时间:2019-12-14 23:29:57
1、单项选择题 对腰神经根病的诊断，最有特异性的是()
A．腰椎平片
B．EMG
C．CT
D．MRI
E．脊髓造影后CT
2、多项选择题 腕关节常见的疾病是()
A．豌豆骨缺血坏死
B．腕管综合征
C．月骨缺血坏死
D．尺神经卡压
E．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
3、单项选择题
男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。
该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是()
A．腰椎B超
B．腰椎X线片检查
C．腰椎MRI检查
D．肌电图检查
E．脊髓造影
4、判断题 肩袖是由冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌构成。
5、单项选择题 尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()
A．Struther弓或内侧肌肉间隔
B．上髁后沟
C．肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处
D．神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点
E．Guyon管
6、单项选择题
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。
其最可能的诊断是()
A．左肩关节软组织伤
B．左肩关节周围炎
C．左肋骨近端转移性肿瘤
D．颈椎病
E．左肱骨近端不完全性骨折后
7、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是()
A．固定前的臂丛
B．节后病变
C．节前病变
D．固定后的臂丛
E．神经失用症
8、名词解释 原发性骨质疏松症
9、单项选择题
女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
最可能的诊断是()
A．滑囊炎
B．腱鞘囊肿
C．神经纤维瘤
D．韧带损伤
E．狭窄性腱鞘炎
10、单项选择题 骨关节炎的主要病变是()
A．关节内化脓性感染
B．关节特异性炎症
C．关节软骨退变和继发性骨质增生
D．关节骨质疏松
E．骨与关节慢性疼痛
11、配伍题 腰3～4椎间盘突出症的临床表现可有()腰4～5椎间盘突出症的临床表现可有()
A．下肢放射性疼痛
B．小腿外侧感觉障碍，阻趾背伸力弱
C．二者均有
D．二者均无
12、单项选择题 腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是()
A．腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤
B．第三腰椎横突综合征
C．腰椎管狭窄症
D．梨状肌综合征
E．腰椎间盘突出症
13、单项选择题 赛跑者发生跖筋膜炎的最常见易感因素是()
A．扁平足
B．弓形足
C．训练错误
D．跟后松弛
E．不合适的足弓支持
14、填空题 周围躯体神经是由__________、_________、________组成。
15、单项选择题 影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()
A．吸烟
B．寒冷的工作环境
C．前列腺素失调
D．遗传基因异常
E．自身免疫功能紊
16、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
会诊查体：痛苦面容，神检倦怠，低颈半坐位，颈部活动明显受限，呈被动位，颈后广泛压痛，颈后伸肩背疼痛加剧，C右侧棘旁压痛更明显，压痛疼痛向右肩胛放射，臂丛牵拉征阴性，肱二三头肌腱反射稍弱，双手肌力感觉正常。请提出可能的诊断与辅助检查。17、判断题 强直性脊柱炎多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好。
18、填空题 颈椎有___节，颈椎共有___个椎间盘，颈神经共___对。
19、单项选择题 对肩胛背神经的描述，正确的是()
A．发自臂丛锁骨上部
B．与颈横动脉伴行
C．支配肩胛提肌和菱形肌
D．穿后斜角肌自外下
E．至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行
20、填空题 膝关节有三个与膝关节相通的滑囊为______、____、______。
21、单项选择题 脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关()
A．大小便障碍
B．压头及牵拉试验
C．上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳
D．下肢发紧，发麻，行走困难
E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
22、填空题 肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。
23、判断题 腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱，小腿外侧感觉减退，其病变定位于腰5～骶1。
24、填空题 脊髓损伤涉及两下肢或全部躯干的损伤称为________，四肢躯干部分或全部均受累者称为_________。
25、单项选择题
男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm
进一步辅助检查应首选()
A．颈椎CT
B．颈椎MRI
C．脊髓造影
D．诱发电位
E．上肢肌电图
26、多项选择题 腰椎间盘突出症是指()
A．纤维环破裂
B．后纵韧带破裂
C．髓核突出
D．软骨板松动
E．黄韧带破裂
27、单项选择题 伴有跖痛的足异常不包括()
A．足内弓坍陷
B．后足内翻
C．髋内旋
D．膝外翻畸形
E．拇僵
28、单项选择题 扳机指(弹响指)最常发生的潜在并发症是()
A．难以治疗的疼痛
B．近端指间关节挛缩
C．屈肌腱呈弓状绳索
D．掌指关节挛缩
E．感染
29、单项选择题 关于颈椎病，下列哪项是错误的()
A．颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别
B．颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗
C．颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等
D．颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关
E．若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病
30、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
若上述检查均未见异常，下列哪项检查最有助于确诊()
A．颈椎MRI
B．颈椎CT
C．颈椎MRA
D．脊髓造影
E．椎动脉造影
31、判断题 经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。
32、配伍题 糖尿病足足部皮肤表浅溃疡感染时治疗用()糖尿病足前足坏疽治疗用()糖尿病足深部溃疡治疗用()
A．截肢
B．血管成形术
C．外科清创术+静脉滴注抗生素
D．紫外线配合超短波
E．红外线
33、单项选择题 旁正中型L椎间盘突出，最可能压迫的神经根为()
A．腰4神经根
B．腰5神经根
C．腰4和5神经根
D．腰5和骶1神经根
E．骶1神经根
34、问答题
男性，40岁，翻砂工，腰背痛3年，与气候无关。无明显外伤史，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部外观及活动范围均尚正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。
请给出治疗意见？35、单项选择题 骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()
A．夜间痛
B．关节周围肌肉痉挛
C．疼痛在运动时加重，休息时好转
D．膝弯曲
E．疲乏
36、单项选择题 关于骨性关节炎，以下症状哪一项不正确()
A．关节僵硬
