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1、多项选择题 亚急性肺栓塞的特征是下列哪些（）
A.中等度呼吸困难偶伴咯血
B.发绀及心动过速
C.发热、白细胞增多
D.CPK及LDH增高
E.胸部X线片可见密度不均片状影
2、单项选择题 重症社区获得性肺炎最常见病原体是（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎支原体
E.厌氧菌
3、单项选择题 鼻腔内对空气起加温和湿润作用的结构是（）
A.前庭部的皮脂腺和汗腺
B.呼吸部的鼻腺
C.嗅部的嗅腺
D.呼吸部固有层内丰富的静脉丛
E.呼吸部的假复层纤毛柱状上皮
4、单项选择题 下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.绿脓杆菌
E.葡萄球菌
5、单项选择题 女性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为：pH7．38、PaCO283mmHg，给予吸氧治疗，PaO2维持多少较为合适（）
A.90mmHg
B.80mmHg
C.65mmHg
D.45mmHg
E.35mmHg
6、多项选择题 肺心病在心电图检查时，有下列哪些改变（）
A.心脏顺钟向转位
B.V1导联R／S≥1
C.RV1+SV5＞1.05mV
D.Ⅱ、Ⅲ、avF导联高尖P波
E.QRS低电压
7、单项选择题 Pancoast肿瘤位于下列哪个部位（）
A.肺门附近
B.弥漫性浸润肺组织
C.肺尖
D.肺泡细胞
E.充气良好的肺中间部位
8、单项选择题 男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（）
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.支气管哮喘
9、单项选择题 小气道是指吸气时细支气管的直径（）
A.＜10mm
B.＜5mm
C.＜2mm
D.＜4mm
E.＜1mm
10、单项选择题 下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善（）
A.上腔静脉阻塞
B.肥大性肺性骨关节病
C.咯血
D.全血细胞减少
E.肿瘤肋骨转移所致疼痛
11、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是（）
A.抗感染
B.止咳化痰
C.吸氧
D.糖皮质激素
E.利尿
12、配伍题 升高可导致支气管平滑肌舒张（）结核性胸膜炎患者胸水中该值升高（）
A.环化-磷酸腺苷（CAMP）
B.环化-磷酸鸟苷（CGMP）
C.腺苷脱氨酶（ADA.
D.慢反应物质（SKS-A.
E.前列环素（PGl2）
13、单项选择题 闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气（）
A.10％
B.20％
C.30％
D.40％
E.50％
14、单项选择题 某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动 下列各项治疗中最重要的是（）
A.抗心律失常
B.强心剂
C.保肝治疗
D.抗生素治疗
E.平喘、镇咳、祛痰
15、单项选择题 男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）
A.哮喘
B.COPD
C.胸膜炎
D.心梗
E.气胸
16、单项选择题 慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低（）
A.血清胆红质
B.血尿素氮
C.血清葡萄糖
D.血清钠
E.血乳酸
17、单项选择题 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％ 最可能的诊断是（）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.大叶性肺炎
E.急性支气管炎
18、单项选择题 支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是（）
A.有无痰液
B.咳嗽轻重
C.有无固定细湿啰音
D.血常规
E.发热
19、单项选择题 支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下列哪种物质分泌过多（）
A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽
B.醛固酮
C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH
D.肿瘤所分泌的ACTH样多肽
E.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH
20、单项选择题 下列关于大叶性肺炎的描述中，错误的是（）
A.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎
B.患者常有胸痛及咳铁锈色痰
C.炎症以纤维素渗出为主
D.炎症不破坏肺泡壁结构
E.病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期
21、单项选择题 最常引起肺心病的疾病是（）
A.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.支气管扩张症
D.肺间质纤维化
E.原发性肺动脉高压
22、单项选择题 下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是（）
A.0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰
B.Ⅰ期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大
C.Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润
D.Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大
E.分期代表了结节病的发展顺序规律
23、单项选择题 严重吸气性呼吸困难最主要特点是（）
A.端坐呼吸
B.明显发绀
C.三凹征
D.鼻翼扇动
E.呼吸节律、频率、深度改变
24、多项选择题 硅肺对人的危害在于（）
A.引起肺心病
B.并发肺结核
C.引起肺纤维化影响气体交换
D.晚期常发肺癌
25、多项选择题 大叶性肺炎病程中在下列哪些期可听到捻发音（）
A.灰色肝样变期
B.消散期形成含有纤维素的渗出液
C.红色肝样变期
D.渗出液开始溶解期
E.充血期
26、多项选择题 引起支气管哮喘发作的因素有（）
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.β受体兴奋
D.α受体兴奋
E.磷酸二酯酶作用增强
27、单项选择题 患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽 引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是（）
A.急性呼吸道感染
B.过度劳累
C.营养不良
D.空气污染
E.哮喘发作
28、配伍题 肺炎链球菌肺炎首选（）金黄色葡萄球菌肺炎首选（）
A.氨基糖苷类抗生素
B.红霉素
C.耐霉青霉素
D.青霉素
E.克林霉素
29、单项选择题
某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化（）
A.比重＞1.018
B.总蛋白量30g／L
C.pH7.20
D.乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的60％
E.蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上
30、单项选择题 23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列哪种疾病不符合（）
A.硬皮病
B.复发性肺栓塞
C.结节病
D.囊性纤维化
E.系统性红斑狼疮
31、单项选择题 下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点（）
A.动脉血二氧化碳分压＞55mmHg
B.动脉血氧分压（PaO）＜50mmHg
C.有效肺泡通气量增加
D.常见于慢性阻塞性肺疾病
E.主要是呼出CO障碍所致，是一种通气衰竭
32、单项选择题 典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项（）
A.叩诊浊音
B.肺泡呼吸音
C.肋间隙消失
D.语颤增强
E.肺扩张受到限制
33、单项选择题 特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是（）
A.肺功能检查
B.肺高分辨CT
C.支气管肺泡灌洗
D.肺组织活检
E.血清学检查
34、单项选择题 某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动 异丙托溴胺的最常见副作用为（）
A.心悸
B.手抖
C.失眠
D.腹泻
E.排尿困难
35、单项选择题
男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。
该患者做胸部X线的目的是（）
A.了解病情变化
B.确定诊断
C.指导治疗及判断疗效
D.鉴别诊断及观察有无并发症
E.判定预后
36、配伍题 合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是（）在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是（）在院内获得性感染中，最常见的是（）皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.铜绿假单胞杆菌肺炎
E.流感嗜血杆菌肺炎
37、多项选择题 急性低氧性呼吸衰竭的发病机制包括（）
A.FiO2降低
B.肺泡通气量下降
C.弥散功能障碍
D.通气／血流比值失调
E.自左向右的血液分流
38、单项选择题 肺源性心脏病最常见的原因是（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺结核病
E.矽肺
39、多项选择题 持续气道正压机械通气的适应证有（）
A.功能残气量的下降、肺不张导致的氧合作用下降
B.气道水肿或阻塞，需维持人工气道
C.撤机过程中改善功能残气量
D.无自主呼吸
E.通气机给予强制通气时
40、多项选择题 下述哪些为急性肺损伤的危险因素（）
A.心肺复苏时大量输液
B.胃食管反流、误吸
C.溺水
D.体外循环
E.肺挫伤
41、单项选择题 硅肺早期病变部位在（）
A.肺上叶
B.肺尖
C.肺下叶
D.胸膜
E.肺门淋巴结
42、单项选择题 肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7．18PaCO274．6mmHg，HCO317．6mmol／L，剩余碱6，你考虑下列哪一项论断正确（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
43、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）
