心电学技术(医学高级):心电学技术习题集必看考点(题库版)

时间:2019-11-30 00:15:51

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1、单项选择题  患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。 该心电图另外的可能诊断是()。

A.交界性期前收缩伴逆向传导延缓
B.交界性期前收缩伴前向传导延缓
C.室性期前收缩伴逆向传导延缓
D.窦性心律不齐
E.以上都不是


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2、单项选择题  

心电图如图3-3-1所示,应该诊断为()。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.前壁心肌损伤
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性前壁心肌梗死,陈旧性下壁心肌梗死


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3、单项选择题  不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的主要差别是()。

A.QRS波群时限<0.12s
B.额面QRS心电轴正常
C.V1导联QRS波群呈rsR′型
D.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽
E.继发性ST-T改变


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4、多项选择题  自律性房性心动过速电生理检查的特点是()。

A.心房激动顺序与窦性P波不同
B.心房超速起搏能终止心动过速
C.发作不依赖于房内传导阻滞
D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速


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5、单项选择题  患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。 心电向量图与心电图的关系是()。

A.空间心电向量投影在平面上形成心电图
B.空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图,第2次投影在直线上形成心电向量图
C.空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图
D.空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图,平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图
E.心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线


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6、单项选择题  流行病学研究中最常用的心电图编码是

A.Washingtoncode
B.Minnesodacode
C.CIIScode
D.Novacode
E.NBGcode


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7、单项选择题  致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括()。

A.常发生左束支阻滞型室性心动过速
B.常出现右束支阻滞
C.V1~V3导联T波倒置
D.V1、V2导联QRS波群时限延长,部分患者可记录到Epsilon波
E.右胸导联常见异常Q波


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8、单项选择题  心绞痛发作时胸痛的典型部位是()。

A.胸骨中、上段后
B.胸骨下段后
C.心尖区
D.左肩
E.剑突下


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9、单项选择题  有关心壁供血的描述,正确的是()。

A.心壁的血由胸廓内动脉供血
B.心壁的血由左、右冠状动脉供血
C.右心的血主要出左回旋支供血
D.室间隔的血大部分由右冠状动脉供血
E.左心室下壁的血由左前降支供血


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10、多项选择题  以下为引起感知过度的常见原因的是()。

A.感知阈值设置过高
B.交叉感知
C.T波感知
D.外源性干扰源,如交流电、电磁信号等
E.内源性干扰,如肌电信号、电极后电位等


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11、单项选择题  患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为()。

A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损
B.后壁可逆性放射性稀疏或缺损
C.下壁不可逆性放射性稀疏或缺损
D.侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损
E.前壁可逆性放射性缺损


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12、单项选择题  关于标准导联的描述,正确的是()。

A.Ⅰ导联是右下肢电极接正极,左上肢电极接负极
B.Ⅱ导联是左下肢电极接负极,右上肢电极接正极
C.Ⅲ导联是左下肢电极接负极,左上肢电极接正极
D.Ⅰ导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况
E.Ⅲ导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况


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13、单项选择题  

患者男性,24岁。平素无症状,心电图检查见图3-15-10,应诊断为()。

A.正常心电图
B.早期复极
C.顺钟向转位,右心室肥厚
D.左前分支阻滞
E.陈旧性前间壁心肌梗死


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14、单项选择题  长QT间期综合征的心电图特征不包括()。

A.QT间期延长,女性QTc>0.48s
B.可发生尖端扭转型室性心动过速
C.T波可发生电交替或有切迹
D.可发生心室颤动
E.常有ST段抬高


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15、单项选择题  一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 以下符合运动试验阳性标准的是()。

A.V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟
B.V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟
C.运动中出现频发室性期前收缩。
D.达到目标心率时ST段压低0.05mV运动终止后1分钟内恢复正常
E.部分导联出现T波倒置


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16、单项选择题  心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位(-90mV)的过程称为()。

A.极化
B.外向电流
C.除极
D.复极
E.内向电流


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17、单项选择题  房室结折返性心动过速通常是通过()。

A.慢径路下传,快径路逆传
B.快路径下传,再由快路径逆传
C.快径路下传,慢径路逆传
D.慢路径下传,再由慢路径逆传
E.以上都不对


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18、单项选择题  患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 关于正常人额面QRS心电轴的描述,正确的是()。

A.正常人额面QRS心电轴可为0°~-30°
B.正常人额面QRS心电轴的范围为0°~+75°
C.正常人额面QRS心电轴的范围为+30°~+90°
D.正常人额面QRS心电轴可为0°~-50°
E.正常人额面QRS心电轴可为+90°~+120°


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19、单项选择题  

患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如下图所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.洋地黄效应
D.胺碘酮作用
E.洋地黄中毒


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20、单项选择题  下列房颤转复效益比最好的是()。

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁


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21、单项选择题  急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,但不包括()。

