时间:2019-12-25 03:09:56


1、配伍题 女,3天,出生时曾有青紫窒息,Apgar评分7分,5分钟后评分10分,现吃奶反应尚好,呼吸40~45次/分,节律不规则,尤睡眠时明显,Hb150g/L()男,2天,出生时不哭,Apgar评分5分,5分钟后为7分,呼吸62次/分,不规则,肺部有湿啰音,胸片示肺气肿和斑片影()
A.新生儿湿肺
B.正常新生儿
C.吸人性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺透明膜病
2、单项选择题 湿肺多发生于()
A.早产儿或顺产儿
B.足月儿或顺产儿
C.早产儿或剖宫产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿
3、单项选择题 新生儿出生时有窒息,经抢救2~4分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血钙
E.新生儿低血糖
4、配伍题 新生儿第1次排胎粪时间()新生儿排尽胎粪时间()
A.12小时内
B.3~4天
C.7~8天
D.24小时内
E.10天内
5、多项选择题 关于新生儿心肺复苏,哪些是正确的()
A.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:3
B.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:2
C.胸外心脏按压,应按压胸骨体中段,深度1~2cm
D.胸外心脏按压,应按压胸骨体下1/3处,深度2~3cm
E.心脏按压频率100~120次/分,与通气频率比为3:1
6、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的高危因素有()
A.早产
B.围生期窒息
C.感染
D.高渗乳喂养
E.低体温
7、单项选择题 早产儿易有以下并发症,除了()
A.低血糖
B.先天畸形
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.围生期窒息
8、多项选择题 早期新生儿颅内出血的主要治疗措施是()
A.加强护理
B.注射维生素K
C.止血药
D.控制惊厥
E.迅速静滴甘露醇
9、问答题 试述新生儿机械通气的指征。
10、判断题 由于母亲用过麻醉药呼吸抑制的新生儿,首先应接受正压人工呼吸,然后可给纳洛酮。()
11、单项选择题 关于新生儿败血症的表现,下列不正确的是()
A.黄疸可为败血症唯一表现
B.新生儿败血症早期即有明显症状
C.休克表现
D.感染灶
E.出血倾向
12、单项选择题 下列哪一项不是光疗副作用()
A.青铜症
B.皮疹
C.肝脾增大
D.腹泻
E.发热
13、填空题 新生儿低钙血症静脉补钙时应注意保持心率>__________次/分钟,同时避免__________________。
14、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理的主要因素有()
A.肠粘膜缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.早产儿胃肠道功能不成熟
C.病原菌直接侵入肠粘膜
D.未及时喂乳
E.奶液渗透压过高
15、单项选择题 关于新生儿下述哪一项是错误的()
A.足月儿体重≥2500g
B.低出生体重儿<2500g
C.超低体重儿体重<1500g
D.足月小样儿体重<2500g
E.巨大儿体重>4000g
16、单项选择题 下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符合()
A.昏迷
B.瞳孔对光反射消失
C.体温正常
D.肌张力低下
E.肌张力正常
17、单项选择题 正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度一“中性温度”是()
A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.36℃
18、填空题 新生儿坏死性小肠结肠炎,临床表现有________、__________、________、________、________________。
19、多项选择题 关于新生儿黄疸的治疗,下列叙述错误的有()
A.可用蓝光照射
B.血清结合胆红素高者可应用白蛋白
C.应注意保暖,可静滴10%葡萄糖溶液以免低血糖
D.可应用抗生素如磺胺类、青霉素类
E.对早产儿,严重感染等患儿应尽早治疗
20、多项选择题 新生儿的神经反射,哪项为正常()
A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.握持反射阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.交叉伸腿反射阴性
21、名词解释 产伤性颅内出血
22、单项选择题 对产前感染性肺炎有诊断意义的是()
A.分娩后24小时内发病
B.X线胸片呈间质性肺炎的改变
C.周围血白细胞>20×10/L
D.脐血IgM>200mg/L
E.出生时有窒息史
23、名词解释 PPHN
24、填空题 小脑幕上出血表现为脑性尖叫、激惹、惊厥等______________症状,若病情进一步发展,可出现________________状态。
25、多项选择题 新生儿特殊生理状态有()
A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经
26、单项选择题
新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×10/L,N:0.68,L:0.32。
为诊断首先应作的检查是()
A.查血型抗体
B.肝胆“B”超
C.血培养
D.肝功能检查
E.尿二胆
27、多项选择题 下列哪项可见于新生儿败血症()
A.炎性病灶
B.肝脾肿大
C.血清总胆红素升高
D.拒食、面色青灰
E.体温不升
28、单项选择题 关于新生儿低钙血症,下列哪项是正确的()
A.多见于母乳喂养儿
B.足月儿易发生早期低钙血症
C.均有惊厥
D.血清游离钙<1mmol/L
E.血清总钙<1.75mmol/L
29、单项选择题 出生后1~2天出现呕吐,应考虑下列哪项()
A.幽门痉挛
B.感染
C.巨结肠
D.咽下综合征
E.胎粪排出延迟
30、单项选择题 新生儿的神经反射,下列哪项不正常的是()
A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.腹壁反射阴性
D.巴宾斯基征阳性
E.克氏征阳性
31、单项选择题 新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是()
A.酸中毒
B.牛乳
C.感染
D.缺氧
E.红细胞增多症
32、名词解释 先天性梅毒(congenitalsyphilis)
33、名词解释 抗体释放试验(antibodyreleasetest)
34、多项选择题 新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些()
A.肺表面活性物质
B.持续气道正压呼吸(CPAP)
C.机械通气
D.纠正酸中毒
E.积极清理呼吸道
35、单项选择题 新生儿出血症经典型,常见出血部位是()
A.肺出血
B.鼻出血
C.颅内出血
D.血尿
E.消化道出血
36、判断题 生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息。()
37、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病,下面哪一点最能反应其脑组织的生化代谢改变()
A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确
38、名词解释 新生儿寒冷损伤综合征(neonatalcoldinjurysyndrome)
39、单项选择题 对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是()
A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查
40、名词解释 早期新生儿(earlynewborn)
41、名词解释 GBS感染
42、判断题 治疗新生儿黄疸纠正酸中毒有利于未结合胆红素与Y、Z蛋白的结合。()
43、单项选择题 为决定是否需要复苏,生后应立即评价()
