时间:2019-12-18 00:57:40
1、单项选择题 男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解 立即需要做的检查是（）
A.纤维支气管镜
B.胸部X线片
C.肺功能
D.支气管碘油造影
E.心电图
2、单项选择题 肺炎（）
A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
E.突起胸痛、气促、咳嗽
3、单项选择题 支气管扩张症最常见的病因是（）
A.支气管内结石
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.肺囊性纤维化
E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞
4、多项选择题 男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。 提问：询问病史时，需注意（）
A.过敏性鼻窦炎
B.麻疹、百日咳史
C.心肌炎史
D.风湿热史
E.药物过敏史
F.小儿肺炎迁延不愈病史
G.支气管先天发育缺损和遗传因素
5、单项选择题 （）上呼吸道、肺、肾的肉芽肿
A.Wegener肉芽肿
B.Kartagener综合征
C.Goof-pasture综合征
D.Meigs综合征
E.阿司匹林三联症
6、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是（）
A.垂体后叶素
B.普鲁卡因
C.止血敏
D.云南白药
E.安络血
7、多项选择题 男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。 提问：在静脉应用止血药物时，可选用下列哪些药物（）
A.垂体后叶素
B.酚妥拉明
C.止血敏（酚磺乙胺）
D.止血芳酸（氨甲苯酸）
E.6-氨基己酸
F.硝酸甘油
G.鱼精蛋白
8、单项选择题 支气管柱状扩张（）
A.主要用于准备外科手术的患者
B.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构
C.能显示管壁增厚的柱状扩张
D.典型的X线表现是轨道征
E.胸部平片常无特殊发现
9、单项选择题 男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）
A.胸腔积液
B.支气管扩张症
C.肺炎
D.肺癌
E.胸膜增厚
10、单项选择题 （）卵巢肿瘤并左侧胸腔积液
A.Wegener肉芽肿
B.Kartagener综合征
C.Goof-pasture综合征
D.Meigs综合征
E.阿司匹林三联症
11、单项选择题 干性支气管扩张症是指（）
A.纤维气管镜见支气管粘膜干燥
B.咳嗽无痰
C.仅在晨间咳嗽咳痰
D.仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰
E.仅有咳嗽及干啰音
12、单项选择题 肺炎球菌肺炎（）
A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
D.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
E.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血
13、单项选择题 童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义（）
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.支气管扩张症
D.肺脓肿
E.支气管哮喘
14、单项选择题 支气管扩张症的好发部位为（）
A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺上叶和右肺上叶
D.左肺中叶
E.左肺下叶
15、单项选择题 男性，27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰，间或有咯血来诊。体检：气急，呼吸24次／分，紫绀。两下肺固定性湿啰音，伴散在干啰音（）。
A.杵状指
B.肥大性肺性骨关节病
C.黄甲综合征
D.短指畸形
E.指骨囊性变
16、单项选择题 肺脓肿的临床特征（）
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗啰音
B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰
C.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿啰音多位于上肺部
D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面
E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润
17、单项选择题 支气管扩张症引起大咯血的原因为（）
A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C.合并重度支气管炎
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管黏膜深层溃疡
18、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位在（）
A.右上叶支气管
B.左舌叶支气管
C.左下叶支气管
D.上叶尖、后段支气管
E.右下叶支气管
19、单项选择题 支气管扩张早期轻症（）
A.主要用于准备外科手术的患者
B.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构
C.能显示管壁增厚的柱状扩张
D.典型的X线表现是轨道征
E.胸部平片常无特殊发现
20、单项选择题 女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。 此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（）
A.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸
B.大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa062mmHg，PaC0102mmHg
C.血清钠138mmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／L
D.合并急性心肌梗死，出现频发室早
E.感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40，Pao52mmHg，PaCO58mmHg
21、单项选择题 女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。 如果需要外科手术，还应做什么检查（）
A.胸部透视
B.肺功能测定
C.胸部CT
D.支气管造影
E.胸部平片
22、单项选择题 最易并发咯血的疾病是（）