B．关节疼痛
C．关节肿胀
D．关节脱位
E．关节畸形
37、多项选择题 颈部CT检查可以显示()
A．颈椎骨质增生情况
B．椎管矢状径大小
C．脊髓是否变性
D．韧带肥厚或骨化情况
E．椎间盘突出程度
38、单项选择题 软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的()
A．恢复和增加肌力
B．减轻水肿和疼痛
C．保持和恢复关节的活动范围
D．保持软组织的弹性
E．促进伤口愈合
39、配伍题 趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在()趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在()
A．腰2～3椎间盘后外侧突出
B．腰3～4椎间盘后外侧突出
C．腰4～5椎间盘后外侧突出
D．腰5骶1椎间盘后外侧突出
E．骶1～2椎间盘后外侧突出
40、填空题 骨性关节炎特征是_____发生原发性或继发性退行性改变，病理变化以______及______为主。
41、单项选择题 骶髂关节痛的激发试验不包括()
A．压迫试验
B．Patrick试验
C．分离试验
D．Gillet试验
E．Gaenslen试验
42、单项选择题 对肩周炎的治疗，哪项是不妥的()
A．能自愈，无需治疗
B．理疗
C．功能锻炼
D．服用吲哚美辛
E．局部封闭
43、单项选择题 反复性过劳损伤的主要症状是()
A．情绪痛苦
B．抑郁
C．疲乏
D．臂或手痛
E．腰背痛
44、多项选择题 强直性脊椎炎的特点不包括()
A．自身免疫性疾病
B．炎性病变
C．主要累及骶髂关节和脊柱
D．不会影响脊柱活动度
E．绝无关节外表现
45、单项选择题 男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是()
A．颈椎病
B．颈椎间盘突出症
C．颈椎后纵韧带骨化症
D．脊髓空洞症
E．肌萎缩侧索硬化症
46、判断题 美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛，是因为C纤维无髓鞘，低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。
47、多项选择题 高位腰椎间盘突出症的特点有()
A．腰腿痛症状重，范围大
B．下肢肌肉无力多见
C．括约肌功能障碍多见
D．直腿抬高试验多阳性
E．应尽最保守治疗
48、多项选择题 肌力检查的禁忌证有()
A．严重疼痛
B．关节急性扭伤
C．关节极不稳定
D．软组织损伤刚愈合
E．关节活动极度受限
49、判断题 HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。
50、单项选择题 棘上韧带损伤多见于()
A．颈段
B．颈胸段
C．中胸段
D．胸腰段
E．腰段
51、单项选择题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位()
A．椎体
B．髋
C．前臂远端
D．骨盆
E．肱骨
52、单项选择题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是()
A．腰1～2
B．腰2～3
C．腰3～4
D．腰4～5
E．腰5～骶1
53、单项选择题 关于腰间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的()
A．本病是髓核突出刺激或压迫了神经根，马尾神经所表现的一种综合征
B．椎间盘退行性变是发病的基本因素
C．积累性伤力是间盘变性的主要原因
D．高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因
E．妊娠增加椎间盘损害的机会
54、单项选择题 协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()
A．X线平片
B．CT
C．MRI
D．超声检查
E．关节造影
55、单项选择题 下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()
A．风湿
B．结核
C．类风湿
D．慢性损伤
E．急性化脓性感染
56、单项选择题 在肩胛骨的运动中，前锯肌所起的作用是使()
A．关节盂旋转向上，肩外展
B．关节盂旋转向下，肩外展
C．关节盂旋转向上，肩前屈
D．肩胛骨的椎体缘上提，离开胸壁
E．帮助菱形肌使关节盂旋转向下，肩耸起
57、问答题 骨密度测定有哪些方法?
58、单项选择题 治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()
A．增加钙的摄入
B．VitD
C．运动
D．防止跌倒
E．防止感冒
59、填空题 腰椎间盘突出症患者的典型症状为_________，其中________比较明显。
60、判断题 骨性关节炎的血沉一般超过每小时30mm。
61、多项选择题 女，58岁，颈痛伴右侧头痛半年，双侧肩胛背部酸痛，双上肢麻痛3周，X线颈椎片报告：颈3～4、颈4～5、颈5～6、颈6～7钩椎关节及椎后缘增生，颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是()
A．落枕
B．颈源性头痛
C．肩周炎
D．颈椎病
E．颈椎结核
62、单项选择题 男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是()
A．脑瘤
B．脊髓肿瘤
C．体位性眩晕
D．粘连性蛛网膜炎
E．椎动脉型颈椎病
63、单项选择题 诊断扳机指(弹响指)的关键点是压痛点的定位，其部位靠近手指的()
A．远端指间关节
B．近端指间关节
C．掌指关节
D．远端指间关节与近端指间关节
E．远端指间关节与掌指关节
64、配伍题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，哪项试验阳性()腕管综合征时，哪项试验阳性()肱骨外上髁炎，哪项试验阳性()
A．Dugas试验
B．Finkelstein试验
C．Mills试验
D．Thomas试验
E．Phalen试验
65、多项选择题 原发性头痛分为()
A．偏头痛
B．紧张型头痛
C．神经性头痛
D．丛集性头痛
E．其他原发性头痛
66、判断题 强直性脊柱炎的治疗方法中抗生素的常规使用是错误的
67、填空题 肌张力增高可分为_________和__________两种
68、判断题 神经根型颈椎病临床症状主要是颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木。
69、单项选择题
男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。
对该病人体检最可能发现的是()
A．直腿抬高试验阳性
B．伸趾肌力减弱
C．腰腿部无明显阳性体征
D．腰臀部明显压痛点
E．小腿后外侧感觉减退
70、单项选择题 对急性跟腱炎患者进行小腿与足部检查时可呈现()
A．跟腱肌止处有可触及的凹陷(divot)
B．Homen征阳性
C．跟腱附着处以上5～6cm处有压痛与肿胀
D．跟腱远端处可触及发热
E．扁平足
71、单项选择题 下列对脊肋角的描述，正确的是()
A．为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角
B．为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角
C．为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角
D．为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角
E．为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角
72、单项选择题 哪种不是促骨形成药()
A．依普黄酮
B．氟化物
C．骨生长因子
D．雄激素、前列腺素
E．维生素B族
73、单项选择题 周围神经病的最常见特征是()
A．足部麻木烧灼感
B．放射性感觉异常与疼痛
C．手无力
D．躯干感觉减退
E．足弓局部性疼痛
74、单项选择题
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
其诊断首先考虑为()
A．急性腰扭伤
B．腰5/骶1椎间盘突出
C．腰椎弓根峡部骨折
D．腰4～5椎间盘突出
E．急性腰椎小关节功能紊乱