A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应
44、单项选择题 早产儿外观特点下列哪项是错误的()
A.头发乱如绒线头
B.软骨软,耳舟不清楚
C.足纹遍及整个足底
D.乳腺无结节
E.指甲未达指尖
45、填空题 机械通气常见合并症有________________、________________、____________________和____________________________。
46、多项选择题 呼吸机参数的调节,降低二氧化碳可采用()
A.增加PIP
B.增加呼吸频率
C.降低PEEP
D.延长呼气时间
E.提高FiO2
47、单项选择题 关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的()
A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4~7分
C.肿度窒息指生后Apgar评分为0~3分
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息
48、填空题 部分女婴在生后__________可见阴道少量流血,持续__________自止。
49、单项选择题 小于胎龄儿的定义是()
A.出生体重小于2500g
B.出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿
C.出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿
D.出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿
E.出生体重<2500g,妊娠37周以上
50、名词解释 巨大儿(macrosomia))
51、单项选择题 胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素354mmol/L,血钙2.0mmol/L,此患儿最可能是()
A.胆红素脑病
B.化脑
C.低钙
D.低血糖
E.癫痫
52、单项选择题 新生儿娩出1分钟时心率96次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分可评为()
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
53、名词解释 新生儿溶血症(hemolyticdiseaseofnewborn)
54、多项选择题 新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关()
A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟
55、单项选择题 Rh溶血病的临床表现如下,除了()
A.黄疸
B.胎儿水肿
C.DIC症状
D.贫血
E.核黄疸症状
56、问答题 新生儿常见的特殊生理状态包括哪几种?
57、配伍题 B族β溶血性链球菌感染()肺透明膜病()湿肺()产前感染性肺炎()胎粪吸入综合征()
A.分泌液涂片检查发现链状排列的革兰阳性球菌
B.“白肺”
C.胸片显示肺气肿、叶间积液和胸腔积液等改变
D.胸片示两肺节段性肺不张和肺气肿改变
E.胸片显示肺间质病变
58、单项选择题
一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥()
A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物
59、名词解释 正常体重儿(Normalbodyweightinfant)
60、填空题 新生儿根据胎龄分类,可分为__________、____________、____________。
61、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的典型表现有()
A.腹胀明显
B.血便
C.肠鸣音减弱或消失
D.肠壁积气
E.门脉积气
62、多项选择题 以下哪些因素与新生儿硬肿症的发生有关()
A.早产
B.寒冷
C.围生期窒息
D.严重感染
E.低蛋白血症
63、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病最严重的并发症()
A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿
64、多项选择题 关于新生儿,下列哪些是正常的()
A.一过性斜视或轻度眼球震颤
B.对不同味的食物、可有不同的反应
C.拥抱反射阴性
D.触唇周,即引起开口动作
E.克氏征(+),巴氏征(+)
65、填空题 新生儿溶血病换血疗法的换血量为________________________导管插入部位为____________________。
66、填空题 血清总钙低于________________或游离钙低于__________________即为低钙血症。
67、多项选择题 新生儿硬肿症主要表现为()
A.发热
B.体温不升
C.低体温
D.皮肤硬肿
E.皮肤水肿
68、多项选择题 新生儿胎粪吸入综合征可能出现哪些并发症()
A.肺部感染
B.持续肺动脉高压
C.气胸
D.肺出血
E.颅高压
69、单项选择题 及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施,用药时间应不超过生后()
A.30分钟
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
70、问答题 简述新生儿胆红素脑病的临床表现。
71、单项选择题 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L以下哪项措施不妥当()
A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护
72、单项选择题 关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的()
A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高
73、名词解释 TORCH感染
74、配伍题 早期新生儿指()晚期新生儿指()
A.生后1周内的婴儿
B.生后1~2周的婴儿
C.生后2~3周的婴儿
D.生后2~4周的婴儿
E.生后1~3周的婴儿
75、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑和脑干核等处时,惊厥持久,肌张力增高,有脑水肿症状。()
76、单项选择题 一足月儿娩出过程不顺利,生后Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分,生后8小时小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等动作,阵发性口周发绀。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖
D.破伤风
E.胆红素脑病
77、问答题 试述新生儿Apgar评分各项均为1分时的表现。
78、多项选择题 下列胎儿的特异性免疫特点中,哪项不正确()
A.仅IgG能通过胎盘,胎龄越小,IgG水平越低
B.因缺乏IgM,细菌易由呼吸道、消化道侵入血循环
C.因缺乏IgM,对G杆菌易感
D.新生儿T细胞对特异性外来抗原的应答良好
E.巨噬细胞与自然杀伤细胞功能差
79、单项选择题 HIE的严重程度的判断依据()
A.头颅CT
B.临床表现
C.脑电图
D.血清CPK-BB
E.Apgar评分
80、单项选择题 关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点,下列哪一项是不正确的()
A.腹胀,腹壁浮肿、发硬发红
B.呕吐物常含有胆汁
C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便
D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气
E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病
81、填空题 胆红素脑病多发生在生后______________天。
82、单项选择题 足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg。该患儿最可能的诊断是()