A.急性心肌梗死合并右束支阻滞
B.在陈旧性心肌梗死的基础上,再发急性心肌梗死
C.患者就诊时间太晚,已失去典型心电图演变的图形,酶学检查的高峰时间已过
D.老年人无痛性心肌梗死,心电图表现及酶学检查均不典型
E.需要精确了解心肌梗死的部位和范围,以判断患者的预后


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22、单项选择题  关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述,正确的是()。

A.为节律匀齐的宽QRS波群心动过速
B.QRS波群起始可见delta波
C.可见房室分离现象
D.房室传导比例可为2:1
E.可见逆传P′波时,RP′间期常


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23、单项选择题  

患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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24、单项选择题  关于室性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是()。

A.代偿间歇多完全
B.室性期前收缩后不应出现逆行P′波
C.单源室性期前收缩的联律间期多固定
D.QRS波群宽大畸形,时限多≥0.12s
E.继发性ST-T改变


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25、单项选择题  

患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇,心电图检查见图3-7-6,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.窦性心动过缓伴不齐
D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏
E.窦性心律,高度房室传导阻滞


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26、单项选择题  诊断心律失常最常规的无创检查是()。

A.心电图
B.心电向量图
C.心音图
D.运动试验
E.超声心动图


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27、单项选择题  关于心尖肥厚型心肌病的阐述,不正确的是()。

A.心肌细胞肥大是导致心电图发生改变的病理基础
B.常表现为左心室肥大
C.胸前导联可出现巨大而倒置的T波
D.常出现异常Q波
E.QT间期延长


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28、单项选择题  男性,56岁。经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是()。

A.≥2s
B.1.5s
C.1.8s
D.<1.4s
E.1s


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29、单项选择题  关于室性心动过速心电图特征的描述,不正确的是()。

A.大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏
B.V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
C.V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速
D.房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据
E.QRS波群时限一般在0.12~0.14s


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30、单项选择题  下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()。

A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔
B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C.右室壁肥厚
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累


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31、单项选择题  关于长QT间期综合征的表述,不正确的是()。

A.离子流的改变是基因分型的电生理基础
B.LQT1型为Ⅰks外流缓慢
C.LQT2型为Ⅰkr外流缓慢
D.LQT3型为Ⅰna持久缓慢内流
E.LQT1型首选美西律治疗


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32、单项选择题  变异型心绞痛的心电图通常表现为()。

A.一过性ST段水平型下移≥0.05mV
B.一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移
C.一过性T波高耸或倒置
D.持续ST段抬高伴T波倒置
E.一过性Q波


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33、单项选择题  交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据()。

A.交界性期前收缩多见,房性期前收缩少见
B.交界性期前收缩不伴室内差异性传导,而房性期前收缩可伴室内差异性传导
C.一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P’R间期>0.12s
D.交界性期前收缩提前出现的是倒置的P′波,而房性期前收缩提前出现的P’波直立
E.交界性期前收缩代偿间歇多不完全,而房性期前收缩代偿间歇多完全


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34、单项选择题  以下为Brugada波的心电图特征,但应除外()。

A.右胸前导联的J点和ST段呈穹隆型(下斜型)抬高
B.右胸前导联的J点和ST段呈马鞍型抬高
C.右胸前导联的T波倒置
D.右胸前导联出现不同程度的类右束支阻滞
E.右胸前导联ST段呈凹面向上抬高


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35、多项选择题  关于预激综合征患者QRS波群的表述,正确的是()。

A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波
B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据
C.QRS波群终末向量不受旁路的影响
D.B型预激常有QRS电轴左偏
E.A型预激V1导联常见高R波


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36、单项选择题  患者女性,42岁,子宫肌瘤术前检查,听诊心率为68次/分,但实习学生根据心电图报告的心率为34次/分,P波及QRS波群增宽。 两者心率不一致的可能原因为()。

A.时间常数过小
B.记录纸速为12.5mm/s
C.记录纸速为25mm/s
D.记录纸速为50mm/s
E.记录纸速为100mm/s


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37、单项选择题  关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述,错误的是()。

A.可见于正常人
B.可见于右心室肥大
C.可见于肺气肿
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波,且SⅡ>SⅢ
E.终末S波是因为左心室流出道肥厚所致


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38、单项选择题  下列关于心脏位置的描述,不正确的是()。

A.心脏位于胸腔的前下部、中纵隔内
B.心脏的位置偏左,约2/3位于中线左侧,1/3位于中线右侧
C.心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜,与正中矢状面约成45°角
D.心脏在发育过程中沿纵轴发生自右向左轻度旋转
E.成人的右半心大部分在右前上方,左半心大部分在左后下方


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39、单项选择题  房室交叉是指()。

A.前室间沟、后室间沟与后房间沟的相交处
B.后房间沟、前室间沟与冠状沟的相交处
C.前室间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
D.后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
E.后房间沟、前室间沟与房室沟的相交处


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40、单项选择题  有关感知不应期的描述,不正确的是()。