A.心悸
B.口唇发绀
C.右心衰竭
D.突发性喘息
E.逐渐加重的呼吸困难
44、多项选择题 支气管鳞状上皮细胞癌的特点是（）
A.与吸烟关系密切
B.多见于老年男性
C.大多数发生在叶、段支气管
D.生长较快、转移较早
E.手术切除机会少
45、单项选择题 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的（）
A.pH降低
B.PaCO2升高
C.HCOsub>3-<正常
D.AB＞SB
E.BE正常
46、单项选择题 对于鼻硬结病来说正确的是（）
A.鼻组织的病变是全身胶原病的局部表现
B.病变的特征为胶原纤维的黏液变性和纤维素样坏死
C.早期间质血管扩张淤血，多量中性粒细胞浸润
D.进展期有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润
E.黏膜表面上皮坏死或柱状上皮增生
47、配伍题 万古霉素（）两性霉素（）利福平（）林可霉素（）红霉素（）
A.抑制细胞壁的合成
B.影响核酸合成
C.与50S核糖体结合，干扰蛋白质的合成
D.与30S核糖体结合，干扰蛋白质的合成
E.在致病微生物的细胞膜内与固醇相互作用
48、单项选择题 关于结核性胸膜炎的胸腔积液特点，下列叙述哪项不正确（）
A.葡萄糖含量约半数病例＜3.30mmol／L
B.LD活性略高于正常血清
C.LZM活性多＞30mg
D.P-LZM／S-LZM比值＞1
E.细胞数多在80×106／L左右
49、多项选择题 一哮喘中度急性发作病人，治疗用皮质激素和支气管扩张剂治疗2天，仍未缓解。导致哮喘发作不能缓解的原因，可能有下列哪些（）
A.过敏原未清除
B.痰栓阻塞小支气管
C.感染未控制
D.足量补充液体
E.精神紧张
50、单项选择题 男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105／min，律不齐，有早搏，4～6／min，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗（）
A.普萘洛尔
B.地西泮
C.利多卡因
D.综合治疗
E.地高辛
51、单项选择题 慢性扁桃体炎时固有膜可见到的病变是（）
A.淋巴滤泡生发中心消失
B.滤泡间淋巴细胞明显增生且异型性明显
C.血管未见变化
D.间质缺少纤维组织
E.有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生
52、单项选择题 有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述，下列不正确的是（）
A.肿瘤呈息肉样、白色或淡红色
B.切面可见迂回曲折的白色条纹
C.鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内
D.瘤细胞分化较差，核分裂常见
E.瘤巢基底膜完整
53、单项选择题 肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO自40mmHg升至80mmHg，PaCO自75mmHg降至25mmHg。pH7．55，BE-0．5。应考虑（）
A.原发性呼吸性酸中毒，代偿期
B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.原发性代谢性碱中毒
E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
54、单项选择题 胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病（）
A.肝硬化
B.肾病综合征
C.肺癌
D.重度营养不良
E.慢性心力衰竭
55、多项选择题 GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球防治创议)对稳定期COPD药物治疗的论点包括（）
A.处理稳定期COPD，应根据疾病严重程度逐步增加治疗
B.现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势
C.COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症
D.支气管扩张剂是改善症状的主要措施，可按需给药或规则用药以预防和减轻症状
E.规则吸入皮质激素，避免长期应用全身激素
56、单项选择题 COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（）
A.吸氧
B.呼吸兴奋剂
C.控制肺部感染
D.机械通气
E.强心剂
57、单项选择题 女性，32岁，呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏症状。既往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺呼气末闻及哮鸣音，心率90次／分，律齐 为判断病情程度，应选做哪项检查（）
A.胸部X线
B.血嗜酸性粒细胞测定
C.呼气流速峰值
D.动脉血气分析
E.痰培养
58、多项选择题 完全机械通气的适应证为（）
A.呼吸停止
B.急性呼吸衰竭
C.机械通气治疗开始后12小时内
D.自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能
E.呼吸肌麻痹
59、单项选择题 氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）
A.减少cGMP浓度
B.抑制磷酸二酯酶
C.激活腺苷酸环化酶
D.稳定肥大细胞膜
E.抑制组胺和慢反应物质释放
60、多项选择题 支气管哮喘可以出现的并发症有（）
A.自发性气胸
B.肺不张
C.肺气肿
D.慢支
E.肺纤维化
61、单项选择题 女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）
A.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
B.积极抗感染，保持呼吸道通畅
C.给予西地兰纠正律失常
D.静点氨茶碱和地塞米松
E.静脉注射速尿，消除水肿
62、单项选择题 男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音 应立即做哪项检查（）
A.胸部X线
B.动脉血气分析
C.呼吸功能测定
D.心电图
E.血常规
63、单项选择题 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的（）
A.鼻导管吸氧
B.普萘洛尔口服
C.硫酸沙丁胺醇吸入
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静滴
64、单项选择题 下列哪项检查能够确诊闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（）
A.肺CT可见双肺网状间质阴影或肺泡性浸润影
B.支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增加
C.胸腔镜下肺活检小气道内有结缔组织栓，肺泡内形成肉芽组织
D.实验室检查血白细胞增多、C反应蛋白阳性
E.肺部可闻及Velcro啰音
65、单项选择题 60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7．31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，应立即给予（）
A.高压氧治疗
B.吸纯氧
C.间歇吸纯氧
D.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
E.以上都不是
66、单项选择题 下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证（）
A.气管插管
B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C.应用高水平PEEP
D.重症哮喘
E.使用镇静剂之前
67、多项选择题 军团菌肺炎（）
A.在健康人中有5％死亡率
B.常见于免疫抑制患者
C.常伴有腹泻
D.是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起
E.肺外表现少见
68、单项选择题 对Wegener肉芽肿来说，正确的是（）
A.好发部位是喉和气管
B.特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎
C.由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿
D.肺和肾等脏器不受累
E.黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖，间质疏松水肿
69、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭是指（）
A.PaO2<60mmHg
B.PaO2>60mmHg
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHg
D.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg
70、单项选择题 阻塞性肺气肿的X线胸片上，下列哪种情况是不典型的（）
A.膈肌运动极度受限
B.膈顶变平和肋膈角增大
C.肺血管象稀少
D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨
E.一侧透亮，称为Vanishinglung
71、单项选择题 患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。 该患者的主要病理变化不包括（）
A.支气管黏膜上皮变性、坏死
B.腺体增生、肥大
C.管壁大量中性粒细胞浸润
D.管壁纤维组织增生
E.管壁平滑肌断裂、萎缩
72、单项选择题 结节病很少侵犯下列哪个器官（）
A.心脏
B.皮肤
C.甲状腺
D.肝脾
E.双眼
73、单项选择题 结核病好发于下叶的哪个段（）
A.背段
B.内段
C.外段
D.前段
E.后段
74、单项选择题 男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。 上述肿瘤分型应是（）
A.声门上型
B.糜烂型
C.声门型
D.声门下型
E.跨声门型
75、单项选择题 睡眠呼吸暂停综合征主要表现为（）
A.上气道阻塞
B.呼吸性细支气管阻塞
C.终末细支气管阻塞
D.胸廓扩张受限
E.肺泡不张
76、单项选择题 严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项（）
A.比重＞1.015
B.总蛋白量30.9g／L
C.pH7.2
D.乳酸脱氢酶水平大约是血清的60％
E.蛋白含量低于血清蛋白的一半
77、单项选择题 除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因（）
A.胸膜广泛粘连
B.肺小动脉炎
C.支气管哮喘
D.过敏性肉芽肿病
E.结节病
78、单项选择题 男性，20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温39．8℃；伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有（）