A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.(出生前)感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺
83、单项选择题
早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。
为初步诊断,应先做哪一项检查()
A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值
84、多项选择题 正常新生儿下列哪项体征可以呈阳性反应()
A.克氏征
B.巴氏征
C.布氏征
D.佛斯特征
E.奥氏征
85、填空题 窒息复苏评估的三大指标是______________、____________、______________。
86、单项选择题 以下哪些描述是错误的()
A.原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射
B.新生儿期,脊髓末梢约在第3、4腰椎下缘
C.原始反射可持续至生后1年
D.新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象
E.早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤
87、判断题 早期症状、体征不典型是新生儿败血症的主要特点。()
88、填空题 新生儿根据体重与胎龄的关系可分为______________、______________、________________。
89、单项选择题 以下哪一项不是生理性黄疸的特点()
A.生后2~3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.结合胆红素小于1.5mg/dl
E.一般情况好
90、填空题 新生儿硬肿症的可能致病因素有______、________、________、________和__________。
91、填空题 新生儿低钙血症可分为__________、__________________和其他低血钙。
92、单项选择题 依赖维生素K的凝血因子不包括()
A.凝血因子Ⅷ
B.凝血因子Ⅱ
C.凝血因子Ⅹ
D.凝血因子Ⅶ
E.凝血因子Ⅸ
93、单项选择题 下列说法中不正确的是()
A.胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿
B.足月新生儿头大、躯干短、四肢长
C.胎龄未满37周者称为早产儿
D.42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿
E.足月儿脑重占出生体重的10~12%
94、问答题 新生儿如何根据体重和胎龄的关系分类?
95、单项选择题 关于新生儿窒息胸外按压心脏,下列叙述不正确的是()
A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/2处,其他手指围绕胸部托在背后
B.按压频率为120次/分
C.每按压3次,间断加压给氧1次
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动
96、单项选择题 确诊NRDS的依据是()
A.胃液泡沫试验
B.气管吸引物L/S值
C.胸片
D.彩超检查
E.胃液碱变性试验
97、单项选择题 新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是()
A.湿肺
B.感染性肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.持续肺动脉高压
E.新生儿呼吸窘迫综合征
98、名词解释 高危儿(highriskinfant)
99、判断题 新生儿溶血病时胎儿红细胞的血型抗原刺激母体产生相应的IgM抗体,进入胎儿血循环引起溶血。()
100、问答题 简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的临床表现有何不同?
101、判断题 生后应立即进行复苏及评估,而不应延迟至1分钟Apgar评分后进行。()
102、填空题 正常足月儿出生后__________左右即可给予母乳喂养。
103、单项选择题 确诊败血症的金标准是()
A.血常规异常
B.血培养阳性
C.分泌物培养阳性
D.CRP升高
E.脑脊液培养阳性
104、多项选择题 新生儿轻度窒息的特点有()
A.呼吸慢,不规则
B.皮肤苍白
C.皮肤青紫
D.心率<100次/分
E.肌张力低下,四肢松弛
105、单项选择题
女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
本病最严重的并发症()
A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿
106、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现X线特征表现()
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.36小时
107、单项选择题 ABO血型不合引起的溶血病多见于()
A.母亲为A型,子为O型
B.母亲为B型,子为O型
C.母亲为O型,子为A型或B型
D.母亲为AB型,子为A型
E.母亲为AB型,子为B型
108、判断题 新生儿腰穿时应在4、5椎间隙进针。()
109、多项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中,包括下列哪几项()
A.PS替代治疗
B.抗生素治疗
C.机械通气
D.关闭动脉导管
E.纠正水、电解质紊乱
110、单项选择题 21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×10/LN0.86,胆红素5mg/dlSGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断()
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.ABO血型不合
111、单项选择题 一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)为诊断。下列检查哪项首选()
A.血培养
B.测G-6-PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验
112、判断题 肺表面活性物质蛋白质(SP)有4种,磷脂必须与SP-B、SP-C相结合才能发挥最佳作用,SP-A和SP-D主要参与呼吸防御功能。()
113、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不正确的()
A.病变在大脑半球者脑水肿症状明显
B.临床表现无特异性
C.重症预后不良
D.头颅CT检查可帮助确诊
E.早产儿多见
114、判断题 Apgar评分是决定是否要复苏的指标,出生后应立即评价呼吸、心率、对刺激反应来商定复苏措施。()
115、单项选择题 新生儿病理性黄疸的特征中,下列哪项是错误的()
A.黄疸可在24小时内出现
B.血清胆红素超过12.9mg/dl
C.黄疸持续不退超过2周(早产儿例外
D.黄疸退而复现,或进行性加重
E.均表现为间接胆红素升高
116、判断题 呼吸、心率和肌张力是窒息复苏评估的三大指标。()
117、单项选择题 关于黄疸的叙述中,下列哪一项是不正确的()
A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿约于生后7~10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后2~3天出现,于4~5天达高峰
D.当血清胆红素>5~7mg/dl时肉眼才见黄疸
E.早产儿宜予以提前光疗,预防胆红素脑病
118、多项选择题 新生儿期接种疫苗为()
A.乙肝疫苗
B.甲肝疫苗
C.流感疫苗
D.卡介苗
E.麻疹疫苗
119、填空题 破伤风杆菌为__________________,其芽孢的抵抗力______________________。
120、单项选择题 胎粪吸入综合征常有()
A.口吐白沫
B.呻吟
C.易发生气胸及纵隔气肿
D.哭叫后发绀减轻
E.呼吸增快为主要表现,大多3天症状转为正常
121、问答题 重度缺氧缺血性脑病有哪些临床表现?