A.心房感知器的不应期多为320~400ms
B.心室感知器的不应期多为300~450ms
C.心室感知不应期过短时,起搏器可误感知T波
D.心室感知不应期过长时,起搏器容易感知室性期前收缩
E.感知不应期可以程控调整


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41、单项选择题  正常人心房除极向量环的运行轨迹是()。

A.先从右上向左后下,以后又转向左前下,最终回到“0”点
B.先从右上向左前下,以后又转向左后下,最终回到“0”点
C.先从左上向左前下,以后又转向右后下,最终回到“0”点
D.先从右向左,以后又转向后下,最终回到“0”点
E.先从后向前,以后又转向左后下,最终回到“0”点


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42、单项选择题  以下对室性心动过速诊断最有价值的是()。

A.心室率>150次/分
B.QRS波群宽大畸形
C.过去有过室性期前收缩
D.心脏增大
E.心室夺获及室性融合波


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43、单项选择题  

患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

其发生机制为()。

A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并>PP间距
C.相对不应期和有效不应期延长,以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期


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44、单项选择题  

患者男性,65岁,心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院,入院后晕厥2次,持续30s。心电图如图3-13-3所示,应诊断为()。

A.室性期前收缩
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性心动过速、心室扑动
E.心室颤动


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45、单项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是()。

A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒


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46、单项选择题  食管心房调搏时,造成心房起搏失败的原因是()。

A.起搏频率不合适
B.起搏电压过低
C.食管电极导管折断
D.食管电极导管的位置不适当
E.以上都是


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47、单项选择题  

患者男性,65岁,心电图显示预激综合征,食管电生理检查诱发出心动过速,心电图如图3-16-6(图中ESO为食管导联心电图)所示,应诊断为()。

A.房室结折返性心动过速
B.顺向型房室折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.逆向型房室折返性心动过速
E.心房扑动


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48、单项选择题  目前临床上最常用的运动负荷试验为()。

A.二级梯运动试验
B.活动平板和踏车运动试验
C.核素运动试验
D.超声运动试验
E.药物负荷试验


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49、单项选择题  计算收缩期左室射血分数的公式为()。

A.EF=CO/ESV×100%
B.EF=CO/EDV×100%
C.EF=SV/EDV×100%
D.EF=SV/ESV×100%
E.EF=CI/EDV×100%


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50、多项选择题  哪项心律失常可发生于正常健康人()。

A.室性心动过速
B.三度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室性早搏
E.阵发性室上性心动过速


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51、单项选择题  预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物()。

A.阿司匹林
B.华法林
C.噻氯比定
D.低分子肝素
E.普通肝素


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52、单项选择题  

患者男性,63岁,有冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到心电图如图3-12-3所示,应诊断为()。

A.心室扑动
B.心室颤动
C.尖端扭转型室性心动过速
D.WPW综合征
E.双向性室性心动过速


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53、单项选择题  关于不完全性干扰性房室脱节的表述,不正确的是()。

A.P波与QRS波群完全无关
B.可见心室夺获
C.部分P波与QRS波群无关,心室率大于心房率
D.QRS波群形态可为室上性,亦可宽大畸形
E.部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致


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54、单项选择题  关于窦房结支的起源的描述,正确的是()。

A.约40%起源于回旋支,60%起源于前降支
B.约40%起源于回旋支,60%起源于右冠状动脉
C.约40%起源于前降支,60%起源于右冠状动脉
D.约40%起源于前降支,60%起源于回旋支
E.约40%起源于右冠状动脉,60%起源于回旋支


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55、单项选择题  房性期前收缩发生的部位是()。

A.窦房结
B.房室交界区
C.除窦房结以外的心房任何部位
D.心室
E.希氏束


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56、单项选择题  诊断室性心动过速最有利的证据是()。

A.QRS波群宽大畸形
B.心率为140~200次/分
C.QRS波群时限>0.12s
D.房室分离且心室率快于心房率
E.节律轻度不齐


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57、单项选择题  关于等张运动的表述,正确的是()。

A.举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动
B.做功时,肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩
C.等张运动时骨骼肌血管收缩,外周血管阻力增高
D.对心血管患者不利
E.运动试验时不宜采用等张运动


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58、单项选择题  患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 对该患者最有诊断意义的检查是()。

A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.运动负荷试验
D.胸部X线检查
E.12导联同步心电图


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59、单项选择题  窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为()。

A.<1200ms
B.<1800ms
C.<2000ms
D.<1400ms
E.<1600ms


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60、单项选择题  心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现为()。

A.病理性Q波
B.R波电压降低
C.ST段抬高
D.T波直立高耸
E.T波对称


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61、单项选择题  

患者男性,15岁,心悸发作3小时就诊,记录到心电图如图3-12-4所示,应诊断为()。

A.室性心动过速
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.心房颤动合并束支阻滞
E.室上性心动过速伴室内差异性传导


