时间:2019-12-29 09:55:57
1、单项选择题 男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。 下列治疗措施中哪项不合适（）
A.隔离，卧床休息
B.静脉补液
C.诺氟沙星（氟呱酸）口服
D.维生素K。静脉滴注
E.控制饮食，给易消化的半流质
2、单项选择题 男孩，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是（）
A.脑脊液培养
B.脑脊液生化
C.脑脊液中特异性IgM抗体
D.血常规
E.脑脊液常规及生化
3、单项选择题 女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 ［假设信息］病人在住院治疗过程中，出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大。应考虑为（）
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒
4、单项选择题 女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 ［假设信息］大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予氟哌酸治疗，3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是（）
A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7～10d后
C.症状消失，大便培养连续2次阴性
D.症状消失，大便培养连续3次阴性
E.症状消失后，停药2d后，大便培养连续2次每天1次阴性
5、单项选择题
男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×106／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。
下列哪项有助于快速诊断（）
A.血培养
B.脑脊液涂片找细菌
C.皮肤瘀点涂片找细菌
D.反向间接血凝法测抗原
E.以上均不是
6、单项选择题 儿童感染艾滋病最主要的途径是（）
A.宫内或产时传播
B.输注血液和血制品
C.与艾滋病父母过分密切接触
D.母乳传播
E.静脉吸毒
7、单项选择题 蛲虫病最常见的临床表现是（）
A.腹痛、呕吐
B.肛门周围及会阴部瘙痒
C.精神不安、食欲不振
D.贫血
E.皮疹
8、单项选择题 麻疹最常见的并发症是（）
A.喉炎
B.心肌炎
C.脑炎
D.营养不良
E.结核恶化
9、单项选择题 免疫正常的儿童感染HCMV，临床特征是（）
A.临床多无症状
B.年长儿主要表现为肺炎
C.4岁以下主要表现为黄疸性肝炎
D.青少年表现为单核细胞增多症综合征，但不伴有淋巴细胞升高
E.10％的患儿可以留下不同程度的后遗症
10、单项选择题 麻疹病毒属于（）
A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏液病毒
E.正黏液病毒
11、单项选择题 流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为（）
A.腮腺肿大前6d至后8d
B.腮腺肿大前6d至后9d
C.腮腺肿大前7d至后7d
D.腮腺肿大前6d至后6d
E.腮腺肿大前6d至后5d
12、单项选择题 女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（）
A.百日咳毒素
B.外毒素
C.不耐热毒素
D.组胺过敏因子
E.淋巴细胞增多促进因子
13、单项选择题 男孩，11岁。高热、头痛2～3d，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随之神志不清，瞳孔对光反应迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109／L，中性粒细胞0．80。病室医师正准备作腰椎穿刺，突然呼吸节律不整，有双吸气出现。（）
A.感染性休克、DIC
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.上消化道出血
E.低钠血症，低血钾
14、单项选择题 男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人应补充询问的病史是（）
A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史
B.腹痛发作情况，既往有无胃病史
C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无流行性腮腺炎接触史
D.腹痛与饮食的关系，病前有无油食史
E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫
15、单项选择题 男孩，1岁，发热6天，皮疹3天，咳嗽剧烈，声音嘶哑，入院诊断为麻疹。体检：全身及四肢可见红色的斑丘疹，呼吸困难，有明显的吸气性三凹征，口唇发绀，心率增快，双肺呼吸音粗。最大的可能是（）
A.麻疹合并肺炎
B.麻疹合并脑炎
C.麻疹合并喉炎
D.麻疹合并心衰
E.单纯麻疹
16、单项选择题 狂犬病兴奋期最有特征的临床表现是（）
A.伤口蚁走感
B.全身麻木
C.烦躁不安
D.昏迷抽搐
E.恐水症状
17、单项选择题 胃肠型食物中毒的主要病原菌是（）
A.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、空肠弯曲菌、痢疾干杆菌
B.沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌
18、单项选择题 引起外源性厌氧菌感染的细菌是（）
A.破伤风杆菌
B.艰难梭菌
C.消化球菌
D.脆弱类杆菌
E.梭状芽胞杆菌
19、单项选择题 HCMV活动感染判断，最有价值的辅助检查是（）
A.血常规
B.血培养
C.抗HCMVIgM
D.抗HCMVIgG
E.嗜异性抗体
20、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。 该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压偏低。考虑可能发生的情况是（）
A.脾脏破裂
B.感染性休克
C.肠穿孔或肠出血
D.肝炎并发胆囊炎
E.以上都不是
21、单项选择题 治疗血吸虫病的首选药物是（）
A.甲苯达唑
B.噻苯达唑
C.乙胺嘧啶
D.吡喹酮
E.奎宁
22、单项选择题 先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是（）
A.脑积水
B.腹股沟斜疝
C.先天性心脏病
D.血管瘤
E.骨发育障碍、腭裂
23、单项选择题 患儿5岁，于夏季发热2～3d，2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心、肺无异常，血白细胞数20×10／L，中性粒细胞0．69。腹壁反射迟钝。（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎
24、单项选择题 提示感染过乙肝病毒的HBV血清标志物是（）
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb
25、单项选择题 2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 最可能的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.隐球菌脑膜炎
26、单项选择题 体温39℃以下，无抽搐，伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡，神志始终清楚。病程在1周以内，无后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
27、单项选择题
男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×109／L，N0．46，L0．54。
为进一步明确诊断，需进行的辅助检查是（）
A.MRI
B.CT
C.脑脊液检查
D.EEG
E.血沉
28、单项选择题 下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎使用肝素的指征（）
A.瘀点瘀斑迅速增多
B.瘀点瘀斑很多
C.血小板进行性减少
D.经抗休克治疗而休克无好转
E.外周血白细胞<2.0×109／L
29、单项选择题 伤寒皮疹的特点是（）
A.淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
B.红色斑丘疹，皮疹密集，可融合
C.疹出热退
D.疱疹
E.猩红热样皮疹
30、单项选择题 恢复期伴有脱屑及色素沉着的出疹性疾病是（）
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.肠道病毒感染
E.风疹
31、单项选择题 发热5天伴咽峡炎、鼻塞、肝脾肿大、双侧颈部淋巴结成串肿大，肿大淋巴结无触痛，变异淋巴细胞大于10％（）
A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤
32、单项选择题 男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。 根据上述情况，最大可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.血小板减少性紫癜
33、单项选择题 男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 该病儿属脊髓灰质炎哪一期（）
A.前驱期
B.瘫痪前期
C.瘫痪期
D.后遗症期
E.恢复期
34、单项选择题 狂犬病的病程一般是（）
A.1～2天
B.2～3天
C.5～8天
D.3～5天
E.10天以上
35、单项选择题 下列疾病中病程较长、有视神经乳头水肿的疾病是（）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
36、单项选择题 麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的（）
A.5天
B.7天
C.10天
D.12天
E.14天
37、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）
A.呈地方性流行
B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C.人是唯一的传染源
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是
38、单项选择题 16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快，但呼吸规则，两肺有细湿啰音。最可能的并发症为（）
A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
39、单项选择题 1岁女婴，外阴部红肿、阴道脓性分泌物1周，同时神萎、哭吵不安。可能的诊断为（）
A.淋病
B.霉菌性阴道炎
C.非特异性阴道炎
D.衣原体阴道炎
E.滴虫性阴道炎
40、单项选择题 下列有关革兰阴性杆菌败血症临床特点描述错误的是（）
A.高热持续不退
B.多伴有呼吸道、尿路或肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.多发生于幼儿
