.初段血尿提示前尿道病变
B.终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
C.全程血尿提示膀胱、输尿管疾病
D.终末血尿提示肾脏疾病
E.全程血尿提示肾脏疾病
198、单项选择题 患者，女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史，尿常规示蛋白（+ +），红细胞满视野，白细胞5～8个／HP，临床首先考虑（）
A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.输尿管结石
199、单项选择题
肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是（）
A.近端小管
B.髓袢升支细段
C.髓袢升支粗段
D.远端小管
E.髓袢降支细段
200、单项选择题 关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误的（）
A.肾盂、肾盏黏膜除有炎症改变外可形成疤痕
B.肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶
C.晚期可有一侧或双侧肾脏体积缩小
D.肾小管上皮萎缩、退化，管腔内有渗出物
E.肾小球伴有不同程度纤维化
201、单项选择题 在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因（）
A.尿道口周围有细菌寄生
B.粪便污染尿道口
C.细菌污染数量多
D.排尿习惯未按时
E.尿路粘膜抵抗力低
202、单项选择题 诊断肾病综合征时，不含哪项表现（）
A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.低血浆清蛋白
D.高血压
E.水肿
203、单项选择题 下列糖皮质激素中，水，钠潴留作用最弱的是（）
A.可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.地塞米松
E.氢化可的松
204、单项选择题 除尿常规外，慢性肾盂肾炎治疗后应密切注意（）
A.症状是否消除
B.肾区有无叩击痛
C.血沉
D.尿蛋白定量
E.尿培养
205、单项选择题 原发性综合征预后最好的病理类型是（）
A.膜性肾病
B.膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜增生性肾小球肾炎
206、单项选择题 氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高出10％左右，这是因为（）
A.尿量减少
B.肾小管合成少量肌酐
C.肾小管排泄少量肌酐
D.肾小管吸收
E.以上都不是
207、单项选择题 肾小球疾病的发生机制主要为（）
A.感染性炎症疾病
B.细胞免疫异常
C.免疫介导性炎性疾病
D.与体液免疫无关
E.非免疫非炎症性疾病
208、单项选择题 在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是（）
A.肾功能减退
B.尿量减少
C.红细胞管型
D.高钾血症
E.上皮细胞管型
209、单项选择题 与IgA肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为（）
A.系膜增生性肾炎
B.系膜毛细血管性肾炎
C.过敏性紫癜
D.肝硬化性肾小球病变
E.系统性红斑狼疮
210、单项选择题 患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。 提问：最可能的诊断是（）
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰，少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭，尿毒症
E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
211、单项选择题 关于尿毒症病人的治疗，正确的是（）
A.必需氨基酸（EAA.疗法时，应配合高蛋白饮食
B.酸中毒明显者应迅速将CO2结合力提高接近到正常范围
C.血红蛋白〈80g/L的患者，应反复多次大量输血
D.早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症
E.以上都正确
212、单项选择题 改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是（）
A.吲哚美辛（消炎痛）
B.肾上腺皮质激素
C.开博通
D.血液透析
E.潘生丁
213、多项选择题 关于蛋白尿正确的是（）
A.肾小球滤过膜损害时可出现大量蛋白尿
B.溢出性蛋白尿指血中大量低分子蛋白由肾排出，而肾小球滤过及肾小管重吸收蛋白功能正常
C.选择性蛋白尿指滤过膜损害不重，只有小分子量蛋白能滤出
D.尿蛋白量的多少与病情的严重程度成正比
E.肾小管疾病所致蛋白尿蛋白量常不多且以β2-微球蛋白增加为主
214、单项选择题 下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）
A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
C.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平
D.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
E.α-酮酸本身不含氮
215、单项选择题 在近端小管，全部被重吸收的是（）
A.葡萄糖、维生素
B.肌酐
C.尿素
D.氨
E.水
216、多项选择题 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是（）
A.肾小球内有链球菌菌栓
B.多见于儿童
C.肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞
D.蛋白尿
E.上皮下有驼峰状沉积物