A.急性自发性气胸
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎
E.病毒性肺炎
79、单项选择题 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）
A.双肺底湿啰音
B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性
80、单项选择题 有关肺内错构瘤，下面说法不正确的是（）
A.一般多见于成人，往往不引起症状
B.肿瘤成分可由成熟软骨、脂肪、平滑肌及黏液样纤维结缔组织组成
C.有的可见支气管腺体混杂在瘤组织中
D.个别可有钙化和固化
E.瘤组织内充满炭末成分
81、单项选择题 女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿，近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO56mmHg，PaCO75mmHg，AB41mmol／L，Cl78mmol／L。结合病史，可能的诊断为（）
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
82、多项选择题 结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有（）
A.ADA
B.CEA
C.LDH
D.有核细胞总数
E.胸腔积液总蛋白数量
83、单项选择题 关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的（）
A.术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证
B.术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位
C.老年和心血管病患者，术前应检查心电图
D.有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧
E.术后尽量少讲话，不必禁食
84、单项选择题 分泌肺泡表面活性物质的细胞是（）
A.Ⅰ型肺泡细胞
B.Ⅱ型肺泡细胞
C.毛细血管内皮细胞
D.肺巨噬细胞
E.杯状细胞
85、多项选择题 男性患者，60岁，咳嗽、咳痰10年，肺功能测定有阻塞性通气障碍，肺功能检查可出现的有（）
A.残气量增加
B.肺活量减低
C.残气量占肺总量的百分比降低
D.第一秒用力呼气量减低
E.最大呼气中期流速减低
86、多项选择题 急性肺栓塞的主要症状有下列哪些（）
A.休克伴恶心及呕吐
B.胸骨后胸闷感
C.发绀
D.呼吸困难
E.咯血
87、多项选择题 卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断（）
A.开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染色后镜检
B.取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检
C.用支气管镜刷取组织标本染色后镜检
D.血白细胞及分类检查
E.胸部X线摄片
88、单项选择题 对于胸腺肿瘤下面描述正确的是（）
A.胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤
B.胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤
C.好发于儿童，多为前上纵隔肿物
D.免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性
E.胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成
89、单项选择题 气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）
A.5天
B.72小时
C.7天
D.10天
E.24小时
90、单项选择题 男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 肿瘤大体分型应为（）
A.结节型
B.菜花型
C.溃疡型
D.黏膜隆起型
E.糜烂型
91、单项选择题 23岁男性，曾因服格鲁米特（导眠能）过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为（）
A.最大吸气压（MIF.
B.最大呼气流速（PEFR）
C.吸气和呼气最大流量曲线
D.动脉血氧分压
E.一氧化碳弥散量
92、单项选择题 休克性肺炎最常见的病原菌是（）
A.肺炎链球菌
B.呼吸道病毒
C.革兰阴性杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌
93、单项选择题 女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊 体检重点应是（）
A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
D.心脏听诊
E.胸膜摩擦音
94、单项选择题 硅沉着病的特征性病变是（）
A.胸膜纤维化
B.肺质地变硬
C.肺气肿
D.肺门淋巴结肿大
E.硅结节形成和肺纤维化
95、单项选择题 患者，女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）
A.浸润性肺结核
B.慢性支气管炎
C.支气管内膜结核
D.风心病二尖瓣狭窄
E.支气管扩张
96、单项选择题 下述药物中属于β2受体激动剂药物是（）
A.舒氟美
B.必可酮
C.爱全乐
D.美普清
E.顺尔宁
97、单项选择题 男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。 该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色（）
A.Vimentin
B.CK5／6
C.Calretinin
D.Mesothelin
E.CEA
98、单项选择题 急性肺源性心脏病最常见的病因是（）
A.肺动脉栓塞
B.肺间质纤维化
C.ARDS
D.重症肺炎
E.COPD
99、单项选择题 对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的（）
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.明确胸膜间皮瘤的诊断
100、单项选择题 男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音 行下列哪项检查可确诊（）
A.动脉血气分析
B.血白细胞计数
C.胸部X线摄片
D.痰培养
E.心电图检查
101、单项选择题 支气管扩张症与下列各项有关，除去（）
A.囊性纤维化
B.卡塔格内综合征（Kartagenersyn-dromE.
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏
D.低丙种球蛋白
E.支气管肺炎
102、单项选择题 30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是（）
A.测量肺顺应性
B.测量运动时通气和氧分压变化
C.测量气道阻力和胸廓气体容积
D.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化
E.经抗原作用诱发气道阻力升高试验
103、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列哪种药物（）
A.吗啡
B.西地兰
C.呋塞米
D.氨茶碱
E.皮质激素
104、单项选择题 患者，女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急，查体：呼吸30／min，脉搏118／min，BP10／8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小（）
A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.气管插管
D.氧疗
E.给予抗生素
105、单项选择题 患者女，60岁，主因“髋关节置换术后3天，呼吸困难8小时”急诊转入我科。患者3天前行髋关节置换手术，1天前出现憋气，呈进行性加重，可平卧，今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH7．36，PaCO2：29mmHg，PaO252mmHg，Fi035％，PaO2／FiO2=148mmHg。该患者出现ARDS可能的原因为（）
A.肺内感染引起
B.长骨和骨盆的手术引起
C.大量输液
D.严重低血压
E.胃内容物的误吸
106、单项选择题 下列哪个是气胸的主要症状（）
A.急性心衰
B.咯血
C.典型的胸骨后疼痛
D.突然气急，呼吸困难
E.早期出现发绀
107、单项选择题 女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。 诊断可能性最大的是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.支气管肺癌
D.肺脓肿
E.浸润型肺结核
108、单项选择题 下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的（）
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.碳酸氢钠
109、单项选择题 男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为（）
A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
110、单项选择题 下列感染性肺炎中，首选青霉素治疗的为（）
A.军团菌肺炎
B.肺真菌病
C.病毒性肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎
111、单项选择题 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）
A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
112、多项选择题 一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关（）
A.钠132mmol／L，钾2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／L
B.钠118mmol／L，钾3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／L
C.钙12.8mmol／L，磷21mg／L
D.甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％
E.甘油三酯0.22～1.21mmol／L
113、多项选择题 WHO推荐的结核病控制策略的主要内容包括（）
A.政府承诺
B.经费投入
C.发现并督导治疗传染性肺结核病人
D.建立完善的药品供应制度