122、填空题 常见的新生儿产伤有____________、__________________、__________________、________________。
123、多项选择题 新生儿低血糖症的病因()
A.肝糖原贮存少
B.高胰岛素血症
C.先天性代谢缺陷
D.胰高糖素缺乏
E.母亲多有低血糖
124、单项选择题
一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后二周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。
最合适的处理()
A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3~5天
E.不需处理
125、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病,足月儿常见的神经病理学改变是皮质梗死和脑灰质核坏死。()
126、填空题 形成胆红素脑病的高危因素有__________、________、________、________、________、__________、__________、__________、_____________等。
127、填空题 换血疗法的指征为____________、__________、____________、______________、______________、________________。
128、名词解释 HIE(hypoxicischemicencephalopathy)
129、单项选择题
患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。
为降低高胆红素血症,防止或减轻胆红素脑病发生,下列哪种方法最有效()
A.苯巴比妥口服
B.白蛋白静滴
C.蓝光照射
D.换血
E.静滴葡萄糖
130、问答题 新生儿呼吸衰竭诊断标准?
131、多项选择题 关于新生儿呕吐的特点有()
A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻
132、单项选择题 下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的()
A.新生儿体表面积相对比成人大
B.皮肤菲薄,血管丰富,易于散热
C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多,熔点高
D.棕色脂肪含量较多
E.病因以寒冷刺激及感染为主
133、单项选择题 哪一项不属于ABCDE复苏方案()
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护,明确复苏效果
134、单项选择题 男,第二胎二产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸,第三天死亡。患儿血型0型,母为A型。考虑最可能诊断是 ( )
A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿AB0溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿先天性胆道闭锁
135、多项选择题 引起新生儿呕吐的外科疾病有()
A.肠闭锁
B.肠旋转不良
C.肥厚性幽门狭窄
D.食道闭锁
E.胃食道反流
136、单项选择题
一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后二周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。
最可能的诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿CMV感染
137、判断题 改良直接抗人球蛋白试验是测定母亲红细胞上结合的血型抗体。()
138、单项选择题 关于新生儿低血糖症下列哪项不正确()
A.全血血糖<2.2mmol/L
B.可用激素治疗
C.可有惊厥
D.可用胰岛素治疗
E.血糖低于正常者均应治疗
139、单项选择题 新生儿胎粪吸入综合征,不大可能存在下列哪种表现()
A.两肺可闻及湿啰音
B.持续胎儿循环
C.肝脾肿大
D.凝视,尖叫,惊厥
E.呼吸困难,青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征
140、名词解释 生理性黄疸(physiologicjaundice)
141、单项选择题 新生儿硬肿症首先的治疗措施是()
A.补充热量和液体
B.抗生素
C.纠正低血糖
D.复温
E.以上均不是
142、单项选择题
新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。
Apgar评分为()
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分
143、填空题 Apgar评分中,1分钟评分代表__________,5分钟评分代表____________。
144、配伍题 足月儿缺氧缺血性脑损伤多见于()早产儿缺氧缺血性脑损伤多见于()
A.基底神经节
B.矢状旁区
C.脑室周围白质区
D.脑干
E.丘脑
145、单项选择题 新生儿出血症的主要病因是()
A.血小板功能异常
B.维生素K缺乏
C.维生素D缺乏
D.凝血因子Ⅷ缺乏
E.围生期窒息
146、单项选择题 头颅血肿,错误的是()
A.顶部多见
B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症
147、单项选择题 引起新生儿脐炎最常见的病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌
148、多项选择题 足月新生儿病理性黄疸的特点是()
A.生后24小时内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素>12.9mg/dl
C.黄疸持续2周不消退
D.血清结合胆红素>1.5mg/dl
E.胆红素每天上升值不超过5mg/dl
149、填空题 新生儿黄疸以间接胆红素增高为主见于______________、____________________、______________________。
150、问答题 新生儿硬肿症的分度。
151、名词解释 GM(germinalmatrix)
152、问答题 新生儿如何根据体重分类?
153、配伍题 胎粪吸入综合征多见于()肺透明膜病多见于()新生儿湿肺多见于()糖尿病母亲的婴儿()
A.剖宫产儿
B.早产儿
C.小于胎龄儿
D.巨大儿
E.过期产儿
154、单项选择题 某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×10/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
155、填空题 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是____________________。
156、配伍题 生后24小时内出现黄疸()大便色白,肝大明显()结合胆红素增高为主()
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
157、单项选择题 曹操大军在行军途中,士兵口渴,操以鞭指前面说有梅林,士兵于是不渴。这就是所谓的“望梅止渴”。 下列观点正确的是()
A.“望梅”对于人来说毫无意义
B.在一定条件下意识也可以决定物质
C.“望梅”确实能“止渴”
D.意识不能代替物质,“望梅”不能从根本上解决口渴问题
158、判断题 维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。()
159、判断题 新生儿硬肿症发生的顺序为:小腿、大腿内侧、整个下肢、臀部,面颊,上肢,全身。()
160、问答题 新生儿窒息的初步复苏步骤是什么?