217、单项选择题 关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是（）
A.免疫复合物损伤
B.T淋巴细胞致敏
C.机体免疫功能低
D.抗体直接损伤
E.B淋巴细胞致敏
218、单项选择题 患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压：180／105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隐血（±），血肌酐850μmol／L。 提示：患者乏力、食欲不振、活动后心悸，骨髓检查示有核细胞增生活跃，粒系、红系增生和形态未见明显异常，巨核细胞不少，血小板可见。提问：此时贫血最主要的原因是（）
A.失血
B.缺铁
C.维生素B12缺乏
D.营养不良
E.促红细胞生成素缺乏
219、多项选择题 慢性肾炎的处理原则，以下说法正确的是（）
A.防止或延缓肾功能进行性恶化
B.改善或缓解临床症状
C.防止严重并发症
D.积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿
E.肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物
220、单项选择题 判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据（）
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
221、单项选择题 尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是（）
A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
222、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是哪个（）
A.急性肾衰竭
B.高血压
C.感染
D.低血容量性休克
E.血栓形成
223、多项选择题 下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有（）
A.肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原
B.尿中抗体包裹细菌的检出
C.肾间质中抗原抗体复合物的存在
D.血压中抗基膜抗体的检出
E.尿液中IgA的测定
224、单项选择题 急性肾损伤多尿期的特征是（）
A.贫血
B.水、钠潴留
C.肌酐上升
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
225、单项选择题 成人引起肾性高血压最常见的病因是（）
A.肾动脉狭窄
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.肾动脉硬化
226、单项选择题 急性肾小管坏死多尿期，下列哪项是不对的（）
A.要注意水及电解质平衡
B.多尿期开始血肌酐仍可继续上升
C.多尿期持续几天后可发生低钾和低钠血症
D.多尿期死亡率甚低
E.可持续一个月以上
227、单项选择题 某肾病综合征患者经用强的松治疗（每日60mg）两周后尿蛋白定量为3.6g／24h，这时应（）
A.改用地塞米松
B.改为隔日用药
C.继续用药
D.加用免疫抑制剂
E.将强的松加量至80mg／d
228、多项选择题 与肾炎发病机制相关的炎症介质包括（）
A.内皮素
B.血小板活化因子
C.胶原酶
D.一氧化氮
E.羟自由基
229、单项选择题 慢性肾盂肾炎的总疗程（）
A.2～4周
B.5～6周
C.6～8周
D.2～4月
E.1～2年
230、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是（）
A.肾球囊壁层上皮细胞增生
B.肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死
C.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
D.肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚
E.肾小球内中性粒细胞浸润
231、单项选择题 临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了（）
A.增强糖皮质激素的作用强度
B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
C.与内源性糖皮质激素产生协同作用
D.减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈
E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏
232、单项选择题 女，32岁，眼睑水肿、尿少半月。查Hb130g，尿蛋白++，RBC++/HP，ALB35g/L，BUN9mmol/L，Cr140μmol/L。下列哪种疾病可能性最小（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
E.慢性肾炎
233、单项选择题 患者，女，45岁，头晕、胸闷、气急1周，伴少尿3天。初步检查示：血Hb60g/L，BUN51.2mmol/L，Scr8236μmol/L，血钙1.21mmol／L，血磷3.18mmol/L，血清清蛋白26g/L，尿蛋白1g/L，尿红细胞(3～5)/HP。初步诊断为（）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭
234、单项选择题
患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9×109/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol/L。
该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）A.超声检查