75、判断题 骨脆性增加所引起的骨折是骨质疏松症患者的严重并发症。
76、单项选择题 下列关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，哪一体征为阳性()
A．Mills
B．Dumas
C．Thomas
D．Lasegue
E．Finkelstein
77、填空题 关节活动范围分为_________和_________两种。
78、单项选择题 腰椎间盘突出症哪一项是不对的()
A．本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状
B．好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C．两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗
D．诊断时均应拍腰椎片
E．病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
79、单项选择题
男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
为了明确椎间盘膨出的程度，做哪项检查最适宜()
A．CT
B．下肢神经传导速度检查
C．肌电图检查
D．下肢血流图检查
E．超声检查
80、判断题 加强腕关节背伸抗阻运动练习是肱骨外上髁炎的治疗措施之一。
81、判断题 整个肩关节的功能相当于上肢功能的80%。
82、填空题 肛门黏膜皮肤交界处感觉存在代表__________。
83、配伍题 臀肌筋膜炎()臀上皮神经炎()腰椎间盘突出症()腰骶韧带劳损()棘间韧带劳损()
A．棘突间压痛
B．棘突旁1cm深压痛
C．髂嵴内下方压痛
D．腰骶椎与髂后上棘之间压痛
E．髂嵴外1/3压痛
84、单项选择题 跖筋膜炎的最常见特点是()
A．早晨走最初几步时疼痛
B．足底麻木
C．X线上可见跟骨“骨刺”
D．趾骨头压痛
E．锻炼时疼痛加重
85、单项选择题 类风湿性关节炎症状不包括()
A．晨僵
B．多关节受累
C．对称性关节痛
D．游走性关节痛
E．掌指关节痛
86、填空题 腕管综合征是_______在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
87、多项选择题 下列选项中是第3腰椎横突综合征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
A．疼痛主要在腰部
B．检查可见骶棘肌痉挛，第3腰椎横突尖压痛
C．可能有坐骨神经损害征象
D．局部封闭有很好的近期效果
E．牵引无效
88、单项选择题 临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型()
A．脊髓型
B．神经根型
C．交感神经型
D．椎动脉型
E．颈型颈椎病
89、单项选择题 关于黄韧带下列哪项是错误的()
A．又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜
B．硬膜外麻醉不需穿经此韧带
C．厚0.2～0.3cm，呈节段性
D．腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛
E．参与围成椎管的后外侧壁
90、判断题 骨质疏松症一旦发生，目前尚无有效方法使之恢复到病前状态，因此治疗重于预防
91、多项选择题 患者李某，男性，40岁，长期从事搬运工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月来医院就诊，下列哪些阳性体征具有诊断意义()
A．Soto-Hall征
B．Laseque征
C．Thomas征
D．Aills征
E．Bohler征
92、单项选择题 两髂嵴最高点的连线平()
A．第1骶椎
B．第2骶椎
C．第2腰椎棘突
D．第3腰椎棘突
E．第4腰椎棘突
93、单项选择题
男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。
此病患者需保守治疗的百分比为()
A．10%
B．30%
C．50%
D．70%
E．90%
94、填空题 交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经，产生了________神经功能紊乱的症状。
95、多项选择题 肌力的大小与下列哪些因素有关()
A．肌张力有关
B．肌纤维的数量成正比
C．肌纤维的排列形式有关
D．肌纤维的初长度
E．肌肉的生理横断面积
96、单项选择题 关于骨性节炎的诊断，下列叙述中错误的是()
A．X线片常显示关节间隙狭窄、关节周围有骨赘
B．关节肿、热、痛的骨性关节炎患者应进行关节液分析
C．滑膜液分析白细胞少于2000/mm
D．患者症状与X线片所示关节破坏程度之间关系密切
E．老年患者有双髋关节炎、髋痛加重、难以从椅子上起立时检查血沉很重要
97、单项选择题 徒手肌力评级中，下列哪一个级别是根据触诊来确定的()
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．Ⅴ级
98、单项选择题 原发性骨质疏松症的定义是()
A．原发性骨质疏松症是一种以骨量不变，骨的微细结构退化，骨强度降低，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
B．原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，骨的微细结构退化，骨强度降低，脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
C．原发性骨质疏松症是一种以骨的微细结构退化，骨小梁不变，脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
D．原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，钙流失过多，破骨细胞增加有关，使骨脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
E．原发性骨质疏松症是一种以成骨细胞功能消失，导致骨强度降低，脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
99、判断题 腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。
100、问答题 腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?
101、单项选择题 关于腰椎狭窄的症状、体征，正确的是()
A．多数患者年龄在50岁以上，有长期复发性腰痛史
B．约50%患者腿痛，为单侧或双侧性
C．80%以上患者疼痛在膝的远端
D．腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而减轻，这不是腰椎狭窄患者突出的主诉
E．不足30%的患者步行平衡受影响
102、单项选择题 男，57岁，颈后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施，错误的是()
A．卧位及坐位工作时保持正确的姿势
B．颈部运动体操
C．长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动
D．多做户外活动，如跑步、游泳、自行车
E．长期服药预防
103、问答题
患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可
请提出诊断104、单项选择题 对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者，初步的颈部影像检查应是()
A．骨扫描
B．MRI
C．CT扫描
D．X线平片
E．脊髓造影
105、单项选择题 腓骨头处腓神经压迫所引起的感觉缺失区在()
A．小腿外侧面
B．足背侧面
C．足前侧面
D．限于第一趾蹼处
E．大腿外侧面
106、单项选择题 强直性脊椎炎患者的功能受限为()
A．最好的预测是腰部旋转
B．疾病早期进行症状性治疗时有所改善
C．许多患者不能工作
D．用功能独立性测量(FIM)评分能作出最好的测量
E．腰痛与痉挛无关
107、单项选择题 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()
A．棘上韧带和棘间韧带
B．棘间韧带
C．黄韧带和棘间韧带