E.建立完善的监测评价制度
114、单项选择题 小气道是指吸气时细支气管的直径（）
A.＜10mm
B.＜5mm
C.＜2mm
D.＜4mm
E.＜1mm
115、单项选择题 下列哪项不是Ⅰ型呼吸衰竭的特点（）
A.动脉血氧分压（PaO）＜50mmHg
B.动脉血二氧化碳分压（PaCO）＞55mmHg
C.病理生理机制是肺泡通气／血流比例失调，主要为气体交换障碍所致
D.总肺泡通气量正常或增加
E.见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS
116、单项选择题 男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性 应考虑的诊断有（）
A.限局性胸膜间皮细胞瘤
B.含液支气管肺囊肿
C.巨大肺包虫囊肿
D.包裹性胸膜炎
E.肺癌伴组织坏死
117、单项选择题 下述行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是（）
A.控制体重
B.戒烟酒
C.睡前勿饱食及饮酒
D.勿服安眠药
E.睡眠时仰卧位
118、单项选择题 院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.白色念珠菌
119、多项选择题 肺栓塞的鉴别诊断有（）
A.肺癌
B.转移性胸膜肿瘤
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.主动脉夹层动脉瘤
120、单项选择题 结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为（）
A.CD+4T淋巴细胞增多
B.B淋巴细胞增多
C.中性粒细胞增多
D.巨噬细胞减少
E.肥大细胞减少
121、单项选择题 女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史 在病情控制后需做哪项检查明确病因（）
A.胸部X线胸片
B.痰培养
C.血气分析
D.肺功能
E.皮肤过敏试验
122、单项选择题 下列哪项描述不正确（）
A.以环状软骨为界将气道分为上呼吸道和下呼吸道
B.与右主支气管相比，左主支气管比较短、粗而陡直
C.传导气道无换气功能，称为解剖无效腔
D.气管下端分叉角度为55°～65°
E.呼吸系统通常分为气体传导和气体交换两部分
123、多项选择题 无创正压机械通气时需进行下列哪些监护（）
A.呼出潮气量
B.吸气峰压
C.受压区域情况
D.胃部胀气情况
E.面罩密闭情况
124、单项选择题 DPB常合并有哪种疾患（）
A.慢性副鼻窦炎
B.哮喘
C.阿斯匹林过敏
D.右位心
E.紫癜
125、单项选择题 男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音 患者经治疗后病情仍不能缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施（）
A.静滴呼吸兴奋剂
B.面罩吸氧
C.机械通气
D.注射肾上腺素
E.大剂量补液
126、单项选择题 女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（）
A.慢性支气管炎
B.先天性支气管囊肿
C.支气管肺癌
D.肺动-静脉畸形
E.支气管扩张
127、单项选择题 男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重（）
A.肋间隙增宽
B.肺内广泛高响度哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小
128、多项选择题 COPD分期中FEV的特点为（）
A.轻度：FEV1＞80％预汁值
B.中度ⅡA：50％＜FEV1＜80％预计值
C.中度ⅡB：30％＜FEV1＜50％预计值
D.重度：FEV1＜30％预计值
E.无变化
129、多项选择题 对于ARDS的描述，哪些是正确的（）
A.进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征
B.继发于严重感染、创伤、休克
C.X线显示双肺斑片状阴影
D.病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降
E.可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤
130、单项选择题 哮喘重度发作经住院治疗缓解后，下列哪种药物适用于巩固治疗、预防复发（）
A.泼尼松口服
B.丙酸倍氯米松吸入
C.沙丁胺醇吸入
D.酮替酚口服
E.色甘酸钠吸入
131、多项选择题 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项正确（）
A.病变肺应位于高位
B.每日引流2~4次，每次15~30分钟
C.可先用生理盐水作雾化吸入，便于排痰
D.痰量多的患者，应尽快把痰排出
E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果
132、单项选择题 某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动 治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.异丙托溴胺
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松
133、单项选择题 患者，女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）
A.肺炎支原体肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌性肺炎
134、多项选择题 Horner综合征具有下列哪几项表现（）
A.患侧瞳孔缩小
B.患侧上眼睑下垂
C.患侧眼球内陷
D.患侧额部少汗
E.患侧瞬目减少
135、单项选择题 肺栓塞时，下列哪种说法是不正确的（）
A.很快发生呼吸性酸中毒
B.发生于长期卧床之后，或见于血栓形成过程中
C.呼吸运动增加时，胸膜疼痛
D.突发性呼吸困难是典型症状
E.脉搏快而不规则
136、单项选择题 肺内囊性病变，囊壁内被覆假复层柱状纤毛上皮，囊壁内有腺体、软骨和平滑肌，并有弥漫的淋巴细胞浸润．未见有炭末沉着，考虑为（）
A.囊性支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.支气管肺炎
D.先天性支气管源性囊肿
E.慢性纤维空洞型肺结核
137、单项选择题 根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可分为（）
A.表浅型和浸润型
B.巨块型、多结节型和弥漫型
C.特发型和家族型
D.中央型、周围型和弥漫型
E.息肉型、菜花型和深部浸润型
138、配伍题 功能残气量-补呼气量为（）深吸气量+补呼气量为（）肺活量+残量为（）补吸气量+潮气量为（）补呼气量+残气量为（）
A.功能残气量
B.肺活量
C.肺总量
D.深吸气量
E.残气量
139、单项选择题 下述哪一种支气管癌的预后最差（）
A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞支气管癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的
140、多项选择题 下列哪些是机械通气的禁忌证（）
A.急性肺水肿
B.巨大肺大疱
C.低血容量休克
D.哮喘持续状态
E.慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭
141、配伍题 肺心病患者，咳喘加重1周，昏迷1天，应首先考虑（）肺心病患者，气急，上腹部胀痛，少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑（）肺心病患者，活动后气促，偶尔出现下肢轻微水肿（）
A.脑血管疾病
B.肺性脑病
C.慢性肺心病缓解期
D.肾功能衰竭
E.肺心病严重右心衰竭
142、单项选择题 下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义（）
A.心电图
B.胸部X线片
C.超声心动图
D.纤维支气管镜
E.肺灌注扫描
143、多项选择题 肺部放射线透明度减弱的原因有下列哪些情况（）
A.肺不张
B.肺水肿、肺纤维化
C.肺淤血
D.肺炎及癌瘤
E.支气管癌
144、单项选择题 慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础（）
A.支气管平滑肌萎缩
B.细支气管炎及细支气管周围炎
C.支气管软骨萎缩，纤维化
D.黏膜腺体增生
E.支气管管壁钙化
145、多项选择题 下述检查有助于结节病诊断（）
A.胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大
B.组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性
C.SACE活性增高
D.PPD试验阴性
E.Kveim试验阳性
146、单项选择题 关于周围型肺癌说法正确的是（）
A.支气管镜检查易发现
B.此型最常见
C.癌组织起源于末梢的肺组织
D.可侵犯胸膜
E.易与转移癌相混淆
147、多项选择题 下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点（）
A.多发生于老年人
B.发绀
C.咳嗽较轻
D.痰量大、粘液脓性
E.桶状胸明显
148、单项选择题 癌性胸水具有下列哪些特点（）
A.比重小于1.018
B.蛋白含量小于3g/dl
C.细胞总数不超过100×10/L
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5
149、配伍题 急性起病，发热38．5℃，双肺底湿性啰音，胸片及HRCT显示为两肺间质病变，迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的Ⅰ型呼吸衰竭（）
A.UIP
B.DIP
C.NSIP
D.AIP
E.BOOP
150、单项选择题 下述酶学改变中与肺气肿发病有关的是（）
A.胆碱脂酶活性正常
B.腺苷酸环化酶增高
C.α1抗胰蛋白酶减少
D.磷酸二酯酶减少
E.蛋白分懈酶减少
151、多项选择题 结节病可有（）
A.消瘦、纳差
B.脱皮
C.心律失常
D.高血钙
E.神经肌病
152、多项选择题 下列关于二棕榈酸卵磷脂(DPL)的生理意义描述哪些是正确的（）
A.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷
B.维持肺组织的顺应性
C.是肺泡弹性回缩的主要力量
D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用
E.肺成熟的标志
153、配伍题 坏死性胰腺炎（）大叶性肺炎（）结核病（）肾病综合征（）胸膜间皮瘤（）
A.黄色浑浊，中性粒细胞增多
B.积液LDH／血清LDH＜0.6
C.透明质酸酶（HA.减少
D.草绿色，腺苷脱氨酶（ADA.增多
154、单项选择题 休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是（）
A.血压下降、脉压减小
B.面色苍白、烦躁不安
C.四肢厥冷、出冷汗
D.尿量增多
E.不发热或仅有低热