E.很少发生感染性休克
41、单项选择题 男孩，6岁。发热1d，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 最有助于诊断的检查是（）
A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养
42、单项选择题 患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是（）
A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤
43、单项选择题 男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×106／L，多核细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。 在得到细菌药敏结果前，应选用的主要抗生素是（）
A.青霉素
B.苯唑西林
C.阿米卡星
D.氨苄西林
E.氯霉素
44、单项选择题 男孩，3岁，高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史，因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重，高热不退，呼吸困难，烦躁不安。查体：口周发绀，双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感，应该属于以下哪型（）
A.致死型流行性感冒
B.不典型流行性感冒
C.普通型流行性感冒
D.肺炎型流行性感冒
E.轻型流行性感冒
45、单项选择题 6岁女孩。于夏季发热2～3天，抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃左右，嗜睡，颈有抵抗，四肢肌张力高。血WBC21×109／L，中性粒细胞75％（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
46、单项选择题 6岁患儿，伤寒经治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌，成为慢性带菌者。其体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是（）
A.肝脏
B.骨髓
C.肠道淋巴结
D.胰腺
E.胆囊
47、单项选择题 解除伤寒病儿隔离应采用（）
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
48、单项选择题 女孩，16个月，因左下肢不能站立6个月就诊。体检：体温36．5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力3级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出。追问病史，患儿出生至今未接受任何预防接种，诊断为脊髓灰质炎，其临床分期是（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪期
D.恢复期
E.后遗症期
49、单项选择题 对青霉素过敏的白喉患儿选用的抗生素是（）
A.氯霉素
B.红霉素
C.SMZco
D.喹诺酮类
E.四环素
50、单项选择题 男孩，9岁。午后低热1月余，纳呆，人渐消瘦，上课没有精神。近1周来诉头痛，脾气时好时坏，且出现呕吐。其外婆有慢性咳嗽史，时痰中带血。检查：消瘦，神萎，嗜睡，颈有阻力，浅表淋巴结约蚕豆大小，心、肺无异常发现，克氏征、巴氏征阳性。家长拒绝做腰椎穿刺。（）
A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
51、单项选择题 先天性风疹综合征的诊断条件，不包括（）
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgM抗体阳性
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgG抗体阳性
52、单项选择题 女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本患儿最合适的治疗是（）
A.口服琥乙红霉素（利菌沙）2周
B.青霉素80万u，每天2次，肌内注射，共7～10d
C.口服阿莫西林5d
D.华素片含喉片，每天3次，每天1～2片
E.静脉注射免疫球蛋白
53、单项选择题 以下哪一项不是小儿伤寒的特点（）
A.肝脾肿大较明显
B.起病急，消化道症状较明显
C.并发肠出血、肠穿孔较多
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.血常规白细胞总数不减少，甚至增加
54、单项选择题 治疗军团病的首选抗生素是（）
A.利福平
B.环丙沙星
C.青霉素
D.红霉素
E.氯霉素
55、问答题 麻疹的临床特征是什么？
56、多项选择题 下列哪些因素可促使念珠菌病的发病（）
A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少，T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管
57、单项选择题 引起传染性单核细胞增多症的病毒是（）
A.HBV
B.CMV
C.EBV
D.HEV
E.HAV
58、单项选择题 以下不符合猩红热皮疹特点的是（）
A.最先出现于颈部、腋下、腹股沟
B.皮肤皱褶处可见帕氏线
C.可见口周苍白圈
D.面部潮红，可见红色水泡
E.疹退后有脱皮，无色素沉着
59、单项选择题 钩端螺旋体病的主要临床表现是（）
A.发热、咳铁锈色痰
B.持续高热、颈淋巴结肿大
C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛、出血倾向
D.发热、恶心、呕吐
E.发热、腹泻
60、单项选择题 小儿艾滋病中度临床表现期的临床表现是（）
A.严重反复细菌感染
B.贫血、慢性腹泻
C.卡波济肉瘤
D.卡氏肺囊虫
E.消耗综合征
61、单项选择题 女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。 如果经治疗精神食欲好转，颅内压增高不明显，体温有下降，但在病情好转过程中又出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最可能并发的疾病是（）
A.脑脓肿
B.硬脑膜下积液
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑梗死
62、单项选择题
5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
根据病程，临床分期是（）
A.前驱期
B.初热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期
63、单项选择题 下列有关化脓性脑膜炎抗生素治疗原则错误的是（）
A.及时、足量
B.CSF正常即停药
C.选易透过血脑屏障的抗菌药物
D.两种抗菌药物联合使用
E.选用静脉用药
64、单项选择题 不规则弛缓性肌肉瘫痪，感觉存在，时有尿潴留或尿失禁。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的（）
A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
65、单项选择题 5岁男孩。来自安徽农村，近日当地有脊髓灰质炎流行。该患儿未服过脊髓灰质炎疫苗，如疑为脊髓灰质炎隐匿型，则该患儿目前处于（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
66、单项选择题 某乡镇入夏以来连续发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康，采取预防措施，其重点应为（）
A.消灭传染源
B.带菌者管理
C.切断传播途径，做好"三管一灭"
D.口服依链株活菌苗
E.口服磺胺或抗生素预防
67、问答题 简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。
68、单项选择题 7岁男孩，发热1天，伴面颈部淡红色斑丘疹，并迅速延及躯干和四肢。查体发现耳后、枕后部淋巴结肿大。最可能的诊断是（）
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.药物疹
D.风疹
E.猩红热
69、单项选择题 下列不是真菌感染诱因的是（）
A.长期使用肾上腺皮质激素
B.长期使用广谱抗生素
C.免疫抑制剂的使用
D.气候异常
E.侵袭性操作
70、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的主要传染途径是（）
A.飞沫传播
B.食物传播
C.虫媒传播
D.注射传播
E.疫水传播
71、单项选择题 下列有关支原体肺炎临床特点描述错误的是（）
A.起病缓慢，症状轻，病程较长
B.肺部体征与剧烈的咳嗽症状不一致
C.可累及全身多个系统
D.X线表现较临床体征显著
E.治疗可使用头孢菌素类抗生素
72、单项选择题 体内有乙肝病毒复制（）
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
73、单项选择题 猩红热临床类型一共分为（）
A.2型
B.3型
C.5型
D.4型
E.1型
74、单项选择题 HCMV感染治疗的首选病原药物是（）
A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.利巴韦林
D.干扰素
E.泛昔洛韦
75、单项选择题 男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 进一步确诊，需进行的实验室检查是（）
A.血常规
B.胸部CT
C.痰培养
D.痰中找抗酸杆菌
E.肺炎支原体特异性抗体
76、单项选择题 流感杆菌脑膜炎首选的抗生素为（）
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
77、单项选择题 女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 该病儿最可能的诊断是（）
A.急性细菌性痢疾
B.婴儿急性阑尾炎
C.急性胃炎
D.肠套叠
E.肠痉挛
78、单项选择题 10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 本病恢复期皮疹的特点是（）
A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退
C.疹退蜕皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮
79、单项选择题 新生儿淋菌性结膜炎最常见的传染途径是（）
A.被污染的毛巾、手
B.被污染的食物
C.患病母亲产道
D.患病母亲乳汁
E.患病母亲亲吻
80、单项选择题 流行性乙型脑炎的流行特征是（）
A.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性
B.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
C.带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
D.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