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62、单项选择题  起搏器的随访项目一般不包括()。

A.起搏频率
B.起搏脉宽
C.LAV间期
D.感知功能
E.检测ST-T变化


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63、多项选择题  传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是()。

A.逸搏心率需<45次/分
B.必须是室性逸搏心律
C.逸搏周期≥2倍PP间期
D.心房率<135次/分
E.心房率>心室率


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64、单项选择题  

患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示,应诊断为()。

A.房性心动过速,二度房室传导阻滞
B.窦性心动过速,二度房室传导阻滞
C.窦性心动过速,三度房室传导阻滞
D.心房扑动,高度房室传导阻滞
E.窦性心动过速,高度房室传导阻滞,心室停搏,室性逸搏


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65、单项选择题  关于小儿心电图检测的注意事项,正确的是()。

A.婴幼儿应加做V3R和V4R导联心电图
B.胸导联电极宜小
C.婴幼儿心电图力求在安静状态下记录
D.描记婴幼儿心电图时应保持肌肉松弛和仰卧状态
E.以上都是


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66、单项选择题  对诊断右束支阻滞最有价值的心电图表现是()。

A.V1导联可见rsR′波
B.电轴右偏
C.V1导联QRS波群呈rsR′型,Ⅰ、V5、V6导联S波增宽
D.V1导联R峰时间>0.05s
E.QRS波群时限≥0.12s


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67、多项选择题  室上速急性发作期非药物疗法包括()。

A.压迫眼球法
B.Valsalva动作
C.诱导恶心
D.潜水反射法
E.颈动脉窦按摩


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68、单项选择题  描记心电图的常规走纸速度为()。

A.12.5mm/s
B.25mm/s
C.50mm/s
D.75mm/s
E.100mm/s


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69、单项选择题  在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是

A.70次/分
B.75次/分
C.80次/分
D.85次/分
E.90次/分


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70、单项选择题  

患者男性,35岁,阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体:血压为80/40mmHg,心界不大,听诊心律不齐,第1心音强弱不等。心电图如下图所示。

该心电图最可能的诊断是()。

A.室性心动过速,心室夺获
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.间歇性束支阻滞
D.预激综合征合并心房颤动
E.室上性心动过速伴室内差异性传导


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71、单项选择题  二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值()。

A.<10%
B.<20%
C.20%~40%
D.>40%
E.>50%


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72、单项选择题  1957年,首先研制出动态心电图仪的学者是()。

A.WillemEinthoven
B.NormanJ.Holter
C.F.N.Willson
D.Frank
E.ArthurMaster


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73、单项选择题  早期复极综合征的心电图特征不包括()。

A.ST段自J点处呈凹面向上抬高,V2~V5导联最明显
B.ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻
C.运动可使ST段的抬高恢复正常
D.部分患者存在T波倒置
E.口服钙片可使倒置的T波直立


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74、单项选择题  关于等长运动的表述,正确的是()。

A.步行、跑步、游泳都是典型的等长运动
B.做功时,肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变
C.等长运动时骨骼肌血管扩张,外周血管阻力降低
D.对心血管患者有利
E.是受试者首选的运动形式


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75、单项选择题  有关双侧心室肥大心电图的描述,不正确的是()。

A.可呈现双侧心室肥大的心电图改变
B.心电图不可能正常
C.心电图仅表现为一侧心室肥大
D.心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差
E.胸导联可出现左心室肥大图形,而额面QRS心电轴可右偏


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76、单项选择题  

患者女性,60岁,冠心病。突然晕倒伴意识丧失,立即记录心电图如图3-12-2所示,应诊断为()。

A.紊乱性房性心动过速
B.室性心动过速
C.心室颤动
D.心房扑动
E.心房颤动伴室内差异性传导


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77、单项选择题  关于右房室口解剖和功能的描述,错误的是()。

A.右房室口呈卵圆形
B.房室环上有3个三角形的瓣叶附着
C.右心室壁上有3组乳头肌发出腱索与3个瓣叶相连
D.三尖瓣复合体的共同作用是保证血液的双向流动
E.隔叶附着于右心室前壁之上


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78、多项选择题  关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是()。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
C.aVL导联QRS波群多呈QS波
D.心室晚电位常为阳性
E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动


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79、多项选择题  预激综合征合并房颤时宜选用()。

A.洋地黄
B.安定
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.钙通道阻滞剂


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80、单项选择题  患者男性,23岁,大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄,提示心室肌细胞动作电位异常的时相为

A.0相
B.1相
C.2相
D.3相
E.4相


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81、多项选择题  房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()。

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.索他洛尔


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82、单项选择题  目前推荐数字化心电图机的频率响应范围应为()。

A.0.01~30Hz
B.0.05~30Hz
C.0.05~50Hz
D.0.01~150Hz
E.0.1~100Hz


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83、单项选择题  长QT间期综合征的心电图标准中,可作为独立的诊断标准应为()。

