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1、单项选择题 2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，智能发育落后，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的是（）
A.染色体核型分析
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.血镁测定
2、单项选择题 关于新生儿败血症的早期临床特点，正确的是（）
A.不哭、懒动
B.食欲减退
C.体重不增
D.发热
E.缺乏特异性症状
3、单项选择题 足月新生儿血压平均为（）
A.50/30mmHg
B.60/30mmHg
C.60/40mmHg
D.70/50mmHg
E.80/60mmHg
4、单项选择题 男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片：左、右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
5、单项选择题 不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（）
A.脊髓灰质炎疫苗
B.肺炎球菌疫苗
C.百日咳疫苗
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗
6、单项选择题 女婴，1岁。重度营养不良。治疗时，每日开始供给的热量应是（）
A.30kcal/kg
B.40kcal/kg
C.50kcal/kg
D.60kcal/kg
E.70kcal/kg
7、单项选择题 患儿8岁，近2周持续发热伴关节酸痛，查体：面色苍白，心尖区舒张期杂音。 为消除链球菌感染病灶首选下列哪种药物（）
A.红霉素
B.头孢霉素
C.羟氨苄青霉素
D.青霉素
E.万古霉素
8、单项选择题 6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L 该患儿第1天补液的总量是（）
A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1200ml
9、单项选择题 2岁女孩，因智能低下就诊。查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，推测其母亲核型应为（）
A.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）
C.46，XX，-14，+t（14q21q）
D.46，XX，-21，+t（14q21q）
E.46，XX
10、单项选择题 急性支气管炎的主要症状是（）
A.发热
B.咳嗽
C.气促
D.发绀
E.吐泻
11、单项选择题 先天性甲减的病因中最主要的是（）
A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺或靶器官反应性低下
D.甲状腺激素合成过程中酶的缺乏
E.促甲状腺激素缺乏
12、单项选择题 3岁先天性甲状腺功能减低症患儿用甲状腺素钠片大剂量每天(μg/kg)约为（）
A.5～10
B.3～6
C.10～15
D.8～14
E.15～20
13、配伍题 3月龄婴儿的头围约是（）5岁儿童的头围约是（）
A.36cm
B.40cm
C.46cm
D.50cm
E.56cm
14、单项选择题 患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑（）
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
15、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
16、单项选择题 生后2天的婴儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计数100个白细胞，可见少量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。提示（）
A.新生儿溶血病
B.髓外造血
C.先天性营养性贫血
D.先天性小儿白血病
E.正常血象
17、单项选择题 9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。 为了确定诊断应作的血化验是（）
A.血常规
B.血钾，血镁
C.血糖
D.血的酸碱度
E.血钙，磷及碱性磷酸酶
18、单项选择题 患儿2岁，既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的（）
A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静点抗生素
D.应用利尿剂
E.以上均不是
19、单项选择题 10岁女孩，发热2周，轻咳，精神差，一直静点抗生素治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经解痉、脱水治疗后好转，仍有间断抽搐。为明确诊断，首选的重要检查是（）
A.血培养
B.脑电图
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.血PTH测定
20、单项选择题 引起急性肾小球肾炎常见的细菌是（）
A.表皮葡萄球菌
B.金葡菌
C.肺炎球菌
D.B溶血性链球菌
E.大肠杆菌
21、单项选择题 3个月小儿的身高、头围约是（）
A.55cm、38cm
B.60cm、40cm
C.65cm、42cm
D.70cm、44cm
E.75cm、46cm
22、单项选择题 男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是（）
A.毛花苷C注射
B.口服美托洛尔
C.苯巴比妥注射
D.氢化可的松注射
E.注射甘露醇
23、单项选择题 患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。 为进一步确诊首选做哪项检查（）
A.脑脊液检查
B.血常规
C.便常规
D.脑电图
E.血培养
24、单项选择题 关于麻疹的预防中下列哪项错误（）
A.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.可接种麻疹减毒活疫苗
C.控制传染源
D.合并肺炎者应隔离至出疹后5天
E.切断传播途径
25、单项选择题 婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是（）
A.树突、轴突少
B.树突、轴突短
C.神经元少
D.神经元体积小
E.神经髓鞘形成和发育不完善
26、单项选择题 34周女婴，出生后母乳喂养，但哺乳时即出现唇周青紫，应给予正确措施是（）
A.哺乳前吸纯氧1小时
B.用奶瓶哺母乳
C.禁哺乳
D.用滴管哺乳
E.继续直接母乳喂养
27、单项选择题 新生儿安静时呼吸频率约为（）
A.20次／分
B.30次／分
C.40次／分
D.50次／分
E.60次／分
28、单项选择题 新生儿颅内出血的诊断，下列哪项有确诊价值（）
A.病史
B.临床表现
C.腰穿检查脑脊液
D.头颅CT
E.脑电图
29、单项选择题 胚胎期是指受孕后的（）
A.8周以内
B.10周以内
C.12周以内
D.14周以内
E.16周以内
30、单项选择题 男，6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻中、小水泡音，胸部X线片示双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎
31、单项选择题 男孩，2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和O形腿。实验室检查示血钙1.45mmol／L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是（）
A.维生素D缺乏性手足抽搐症
B.原发性甲状旁腺功能减退
C.婴儿痉挛症
D.低血糖症
E.低镁血症
32、单项选择题 3岁女孩，"发热、咳嗽、流涕3天"就诊。查体：体温39℃，颊黏膜粗糙，可见白色斑点，皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是（）
A.麻疹
B.风疹
C.肺炎
D.水痘
E.猩红热
33、单项选择题 5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 如患儿病情恶化，呼吸音减弱，采用的紧急措施是（）
A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
34、单项选择题 猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起（）
A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
35、单项选择题 女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。 该患儿的超声心动图改变是（）
A.左心房、右心房、右心室内径增宽，室间隔活动正常
B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽
D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚
E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽
36、单项选择题 3岁男孩。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3:2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差、腹胀，肌张力低。考虑其目前存在（）
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低氯血症
37、单项选择题 蛋白质一能量营养不良患儿临床上最早出现的是（）
A.身高不长
B.肌张力低下
C.肌肉萎缩
D.体重不增
E.反应呆滞
38、单项选择题 7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是（）
A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.肠伤寒
D.中毒型菌痢
E.肠结核
39、单项选择题 常见先心病治疗原则以下、哪项不正确（）
A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.左向右分流型大多能根治，效果较好
E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用
40、单项选择题 小儿能念儿歌的年龄为（）
A.3个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
41、单项选择题 属于骨样组织增生所致的骨骼改变为（）
A.方颅
B.鸡胸或漏斗胸
C.肋膈沟（赫氏沟）
D.O形腿或X形腿
E.脊椎后凸或侧弯
42、单项选择题 足月男婴。出生时有窒息史，出生10小时出现烦躁，间断抽搐，拥抱反射亢进，拒乳，经对症治疗后出现嗜睡，拥抱反射消失，呼吸不规则，考虑最可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿胆红素脑病
C.新生儿破伤风
D.新生儿头颅血肿
E.新生儿颅内出血
43、单项选择题 患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。 麻疹出疹的特点是（）