155、多项选择题 无创通气关于疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议（）
A.每次3～6h，每天1～3次
B.每次3～6h，每天1～3次，共3～7天
C.每次大于4h，每天1～3次，至2个月
D.根据实际情况制定，无时间限制
E.越短越好
156、多项选择题 吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）
A.与一般细菌性肺炎病变相似
B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎
C.炎症消散较慢，常引起胸膜炎
D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿
E.可引起多发性肺脓肿
157、单项选择题 在肺炎球菌肺炎病程中，下列哪种说法是正确的（）
A.发热而无寒战
B.从疾病第二周开始KBR阳性
C.血液内有冷凝集素存在
D.在典型的病例中患者面色潮红
E.不发生休克性肺炎
158、单项选择题 男，30岁，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天，在单位医务室用药（药名不详）后热退，仍咳嗽，查体：体温38．5℃，右上肺语颤增强，可闻及支气管呼吸音，血常规：WBC14×109／L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20％，下列哪项诊断可能性最大（）
A.普通感冒
B.急性支气管炎
C.右上肺肺炎
D.急性肺脓肿
E.右上肺结核
159、配伍题 女性，41岁，咳嗽咳痰2年，每年持续3个月（）男性，58岁，咳嗽咳痰16年，上楼梯气短3年（）
A.肺功能正常范围
B.闭合气量减少
C.残气量减少
D.第一秒用力呼气量减少
E.潮气量增加
160、配伍题 大叶性肺炎（）小叶性肺炎（）
A.纤维素性炎
B.化脓性炎
C.肉芽肿性炎
D.浆液性炎
E.出血性炎
161、单项选择题 男性，65岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体检：肺部干湿啰音，双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关键（）
A.强心剂
B.利尿剂
C.呼吸兴奋剂
D.控制感染
E.止咳祛痰
162、单项选择题 对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是（）
A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见
B.肺部可见实变体征
C.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰
D.起病急骤、寒战高热
E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
163、配伍题 急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症（）慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭（）
A.通气功能减低
B.肺内分流、V／Q比例失调
C.弥散功能障碍
D.耗氧量增加
E.支气管痉挛
164、单项选择题 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％ 临床上以哪种表现最可能（）
A.咳嗽、咳痰、时有气喘
B.心悸、胸闷
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀
165、单项选择题 下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的（）
A.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
B.是丝虫感染后引起的变态反应
C.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
D.X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影
E.血清华氏反应阴性
166、单项选择题 女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+ 为明确诊断应首选检查（）
A.尿素氮、肌酐
B.心电图
C.动脉血气分析
D.头颅CT
E.胸部X线
167、单项选择题 下列哪种药物在肺心病是禁忌的（）
A.洋地黄类
B.吗啡
C.利尿剂
D.地西泮（安定）
E.巴比妥类
168、单项选择题 女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房，术后第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒，出现呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。 该病例最有可能的死亡原因是（）
A.剖宫产术后感染
B.肺动脉血栓性栓塞
C.羊水栓塞
D.急性心肌梗死
E.脑血管意外
169、单项选择题 小叶性肺炎的病变表现为（）
A.病变呈灶状，多见于两肺上叶
B.各病灶病变表现较一致
C.病灶的病变特点是以细支气管为中心的化脓性炎，肺组织可遭破坏
D.病灶多为以细支气管为中心的浆液性渗出
E.病变多累及一个大叶或一肺段
170、单项选择题 急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒，下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤（）
A.吸入纯氧10个小时
B.吸80％的氧30个小时
C.吸60％的氧2周
D.吸40％的氧4周
E.以上都不是
171、单项选择题 女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊 询问病史的重点应是（）
A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.近期胸部X线检查情况
C.呼吸运动情况
D.近期心电图检查情况
E.冠心病、心绞痛病史
172、单项选择题 支气管扩张症最重要的病变基础是（）
A.支气管相关淋巴组织显著增生
B.支气管壁因炎症遭到破坏
C.肺不张和肺实变
D.肺纤维化
E.支气管发育畸形
173、多项选择题 特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞（）
A.巨噬细胞
B.成纤维细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.肌成纤维细胞
174、单项选择题 女性，50岁，近2月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天入院。查体：心率150次／分，血压24／14．7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音 如在短期内无法做出鉴别，又急需尽快缓解呼吸困难时，可选用（）
A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.溴己新（必嗽平）
E.强的松
175、配伍题 发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（）慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（）
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎伴发肺气肿
D.肺癌
E.支气管哮喘
176、配伍题 万古霉素（）先锋霉素Ⅳ（）庆大霉素（）氨苄青霉素（）磺胺异恶唑（）
A.肾中毒、耳中毒、神经肌肉阻滞
B.斑丘疹、阴道念珠菌病
C.很少发生副作用，偶尔有恶心、呕吐
D.皮疹、结晶尿、白细胞减少、溶血性贫血
E.肾中毒、耳中毒、静脉炎
177、多项选择题 下述关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述，哪些是正确的（）
A.吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能，检查证实的COPD患者
B.首选规则吸入皮质激素
C.吸入皮质激素适用于FEV1占预计值＜50％且症状反复加重需要抗生素
D.吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者
E.避免长期应用全身激素治疗
178、单项选择题 男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进 最可能是（）
A.慢性支气管炎
B.慢支合并肺气肿
C.慢支、肺气肿、肺心病代偿期
D.慢支合并支气管扩张
E.慢性心功能不全
179、多项选择题 特发性肺纤维化的诊断标准包括（）
A.无原因进行性呼吸困难
B.病程超过3个月
C.双肺可闻及Velcro音
D.肺功能呈限制性通气功能障碍
E.高分辨率CT检查见双肺网状改变、蜂窝肺
180、单项选择题 下述确诊支气管扩张最有意义的是（）
A.胸部X线透视
B.胸部X线平片
C.临床表现
D.胸部高分辨率CT检查
E.纤维支气管镜检查
181、单项选择题 大叶性肺炎的病变性质是：（）
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.化脓性炎
D.浆液性炎
E.出血性炎
182、单项选择题 导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是（）
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.弥漫性支气管扩张
E.以上都不是
183、单项选择题 60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的（）
A.在胸片上可见Kerley-B线
B.肝肿大及下肢水肿
C.肺动脉第二音亢进
D.上中腹部有波动感
E.胸片上可见肺动脉弓突出
184、单项选择题 男性，58岁，咳嗽咳痰20年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图电轴右偏，V1～V3QS波，RV1+SV5=1．5mV。应诊断为（）
A.慢性支气管炎、肺气肿
B.慢支急性发作、肺气肿
C.COPD、心肌梗死
D.肺气肿、冠心病
E.慢性肺源性心脏病
185、单项选择题 肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为（）
A.1～2天
B.3～4天
C.数小时
D.一月
E.一周左右
186、多项选择题 下列哪几项可发展为肺心病（）
A.支气管、肺疾病
B.胸廓运动障碍性疾病
C.肺血管疾病
D.睡眠呼吸暂停综合征
E.胸膜病变
187、单项选择题 男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 镜下组织学应诊断（）
A.未分化型非角化性癌
B.分化型非角化性癌
C.混合型非角化性癌
D.普通性角化性鳞状细胞癌
E.变异性角化性鳞状细胞癌