D．黄韧带和前纵韧带
E．黄韧带和后纵韧带
108、多项选择题 正确的肌力测定方法()
A．正确的测试姿势
B．选择合适的测试时机
C．左右对比检查
D．应在饱餐后进行
E．施加阻力时应注意阻力的作用方向
109、单项选择题 腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()
A．牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损
B．增强腹肌与背肌的肌力
C．教育、镇痛剂、抗炎药
D．初次出现症状后1个月内行腰椎融合术
E．硬膜外注射类固醇
110、单项选择题 患者，男，72岁，下腰部疼痛十余年，伴间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。下列哪项是最可能的诊断()
A．腰椎间盘突出症
B．腰椎管狭窄症
C．脑梗死
D．骨质疏松症
E．梨状肌综合征
111、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．手术
B．激素治疗
C．推拿按摩治疗
D．颈枕吊带牵引
E．颈托围领
112、单项选择题 对竖脊肌的描述，正确的是()
A．为脊肌中最长的肌
B．由脊神经外侧支支配
C．最上至第1颈椎
D．位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E．在腰区该肌有听诊三角和腰上三角
113、单项选择题 胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括()
A．前后位与侧位胸椎X线片
B．骨扫描
C．MRI
D．实验室检查
E．腰椎穿刺
114、多项选择题 影响关节活动度的因素()
A．关节面的面积差
B．关节囊的厚薄和松紧度
C．关节韧带的强弱
D．年龄
E．关节周围的肌肉的多少及弹性
115、多项选择题 类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()
A．晨僵持续1小时以上
B．3个以上关节有肿胀
C．6个关节以上有压痛或活动时有疼痛
D．握力男＜35kPa，女＜29kPa
E．发热1周以上，体温高于37.5℃
116、单项选择题 急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()
A．前臂绷带(反作用力矫形器)
B．抗炎药物
C．进行性抗阻练习
D．局部注射
E．超声药物透入
117、单项选择题 肩的神经痛性肌营养不良的最常见的初期症状是()
A．腋神经分布区感觉缺陷
B．后束分布区感觉缺陷
C．肩带疼痛
D．无力，肩带不痛
E．头痛
118、单项选择题 治疗早期狭窄性腱鞘炎最好的方法是()
A．伤湿止痛膏局部贴敷
B．石膏固定
C．针灸及理疗
D．皮质醇激素局部注射
E．腱鞘切开松解肌腱
119、多项选择题 腰椎间盘突出症是()
A．椎间盘变性
B．纤维环破裂
C．髓核突出刺激或压迫神经根
D．以腰4～5，腰5、骶1间隙发病最高，约占50%
E．损伤和退行性变是最常见病因
120、判断题 类风湿性关节炎X线检查可见全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。
121、多项选择题 膝关节损伤后的治疗()
A．立即制动、加压包扎或固定
B．冷疗、抬高患肢
C．出血停止后可进行理疗
D．症状减轻后应尽早功能训练
E．必要时可手术治疗
122、单项选择题 评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时，可以进行的治疗是()
A．股四头肌进行性抗阻性肌力训练
B．只进行非冲击性练习
C．不锻炼，因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高
D．登梯
E．蹲-冲锻炼
123、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
临床检查时可获得有价值的体征是()
A．腰椎前凸畸形
B．腰椎后凸畸形
C．脊柱“S”形畸形
D．腰椎生理弧度消失
E．腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
124、单项选择题 对症状性(如：脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()
A．上运动神经元体征
B．下运动神经元体征
C．Spurling征阳性
D．阵挛
E．直腿抬高试验阳性
125、多项选择题 骨质疏松症常与以下哪些因素有关()
A．内分泌疾病
B．药物治疗
C．狂躁性精神病
D．先天因素、环境因素
E．消化道疾病
126、单项选择题 完全的爪形手见于()
A．单纯正中神经损伤
B．单纯尺神经损伤
C．正中神经与尺神经联合损伤
D．尺神经与桡神经联合损伤
E．正中、尺、桡神经均损伤
127、单项选择题 有关滑囊炎，下列哪项是错误的()
A．临床上需与结核性、类风湿性滑囊炎相鉴别
B．瘦弱老妇久坐硬凳致坐骨结节滑囊炎
C．包块穿刺常为清晰黏液，如为血性需警惕恶变可能
D．长期穿尖而窄的皮鞋致拇指滑囊炎
E．骨结构异常突出的部位经不断地摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因
128、单项选择题 在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中，最基本、最常用也最有效的治疗方法是()
A．原发病的治疗
B．药物
C．介入治疗
D．化学疗法
E．神经阻滞
129、单项选择题 下列哪项对颈椎的描述是正确的()
A．所有颈椎棘突末端均分叉
B．所有颈椎横突末端特别隆起，称颈动脉结节
C．椎体后面有项韧带
D．所有颈椎横突均有横突孔
E．在24块椎骨中，颈椎体与椎弓围成的椎孔最小
130、单项选择题 腘绳肌损伤的危险因素不包括()
A．柔软度差
B．性别
C．热身不足
D．奔跑的生物力学差
E．以前有腘绳肌损伤史
131、单项选择题 评定结节间沟大小的最好方法是()
A．电诊断
B．X线平片
C．关节造影
D．MRI
E．超声检查
132、单项选择题 评定比目鱼肌的柔软度时应()
A．膝伸展时踝背伸
B．膝屈曲时踝背伸
C．膝伸展时踝跖屈
D．膝屈曲时踝跖伸
E．踝背伸内翻
133、填空题 网球肘是指________，典型的体征是_________阳性。
134、填空题 世界卫生组织对骨质疏松定义和诊断标准，骨矿密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值数的2.5s是________，BMD低于健康年轻成人峰值1.0～2.5s是______。
135、名词解释 腰椎间盘突出症
136、多项选择题 颈椎病患者X线正位片上可能见到()
A．钩椎关节增生
B．生理前凸消失
C．椎间隙狭窄
D．椎间孔缩小
E．颈椎棘突排列不在一直线上
137、单项选择题 腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是()
A．双拐
B．单拐
C．腰围
D．轮椅
E．石膏背心
138、填空题 确定关节活动的起点即________点_______位。
139、判断题 突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。
140、配伍题
患者女性，46岁，软件工程师，近3个月来颈部酸胀感，右手指麻木
首先应行哪项检查筛选()最有助于确诊的是哪项检查()如患者如有双下肢无力症状，还应行哪项检查()
A．颈椎正侧位X线平片
B．颈椎双斜位X线片
C．颈椎MRI
D．头颅MRI
E．颈椎CT
141、单项选择题 关节活动度测量被允许的误差为()
A．0°～2°
B．1°～3°
C．2°～4°
D．3°～5°
E．4°～6°
142、单项选择题 男，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断()
A．Mills sign
B．Dugas sign
C．Froment sign
D．Finkelstein sign
E．Gaenslen sign
143、单项选择题 不能用于手或腕腱鞘囊肿的治疗是()
A．再次向患者肯定没有严重疾病
B．使用上翘型夹板
C．囊肿抽吸
D．对黏液性囊肿每日按摩
E．以钱币压碎囊肿
144、单项选择题 下列说法正确的是()
A．脊神经由横突孔穿出
B．椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内