A.自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐
B.自面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身
C.红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退
D.皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色
E.皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样
44、单项选择题 男孩，1.5岁，半岁后发现尿有怪臭味，1岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。 应采取的治疗措施是（）
A.抽搐时给予止抽搐药物
B.口服甲状腺片
C.口服碘化钾
D.限制苯丙氨酸摄入量
E.静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D
45、单项选择题 男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/(kg·d)，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4~6周减量0.5mg/kg，直至停药。此激素治疗方案为（）
A.中程疗法
B.冲击疗法
C.替代疗法
D.长程疗法
E.短程疗法
46、单项选择题 5个月男婴，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温37.4C，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4．0cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B.腺病毒肺炎合并心力衰竭
C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭
47、单项选择题 患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。 该患儿强化治疗应选择（）
A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
48、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛多发于（）
A.婴儿
B.幼儿
C.学龄前儿童
D.学龄期儿童
E.以上都不是
49、单项选择题 35周儿，出生体重1.5kg，出生3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是（）
A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃
50、单项选择题 新生儿硬肿病的硬肿最先出现于（）
A.面颊
B.小腿
C.大腿
D.上肢
E.臀部
51、单项选择题 肾脏在胎儿期合成较多的激素是（）
A.1，25-（OH）2D3
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.肾素
E.利钠激素
52、单项选择题 小儿前囟闭合时间应为（）
A.6个月至1岁
B.1岁至1.5岁
C.1.5岁至2岁
D.2岁至2.5岁
E.2.5岁至3岁
53、单项选择题 1岁小儿，考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
54、单项选择题 6岁男孩，患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生口唇青紫。体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第2音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断（）
A.房间隔缺损
B.Rogers病
C.高位室间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.动脉导管未闭
55、单项选择题 属于唐氏综合征（又称先天愚型）G/G易位型的染色体核型是（）
A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）
C.46，XX（或XY），-13，+t（13q21q）
D.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
E.46，XX（或XY），-15，+t（15q22q）
56、单项选择题 6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L ，应考虑（）
A.血液低渗所致脑水肿
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症
57、单项选择题 男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。 假设此患儿清晨突然出现面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。考虑最可能的原因是（）
A.低钾血症引起呼吸肌瘫痪
B.低钙血症引起喉痉挛
C.脱水引起休克
D.自发性低血糖
E.急性心力衰竭
58、单项选择题 婴儿腹泻的饮食治疗下述哪项不正确（）
A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C.对疑似双糖酶缺乏者可暂停乳类食品
D.有严重呕吐的可暂时禁食4～6小时
E.人工喂养者，可给等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品
59、单项选择题 男孩，6岁。因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻。为协助诊断，应首选（）
A.脑电图检查
B.Guthrie试验
C.尿三氯化铁试验
D.尿蝶呤分析
E.血钙、磷检测
60、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血临床表现错误的是（）
A.肝、脾肿大
B.头围增大
C.毛发稀疏、发黄
D.舌炎
E.震颤
61、单项选择题 学龄期儿童造血的红骨髓位于（）
A.胸骨
B.尺骨
C.肱骨
D.胫骨
E.股骨
62、单项选择题 水痘皮疹出现在发热后（）
A.发热时出疹
B.热退疹出
C.发热后1天
D.发热后2天
E.发热后3～4天
63、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因不包括（）
A.肝功能不成熟
B.肠道内正常菌群尚未建立
C.红细胞内酶发育不成熟
D.红细胞数量多
E.红细胞的寿命短
64、单项选择题 5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天。体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数10×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L ，氯化物122mmol/L ，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为（）
A.中毒性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
65、单项选择题 2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。 临床上考虑该患儿的诊断是（）
A.先天性甲状腺功能减退症
B.唐氏综合征
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.苯丙酮尿症
E.癫痫
66、单项选择题 单纯性肾病哪项意义最大（）
A.高度水肿
B.血胆固醇明显升高
C.血沉增快
D.补体C3下降
E.选择性蛋白尿
67、单项选择题 1岁以内小儿，未接种过卡介苗，PPT阳性反应多表示（）
A.假阳性反应
B.近4周感染过结核分枝杆菌
C.对结核有免疫力
D.体内有新的感染病灶
E.需要立即注射卡介苗
68、单项选择题 10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是（）
A.呆小病
B.先天愚型
C.佝偻病活动期
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全
69、单项选择题
10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。
为明确诊断需进行的检查是（）
A.血红蛋白量测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清叶酸量测定
D.外周血涂片
E.骨髓检查
70、单项选择题
男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。
确诊需做的检查是（）
A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B12、叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
71、配伍题 小儿应于新生儿期接种的疫苗是（）生后2个月时应接种的疫苗是（）生后8个月时应接种的疫苗是（）新生儿期接种的疫苗应是（）
A.乙肝疫苗
B.麻疹疫苗
C.流感疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗
72、单项选择题 5岁小儿，体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 此患儿突然发生昏厥、抽搐，考虑并发的疾病是（）
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.脑栓塞，脑脓肿
E.癫痫
73、单项选择题 小儿应用人免疫球蛋白进行被动免疫，主要用于预防（）
A.流感
B.麻疹
C.风疹
D.结核病
E.幼儿急疹
74、单项选择题 足月顺产男婴，生后4天。因"不吃、不哭、体温不升1天"就诊。查体：嗜睡，反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血病
E.新生儿窒息
75、单项选择题
女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。
若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是（）
A.3～4周
B.1～2周
C.9~12周
D.13~18周
E.6～8周
76、单项选择题 胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
77、单项选择题 肾病综合征的临床特征中以哪项为主（）
A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.高度水肿
E.高血压
78、单项选择题 男婴，6个月，平时多汗，有夜惊，枕秃明显，易激惹，烦燥，睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是（）
A.血25-（OH）-D3下降
B.血25-（OH）-D3升高
C.维生素D
D.血清钙、磷
E.骨密度
79、单项选择题 3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为（）
