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1、单项选择题 以下哪种肿瘤可分泌甲状腺素,引起临床出现甲亢症状()
A.滋养细胞肿瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢交界性肿瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.未成熟畸胎瘤
2、单项选择题 子宫内膜异位症患者不孕的病因不包括()
A.因盆腔粘连输卵管蠕动受限
B.发生LUFS
C.子宫内膜功能异常
D.免疫因子影响精卵结合
E.黄体功能不足
3、配伍题 围产期心肌病最多发生在妊娠合并糖尿病在哪一时期血糖控制不满意,易发生胎儿畸形
A.早孕期
B.中孕期
C.晚孕期
D.产程中
E.产褥期
4、单项选择题 卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时,首选的方案是()
A.腹腔镜探查
B.CT/MRI
C.剖腹探查
D.短期抗感染治疗
E.诊断性刮宫
5、单项选择题 子宫内膜异位症引起不孕的原因,以下哪项不是()
A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.患者的细胞或体液免疫功能异常
6、单项选择题 孕妇感染梅毒正确的是()
A.母婴垂直传播是重要传播途径
B.早期妊娠发现并确诊,应不于治疗,继续妊娠
C.中晚期妊娠发现确诊,应于引产
D.乳头无破损时可以哺乳,因乳汁中无梅毒
E.四环素有显效,可选用
7、单项选择题 女,G1P0,孕33周。1个月来自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。查体;体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下可及,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分。 以下哪种疾病可能性大()
A.急性病毒性肝炎
B.急性脂肪肝
C.肝内胆汁淤积
D.HELLP综合征
E.药物性肝炎
8、单项选择题 多柔比星(阿霉素)对下列脏器影响最大的是()
A.肝脏
B.肺脏
C.肾脏
D.心脏
E.胃肠道
9、配伍题 以心脏毒性为主的化疗药是以肾脏毒性为主的化疗药是可导致肺纤维化的化疗药物是常导致口腔溃疡的化疗药是
A.MTX
B.顺铂
C.表柔比星
D.放线菌素D
E.博来霉素
10、单项选择题 关于卵巢囊肿扭转,下列哪项是错误的()
A.首先动脉受阻,以后出血、坏死
B.临床表现为急腹痛
C.可出现呕吐
D.可继发感染
E.可发生囊肿破裂
11、单项选择题 关于外阴硬化性苔藓和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是()
A.二者上皮细胞均无异型性
B.二者均可有表皮层过度角化
C.二者均可有棘层增厚、炎细胞浸润
D.二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿
E.前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖
12、单项选择题 有关髂内动脉介入化疗技术在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的应用下列哪项不正确()
A.控制肿瘤破裂出血
B.阻断肿瘤血供,导致肿瘤坏死
C.栓塞剂含有抗癌物质起缓释药物的作用
D.对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞,不可能导致肺栓塞
E.对绒癌耐药患者可采用超选择性动脉插管持续灌注合并全身静脉用药
13、单项选择题 关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查,是因为()
A.B型超声检查不能确定肿瘤性质
B.CT或MRI可以确定肿瘤的性质
C.T还可显示有无肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。影像学的信息不能确定肿瘤的性质,最终需要病理诊断。
D.CT或MRI更清晰的显示肿瘤的比邻关系
E.CT或MRI比B型超声检查更清晰
14、单项选择题 女性,18岁,高中生,体育课后逐渐感右下腹部绞痛,伴恶心、呕吐,2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转,行剖腹探查术,术式的选择,应根据()
A.肿瘤的大小
B.肿瘤是否破裂
C.附件扭转是否变色
D.快速病理报告
E.卵巢血供及快速病理
15、配伍题 哪种为癌前病变国际妇科病理协会将子宫内膜增生分为三型,不包括哪项
A.单纯型增生
B.复杂型增生
C.子宫内膜增生过长
D.腺瘤样增生
E.非典型增生
16、单项选择题 首次产前检查应在何时进行最合适()
A.早期妊娠
B.妊娠20周
C.妊娠28周以后
D.妊娠12周
E.妊娠24周
17、单项选择题 28岁,G2P0,孕31周,从28周开始反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量,立即收入院。检查:血压16/11.2kPa(120/84mmHg),脉搏84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。 以下处理哪项是错误的()
A.立即卧床休息,密切观察血压及阴道出血情况
B.B超确定胎盘位置
C.如阴道有活动性出血,量多,应立即行剖宫产
D.出血量多,阴道填塞纱布止血
E.积极纠正贫血,如阴道出血减少,可尽量维持妊娠至37周
18、单项选择题 女,35岁。婚后9年原发不孕,检查卵巢功能正常,双输卵管不通,丈夫精液常规正常,进一步的治疗方法为()
A.宫腔内人工授精
B.输卵管通液
C.IVF-ET(体外受精-胚胎移植)
D.抗感染治疗
E.GIFT(配子输卵管内移植)
19、单项选择题 妊娠期容易合并贫血的原因不包括()
A.孕妇胃酸分泌减少,影响叶酸吸收
B.孕期对铁、叶酸、维生素B需要量增加
C.妊娠期血浆增加多于红细胞增加,使血液稀释
D.孕晚期饮食中铁剂吸收率降低20%
E.孕妇肾血流量增加,肾小管回吸收减少,使叶酸排泄增多
20、单项选择题 诊断淋病的标准是()
A.血培养
B.尿培养
C.宫颈管分泌物培养
D.阴道分泌物PCR检查
E.血清学检查
21、单项选择题 关于沙眼衣原体引起感染的叙述,不正确的是()
A.宫颈管黏膜炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管炎
D.盆腔炎
E.易侵袭子宫肌层
22、单项选择题 羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是()
A.小耳症
B.单眼症
C.白化病
D.内翻足
E.胎儿水肿
23、配伍题 妇科手术损伤所致的尿瘘,多发生在术后患者分娩压迫所致的尿瘘,多发生在经阴道分娩后放射损伤所致的尿瘘,多发生在治疗后
A.立即出现
B.3~7天出现
C.较晚出现
D.1周左右
E.3天左右
24、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体,下列哪项是首选治疗方案()
A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常,应立即终止妊娠
B.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁,不必治疗,产后再行治疗
C.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染,孕期应积极药物治疗
D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响,故不宜药物治疗
E.为防止药物对下一代不良影响,故孕期不必治疗,足月时常规采取剖宫产结束分娩
25、单项选择题 36岁,孕2产0,停经25周,右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛,予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛,阵发性,伴恶心、呕吐,1小时后为右下腹阵发性腹痛,仍有恶心、呕吐,无腹泻,不发热,无阴道流血及流水。入院查体:体温37.8℃,心肺(-),肝脾肋下未及,右下腹压痛,反跳痛可疑,无肌紧张,肠鸣音2/min,偏弱。宫底脐上2指,胎心140/min,宫缩20~30s/3~5min,强度中等。 应考虑下列何种疾病可能性大()
A.先兆流产
B.急性阑尾炎
C.急性胃肠炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
26、单项选择题 初产妇于胎儿娩出后短时间内,突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。 不应选用下述哪种措施()
A.肝素
B.纠正碱中毒
C.地塞米松
D.吸氧
E.阿托品
27、单项选择题 下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测()
A.细胞学检查
B.病原体培养
C.血培养
D.衣原体抗体检测
E.衣原体抗原检测
28、单项选择题 孕妇,36岁,曾生育脊膜膨出患儿,本次妊娠8周,来院做产前检查 可检测胎儿染色体的产前诊断方法是()
A.羊水震荡试验
B.羊膜腔胎儿造影
C.B型超声检查
D.绒毛活检
E.测定羊水中AFP值
29、单项选择题 女性,26岁,孕前咨询,三年前患有尖锐湿疣,治愈,随访一年后未见复发,下列叙述不正确的是()
A.此患者可怀孕
B.此患者妊娠后应行剖宫产分娩
C.此患者妊娠后可以经阴道分娩
D.此患者应检查有无合并其他性传播疾病
E.此患者仍有传染胎儿的可能性
30、单项选择题 患者21岁,未婚有性生活,尿频、尿急、尿痛,外阴瘙痒,白带脓性3天,检查:宫颈充血水肿,触之易出血。分泌物涂片中性粒细胞>30个/HP,且细胞内有革兰阴性双球菌,关于治疗哪项正确()
A.首选青霉素80万单位,每日肌注2次共7天
B.氧氟沙星300mg,单次口服
C.大观霉素1g单次肌内注射
D.阿奇霉素1g顿服
E.头孢曲松钠250mg单次肌内注射,加阿奇霉素1g顿服
31、单项选择题 关于外阴及生殖道炎性疾病,下列叙述正确的是()
A.低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎
B.阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫,过酸或碱性环境不利生长
C.分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎
D.直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径
E.胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎
32、单项选择题 妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见()
A.妊娠晚期7个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期
33、单项选择题 早期发现卵巢肿瘤的有效措施是()
A.关注月经改变
B.注意有无腹胀
C.注意体重变化
D.年度妇科检查
E.筛查有卵巢癌家族史的人群