A.支气管扩张
B.支气管内异物
C.良性支气管瘤
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
23、单项选择题 支气管扩张发病的机制是（）
A.支气管一肺组织感染及阻塞
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.支气管先天性发育缺损和遗传因素
E.支气管内结石
24、单项选择题 肺结核（）
A.胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布
B.胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶
C.胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影
D.侧位胸片示叶间梭形密度增高影
E.胸片示肺动脉段突出，右下肺动脉干横径≥15mm
25、单项选择题 关于咳嗽，描述正确的是（）
A.干咳仅见于肺癌早期
B.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
C.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致
D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰
E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻
26、单项选择题 支气管扩张常见痰液性状为（）
A.白色泡沫痰
B.黄色脓痰，久置分层
C.铁锈色痰
D.粉红色泡沫痰
E.砖红色胶冻状痰
27、单项选择题 支气管扩张的临床表现（）
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗啰音
B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰
C.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿啰音多位于上肺部
D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面
E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润
28、多项选择题 支气管扩张症患者的手术适应证为（）
A.反复发生呼吸道感染
B.支扩范围不超过两叶肺，内科治疗半年无效
C.心肺功能良好，年龄在40岁以下者
D.大咯血危及生命者
E.发现固定啰音就应手术
29、单项选择题 高分辨CT（）
A.主要用于准备外科手术的患者
B.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构
C.能显示管壁增厚的柱状扩张
D.典型的X线表现是轨道征
E.胸部平片常无特殊发现
30、单项选择题 胸间CT（）
A.主要用于准备外科手术的患者
B.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构
C.能显示管壁增厚的柱状扩张
D.典型的X线表现是轨道征
E.胸部平片常无特殊发现
31、单项选择题 支气管扩张症的特征性临床表现是（）
A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.反复肺部感染
E.碘油造影示柱状或囊状扩张
32、单项选择题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张症（）
A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B.大片状阴影内有空洞或液平
C.有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平
D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E.有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影
33、单项选择题 支气管扩张症最可靠的确诊依据是（）
A.反复咯血
B.大量脓痰
C.慢性咳嗽
D.胸部X项平片检查
E.以上都不是
34、单项选择题 气胸（）
A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颧增强可见于
B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于
C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失、语颤消失可见于
E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等、语颤正常可见于
35、多项选择题 支气管扩张症的主要临床表现为（）
A.慢性咳嗽
B.经常感染，大量脓痰
C.病变处语颤增强，叩诊浊音
D.反复咯血
E.肺部可闻及局限性，固定性湿啰音
36、单项选择题 女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。 体位引流的原则是（）
A.患肺处于低位
B.引流支气管开口朝下
C.患肺处于高位，引流支气管开口朝下
D.患肺与引流支气管保持同一水平
E.患肺处于高位，引流支气管开口朝上
37、单项选择题 女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.支气管内膜结核
D.肺结核
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
38、单项选择题 男性，45岁。咳嗽、痰血3月。近3周来症状加重，并出现上臂及指间关节疼痛。X线示右肺门团块状阴影，侧位病灶位于右下叶背段，轻度分叶，边缘毛糙（）。
A.杵状指
B.肥大性肺性骨关节病
C.黄甲综合征
D.短指畸形
E.指骨囊性变
39、单项选择题 女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。 根据病史，你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项（）
A.心脏向左下扩大，心胸比>0.5
B.肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液
C.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样
D.肺动脉段膨隆
E.双侧大量胸腔积液
40、单项选择题 关于支气管扩张症，下列描述哪项是错误的（）
A.好发于段以下的支气管
B.下叶多于上叶，左下叶多于右下叶
C.在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张
D.左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在
E.右肺中叶支气管细长，常因周围淋巴结炎形成压迫，引起肺不张，并发支气管扩张.