E.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性
81、单项选择题 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。 患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为（）
A.钾低、钠高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
B.钾高、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高
C.钾低、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
D.钾高、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
E.钾低、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高
82、单项选择题 女孩，4岁。因发热5d，烦躁，左下肢不能行走1d，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。体检：体温38．5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当（）
A.控制高热，防治肺部感染
B.吸氧，注意水、电解质平衡
C.监测PaO2及PaCO2判断病情
D.可行气管插管机械通气
E.用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗
83、单项选择题 女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 该患者的处理中错误的是（）
A.卧床休息，注意水、电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.随时保持呼吸道通畅
D.保持合理的体位
E.恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物
84、问答题 简述幼儿急疹的临床特点。
85、单项选择题 麻疹患儿从出疹后应隔离的天数（）
A.3d
B.5d
C.7d
D.10d
E.14d
86、单项选择题 在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。 麻疹出疹的特点是（）
A.发热1～2d出疹，出疹后体温升高伴呕吐
B.发热3～4d，流涕、轻咳，热退后出疹
C.发热3～4d出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹
D.发热1～3d，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛
E.发热5d出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大
87、单项选择题 女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本患儿何时可以上学（）
A.患儿隔离到体温正常可以上学
B.隔离到患儿身上皮疹消失
C.隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2d，咽拭培养无致病菌为止
D.隔离到血白细胞计数正常
E.用药治疗2周，可以上学
88、单项选择题 新生儿，8天。近3日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是（）
A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.母乳性黄疸合并脐炎
D.生理性黄疸合并脐炎
E.宫内感染
89、单项选择题 男孩，4岁，2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病，应采取的正确措施为（）
A.检疫14天
B.接种流脑荚膜多糖疫苗
C.给予肌内注射丙种球蛋白
D.检疫7天，并给予SD
E.给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白
90、单项选择题 红霉素治疗衣原体肺炎的疗程是（）
A.3～5天
B.7～10天
C.1～2周
D.2～3周
E.4周
91、单项选择题 3岁女孩，发热2天伴皮疹。体检：全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂，向心性分布。最可能的诊断是（）
A.药物疹
B.丘疹样荨麻疹
C.手足口病
D.水痘
E.脓疱病
92、单项选择题 女孩，9岁。突感寒战、头痛，且高热16h，反复抽搐。体检：体温39．6℃，昏述，颈部有阻力，身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。（）
A.流行性脑脊髓膜炎普通型
B.流行性脑脊髓膜炎轻型
C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
93、单项选择题 伤寒的复燃是指（）
A.治疗过程中症状消失后1～2周，再次出现临床表现
B.治疗过程中体温开始下降但未罕正常，体温再度升高
C.抗生素治疗后体温持续不退
D.治疗过程中出现并发症
E.治疗过程中细菌出现变异
94、单项选择题 3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。 如果该患儿病前没有接种过乙肝疫苗，目前需要采取的措施是（）
A.立即接种乙肝疫苗
B.立即注射乙肝免疫球蛋白
C.立即使用干扰素
D.长期随访观察
E.口服拉米夫定
95、单项选择题 男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 你认为最大可能的诊断是（）
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹
96、单项选择题 麻疹造成结核病恶化的主要原因是（）
A.麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌
B.机体免疫反应过强，潜伏结核病灶变为活动
C.免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活动
D.免疫反应受到抑制.导致结核继发感染
E.机体免疫反应过强。导致结核继发感染
97、单项选择题 女孩，7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移动性浊音（-）。最可能的诊断是（）
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型庚型肝炎
C.急性黄疸型甲型肝炎
D.急性黄疸型丙型肝炎
E.急性黄疸型丁型肝炎
98、单项选择题 2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 下列治疗中，不必要的措施是（）
A.20％甘露醇降颅压
B.大剂量青霉素控制感染
C.降温、止痉等对症处理
D.鼻饲
E.维持水、电解质平衡
99、单项选择题 女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天2～3次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续3～5min，入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 根据病程，患儿应为乙型脑炎的哪一期（）
A.前驱期
B.初热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期
100、单项选择题 女孩，2岁半。发热2d，呕吐1次，稀便每天1～2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行，疑脊髓灰质炎可能。请问脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是（）
A.发热，头痛，无明显神经系统阳性体征
B.发热，皮疹，咽痛，呕吐，腹泻或便秘
C.发热，咽痛，呕吐，感觉障碍，腱反射减弱
D.再次发热，头痛，烦躁或嗜睡，全身肌肉痛，拒抱
E.发热，头痛，烦躁不安或嗜睡，惊厥或昏迷
101、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎首选药物是（）
A.阿昔洛韦
B.地塞米松
C.干扰素
D.利巴韦林
E.青霉素
102、单项选择题 男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 最重要的治疗为（）
A.抗生素
B.抗真菌药物
C.抗结核药物
D.对症治疗
E.抗病毒治疗
103、单项选择题 麻疹传染期为（）
A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后14天至出疹后10天
C.接触麻疹后3天至出疹后5天
D.接触麻疹后5天至出疹后7天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天
104、单项选择题 在伤寒流行病学上具有重要意义的是（）
A.患者
B.暂时带菌者
C.恢复期带菌者
D.慢性带菌者
E.健康带菌者
105、单项选择题 女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天2～3次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续3～5min，入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 根据该病人的临床表现应诊断为哪一型乙型脑炎（）
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型
106、单项选择题 有关病毒性肝炎正确的观点是（）
A.急性黄疸型甲型肝炎以儿童最多见
B.甲、戊型肝炎主要通过血液传播
C.乙、丙、丁型肝炎主要通过消化道传播
D.丙种球蛋白对甲、乙型肝炎均有预防作用
E.丙型肝炎不容易演变为慢性肝炎
107、单项选择题 男孩，6岁。发热3d伴嗜睡，抽搐2次于8月4日入院，体温40．5℃，神志不清，皮肤无出血点，颈部有抵抗，心、肺无异常，腹壁反射迟钝，腱反射亢进，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×10／L，蛋白微量，糖正常，中性粒细胞0．69。（）
A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
108、单项选择题 5岁男孩，1个月来发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，逐渐加剧，摄X线胸片结果示"间质性肺炎"。曾有输血病史，临床疑诊艾滋病。 临床分类是（）
A.无临床表现期
B.轻微临床表现期
C.中度临床表现期
D.严重临床表现期
E.极重临床表现期
109、单项选择题 男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。 作为化脓性脑膜炎的诊断，在体检中，最常见的发现是（）
A.瞳孔不等大，对光反应迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C.颈部有阻力，神经系统检查异常
D.左侧肢体张力增高
E.血压明显升高，身上有瘀点