B.IVP
C.逆行肾盂造影
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查
235、多项选择题 尿毒症肾性骨病的原因，下述正确的是（）
A.骨质脱钙
B.高血磷
C.活性维生素D3生成增加
D.甲状腺不良和低蛋白血征
E.营养不良和低蛋白血征
236、单项选择题 急进性肾炎临床表现最突出者为（）
A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.镜下血尿
E.心包摩擦音
237、单项选择题 关于肾盂肾炎，下列哪项是错误的（）
A.孕妇易感染
B.多为上行感染
C.大肠杆菌感染常见
D.尿大肠杆菌菌落计数超过1万/ml
E.尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义
238、单项选择题 急性肾盂肾炎患者，疗程完后第6～7周尿培养均为大肠杆菌，为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应选何种方法鉴别（）
A.分别测定两种细菌血清型是否一致
B.再继续尿培养3次
C.荧光鉴别是否为抗体包裹细菌
D.尿沉渣涂片染色显微镜下区别
E.作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常
239、单项选择题 导致尿路感染治疗失败的因素错误的是（）
A.大量积水，尿中抗生素浓度降低
B.耐药菌产生
C.混合细菌感染
D.尿路梗阻
E.细菌以外的病原微生物感染
240、单项选择题 功能性蛋白尿是指尿蛋白定量（）
A.＜0.15g／24小时
B.＜5／24小时
C.＜0.25g／24小时
D.＜1g／24小时
E.＜2g／24小时
241、单项选择题 最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是（）
A.尿普通细菌培养
B.尿高渗细菌培养
C.尿沉渣涂片作革兰染色镜检
D.亚硝酸盐还原试验
E.确定尿中细菌的血清型
242、单项选择题 急进性肾小球肾炎B超检查常可见（）
A.双肾轮廓增大
B.双肾轮廓缩小
C.双肾轮廓外形不规则
D.双肾轮廓大小不等
E.双肾轮廓不清楚
243、单项选择题 患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。 提示：患者查体体检：血压180／105mmHg。提问：此时控制血压最好药物是（）
A.置换酶抑制剂
B.β受体抑制剂
C.镇静剂
D.β受体阻滞剂
E.利尿剂
244、单项选择题 肾病综合征患者，近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d，尿红细胞5～6/HP，尿白细胞6～10／HP，尿培养肠球菌感染。最恰当的治疗是（）
A.按"肾盂肾炎"治疗
B.肾病综合征，尿路感染兼治
C.先治疗肾病综合征
D.对症治疗
E.支持治疗
245、多项选择题 患者，男，23岁，尿常规：蛋白（+），红细胞0～1／HP，本例需要如何进一步检查（）
A.排除假阳性蛋白尿
B.排除功能性蛋白尿
C.排除体位性蛋白尿
D.鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿
E.以上均不是
246、单项选择题 肾病综合征造成低蛋白血症的原因是什么（）
A.清蛋白从尿中丢失
B.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞分解
C.肝脏合成清蛋白不足以克服丢失和分解
D.胃肠粘膜水肿
E.以上均对
247、单项选择题 下列哪项属狼疮危像（）
A.急进性狼疮性肾炎
B.狼疮性脑病癫痫发作
C.严重的溶贫
D.严重的心肌损害
E.以上均是
248、单项选择题 尿毒症时下述哪项内分泌功能异常（）
A.促红细胞生成因子分泌增多
B.前列腺素分泌增多
C.肾素、血管紧张素分减少
D.活性维生素D3合成减少
E.活性维生素D3合成增多
249、多项选择题 关于管型，哪项正确（）
A.粗大上皮细胞管型——急性肾衰竭
B.蜡样管型——慢性肾衰竭
C.红细胞管型——肾盂肾炎
D.脂肪管型——肾病综合征
E.白细胞管型——肾盂肾炎
250、单项选择题 肾实质性高血压属于容量依赖型者占（）
A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.100％
251、单项选择题 真菌性尿路感染最常见的病原菌是哪个（）
A.隐球菌
B.白色念珠菌
C.酵母菌
D.曲菌
E.组织胞浆菌
252、多项选择题 排钠贮钾利尿剂是（）
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋噻米
D.氨苯蝶啶
E.以上都是
253、单项选择题 无症状细菌尿有以下特点，除了（）
A.是一种隐匿性经过的肾盂肾炎
B.多见于糖尿病患者
C.需要及时治疗
D.多由反复应用抗生素引起
E.尿路刺激征可缺如
254、多项选择题 远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常伴有（）
A.pH下降，尿液碱性
B.低血钙，低血磷和软骨病
C.高钾血症
D.肾结石
E.周期型麻痹
255、单项选择题 镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过（）
A.1万
B.5万
C.10万
D.20万
E.50万
256、单项选择题
一肾病综合征患者，全身水肿，尿少，尿蛋白++++，ALB15g/L，Hb100g，WBC2.O×109/L，N40%。处理时哪种药物禁用（）
A.泼尼松
B.苯丙酸诺龙
C.速尿
D.环磷酰胺
E.安体舒通
257、单项选择题
患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6.5，血CO2CP18mmol／L，血钾2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。
提问：此时对诊断最有帮助的检查是（）
A.肾功能试验