A.QTc间期>0.44s
B.女性QTc间期>0.48s、男性QTc间期>0.47s
C.QT间期>0.44s
D.QTc间期在0.41~0.46s
E.女性QT间期>0.48s、男性QT间期>0.47s


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84、单项选择题  

男性,33岁,心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。

图B应诊断为()。

A.房性心动过速
B.窦性心动过速,一度房室传导阻滞
C.房性心动过速,一度房室传导阻滞
D.交界性心动过速
E.房性心动过速,二度Ⅰ型房室传导阻滞


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85、单项选择题  

患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。

食管电生理检查诱发了逆向型房室折返性心动过速,该心动过速的折返途径为()。

A.心房→房室结→心室→旁路→心房
B.心房→旁路→心室→房室结→心房
C.心室→房室结→心房→旁路→心室
D.心室→旁路→心房→房室结→心室
E.以上都不是


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86、单项选择题  

患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.高度房室传导阻滞,左束支阻滞
D.室性逸搏心律
E.高度房室传导阻滞,室性逸搏


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87、单项选择题  

患者女性,15岁,室间隔缺损。心电图如图3-5-1所示,应考虑为()。

A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.双侧心室肥大


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88、单项选择题  

患者男性,62岁,冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊,下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死


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89、单项选择题  有关感知灵敏度的阐述,不正确的是()。

A.感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力
B.任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动
C.感知灵敏度数值越小,起搏器的感知能力越高
D.为获得良好的感知,起搏器植入术中A波幅度一般不应<2.0mV
E.为获得良好的感知,起搏器植入术中V波幅度一般不应<5.0mV


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90、单项选择题  如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的aVR导联心电图相当于实际心电图的()。

A.Ⅱ导联
B.Ⅲ导联
C.Ⅰ导联
D.aVL导联
E.aVF导联


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91、单项选择题  关于QT间期离散度的描述,正确的是

A.指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值
B.指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度
C.是判断自主神经活性的定性指标
D.反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性
E.可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断


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92、单项选择题  关于希氏束的描述,正确的是()。

A.希氏束传导纤维排列呈束状
B.希氏束与房室结有明确界限,但其内部结构相同
C.其上端分出左、右束支
D.交界性心律的起搏点多产生于希氏束
E.含有P细胞和移行细胞(T细胞),其传导纤维交织成网状


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93、单项选择题  分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是()。

A.房间隔
B.膈肌
C.三尖瓣环
D.二尖瓣环
E.室间隔


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94、单项选择题  反映左心室舒张功能受损的指标是()。

A.E峰值速度升高
B.A峰值速度减低
C.E/A>1
D.E/A<1
E.E/A=1


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95、单项选择题  以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标,其中不正确的描述是()。

A.电源电压稳定时,基线漂移不大于1mm
B.电源电压瞬态波动时,基线漂移不大于1mm
C.无信号输入时,基线随灵敏度变化,其位移不超过2mm
D.在5~40℃温度范围内,基线漂移平均不超过0.5mm
E.开机2分钟后,用标准灵敏度挡记录基线,其偏移水平应不大于2mm


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96、单项选择题  

患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是()。

A.由于心外膜下心肌缺血,产生损伤电流
B.由于心内膜下心肌缺血,产生损伤电流
C.由于透壁心肌缺血,产生损伤电流
D.炎症累及心外膜下浅层心肌,产生损伤电流
E.以上都不对


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97、单项选择题  男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()。

A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱


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98、单项选择题  患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速 发生折返的基本条件()。

A.两条径路同时存在单向阻滞
B.两条径路同时存在传导延缓
C.两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓
D.两条径路,一条径路存在单向阻滞,一条径路传导延缓
E.一条径路传导延缓,一条径路传导加快


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99、单项选择题  前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。

A.V1、V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3、V4、V5
D.V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6


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100、单项选择题  QTc的计算公式为()。

A.
B.
C.
D.
E.


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101、单项选择题  “肺门舞蹈征”常见于()。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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102、单项选择题  关于窦房结激动的描述,正确的是()。

A.由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生
B.由窦房结内单一起搏细胞放电产生
C.由窦房结内T细胞放电产生
D.由窦房结内普肯耶细胞放电产生
E.窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞


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103、单项选择题  关于窦房阻滞不正确的说法是()。

A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致


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104、多项选择题  下列疾病可引起异常Q波的是()。

A.肥厚型心肌病患者,Ⅰ、aVL、V4~V6导联可出现异常Q波
B.心肌淀粉样变性患者,V1~V4导联可见异常Q波
C.进行性肌营养不良患者,异常Q波常出现在V5、V6或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.左房黏液瘤患者,常在V5~V6导联出现异常Q波
E.心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波


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105、单项选择题  关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是()。

A.经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V
B.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关
C.药物和体位均可影响起搏阈值
D.测定起搏阈值时,采用的刺激频率一般比自身心率快10~20次/分
E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压


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106、单项选择题  关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述,不正确的是()。