188、单项选择题 男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺气肿
D.机化性肺炎
E.支气管哮喘
189、单项选择题 患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）
A.军团菌
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.结核分枝杆菌
E.厌氧菌
190、单项选择题 重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确（）
A.意识模糊
B.双肺哮鸣音响亮
C.血压下降
D.无奇脉
E.大汗淋漓
191、单项选择题 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）
A.每年发作持续1个月，且连续2年以上
B.每年发作持续2个月，且连续2年以上
C.每年发作持续3个月，且连续2年或以上
D.每年发作持续3个月，且连续3年以上
E.每年发作持续1个月，且连续10年以上
192、单项选择题 对于鼻息肉来说，正确的是（）
A.由鼻黏膜形成的良性肿瘤
B.临床上常出现鼻塞、鼻涕带血
C.肿物呈息肉或海蜇头样分叶状，切面可见迂回曲折的白色条纹
D.肿物表面被覆复层增生鳞状上皮，有时鳞状上皮明显角化
E.间质水肿，有不同程度慢性炎细胞浸润，有时嗜酸性粒细胞较多
193、多项选择题 支气管哮喘发作时可出现下列哪些临床表现（）
A.强迫端坐位呼吸
B.呼吸动度增大、呈吸气位
C.出现严重呼气性呼吸
D.语音震颤增强
E.大汗淋漓伴发绀
194、单项选择题 男性，50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物。肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排列；免疫组化染色CgA阳性；电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。该肿瘤可能为（）
A.肺小细胞癌
B.肺鳞状细胞癌
C.大细胞癌
D.典型的类癌
E.肺腺癌
195、单项选择题 大叶性肺炎的病变特点．下列哪项除外（）
A.病变中可有大量细菌
B.较多的红细胞漏出
C.大量纤维素渗出
D.常有肉质变
E.大量中性白细胞渗出
196、单项选择题 关于肺嗜酸细胞增多症（PIE）下列叙述正确，除了（）
A.咳嗽、发热
B.胸闷、气急
C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
D.肺部阴影呈游走性
E.往往对糖皮质激素治疗反应不好
197、单项选择题 关于茶碱的作用机制说法不正确的是（）
A.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶（PDE.而实现支气管扩张作用
C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用
198、单项选择题 支气管扩张症的主要发病基础是（）
A.支气管慢性感染
B.支气管阻塞性通气障碍
C.支气管肿瘤压迫
D.支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏
E.慢性咳嗽
199、单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是（）
A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指
200、单项选择题 参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）
A.肥大细胞
B.血小板
C.巨噬细胞
D.中性粒细胞
E.T淋巴细胞
201、多项选择题 社区获得性肺炎的易患因素有（）
A.昏迷病人误吸胃内容物
B.术后安置输尿管
C.气管插管
D.慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病
E.未严格遵守消毒程序
202、多项选择题 DPL成不足可导致下列哪些疾病（）
A.肺不张
B.肺水肿
C.呼吸窘迫综合征
D.肺栓塞
E.肺炎
203、单项选择题 患者，女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）
A.沙丁胺醇（舒喘灵）
B.肾上腺素
C.氨茶碱静脉点滴
D.静脉滴注甲泼尼松龙
E.硝苯地平（心痛定）
204、多项选择题 下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移（）
A.高碳酸血症
B.酸中毒
C.2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）水平增高
D.前列腺素E
E.温度升高
205、单项选择题 完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在（）
A.10／min以上
B.8／min以上
C.5／min以上
D.20／min以上
E.6／min以上
206、多项选择题 一55岁男性患者，咳脓臭痰。X线胸片示右肺中叶有一空洞内有液平，可能引起该表现的有（）
A.酒精中毒
B.食管裂孔疝伴食管炎
C.牙周炎
D.支原体肺炎
E.金葡菌肺炎
207、单项选择题 女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。 引起患者死亡最可能的原因是（）
A.引产时出血性休克
B.肺动脉血栓性栓塞
C.肺小动脉广泛羊水栓塞
D.引产时发生急性心肌梗死
E.引产脑血管意外
208、单项选择题 患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确（）
A.V1～V2导联可出现QS波
B.没有肺型P波
C.应有右心肥大的心电图改变
D.肢导低电压可有可无
E.可见间歇性右束支传导阻滞
209、单项选择题 患者女性，68岁，因发热，咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升／分氧情况下，血气分析示pH7．36PaO2 50mmHg，PaC02 35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音，该患者可能的诊断为（）
A.肺炎加重
B.出现急性呼吸窘迫综合征
C.出现急性肺损伤
D.出现气胸
E.合并心功能不全
210、多项选择题 根据疾病严重度COPD的分期为（）
A.无症状期
B.危险期
C.轻度COPD
D.中度COPD
E.重度COPD
211、多项选择题 结核病的化疗方案包括下列哪些（）
A.长程化疗
B.间歇化疗
C.短程化疗
D.超短程化疗
E.直接面视短程化疗
212、单项选择题 鼻腔最常见的恶性肿瘤是（）
A.鳞状细胞癌
B.神经内分泌癌
C.腺样囊性癌
D.黏液表皮样癌
E.腺癌
213、多项选择题 慢阻肺的发病机制包括（）
A.吸入有害气体和颗粒
B.吸烟
C.肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加
D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡
E.白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加
214、单项选择题 患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断（）
A.运动性哮喘
B.过敏性鼻炎
C.外源性哮喘
D.内源性哮喘
E.混合型哮喘
215、多项选择题 结核病的基因技术快速诊断新方法包括（）
A.PCR
B.cDNA探针
C.BACTEC460自动快速法
D.光敏生物素DNA探针
E.地高辛DNA探针
216、多项选择题 支气管黏膜包括下列哪些细胞（）
A.杯状细胞
B.假复层纤毛柱状细胞
C.基底细胞
D.神经内分泌细胞
E.Clara细胞
217、多项选择题 左侧自发灶气胸的体征有（）
A.气管向左侧移位
B.左侧胸部隆起
C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱
D.左侧叩诊呈浊音
E.听诊左侧呼吸音减弱或消失
218、多项选择题 慢性呼吸衰竭的患者，具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗（）
A.血流动力学不稳定
B.神志清楚，能够合作
C.分泌物过多，排痰不利
D.鼻、面部有外伤
E.能够耐受鼻腼罩
219、单项选择题 患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）
A.慢性支气管炎，小叶性肺炎
B.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病
D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病
E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
220、多项选择题 无创通气是指（）
A.通过口鼻面罩与患者相连的机械通气
B.通过鼻面罩与患者相连的机械通气
C.通过接口器与患者相连的机械通气
D.无需建立人工气道的通气方式
E.需插管与患者相连的机械通气方式
221、单项选择题 嗅黏膜的组成不包括（）
A.支持细胞
B.基细胞
C.嗅细胞
D.嗅腺
E.杯状细胞
222、单项选择题 男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确（）
A.心率快与慢不能作为疗效指征
B.用量为常规量的2～3倍
C.不作为首选治疗心功能不全的药物
D.应选用作用快、排泄快的制剂
E.一般疗效较差
223、配伍题 卡氏肺孢子虫肺炎（）弥漫性泛细支气管炎（）睡眠呼吸暂停综合征（）结节病（）闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（）
A.肺部可闻及Velcro啰音
B.上气道阻塞
C.Kveim试验阳性
D.血清冷凝集效价增高
E.HIV阳性
224、单项选择题 对于儿童咽部乳头状瘤来说，正确的是（）
A.常单发性
B.基底窄，不影响喉腔
C.常发生于声带，声带活动不受限
D.手术切除后易复发
E.容易恶变
225、单项选择题 54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案（）
A.异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年
B.对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察
C.建议患者行左上肺切除术
D.在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗
E.开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止
226、单项选择题 男性16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEVl／FVC为60％，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常 最可能的诊断是（）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.支气管淋巴结核