34、单项选择题 女,30岁,已婚。原发不孕4年,月经不规律、稀发,近半年闭经,无痛经。妇科检查:双乳房有乳汁分泌,外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动,质中,无压痛,双附件(-)。 应用何种药物治疗()
A.氯米芬
B.溴隐亭
C.二甲双胍
D.达因35
E.HMG
35、单项选择题 腹部X线平片发现内有牙齿或骨片影子,应首先考虑的诊断是()
A.盲肠内食物残留
B.卵巢多胚瘤
C.卵巢成熟畸胎瘤
D.中期引产后胎儿骨片残留
E.钳刮术后胎骨残留
36、单项选择题 初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心率120次/分钟,ROA,宫口开大3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B超示:双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理方式合理()
A.静脉点滴小剂量缩宫素
B.人工破膜
C.温肥皂水灌肠
D.左侧卧位、吸氧、输
37、单项选择题 下列关于妊娠合并HSV感染叙述不恰当的是()
A.复发性生殖器疱疹患者其对胎儿或新生儿的传染性低
B.妊娠晚期感染者应行剖宫产分娩
C.预防胎儿或新生儿感染的主要措施是妊娠期HSV感染的预防和控制
D.剖宫产能避免新生儿感染HSV
E.妊娠早期感染HSV孕妇,应及时终止妊娠
38、单项选择题 为确诊生殖器结核行诊断性刮宫术,下述正确的是()
A.应选择经前1周至月经期内时间段
B.术前3日至术后4日每日肌注链霉素0.75g,口服异烟肼0.3g
C.刮宫时注意刮取子宫后壁内膜
D.刮宫未发现结核灶可排除结核
E.宫腔小而硬,未刮出内膜组织者可排除结核
39、单项选择题 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A.脾脏明显增大
B.贫血和皮肤黏膜出血
C.血小板计数小于100×10g/L
D.抗血小板抗体为阳性
E.骨髓检查巨核细胞正常或增多,成熟障碍
40、单项选择题 下列哪项不是高雄激素血病常见的临床表现()
A.多毛
B.肥胖
C.男性化
D.黑棘皮症
E.月经过多
41、单项选择题 关于无排卵性功血正确的是()
A.主要发生于青春期和更年期妇女
B.无排卵功血最常见表现为停经后大量出血
C.发生于青春期主要是由于无FSH高峰形成
D.雌激素突破性出血都发生在低雌激素引起的闭经后
E.发生于青春期是因为卵泡对LH感应性低下
42、单项选择题 下列哪项不是胎盘早剥发生的原因()
A.外伤
B.孕妇合并慢性高血压
C.不协调的宫缩过强
D.双胎第一胎娩出过快
E.孕晚期或临产后长时间仰卧位
43、配伍题 患梅毒的孕妇,其新生儿易出现的并发症患淋病的孕妇,其新生儿易出现的并发症
A.新生儿结膜炎
B.新生儿骨膜炎
C.新生儿肺炎
D.新生儿败血症
E.新生儿脐炎
44、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体治疗药物选用不恰当的是()
A.红霉素500mg,每日4次,连服7日
B.阿莫西林500mg,每日3次,连服7日
C.琥乙红霉素800mg,每日4次,连服7日
D.多西环素100mg,每日2次,连服14日
E.阿奇霉素1g,顿服
45、单项选择题 女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。 下列哪项检查对诊断最有帮助()
A.肝功能检查
B.甲状腺功能检查
C.宫颈黏液检查
D.性激素6项检查
E.孕激素试验
46、单项选择题 关于子宫病理缩复环不正确的是()
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生
47、单项选择题 关于经前期综合征的说法正确的是()
A.多发生于初潮后的几年内
B.典型表现为下腹疼痛
C.多有生殖器官器质性病变
D.月经来潮后症状明显加重
E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗
48、单项选择题 关于宫颈癌的早期发现及预防,下列哪项措施是不恰当的()
A.普及防癌知识,提倡晚婚晚育,开展性教育
B.积极治疗宫颈疾病
C.对CIN的病人应追踪观察及治疗
D.开展宫颈癌普查和普治,每3年1次
E.重视宫颈癌早期症状
49、单项选择题 妊娠合并梅毒治疗后随诊以下哪项不正确()
A.早期梅毒经充分治疗,应随访2~3年。第一年内每3个月复查一次,以后每半年复查一次
B.早期梅毒治疗后,如有血清或临床症状复发,应即加倍剂量复治
C.晚期梅毒与晚期潜伏梅毒患者,需随访2年以判断是否终止观察
D.对血清固定者,无论有无临床症状,均应检查脑脊液,以除外无症状性神经梅毒
E.神经梅毒治疗后3个月作一次临床、血清学及脑脊液检查,以后每6个月检查一次,直到脑脊液正常,此后每年复查一次,至少3年
50、单项选择题 下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是()
A.纤维瘤
B.成熟畸胎瘤
C.鳞状细胞瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
51、单项选择题 有关妊娠合并血小板减少的描述错误的是()
A.以妊娠期偶发性血小板减少症、特发性血小板性紫癜较常见
B.妊娠期偶发性血小板减少症,原因不明,发生率为26%
C.特发性血小板性紫癜属于自身免疫性疾病,脾脏产生血小板抗体
D.妊娠期偶发性血小板减少症,血小板通常>50×10,很少有出血倾向,母儿预后较好
E.特发性血小板性紫癜,血小板通常<50×10,皮肤瘀点、紫癜,严重者甚至内脏器官出血
52、单项选择题 产褥感染的诱因不包括()
A.孕期贫血、营养不良
B.产程长,胎膜早破或失血多
C.手术产,手取胎盘
D.产程中多次阴道检查
E.先兆子痫
53、单项选择题
女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血,有脓血性分泌物,味臭,宫颈光滑充血,子宫50天妊娠大小,轻压痛,双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性,见大量脓球。
下列哪项是错误的处理方法()
A.诊断明确、感染基本控制后手术
B.高压宫腔冲洗,尽早控制感染
C.抗感染应选用抗厌氧菌药物
D.取宫腔脓液做细菌培养
E.可进行持续宫腔引流
54、单项选择题 女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。 最可能的诊断是()
A.卵巢恶性上皮性肿瘤
B.盆腹腔结核
C.库肯勃肿瘤
D.子宫内膜异位囊肿
E.胃肠道肿瘤
55、单项选择题 关于HELLP综合征,下列哪项是正确的()
A.孕期贫血、血小板减少时,应考虑此病
B.多在产前发生,产后发生伴有肾功能衰竭和肺水肿者,则危险更大
C.仅在妊高征中特发此病
D.一旦诊断,应立即剖宫产
E.剖宫产多选用硬膜外麻醉
56、单项选择题 关于两性畸形,下列哪项是错误的()
A.真两性畸形患者体内睾丸和卵巢两种性腺同时存在,染色体核型多数为46XX
B.真两性畸形的最后确诊是性腺活检
C.假两性畸形患者体内有男性或女性一种性腺,但生殖器和其他体态同时有两性特征
D.男性假两性畸形患者为男性性腺,但是有部分或全部女性表型
E.对两性畸形的治疗一律按女性抚育为妥
57、单项选择题 羊膜腔穿刺术是最常用的有创性产前诊断技术,羊水检查的时间一般在()
A.6~9周
B.9~11周
C.11~16周
D.16~20周
E.20~24周
58、单项选择题 下列哪项不是产程异常的表现()
A.产妇烦躁不安、乏力、体温升高,伴有肠胀气、尿潴留
B.产妇宫颈水肿,宫颈扩张延缓、停滞
C.胎头水肿、骨缝重叠
D.产妇宫缩规律,宫口开大3cm,枕后位
E.宫口开大5cm,宫缩时,胎头无明显下降
59、单项选择题 关于功血,下述正确的是()
A.生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关
B.无排卵型功血:有排卵型功血约为17:3
C.青春期功血常伴随甲状腺疾病
D.排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长,不易自止
E.生育年龄不会有无排卵型的功血
60、单项选择题 女性,45岁,近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,分泌物呈黄白色,稀薄泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,附件阴性。 初步的诊断是()
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.淋菌性阴道炎
E.阿米巴性阴道炎
61、配伍题 外阴白癜风外阴鳞状上皮细胞增生糖尿病外阴炎
A.色素减退区界限分明,无自觉症状
B.外阴奇痒,大阴唇皮肤苔藓样变
C.系全身性遗传性疾病
D.外阴皮肤对称性发红增厚伴严重瘙痒,阴道分泌物不多
E.外阴皮肤苔藓样变,脱屑,身体其他部位也有相同病变
62、单项选择题 关于输卵管妊娠错误的是()
A.流产多见于壶腹部妊娠,发病多在妊娠8~12周
B.破裂多见于峡部妊娠,发病常在妊娠6周左右
C.间质部妊娠可维持到4个月左右发生破裂
D.间质部妊娠可较早发生破裂
E.流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠
63、单项选择题 无排卵性功血的自限机制缺陷不包括()
A.子宫内膜组织脆性减弱
B.子宫内膜脱落不全,不能有效刺激内膜修复
C.子宫内膜血管结构与功能异常
D.凝血与纤溶异常
E.血管舒缩因子异常
64、单项选择题 关于生乳素,哪项正确()
A.来自垂体
B.来自羊水
C.来自合体滋养细胞
D.来自子宫内膜
E.来自细胞滋养细胞
65、单项选择题 卵泡黄素化不破裂综合征患者不可能出现()
A.内膜有分泌期改变
B.BBT双相
C.宫颈黏液改变正常
D.月经周期正常
E.腹腔镜检查发现卵巢表面有排卵斑
66、配伍题 不宜妊娠的心脏病孕妇在多少周后引产危险性不亚于继续妊娠不宜妊娠的心脏病孕妇应当在多少周前终止妊娠
A.8周
B.12周
C.16周
D.20周
E.28周
67、单项选择题 盆腔结核的手术指征不包括()
A.要求生育
B.药物治疗反复发作
C.子宫内膜结核药物治疗无效
D.盆腔包块药物治疗虽缩小但未完全消退
E.较大的包裹性积液或怀疑恶性
68、单项选择题 治疗早产常用的药物沙丁胺醇()
A.是钙离子拮抗药
B.是前列腺素合成酶抑制药
C.是β肾上腺素受体抑制药
D.可抑制子宫平滑肌收缩
E.不会造成血糖升高
69、单项选择题 不协调性宫缩过强的表现错误的是()
A.子宫痉挛性狭窄环
B.病理性缩复环
C.第三产程胎盘嵌顿
D.强直性子宫收缩
E.急产
70、单项选择题 初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉滴注,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是()
A.羊水栓塞
B.子宫破裂
C.高张性子宫收缩乏力
D.精神过度紧张
E.先兆子宫破裂
71、配伍题 妊娠合并细菌性阴道病妊娠期合并VVC妊娠期合并淋病妊娠期合并滴虫性阴道炎排卵期白带
A.稀薄泡沫样白带
B.豆腐渣样白带
C.灰白色,稀薄,腥臭味白带
D.稀薄、透亮、拉丝状白带
E.白带如脓性,宫颈、尿道有脓性分泌物流出
72、单项选择题 妊娠20周时B超发现为前置胎盘,在足月妊娠时,仍为前置胎盘的可能性应为下列哪项()
A.<5%
B.5%
C.10%
D.20%
E.50%
73、单项选择题 女性,45岁,近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,分泌物呈黄白色,稀薄泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,附件阴性。 正确的治疗方法为()