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
80、单项选择题 4岁患儿。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便。查体：T 39℃，BP 60/40mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：中性粒细胞数15000×106／L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol／L，该患儿可能的诊断是（）
A.中毒型细菌性痢疾
B.败血症伴感染性休克
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
81、单项选择题
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。
为确诊，最为必要的检查是（）
A.血常规
B.血培养
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.头颅CT
82、单项选择题 8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6个/HP，尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是（）
A.IgA肾病
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作
83、单项选择题 不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是（）
A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌
84、配伍题 多发生在秋、冬季的腹泻为（）继发于长期使用广谱抗生素的腹泻为（）
A.细菌性痢疾
B.轮状病毒性肠炎
C.致病性大肠埃希菌肠炎
D.生理性腹泻
E.金黄色葡萄球菌肠炎
85、单项选择题 不属于急性风湿热特点的是（）
A.血白细胞增多
B.C反应蛋白增高
C.抗链球菌抗体滴度升高
D.心电图P-R间期缩短
E.红细胞沉降率增快
86、单项选择题 2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为（）
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
87、单项选择题 男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。 患儿惊厥是因为合并有（）
A.高热惊厥
B.癫痫
C.低钙血症
D.中毒性脑病
E.心力衰竭
88、单项选择题 5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 首选的辅助检查是（）
A.胸片
B.气道分泌物病毒分离
C.气管镜
D.血培养
E.心电图
89、单项选择题 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）
A.压力增高
B.外观呈毛玻璃样
C.白细胞增多，分类以淋巴细胞为主
D.糖及氯化物含量同时减低
E.蛋白量增高
90、单项选择题 4岁女孩。高热1天，第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是（）
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
91、单项选择题 苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是（）
A.智力低下
B.抽搐发作
C.腱反射亢进
D.脑性瘫痪
E.毛发黄褐色
92、单项选择题 乳牙开始萌出的年龄是（）
A.3～9个月
B.4～10个月
C.5～11个月
D.6～12个月
E.7～13个月
93、单项选择题 肌内注射维生素D治疗重症佝偻病的剂量是（）
A.5万～10万U
B.20万～30万U
C.40万～50万U
D.60万～80万U
E.80万～100万U
94、单项选择题 患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征（）
A.未接种卡介苗，PPD试验结果强阳性
B.结核中毒症状
C.血沉增快，无其他原因解释
D.痰液中找到革兰阴性杆菌
E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
95、单项选择题 肺炎患儿，鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）
A.0.5～1L/min
B.1.5～2L/min
C.2.5～3L／min
D.3.5～4L/min
E.4.5～5L／min
96、单项选择题 1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿啰音，PPD试验结果为阴性，下述哪项检查最重要（）
A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.血沉
D.胸部X线摄片
E.痰培养
97、单项选择题 正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，红细胞数应（）
A.<5个／HP
B.<4个/HP
C.<3个/HP
D.<2个/HP
E.<1个/HP
98、单项选择题 4岁小儿，近2个月低热，乏力、易怒且消瘦。体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为（）
A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结结核
C.原发综合征
D.浸润性肺结核
E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核
99、单项选择题 男孩，1岁。低热、盗汗1个月，轻咳10天。胸片呈双极影，诊断为原发复合征。不符合活动性肺结核的是（）
A.有发热及其他结核中毒症状
B.结核菌素试验硬结直径≥15mm
C.胃液找到抗酸杆菌
D.红细胞沉降率增快，而无其他原因解释
E.胸部X线片示渗出性改变
100、单项选择题
12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+），化验：RBC2.0×1012/L，Hb90g/L，WBC4×109/L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是（）
A.再生障碍性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.感染性贫血
101、配伍题 2岁男孩。身长78cm。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）3岁女孩。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，舌伸出口外，流涎，皮肤细嫩，肌张力低，通贯手。最可能的诊断是（）
A.唐氏综合征（21三体综合征）
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.软骨发育不良
102、单项选择题 8岁患儿反复水肿8个月，全身水肿，血压150/100mmHg，尿常规，蛋白(++)，红细胞满视野，血浆白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5g/L，诊断可能是（）
A.急性肾炎
B.单纯性肾炎
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎
E.尿路感染
103、单项选择题 9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。 哪项治疗为首选（）
A.每天口服维生素D2000～4000U，持续1个月后，改为预防量
B.每天口服维生素D0.5万U，连用2个月，改为预防量
C.每天口服维生素D1万U，连用2个月，改为预防量
D.每天口服维生素D2万U，持续用3个月，改为预防量
E.每天口服维生素D3万U，连用3个月，改为预防量
104、配伍题 半杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌（）半杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌（）
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
105、单项选择题 男孩，3岁，二天前发热伴畏寒、呕吐三次，4小时前突然抽搐一次。查体：T39.6℃，意识蒙眬，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC 18×109/L，N85%，该患儿最可能的诊断是（）
A.乙型脑炎
B.败血症
C.脑型疟疾
D.中毒型菌痢
E.流行性脑脊髓膜炎
106、单项选择题 轮状病毒肠炎容易出现（）
A.败血症
B.脱水、酸中毒
C.中毒性脑病
D.肠穿孔
E.高钠血症
107、单项选择题 唐氏综合征按染色体核型分析，最常见的是（）
A.标准型
B.D/D易位型
C.G/G易位型
D.D／G易位型
E.嵌合体型
108、单项选择题 急性肾炎并发心衰及高血压脑病最好选用下列哪项（）
A.呋塞米（速尿）
B.硝普钠
C.利血平
D.二氮嗪
E.硫酸镁
109、单项选择题 患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。 患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因为（）
A.没有受过结核菌感染
B.初次感染尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.技术误差
E.试剂失效
110、单项选择题 属于足月儿皮肤外观特点的是（）
A.皮肤毳毛多
B.皮下脂肪少
C.皮肤水肿
D.皮肤发亮
E.肤色红润
111、单项选择题 7岁女孩。临床确诊结核病，但结核菌素试验阴性。其原因可能是（）
A.接种白百破三联疫苗后
B.合并上呼吸道感染
C.颈淋巴结结核
D.粟粒型肺结核
E.抗结核治疗1周
112、单项选择题 小儿10个月，维生素D缺乏性佝偻病激期。其可出现的骨骼改变是（）
A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.方颅
D.鸡胸
E.肋膈沟
113、单项选择题 女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。 该药的总疗程为（）
A.1～2周
B.4～8周
C.7～10周
D.12～18周
E.19～24周
114、单项选择题 营养不良皮下脂肪最后消失的部位是（）
A.胸部
B.背部
C.腹部
D.腰部
E.面颊部
115、单项选择题 患儿以疲乏无力、消瘦、食欲不振来诊。查体：体重在同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD～-3SD，皮肤干燥，肌张力减低应诊断为（）
A.蛋白质-能量营养不良轻度
B.蛋白质-能量营养不良中度
C.蛋白质-能量营养不良重度
D.属正常儿童范畴
E.糖尿病
116、配伍题 1岁男孩。智能发育落后，皮肤、毛发色素减少。有癫痫样发作，汗液有鼠尿气味。最可能的诊断是（）3岁女孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）5岁男孩，智能低下，生长发育迟缓，表情呆滞。眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，硬腭窄小，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是（）