E.支气管哮喘
227、多项选择题 使吸入气中氧含量分数增至0．40，下列哪些疾病的低氧血症可望纠正（）
A.晚期肺气肿
B.多发骨折性严重外伤后2天，发生急性呼吸衰竭
C.病毒性上呼吸道感染后，慢性支气管炎与肺源性心脏病急性加重
D.未经手术的房间隔缺损成人患者出现肺动脉高压
E.大面积烧伤病人，24小时后突然出现呼吸急促
228、单项选择题 女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+ 如果心电图示：窦性心动过速，动脉血气分析pH7．18，PaO58mmHg，Pa-CO78mmHg，HCO40mmol／L。下列哪项治疗不宜使用（）
A.持续低流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.抗生素
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠
229、单项选择题 关于肺小细胞癌说法错误的是（）
A.属于神经内分泌肿瘤
B.恶性程度高
C.可形成假菊形团
D.患者多为中老年男性
E.多为周围型
230、多项选择题 下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的（）
A.M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用
B.M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱
C.M1／M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放
D.非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体
E.应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性
231、配伍题 女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（）男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解（）男性，36岁，3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热，伴有（）
A.粉红色泡沫痰
B.脓性臭痰
C.黏液痰伴痰栓
D.静置后分层的浆液黏脓性痰
E.铁锈色痰
232、单项选择题 肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的（）
A.肺纤维化
B.弥漫性肺阴影
C.累及支气管粘膜
D.肺门淋巴结肿大
E.广泛肺浸润
233、单项选择题 对于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的（）
A.常伴发鼻窦炎、鼻息肉
B.病变发生于呼吸性细支气管
C.不伴有喘息及活动后气短
D.肺部可闻及小水泡音和捻发音
E.胸部X线片呈多发性弥散性小结节影
234、多项选择题 支气管扩张患者有以下哪些表现（）
A.杵状指
B.慢性咳嗽及咯血
C.早晨大量咯血
D.中小水泡音
E.胸部X线平片可见蜂窝状、环状透亮影
235、单项选择题 对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）
A.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
B.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
C.频发室性期前收缩选用利多卡因
D.室性心动过速可用利多卡因
E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂
236、单项选择题 有关Wegener肉芽肿病的描述，正确的是（）
A.常累及泌尿、生殖器官、肺组织，很少累及皮肤和关节
B.基本病变是肺间质肺泡水肿
C.常合并肺癌
D.是系统性坏死性血管炎，常累及肺和上呼吸道
E.基本病变是嗜酸性肉芽肿形成
237、单项选择题 可并发肺肉质变的肺部疾病是（）
A.间质性肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎
E.慢性支气管炎
238、多项选择题 下列哪些是肺动脉高压的病因（）
A.肺血管阻力增加
B.慢性缺氧
C.血粘度降低
D.肺小动脉痉挛
E.左心功能不全
239、单项选择题 关于硅肺的描述，正确的是（）
A.硅尘直径越大致病力越强
B.硅结节内无免疫球蛋白
C.纤维性硅结节是硅肺早期病变
D.胸膜常无病变
E.硅肺分三期
240、单项选择题 男，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10．0×10／L。你认为下列哪个诊断可能正确（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张
241、配伍题 分泌粘蛋白（）发作性脸红和晕厥（）早期骨髓转移（）最常见于吸烟者（）有多中心的起源（）
A.燕麦细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.支气管腺癌
242、单项选择题 女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。 该病例尸检时见肺门根部周围组织有数个针尖大小的出血点，左心室前、后脏层心包有多数针尖大小出血点，左前降支中段附近出血点较多，多处出血的主要原因考虑为（）
A.急性肺血管栓塞、乏氧
B.冠状动脉粥样硬化
C.急性心肌梗死
D.引产创伤引起
E.大脑蛛网膜下腔出血
243、单项选择题 小气道病变有如下特点，除去（）
A.总横断面积比中央气道大
B.气流速度慢，病原体易沉积
C.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失
D.小气道的开放主要靠周围组织的牵引
E.分泌性IgA水平高
244、单项选择题 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是（）
A.支气管感染
B.体循环淤血
C.血液粘稠度增加
D.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
E.肺毛细血管床减少
245、多项选择题 下面对预防慢性支气管炎有效的是（）
A.戒烟
B.控制大气污染
C.预防使用抗生素
D.减少职业性粉尘接触
E.低盐、低脂饮食
246、单项选择题 胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L，应首先考虑（）
A.化脓性胸膜炎
B.心力衰竭
C.癌性胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.肝硬化
247、单项选择题 产生呼气性呼吸困难的原因是（）
A.气胸
B.肺组织弹性减弱
C.气管异物
D.喉头水肿
E.肺不张
248、多项选择题 有关ALI／ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的（）
A.ALI／ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内
B.除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是紫绀
C.呼吸困难的特点是呼吸深快，费力
D.患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解
E.早期即可闻及广泛湿性啰音
249、单项选择题 关于病毒性肺炎，下列哪项说法是不正确的（）
A.常见于婴幼儿，多在"流感"流行季节发病
B.症状轻微，不发生休克性肺炎
C.可并发细菌感染
D.胸部X线片可表现为片状密度均匀增高影
E.确诊需从痰中分离出病毒
250、多项选择题 下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（）
A.胸膜炎
B.心包炎
C.感染性休克
D.脑膜炎
E.肺脓肿
251、单项选择题 在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的（）
A.叩诊过清音
B.X线片上肋间隙变窄
C.肺泡呼吸音减弱
D.肋骨呈水平排列
E.横膈低位及呼吸时移动减弱
252、配伍题 左心功能不全（）慢支肺气肿（）支气管哮喘（）支气管肺癌（）
A.咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音
B.进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音
C.夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征
D.呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音
E.胸痛、咳脓痰
253、单项选择题 急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症（）
A.二甲磺酸丁酯（抗肿瘤药）
B.丝裂霉素
C.环磷酰胺
D.呋喃妥因
E.地高辛
254、多项选择题 使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标（）
A.FVC
B.FEV1
C.PEF
D.PaO2
E.PaCO2
255、单项选择题 下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感（）
A.脆弱类杆菌
B.消化链球菌属
C.消化球菌属
D.核粒梭形杆菌
E.微需氧链球菌
256、多项选择题 在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）
A.一35岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润
B.一41岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润
C.一19岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影
D.一38岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短
E.一33岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影
257、配伍题 噻哌酮（）地塞米松（）异丙托溴铵（）氨茶碱（）硝苯吡啶（）
A.可阻止钙离子进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩
B.提高腺苷酸环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体
C.减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少
D.抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解