161、配伍题 小于胎龄儿是()大于胎龄儿是()适于胎龄儿是()早期新生儿是()
A.BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位点以下的婴儿
B.BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位点之间的婴儿
C.BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位点以上的婴儿
D.生后一周以内的新生儿
E.生后两周以内的新生儿
162、单项选择题
新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×10/L,N:0.68,L:0.32。
下列哪一项是最应采取的措施()
A.抗菌治疗
B.保肝治疗
C.清洁脐部分泌物
D.物理降温
E.光疗
163、问答题 简述新生儿颅内出血的预防。
164、名词解释 新生儿败血症(neonatalsepticemia)
165、单项选择题
一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
以下哪项检查对明确诊断很重要()
A.血培养
B.查尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型
166、填空题 窒息时原发性呼吸暂停经______________和__________________即可恢复自主呼吸。
167、单项选择题
生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。
立即开始治疗主要方法是()
A.光照疗法
B.换血
C.抗生素
D.皮质醇类激素
E.停用母乳
168、单项选择题 某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl),以间接胆红素为主。最可能的诊断是()
A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
169、名词解释 PIP
170、单项选择题
一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
首先应作哪项检查()
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验
171、多项选择题 下列哪些情况考虑为病理性黄疸()
A.黄疸生后24小时内出现
B.生后6天血清胆红素为104μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L
C.足月儿黄疸持续4周
D.生后6天血清胆红素为171μmol/L,,血清结合胆红素为17.1μmol/L
E.生后6天血清胆红素为171μmol/L,生后12天血清胆红素为85.5μmol/L,生后26天血清胆红素为204μmol/L
172、单项选择题 光疗的副作用,除了()
A.低血糖
B.皮疹
C.腹泻
D.脱水
E.发热
173、多项选择题 新生儿生理性黄疸的主要原因是()
A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白缺乏
C.肝脏酶系统发育不完善
D.肠内葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.低血糖
174、单项选择题 关于新生儿败血症的实验室检查,下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值()
A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×10/L
C.每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉>15mm/h
E.CRP为15μg/ml
175、填空题 小于胎龄儿常见的并发症有______________、____________、____________、________________、____________。
176、单项选择题 患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第6天血清胆红素208μmol/L(l2.2mg/dl),母亲血型为“0”,子血型“B”,抗体释放试验IgG抗A阳性。下述治疗措施中哪一种最合适()
A.换血治疗
B.光照治疗
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥+尼可刹米
E.静脉滴注葡萄糖溶液
177、单项选择题
一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
抗生素的选择为哪组配伍最合理()
A.静脉滴注甲硝唑
B.肌肉注射庆大霉素+青霉素
C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
D.静脉滴注SIZ+青霉素
E.静脉滴注红霉素+氯霉素
178、单项选择题 NRDS的基本病理类型是()
A.肺泡萎陷
B.肺气肿
C.肺出血
D.肺纤维化
E.肺不张
179、配伍题 某孕妇,第1胎婴儿即发生溶血,血型“0”,其血清中可能含有()某孕妇,有流产史,现再次怀孕,羊水中血清胆红素升高,血型“0”,Rh阴性,其血清中可能含有()
A.IgG抗A或抗B抗体
B.IgG抗Rh(D)抗体
C.IgM抗A或抗B抗体
D.IgM抗A或抗B抗体,IgG抗Rh(D)抗体
E.IgG抗A或抗B抗体,IgM抗Rh(D)抗体
180、填空题 坏死性小肠结肠炎应严格禁食____________天,待________________,______________________,______________________后开始恢复饮食。
181、问答题 简述引起新生儿病理性黄疸的主要原因。
182、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病,早产儿常见的神经病理学改变是脑室周围出血和脑室内出血。()
183、判断题 Apgar评分易受多种因素影响,加做脐血血气可增加判断窒息的正确性。()
184、单项选择题
一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×10^12/L。
最合适的处理是()
A.输血
B.洗胃
C.大量的补液
D.止血药物的应用
E.手术止血
185、配伍题 应进行头颅B超检查()应进行网织红细胞计数()应进行C反应蛋白测定()
A.胆红素脑病
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿溶血病
D.病理性黄疸
E.新生儿败血症
186、名词解释 选择性易损性
187、问答题 早产儿的外观特点?
188、配伍题 喂奶后立即呕吐()喂奶后半小时以上呕吐()呕吐物带有胆汁()呕吐伴有腹胀,灌肠后腹胀明显减轻()
A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.巨结肠
D.肠梗阻
E.以上均有
189、单项选择题 关于新生儿的免疫功能,下列哪项是错误的()
A.IgA及IgM不能通过胎盘,故易患呼吸道及消化道疾病
B.细胞免疫功能已达成人水平
C.血中IgG含量低
D.皮肤屏障功能差
E.血清补体含量低
190、问答题 试述新生儿肺透明膜病的诊断要点,如何与其他疾病鉴别诊断?