A.制霉菌素片阴道用药
B.甲硝唑片阴道用药
C.己烯雌酚片阴道用药
D.青霉素肌内注射
E.喹碘片口服
74、单项选择题 女性,23岁,孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常 此患者可能的诊断是()
A.外阴鳞状上皮增生
B.念珠菌阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.尖锐湿疣
E.假性湿疣
75、单项选择题 女性,40岁。白带增多半年,偶有白带血染,近2个月来性交出血,月经规则,检查宫颈中度糜烂,宫体后位,大小正常,活动可,附件(-),宫颈细胞学涂片检查高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。 若要清扫淋巴结,下列哪组不是清扫范围()
A.髂外
B.腹主动脉旁
C.髂总
D.髂内
E.闭孔
76、单项选择题 引起产褥感染的外源性感染最常见病原菌是()
A.β溶血性链球菌
B.厌氧链球菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.支原体衣原体
77、单项选择题 月经血主要特点为不凝固,其原因与以下哪项无关()
A.子宫内膜组织中缺乏凝血因子
B.脱落的子宫内膜中含有活化物质
C.经血中的纤溶酶原被激活转变为纤溶酶,将纤维蛋白裂解
D.经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原
E.内膜组织中含有其他活性酶
78、单项选择题 关于前不均倾位的处理,下列哪项是对的()
A.发现前不均倾位首先加强宫缩
B.人工破膜
C.复查骨盆正常耐心等待自然分娩
D.不论胎儿大小均可试产
E.除个别胎儿小、宫缩强、骨盆宽大可短时间试产外,均应尽快剖宫产分娩
79、单项选择题 体内同时有卵巢和睾丸()
A.睾丸女性化综合征
B.男性化男性假两性畸形
C.XY单纯性性腺发育不全
D.女性假两性畸形
E.真两性畸形
80、单项选择题 卵巢良性肿瘤的生长特点是()
A.多为囊实性
B.多为囊性
C.多生长较慢
D.多为双侧
E.较早出现症状
81、单项选择题 初产妇,25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫收缩差,持续出血未见血块。不正确的处理是()
A.立即行凝血功能化验
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除
E.配血,输血
82、单项选择题 下列哪种症状与绝经无关()
A.潮热、出汗
B.肢体疼痛
C.激动易怒
D.下腹坠痛
E.外阴灼热感,分泌物减少
83、单项选择题 用子宫输卵管碘油造影影像学诊断生殖器结核,以下哪项不正确()
A.子宫腔狭窄或变形,边缘呈锯齿状
B.输卵管伞端膨大
C.碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛
D.盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶
E.输卵管腔细小而僵直或串珠状
84、单项选择题 女性,33岁,婚后10年,丈夫精液正常,诊为原发性不孕。近两年月经量减少,午后低热,妇科检查:子宫较小,活动度欠佳,宫旁组织增厚,右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物,轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。 该病的鉴别诊断不包括()
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.输卵管卵巢脓肿
85、配伍题 孕36周以后正常妊娠28周前产前检查时间高危妊娠孕28~36周
A.1次/1周
B.1次/1~2周
C.1次/3周
D.1次/4周
E.1次/6周
86、多项选择题 下列属于交通岛的有()
A.分隔岛
B.中心岛
C.安全岛
D.导流岛
87、单项选择题 慢性胎儿窘迫的主要原因为()
A.脐带受压
B.胎盘功能减退
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.脐带先露
88、单项选择题 淋病治疗原则叙述不恰当的是()
A.及时、足量、规则用药
B.首选第三代头孢类抗生素
C.治疗后无需进行随访
D.一般应同时用抗沙眼衣原体药物,如顿服阿奇霉素1g
E.性伴侣也应接受检查及治疗
89、单项选择题 对于产后10天内发热的患者,医生首先要做的是()
A.应用广谱抗生素控制感染
B.对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药
C.除外非感染性发热
D.确定感染部位
E.确定病原菌
90、单项选择题 有关FGR死亡率哪项是正确的()
A.是正常儿的1倍
B.是正常儿的2倍
C.是正常儿的4~6倍
D.是正常儿的1~3倍
E.以上都不正确
91、单项选择题 妊娠期间淋病患者治疗首选()
A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.大观霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
92、单项选择题 女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。 如经检测孕妇Rh阴性,丈夫Rh阳性则此胎应重点监测()
A.胎心变化
B.胎儿双顶径增长
C.胎动
D.Rh血型不合抗体效价
E.羊水量变化
93、单项选择题 下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒()
A.外阴神经性皮炎
B.外阴硬下疳
C.外阴尖锐湿疣
D.外阴鳞状上皮细胞增生
E.外阴接触性皮炎
94、单项选择题 青春期功血合并重度贫血,最恰当的止血方法是()
A.大剂量雌激素
B.大剂素孕激素
C.大剂量雄激素
D.小剂量雌激素
E.小剂量孕激素
95、单项选择题 尖锐湿疣HPV病毒感染的潜伏期是()
A.1~8个月,平均3个月
B.1~2周
C.1年
D.2~3周
E.2年以上
96、单项选择题 初产妇于胎儿娩出后短时间内,突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。 首先应考虑()
A.产后感染
B.先兆子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫癎
97、单项选择题 多囊卵巢内分泌激素测定哪项不正确()
A.FSH/LH>3
B.血清睾酮水平较高
C.尿17-酮皮质类固醇正常或轻度升高
D.LH/FSH>3
E.胰岛素水平高
98、单项选择题 我国规定老年期开始于()
A.55岁以后
B.60岁以后
C.70岁以后
D.65岁以后
E.75岁以后
99、单项选择题 羊膜腔穿刺用于产前诊断应在妊娠何时进行()
A.12~16周
B.16~20周
C.20~24周
D.24~28周
E.26周以后
100、单项选择题 输卵管结核特有病理改变是()
A.急性子宫肌炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管增粗,伞端外翻如烟斗嘴状
D.盆腔结缔组织炎
E.输卵管卵巢囊肿
101、单项选择题 女,23岁,G2P0。孕41周,临产,宫口开大2cm,先露S,LOA,自然破水,羊水二度粪染,胎心164次/分,为确切了解胎儿宫内缺氧程度,下列哪项辅助检查最有诊断价值()
A.胎儿电子监测
B.胎动计数
C.胎儿头皮血pH测定
D.尿E测定
E.B超检查
102、单项选择题 术中快速放出大量腹水的最大危险是()
A.低血压
B.脱水
C.低钾
D.急性右心衰
E.肺水肿
103、单项选择题 关于妊娠期沙眼衣原体感染,下列哪项叙述是正确的()
A.不属于特殊性疾病
B.多为宫内感染
C.产褥期感染多见
D.最常侵犯新生儿眼结膜
E.不会发生母婴垂直传播
104、单项选择题 关于骨盆出口平面下列说法正确的是()
A.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,平均值为12.75cm
B.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离,平均值为9cm
C.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值为8.5cm
D.出口横径和出口后矢状径之和>15cm时,中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩
E.以上说法均不正确
105、单项选择题 有关宫内节育器避孕原理,以下哪项错误()
A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多
B.激活子宫内膜局部纤溶酶原
C.带铜IUD可影响精子获能
D.引起子宫内膜感染性炎性反应
E.损伤子宫内膜,产生前列腺素
106、单项选择题 血清β-hCG升高的疾病,不包括()
A.异位妊娠流产
B.混合性生殖细胞肿瘤
C.转移性卵巢癌
D.妊娠滋养细胞疾病
E.原发性卵巢绒癌
107、配伍题 15%发生子宫局部侵犯的是为三倍体核型的是
A.完全性葡萄胎
B.部分性葡萄胎
C.PSTT
D.三者皆有
E.三者皆无
108、单项选择题 关于宫内节育器的避孕原理,错误的是()
A.宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性的异物反应
B.可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育
C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素
D.带铜节育器可妨碍受精卵着床
E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠
109、单项选择题 女性,24岁,孕32周,常规产前检查,血清抗HIV抗体阳性,对于此患者处理不恰当的是()
A.在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率
B.齐多夫定100mg,每日5次口服,临产后可改为静脉点滴直至分娩
C.新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定
D.产后新生儿人工喂养
E.新生儿立即接种卡介苗
110、单项选择题 25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。 进一步处理原则是()
A.立即剖宫产
B.治疗24小时后剖宫产
C.等待自然临产
D.病情控制缓至37周妊娠终止妊娠
E.促胎肺成熟,观察1周终止妊娠
111、单项选择题 下列哪项检查能反映孕激素分泌水平()
A.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶
B.尿雌三醇测定
C.基础体温高温相
D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
E.子宫内膜呈增殖期改变
112、单项选择题 脐带过短是指脐带短于()
A.20cm
B.30cm
C.40cm
D.50cm
E.55cm
113、配伍题 中等大,囊性,囊壁较薄,囊内液透声良好中等大,实性,回声较均质囊实性,囊性区域呈"面团"样回声,局部有强回声伴声影多为双侧,实性,呈肾形,伴腹水较大,多囊状,囊壁较厚