110、单项选择题 下列有关金黄色葡萄球菌败血症描述错误的是（）
A.原发病灶多在皮肤
B.起病急骤，寒战高热，中毒症状严重
C.部分患儿出现皮疹，有贫血、黄疸
D.易在其他部位形成迁徙病灶
E.外周血白细胞均升高
111、问答题 麻疹的病程、隔离期、检疫期各为多长时间？
112、单项选择题 风疹患者应隔离至出疹后（）
A.3天
B.5天
C.9天
D.10天
E.15天
113、单项选择题 女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 最重要的辅助检查是（）
A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离
114、单项选择题 男孩，6岁。因发热2h，反复抽搐6次，无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检：体温40℃，重病容，神志不清，呈抽搐状，双瞳孔等大，对光反应迟钝，颈略抵抗，血压12／8kPa，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征±。 应做的首要检查是（）
A.血清凝溶试验
B.血涂片找疟原虫
C.红细胞溶解试验
D.大便常规及培养
E.脑脊液检查
115、单项选择题 8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。 正确的处理是（）
A.处理伤口，并检疫3周
B.处理伤口，并注射狂犬疫苗及免疫血清
C.注射疫苗，同时缝合伤口
D.注射丙种球蛋白，并缝合伤口
E.注射免疫血清
116、单项选择题 白喉接触者的检疫期是（）
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
117、单项选择题 引起院内感染性肺炎的常见病原菌是（）
A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎链球菌
B.克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌
C.流感杆菌、沙雷菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌
D.阴沟杆菌、军团菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌
E.李斯特菌、腐乳链球菌、B族链球菌
118、单项选择题 支原体肺炎抗感染治疗疗程是（）
A.1周
B.1～2周
C.不少于2～3周
D.不少于3～4周
E.不少于4周
119、单项选择题 男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。最可能的诊断是（）
A.重型黄疸型甲型肝炎
B.急性重型黄疸型乙型肝炎
C.急性淤胆型肝炎
D.慢性重型黄疸型乙型肝炎
E.慢性重型甲型肝炎
120、单项选择题 最常发生院内感染的系统是（）
A.消化道
B.泌尿道
C.呼吸道
D.神经系统
E.皮肤
121、单项选择题 与麻疹相比较，风疹的临床特点是（）
A.前驱期短，卡他征轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着
B.前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着
C.前驱期短，卡他征轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着
D.前驱期短，卡他征轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着
E.前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑
122、单项选择题 4岁女孩，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）
A.中毒性菌痢
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
123、单项选择题 下列哪项不是猩红热的临床特点（）
A.杨梅舌
B.口周苍白区
C.咽炎或扁桃体炎
D.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
E.疹退后有脱屑伴色素沉着
124、单项选择题 百日咳的发病高峰年龄是（）
A.新生儿
B.1～3个月
C.2岁内婴幼儿
D.8个月～5岁
E.6个月～2岁
125、单项选择题 1岁患儿，夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39．5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野白细胞6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×106／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2．8mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血白细胞20．0×109／L，中性粒细胞80％。应拟诊为（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
126、单项选择题 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。 患儿应隔离至（）
A.症状消失后3天
B.症状消失，大便常规正常
C.大便性状正常
D.隔日大便常规正常3次
E.症状消失，且隔日大便培养连续3次阴性
127、单项选择题 下列有关淋病双球菌描述不正确的是（）
A.革兰阳性，需氧。成对排列
B.不耐干燥和高温
C.对一般消毒剂敏感
D.内毒素为主要致病物质
E.主要分为4个菌落型
128、单项选择题 女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 如果疾病继续进展，该患儿较可能发生的并发症是（）
A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.中毒性肾炎
D.中毒性脑炎
E.水电解质紊乱
129、单项选择题 女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 哪项检查对确定诊断是重要的（）
A.脑电图
B.血pH及电解质
C.咽拭子、血、大便分离病毒
D.脑脊液检查
E.右下肢作X线摄片
130、单项选择题 患儿2岁。有发热、稍咳2～3d，家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热，很快出现呕吐，抽搐，遂即昏迷。脑膜刺激征阴性，肝肋下3cm，剑下3．5cm，质韧。血氨升高，血ALT180u，血糖1．12mmol／L。（）
A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
131、单项选择题 Q热的病原体为（）
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体
132、单项选择题 男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 ［假设信息］病人血培养有伤寒杆菌生长，那么该病人入院时应是伤寒（）
A.前驱期
B.初期
C.缓解期
D.极期
E.恢复期
133、单项选择题 脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为（）
A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
B.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
E.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
134、单项选择题 军团病的传播途径是（）
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.虫媒传播
D.血液传播
E.直接接触传播
135、单项选择题 女孩，8岁。因左耳垂下肿痛3d，发热伴腹痛12h，呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃，神志清，咽红，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人的治疗中下列哪项是错误的（）
A.禁食
B.应用干扰素
C.补液，维持水、电解质平衡
D.肌内注射阿托品
E.20％甘露醇降颅压
136、单项选择题 女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 最可能的诊断为（）
A.口腔溃疡
B.鹅口疮
C.柯氏斑
D.奶块附着
E.白喉
137、单项选择题 急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了（）
A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC
138、单项选择题 下列有关白喉外毒素特点描述错误的是（）
A.为不耐热的多肽
B.毒力强
C.可阻碍细胞蛋白质合成
D.能刺激机体产生抗毒抗体
E.经0.5％甲醛处理成为类毒素
139、单项选择题 病后不产生免疫力的疾病是（）
A.白喉
B.伤寒
C.胃肠型食物中毒
D.神经型食物中毒
E.霍乱
140、单项选择题 水痘病儿应隔离至（）
A.出疹后5天
B.部分皮疹结痂
C.出疹后10天
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退，结痂脱落
141、单项选择题 临床上将沙门菌感染的临床类型分为，除了（）
A.胃肠炎型
B.伤寒型
C.败血症型
D.局部化脓感染型
E.全身播散型
142、单项选择题 儿童淋病多由哪条途径传染（）
A.性接触
B.污染血制品
C.污染的衣物、洁具
D.与淋病患者同餐
E.经宫内感染
143、单项选择题 女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 最需要的实验室检查是（）
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
144、单项选择题 下列疾病中人不产生持久免疫力的是（）
A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.猩红热
D.细菌性痢疾
E.水痘
145、单项选择题 隐球菌脑膜炎主要临床特点是（）
A.起病隐匿，头痛逐渐加重
B.发热、剧烈头痛、惊厥、昏迷
C.颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍
D.颅脑神经受累
E.脑积水
146、单项选择题 9岁男孩，患肾病综合征1年，给予激素治疗，近2天有发热，皮肤上可见到较多皮疹，形态有丘疹、疱疹，疱内色混。 最可能的诊断是（）
A.水痘
B.脓疱疮
C.带状疱疹
D.天疱疮
E.丘疹性荨麻疹
147、单项选择题 有关水痘治疗。应尽量避免使用的药物是（）
A.口服阿昔洛韦
B.叽内注射利巴韦林
C.肌内注射干扰素
D.外用氢化可的松
E.外用1％炉甘石洗剂
148、单项选择题 男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 最可能的诊断为（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.隐球菌脑膜炎