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.以上都不是
258、单项选择题 肾衰竭代偿期是指（）
A.CCr>50ml/minCr<178μmol/L
B.CCr<50ml/min，Cr>178μmol/L
C.CCr<40ml/minCr>267μmol/L
D.CCr<30ml/minCr>356μmol/L
E.CCr<25ml/minCr>445μmol/L
259、多项选择题 诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确（）
A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.低血浆清蛋白
D.高血压
E.水肿
260、单项选择题 中段尿培养大肠杆菌菌落计数为多少，考虑为有意义的细菌尿（）
A.>1/ml
B.>1000/ml
C.>10万/ml
D.>20万/ml
E.>100万/ml
261、单项选择题 关于慢性肾功能衰竭不全代偿期，下列哪项是错误的（）
A.临床上仅有轻度恶心
B.肌酐清除率可轻度降低
C.血钾正常
D.血肌酐浓度正常
E.BUN浓度正常
262、多项选择题 急性肾盂肾炎的临床表现，下列不正确的是（）
A.血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主
B.高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状
C.急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高
D.隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状
E.以上都是
263、单项选择题 关于慢性肾炎，哪项不正确（）
A.不同程度的蛋白尿
B.水肿时有时无
C.不出现尿毒症
D.血压升高
E.贫血
264、单项选择题 急性肾盂炎的基本病理改变属于（）
A.特异性炎症
B.纤维素性炎症
C.急性增生性炎症
D.变态反应性炎症
E.以上都不是
265、单项选择题 肾脏产生前列腺素的部位（）
A.肾小球系膜细胞
B.肾小球旁器
C.肾髓质间质细胞
D.肾小管上皮细胞
E.肾间质血管内皮细胞
266、单项选择题 类风湿关节炎X线的典型表现为（）
A.双手关节骨质破坏为主
B.关节面硬化，骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位
267、单项选择题 下列哪项能反映肾功能损害（）
A.大量蛋白尿
B.大量白细胞尿
C.大量红细胞尿
D.大量管型尿
E.尿比重低且固定于1.O1O
268、单项选择题 尿中红细胞管型常见于（）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性出血性膀胱炎
D.急性肾衰竭
E.慢性肾衰竭
269、单项选择题 患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
提示：相关化验检查示血肌酐340μmol／L，血钾6.8mmol／L，CO2CP 13mmol／L。提问：决定是否需要紧急血透的辅助检查是（）
A.血氮质水平
B.肾脏B超
C.血钾及心电图检查
D.血气分析
E.血钙磷测定
270、单项选择题 肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误（）
A.肾结核膀胱刺激征明显
B.肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌
C.肾结核常伴肾外结核表现
D.肾结核X线检查可发现肾区钙化影
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
271、多项选择题 慢性肾炎的治疗目标是（）
A.延缓肾功能恶化
B.缓解临床症状
C.防治严重并发症
D.消除血尿
E.消除蛋白尿
272、单项选择题 患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）
A.大剂量激素冲击
B.大剂量CTX冲击
C.口服激素加量
D.甘露醇静滴
E.NSAID
273、单项选择题 慢性肾衰竭氮质血症期的指标为（）
A.Ccr>50ml/min，Cr<178μmmol/L
B.Ccr<50ml/min，Cr>178μmmol/L
C.Ccr40ml/min，Cr>267μmmol/L
D.Ccr<30ml/min，Cr>356μmmol/L
E.Ccr<25ml/min，Cr>445μmmol/L
274、单项选择题 患者，男，35岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg／d，2个月，尿蛋白由（+ + + +）减为±，近一周发生上腹痛，应如何处理（）
A.停用强的松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用吲哚美辛
275、单项选择题 少尿的定义是指尿量（）
A.<100ml/24h
B.<400ml/24h
C.<1000ml/24h
D.<1500ml/24h
E.<2000ml/24h
276、单项选择题 慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型（）
A.透明管型
B.胶样管型
C.腊样管型
D.颗粒管型
E.细胞管性
277、单项选择题 患者，女性，22岁，因其父患多囊肾而来院检查，她无任何症状，体检正常。尿常规白细胞3～5／HP，红细胞0～1／HP，蛋白阴性。B超检查无异常，你认为属于以下哪种（）
A.她未患多囊肾
B.她患多囊肾的机率少于50％
C.她患多囊肾的机率是50％
D.她的兄弟患多囊肾的可能性比她大
E.她不会把多囊肾遗传给她的孩子
278、单项选择题 男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。 此例诊断价值最大的化验是（）
A.血脂
B.肾功能检查
C.肾脏B超
D.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