C．颈椎后侧方左右各有一交感神经干
D．椎体后方的椎弓围成椎管，内有脊髓
E．颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体，且为最灵活的椎节
145、判断题 肘关节的功能位是90°，其中最有用的活动范围是60°～120°间。
146、单项选择题 转子滑囊炎的特点是()
A．大腿内侧、后侧疼痛
B．神经学检查异常
C．男性发病为女性的3倍
D．40～60岁为发病的高峰
E．症状可随时间而改善，甚至无需治疗
147、填空题 强直性脊柱炎有两种重要的鉴别诊断实验室检查，类风湿因子常为_____，HLA-B27为________。
148、配伍题 男性，28岁，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为()女性，36岁，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(-)，诊断首先考虑()男性，25岁，2年前感腰骶部疼痛伴低热，无明显肺结核史，生化检查：血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为()
A．强直性脊柱炎
B．骶髂关节骨关节炎
C．类风湿性关节炎
D．骶髂关节骨关节病
E．骶髂关节结核
149、多项选择题 强直性脊柱炎常累及那些关节()
A．肋椎关节
B．腰椎
C．骶髂关节
D．胸椎
E．颈椎
150、单项选择题 肩骨性关节炎时要改善柔软度，主要决定于()
A．胸大肌、胸小肌的柔软度
B．旋转袖的肌力
C．机械性骨阻断的范围
D．患者对疼痛的程度
E．定时汇报家庭训练方案
151、填空题 根据类风湿性关节炎的病情变化，临床将其分为______、_______和_______。
152、填空题 类风湿关节炎是一种慢性_____多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病。
153、单项选择题 胸椎椎骨解剖特点描述正确是()
A．有肋凹和横突肋凹
B．棘突呈板状并水平后伸
C．横突上有横突孔
D．上、下关节突呈矢状位
E．椎体横断面呈椭圆形
154、单项选择题 下列哪项关于类风湿性关节炎是错误的()
A．病因可能与自身免疫反应有关
B．原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
C．病因可能感染等因素无关
D．早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E．受累关节为对称性、多发性
155、单项选择题 腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是()
A．腰3神经根
B．腰4神经根
C．腰5神经根
D．骶1神经根
E．骶2神经根
156、单项选择题 脊髓型颈椎病慎用()
A．超短波治疗
B．超声疗法
C．药物离子导入
D．颈椎牵引
E．红外线治疗
157、单项选择题 不适于梨状肌综合征的治疗为()
A．抗炎药物
B．臀内肌肌力训练
C．牵伸梨状肌
D．硬膜外类固醇注射
E．坐骨神经周围皮质类固醇注射
158、单项选择题 不参加椎弓连结的韧带是()
A．黄韧带
B．棘间韧带
C．后纵韧带
D．横突间韧带
E．棘上韧带和项韧带
159、多项选择题 肱骨外上髁炎的临床表现有()
A．局部肿胀
B．有敏感的压痛点
C．肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射
D．肘关节活动受限
E．疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
160、单项选择题 关于第1颈椎下列哪项是错误的()
A．又称寰椎
B．由前、后弓和侧块组成
C．无椎体、棘突和关节突
D．椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟
E．后弓上面近侧块外有椎动脉沟
161、单项选择题 脊髓型颈椎病正确的是()
A．约占颈椎病的50%
B．多发生于上颈段
C．早期颈肩痛明显
D．痛觉和温度觉分离
E．四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状
162、单项选择题 做直腿抬高试验检查时，当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛，即为直腿抬高试验阳性()
A．50°
B．60°
C．70°
D．80°
E．90°
163、单项选择题 周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是()
A．诱发电位测定
B．肌电图
C．直流－感应电检查
D．神经传导速度测定
E．躯体感觉诱发电位
164、单项选择题 狭窄性腱鞘炎时最敏感的影像学检查是()
A．放射摄片
B．骨扫描
C．MRI
D．超声检查
E．DEXA扫描
165、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A．鹰嘴
B．肩峰
C．锁骨
D．肩胛骨
E．肱骨
166、单项选择题 腕背侧发生带蒂的腱鞘囊肿最常见的部位是()
A．桡舟关节
B．舟小多角关节
C．屈肌腱鞘
D．舟月韧带
E．近端指间关节
167、单项选择题 关于椎间孔的描述正确的是()
A．由椎体和椎弓构成
B．由椎体和椎弓根构成
C．有脊神经和血管通过
D．由椎体和椎弓板构成
E．内有脊髓和脊神经根
168、问答题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出治疗原则？169、单项选择题 肩袖的构成()
A．冈上肌，冈下肌，小圆肌
B．冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
C．冈上肌，冈下肌，肩胛下肌
D．冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌
E．冈上肌，冈下肌，大圆肌
170、单项选择题 对胸长神经损伤者体格检查时常存在的情况是()
A．休息时肩胛骨上内缘向上移位
B．对墙壁推起将加重肩胛骨内缘展起如翼状
C．肩外展时翼状肩更明显
D．翼状肩在臂的任何位置上都不会改变
E．由Ⅺ脑神经支配的肌肉无力
171、单项选择题 前交叉韧带上有最大生物力学力的时间是()
A．完全屈曲
B．屈曲90°
C．伸展最后的30°
D．完全伸展
E．屈曲120°
172、判断题 神经根型颈椎病一般具有脊髓长束受损体征。
173、单项选择题 骨质疏松抗骨吸收药不对的有()
A．钙制剂
B．雌激素、孕激素
C．芬必得、吲哚美辛
D．维生素D
E．降钙素
174、单项选择题
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。
CT所见:LS右侧后脱出约6mm，未见明显椎管狭窄，该病人经保守4周，症状稍有缓解，你认为该如何进一步治疗()
A．全椎板减压加髓核摘除术
B．经皮激光减压术
C．解痉、消炎、止痛药物治疗
D．胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术
E．继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起
175、判断题 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于11°
176、单项选择题 下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的()
A．发病在15岁以后，男性多于女性
B．早期骶髂关节及下腰部痛，休息时减轻，活动时加重，后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可有驼背畸形
C．病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直
D．X线片示两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变
E．是属结缔组织的血清阴性反应疾病
177、多项选择题 椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()
A．眩晕
B．头痛
C．听力下降
D．精神症状
E．视觉障碍和猝倒