149、单项选择题 夏季，6岁男孩，高热6小时，呕吐2次，抽搐2次，神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，血压8／5．5kPa，应首先做哪项检查？（）
A.血白细胞计数及分类
B.脑电图检查
C.灌肠通便，大便常规
D.血培养
E.查脑脊液
150、单项选择题 引起化脓性脑膜炎的主要感染途径是（）
A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.邻近组织器官感染
E.颅腔存在直接通道
151、单项选择题 中毒型细菌性痢疾的主要发病机制是（）
A.严重脱水
B.微循环障碍
C.酸碱平衡紊乱
D.电解质紊乱
E.细胞内液大量丢失
152、单项选择题 狂犬病病原和流行病学特征是（）
A.狂犬病病毒属于杯状病毒科
B.病毒基因为双链DNA
C.病毒在患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体
D.病毒主要存在在患者的血液中
E.传染源只有病犬
153、单项选择题 关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的（）
A.儿童感染艾滋病后，预后比成人好
B.HIV也可通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大
D.儿童艾滋病最主要是母乳传播
E.以上都不是
154、单项选择题 2岁儿童，生后即开始按程序注射乙型疫苗，现检查其乙型肝炎血清学标志物．其中表示有保护性的标志为（）
A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb
155、单项选择题 女孩，8岁，腹泻2天，大便为黏液脓血便．神萎纳差，病前有不洁饮食史，体检：心肺无异常，腹软、不胀，左下腹压痛、无肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃，四肢温暖，诊断为急性细菌性痢疾，可能的分型为（）
A.轻型
B.普通型
C.中毒型
D.慢性
E.迁延性
156、单项选择题 下列有关中毒型细菌性痢疾描述正确的是（）
A.脑膜刺激征阳性
B.皮肤有瘀点瘀斑
C.大便呈黏脓便／脓血便
D.惊厥停止后神志恢复正常
E.肢体瘫痪
157、单项选择题
5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是（）
A.高热、休克、呼吸衰竭
B.高热、惊厥、循环衰竭
C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭
158、单项选择题 女孩，6岁，夏季发病，发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院，确诊为流行性乙型脑炎。在与患者家属进行医患沟通的时候，应该告诉家属此病的恢复期为病后的（）
A.1～2个月
B.2～3个月
C.3～6个月
D.6～12个月
E.12～24个月
159、单项选择题 患儿2岁，发热伴咳嗽2d，流涕和打喷嚏，眼结膜充血，口腔粘膜粗糙。2d后身上见到红色斑丘疹，心脏无异常，两肺粗啰音，咳加剧，体温更高，历时3～4d皮疹隐退，有色素沉着。（）
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
160、单项选择题 流行性感冒病毒的特点是（）
A.属于副黏病毒科，基因组为双链DNA
B.流感病毒结构包括包膜及蛋白质
C.包膜有3种蛋白突起，分别是血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
D.抗原性漂移形成新的亚型
E.抗原性转换引起中小型流行
161、单项选择题 女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 最可能的诊断是（）
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎
162、单项选择题 小儿败血症抗感染治疗疗程应为（）
A.7～10天
B.至少2周
C.3周以上
D.3～5天
E.取决于临床疗效及有无并发症
163、单项选择题 儿童艾滋病常见的机会感染病原是（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.结核菌
D.志贺菌
E.肠道病毒
164、单项选择题 麻疹易感者接触麻疹后为预防发病，注射免疫球蛋白时间是（）
A.接触后10天以内
B.接触后7天以内
C.接触后5天以内
D.接触后14天以内
E.接触后21天以内
165、单项选择题 母亲患艾滋病，为预防母婴传播，错误的预防措施是（）
A.尽可能中止妊娠
B.尽量采取产道正常分娩
C.产后避免母乳喂养
D.产前可口服AZT预防
E.要防止母婴之间血液的接触
166、单项选择题 可以通过消化道传播的病毒是（）
A.HAV与HBV
B.HBV与HEV
C.HCV与HBV
D.HDV与HAV
E.HEV与HAV
167、单项选择题 引起水痘的病原体是（）
A.水痘病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.带状疱疹病毒
E.水痘--带状疱疹病毒
168、单项选择题 下列有关神经型食物中毒治疗不正确的是（）
A.及早使用抗毒素
B.给予5％碳酸氧钠或1：4000高锰酸钾洗胃，给予泻剂并作清洁灌肠
C.选用硫酸镁导泻
D.对症治疗
E.支持治疗
169、单项选择题 男孩，2岁，1月份起病，突然高热、呕吐、烦躁8小时，伴皮肤疹2小时住院。体检：面色青灰，脑膜刺激征阴性，臀部及四肢见大量瘀斑，四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹，脉搏细速，血压下降，诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是（）
A.扩充血容量
B.纠正代谢性酸中毒
C.扩血管药物
D.肾上腺皮质激素
E.肝素
170、单项选择题 患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑（）
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.百日咳
E.支气管炎
171、问答题 猩红热的临床表现有何特点？
172、单项选择题 男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。 该病儿应做的检查是（）
A.咽拭培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.以上都不是
173、单项选择题 婴儿8个月。因发热伴呕吐3d，抽搐1次，考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据（）
A.前囟饱满
B.发热、惊厥
C.喷射性呕吐
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液涂片找到细菌
174、单项选择题 10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 引起本病的病原菌是（）
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌
175、单项选择题 确诊菌痢最可靠的依据是（）
A.脓血便
B.明显的里急后重
C.大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞
D.大便培养阳性
E.细菌抗体检查阳性
176、单项选择题 下列有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是（）
A.以流泪为主要表现
B.初有结膜炎，分泌物增多，1天后出现眼睑红肿、结膜充血、流脓
C.无感染中毒症状
D.多为下眼睑受累
E.发热、流泪
177、单项选择题 急性重型肝炎的主要临床表现是（）
A.明显黄疸伴出血倾向
B.肝掌
C.蜘蛛痣
D.肝功能明显异常
E.肝脏明显肿大
178、单项选择题 伤寒发热的主要原因是（）
A.迟发型变态反应
B.细胞因子释放
C.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖
D.菌血症
E.致敏的肠壁组织发生坏死
179、单项选择题 男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 本病发病最重要的原理是（）
A.Ⅰ型变态反应
B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍
C.全身血管通透性增高，组织充血、水肿
D.急性肾上腺皮质功能衰竭
E.体液免疫功能低下
180、单项选择题 1岁患儿，发热伴咳嗽3天，流涕、打喷嚏，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙、充血。1天后，耳后及面部开始出现斑丘疹，咳嗽加剧，体温更高（）
A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热
181、单项选择题 女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、霉菌、阿米巴），血肥达试验阴性，PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断是（）
A.沙门菌属感染
B.坏死性小肠结肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.抗生素诱发肠炎
182、单项选择题 6个月男孩，反复腹泻3个月，伴消瘦、贫血，生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。 最可能的诊断是（）
A.慢性腹泻
B.艾滋病
C.白血病
D.结核病
E.细菌性痢疾
183、单项选择题 8岁男孩，呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史，同餐者相继发病数人。最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.食物中毒
C.霍乱
D.有机磷农药中毒
E.轮状病毒肠炎
184、单项选择题 流感病毒分型的依据是（）
A.血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
B.神经氨酸酶、血凝素、蛋白壳
C.基质蛋白、神经氨酸酶、核衣壳
D.蛋白壳、神经氨酸酶、血凝素、核衣壳
E.神经氨酸酶、血凝素
185、单项选择题 女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 如果诊断为血培养证实，使用抗生素疗程应为（）
A.7～10天
B.不应少于2周
C.外周血白细胞数及分类恢复正常
D.热退即可停药
E.血培养转阴可停药
186、单项选择题 男孩，6岁，发热5天、伴皮疹2天，神纳差，10天前右手由外伤；体检：T39．5℃，心肺无异常，躯干部见猩红热样皮疹，肝肋下1．5cm、质地中等、轻压痛，右手有约2cm伤口，有脓性分泌物少许，疑诊败血症。可能的致病菌为（）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.B型A组溶血性链球菌
187、单项选择题 腺病毒（）
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