A.可使PR间期延长
B.可引起窦性心率减慢
C.对QRS波群无影响
D.QT间期可正常或轻度延长
E.中毒时可引起严重室性心律失常


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107、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑()。

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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108、多项选择题  房颤听诊的特征有()。

A.颈静脉搏动A波消失
B.心律绝对不齐
C.心音强弱不等
D.心率快时可发生脉搏短绌
E.左心房扩大


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109、单项选择题  

患者男性,45岁。因骨折住院,心电图如图所示,应考虑为()。

A.左前分支阻滞
B.正常心电图
C.陈旧性前间壁心肌梗死
D.左后分支阻滞E早期复极


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110、单项选择题  以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述,不正确的是()。

A.阵发性室上性心动过速的频率多为160~240次/分,窦性心动过速的频率一般<160次/分
B.阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止,窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢
C.阵发性室上性心动过速的心室律匀齐,窦性心动过速可伴窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同
E.阵发性室上性心动过速的P波总是倒置,窦性心动过速的P波形态正常


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111、单项选择题  

患者女性,76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊,心电图如图3-3-13所示。

根据患者的病史和心电图表现,应诊断为()。

A.急性前壁非Q波型心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.Brugada综合征
D.急性前壁Q波型心肌梗死
E.急性心包炎


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112、单项选择题  

患者女性,55岁,晕厥待查。心电图检查见图3-7-7,应诊断为()。

A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.窦性停搏
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


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113、单项选择题  患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。 此时可出现升高的心肌标记物是()。

A.CK
B.AST
C.LDH
D.Myo
E.cTnI


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114、单项选择题  

患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。

心电图诊断应为()。

A.窦性停搏
B.二度房室传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传,呈二联律


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115、多项选择题  关于rS型右心室肥大心电图特征的表述,正确的是()。

A.常见于肺心病
B.V~V导联均表现为rS型,不会出现QS型
C.肢体导联QRS波群低电压
D.可出现“肺型P波”
E.额面QRS心电轴右偏


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116、单项选择题  PR间期代表()。

A.窦房结除极开始至心房除极结束的总时间
B.心房除极开始至心房复极开始的总时间
C.窦房结除极开始至心室除极开始的总时间
D.心房除极开始至心室除极开始的总时间
E.心房除极开始至心室复极开始的总时间


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117、单项选择题  窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况()。

A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺机能减退


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118、单项选择题  心室处于充盈状态的心动周期是()。

A.快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期
B.快速射血期、快速充盈期、心房收缩期
C.怏速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期
D.缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期
E.缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期


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119、多项选择题  下述哪些支持室性心动过速的诊断()。

A.QRS间期小于0.10s
B.QRS间期大于0.12s
C.房室分离
D.心室夺获
E.心前区导联QRS波群方向成同向性


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120、单项选择题  患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。 本图心电图诊断最易误诊为()。

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.显著窦性心动过缓
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.窦性停搏


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121、单项选择题  

患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。

该患者的心电图表现酷似()。

A.B型预激综合征
B.右心室肥大
C.下壁、前侧壁心肌梗死
D.前间壁心肌梗死
E.左心室肥大


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122、单项选择题  以下不属于心电图正常变异的是()。

A.运动时出现一过性肺性P波
B.早期复极
C.运动时J点型ST段下降
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.卧位时出现一过性一度房室传导阻滞


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123、单项选择题  不完全性室内三支阻滞的心电图特点为()。

A.三度房室传导阻滞
B.束支阻滞图形+心电轴偏移
C.房室传导阻滞+心电轴偏移
D.束支阻滞图形+房室传导阻滞
E.束支阻滞图形+电轴显著偏移+房室传导阻滞


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124、单项选择题  肠道屏障受损是因为:()

A.营养不良
B.感染
C.损伤
D.长期TPN并禁食
E.肠道功能减弱


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125、单项选择题  为了证实冠状动脉痉挛,有时需做麦角新碱激发试验,向冠状动脉注入麦角新碱之前,应准备的药物是()。

A.美托洛尔
B.尼卡地平
C.硝酸甘油
D.缬沙坦
E.呋塞米


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126、单项选择题  关于正常人QRS波群的电压标准,不正确的是()

A.V5导联R波振幅<2.5mV
B.RarL+SV3<2.8mV(男性)或<2.0mV(女性)
C.aVR导联R波振幅<0.5mV
D.aVF、导联R波振幅<2.5mV
E.aVL导联R波振幅<1.2mV


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127、单项选择题  患者男性,40岁,活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示:左心房稍大,室间隔厚度为28.8mm,凸向左心室流出道,二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征),左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为()。

A.冠心病,乳头肌断裂
B.风湿性心脏病
C.肥厚型心肌病(梗阻性)
D.肥厚型心肌病(非梗阻性)
E.主动脉瓣狭窄


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128、单项选择题  关于窦性心动过缓的描述,不正确的是()。