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.卵巢卵泡膜-颗粒细胞瘤
E.库肯勃瘤
114、单项选择题 28岁,G2P0,孕31周,从28周开始反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量,立即收入院。检查:血压16/11.2kPa(120/84mmHg),脉搏84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。 应着手做哪项检查()
A.B超检查确定胎盘的位置
B.X线检查
C.肛查判断宫颈是否已扩张
D.尿常规
E.测定血E判断胎儿是否成熟
115、单项选择题 卵巢双侧、实性、活动良好、伴有腹水的肿瘤来源首先考虑是来源于()
A.卵巢
B.胃肠道
C.子宫内膜
D.输卵管
E.子宫颈
116、单项选择题 妊娠43周,G3P1,因见红2小时,阴道流水1小时入院。 一旦诊断过期妊娠,分娩过程处理中以下哪项不适宜()
A.应立即剖宫产
B.第一产程间断吸氧
C.第二产程持续吸氧
D.做好新生儿出生后的复苏准备
E.出生后进行胎龄评分
117、单项选择题 下列哪种情况应限制生育()
A.X连锁隐性遗传病
B.男女一方患严重的常染色体显性遗传病
C.男女双方均患严重的常染色体隐性遗传病
D.男女一方患严重的多基因遗传病
E.三代以内旁系血亲
118、单项选择题 下列哪项不是协调性宫缩乏力的表现()
A.子宫收缩力较弱
B.收缩持续时间长
C.宫缩间隔时间长
D.子宫收缩具有正常的节律性、对称性、极性
E.宫缩时,用手指压宫底肌壁仍有凹陷
119、单项选择题 女性,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多 为明确诊断,应做下列哪项辅助检查()
A.白带常规
B.梅毒螺旋体
C.HSV检测
D.衣原体、支原体检测
E.淋病奈瑟菌
120、单项选择题 患者28岁,孕1产0,妊40周,因胎膜早破20小时,规律宫缩18小时未分娩,自外院转来,入院查体BP120/80mmHg,LOA位,儿头浮,胎心好,阴道检查,宫口开大2cm,先露S,宫缩20s/5~7min,弱。出口横径8cm。此产妇目前产程情况主要诊断()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.二程延长
E.滞产
121、单项选择题 剖宫产手术后3周,突然阴道大量出血,最可能的原因是()
A.子宫复旧不良
B.胎盘残留
C.子宫切口感染
D.凝血机制障碍
E.胎盘附着部位,子宫内膜修复不良
122、单项选择题 以下哪项不是利凡诺引产的禁忌证()
A.有急慢性肝肾疾患者
B.剖宫产史
C.急性传染病治愈后
D.未治愈的生殖器炎症
E.术前体温2次均高于37.5℃
123、单项选择题 内异症痛经特点除外()
A.部位多为下腹深部和腰骶部
B.向会阴、肛门和大腿内侧放射
C.原发性痛经进行性加重
D.伴有直肠刺激症状
E.疼痛程度与病灶大小不一定成正比
124、单项选择题 妇女病普查率正确的是()
A.实查人数/应查人数×100%
B.实查人数/治疗人数×100%
C.患病人数/检查人数×100%
D.已治愈数/治疗人数×100%
E.以上均对
125、单项选择题 卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物是()
A.CA125
B.CA153
C.CA199
D.AFP
E.正在寻找
126、单项选择题 与生殖道瘘发生无关的是()
A.分娩时胎头压迫过久
B.长期腹压增加
C.晚期生殖道肿瘤浸润
D.子宫托安放不当
E.妇科手术分离粘连造成损伤
127、配伍题 红绿色盲脊柱裂黑蒙性白痴病
A.染色体病
B.性连锁遗传病
C.先天性代谢缺陷病
D.非染色体性先天畸形
E.家族性疾病
128、单项选择题 下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是()
A.对围产儿死亡率无明显增加
B.不易发生妊娠期高血压疾病
C.早产发生率不增加
D.不影响胎盘功能
E.可以经阴分娩
129、单项选择题 妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是()
A.一、二期梅毒孕妇的传染性最强
B.潜伏梅毒(隐形梅毒)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%发生早产
C.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%
D.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%
E.晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%
130、单项选择题 患者40岁,G2P1。2天前突然发生尿潴留,导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块,硬,活动,形状不规则,肿块如孕12周大小,患者平常月经28d/7~8d,量多,有血块,无明显痛经。 最好的治疗方案为()
A.追踪观察
B.全子宫切除
C.开腹探查术
D.全子宫及双附件切除
E.诊刮术
131、单项选择题 关于宫颈癌发生的危险因素下列哪种不正确()
A.长期高危型HPV感染
B.多个性伴侣
C.宫颈糜烂
D.早年开始性生活
E.与高危男性性生活史
132、单项选择题 女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。 最可能引起新生儿死亡的原因是()
A.宫内感染
B.宫颈功能不全
C.Rh溶血
D.畸形
E.胎儿肝病
133、单项选择题 下列哪项不是葡萄胎的高危因素()
A.营养状况
B.早婚,多产
C.年龄大于40岁
D.前次妊娠有葡萄胎史
E.年龄小于20岁
134、单项选择题 初产妇,28岁。妊娠37周,腹痛10小时入院。查血压100/70mmHg,宫缩35秒/3分钟,已破膜,宫口开大8cm,单臀,位于棘下2cm,胎心140次/分,胎儿估计3200g,此时最适当的处理方式是()
A.立即行臀牵引术
B.急诊行剖宫产术
C.静脉点滴缩宫素
D.可阴道分娩
E.以上都不是
135、单项选择题 关于妊娠合并糖尿病,下列哪项是不正确的()
A.孕期需控制饮食
B.用胰岛素控制血糖,不影响胎儿
C.已合并严重心血管病史,肾功能减退者,不宜妊娠
D.终止妊娠前应估计胎肺成熟度
E.产褥期胰岛素的用量同妊娠晚期
136、单项选择题 在妊娠合并心脏病中,发病率居于首位的类型是()
A.围生期心肌病
B.各种心律失常
C.先天性心脏病
D.风湿性心脏病
E.先兆子痫性心脏病
137、单项选择题 导致产褥病率的主要原因是()
A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
138、单项选择题 关于有排卵型功血中黄体功能不全的特点,哪项错误()
A.孕激素水平较低,子宫内膜分泌反应不足
B.与卵泡期FSH分泌缺乏有关
C.与月经初潮、产后或绝经前等生理性因素无关
D.基础体温呈双相型,上升后持续时间较短
E.月经周期规律,可伴有不孕或流产
139、单项选择题 女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 为明确诊断,应进行何种辅助检查()
A.阴道细胞学检查
B.阴道镜检查
C.腹腔镜检查
D.分段性刮宫及病理检查
E.B超检查
140、单项选择题 女性,24岁,月经规律,现停经52天,B超证实宫内妊娠。在接受人工流产术过程中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。以下措施最恰当的是()
A.终止手术,实施抢救
B.立即输液并输血
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.静脉注射阿托品
141、单项选择题 下列卵巢恶性肿瘤,对放化疗相对较敏感的是()
A.无性细胞瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.浆液性囊腺癌
E.黏液性囊腺癌
142、单项选择题 卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意()
A.B型超声检查
B.妇科检查
C.病史的全面采集
D.腹腔镜探查
E.剖腹探查
143、单项选择题 初产妇,39周妊娠,临产10小时入院。检查:宫高39cm,估计胎儿3800g,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理()
A.等待自然分娩
B.人工破膜
C.行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静点
E.阴道检查
144、单项选择题 监测女性的排卵功能,以下哪项是不必要的()
A.腹腔镜
B.BBT
C.宫颈黏液
D.子宫内膜活检
E.B超检查卵泡发育
145、单项选择题 孕妇,36岁,曾生育脊膜膨出患儿,本次妊娠8周,来院做产前检查 此疾病属于()
A.遗传性疾病
B.先天性疾病
C.家族性疾病
D.多基因病
E.染色体病
146、单项选择题 妇女卵巢癌筛查相对可靠的手段为()
A.腹部B超
B.阴道彩色多普勒超声
C.检测P53
D.检测P21
E.检测CEA
147、单项选择题 饮食控制可以治疗的先天性疾病是()
A.黏多糖增多症
B.肝豆状核变性
C.苯丙酮尿症
D.无丙种球蛋白血症
E.无脑儿
148、单项选择题 卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是()
A.腹水
B.卵巢实性肿块
C.A125均可升高
D.阴道后穹隆硬性结节
E.卵巢肿块的大小随月经改变
149、单项选择题 女性,22岁,妊娠74天,行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。 发生宫颈裂伤的原因不包括()
A.宫颈过紧
B.不按顺序进行宫颈扩张
C.操作用力过猛
D.妊娠月份过大
E.患者不配合
150、单项选择题 下列哪种方法不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断()
A.水疱液接种培养48小时
B.疱液中分离出单纯疱疹病毒
C.PCR扩增HSV
D.新生儿脐血中特异IgM(+)提示宫内感染
E.水疱组织病理切片
151、单项选择题 关于HRT,以下哪项正确()
A.是指给予绝经后妇女补充外源性激素,以改善症状、预防远期疾病
B.适应证有围绝经期症状、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩症状
C.通常主张用药时间3~5年较为安全
D.禁忌证包括脑膜瘤、子宫内膜非典型增生等
E.SERMs选择性作用于骨骼和心血管系统,改善症状好,不良反应少
152、单项选择题 人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是()
A.宫颈过紧易发生
B.不按顺序进行宫颈扩张易发生
C.操作用力过猛易发生
D.妊娠月份过大易发生
E.发生率较高
153、单项选择题 关于子宫内膜癌与性激素的关系不正确的是()
A.肥胖者因体内雌酮水平升高易患膜癌
B.单一雌激素长期刺激,无孕酮拮抗
C.单一的雌激素替代疗法
D.常与有排卵性功血或多囊卵巢综合征并存
E.绝经后在脂肪内雄烯二酮经芳香化转变为雌酮作用于内膜
154、单项选择题 关于淋病的描述,下列哪项是错误的()
A.淋球菌对理化因子的抵抗力较弱,加热即很容易达到消毒目的
B.淋球菌能够感染外阴皮肤