191、名词解释 ECMO
192、单项选择题 以下不属于新生儿常用机械通气模式是()
A.压力控制通气(PCV)
B.容量控制通气(VCV)
C.CPAP
D.SIMV+PS
E.调压定容通气(PRVC)
193、单项选择题 在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种含量最多()
A.卵磷脂
B.蛋白质
C.中性脂肪
D.鞘磷脂
E.磷脂酰甘油
194、单项选择题 以下论述,正确的是()
A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象,所以是生理性的
B.生后12小时内出现的黄疸,一定是病理性黄疸
C.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸
D.早产儿血清胆红素低于259μmol/dl就不会发生核黄疸
E.母乳喂养的新生儿出现黄疸,就是母乳性黄疸
195、单项选择题 女婴,3天,查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,挤压有白色液体流出,应如何治疗()
A.挤压使液体排尽
B.挑除肿块
C.手术切除
D.观察,不需处理
E.抗生素治疗
196、配伍题 血红蛋白下降,网织红细胞升高,间接胆红素增加()血红蛋白下降,网织红细胞正常,间接胆红素增加()
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.先天胆道闭锁
E.新生儿颅内出血
197、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超可见普遍回声增强,脑室变窄或消失,提示脑水肿;脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,可能有脑室周围白质软化。()
198、判断题 早产儿出现青紫则长时间持续给氧,以维持血氧分压在50~70mmHg。()
199、单项选择题 关于足月儿特点的说法中,哪项是不正确的()
A.脑重量占出生体重的10~12%
B.新生儿白细胞总数约为10~26×10/L,以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2~4周消失
E.脊髓下端在第4~5腰椎水平
200、多项选择题 HIE的支持疗法是指()
A.维持体温正常
B.维持循环稳定,血压正常
C.维持通气良好,血气正常
D.维持血糖正常
E.维持体重稳定
201、单项选择题 在新生儿硬肿症的病情分度中,下列表现均可作为分度依据之一,但除了()
A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变
202、问答题 试述新生儿的分类。
203、多项选择题 下列哪些情况易发生新生儿肺透明膜病()
A.双胎第一胎
B.早产儿
C.糖尿病母亲婴儿
D.围生期窒息
E.剖宫产
204、多项选择题 母乳性黄疸的临床特点有哪些()
A.黄疸在2~3周达高峰
B.患儿一般情况良好
C.停止哺乳2~3天后胆红素明显下降
D.持续哺乳可引起胆红素脑病
E.血清胆红素<342μmol/L(20mg/dl)
205、多项选择题 新生儿窒息的病因有()
A.母亲患糖尿病、心衰
B.胎盘功能不足
C.脐带绕颈、打结
D.急产
E.产程中使用催产剂
206、单项选择题 生后3小时的新生儿,胎龄大于38周,呼吸困难,呼气性呻吟,吸气性三凹征,羊水被胎粪污染,最可能的诊断是()
A.新生儿呼吸窘迫综合征
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿感染性肺炎
E.新生儿胎粪吸入综合征
207、单项选择题 下列新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种疾病()
A.早产儿
B.新生儿颅内出血
C.甲状旁腺功能低下
D.糖尿病母亲的婴儿
E.过多使用碱性药物
208、多项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据有()
A.难产病史
B.呼吸显著不规则
C.脑性尖叫
D.出现病理性黄疸
E.伴有发热
209、填空题 新生儿感染性肺炎有________________________、____________________________________以及______________________________。
210、名词解释 医源性颅内出血
211、问答题 新生儿寒冷损伤综合征时如何复温?
212、多项选择题 呼吸机常见并发症()
A.肺气漏
B.呼吸机相关性肺炎
C.慢性肺疾病
D.早产儿视网膜病(ROP)
E.肺出血
213、多项选择题 新生儿发生脱水热的原因有()
A.腹泻
B.室温过高
C.呕吐
D.水分供给不足
E.感染
214、单项选择题 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关()
A.肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善
B.肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
C.气体交换减少,产生缺氧、酸中毒,肺血管痉挛使青紫加重
D.肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
E.血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气
215、名词解释 巨细胞病毒感染
216、问答题 新生儿黄疸换血的指征?
217、多项选择题 新生儿败血症可能发生的常见并发症()
A.胸膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.骨髓炎
D.肺炎
E.肾炎
218、单项选择题 在新生儿下列哪种现象为不正常()
A.生后12小时排胎粪
B.生后24小时排尿
C.生后36小时心率200次/分
D.生后48小时呼吸频率44次/分
E.生后72小时发现乳腺轻度增大
219、填空题 新生儿应用机械通气的指征________、______________、____________、__________________有下述情况应尽早应用________________________、______________________、________________________。
220、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病惊厥常发生在______________小时内,脑水肿颅内高压在__________小时最明显。
221、单项选择题 生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症
222、单项选择题 关于新生儿呼吸窘迫综合征,下列哪点是不正确的()
A.足月儿很少发生该病
B.早产儿多见
C.主要症状为呼吸困难,青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征且进行性加重
D.对可疑病例,生后立即做胃液振荡试验,有助于诊断
E.生后若能存活36小时且无并发症,多有希望
223、问答题 新生儿生理性黄疸有何特点?
224、多项选择题 新生儿生理性黄疸的主要原因()
A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白不足
C.肝酶系统发育不完善
D.肠内β葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.血清白蛋白含量低
225、填空题 新生儿高胆红素血症最严重的并发症是________________。
226、多项选择题 早产儿呼吸系统发育不完善,易发生下列哪些现象()
A.肺透明膜病
B.支气管炎
C.呼吸暂停
D.胎粪吸入性肺炎
E.湿肺
227、多项选择题 根据早产儿的消化系统特点,容易发生下列哪些情况()
A.坏死性小肠结肠炎
B.低血糖
C.生理性黄疸较重,持续时间长
D.低蛋白血症
E.易感染而致腹泻
228、判断题 光照疗法是降低血清结合胆红素简单而有效的方法。()
229、名词解释 重度窒息
230、问答题 胎粪吸入综合征的诊断标准是什么?