178、单项选择题 长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()
A．不活动
B．身体失调
C．跌倒
D．焦虑
E．高血压
179、配伍题 检查腘绳肌最准确的体位是()检查股四头肌最准确的体位是()检查长伸肌最准确的体位是()
A．俯卧位
B．仰卧位
C．侧卧位
D．坐位
E．站立位
180、名词解释 扭伤
181、单项选择题
男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
最有可能的诊断是()
A．急性腰扭伤
B．腰肌筋膜炎
C．腰椎间盘病变
D．腰肌劳损
E．腰骨关节病
182、单项选择题 临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种，除外()
A．词语定级法
B．数字定级法
C．目测类比定级法
D．综合评定法
E．患者自述法
183、单项选择题 根据颈椎的生物力学特性，最易发生颈椎退变的节段是()
A．颈2～3
B．颈3～4
C．颈4～5
D．颈5～6
E．颈6～7
184、单项选择题 关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是()
A．手腕肘诸关节石膏托外固定
B．及时治疗
C．反复多次注射醋酸泼尼龙
D．限制握拳与伸腕动作
E．限制屈腕
185、单项选择题 对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是()
A．X线平片
B．CT检查
C．MRI检查
D．肌电图检查
E．神经反射检查
186、问答题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出诊断。187、判断题 膝反射异常与腰5骶1椎间盘后突无关。
188、单项选择题 关于腰椎狭窄的影像学检查，下列叙述中正确的是()
A．在放射学诊断上腰椎的CT超过MRI
B．椎体滑脱在腰椎狭窄的男性中不常见
C．脊髓造影在诊断侧孔狭窄时是金标准
D．腰椎椎管的前后径正常时为19～23mm
E．前后径≤10mm时可诊断腰椎椎管狭窄
189、单项选择题 检查见“侍者指尖”姿势，表明臂丛损伤的部位为()
A．内侧束
B．腋神经
C．下干
D．上干
E．C根撕脱
190、单项选择题 股四头肌挫伤后治疗8周，膝与髋活动范围减小，大腿痛加重，应进行的处理是()
A．大腿MRI，评定水肿与血肿的形成
B．大腿CT扫描，评定有否骨折
C．EMG以排除同时发生的腰骶神经根病
D．再加放射摄片与三相骨扫描
E．加物理治疗，以积极改善活动
191、判断题 尺神经在腕部受压的部位是尺神经沟。
192、单项选择题 正常人神经根的滑动度为()
A．0.4cm
B．0.8cm
C．1.0cm
D．2.0cm
E．1.5cm
193、判断题 面神经炎是一种病毒感染性炎症，它可引起面肌瘫痪
194、单项选择题 颈椎病时的体征不包括()
A．颈神经根病体征
B．颈部活动范围减小
C．脊旁肌痉挛、压痛
D．颈部姿势异常
E．头部震颤
195、单项选择题 腓神经瘫痪的最大无力表现为()
A．足跖屈内翻
B．趾屈曲
C．膝屈曲
D．足背屈内翻
E．膝伸展
196、问答题 试述脊髓型颈椎病的诊断要点。
197、单项选择题 早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择()
A．截骨术
B．钻孔减压术
C．滑膜切开术
D．关节清理术
E．关节成形术
198、单项选择题 原发性骨关节炎的发病原因不包括()
A．软骨营养、代谢异常
B．应力平衡失调
C．生物化学的改变
D．酶对软骨基质的异常降解作用
E．广泛的滑膜增生
199、单项选择题 关于第2颈椎下列哪项是错误的()
A．又称枢椎
B．棘突小于第3颈椎的棘突
C．与枢椎完成颈部的旋转活动
D．其椎体向上伸出齿突
E．棘突最坚固，常作为定位的标志
200、单项选择题 肘关节的功能位为()
A．屈曲90°，前臂旋前
B．屈曲90°，前臂旋后
C．屈曲90°，前臂旋转中间位
D．屈曲45°，前臂旋前
E．屈曲45°，前臂旋后
201、单项选择题 以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质()
A．组胺
B．5-羟色胺
C．吗啡
D．缓激肽
E．乙酰胆碱
202、判断题 当关节的被动活动度正常时，其主动活动度亦正常。
203、单项选择题
男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm
该患者的初步诊断()
A．神经根型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．肌萎缩型侧索硬化症
D．脊髓空洞症
E．胸廓出口综合征
204、判断题 膝关节侧向试验阳性说明膝关节侧副韧带损伤。
205、单项选择题 青年男性，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断为()
A．慢性腰扭伤
B．腰肌劳损
C．腰椎结核
D．强直性脊柱炎
E．腰椎间盘突出症
206、判断题 先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。
207、多项选择题 骨质疏松症主要分为()
A．原发性骨质疏松症
B．老年性骨质疏松症
C．绝经后骨质疏松症
D．继发性骨质疏松症
E．男性骨质疏松症
208、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A．压痛
B．肿胀
C．发绀
D．抽屉试验阳性
E．直腿抬高试验阳性
209、问答题 患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
210、单项选择题 支配腘绳肌的神经是()
A．胫神经
B．腓总神经
C．胫神经与腓神经
D．股神经
E．闭孔神经
211、判断题 类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。
212、单项选择题 胫前肌群在步态周期中最大作用于()
A．足趾离地
B．摆动通过
C．足跟着地
D．脚掌着地
E．足跟提起
213、单项选择题 以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征()
A．腰痛
B．下肢痛
C．间歇性跛行
D．下肢麻木
E．足痛
214、配伍题 拿东西时腕关节疼痛，桡骨茎突压痛()手指伸指困难()
A．肱骨外上髁炎
B．弹响指
C．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D．肩关节周围炎
E．腕关节结核
215、问答题 患者，男，50岁，2月前始出现持续性左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛，活动颈椎后加重，伴颈椎活动受限、头昏。查体：左C、C椎旁压痛，放射到左枕区，左枕区压痛。颈椎X线片示：颈椎退变，颈椎曲度变直。请给出诊断及相应的治疗原则。
216、单项选择题 女性，40岁，2年来连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()
A．腰椎间盘突出
B．腰椎管狭窄症
C．腰背部软组织劳损
D．腰椎滑脱症
E．腰椎管肿瘤
217、填空题 肩周炎俗称_____，是______、_______、_______及______的慢性损伤性炎症。
218、单项选择题 腕管综合征的侵入性治疗不包括()
A．在腕管顶部直接注射皮质类固醇
B．在腕横纹远端、掌长肌腱尺侧注射皮质类固醇
C．手术松解腕管
D．腕骨融合
E．针灸
219、填空题 直肠指检用于判断_________，有反应时可感觉到________，代表________________。
220、单项选择题 以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()
A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．风湿热关节受累
D．骨性关节炎
E．痛风性关节炎
221、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是()
A．头痛为本病最常见的症状
B．不同程度的运动及感觉障碍
C．视觉障碍
D．猝倒
E．眩晕
222、填空题 肘管综合征最常见的病因是________其基本治疗方法是_________。
223、单项选择题 偏头痛治疗中没有作用的是()
A．β-阻滞剂