C.淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活
D.一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活
E.人类对淋球菌几乎没有免疫力,也没有预防疫苗
155、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述,不正确的是()
A.流产
B.胎膜早破
C.早产
D.低体重儿
E.胎儿畸形
156、单项选择题 以下说法错误的是()
A.孕激素使胆汁中的胆固醇浓度增加
B.孕激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱
C.雌激素影响胆囊的浓缩功能
D.妊娠期急性胆囊炎发生明显增加
E.70%急性胆囊炎患者合并胆石病
157、单项选择题 脐静脉穿刺导致的胎儿早期丢失,发生率为()
A.<0.5%
B.1%
C.2%
D.3%
E.5%
158、单项选择题 关于月经失调,下列说法正确的是()
A.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
B.年满18岁仍无月经来潮为原发性闭经
C.由于病理性原因无月经来潮为继发性闭经
D.以往月经正常,以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经
E.由于妊娠、哺乳等原因月经停止为继发性闭经
159、单项选择题 慢性肾炎在什么情况下可以妊娠()
A.不宜妊娠
B.妊娠前蛋白尿<1.0g/24小时,肾功能正常
C.妊娠前肌酐值>265.2μmol/L
D.妊娠前高血压>150/90mmHg
E.妊娠前尿素氮>10.71mmol/L
160、单项选择题 关于功能失调性子宫出血,下列哪项错误()
A.调节生殖的神经内分泌机制失常可引起
B.可发生于任何年龄,但绝经前期较多见
C.青春期功血多数是有排卵性功血
D.不伴有全身和生殖器官器质性病变
E.绝经期功血多数是无排卵功血
161、单项选择题 下列哪项不是脐带过短的表现()
A.脐带长度<30cm
B.产程中可造成胎盘早剥
C.阻碍胎儿头下降
D.脐带先露
E.引起胎儿窘迫
162、单项选择题 女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。 垂体性闭经时,性激素6项检查结果应为()
A.TSH升高,LH降低,雌激素降低,孕激素降低
B.FSH不变,LH升高,雌激素不变,孕激素降低
C.FSH降低,LH升高,雌激素升高,孕激素降低
D.FSH升高,LH升高,雌激素降低,孕激素降低
E.FSH降低,LH降低,雌激素降低,孕激素降低
163、单项选择题 急性盆腔炎的病理类型,不常见的是()
A.急性子宫内膜炎
B.输卵管积脓
C.急性卵巢炎
D.急性附件炎
E.急性盆腔结缔组织炎
164、单项选择题 女性,30岁,经阴分娩后5天,出现急性下腹痛伴发热1天,腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤,未治疗。该患者最可能的诊断是()
A.产褥期感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.胎盘残留并感染
E.子宫肌瘤玻璃样变
165、单项选择题 25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。 选择下列哪项用药是错误的()
A.毛花苷C(西地兰)
B.甘露醇
C.呋塞米
D.吗啡
E.酚妥拉明
166、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。 对该孕妇及时治疗的原则是()
A.抗生素控制感染
B.扩容治疗
C.镇静及降压药物治疗
D.强心、利尿、解痉治疗
E.即刻行剖宫产术终止妊娠
167、单项选择题 与过期妊娠发生无关的是()
A.雌、孕激素比例失调导致孕激素优势
B.头盆不称
C.甲状腺功能亢进
D.无脑儿
E.胎盘硫酸酯酶缺乏症
168、单项选择题 确定子宫性闭经,最简便可靠的方法是()
A.碘油造影
B.阴道涂片
C.基础体温
D.B超辅助诊断
E.雌激素、孕激素序贯试验
169、单项选择题 羊水过少可能与以下哪种因素无关()
A.先天肾缺如
B.胎儿宫内发育受限
C.母亲服用吲哚美辛(消炎痛)
D.母亲服用硫酸沙丁胺醇(硫酸舒喘灵)保胎治疗
E.妊高征
170、单项选择题 关于绒毛膜促性腺激素,下列哪项是错误的()
A.由合体滋养细胞产生
B.受孕9~13天即可从血尿中测出
C.产后2周内恢复正常
D.是一种甾体激素
E.妊娠8~10周达高峰
171、单项选择题 关于广义的会阴解剖哪项是错误的()
A.会阴前方为阴道口
B.会阴后方为尾骨尖
C.会阴前方为耻骨联合下缘
D.会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带
E.狭义的会阴指阴道口至肛门间软组织
172、单项选择题 关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是()
A.很少累及局部的腺体
B.鳞柱交界一周区域病变一致
C.好发部位在宫颈鳞状上皮区域内
D.宫颈细胞样本HPV高危型检查多阴性
E.病变限于上皮层内,可累及腺体,但未穿透基底膜
173、单项选择题 女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 最可能的诊断是()
A.老年性阴道炎
B.子宫内膜间质肉瘤
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.功血
174、单项选择题 不能预防直肠阴道瘘发生的临床处置是()
A.正确处理异常分娩
B.防止滞产及第二产程延长
C.会阴缝合时缝线尽量穿透直肠黏膜
D.认真进行定期产前检查
E.分娩时注意保护会阴,防止会阴Ⅲ度裂伤发生
175、单项选择题 Wernicke-Korsakoff综合征的描述错误的是()
A.主要表现为眼肌麻痹、躯干共济失调、遗忘性精神症状
B.约10%的妊娠剧吐患者会并发此综合征
C.应给予大剂量维生素B12治疗
D.应立即终止妊娠
E.不及时治疗者死亡率达50%
176、单项选择题 患者,48岁。G0P0,绝经1年,自觉左侧下腹部钝痛半年,近2个月来偶有阵发性阴道排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块。 最大可能性诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫肉瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢良性肿瘤
E.输卵管癌
177、单项选择题 女,37岁,辅助生殖受孕,G1P0。现孕20周,体重80kg。 来院咨询检查,病史询问与孕期保健无关的是哪项()
A.有无高血压家族史
B.有无糖尿病家族史
C.有无内膜异位症史
D.是否因多囊卵巢综合征不孕
E.是否进行过产前诊断筛查和咨询
178、单项选择题 子宫内膜异位症患者最多见于()
A.幼女期
B.生育期
C.绝经后期
D.青春期
E.绝经前期
179、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 此病例最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤红色变
B.子宫腺肌病
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位症
E.子宫浆膜下肌瘤扭转
180、单项选择题 患者女,35岁。婚后8年未孕,痛经逐年加重5年。检查:子宫后位,后壁可及多个触痛结节,右侧附件可及一6cm×5cm大小的包块,活动差,囊实性。首选确诊的方法是()
A.B超
B.诊断性刮宫
C.腹腔镜+组织病检
D.CA125
E.宫腔镜
181、单项选择题 女性,55岁,经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术,术后曾化疗及口服Tamoxifen2年。 为明确诊断,首先应进行何种辅助检查()
A.阴道细胞学检查
B.阴道镜检查
C.子宫内膜分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.B超检查
182、单项选择题 关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述,错误的是()
A.骶耻外径=18cm
B.对角径=12cm
C.入口前后径=10cm
D.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见
E.对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会
183、单项选择题 女性,25岁,孕24周,产前检查时,发现其有生殖道沙眼衣原体感染,对此感染,下面哪一项是恰当的()
A.衣原体感染是性传播疾病中较少见的一类疾病
B.沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形,必须终止妊娠
C.沙眼衣原体感染临床症状明显,诊断并不困难
D.为预防新生儿感染,在孕期间必须积极治疗
E.药物对胎儿有不利影响,孕期暂不治疗
184、单项选择题 下列哪项表示胎盘功能减退()
A.12小时胎动次数≥36次
B.B超羊水池最大直径≥3cm
C.血清胎盘生乳素≥4μg/L
D.NST试验有反应型
E.OCT试验胎心出现连续晚期减速
185、单项选择题 下列关于妊娠合并HSV处理不恰当的是()
A.孕妇初发生殖器疱疹可口服阿昔洛韦
B.对于频繁复发或新近感染的孕妇,在妊娠最后4周,可给予持续的阿昔洛韦治疗
C.既往有复发性生殖器疱疹病史,但近足月时无任何复发迹象的孕妇,应进行阿昔洛韦治疗
D.有活动性皮损孕妇,在无禁忌证前提下,可于破膜之前进行剖宫产术
E.对无活动性皮损的孕妇,可从阴道分娩,但分娩后要对其新生儿进行密切监测
186、单项选择题 关于无排卵性功血下述不正确的是()
A.是由HOPA轴功能失调导致的
B.青春期功血是由大脑对雌激素负反馈机制缺陷引起的
C.围绝经期功血有卵泡发育,但对促性腺激素反应低下
D.应激因素可引起暂时性不排卵
E.高水平雌激素可发生急性、大量、较长时间的突破性出血
187、单项选择题 孕妇在妊娠期间罹患梅毒,对胎儿的影响是()
A.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
B.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
C.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大
D.潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大
E.晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产
188、单项选择题 治疗梅毒的原则不正确的是()
A.及早发现,及时治疗
B.治疗期间不需禁止性生活
C.剂量足量,疗程规则
D.治疗后要经过足够时间的追踪观察
E.对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗
189、单项选择题 女性,45岁,近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,分泌物呈黄白色,稀薄泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,附件阴性。 首选的辅助检查是()