A.苯丙酮尿症
B.佝偻病
C.唐氏综合征
D.先天性心脏病
E.先天性甲状腺功能减退症
117、单项选择题 苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是（）
A.肝细胞
B.脑细胞
C.肾组织
D.甲状腺
E.血细胞
118、单项选择题 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度是（）
A.每小时2～4ml/kg
B.每小时5～7ml/kg
C.每小时8～10ml/kg
D.每小时11～13ml/kg
E.每小时14～16ml/kg
119、单项选择题 婴儿出生体重3.5kg，生后吃奶好，现体重仍为3.5kg。 生理性体重下降的范围是（）
A.1%～6%
B.2%～8%
C.3%～9%
D.5%～10%
E.6%～12%
120、单项选择题 1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，蛋白质供给不足，诊断为轻度营养不良，下面哪个症状最先出现（）
A.皮肤干燥
B.肌张力低下
C.身高低于正常
D.皮下脂肪减少
E.体重不增或减轻
121、单项选择题 小儿5个月，按照计划免疫，再次接种乙肝的时间为（）
A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.10个月
122、单项选择题 符合病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度范围的是（）
A.160mmol/L
B.150mmol／L
C.140mmol／L
D.130mmol／L
E.120mmol／L
123、单项选择题 7岁小儿。尿少、水肿1天。查体：BP 140/100mmHg，眼睑部水肿，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性泌尿系感染
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
124、单项选择题 下列蛋白质--能量营养不良并发症，少见的是（）
A.腹泻
B.呼吸道感染
C.自发性低血糖
D.营养性贫血
E.佝偻病
125、单项选择题 一小儿体重20kg，身长117cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，未开始换牙。 最可能的年龄是（）
A.3岁
B.4岁
C.5岁
D.6岁
E.7岁
126、单项选择题 营养不良患儿最易并发缺乏（）
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素C
E.维生素E
127、单项选择题 10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿量明显减少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。 对该患儿下列处理哪项不是必需的（）
A.暂禁食6小时
B.口服ORS液
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
128、单项选择题 属于小儿1岁内必须完成的计划免疫是（）
A.卡介苗
B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗
D.流感疫苗
E.甲肝疫苗
129、单项选择题 能确诊唐氏综合征的是（）
A.特殊的面容
B.脑电图的检查
C.智商的测定
D.染色体核型分析
E.通贯掌
130、单项选择题 能微笑，但不能笑出声，头可随看到的物品或听到声音转动180°，注意自己的手，脊柱出现颈椎前凸，腕部已出现头状骨、钩骨骨化中心，其年龄可能是（）
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
131、单项选择题 小儿各种补体成分浓度达到成人水平的时期是（）
A.10个月
B.9个月
C.8个月
D.7个月
E.6个月
132、单项选择题 女，2岁。出生时正常，4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，偶有抽搐，身上有怪臭味。 为明确诊断苯丙酮尿症，应做的检查是（）
A.尿三氯化铁试验
B.Guthrie细菌生长抑制试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.苯丙氨酸耐量试验
E.尿甲苯胺蓝试验
133、单项选择题 男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。 当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）
A.继续母乳喂养，避免夏季断乳
B.择期行腭裂修补术
C.注意食具、尿布、玩具消毒
D.加强气候变化时的护理
E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等
134、单项选择题 2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，半年后头发变黄，肤色变白，现不会独站，不会行走，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断，应选择的检查是（）
A.染色体核型分析
B.血T3、T4、TSH测定
C.血钙测定
D.尿三氯化铁试验
E.脑电图检查
135、单项选择题 2岁小儿，面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，最重要的检查是（）
A.血清维生素B6测定
B.血清维生素B12测定
C.总铁结合力测定
D.血清铁测定
E.血清铁蛋白测定
136、单项选择题 足月儿每日钠的需要量约是（）
A.0.5～0.9mmol/kg
B.1～2mmol/kg
C.2~3mmol/kg
D.3～4mmol/kg
E.4～5mmol/kg
137、单项选择题 患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。 为进一步确诊需要做以下哪项检查（）
A.血常规
B.血培养
C.痰液查找结核菌
D.脑脊液检查
E.支气管镜检查
138、单项选择题 患儿，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医师嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外（）
A.食欲好转
B.消瘦
C.发热
D.多汗
E.腹泻
139、单项选择题 8岁男孩，因"发热、关节肿痛2天"就诊。查体：T 39℃，皮肤可见环形红斑，心率增快，出现奔马律。查红细胞沉降率增快，经治疗上述症状、体征消失。为预防复发，应采取的措施是（）
A.忌海鲜
B.避免剧烈运动
C.口服激素2周
D.长效青霉素肌注
E.避免关节损伤
140、单项选择题 男，10个月。吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmol/L 。考虑为（）
A.中度低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水
141、单项选择题
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×106/L，淋巴80%，中性20%，糖1.2mmol/L ，氯化物95mmol/L ，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）
A.异烟肼+利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
142、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是（）
A.1～2年
B.2～4年
C.4～6年
D.6～8年
E.终生
143、单项选择题 小儿腹泻病的内在因素不包括（）
A.胃内酸度过低
B.消化系统发育不成熟
C.肠道内感染
D.消化道负担过重
E.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
144、单项选择题 患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。 该患儿最可能的诊断为（）
A.粟粒性肺结核
B.结核性脑膜炎
C.结核性脑膜炎+肺炎
D.全身血行播散性结核病
E.肺含铁血黄素沉着症
145、单项选择题 最易并发维生素A缺乏症的疾病是（）
A.幼儿急诊
B.麻疹
C.川崎病
D.风疹
E.咽结合膜热
146、单项选择题 巨幼细胞贫血主要是缺乏（）
A.叶酸+维生素B12
B.铁
C.钙
D.维生素C
E.锌
147、单项选择题 6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（）
A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多
148、单项选择题 女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。 该患儿典型X线改变是（）
A.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小
B.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大
C.肺纹理减少，肺影清晰
D.肺影呈网状肺纹理
E.肺纹理增多，肺淤血
149、单项选择题 川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是（）
A.心脏手术
B.糖皮质激素
C.阿司匹林
D.双嘧达莫
E.静脉注射人免疫球蛋白
150、单项选择题 一小儿身高87cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。 此小儿的体重约是（）
A.8kg
B.10kg
C.12kg
D.14kg
E.16kg
151、单项选择题 男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是（）
A.平均红细胞血红蛋白浓度34％
B.幼红细胞胞浆发育落后于胞核
C.网织红细胞减少
D.平均红细胞血红蛋白量34pg
E.平均红细胞容积106fl
152、单项选择题 6个月的婴儿患化脓性脑膜炎疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查（）
A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高
B.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否
C.拍摄头骨X线平片
D.头颅超声波检查，观察中线有无移位
E.颅骨透照检查
153、单项选择题 结核病的主要传染源为（）
A.健康带菌者
B.血沉增快者
C.结核菌素试验阳性者
D.开放性肺结核病人
E.胸片有钙化灶者
154、单项选择题 3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，治疗首选的抗结核药物应为（）
A.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
B.异烟肼，利福平
C.异烟肼，链霉素
D.异烟肼，吡嗪酰胺
E.吡嗪酰胺，利福平，链霉素