A.可出现在甲状腺功能减退的患者
B.常见于夜间睡眠时
C.可伴窦性心律不齐
D.P波常见切迹
E.心率<60次/分


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129、单项选择题  下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变()。

A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波


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130、单项选择题  符合右心房肥大的心电图改变是()。

A.P波时限>0.12s
B.Ptf绝对值为0.05mm.s
C.P、.振幅≥0.25mV,P波高尖
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰,峰间距≥0.04s
E.P波形态圆钝,振幅在肢体导联<0.25mV,在胸导联<0.20mV


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131、单项选择题  关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述,不正确的是()。

A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形
B.V1~V2导联T波倒置
C.V4~V6导联R/S<1
D.额面QRS心电轴可以正常
E.不会引起心房波改变


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132、单项选择题  以下情况可能会引起心电图记录出现交流电千扰,但应除外()。

A.地线连接不当
B.周围有电磁波影响
C.开关接触不良
D.患者呼吸急促
E.电源电压异常


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133、单项选择题  左心室增大可呈现以下X线征象,但除外()。

A.左心缘延长
B.心尖向左下移位
C.心影呈靴形
D.肺动脉段膨凸
E.心脏后下透亮三角区消失


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134、单项选择题  “等位性Q波”是指()。

A.qv3>qv4>qv5
B.存在Q波区
C.原来无q波的导联出现新的q波
D.胸前导联R波递增不良
E.以上都是


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135、单项选择题  

患者男性,56岁,1年前因急性心肌梗死入院,近3月胸闷,查心电图如下图所示,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.陈旧性下壁心肌梗死
C.心肌缺血
D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死
E.急性侧壁心肌梗死


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136、单项选择题  患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示,应诊断为()。

A.前间壁心肌梗死
B.左束支阻滞
C.左心室肥大伴继发性ST-T改变
D.左前分支阻滞
E.双侧心室肥大


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137、单项选择题  关于急性心包炎心电图特征的描述,不正确的是()。

A.除aVR、V1导联外,其他导联ST段均呈凹面向上抬高
B.除aVR、V1导联外,其他导联PR段可出现下移
C.PR段的变化多出现于T波倒置之前
D.T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前
E.常伴有窦性心动过速


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138、单项选择题  患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()。

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查


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139、单项选择题  只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时,邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成,其狭窄程度应大于()。

A.25%
B.50%
C.75%
D.90%
E.100%


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140、单项选择题  

患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。

室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是()。

A.出现ST-T改变
B.左心室肥大图形
C.异常Q波
D.心律失常
E.以上都是


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141、单项选择题  不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是()。

A.右心房肥大
B.左心室肥大
C.P波增宽或出现切迹
D.不完全性右束支阻滞
E.右心室肥大


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142、单项选择题  左室射血分数(EF)的正常范围为()

A.≥30%
B.≥45%
C.≥50%
D.≥60%
E.≥70%


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143、单项选择题  完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是()。

A.房室分离
B.P波与QRS波群无关
C.室性逸搏心律
D.PP间距小于RR间距
E.心室夺获


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144、单项选择题  以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是()。

A.PR间期缩短,QRS波群起始有delta波
B.PR间期延长>0.20s,无QRS波群脱落
C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D.PR间期恒定,突然脱落QRS波群
E.心房率>心室率,交界性逸搏心律,心室率为43次/分


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145、单项选择题  

患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如下图所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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146、单项选择题  患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速 有关折返的描述,错误的是()。

A.折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一
B.折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位
C.折返性心动过速多有突发突止的特点
D.所有类型的心律失常都存在折返机制
E.折返的发生需要3个基本条件


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147、单项选择题  若心电信号的采样频率是500Hz,表示采样的间隔为()。

A.1ms
B.2ms
C.4ms
D.5ms
E.8ms


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148、单项选择题  

下图应诊断为()。

A.室性心动过速
B.心房颤动伴室性心动过速
C.预激综合征合并心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房颤动伴室内差异性传导


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149、单项选择题  室间隔缺损的主要心电图表现是()

A.V1~V6导联R波逐渐减低,S波逐渐加深
B.右心房及右心室肥大
C.左心室及右心室肥大
D.aVF导联P-QRS-T波图形倒置
E.肢体导联低电压


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150、单项选择题  膜内电位由-60mV到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期

A.有效不应期
B.相对不应期
C.超常期
D.心室易损期
E.反应期


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151、单项选择题  下列哪种情况急需用西地兰治疗()。

A.心衰并阵发性室上性心动过速
B.急性心肌梗死
C.病毒性心肌炎
D.窦性心动过速
E.预激综合征并房颤


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152、单项选择题  

患者女性,15岁,先天性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥大伴劳损
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
E.左后分支阻滞


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153、单项选择题  关于额面QRs心电轴的描述,不正确的是()。

A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°~+90°
B.额面QRS心电轴在-90°~±180°为不确定电轴
C.额面QRS心电轴>+120。为重度右偏
D.额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏
E.额面QRS心电轴在-120°~-90°为极度左偏