188、单项选择题 男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 对脊髓灰质炎病人的隔离应是（）
A.病初呼吸道隔离7d，消化道隔离40d
B.病初呼吸道隔离10d，消化道隔离40d
C.病初呼吸道隔离7d，消化道隔离30d
D.病初呼吸道隔离10d，消化道隔离30d
E.病初呼吸道隔离14d，消化道隔离40d
189、单项选择题 麻疹的潜伏期是（）
A.3～5天
B.6～10天
C.10～14天
D.14～18天
E.18～21天
190、单项选择题 急性颅内压增高首先采取的措施是（）
A.20％甘露醇
B.速尿
C.50％葡萄糖
D.地塞米松
E.腰穿降颅压
191、单项选择题 下列有关厌氧菌描述不正确的是（）
A.厌氧菌只存在于周围环境中
B.某些厌氧菌是人体正常菌群的一部分
C.主要分布在口腔、肠道和阴道
D.人体不同部位厌氧菌株分布有所不同
E.人体免疫功能减退时，作为正常菌群的厌氧菌繁殖增强，可引起内源性感染
192、单项选择题 男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。 最可能的诊断是（）
A.败血症
B.炎症性肠病
C.伤寒
D.结核病
E.传染性单核细胞增多症
193、单项选择题 女孩，8岁。因左耳垂下肿痛3d，发热伴腹痛12h，呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃，神志清，咽红，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人的首要检查是（）
A.血常规+血气分析
B.腹部B型超声波
C.血、尿淀粉酶测定
D.血脂肪酶测定
E.脑脊液检查
194、单项选择题 化脓性脑膜炎的主要病变部位是（）
A.颅底脑膜
B.颅顶脑膜
C.脑实质
D.颅神经
E.脑脊液通路
195、单项选择题 儿童钩端螺旋体病主要发生于（）
A.新生儿
B.婴儿
C.幼儿
D.学龄前期儿童
E.学龄儿童
196、单项选择题 0个月男婴。5天前低热2天，近2天热又起，伴哭吵、拒抱，四肢活动正常。接触过脊髓灰质炎患者，现病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型。请问该患者的病程终止于（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
197、单项选择题 下列哪种感染性疾病的母传抗体不能有效保护新生儿及小婴儿（）
A.流行性乙型脑炎
B.麻疹
C.猩红热
D.百日咳
E.流行性腮腺炎
198、单项选择题 对伤寒诊断有意义的肥达反应结果是（）
A.O效价>1：80、H效价>1：160
B.O效价>1：160、H效价>1：160
C.O效价>1：80
D.O效价>1：160、H效价>1：80
E.H效价>1：160
199、单项选择题 女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 急性细菌性痢疾的基本病变应为（）
A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.结肠粘膜弥漫性充血水肿
C.肠粘膜呈节段性、坏死性炎症
D.肠粘膜呈点状坏死及溶解
E.肠粘膜组织溶解性坏死形成溃疡
200、单项选择题 儿童乙型肝炎的主要感染途径是（）
A.血液
B.密切接触
C.母婴
D.注射
E.食物
201、单项选择题 男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 为明确诊断，应做的首要检查是（）
A.血常规
B.大便常规及培养
C.血涂片找疟原虫
D.脑脊液检查
E.血培养
202、单项选择题 男孩，4岁，咳嗽、发热5天，诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选（）
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.阿米卡星
E.环丙沙星
203、单项选择题 人类免疫缺陷病毒的特点，错误的是（）
A.主要感染CD4+T细胞
B.是一种RNA反转录病毒
C.只有一个血清型
D.可通过胎盘传播
E.可通过母乳传播
204、单项选择题 钩端螺旋体基本的病理改变是（）
A.全身毛细血管损伤
B.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
C.肝细胞病变
D.淋巴组织的良性增生
E.变态反应
205、单项选择题 女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。 为明确诊断，首先应做的检查是（）
A.胃镜
B.头颅B超
C.血电解质
D.胸片
E.脑脊液检查
206、单项选择题 女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 最可能的诊断是（）
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.肠结核
E.钩端螺旋体病
207、单项选择题 伤寒的主要病理特征足（）
A.全身单核巨噬细胞系统的增殖性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝、脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良性改变
208、单项选择题 EBV近期感染最具有诊断意义的抗体是（）
A.抗EBNA抗体
B.抗EA抗体
C.抗VCAIgM抗体
D.抗VCAIgG抗体
E.抗MA抗体
209、单项选择题 发热1周出疹（）
A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹
210、单项选择题 有关HCMV的特征是（）
A.HCMV属于副黏液病毒
B.HCMV只有一种抗原
C.HCMV具有严格的种属特异性
D.HCMV基困组为单链RNA
E.HCMV不具有潜伏一活化特性
211、单项选择题 猩红热发热至出疹时间（）
猩红热发热至出疹时间
A.发热3～4天出疹
B.发热4～5天出疹
C.发热1周出疹
D.发热1～2天出疹
E.热退后出疹
212、单项选择题 儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是（）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管炎
E.溶血尿毒综合征
213、单项选择题 女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 家中尚有1个孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽，消瘦。为了防止此小孩出麻疹，你采取最佳的措施是（）
A.立即隔离，每天测体温检疫7d
B.每天口服利巴韦林（病毒唑）
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白
214、单项选择题 男孩，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是（）
A.腹痛症状轻与体征明显
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛伴黄疸
D.腹痛伴腹部包块
E.腹痛症状剧烈，但体征不明显
215、单项选择题 发热3～4d出疹（）
A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹
216、单项选择题 10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是（）
A.腹痛伴发热及黄疸
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛症状严重而体征少
D.腹痛症状与体征均较轻微
E.腹痛伴黄疸及腹部包块
217、单项选择题 有关猩红热的病原及流行病学，正确的是（）
A.病原为草绿色链球菌
B.患者是唯一的传染源
C.主要经飞沫传播
D.人一生只患1次猩红热
E.1～3岁为发病高峰
218、单项选择题 与中毒型细菌性痢疾发生有关的因素是（）
A.摄入痢疾杆菌数量过多
B.特异性体质对痢疾杆菌内毒素产生强烈反应
C.机体免疫力低下
D.痢疾杆菌毒力过强
E.痢疾杆菌具有较强的黏附性
219、单项选择题 猩红热的临床特征为（）
A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑
220、单项选择题 男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。 为明确诊断化脓性脑膜炎，下列哪项检查是最重要的（）
A.血象白细胞计数及分类
B.脑电图检查
C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定
E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定
221、单项选择题 风疹的临床特征为（）
A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑
222、单项选择题 下列有关化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液描述不正确的是（）
A.为不规则治疗的结果
B.以肺炎链球菌及流感杆菌脑膜炎多见
C.脑脊液好转而体温持续不退或退后复升
D.硬脑膜下穿刺液超过2ml，蛋白升高
E.为婴儿化脓性脑膜炎常见并发症
223、单项选择题 男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。 该病儿最可能的诊断是（）
A.腮腺炎伴颌下淋巴结炎
B.腮腺炎并发左侧斜疝
C.腮腺炎并发左鞘膜积液
D.腮腺炎并发睾丸炎
E.腮腺炎并发化脓性睾丸炎
224、单项选择题 男孩，4岁，12月份发病，发热、纳差2天，伴头痛、呕吐1天，抽搐1次。体检：T39℃，神志清楚，咽部充血，心肺无异常，腹部见散在瘀点，颈项强直（+），克氏征及布氏征（+），四肢温暖，疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为（）
A.轻型
B.普通犁
C.暴发型
D.慢性
E.败血症型
225、单项选择题 伤寒肠道并发症多发生在病程的（）
A.第6周
B.第2周
C.第4～5周
D.第1周
E.第3～4周
226、单项选择题 伤寒杆菌的主要致病因素是（）
A.外毒素
B.类毒素
C.内毒素
D.肠毒素
E.侵袭力
227、单项选择题 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。 ［假设信息］若体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识朦胧，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明，应首选的药物是（）
A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素
228、单项选择题 百日咳首选抗生素（）
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄
229、单项选择题 常引起医院内腹泻暴发流行的细菌是（）
A.痢疾杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.鼠伤寒沙门菌
D.艰难杆菌
E.霍乱弧菌
230、单项选择题 治疗化脓性脑膜炎时头孢曲松钠的剂量是（）
A.25mg／（kg·D.