155、配伍题 男，1岁。智能落后，表情呆滞，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。此患儿最可能的诊断是（）女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。此患儿最可能的诊断是（）
A.唐氏综合征（21-三体综合征）
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.维生素D缺乏病
E.苯丙酮尿症
156、单项选择题 大细胞性贫血主要见于哪种疾病（）
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
157、单项选择题 最有效预防麻疹的措施是（）
A.应用免疫球蛋白
B.采用麻疹减毒活疫苗
C.应用胎盘球蛋白
D.应用成人血浆
E.应用维生素A
158、单项选择题 6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L 该患儿第1天补液首选下列哪种液体（）
A.2：1含钠液
B.4：3：2含钠液860ml
C.2：3：1含钠液860ml
D.2：6：1含钠液860ml
E.5%碳酸氢钠360ml
159、单项选择题 小儿肺活量约为（）
A.（30～50）ml/kg
B.（50～70）ml/kg
C.（70～90）ml/kg
D.（90～110）ml/kg
E.（110～130）ml/kg
160、单项选择题 关于小儿免疫系统的叙述，不正确的是（）
A.小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平
B.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染
C.IgG不能通过胎盘
D.新生儿B淋巴细胞发育已完善
E.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足
161、单项选择题 1岁患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。 该患儿临床上最可能的诊断是（）
A.肺炎
B.风疹
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹
162、单项选择题 正常人脑脊液中糖的最低值为（）
A.4.5mmol／L
B.4.0mmol／L
C.3.0mmol／L
D.2.5mmol／L
E.2.0mmol／L
163、单项选择题 患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.卡他期
D.出疹期
E.恢复期
164、单项选择题 小儿骨髓外的造血器官是（）
A.胆囊
B.肾上腺
C.淋巴管
D.肝脏
E.盲肠
165、配伍题 新生儿坏死性小肠结肠炎可有（）新生儿溶血病可有（）新生儿破伤风可有（）新生儿硬肿症可有（）新生儿败血症可有（）
A.出生时全身水肿，严重者为死胎
B.低体温、硬肿、多器官损害
C.黄疸、肝脾肿大、出血倾向
D.苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作
E.腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血，果酱样
166、单项选择题 Roger病指的是（）
A.小型房间隔缺损
B.大型房间隔缺损
C.小型室间隔缺损
D.大型室间隔缺损
E.肺动脉狭窄
167、单项选择题 白百破疫苗的初种年龄应自什么时候开始（）
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
168、单项选择题 男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。 患儿入院次日出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大。测BP 120/80mmHg，考虑患儿发生了（）
A.高血压脑病
B.严重循环充血
C.急性肾功能不全
D.重症肺炎
E.低钠血症
169、单项选择题 足月儿每日钠的需要量是（）
A.0.5～0.9mmol/kg
B.1～2mmol/kg
C.3～4mmol/kg
D.5~6mmol/kg
E.7～8mmol/kg
170、单项选择题 计算2～12岁小儿体重的公式为（）
A.年龄（岁）×7-5
B.年龄（岁）×2+8
C.年龄（岁）×5+9
D.［年龄（月）+9］／2
E.年龄（岁）×6+7
171、单项选择题 小儿重度脱水，扩容液输注时间为（）
A.10～20分钟
B.30～60分钟
C.70～90分钟
D.100～120分钟
E.130～150分钟
172、单项选择题 男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是（）
A.心肌炎
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心包炎
E.冠状动脉瘤破裂
173、单项选择题 男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。 入院次日，患者突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大。错误的处理是（）
A.腰椎穿刺减压
B.甘露醇静滴
C.糖皮质激素静注
D.侧脑室引流
E.利尿剂静注
174、单项选择题 维生素D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于（）
A.1～2个月
B.3～6个月
C.7～9个月
D.10~12个月
E.1～2岁
175、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是（）
A.治疗开始时间愈早愈好
B.终生治疗
C.初始剂量根据患儿年龄而定
D.维持剂量为5～10mg/（kg·D.
E.临床症状改善，血清T4、TSH正常，即作为维持量使用
176、单项选择题 胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.生理性杂音
177、单项选择题 男，5岁。眼睑水肿2周。化验检查：血红蛋白95g／L，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)／HP，尿比重1.026，血白蛋白25g/L，胆固醇7.8mmol／L，C3 460mg/L。最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
178、单项选择题 3个月婴儿，出生体重2.8kg．母乳喂养，未加辅食，食欲好，粪便次数每日6～8次，为黄色软便，无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（）
A."生理性腹泻"
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.真菌性肠炎
E.肠结核
179、单项选择题 结核性脑膜炎的诊断依据足（）
A.颅压高，脑脊液呈毛玻璃样
B.脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主
C.脑脊液中糖及氯化物下降
D.脑脊液中蛋白质含量增加
E.脑脊液中找到抗酸杆菌
180、单项选择题 以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.支气管炎
E.毛细支气管炎
181、单项选择题 哪一项提示低血钾（）
A.神经肌肉兴奋性增加
B.肠鸣音消失，四肢肌张力低下
C.心率减慢
D.呼吸深大
E.肠鸣音亢进
182、单项选择题 10岁男童，反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规：蛋白(++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol／L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g／L(1.52g/dl)。该患儿目前考虑为（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.继发性肾炎
C.单纯性肾病
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
183、单项选择题 女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。 该患儿的诊断是（）
A.儿童类风湿病
B.风湿热
C.关节结核
D.过敏性紫癜
E.系统性红斑狼疮
184、单项选择题 病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35.5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁低平，腹胀，脐疝。 该患儿最可能的诊断是（）
A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.甲状腺功能减低症
D.黏多糖病
E.佝偻病
185、单项选择题 患儿，4岁。夏季出现发热8小时，伴惊厥，意识障碍。为协助诊断，首先应进行的辅助检查是（）
A.脑电图
B.血常规及血细菌培养
C.尿常规
D.粪便常规及培养
E.脑脊液检查
186、单项选择题 1岁小儿，体重9kg。因"发热，腹泻4天，加重1天"入院。患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。 扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为（）
A.5～7ml/（kg.h）
B.8～10ml/（kg.h）
C.11～13ml/（kg.h）
D.14～16ml/（kg.h）
E.17～19ml/（kg.h）
187、单项选择题 小儿，体重8kg，身长68cm，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是（）
A.膝部
B.左手指
C.左手掌
D.踝部
E.左手腕
188、单项选择题 佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的（）
A.好发于1岁左右的小儿
B.部位在肋骨和肋软骨交界处
C.呈圆形隆起
D.骨样组织堆积所致
E.以胸骨旁最明显
189、单项选择题 6个月～6岁小儿贫血的血红蛋白值的低限是（）
A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L
190、单项选择题
女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。
经有效治疗后，首先出现的变化是（）
A.血红蛋白上升
B.红细胞上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞游离原卟啉上升
E.细胞内含铁酶活性开始恢复
191、单项选择题 男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。 该患儿第一天需要补充的液体是（）
A.1：4含钠液
B.2：3：1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2：6：1含钠液
192、单项选择题 肺结核原发综合征的临床表现（）
A.病灶常为多结节性
B.肺内可有一个或多个空洞
C.肺内常见结核球
D.病灶位于锁骨上、下
E.原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核
193、单项选择题 18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是（）