231、填空题 Rh血型系统在红细胞上有________种抗原,以________________溶血病最为常见。
232、单项选择题 以下描述正确的是()
A.羊水胎粪污染,提示一定有宫内窘迫
B.宫内窘迫早期胎动减少,胎心率减慢
C.新生儿窒息复苏抢救在1分钟阿氏评分完成以后进行
D.生后1分钟阿氏评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制属于窒息
E.青紫窒息为重度窒息,苍白窒息为轻度窒息。
233、多项选择题 呼吸暂停是指()
A.呼吸停止15秒以上
B.呼吸停止20秒以上
C.心率<100次/分,无发绀
D.心率<100次/分伴发绀
E.心率>100次/分,无发绀
234、问答题 新生儿溶血病的发生机理及临床表现。
235、填空题 根据消毒不严的______________,出生后______________,有典型的____________和____________________即可诊断为新生儿破伤风。
236、填空题 新生儿低血糖的诊断标准是:全血血糖低于________________,全血血糖大于______________诊断为新生儿高血糖症。
237、判断题 新生儿败血症早期症状不典型。()
238、多项选择题 早产儿,二天,吸引助产,生后短暂青紫,今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满,拥抱反射消失,克、布氏征阴性,脑脊液检查:蛋白(+),细胞数16个/mm,血钙1.65mmol/L,血糖2.9mmol/L,拟诊()
A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风
239、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括()
A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.败血症
D.休克
E.DIC
240、单项选择题 关于新生儿败血症的病原菌,下列哪种说法是错误的()
A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国以B族链球菌较多
C.医源性感染在增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势
241、配伍题 诊断颅内出血最常用的辅助检查是()疑诊蛛网膜下隙出血、硬膜下出血,多选择()疑诊后颅窝出血等病变,宜行什么检查()
A.脑脊液检查
B.头颅B超
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.血常规
242、单项选择题 关于早产儿的定义下述正确的是()
A.胎龄满37周不足42周,体重大于2500g的活产儿
B.胎龄大于28周不足37周的活产儿
C.胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿
D.胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿
E.胎龄第37周的活产儿
243、单项选择题 新生儿血清CRP明显升高,提示()
A.细菌感染
B.病毒感染
C.原虫感染
D.真菌感染
E.风湿活动
244、单项选择题 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()
A.供氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.脱水剂
E.康复干预
245、单项选择题 新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的()
A.皮肤颜色
B.对刺激的反应
C.肌张力
D.心率和呼吸次数
E.胎龄
246、填空题 产前、产时感染性肺炎的传播途径主要有______________________、________________________。
247、名词解释 PEEP
248、名词解释 NICU(neonatal(newborn)intensivecareunit)
249、单项选择题 3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查()
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血清甲胎蛋白含量测定
D.红细胞G-6PD活性测定
E.血培养及白细胞计数
250、单项选择题 患儿1个月,足月顺产,近2周来黄疸加重,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吸乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染,肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血白细胞10×10/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶65U,血清总胆红素255μmol/L,血清结合胆红素162μmol/L,可能的诊断为()
A.先天性胆道闭锁
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
251、单项选择题 新生儿是指()
A.未满月的婴儿
B.生后7天内的婴儿
C.从脐带结扎到生后28天内的婴儿
D.从脐带结扎到生后7天内的婴儿
E.从脐带结扎到生后14天内的婴儿
252、名词解释 新生儿高血糖
253、单项选择题 足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周较青,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是()
A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺炎
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.先心病
254、多项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是正确的()
A.临床表现无特异性
B.病变在大脑半球者脑水肿症状明显
C.早产儿多见
D.头颅CT检查可帮助确诊
E.重症预后不良
255、判断题 新生儿ABO溶血可发生在第一胎,而Rh溶血只发生在第二胎。()
256、单项选择题
足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。
最可能的诊断是()
A.新生儿先天性脑积水
B.新生儿低血糖
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病
257、单项选择题 新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是()
A.大腿→小腿→上肢→臀部→面颊
B.小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
C.小腿→大腿外侧→上肢→臀部→面颊→全身
D.面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臀部→全身
E.上肢→面颊→臀部→小腿→大腿外侧→全身
258、单项选择题 新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的()
A.皮肤感染灶
B.精神萎靡、拒食
C.黄疸、肝脾肿大
D.体温一律升高
E.白细胞总数增高
259、单项选择题 关于低血糖症下列哪项不正确()
A.全血血糖<2.2mmol/L
B.多见无症状性低血糖
C.可有烦渴、多尿
D.早产儿易发生
E.喂养困难、淡漠
260、配伍题 早产儿颅内出血最常见的类型是()足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型是()
A.脑室周围一脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出
D.硬脑膜下出血
E.小脑出血
261、单项选择题 男婴胎龄38周,出生体重2150g,故系小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生()
A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症
262、填空题 引起新生儿宫内感染最常见的病毒为________________。
263、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是______________、________________、____________________。
264、填空题 新生儿的肾上腺推荐浓度是______________,推荐剂量是____________________________。
265、多项选择题 关于蓝光照射,下列说法正确的有()