A.宫颈分泌物培养
B.宫颈分泌物涂片细胞学检查
C.阴道分泌物悬滴法检查
D.阴道分泌物涂片细胞学检查
E.阴道分泌物细菌培养
190、单项选择题 导致胎膜早破的因素中,不包括()
A.绒毛膜羊膜炎
B.双胎
C.胎位异常
D.巨大儿
E.胎儿生长受限
191、单项选择题 女性,26岁。第一胎,月经素不规则,5~7/30~90天。末次月经日为2000年1月10日,曾于2月24日在医院检查尿妊娠试验阴性,无明显早孕反应,约在6月底感到胎动,胎心率146次/分。因阵发性腹痛半小时,伴血性白带,于2000年10月18日来诊。查体子宫底高度30cm,耻骨联合上扪及胎头,胎心率156次/分,你首先考虑的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.早产
D.胎儿窘迫
E.足月临产
192、单项选择题 卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢,表面有肿瘤,FIGO分期哪项正确()
A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅰc期
D.Ⅱa期
E.Ⅱc期
193、单项选择题 女30岁。产褥期,有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时,伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查:宫体中位,3个月孕大小,质中,右侧壁突起,压痛,附件区未扪及肿块,无压痛。白细胞计数12×10g/L。诊断应首先考虑()
A.慢性盆腔炎
B.子宫肌瘤红色变性
C.阑尾炎
D.子宫肉瘤样变
E.急性盆腔炎
194、单项选择题 临床首选的促排卵药是()
A.绒毛膜促性腺激素
B.绝经期促性腺激素
C.促性腺激素释放激素
D.溴隐亭
E.氯米芬(克罗米芬)
195、单项选择题 血清甲胎蛋白升高的疾病,不包括()
A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢未成熟畸胎瘤
C.原发性肝癌
D.卵巢混合性生殖细胞瘤
E.腹膜后成熟畸胎瘤
196、单项选择题 诊断HIV感染的金标准是()
A.病毒载量测定
B.CD4+淋巴细胞检测
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.P24抗原检测
197、单项选择题 女性,22岁,GP,孕24周,发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是()
A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能保守治疗
C.首先广谱抗生素保守治疗,1周后切除阑尾,术后保胎治疗
D.应行引产术后行阑尾切除术
E.阑尾切除术后行引产术
198、单项选择题 原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准,下列哪项是错误的()
A.大块肿瘤应位于输卵管
B.镜下可见乳头状结构,黏膜受累明显
C.如果输卵管壁广泛受累,应可见管壁存在良性至恶性的移行
D.如果存在卵巢和子宫内膜的转移,转移灶必须小于输卵管瘤灶,或仅有表面种植
E.输卵管恶性肿瘤多为原发性
199、单项选择题 对妊娠合并阑尾炎的治疗哪项正确()
A.为避免流产,应尽量保守治疗
B.为防止炎症扩散应尽快手术治疗
C.对高度可疑患者应密切观察
D.应以抗感染治疗为主
E.妊娠晚期应尽量保守治疗至足月
200、单项选择题 除下列哪种情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能()
A.半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气
B.呼吸每分钟20次以上
C.轻微活动后即有胸闷、气急、心悸,休息时心率超过110次/分
D.肺底部出现少量持续湿啰音,咳嗽后不消失
E.发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张
201、单项选择题 子宫内膜腺上皮细胞核下出现含糖原的空泡时,相当于()
A.分泌早期
B.月经前期
C.增生晚期
D.分泌晚期
E.子宫内膜增生早期
202、单项选择题 女性,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多 本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并梅毒
B.妊娠合并生殖器疱疹
C.妊娠合并巨细胞病毒
D.妊娠合并淋病
E.妊娠合并外阴炎
203、单项选择题 孕产妇死亡的四大主要原因依次为()
A.产后出血、心脏病、妊娠期高血压疾病、产褥感染
B.产后出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、产褥感染
C.妊娠期高血压疾病、产后出血、心脏病、产褥感染
D.产褥感染、产后出血、心脏病、妊娠期高血压疾病
E.心脏病、产褥感染、产后出血、妊娠期高血压疾病
204、单项选择题 以下头先露,可以经阴试产的是()
A.高直后位
B.前不均倾位
C.颏后位
D.额先露
E.后不均倾位
205、单项选择题 艾滋病的传播途径不包括()
A.经性传播
B.血液传播
C.母婴垂直传播
D.消化道传播
E.母乳喂养传播
206、单项选择题 妊娠何时甲胎蛋白在羊水中浓度最高()
A.7周
B.9周
C.11周
D.13周
E.15周
207、单项选择题 破后早产儿死亡,第三胎妊娠30周,突然破水,腹痛半小时即娩出新生儿,RDS死亡,现妊娠3周。 确诊该诊断的检查是()
A.月经净后做HSG
B.B超
C.双合诊检查
D.宫腔镜联合检查
E.腹腔镜检查
208、单项选择题 妊娠43周,G3P1,因见红2小时,阴道流水1小时入院。 询问病史以下哪项对诊断无关()
A.月经周期
B.规律宫缩开始的时间
C.早孕反应时间
D.前次分娩有无难产史及新生儿出生情况
E.感觉胎动的时间
209、单项选择题 有关妊娠期尖锐湿疣,下列哪项不正确()
A.妊娠期患者较非妊娠期时增多
B.一般产后难以自行恢复
C.分娩时疣体过大可使产道梗阻大出血
D.分娩时疣体损伤可发生大出血
E.妊娠期尖锐湿疣常生长快,且数量多
210、单项选择题 达那唑治疗子宫内膜异位症的主要机制是()
A.雄激素作用
B.假孕作用
C.假绝经作用
D.抗前列腺素作用
E.抗雌激素作用
211、单项选择题 以下不易发生妊娠剧吐的因素是()
A.家庭经济条件较好
B.葡萄胎
C.多胎妊娠
D.情绪不稳定
E.精神紧张
212、配伍题 停经后子宫逐渐增大、质软,尿HCG阳性月经正常,妇科检查子宫形状欠规则,超声发现两个分离的三线征月经正常,盆腔肿块,与子宫关系紧密,有压痛,抗炎治疗后缓解,多次人工流产史月经量过多,经期延长,白带增多,子宫增大,继发性贫血继发性痛经,进行性加重,子宫多均匀增大,经量可增多
A.妊娠子宫
B.盆腔炎性肿块
C.子宫腺肌病
D.双子宫
E.子宫黏膜下肌瘤
213、单项选择题 关于HSV下列叙述不恰当的是()
A.分HSV-1和HSV-2两型
B.病毒可经破损的皮肤黏膜感染
C.HSV在体外不易存活,主要有性接触直接传播
D.孕妇合并HSV感染,可经软产道感染新生儿
E.孕妇合并HSV感染,不会通过胎盘造成胎儿感染
214、单项选择题 女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。 应做检查为()
A.巨细胞病毒检测
B.弓形虫检测
C.夫妇血型+特殊抗体测定
D.肝炎病毒检测
E.衣原体、支原体检测
215、单项选择题 关于阴道的描述哪项错误()
A.阴道由黏膜、肌层和纤维层构成
B.阴道上端比下端宽、后壁比前壁长
C.阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体
D.上端包绕宫颈、下端开口于阴道前庭后部
E.阴道上端比下端宽、前壁比后壁长
216、单项选择题 女性,30岁,结婚3年未避孕未孕,检查发现子宫后壁直径9cm肌瘤,月经规律,经量稍多,偶有腰酸,大小便正常。合适的处理方法为()
A.肌瘤有恶变可能,应尽快手术
B.肌瘤较大,只能行全子宫切除术,保留双附件
C.患者年轻,行次全子宫切除术,保留双附件
D.暂不手术,促排卵,待生育后再处理肌瘤
E.行子宫肌瘤剔除术,保留子宫和双附件
217、单项选择题 25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时,宫缩30~40秒/10~15分,宫口开大2cm。 出现上述临床表现的原因是()
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩缩复作用异常
D.子宫收缩极性异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
218、单项选择题 最常见的卵巢瘤样病变是()
A.黄素囊肿
B.卵巢冠囊肿
C.输卵管囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵泡囊肿和黄体囊肿
219、单项选择题 25岁,G3P0。宫内孕34周,南方人,皮肤瘙痒、发黄4天,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状,孕35周早产。 生化检查中,为确定本病最有价值的项目是()
A.血红蛋白
B.白细胞
C.血小板
D.谷丙转氨酶
E.血胆汁酸
220、单项选择题 有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是()
A.雌激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加
D.妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率较非孕期明显增加
E.妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石
221、单项选择题 以下何种为高直前位()
A.后顶骨嵌入,矢状缝靠近耻骨联合
B.前顶骨嵌入,矢状缝靠近耻骨联合
C.胎头矢状缝位于骨盆横径上
D.胎头衔接,矢状缝位于骨盆入口前后径上,枕骨靠近耻骨联合
E.胎头衔接,矢状缝位于骨盆入口横径上,顶骨先露,枕骨靠近耻骨联合
222、单项选择题 关于女性外阴哪一项错误()
A.阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫
B.两侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点
C.阴蒂附着于两侧的耻骨支上
D.小阴唇前端与大阴唇前端相会合,形成阴唇系带
E.阴道前庭由前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜等组成
223、单项选择题 女性,40岁。白带增多半年,偶有白带血染,近2个月来性交出血,月经规则,检查宫颈中度糜烂,宫体后位,大小正常,活动可,附件(-),宫颈细胞学涂片检查高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。 其恰当的处理是()
A.宫颈锥形切除病灶
B.子宫全切
C.扩大全子宫切除术
D.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
E.激光治疗
224、单项选择题 妊娠期母体循环系统发生生理性改变,以下描述不正确的是()
A.血容量增加.32~34周达到高峰
B.心率增加
C.心输出量增加,并且对体位变化很敏感