B.50mg／（kg·D.
C.100mg／（kg·D.
D.150mg／（kg·D.
E.200mg／（kg·D.
231、单项选择题 流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是（）
A.睾丸炎多发生在小于10岁男孩
B.肿大睾丸多为双侧
C.半数病例可发生睾丸萎缩
D.睾丸炎后多数会影响生育
E.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战
232、单项选择题 有关麻疹亚急性硬化性全脑炎，正确的是（）
A.主要病理变化是脑白质
B.是麻疹的近期并发症
C.多见于患过麻疹的年长儿
D.多在出疹期出现脑炎的症状和体征
E.脑活检具有诊断价值
233、问答题 简述典型水痘的皮疹特点。
234、单项选择题 蛔虫病的主要感染途径是（）
A.血液接触
B.经小便污染
C.经口吞入虫卵
D.经中间宿主传播
E.皮肤
235、单项选择题 男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 在抢救本患儿的过程中，国内普遍同时选用山莨菪碱。从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制（）
A.解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环
B.降低细胞应激性
C.增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能
D.降低血粘度，防止发生DIC
E.拮抗肾上腺素α受体兴奋，抗5-羟色胺
236、单项选择题 16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是（）
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.川崎病
237、单项选择题 下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是（）
A.可经乳汁、胎盘传播
B.主要为接触疫水而感染
C.病后也可获得较强的异型交叉免疫力
D.主要流行于夏秋季
E.流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型
238、单项选择题 脊髓灰髓炎的典型的临床经过是（）
A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
239、单项选择题 8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 最有价值的辅助检查是（）
A.血常规+血气分析
B.腹部B型超声波
C.血、尿淀粉酶测定
D.血脂肪酶测定
E.脑脊液检查
240、单项选择题 脊髓灰质炎患儿自起病之日，应隔离至多少天？（）
A.5天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天
241、单项选择题 流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于（）
A.发病季节
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.皮肤瘀点、淤斑
E.脑脊液变化
242、单项选择题 女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳（）
A.副百日咳杆菌
B.腺病毒
C.肺炎链球菌
D.副流感病毒
E.呼吸道合胞病毒
243、单项选择题 风疹患儿多于发热后几日出皮疹？（）
A.半天～1天
B.1～2天
C.2～3天
D.3～4天
E.5～7天
244、单项选择题 新生儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
245、单项选择题 女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）
A.肺门肿大淋巴结压迫支气管壁
B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应
C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛
D.病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴奋呼吸中枢
E.细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍
246、单项选择题 关于嗜异性抗体，错误的是（）
A.传染性单核细胞增多症患者均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于IgM抗体
D.小儿阳性率低
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断
247、单项选择题 幼儿急疹的病原体是（）
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒
E.人类疱疹病毒6型
248、单项选择题 女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 对该病儿原发病的治疗是（）
A.立即静脉补钾
B.给肾上腺皮质激素
C.给大剂量维生素C
D.给20％甘露醇
E.将患肢置于功能位置，并使用促进神经肌肉传导的药物
249、单项选择题 狂犬病的主要传染源是（）
A.患者
B.病犬
C.病狐狸
D.病鸡
E.病猫
250、问答题 简述风疹的临床特点。
251、单项选择题 小儿败血症的确诊主要依据是（）
A.高热持续不退伴精神萎靡
B.高热伴肝脾肿大
C.血培养阳性
D.高热伴周围血象中白细胞升高
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上
252、单项选择题 8岁患儿，发热伴咽痛1天，全身皮肤出现鲜红色粟粒疹，疹间皮肤充血，咽部充血明显，舌质红，舌乳头明显突出于舌苔表面（）
A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热
253、单项选择题
2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
对病因诊断最有价值的辅助检查是（）
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.抗HCMVIgM
E.胸片
254、单项选择题 女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 关于细菌性痢疾，其主要病变部位在（）
A.回肠末端化脓性炎症
B.结肠远端化脓性炎症
C.横结肠化脓性炎症
D.小肠和结肠化脓性炎症
E.乙状结肠和直肠化脓性炎症
255、单项选择题 体内有乙肝病毒复制的HBV血清标志物是（）
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb
256、单项选择题 男孩，3岁。由外地农村转来，诉发热5d，头痛，呕吐4次，嗜睡。昨起体温更高，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。为早期确诊，该病人应做的检查是。（）
A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒
257、单项选择题 男孩，5岁，因发热2天，伴头痛及喷射性呕吐2次，反复抽搐10多次于8月5日来院就诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是（）
A.立即采用物理及药物降温
B.立即采用药物止痉
C.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸
D.立即采用等张液体扩充血容量
E.立即注射20％甘露醇
258、单项选择题 治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是（）
治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是
A.3万～5万U／（kg·D.
B.5万～10万U／（kg·D.
C.20万U／（kg·D.
D.30万～60万U／（kg·D.
E.60万～80万U／（kg·D.