B．triptan药物
C．生物反馈与放松练习
D．硝酸盐
E．丙戊酸钠
224、单项选择题 胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括()
A．胸椎间盘突出
B．恶性肿瘤转移
C．牵涉痛
D．胸神经根病
E．网球肘
225、单项选择题 评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括()
A．增强的MRI
B．颈椎斜位片
C．轴位CT扫描
D．手按疼痛部位压痛
E．腰椎穿刺脑脊液压力测定
226、填空题 颈椎病卧床休息要注意_____________与____________。
227、多项选择题 哪些是最常见又易检测的可作为诊断OP是必须考虑的指标因素()
A．低骨矿密度患者
B．有骨折史的四十岁以上患者
C．患者直系亲属有骨折史
D．低体重患者
E．吸烟
228、名词解释 肌力
229、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A．鹰嘴
B．肩峰
C．锁骨
D．肩胛骨
E．肱骨
230、单项选择题
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。
该病人椎间盘突出的是哪一个间隙()
A．腰1～腰2间隙
B．腰2～腰3间隙
C．腰3～腰4间隙
D．腰4～腰5间隙
E．腰5～骶1间隙
231、名词解释 肩关节周围炎
232、单项选择题 在神经传导检查中，肘上桡神经完全轴索断伤的所见是()
A．运动反应完全丧失
B．感觉反应完全丧失
C．运动与感觉反应完全丧失
D．运动反应波幅减小
E．越过肘的运动反应减慢
233、配伍题 类风湿性关节炎病变始于()成人股骨头无菌坏死病变始于()
A．滑膜
B．肌肉及肌腱
C．软骨
D．骨
E．关节囊
234、问答题
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
确诊还需要哪些辅助检查？235、单项选择题 与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()
A．髂腰韧带
B．骶结节韧带
C．骶棘韧带
D．骶髂前、后韧带
E．前纵韧带
236、配伍题 测量前臂旋前的轴心()测量肩关节内旋的轴心()测量肘关节屈曲的轴心()
A．肱骨外上髁
B．中指尖
C．尺骨鹰嘴
D．肩峰
E．腕关节
237、填空题 腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。
238、单项选择题 不由股神经支配的肌肉是()
A．缝匠肌
B．腹直肌
C．腹外侧肌
D．髂肌
E．长收肌
239、单项选择题 反复性过劳损伤的查体所见是()
A．肌肉萎缩
B．反射异常
C．皮节分布区感觉缺陷
D．肌束震颤
E．无客观所见
240、单项选择题 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()
A．阴部神经分布区
B．闭孔神经分布
C．股神经分布区
D．坐骨神经分布
E．股外侧皮神经分布区
241、问答题 简述颈椎病诊断原则。
242、判断题 睡眠时枕头越高就可以预防颈椎病。
243、单项选择题 以下哪项是错误的()
A．随着年龄的增长，腰椎间盘的含水量逐渐减少
B．前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用
C．后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用
D．腰椎间盘较薄，有利于腰部较灵活的活动
E．腰椎间盘有缓冲压力的作用
244、单项选择题 肌筋膜痛综合征的治疗不包括()
A．手术
B．非类固醇抗炎药
C．扳机点注射
D．物理治疗因子
E．指导家庭训练
245、单项选择题 侵蚀性的骨性关节炎常发生于()
A．膝
B．髋
C．肩
D．腕与手指
E．颞颌关节
246、单项选择题 下列关于腰椎滑脱哪项是正确的()
A．腰椎滑脱均应积极手术治疗
B．退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ°
C．峡部裂型滑脱多无明确的外伤史
D．腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定
E．腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况
247、填空题 类风湿性关节炎炎症活动性评价的常用方_______________。项目有______、______、______、______及______等。
248、单项选择题 评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()
A．Phalen手法
B．Tinel试验
C．神经压迫试验
D．McMurray试验
E．两点分辨觉
249、判断题 间歇性跛行是腰椎管狭窄特征性的临床表现之一。
250、填空题 周围神经损伤分为________、_______、_______。
251、单项选择题
患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。
关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()
A．本病病因不明
B．严重者全脊柱可发生融合
C．易发双髋关节破坏
D．下肢肌肉常萎缩
E．治疗手术为主
252、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．高血压
B．细菌感染
C．病毒感染
D．变态反应
E．退行性变
253、单项选择题
患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰椎活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，鞍区痛觉减退。
最主要的治疗措施是()
A．牵引
B．手术
C．卧硬床休息
D．硬脊膜外腔强的松龙注射
E．激素，非甾体类消炎止痛药
254、单项选择题 滑囊炎的诊断一般采用()
A．MRI
B．CT
C．临床症状与体征
D．抽出液体的检验
E．X线平片
255、判断题 人体直立时，两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上。
256、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损最常表现为()
A．需要臂内收的重复作业会加重疼痛
B．沿着整个肩带疼痛
C．检查时可见无力或活动受限
D．如侵及扳机点，会有典型的牵涉疼痛
E．应激、疲乏、代谢失衡、营养不良对疼痛无影响
257、多项选择题 软组织损伤的功能评定应包括()
A．心理评定
B．独立生活功能评定
C．神经功能评定
D．肌力测定
E．关节活动度测定
258、单项选择题 患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后，并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是()
A．阵发性枕神经痛
B．急性持续性枕神经痛
C．慢性持续性枕神经痛
D．慢性阵发性枕神经痛
E．偏头痛
259、填空题 棘上韧带损伤多见于_______段，棘间韧带损伤多见于_________段。
260、多项选择题 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确的是()
A．只可强直于屈曲位而出现驼背畸形
B．常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节
C．是一种脊椎的急性炎症
D．属结缔组织的血清阴性反应性疾病
E．无明显的家族史
261、单项选择题 对脊柱的描述，错误的是()
A．从第1颈椎到第2骶椎，从上至下逐渐加宽
B．大部分胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状
C．从侧面观，颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D．脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E．脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
