时间:2019-12-27 04:48:38
1、单项选择题 引起上消化道大出血常见病因不包括（）
A.胃、十二指肠溃疡
B.食管-胃底曲张静脉破裂
C.急性胃黏膜糜烂
D.慢性胃炎
E.上消化道血管畸形
2、单项选择题 女性，32岁，解柏油样便2天入院。查体：血压75/54mmHg，脉搏134/分钟，脉细弱，嗜睡，全身重度贫血貌，心音稍低，腹平，肠鸣音活跃。血常规：红细胞1.9×10／L，血红蛋白65g/L。既往无腹痛、肝病史。目前首要处理为（）
A.口服抑酸药
B.经胃管灌注药物止血
C.三腔双囊管压迫止血
D.补充血容量
E.使用止血药物
3、单项选择题 食管-胃底静脉曲张破裂（）
A.大量呕鲜血、柏油样便
B.大便后滴鲜血
C.粪便隐血试验持续阳性
D.剧烈呕吐后呕鲜血
E.黏液血便伴里急后重感
4、单项选择题 应激性溃疡病理特点，哪项错误（）
A.应激情况下产生的急性病变
B.病变为多发性
C.病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位
D.病变部位常为胃窦部
E.可不伴胃酸分泌增多
5、单项选择题 急性上消化道出血治疗，下列哪项错误（）
A.立即予以输血补液，维持灌注
B.应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6
C.食管静脉曲张破裂大出血者可迅速放置三腔双囊管压迫止血
D.对于凝血功能障碍致胃出血患者，需促进凝血、止血，可不使用抗酸药
E.必要时可考虑行内镜下局部止血
6、单项选择题 食管-贲门黏膜撕裂综合征（）
A.大量呕鲜血、柏油样便
B.大便后滴鲜血
C.粪便隐血试验持续阳性
D.剧烈呕吐后呕鲜血
E.黏液血便伴里急后重感
7、单项选择题 有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是（）
A.失血量<500ml时，必然出现血压下降，脉搏增快
B.失血量<500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快
C.失血量500～1000ml，血压下降，脉搏>100/分钟
D.失血量>1500ml，收缩压可<80mmHg，脉搏>120/分钟
E.出血早期可能不伴有血红蛋白下降
8、单项选择题 男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为（）
A.应激性溃疡
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.凝血功能障碍
E.食管静脉曲张破裂
9、单项选择题 痔疮（）
A.大量呕鲜血、柏油样便
B.大便后滴鲜血
C.粪便隐血试验持续阳性
D.剧烈呕吐后呕鲜血
E.黏液血便伴里急后重感
10、单项选择题 男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。 患者消化道出血原因最可能为（）
A.消化性溃疡
B.应激性溃疡
C.贲门黏膜撕裂综合征
D.食-管胃底静脉曲张破裂
E.慢性胃炎
11、单项选择题 男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。 目前诊断最佳为（）
A.上消化道出血
B.上消化道大出血
C.下消化道出血
D.下消化道大出血
E.消化道出血
12、单项选择题 有关应激性溃疡描述错误的是（）
A.本质是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致
B.严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动.静脉短路使胃黏膜缺血
C.胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死
D.应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深
E.应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧，溃疡下的血管未能形成血栓所致
13、单项选择题 男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。 目前首要处理为（）
A.口服抑酸药
B.经胃管灌注药物止血
C.三腔双囊管压迫止血
D.补充血容量
E.使用止血药物
14、单项选择题 男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。 考虑使用生长抑素，下列何项错误（）
A.生长抑素可减少内脏血流量，从而减少门脉高压肝的血流，降低门静脉压力和曲张食管静脉压力
B.抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶分泌，从而减轻黏膜损害
C.促进舒血管的胃肠多肽如胰高血糖素分泌，使内脏血流下降
D.增加食管下括约肌张力，减少胃液反流，保护食管黏膜
E.对全身心排血量无明显影响
15、单项选择题 急性上消化道出血使用抗酸药，提高胃内pH至多少为宜（）
A.≥2
B.≥3
C.≥4
D.≥5
E.≥6
16、单项选择题 男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。 对于该患者采用局部止血措施，以何项为宜（）
A.经胃管灌注药物止血
B.内镜直视下止血
C.三腔双囊管压迫止血
D.介入造影血管栓塞止血
E.使用生长抑素
17、单项选择题 消化道大出血的病理生理改变，不正确的是（）
A.可致血容量显著减少
B.可使下丘脑.垂体肾上腺轴强烈兴奋
C.可使组织器官灌注不足
D.儿茶酚胺释放减少
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活