259、填空题 百日咳主要通过（）经（）直接传播，传播范围一般在（）以内。
260、单项选择题 女孩，6岁，咳嗽10天，加重4天，病初发热6天，伴胸痛。查体：神可，呼吸平稳，发绀无明显，咽红，两肺呼吸音粗，胸部X片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效，改用红霉素后症状好转，诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是（）
A.肺部不一定出现阳性体征
B.红霉素对本病有良好效果
C.X线胸部摄片对病原诊断有帮助
D.咳嗽常较剧
E.以夏秋季多见
261、单项选择题 有关麻疹柯氏斑，正确的描述是（）
A.出疹后3～4天迅速消失
B.形态呈灰白色直径1.0mm小点，周围有红色晕圈
C.在出疹前的2～3天出现
D.可以持续存在到恢复期
E.仅分布在下臼齿相对应的颊黏膜上
262、单项选择题 男孩，5岁。因发热8d、轻咳在当地治疗，3d后热持续不退转来院。体检：体温39℃，神志清，精神委摩，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下3cm，质软，牌肋下2．5cm。外周血象白细胞数6．2×109／L。中性粒细胞0．62，嗜酸性粒细胞为0。血培养有伤寒沙门菌生长。请问小儿伤寒最严重的并发症为（）
A.伤寒肝炎
B.中毒性心肌炎
C.支气管肺炎
D.肠穿孔
E.肠出血
263、单项选择题 乙型肝炎病毒的最佳灭活的方法是（）
A.居住通风
B.酒精消毒
C.肥皂水洗涤
D.2％来苏儿浸泡
E.煮沸15分钟
264、单项选择题 典型麻疹的出疹顺序为（）
A.躯干-四肢-头面部
B.额部-面部-躯干-四肢
C.耳后-四肢-躯干-手掌-足底
D.前胸-背部-四肢-手掌-足底
E.耳后-额面部-躯干-四肢-手掌足底
265、单项选择题 流行性乙型脑炎与中毒型菌痢临床特征的主要区别是（）
A.发热
B.意识障碍
C.发病季节
D.抽搐
E.消化道症状
266、单项选择题 沙眼衣原体肺炎特征性临床表现是（）
A.喘憋
B.明显阵发性单声咳嗽
C.易引起肺不张
D.痉挛性咳嗽
E.鸡鸣样回声
267、单项选择题 在我国神经型食物中毒发病率最高地区是（）
A.新疆
B.云南
C.广东
D.上海
E.湖南
268、单项选择题 男孩，10岁。发热、咽痛1d，今全身可见弥漫性鲜红色皮疹，咽明显充血，扁桃体肿大，心、肺无异常。（）
A.血常规检查
B.咽拭培养
C.咽拭荧光检查
D.血清特异性IgM检查
E.血清补体结合试验检查
269、单项选择题 青霉素皮试阳性的金黄色葡萄球菌脑膜炎患儿应选的抗生素为（）
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
270、单项选择题 女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 该患儿的主要治疗是（）
A.保肝治疗
B.抗结核药物
C.青霉素
D.苯唑西林
E.第三代头孢菌素
271、单项选择题 男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。 此患儿病情进展，皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施，下列哪项是错误的（）
A.静脉应用干扰素
B.加强抗生素治疗
C.激素应尽快减量至生理需要量
D.即予特异性高效价免疫血清
E.立即注射水痘疫苗
272、单项选择题 小婴儿化脓性脑膜炎的主要临床表现是（）
A.感染中毒症状重、反应差、凝视、尖叫、前囟隆起
B.高热、呕吐
C.发热、抽搐
D.颅神经损伤
E.呼吸不规则
273、单项选择题 不用于伤寒的抗菌治疗的药物为（）
A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
274、单项选择题 男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）
A.意识障碍的出现和程度
B.皮肤出现瘀点、瘀斑
C.瞳孔大小和对光反应的程度
D.出现病理反射
E.颅内压增高程度
275、单项选择题 男孩，6个月，发热3天，热退后全身出现红色斑丘疹，诊断为幼儿急疹，其病原为（）
A.人类疱疹病毒6／7型
B.EBV
C.CMV
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒
276、单项选择题 女孩，12岁。3d前取成绩单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温37℃～38℃，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。 ［假设信息］病人入院后查脑电图为高度弥漫性异常。CT检查无异常发现，血培养阴性，诊断为病毒性脑炎。它应属于以下哪一型（）
A.脑干型
B.脑膜脑炎型
C.精神异常型
D.脑炎型
E.局灶型
277、单项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊依据．错误的是（）
A.治疗中发热持续不退，出现呼吸衰竭、惊厥不止
B.脑室穿刺检查脑室液细胞数≥50×10／L，多核细胞为主，蛋白增高，糖正常
C.CT示脑室扩大
D.头颅B超示脑室扩大
E.脑脊液好转，而颅内压增高
278、单项选择题 HCMV先天感染的临床特征是（）
A.临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见
B.绝大多数感染后有严重的肺炎
C.多伴有头小畸形
D.神经性损害是可逆的
E.出生2周后开始排毒
279、单项选择题 男孩，4岁。因发热、呕吐2d，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，面色难看，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观浑浊，白细胞数2500×106／L中性粒细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．2g／L，氯化物118mmol／L。诊断首先考虑（）
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎
280、单项选择题 致病力最强的脑膜炎双球菌为（）
A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群
281、单项选择题 引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是（）
A.大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌
E.变形杆菌、产气杆菌、耶尔森菌
282、单项选择题 白喉杆菌主要致病因素是（）
A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭力
D.类毒素
E.荚膜
283、单项选择题
5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
根据临床表现，临床分型是（）
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型
284、单项选择题 婴儿患化脓性脑膜炎颅内压增高表现不明显的原因是（）
A.脑膜炎症反应轻
B.大脑处于抑制状态
C.机体反应性差
D.前囟及颅骨骨缝未闭
E.血脑屏障功能较弱
285、单项选择题 水痘通过何种途径传播（）
A.空气飞沫和接触
B.食物
C.粪便
D.水源
E.昆虫媒介
286、单项选择题 6个月婴儿，发热1天，体温39℃，体检：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。如果患儿于发热第4天，热退伴皮疹出现，可能的诊断为（）
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
287、单项选择题 男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。 若要确诊百日咳，有力依据是（）
A.血培养得到病原体
B.鼻咽拭子培养分离到病原体
C.尿荧光抗体测定可作快速诊断
D.X线胸部摄片可见百日咳特异性损害
E.血中白细胞升高，淋巴细胞明显增加
288、单项选择题 以下不符合风疹临床表现的是（）
A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B.出疹顺序：面部、颈部、躯干、四肢
C.早期软腭处可见红色点状黏膜疹
D.出疹3天疹退后有脱皮、色素沉着
E.可有多发性、对称性关节炎
289、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是（）
A.体温持续不退或退而复升
B.脑脊液正常但前囟隆起明显
C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐
D.颅骨透照检查阳性
E.硬脑膜下穿刺出2ml以上液体，蛋白升高
290、单项选择题 致病力最弱的脑膜炎双球菌为（）
A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群
291、单项选择题 猩红热诊断的主要依据是（）
A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.舌乳头红呈杨梅状
D.口周苍白圈
E.咽拭子培养出A组β溶血性链球菌
292、单项选择题 下列实验室检查中，不用于辅助诊断支原体肺炎的是（）
A.支原体特异性抗体检测
B.嗜异性凝集试验
C.肺炎支原体培养
D.单克隆印迹
E.聚合酶链反应
293、单项选择题 脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点是（）
A.对称性弛缓性瘫痪
B.瘫痪同时伴感觉缺失
C.不对称性弛缓性瘫痪
D.近端重于远端
E.不对称性痉挛性瘫痪
294、单项选择题 女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。其下列哪项不是主要的临床表现（）
A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛瘀点、瘀斑
C.休克，外周循环衰竭
D.酸中毒，电解质紊乱
E.脑膜刺激征阳性
295、单项选择题 麻疹并发细菌性肺炎最常见病原是（）
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.嗜血流感杆菌
E.肺炎克雷伯菌
296、单项选择题 男性13岁，7月2号去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热3d，伴畏寒，头痛，全身酸痛，乏力。体检：体温39．7℃，巩膜黄染。结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结2～3枚，腓肠肌压痛明显，外周血白细胞16．5×109／L，中性粒细胞0．82，尿胆红素（+），尿白细胞3～5／HP，血清胆红素98μmol／L，丙氨酸氨基转移酶280U／L诊断为（）
A.急性黄胆型病毒性肝炎
B.伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.疟疾
297、单项选择题 男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病人最可能的诊断是（）
A.中毒型细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑型疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病
298、单项选择题 2岁女孩，发热3天，伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血，临床疑似麻疹。 此时诊断麻疹的主要依据是（）
A.有麻疹接触史
B.否认麻疹疫苗接种史
C.发热及呼吸道卡他症状明显
D.口腔黏膜斑
E.耳后有散在的红色斑丘疹
299、问答题 麻疹的早期诊断依据有哪些？
300、单项选择题 10岁男孩。发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，精神萎靡，面色苍白，全身皮肤可见散在分布的瘀点，颈抵抗可疑，克氏征阳性。血WBC8×109／L，PLT59×109／L（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