262、单项选择题 男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()
A．吸氧
B．上呼吸机
C．气管切开
D．手术复位固定
E．呼吸兴奋剂
263、问答题 患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
264、判断题 诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于3mm。
265、判断题 椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成，其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。
266、单项选择题 男，28岁，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。首先考虑的诊断()
A．类风湿性关节炎
B．强直性脊柱炎
C．DISH病
D．脊柱结核
E．肥大性脊柱炎
267、单项选择题
女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。
下列哪项治疗首选()
A．手术治疗
B．药物治疗
C．辅助理疗、按摩等
D．严密观察病程的变化
E．局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
268、单项选择题 以下哪项关于强直性脊柱炎是错误的()
A．属结缔组织的血清阳性反应疾病
B．早期常累及双侧骶髂关节
C．HLA-B27阳性率高
D．可累及椎间关节，导致关节僵直
E．可累及髋关节，导致关节僵直
269、单项选择题 软组织损伤的药物治疗旨在()
A．消除疼痛，减轻炎症
B．抗感染，消除水肿
C．防止粘连
D．减轻疼痛，促进伤口愈合
E．预防功能障碍
270、填空题 类风湿关节炎患者实验室检查，类风湿因子常为____，HLA-B27为____。
271、单项选择题 腰椎间盘突出症特异性阳性检查为()
A．直腿抬高试验及加强试验阳性
B．骨盆回旋试验阳性
C．Ortolani试验阳性
D．Thomas试验阳性
E．Barlow试验阳性
272、多项选择题 影响关节活动度测定的因素有()
A．不良体位
B．测量工具放置不当和选择的参考点不准
C．患者缺乏理解与合作
D．疼痛
E．男女老少不受影响
273、单项选择题 单纯腰骶丛神经病患者椎旁肌肉的EMG将显示()
A．正相尖波
B．肌束震颤
C．正常插入活动
D．多相运动单位
E．肌紧张放电
274、填空题 _____是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。
275、填空题 周围神经病损分为______和____两大类。
276、单项选择题 转子滑囊炎的表现不包括()
A．蹲坐时疼痛加重
B．内旋外展时疼痛加重
C．疼痛向下放射至大腿外侧，甚至到膝下
D．难以登梯
E．行走的耐受力下降
277、单项选择题 关于Spurling对抗试验的叙述，正确的是()
A．用于评定上运动神经元病变
B．对神经根施加张力
C．神经根病变时敏感
D．分开神经孔
E．可使根性症状重现
278、单项选择题 关于张力性头痛的叙述，错误的是()
A．这是最常见的原发性头痛病
B．伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起
C．恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点
D．这种头痛一般较轻，不致残
E．一般不需医学上的关心
279、单项选择题 治疗效果最差的疼痛是()
A．外伤性疼痛
B．精神性疼痛
C．中枢性疼痛
D．末梢性疼痛
E．神经障碍
280、单项选择题 肩关节周围炎的最常见病因是()
A．结核
B．风湿
C．损伤
D．细菌感染
E．类风湿
281、多项选择题 脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的鉴别诊断中哪几项检查有价值()
A．痛觉和温度觉检查
B．CT
C．MRI
D．生化检查
E．X线片
282、单项选择题
女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
该病人的诊断最可能是()
A．腰椎间盘突出症
B．急性腰肌纤维组织炎
C．棘间韧带炎
D．腰椎骨折
E．椎管内肿瘤
283、单项选择题 下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是()
A．手术治疗
B．理疗，按摩等方法
C．非甾体类抗炎药
D．局部注射治疗
E．限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等
284、填空题 量角器是由_____、______和______构成。
285、填空题 颈椎病的分型为_______，________，________，_______，________。最常见的为________，最重的为_________。
286、单项选择题 男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛。查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是()
A．按摩
B．手术
C．注射激素
D．颏枕吊带牵引
E．围领和颈托
287、单项选择题 一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现()
A．腰5骶1棘间有压痛
B．脊柱侧凸
C．患侧踝反射减弱
D．患侧外踝部和足外侧感觉异常
E．患侧背伸乏力或不能
288、单项选择题 肱骨螺旋沟病损所影响的肌肉不包括()
A．肱桡肌
B．肱三头肌
C．尺侧掌伸肌
D．桡侧掌伸肌
E．指总伸肌
289、多项选择题 颈椎牵引的作用有()
A．解除颈肌痉挛，使颈部肌肉放松
B．恢复颈椎椎间关节的正常序列
C．拉大椎间隙，减轻颈椎间盘内压力
D．伸张被扭曲的椎动脉
E．使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫
290、单项选择题 男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为()
A．落枕
B．颈椎体自发性脱位
C．风湿性肌炎
D．强直性脊柱炎
E．颈椎结核
291、单项选择题 关于翼状肩的检查，正确的叙述是()
A．很少需要诊断性试验，常无帮助
B．肩的X线平片的诊断价值高
C．应作臂丛的MRI检查
D．电诊断可能最有帮助，可肯定神经肌肉病变的存在
E．在诊断目的方面CT比MRI更加准确
292、单项选择题
女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
下列哪项治疗对此患者不适合()
A．局部夹板固定
B．减少手工工作
C．热敷+按摩
D．痛点局部封闭
E．反复发作时行腱鞘切开术
293、单项选择题 对脊柱区脊神经后支的描述，正确的是()
A．自椎间孔的内侧由脊神经分出，绕上关节突的内侧向后行
B．至相邻横突间分为内侧支和外侧支
C．臀区皮肤仅由骶尾神经支配
D．手术中横断背深肌，其中的脊神经后支受损，引起肌瘫痪
E．分布的节段性不如脊神经前支明显
294、单项选择题 肱骨外上髁炎时受侵肌肉的起点是()
A．外上髁上一指宽处
B．外上髁下一指宽处
C．外上髁处
D．腕部
E．屈肌支持带上
295、填空题 _______消失表示骶1神经根受压。
296、单项选择题 腰椎狭窄时体格检查可见()
A．成年人常出现隐性脊椎闭合不全
B．脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限
C．常见皮肤营养性改变
D．多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力
E．“弯腰试验”阳性
297、多项选择题 急性腰扭伤卧硬板床休息是为了()
A．防止再损伤
B．恢复腰椎生理弧度
C．便于腰背肌锻炼
D．减轻腰痛和肌肉痉挛
E．以上都是
298、单项选择题 膝关节交叉韧带损伤的体征()
A．膝关节侧向试验阳性
B．膝关节过伸试验阳性
C．抽屉试验阳性
D．跟臀试验阳性
E．股四头肌抗阻试验阳性
299、判断题 正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。
300、判断题 跖筋膜起源于跟骨结节内侧。