E.蛋白电泳
279、单项选择题 下列关于类风湿关节炎说法不正确的是（）
A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B.是一种多基因遗传病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用
280、单项选择题 患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。 提示：患者入院后查血常规血红蛋白50g／L。提问：此时患者贫血的最主要原因（）
A.失血
B.缺铁
C.维生素B12缺乏
D.营养不良
E.促红细胞生成素缺乏
281、单项选择题 下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现是（）
A.患侧腰胁痛或腹痛
B.血尿和蛋白尿
C.肾功能异常
D.病肾增大
E.肾性糖尿
282、单项选择题 以下哪一条不适合治疗严重急性肾衰竭（）
A.低蛋白饮食
B.限制水钠摄入
C.限制钾摄入
D.早期并且经常进行透析
E.超负荷容量时及时给予西地兰及硝普钠
283、单项选择题 慢性肾盂肾炎患者除酚红排泄率降低外还会有下列表现，除了（）
A.尿HCO-3增多
B.晨尿PH值降低
C.晨尿渗透浓度降低
D.夜尿增多
E.尿浓缩稀释试验减退
284、多项选择题 尿毒症患者发生肾性骨病的原因是（）
A.尿钙排泄增多
B.继发型甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
285、多项选择题 关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是（）
A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.显著低蛋白血症
E.不同程度血尿
286、单项选择题 肾病综合征最基本表现（）
A.高脂血症
B.尿颗粒管型
C.血浆清蛋白<35g/L
D.高度水肿
E.尿蛋白定量>3.5g/24h
287、单项选择题 风湿性疾病包括哪点（）
A.以关节痛为主的一组疾病
B.肌肉疼痛性疾病
C.发热为特点的一组疾病
D.以发热、皮肤损害为特点的一组疾病
E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病
288、单项选择题 健康人尿量一般为原尿量的（）
A.1／10
B.1／100
C.1／200
D.1／5000
E.1／1000
289、单项选择题 以下疾病伴有肾损害时，哪种没有明显的血管炎表现（）
A.系统性红斑狼疮
B.Wegener肉芽肿
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.纤维型多动脉炎
290、多项选择题 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是（）
A.管型尿
B.脓尿
C.血尿
D.蛋白尿
E.少尿
291、单项选择题 下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是（）
A.蛋白尿、管型尿
B.水肿和高血压
C.糖尿及氨基酸尿
D.尿量异常及血尿
E.肾功能损害
292、单项选择题 血中有异常蛋白质增加，从肾小球滤过而未能完全被肾小管重吸收，从尿中排出形成下列哪种蛋白尿（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
293、单项选择题 尿毒症尿常规检查的特点是（）
A.尿比重常固定于1.000左右
B.尿pH＜6
C.尿中红细胞明显增加
D.颗粒管型显著增多
E.尿蛋白量随病情恶化而增加
294、单项选择题 急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是（）
A.肾小球
B.肾小管
C.肾间质
D.肾集合管
E.以上均不是
295、单项选择题
患者，男性，26岁，两个月来反复出现紫癜，以双下肢为多，对称，稍隆起，束臂试验阴性，血小板160×109／L，尿蛋白（+ +），红细胞满视野，颗粒管型偶见。可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.血小板减少性紫癜肾损害
C.过敏性紫癜肾损害
D.Evans综合征
E.TTP
296、单项选择题 患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。 提示：患者入院后给予抗菌药物治疗，症状好转。提问：本例最可能的诊断是（）
A.急性下尿路感染
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.以上都不是
297、单项选择题 下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死（）
A.氮质血症程度
B.尿钠浓度
C.尿量
D.肾脏影像学造影
E.血压降低的程度
298、单项选择题 慢性肾小球肾炎氮质血症期患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症（）
A.血钾＞6.5mmol／L
B.尿比重低于1.0，夜尿增多
C.HCO-3＜14mmol／L
D.BUN＞20mmol／L
E.肌酐清除率10ml／min
299、单项选择题 患者，男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（+ + + +），尿红细胞（1+）／HP，ALB 25g／L，BUN 7mmoL／L，Cr 180μmol／L。诊断为肾病综合征，目前治疗上最重要解决的问题（）
A.口服强的松
B.使用环磷酰胺
C.口服强的松+环磷酰胺
D.口服雷公藤多甙片
E.利尿消肿，改善消化道症状
300、单项选择题 糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）
A.水肿消退
B.蛋白尿消失
C.血尿消失
D.血黏度恢复
E.血浆清蛋白恢复正常