A.光疗以蓝光最为有效,其波长在510~530mm
B.光疗使4Z、15Z胆红素转变为4Z、15E胆红素异构体和光红素
C.光疗时可增加不显性失水
D.光疗时应注意保护患儿双眼
E.双面光疗疗效优于单面光疗
266、单项选择题 40周新生儿剖宫产娩出,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,体检:双肺呼吸音低,可闻及干湿啰音,最可能的诊断是()
A.胎粪吸入综合征
B.感染性肺炎
C.生后感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.湿肺
267、单项选择题 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切()
A.肺表面活性物质缺乏
B.早产儿
C.足月儿小样儿
D.糖尿病母亲婴儿
E.剖宫产
268、多项选择题 新生儿胆红素代谢特点是()
A.胆红素生成过多
B.肝细胞摄取胆红素能力差
C.肝脏酶系统发育不完善
D.肠壁吸收胆红素增加
E.易发生感染
269、填空题 缺氧缺血性心肌损害主要表现为____________、______________、______________等。
270、名词解释 产瘤(caputsuccedaneum)
271、多项选择题 下列哪些表现,在新生儿可以是正常的()
A.巴氏征(+)
B.克氏征(+)
C.提睾反射可疑或引不出
D.腹壁反射引不出
E.握持反射引不出
272、单项选择题 一男婴孕35周分娩,出生体重1600g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。应诊断为()
A.足月儿
B.早产儿
C.超低出生体重儿
D.足月小样儿
E.正常出生体重儿
273、单项选择题 高危儿的定义应除外()
A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩和剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生Apgar评分8分
E.孕妇过去有死胎、流产史
274、多项选择题 影响氧的摄取的呼吸机参数()
A.MAP
B.FiO
C.PIP
D.PEEP
E.V1
275、单项选择题 新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合()
A.生后2~3天出现黄疸
B.足月新生儿生后2周内黄疸消退
C.足月新生儿血清总胆红素不超过12.9mg/dl
D.以结合胆红素为主
E.一般情况好,不伴有其他症状
276、单项选择题 胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8天巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温38.5.C,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×10/L,中性O.75,血胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是()
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
277、配伍题 新生儿胎龄268天,出生体重2450克,身长47.5cm,头围33cm,胸围31.5cm()新生儿胎龄295天,出生体重2750克,身长50cm,头围34cm,胸围32cm()新生儿胎龄248天,出生体重2600克,身长46.5cm,头围32cm,胸围31cm()新生儿胎龄275天,出生体重3500克,身长52cm,头围34cm,胸围32cm()
A.早产儿
B.正常足月儿
C.足月小样儿
D.过期产儿
E.巨大儿
278、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征多见于()
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿
279、多项选择题 中性温度是()
A.机体代谢旺盛的环境温度
B.氧及能量消耗最低的环境温度
C.维持机体基础代谢的环境温度
D.维持体温正常的最适环境温度
E.与体重、日龄有关
280、单项选择题 足月儿新生儿,母乳喂养,生后第2天出现呕血和血便,诊断为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少()
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
281、判断题 母乳性黄疸多于生后4~7天出现,1~2周达高峰,患儿哺乳差,血清胆红素大于342μmol/L。()
282、单项选择题
一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×10^12/L。
最能明确诊断的检查是()
A.定血型
B.Apt试验
C.腹部X线摄片
D.放射性核素检查
E.B超
283、多项选择题 核黄疸的发生与哪些因素有关()
A.胎龄
B.日龄
C.胆红素水平
D.胎次
E.母亲年龄
284、多项选择题 新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法()
A.换血疗法
B.纠正缺氧
C.纠正酸中毒
D.光照疗法
E.生后1天内输白蛋白
285、问答题 原发性蛛网膜下隙出血有何特点?
286、判断题 光照疗法的原理是在光的作用下将未结合胆红素变成脂溶性异构体,从胆汁和尿液中排出。()
287、单项选择题 关于新生儿呼吸窘迫综合征的表面活性物质疗法,下列哪一点是正确的()
A.经气管给药,每次100~200mg/kg,可用1~3次
B.表面活性物质不能从羊水中提取出来
C.目前表面活性物质只能从牛肺中提取
D.人工合成制剂较天然制剂好
E.对可能发病的早产儿,表面活性物质没有预防作用
288、问答题 胎粪吸入综合征并发肺动脉高压时主要治疗应采取哪些措施?
289、单项选择题 关于新生儿硬肿症复温方法正确的是()
A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温,使体温在12~24小时内恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常
290、单项选择题 女,足月儿,第二胎二产,无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值()
A.周围血Hb<80g/L
B.血清未结合胆红素增高
C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾肿大
291、单项选择题 关于病理性黄疸的论述,下列哪一项是不正确的()
A.黄疸常在24小时之内出现
B.黄疸程度严重,血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L
C.黄疸持久不退,持续1周以上
D.黄疸消退后重现或进行性加重
E.病理性黄疸可因窒息所致
292、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()
A.红细胞量多,寿命短
B.Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下
293、多项选择题 头颅血肿的特点是()
A.好发于头顶部
B.好发于枕部
C.压之凹陷
D.波动感
E.边界清楚
294、判断题 呼气呻吟是机体保护性反应,吸气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。()
295、填空题 脑室周围一脑室内出血多见早产儿,根据头颅影像学检查可分为四级,Ⅰ级:______________;Ⅱ级:__________________________;Ⅲ级:____________________________;Ⅳ级:______________________________。
296、单项选择题 ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为()
A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸出现早,进展快
C.母血型是O型,子血型是A型
D.母血型是O型,子血型是B型
E.血型抗体(游离,释放试验)阳性
297、名词解释 胆红素脑病(bilirubinencephalopathy)
298、单项选择题 关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的()
A.生理性黄疸
B.马牙
C.乳腺肿大
D.红臀
E.假月经
299、填空题 新生儿常见的病理性黄疸有______________________、________________、________________、________________________。
300、多项选择题 新生儿出血症的高危因素包括()
A.孕母服用抗凝药、抗惊厥药、抗痨药
B.纯母乳喂养
C.严重肝胆疾病
D.慢性腹泻
E.长期全静脉营养