A.支气管肺炎合并心肌炎
B.支气管肺炎合并轻度缺氧
C.支气管肺炎合并脑水肿
D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E.支气管肺炎合并心力衰竭
194、单项选择题 腺病毒肺炎最易出现的并发症是（）
A.张力性气胸
B.心力衰竭
C.肺脓肿
D.肺大泡
E.脓气胸、脓胸
195、单项选择题 有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选（）
A.脑氢质子磁共振波普
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.脑电图
E.颅脑超声检查
196、单项选择题 不会出现发绀的先心病是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
197、单项选择题 有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是（）
A.肠道菌群受食物成分影响
B.母乳喂养者以大肠杆菌为主
C.出生24小时后肠道开始出现细菌
D.肠道菌群可帮助合成维生素D
E.人工喂养者以双歧杆菌为主
198、单项选择题
男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。
该患儿可能的诊断是（）
A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏症
E.营养性巨幼红细胞性贫血
199、单项选择题 面神经征检查时叩诊锤骤击患儿（）
A.眼角外侧
B.颧弓
C.口角旁
D.颧弓与口角间的面颊部
E.下颏
200、单项选择题 患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常。诊断最可能为（）
A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.肠道病毒感染
E.猩红热
201、单项选择题 疱疹性咽峡炎最常见的病原体是（）
A.单纯疱疹病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.副流感病毒
202、单项选择题 男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。 该患儿脱水程度和脱水性质为（）
A.轻度等渗脱水
B.中度低渗脱水
C.中度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水
203、单项选择题 符合小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是（）
A.出生后3个月
B.出生后6个月
C.出生后9个月
D.出生后10个月
E.出生后12个月
204、单项选择题 患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。 该患儿PPD试验结果，硬结直径15mm，为（）
A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"
205、单项选择题 3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。 右心室肥大时，心尖搏动位置（）
A.向左下移位
B.向右移位
C.向右上移位
D.向左上移位
E.向左移位
206、单项选择题 轻型与重型腹泻主要鉴别点是（）
A.腹泻次数
B.体温高低
C.呕吐次数
D.水、电解质紊乱
E.全身中毒症状
207、单项选择题 小儿在何月龄克氏征阳性是正常的（）
A.生后1～2周
B.生后1～2个月
C.生后3～4个月
D.生后5～6个月
E.生后7～8个月
208、单项选择题 下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血（）
A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕、视物模糊、耳鸣
D.肢体震颤
E.食欲减退，常有呕吐、腹泻
209、单项选择题
下列哪项不是佝偻病初期的血生化改变（）
A.25-（OH）D3下降
B.PTH升高
C.血钙下降
D.血磷降低
E.碱性磷酸酶稍低
210、单项选择题 患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，在治疗过程中患肺炎，此时选择哪种方法治疗佝偻病最好（）
A.口服维生素D，每日10000IU
B.口服维生素D，每日20000IU
C.肌内注射维生素D60万IU一次
D.肌内注射维生素D30万IU一次
E.肌内注射维生素D60万IU两次
211、单项选择题 下列不宜应用糖皮质激素类药物治疗的是（）
A.中毒性菌痢
B.中毒性肺炎
C.重症肺炎
D.腮腺炎
E.败血症
212、单项选择题 6岁女童。4周前有"咽峡炎"病史，治疗后好转。2周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，无皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养(-)，临床上首先考虑患儿的诊断是（）
A.扁桃体炎
B.肺炎
C.败血症
D.风湿热
E.伤寒
213、单项选择题 女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近1年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是（）
A.控制风湿活动
B.减轻关节疼痛
C.防止心瓣膜病的发生
D.消除原发感染灶
E.预防继发感染
214、单项选择题 患儿男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清、四肢抽动，持续约1分钟缓解，发作后神志清醒，无神经系统症状。血清钙1.65mmol／L，血糖4.6mmol／L。考虑该患儿的诊断是（）
A.低血糖
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
215、单项选择题 不符合新生儿生理性黄疸的原因是（）
A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟
216、单项选择题 患儿10个月，在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪项检查（）
A.腕部X线摄片
B.血钙磷测定
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度
217、单项选择题 易导致化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的病原菌是（）
A.溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌
B.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
C.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌、流感嗜血杆菌
E.脑膜炎奈瑟菌、肺炎球菌
218、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病不易发生在哪个选项中？（）
A.长期奶糕喂养
B.患儿偏食
C.长期米粉喂养
D.患儿消化吸收障碍
E.单纯母乳或者牛奶喂养
219、单项选择题 早产儿指（）
A.胎龄小于28周的新生儿
B.胎龄小于37周的新生儿
C.胎龄20周至第37周的新生儿
D.胎龄28周至第37周的新生儿
E.胎龄30周至37周的新生儿
220、单项选择题 男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。 发生上述情况，首先应采取的措施是（）
A.使用降压药物
B.使用强心剂
C.补充电解质
D.加强抗生素的应用
E.血液透析
221、单项选择题 不符合单纯性肾病的临床表现是（）
A.全身水肿
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.肉眼血尿
E.低白蛋白血症
222、单项选择题 2个月小儿，腹泻2天，每天排便10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟明显凹陷，粪便镜检每高倍视野2～3个白细胞，pH7.25，BE-4mmol/L 应考虑小儿腹泻伴有（）
A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症
223、单项选择题 6个月小儿需要接种的疫苗为（）
A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针
B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗
D.脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗
E.卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸
224、单项选择题 发育正常男婴，一般每天应给予8%糖牛奶为600ml，对该男婴还应另补充的水分量是（）
A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.100ml
E.400ml
225、单项选择题 早产儿的胎龄是指（）
A.>24周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>26周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周
226、单项选择题 属于左向右分流型先天性心脏病的是（）
A.动脉导管未闭
B.大血管错位
C.肺动脉狭窄
D.右位心
E.法洛四联症
227、单项选择题 女，2岁。身材矮小，刚会扶站，不会认人。眼距宽、鼻梁低，皮肤细嫩，胸骨左缘3～4肋间可闻及2级收缩期杂音。为明确诊断，首选的检查是（）
A.甲状腺功能测定
B.尿2，4-二硝基苯肼试验
C.超声心动图
D.心电图
E.染色体核型分析
228、单项选择题 符合病毒性脑炎脑脊液特点的是（）
A.白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低
B.白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多
C.白细胞数（50～200）×106／L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多
D.白细胞数（50～200）×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多
E.白细胞数>1000×106／L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低
229、单项选择题 18个月小儿，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.5℃，心率161次／分，呼吸62次／分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失。腹部平坦、肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是（）
A.肺炎合并心力衰竭
B.肺炎合并心肌炎
C.肺炎合并中毒性脑病
D.肺炎合并脓胸
E.肺炎合并脓气胸
230、单项选择题 结核性脑膜炎不常见的病理类型是（）
A.脑膜病变
B.脑干病变
C.脑神经损伤