D.动脉血压改变,收缩压及舒张压均有一定程度的降低
E.下肢静脉压升高
225、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。 此并发症的诊断主要依据是()
A.水肿(+++),尿蛋白(++)
B.心率128次/分,呼吸32次/分,双肺闻及小水泡音
C.红细胞比容0.45
D.纤维蛋白原定量125mg/L,3P试验弱阳性
E.尿量半小时30ml
226、单项选择题 关于妊娠合并肺结核,以下哪项是错误的()
A.近年研究显示,妊娠与分娩对肺结核多无不利影响
B.活动性肺结核患者妊娠胎儿结局多不良
C.孕期对结核菌素试验阴转阳者,不建议做胸片检查
D.活动性结核是母乳喂养的禁忌证
E.服用异烟肼治疗的孕妇,新生儿需要补充维生素B
227、单项选择题 人工授精的适应证包括()
A.女方有严重的生殖道畸形
B.女方无排卵
C.严重的宫颈糜烂
D.丈夫尿道下裂
E.以上都不是
228、单项选择题 检测血清催乳激素最佳时间是()
A.上午9~12时
B.排卵期
C.下午2~4时
D.月经来潮前12小时内
E.无时间限制
229、单项选择题 关于羊水过多的描述,下列哪项错误()
A.胎儿畸形的发生率升高
B.为剖宫产的指征
C.易发生产后出血
D.易发生早产
E.母儿血型不合
230、单项选择题 女性,21岁,停经68天,超声提示宫内早孕,行负压吸引术过程中,发现宫颈3点处裂伤1cm,有活动性出血。以下处理正确的是()
A.输注止血药如氨甲环酸
B.阴道内填塞纱布压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉
E.电凝止血
231、单项选择题 宫口开全,先露在棘下3cm,胎头矢状缝与骨盆横径一致,枕骨位于母体左侧3点钟方向,可能的胎方位是()
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕右后位
D.枕左横位
E.枕右横位
232、单项选择题 女性,28岁,已婚,孕前查体,巨细胞病毒IgG阳性,IgM阴性,关于此患者下列说法不恰当的是()
A.早期感染过,体内有抗体
B.有一定免疫力
C.无近期感染,危险性低
D.需抗病毒治疗
E.无需进一步处理
233、单项选择题 某产妇,足月顺产后7日,仍有血性恶露及腹痛,无发热,宫底位于脐耻之间,无压痛。首选的处理是()
A.阴道分泌物培养
B.应用宫缩药
C.正常产褥不需要处理
D.应用止血药
E.B超了解宫内有无胎盘、胎膜残留
234、单项选择题 女,27岁,GP,孕33周,ROA,无痛性大量阴道流出血水1小时,胎心消失,无明显宫缩,血压120/80mmHg,脉搏86次/分,B超未提示胎盘异常。 最适宜的处理是()
A.住院期待疗法
B.立刻行剖宫产术
C.输血治疗
D.立即内诊,行人工破膜
E.静脉点滴缩宫素促进阴道分娩
235、单项选择题 经前期综合征多发生于()
A.生育年龄妇女
B.青少年期
C.中老年妇女
D.围绝经期
E.与年龄无关
236、单项选择题 关于早期妊娠的描述,哪项不正确()
A.早孕期孕妇血中HCG快速增长
B.妊娠12周后血中HCG达高峰
C.基础体温测量高温相持续18天以上,早孕可能性较大
D.妊娠6周后B超可显示出胎芽
E.早孕反应通常在妊娠12周后消失
237、单项选择题 以下不属于组播路由协议的是()。
A.PIM
B.IGRP
C.IGMP
D.DVMRP
238、单项选择题 哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出,发挥的作用最大()
A.多普勒
B.彩色多普勒
C.B超
D.CT
E.MRI
239、单项选择题 女性,47岁,放置宫内节育器避孕8年,伴有不规则阴道出血半年。妇科检查:宫颈光滑,宫颈细胞学检查未提示异常。建议首选的治疗是()
A.应用止血药物
B.取出宫内节育器
C.人工周期治疗
D.取出宫内节育器并行诊刮术
E.抗生素治疗
240、单项选择题 溴隐亭的直接作用是()
A.刺激泌乳素抑制因子分泌
B.刺激雌激素合成
C.刺激排卵
D.促进黄体发育
E.促进垂体功能
241、单项选择题 阿司匹林治疗FGR常用剂量为()
A.50mgtid
B.50mgbid
C.100mgqd
D.75mgqd
E.50mgqd
242、单项选择题 以下情况的足月妊娠,可以建议经阴道试产的是()
A.阴道纵隔
B.子宫下段剖宫产史
C.阴道簇状尖锐湿疣
D.生殖道瘘修补术后
E.子宫颈巨大肌瘤
243、单项选择题 初级卵母细胞()
A.在窦前卵泡阶段与次级分化双倍体细胞
B.在成熟卵泡排卵时形成
C.排出两个极体后形成
D.第二次成熟分裂后形成
E.在闭锁卵泡中存在
244、单项选择题 女性,32岁。服用复方炔诺酮避孕,停药7天仍无月经来潮,应()
A.立即停药改用其他避孕方法
B.于5天后开始服第2周期药物
C.加用黄体酮
D.立即停药检查原因
E.于当晚开始服第2周期药物
245、单项选择题 导致臀位的原因是()
A.胎儿在宫腔内活动范围过大
B.胎儿在宫腔内活动范围受限
C.胎头衔接受阻
D.经产妇腹壁松弛
E.以上都是
246、单项选择题 关于VIN下列哪项阐述不正确()
A.VINⅠ级可用5%5-FU软膏涂抹或激光治疗
B.VINⅡ级~VINⅢ级可考虑病灶局部切除或单纯外阴切除
C.根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将VIN分为3级
D.很少转变为浸润癌,但60岁以上患者有可能发展为浸润癌
E.确诊须依据病理检查,活检取材深度一般应达到皮下脂肪层
247、单项选择题 关于软产道下列说法错误的是()
A.软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成
B.初产妇多为宫颈管先消失,宫口后扩张
C.妊娠中晚期子宫下段拉长可达7~10cm
D.子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为宫腔的一部分
E.临产前的宫颈管长约2~3cm,初产妇较经产妇稍长
248、单项选择题 宫颈癌淋巴转移首先侵犯()
A.闭孔淋巴结
B.宫颈旁淋巴结
C.腹股沟深淋巴结
D.髂内,髂外淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
249、单项选择题 下列哪项与宫颈癌的发病无关()
A.饮酒
B.性生活紊乱
C.经济状况低下
D.过早性生活、多产
E.人乳头状瘤病毒感染
250、单项选择题 为预防Rh阴性妇女发生致敏,下列哪些情况不适合预防性应用抗D球蛋白()
A.第1次分娩Rh阳性婴儿后,于72小时内应用
B.Rh(-)女婴出生时即应用
C.流产(自然或人工流产)后
D.在羊膜腔穿刺后
E.产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病
251、单项选择题 沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是()
A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染
B.可以发生垂直传播
C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜,主要表现为眼结膜炎与肺炎
D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病
E.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等
252、单项选择题 初产妇,34岁。宫内孕40周,规律宫缩8小时来院,入院后1小时宫缩时腹痛剧烈,间歇期子宫壁松弛不佳,胎心160/min,宫口开大5cm,先露S,胎位ROA诊断为()
A.不协调性子宫收缩乏力
B.先兆子宫破裂
C.持续性枕后位
D.活跃期停滞
E.相对头盆不称
253、单项选择题 原发性痛经多见于()
A.生育期妇女
B.青少年期
C.40岁以上
D.围绝经期
E.与年龄无关
254、单项选择题 破后早产儿死亡,第三胎妊娠30周,突然破水,腹痛半小时即娩出新生儿,RDS死亡,现妊娠3周。 下次妊娠时应于什么时候做宫颈内口环扎术()
A.妊娠8周
B.妊娠12周
C.妊娠14~16周
D.妊娠18~20周
E.妊娠22~24周
255、单项选择题 女,G1P0,孕33周。1个月来自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。查体;体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下可及,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分。 哪项检查与诊断无关()
A.尿胆原
B.血小板+血红蛋白+血型
C.心电图检查
D.肝功能+胆红素+胆汁酸
E.甲乙丙肝筛查
256、单项选择题 具有下列情况的孕妇,不易发生妊娠期高血压疾病的是()
A.营养不良
B.体形矮胖
C.子宫张力过高
D.家族中有高血压史,孕妇母亲有妊娠高血压病史
E.体形高瘦
257、单项选择题 孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在()
A.产妇出院3日内
B.产妇出院一周内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42天
258、单项选择题 关于围生期心肌病的说法错误的是()
A.多发生于妊娠最后3个月至产后6个月
B.属于肥厚型心肌病
C.发生率1:1300~1:4000,死亡率15%~60%
D.临床表现主要为左心衰竭,继之右心衰竭
E.治疗主要为休息、利尿、强心、扩血管等,有血管栓塞者适当应用抗凝剂
259、单项选择题 女,39岁。婚后8年未避孕未怀孕,月经规律,痛经重,月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,B超下通液输卵管通而不畅,男方精液化验精子数6200万/ml,活力60%。 如果月经干净后2天超声检查发现右附件5cm×5cm×3cm液性暗区伴密集光点,最可能的诊断为()
A.LUFS
B.巧克力囊肿
C.输卵管积水
D.卵巢单纯性囊肿
E.卵巢冠囊肿
260、单项选择题 哪项辅助检查结果不符合无排卵性功血()
A.经前诊刮子宫内膜呈增生期变化
B.BBT测定呈单相型
C.经前宫颈黏液结晶检查为椭圆或梭形物样
D.经前诊刮子宫内膜呈增生过长
E.阴道脱落细胞涂片检查表现为高度雌激素影响
261、单项选择题 哪种检查方法与胎盘功能无关()
A.测定孕妇尿中雌三醇值
B.行胎儿生物物理监测
C.羊水L/S比值
D.测定血清中胎盘生乳素值
E.缩宫素激惹试验(OCT)
262、单项选择题 有关黄素化囊肿下列哪项说法是正确的()
A.容易单侧发生
B.由于LH和HCG对卵巢的双重刺激形成的
C.葡萄胎清除后很难自行消退
D.常见于部分性葡萄胎患者
E.直径5cm以上囊肿应行手术切除
263、单项选择题 关于精液正常值下述哪项是错误的()
A.精液量为2~6ml,平均3~4ml
B.pH为7.2~7.8
C.精子数>2000万/ml
D.活动数>50%
E.头部形态正常精子数20%
264、单项选择题 估计胎儿生长发育,与下列哪项无关()
A.宫高
B.胎儿股骨长度
C.胎儿胸围
D.胎儿双顶径
E.胎儿腹围
265、单项选择题 以下不是妊娠期高血压疾病病因学说的是()
A.免疫学说
B.子宫-胎盘缺血学说
C.环境学说
D.血管内皮损伤学说
E.遗传学说
266、配伍题 妊娠32周新生儿易发生孕35周GDM孕妇剖宫产儿易发生过期妊娠儿易发生选择性剖宫产新生儿易发生
A.胎儿成熟障碍
B.胆红素脑病(核黄疸)
C.呼吸窘迫综合征
D.湿肺