E.可抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用
258、单项选择题 女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音 下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作（）
A.氨茶碱
B.喘定（二羟丙茶碱）
C.胆茶碱
D.茶碱缓释片
E.复方氨茶碱
259、单项选择题 男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音 诊断考虑并发了（）
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰
260、多项选择题 急性肺栓塞常见的体征有（）
A.气管向患侧移位
B.肺野可闻及哮鸣音和干湿啰音
C.心脏血管方面的体征有肺动脉第2音亢进
D.呼吸变快
E.以上均不是
261、多项选择题 在弥漫性间质性肺纤维化时，可见下列哪些检查结果（）
A.弥漫性容量减少
B.肺活量减少
C.高碳酸血症
D.肺容量减低
E.第一秒用力呼气量百分比（FEV／FVC％）减低
262、单项选择题 男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是（）
A.肺鳞状细胞癌
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.原发性肺结核
263、多项选择题 重症社区获得性非典型肺炎最常见的病原体有（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.军团菌
D.肺炎支原体
E.厌氧菌
264、单项选择题 患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是（）
A.急性肺不胀
B.急性肺梗死
C.自发性气胸
D.急性肺炎并发胸膜炎
E.以上都不是
265、单项选择题 胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）
A.肺水肿
B.胸膜反应
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.休克
266、多项选择题 机体酸碱平衡调节包括（）
A.肺
B.血液缓冲系统
C.肾
D.心脏
E.脾
267、单项选择题 下列关于肺循环的说法哪项是不正确的（）
A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg
B.婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层
C.支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环
D.运动时肺血管阻力保持不变
E.用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m
268、多项选择题 ALI／ARDS的病理特征为（）
A.肺微血管的通透性增高
B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重
C.渗出性肺水肿
D.肺透明膜形成
E.肺纤维化
269、单项选择题 男性，28岁，出现持续性呼气性呼吸困难伴哮鸣音一天，病人大汗淋漓，说不出话，烦躁。查体：呼吸30次／分，脉搏115次／分，血压10．7／8．0kPa，听诊两肺布满哮鸣音，下列抢救措施中哪项最不重要（）
A.氧疗
B.给予糖皮质激素
C.气管插管
D.给予抗生素
E.根据失水和心脏情况予以补液
270、单项选择题 导致肺心病死亡最主要的并发症是（）
A.休克
B.消化道出血
C.心律失常
D.酸碱失衡及电解质紊乱
E.肺性脑病
271、多项选择题 做出ALI／ARDS诊断前，宜排除以下疾病（）
A.自发性气胸
B.大片肺不张
C.上气道阻塞
D.急性肺栓塞
E.心源性肺水肿
272、单项选择题 患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×109／L，中性粒细胞90％，为明确诊断下列哪项检查最有价值（）
A.血沉
B.肺功能测定
C.胸部X线胸片
D.支气管镜检查
E.B超
273、单项选择题 男性患者，65岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）
A.强心剂
B.增加氧流量
C.氯化钾
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂
274、单项选择题 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.慢性阻塞性肺气肿
275、单项选择题 关于喉的描述，正确的是（）
A.是发音器官
B.是气体通道
C.声带分为膜部和软骨部
D.喉室大部分覆以假复层纤毛柱状上皮
E.以上均对
276、多项选择题 下述哪些检查用于诊断肺动脉高压（）
A.胸部X线片
B.心电图
C.超声心动图
D.纤维支气管镜
E.肺放射性核素灌注扫描
277、单项选择题 女性，37岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔出现痰中带血；后因阴道流血不止行刮宫术，病理报告为绒毛膜上皮细胞癌；肺部影像学显示双肺多灶状阴影，肺组织内首先考虑的病变为（）
A.小叶性肺炎
B.病毒性肺炎
C.绒毛膜上皮细胞癌肺转移
D.急性肺水肿
E.慢性支气管炎
278、单项选择题 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）
A.纤维支气管镜活检BALF
B.HRCT
C.肺功能
D.胸片
E.痰检
279、多项选择题 急性肺栓塞的治疗（）
A.监测呼吸、心率、血压、静脉压及血气的变化
B.监测心电图变化
C.不要求绝对卧床
D.保持大便通畅，避免用力
E.可适当使用镇静剂
280、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）
A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咯粉红色泡沫痰
281、多项选择题 支气管癌主要转移到下列哪些部位（）
A.肝脏
B.脑部
C.肾上腺
D.性腺
E.骨骼
282、单项选择题 粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿（）
A.双下肢有结节性红斑
B.白细胞明显增多
C.脉络膜结核
D.脾肿大
E.肝功能异常
283、单项选择题 男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）
A.链球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核，干酪性肺炎
E.支原体肺炎
284、多项选择题 应用控制机械通气时应监测下列哪些指标（）
A.吸气峰压
B.呼出潮气量
C.酸碱平衡
D.吸气流速率
E.呼吸频率
285、单项选择题 胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.过敏性肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
286、单项选择题 下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大（）
A.最大通气量
B.最大呼气流量-容积曲线
C.用力肺活量
D.用力呼气中段流量
E.呼吸频率
287、配伍题 COPD慢性肺源性心脏病加重期（）COPD慢性肺源性心脏病加重期，大量使用利尿剂后（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
288、单项选择题 下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点（）
A.睡眠时打鼾
B.白天困倦、疲乏、嗜睡
C.睡眠时反复发作的低氧
D.小气道狭窄
E.夜尿增加和／或蛋白尿
289、多项选择题 肺癌非转移性作用所致疾病包括（）
A.肥大骨关节病
B.高钙血症
C.周围神经病
D.上腔静脉综合征
E.Horner综合征
290、多项选择题 支气管哮喘指（）
A.易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性，然后产生呼吸道炎性收缩症
B.多种炎症细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病
C.常常出现多变的可逆性气流受限，但可自行缓解
D.有发作期和缓解期
E.气流受限不可逆
291、单项选择题 支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）
A.最大通气量增加
B.肺活量减少
C.第一秒钟用力呼气容积减少
D.弥散量下降
E.功能残气减少
292、单项选择题 下列哪项不会引起念珠菌感染（）
A.慢性肉芽肿病
B.高钙血症
C.麻醉剂成瘾
D.晚期胃癌
E.营养过度
293、单项选择题 患者男性，40岁，支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错误的（）
A.氧疗
B.静脉用肾上腺皮质激素
C.静脉滴注氨茶碱
D.控制补液量＜2000ml／d
E.雾化吸入β2激动剂
294、多项选择题 溶栓治疗是指（）
A.恢复病变肺血管血液循环
B.溶解消除血管内血性栓子
C.改善血流动力学和气体交换
D.腔静脉阻断术
E.手术取栓
295、多项选择题 急性肺栓塞的实验室检查有（）
A.X线胸片可见肺实质病变，肺动脉高压
B.血气示动脉氧分压（PaO2）＜10.7kPa（80mmHg）
C.心电图表现为电轴右偏型
D.超声心动图示右心室扩大
E.转氨酶增高
296、单项选择题 诊断早期慢性肺心病的主要依据是（）
A.活动后呼吸困难
B.肺气肿体征
C.颈静脉充盈
D.肺动脉高压
E.右心功能不全表现
297、单项选择题 男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126／min，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）
A.并发心衰
B.支气管痉挛
C.并发呼吸衰竭
D.继发肺部感染
E.并发气胸
298、单项选择题 青霉素为下列哪种肺炎的首选药物（）
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎
299、多项选择题 对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的（）
A.维持肺组织的顺应性
B.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷
C.是肺泡弹性回缩的主要力量
D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用
E.肺成熟的标志
300、单项选择题 胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病（）
A.结节病
B.肺硅沉着病（原称矽肺）
C.石棉沉着病
D.结核病
E.支气管癌