D.脑部反复病变
E.脑积水及室管病变
231、单项选择题 张力为1/2张的液体是（）
A.2：3：1含钠液
B.2：6：1含钠液
C.4：3：2含钠液
D.5%碳酸氢钠
E.2：1含钠液
232、单项选择题 关于结核菌素试验下列哪项是正确的（）
A.PPD试验阳性可肯定有结核病
B.凡是PPD试验阴性可除外结核病
C.卡介苗接种成功PPD试验呈强阳性
D.粟粒结核PPD试验可呈阴性
E.初次感染结核菌后2周，PPD试验呈阳性
233、单项选择题 一小儿体重20kg，身长117cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，未开始换牙。 小儿腕部骨化中心共有（）
A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
E.12个
234、单项选择题 一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症，不正确的治疗是（）
A.需供给充足的蛋白
B.明确诊断后立即治疗
C.应终身服用甲状腺素片
D.需加用碘剂治疗
E.供给各种维生素和矿物质
235、单项选择题 营养性巨幼细胞性贫血的病因是（）
A.缺乏VitB12
B.缺乏VitB6
C.缺乏VitB1
D.缺乏乙酸
E.缺乏草酸
236、单项选择题 小儿腹泻中重度脱水伴血钾降低时应（）
A.立即快速补钾
B.纠正脱水，不必补钾
C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D.口服氯化钾
E.纠正酸中毒同时缓慢补钾
237、单项选择题 结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为（）
A.外展神经
B.面神经
C.听神经
D.舌咽神经
E.迷走神经
238、单项选择题 1岁男婴，因发热1天入院。查体：T39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不予，咽充血，轻度肋外翻，心肺，（-），腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是（）
A.中度脱水
B.活动性佝偻病
C.营养不良
D.酸中毒
E.呆小病
239、单项选择题 一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm．出牙8个，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）
A.6个月
B.8个月
C.12个月
D.16个月
E.20个月
240、单项选择题 小儿乙肝疫苗的接种时间为（）
A.1个月、2个月、3个月
B.0个月、2个月、3个月
C.0个月、2个月、6个月
D.0个月、1个月、2个月
E.0个月、1个月、6个月
241、单项选择题 小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是（）
A.1～2天
B.48～72小时
C.4～6天
D.2～4周
E.4～8周
242、单项选择题 若胎儿缺氧，胎心减速一般不会发生在（）
A.胎儿缺氧早期
B.严重胎儿缺氧
C.脐带绕颈
D.羊水过少
E.第二产程延长
243、单项选择题 1岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音。X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
244、单项选择题 新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（）
A.唐氏综合征，苯丙酮尿症
B.先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症
D.先天性甲状腺功能减退症，唐氏综合征
E.唐氏综合征，半乳糖血症
245、单项选择题
患儿有明显发热、寒战，肉眼血尿，尿频，血压正常，抗"O"正常，补体C3正常，可能诊断是（）
A.尿道感染
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎急性发作
246、单项选择题 男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。 第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（）
A.ORS液
B.0.9%氯化钠
C.1：1含钠液
D.1：4含钠液
E.10%葡萄糖
247、单项选择题 非典型苯丙酮尿症患儿缺乏（）
A.苯丙氨酸羟化酶
B.酪氨酸羟化酶
C.四氢生物蝶呤
D.5-羟色胺
E.多巴胺
248、单项选择题 关于结核病发病机制错误的是（）
A.机体在感染结核菌后，产生免疫力的同时，也产生变态反应
B.结核的免疫主要是体液免疫
C.结核变态反应属迟发型变态反应
D.机体的免疫反应可消灭结核杆菌
E.机体的免疫反应也可导致宿主细胞和组织的破坏
249、单项选择题 营养不良出现凹陷性水肿是由于缺乏（）
A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.微量元素
250、配伍题 动脉导管未闭伴肺动脉高压可见（）室间隔缺损可见（）法洛四联症可见（）
A.X线胸片肺血减少，心脏呈"靴形"
B.胸骨左缘2、3肋间舒张期杂音
C.X线胸片肺血增多，右房右室大
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘3、4肋间全收缩期杂音
251、单项选择题 5岁小儿每日每千克所需总热量是（）
A.90kcal
B.100kcal
C.110kcal
D.120kcal
E.130kcal
252、单项选择题
14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次／分钟，呼吸略促及深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L ，血钾4mmol/L ，血氯100mmol/L ，CO2CP15mmol/L ，第一天补液应是（）
A.100ml/kg1：1液，不补钾
B.100ml/kg4：3：2液，不补钾
C.150ml/kg2：3：1液，见尿后补钾
D.120ml/kg4：3：2液，见尿后补钾
E.200ml/kg4：3：2液，见尿后补钾
253、单项选择题 维生素D缺乏病患儿最早出现的骨骼改变是（）
A.方颅
B.颅骨软化
C.肋骨串珠
D.鸡胸或漏斗胸
E.手镯或脚镯
254、单项选择题 夏季，3岁小儿突然高热，体温40%，惊厥1次。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是（）
A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.流行性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿
255、单项选择题 不属于结核菌素试验假阴性反应的是（）
A.部分危重结核病患者
B.结核变态反应前期（初次感染后4～8周内）
C.急性传染病
D.原发或继发免疫缺陷病
E.应用肾上腺皮质激素治疗时
256、单项选择题 10岁男孩，反复咳嗽4个月，活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用硫酸特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大，两肺多哮鸣音，无水泡音。 此患儿最可能的临床诊断是（）
A.支气管炎毛细
B.儿童哮喘
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.支气管异物
257、单项选择题 某患儿生后2天，表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘，甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现，该患儿最可能的诊断是（）
A.先天性巨结肠
B.21-三体综合征
C.脑发育不全
D.黏多糖病
E.地方性先天性甲低
258、单项选择题 有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，不正确的是（）
A.苦笑面容
B.黄疸
C.吐奶
D.拒食、少动
E.面色青灰、发绀
259、单项选择题 患儿出生后3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素289μmol／L(17mg/dl)，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑（）
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.纠正酸中毒
E.苯巴比妥
260、单项选择题 8岁男孩，发热、头痛1天，频繁抽搐，昏迷4小时入院。血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时错误的治疗措施是（）
A.扩容，解痉
B.应用抗生素
C.脑脊液检查
D.血培养
E.血液生化
261、单项选择题
10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。
此小儿可能的疾病（）
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.生理性贫血
E.混合性贫血
262、单项选择题
6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
263、单项选择题 小儿血象中性粒细胞与淋巴细胞相等的年龄为（）
A.生后2～4天前及2～4岁后
B.生后2～4天后及2～4岁前
C.生后4～6天前及4～6岁后
D.生后4～6天及4～6岁时
E.生后4～6天后及4～6岁前
264、单项选择题 用于新生儿筛查先天性甲减的检查是（）
A.游离T3，游离T4，TSH
B.游离T3，游离T4
C.TSH
D.T3，T4
E.血清碘
265、单项选择题 男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。 该患儿主要疾病是（）
A.先天性甲状腺功能减低症
B.心功能不全
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.营养性贫血
266、单项选择题 患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征阳性，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性（）
A.抗结核抗体
B.聚合酶链反应（PCR）
C.脑脊液糖及氯化物测定
D.脑脊液细胞数及分类
E.脑脊液淋巴细胞亚群
267、单项选择题 一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是（）
A.10个月
B.15个月
C.24个月
D.12个月
E.18个月
268、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于（）
A.钙吸收代谢障碍
B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺功能不足
D.维生素D缺乏
E.神经系统兴奋性增高
269、单项选择题 符合幼儿急疹临床特点的是（）
A.发热1～2天出疹
B.热退后全身出疹
C.出疹时全身体温升高
D.皮疹常有融合
E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着