E.颅骨重叠体内气体积聚
267、单项选择题 足月妊娠,胎头未入盆,如试产,应观察几小时为宜()
A.1~2小时
B.8~10小时
C.10~12小时
D.4~6小时
E.16~18小时
268、单项选择题 输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是()
A.有无停经史
B.后穹窿穿刺
C.B型超声检查
D.血β-HCG检测
E.有无阴道流血
269、单项选择题 关于葡萄胎发病的病因学,下列哪项说法不恰当()
A.病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关
B.完全性葡萄胎的发生与年龄有关,部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关
C.不管是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
D.完全性葡萄胎染色体核型多为三倍体的69XXX,69XXY,69XYY,部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的46,XX和46,XY
E.部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎
270、单项选择题 女,32岁,已婚。继发不孕3年,月经规律,5天/30天,偶有经期痛。既往药物流产3次,有盆腔炎病史。妇科检查:外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动差,质中,无压痛,双附件增厚,轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。 进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断()
A.宫腔镜
B.BBT
C.宫颈黏液检查
D.诊断性刮宫
E.子宫输卵管造影
271、单项选择题 关于侵蚀性葡萄胎的诊断下列哪项是不正确的()
A.葡萄胎清宫术后半年内发病
B.血hCG异常增高
C.病灶组织切片显微镜下见不到绒毛结构
D.胸部X线片提示双肺絮状阴影
E.出现卵巢囊肿
272、单项选择题 青春期开始的重要标志是()
A.下丘脑和垂体促性腺激素分泌量增加
B.第二性征发育
C.月经来潮
D.雌激素水平的上升
E.身高体重明显增加
273、单项选择题 苯丙酮尿症群体发病率为()
A.1:10000
B.1:100000
C.1:1000
D.1:500
E.1:50
274、单项选择题 异位妊娠时,以下哪项不适合化疗()
A.输卵管壶腹部妊娠尚未破裂
B.输卵管妊娠破裂型
C.子宫旁包块≤4cm
D.血HCG<2000U/L
E.无明显内出血者
275、单项选择题 女性,55岁,经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术,术后曾化疗及口服Tamoxifen2年。 最可能的诊断是()
A.药物治疗后反应
B.宫颈癌
C.乳腺癌卵巢转移
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜息肉
276、单项选择题 女性,33岁。G3P0A3L0,人工流产后5年未避孕不孕,妇科查体:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能是()
A.排卵障碍
B.子宫内膜病变
C.输卵管因素
D.卵巢囊肿
E.盆腔结核
277、单项选择题 女性,30岁,孕3产0,孕37周,阴道流水12小时,无腹坠。T36.6℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,入院后阴道间断流水,可见胎脂,无异味,血WBC10×10g/L,同时各项检查证实胎儿状况良好存活,胎儿大小与实际孕周相符,最恰当的处理是()
A.不予处理顺其自然
B.抗生素预防感染,观察12小时,如未临产进行引产
C.期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
D.立即剖宫产
E.观察24小时,如未临产行剖宫产
278、配伍题 尿急时来不及到厕所就有尿液溢出慢性尿潴留的患者,膀胱过度膨胀,有尿液溢出腹压增加如打喷嚏、咳嗽时有尿液溢出
A.溢出性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.尿瘘
E.先天性尿失禁
279、配伍题 无排卵性功血的病理特点是黄体功能不全的病理特点是
A.子宫内膜活检分泌反应落后2日以上,腺体与间质发育不同步
B.月经第5~6日增生期内膜和分泌期内膜共存
C.月经后半周期仍为增生期改变
D.腺上皮细胞高柱状,腺体数目增多,无异型性
E.腺上皮细胞大小不一,极性消失,可见核分裂象
280、单项选择题 对于产时子宫颈扩大,下列哪项是不恰当的()
A.无头盆不称时,宫颈口扩张的快慢,对产程的长短起决定性作用
B.是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果
C.破膜后胎头直接压迫子宫颈
D.前羊膜囊的作用
E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行
281、配伍题 外阴硬化性苔藓真皮层早期变化外阴鳞状上皮细胞增生真皮层外阴鳞状上皮细胞增生表皮层
A.角化过度或角化不全,棘细胞增厚,上皮脚向下延伸
B.过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄,上皮脚变钝或消失
C.乳头层水肿,血管扩大充血
D.浅层有少量淋巴细胞和浆细胞浸润
E.胶原纤维玻璃样变,均质化带下有淋巴细胞和浆细胞浸润
282、单项选择题 尖锐湿疣合并HIV感染者下列叙述不恰当的是()
A.该类患者常用疗法的疗效不如免疫力正常者
B.治疗后更易复发
C.其治疗的周期和方法同单纯HPV感染
D.此类病人更容易在生殖器疣的基础上发生鳞癌,或类似于疣的鳞癌
E.此类病人常需作活检来确诊
283、单项选择题 宫腔内人工授精的禁忌证包括()
A.免疫因素
B.不明原因性不孕
C.严重的宫颈糜烂物理治疗后
D.子宫内膜异位症
E.以上都不是
284、单项选择题 卵巢子宫内膜样囊肿最容易发生的并发症是()
A.破裂
B.蒂扭转
C.恶变
D.感染
E.钙化
285、单项选择题 下列哪项不是臀助产术的内容()
A.当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接生者协助娩出
B.有滑脱法和旋转肢体法两种上肢助产法
C.将胎背转至前方,使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致
D.采用骑跨法双手协助胎头娩出
E.胎儿全部由接生者牵拉娩出
286、单项选择题 卵巢良性肿瘤较小时的临床症状是()
A.下腹部肿块
B.下腹部隐痛
C.无明显症状
D.尿频、尿急
E.大便不畅、便秘
287、单项选择题 卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是()
A.成熟畸胎瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.原发性绒癌
E.无性细胞瘤
288、单项选择题 女性,22岁,孕30周,1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑,淡红色,压之褪色,界清。2天前红斑遍布全身,红斑间不相互融合,无服药史,本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并玫瑰疹(梅毒)
C.妊娠合并白癜风
D.妊娠合并牛皮癣
E.妊娠合并巨细胞病毒感染
289、单项选择题 造成死胎常见原因不包括()
A.胎盘及脐带因素如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等
B.胎儿因素如胎儿严重畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染、严重的遗传性疾病等
C.孕妇因素如妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、子宫破裂等
D.外伤
E.母儿血型不合
290、配伍题 属于卵巢上皮性肿瘤的是属于生殖细胞肿瘤的是属于转移性肿瘤的是
A.卵巢成熟性畸胎瘤
B.库肯勃瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢浆液性囊腺瘤
291、单项选择题 羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关()
A.宫缩过强
B.羊水浑浊
C.宫颈存在开放血管
D.死胎
E.巨大胎儿
292、单项选择题 孕妇如存在糖尿病的高危因素,在孕24~28周糖筛查正常,应在孕多少周再复查()
A.32~34周
B.34~36周
C.38~40周
D.36~38周
E.产后
293、单项选择题 下列哪项不是正常白带的来源()
A.阴道黏膜渗出物
B.子宫内膜分泌物
C.宫颈腺体分泌物
D.阴道腺体分泌物
E.宫颈及阴道脱落细胞
294、单项选择题 女性,27岁,因停经57天,B超确定宫内妊娠,行人工流产术过程中,突感胸闷,头晕。查:血压90/60mmHg,脉搏50次/分 上述患者反应发生的主要原因是()
A.人工流产中出血过多
B.人工流产中子宫穿孔
C.人工流产中吸宫不全
D.人工流产的患者有心脏病
E.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
295、单项选择题 26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。 处理方案应该是()
A.切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移
B.行清宫术后化疗
C.纠正一般情况,化疗
D.纠正一般情况,放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,术后化疗
296、单项选择题 女,28岁。孕30周。围产保健发现体重100kg,胎儿较大,羊水偏多,糖筛查12mmol/L,病人需进一步检查()
A.OGTT
B.饮食控制
C.再测一次空腹血糖
D.复查糖筛查
E.糖轮廓试验
297、单项选择题 对于子宫内膜异位症病因的描述哪项不恰当()
A.子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生
B.子宫内膜异位症的发生都是医源性的
C.子宫内膜异位症的发生与经血反流有关
D.子宫内膜异位症有家族聚集性
E.子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关
298、单项选择题 关于无排卵型功血的治疗,下列哪种说法是不正确的()
A.促排卵治疗适用于青春期和育龄期功血
B.雌、孕激素序贯疗法适用于青春期功血
C.雌、孕激素合并应用法适用于育龄期有避孕要求及更年期功血
D.雄激素单独应用效果良好,因雄激素有拮抗雌激素的作用
E.口服避孕药可限制子宫内膜生长,使过度增生的子宫内膜逐渐退化,可有效控制月经周期
299、单项选择题 下列哪一项不属于外阴癌发生的高危因素()
A.HPV
B.梅毒
C.CMV
D.HSVⅡ
E.外阴尖锐湿疣
300、单项选择题 糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确()
A.死胎发生率增加
B.易发生巨大儿
C.胎儿生长受限增加
D.胎位异常的发生率增加
E.胎儿畸形的发生率增加