41、单项选择题 男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。 初步诊断是（）
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎伴有急性感染
C.细菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺结核
42、多项选择题 男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。 提示：患者出珊犬咯血，一次咯血>200ml，每日咯血>500ml，监测血压为：80／40mmHg，四肢厥冷，心率130次／分，神志恍惚，血常规：血红蛋白65g／L。提问：需要的紧急处理（）
A.体位引流
B.控制感染
C.积极补液及输血
D.应用静脉止血药物
E.冬眠灵镇静
F.保持呼吸道通畅
G.支气管镜局部应用凝血酶控制出血
43、单项选择题 支气管扩张症大咯血的原因是（）
A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂
C.合并重度气管炎
D.支气管粘膜深层溃疡
E.支气管形成囊性扩张
44、单项选择题 下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）
A.良性支气管瘤
B.支气管内异物
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
45、单项选择题 慢性支气管炎的临床表现是（）
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗啰音
B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰
C.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿啰音多位于上肺部
D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面
E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润
46、单项选择题 支气管造影（）
A.主要用于准备外科手术的患者
B.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构
C.能显示管壁增厚的柱状扩张
D.典型的X线表现是轨道征
E.胸部平片常无特殊发现
47、单项选择题 关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的（）
A.直径>2mm中等大小的近端支气管
B.直径<2mm细小的远端支气管
C.直径>5mm中等大小的近端支气管
D.直径<5mm细小的远端支气管
E.直径>10mm中等大小的近端支气管
48、多项选择题 男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。 提示：患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿性啰音。提问：为辅助诊断和治疗可进行的检查是（）
A.心电图
B.胸部X线平片
C.肺功能
D.胸部CT
E.支气管碘油造影
F.纤维支气管镜检查
G.痰培养加药敏
H.心脏彩超
49、单项选择题 用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的（）
A.轻度<10ml／d，中度10～150ml/d，重度>150ml／d
B.轻度<50ml／d，中度50～150ml/d，重度>150ml／d
C.轻度<100ml／d，中度100～150ml／d，重度>150ml／d
D.轻度<50ml/d，中度50～250ml／d，重度>250ml/d
E.轻度<100ml/d，中度100～250ml／d，重度>250ml/d
50、单项选择题 先天性肺囊肿的特征是（）
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗啰音
B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰
C.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿啰音多位于上肺部
D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面
E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润
51、单项选择题 可确诊支气管扩张的诊断方法为（）
A.支气管造影
B.支气管镜检查
C.详细的病史
D.肺部前后位X线片
E.用上述检查方法均无效
52、单项选择题 内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张（）
A.Wegener肉芽肿
B.Kartagener综合征
C.Goof-pasture综合征
D.Meigs综合征
E.阿司匹林三联症
53、多项选择题 男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。 提示：静脉应用垂体后叶素止血药物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白胸闷症状提问：除此以外还有可能出现下列哪些副作用（）
A.血压增高，心率增快
B.尿量减少
C.血尿
D.孕妇患者出现早产
E.心悸，出汗
F.腹痛，便意
G.血栓形成
H.意识障碍
54、单项选择题 女性，28岁。胸闷、低热，检查发现双肺门淋巴结对称性肿大，形如土豆。肺野清晰。血清血管紧张素转化酶70U／ml，血清游离钙3．5mmol／L（）。
A.杵状指
B.肥大性肺性骨关节病
C.黄甲综合征
D.短指畸形
E.指骨囊性变
55、单项选择题 肺结核的主要表现（）
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗啰音
B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰
C.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿啰音多位于上肺部
D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面
E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润
56、单项选择题 支气管扩张症最有意义的体征是（）
A.贫血
B.杵状指
C.消瘦
D.固定的局限性湿啰音
E.多变的哮鸣音
57、单项选择题 男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B.支气管扩张合并感染
C.支气管内膜结核
D.肺癌合并阻塞性肺炎
E.慢性肺脓肿
58、单项选择题 支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见（）
A.脓胸及肺脓肿
B.肺脓肿及肺纤维化
C.肺气肿及肺脓肿
D.肺源性心脏病及肺纤维化
E.脑膜炎及肾炎
59、单项选择题 男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。 治疗原则（）
A.控制感染
B.祛痰、镇咳
C.保持引流通畅
D.必要时手术治疗
E.控制感染、祛痰镇咳