270、单项选择题 结核性脑膜炎，抗结核强化治疗阶段应选择（）
A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
271、单项选择题 患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 在患儿的处理中，哪项不正确（）
A.烦躁时可用少量镇静剂
B.高热时用少量退热剂
C.大量抗生素治疗
D.剧咳时可用镇咳祛痰药
E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A
272、单项选择题 1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予（）
A.肌注右旋糖酐铁
B.硫酸亚铁加维生素C
C.口服枸橼酸铁胺
D.反复多次输血
E.硫酸亚铁加牛奶
273、单项选择题
女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞22×109/L，中性粒细胞88%。
为确定诊断为化脑，最重要的检查是（）
A.血常规，白细胞总数和分类
B.腰穿做脑脊液常规及生化
C.腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑电图检查
E.脑CT检查
274、单项选择题 患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。 其表弟未接种麻疹疫苗，与此患儿有接触史，应采取何措施（）
A.立即接种麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.注射青霉素
D.口服复方新诺明
E.口服转移因子
275、单项选择题 婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（）
A.停止补液，恢复正常饮食
B.口服补液，恢复正常饮食
C.给补累积损失+继续损失量
D.补充异常的继续损失+生理需要量
E.仅补生理需要量+钾盐
276、单项选择题 1岁男孩，于11月8日因"发热、流涕伴呕吐、水样泻2日"入院。大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性。该患儿致病的病原体是（）
A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒
277、单项选择题 2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差，时有腹泻，身高80cm，体重7550g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。 该患儿出现哭而少泪，球结膜有毕脱斑，则并发有（）
A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
278、单项选择题 1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为（）
A.60kcal
B.80kcal
C.100kcal
D.120kcal
E.140kcal
279、单项选择题 男婴，2岁。呕吐腹泻1天后，突然出现哭闹不安，频繁呕吐，大便由蛋花汤样转呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃，腹胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。 为早期确诊，哪项检查最有价值（）
A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片
280、单项选择题 早产儿的胎龄应是（）
A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.≥28周至<37足周
E.≥28周至<38足周
281、单项选择题 14个月小儿，发热、咳嗽2天，因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检：体温39℃，气急，面色苍白，三凹征（+），呼吸64次／分，心率186次／分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。 患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，考虑患儿合并（）
A.低钙血症
B.低钠血症
C.中毒性脑病
D.高热惊厥
E.癫痫
282、单项选择题 小儿，5岁，生长发育正常，根据身高公式计算法，小儿身高为（）
A.105cm
B.120cm
C.110cm
D.115cm
E.100cm
283、单项选择题 符合早产儿指甲外观特点的是（）
A.反甲
B.甲面多白纹
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.指甲硬
284、单项选择题 正常足月儿的皮肤外观特点是（）
A.肤色苍白，皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄，皮下脂肪少
C.肤色红润，皮下脂肪少
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，毳毛少
285、单项选择题 6岁男孩，于夏季突然出现高热，3小时后出现惊厥，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 为初步诊断，需进行的辅助检查（）
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
286、单项选择题 5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 患儿肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用（）
A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠
287、单项选择题 新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次／分钟，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为（）
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
288、单项选择题
8个月女婴。牛奶喂养，未添加辅食。"面色苍白2个月"就诊。患儿烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。查血常规：血红蛋白84g／L，红细胞3.54×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。考虑该患儿的诊断为（）
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.维生素B6缺乏性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.营养性缺铁性贫血
289、单项选择题 小儿腹泻易导致的酸碱平衡失调为（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
290、单项选择题 1岁女婴。面色苍黄，毛发稀疏，易怒。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)。该患儿可能的疾病是（）
A.唐氏综合征
B.先天性甲状腺功能减退症
C.癫痫小发作
D.病毒性脑膜炎
E.巨幼细胞贫血
291、单项选择题
男婴，40天，过期产儿。出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动，吃奶尚可，大便两天1次，色黄。查体：腹胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L，结合胆红素2.1μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.8×109/L。
应及时给予何种治疗（）
A.护肝利胆类药物
B.外科手术
C.干甲状腺片口服
D.应用有效抗生素
E.应用抗病毒药
292、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的（）
A.10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射
B.加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释
C.快速静脉注射
D.不可皮下或肌肉注射
E.重症者每日注射2～3次
293、单项选择题 以下哪项不是结核菌素试验假阴性的表现（）
A.危重结核病
B.重度营养不良
C.机体免疫功能低下
D.患急性传染病
E.结核迟发性变态反应前期
294、单项选择题
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。
体检中，最常见的体征是（）
A.瞳孔不等大，对光反射迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C.血压升高，皮肤有淤点、淤斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗，神经系统检查异常
295、单项选择题 男孩，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，剧烈运动时出现唇周青紫。查体：生长发育尚可。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示肺血管影增粗，肺动脉段突出，左、右心室大，左心房亦增大。此患儿最可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
296、单项选择题 就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫。错误的处理是（）
A.吸氧
B.缓慢静注葡萄糖酸钙
C.静注地西泮
D.肌注维生素D
E.保持呼吸道通畅
297、单项选择题 10岁男孩，反复咳嗽4个月，活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用硫酸特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大，两肺多哮鸣音，无水泡音。 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）
A.局部糖皮质激素
B.细胞膜稳定剂
C.茶碱类药物
D.β2肾上腺素能受体激动剂
E.全身糖皮质激素
298、单项选择题 特征表现为热退疹出的是（）
A.幼儿急疹
B.猩红热
C.水痘
D.风疹
E.麻疹
299、单项选择题 4岁女孩，幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，母有哮喘史。此次"突然发作喘息4小时"入院。查体：体温正常，喘息貌，两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。现患儿喘息，端坐呼吸，大汗淋漓伴烦躁不安，最有效的紧急治疗是（）
A.平卧位
B.气管切开
C.面罩给氧
D.毛花苷C注射
E.氢化可的松注射
300、单项选择题 患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 此患儿如出现了永久性青紫，则说明（）
A.静脉系统淤血
B.动脉系统淤血
C.合并了肺水肿
D.合并了心力衰竭
E.形成艾森门格综合征