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154、单项选择题  心房颤动发生后至少可使心排血量下降()。

A.35%
B.30%
C.25%
D.20%
E.15%


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155、单项选择题  

患者女性,21岁,体检时心电图检查见图3-7-4,应考虑为()。

A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.房性期前收缩


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156、多项选择题  关于起搏器间期的描述,正确的是()。

A.心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知
B.心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制
C.心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT
D.通常PVARP要小于VRP
E.总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期


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157、单项选择题  预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是()。

A.毛花苷丙
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.腺苷


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158、单项选择题  关于Frank正交导联的描述,错误的是()。

A.采用X、Y、Z三个互相垂直的导联
B.X导联正极在右腋中线第5肋间,负极在左腋中线第5肋间
C.Y导联正极在左腿,负极在头颈部(左后颈)
D.Z导联正极在前正中线与X轴同一水平,负极在后脊柱与X轴同一水平
E.X、Y、Z三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图


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159、单项选择题  

患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

心电图诊断应为()。

A.显著窦性心动过缓
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.高度房室传导阻滞,交界性逸搏
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


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160、单项选择题  慢性肺源性心脏病的心电图改变不包括()。

A.P波时限>0.12s,伴切迹
B.P波振幅>0.25mV
C.额面QRS心电轴右偏
D.RV1+SV5≥1.05mV
E.可出现右束支阻滞


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161、单项选择题  右心室心尖部起搏的心电图特点为()。

A.QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏
B.左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形
C.在V5 、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群
D.左束支阻滞图形+左后分支阻滞
E.右束支阻滞图形+左前分支阻滞


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162、单项选择题  可诊断为心房扑动伴房室传导阻滞的是()。

A.f波,RR间距不等,心室率为150次/分
B.f波,心室率缓慢而匀齐
C.F波,RR间距不等
D.F波,心室率缓慢而匀齐
E.PR间期为0.12s,心率为140次/分


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163、单项选择题  典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是()。

A.PR间期逐渐延长
B.RR间距逐渐缩短
C.PR间期的增量逐次减少
D.含受阻P波的长RR间距<2倍短RR间距
E.以上都是


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164、单项选择题  室内差异性传导是指()。

A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率增快时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞


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165、单项选择题  正常成人的PR间期为

A.0.10~0.20s
B.0.12~0.20s
C.0.06~0.08s
D.0.32~0.44s
E.0.08~0.22s


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166、单项选择题  左前降支主要支配以下心肌部位,但除外()。

A.左心室前壁
B.前乳头肌
C.左心室后壁
D.室间隔前2/3
E.心尖部


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167、单项选择题  关于改良的Wilson导联系统的表述,正确的是()。

A.仅用于3通道记录器
B.是根据EASI正交导联推导得出的心电图
C.获得的心电图波形与常规心电图差异很大
D.导联数目较少,对心肌缺血的定位无帮助
E.以上都不对


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168、单项选择题  以下为洋地黄效应的心电图表现,但应除外()。

A.R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变
B.QT间期缩短
C.P波振幅降低或出现切迹
D.U波振幅轻度增高
E.ST段抬高


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169、单项选择题  关于冠状动脉储备的表述,正确的是()。

A.是指冠状动脉血流生理性增加的能力
B.冠状动脉储备能力很大
C.冠状动脉粥样硬化时冠状动脉储备功能下降
D.冠状动脉储备对保证心肌供氧具有重要意义
E.以上都是


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170、单项选择题  女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。 该心电图最易误诊为()。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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171、单项选择题  关于QT间期及QT间期离散度的表述,正确的是()。

A.QT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别
B.正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms
C.正常人Ⅱ导联QT间期最长
D.β受体阻滞剂可增加QT间期离散度
E.胺碘酮可增加QT间期离散度


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172、单项选择题  

患者女性,65岁,冠心病。心电图如图3-15-3所示,应诊断为()。

A.左心室肥大
B.完全性左束支阻滞
C.急性前间壁心肌梗死
D.完全性右束支阻滞
E.预激综合征


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173、单项选择题  患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 与上述心电图诊断容易混淆的是()。

A.房性期前收缩二联律
B.反复搏动
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.交界性逸搏心律
E.窦性停搏


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174、单项选择题  

患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

为了明确诊断,应首选的检查是()。

A.动态心电图
B.运动平板试验
C.心肌灌注显像
D.冠状动脉造影
E.超声心动图


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175、单项选择题  

患者男性,26岁,心悸、胸闷1年,晕厥2次。心电图如图3-4-1所示,结合病史和心电图特征,最可能的诊断是()。

A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.心肌缺血
D.心尖肥厚型心肌病
E.致心律失常性右室心肌病


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176、单项选择题  以下为CK升高的原因,但应除外()。

A.心肌炎
B.剧烈运动
C.脑损伤
D.心肌梗死
E.肺炎


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177、单项选择题  

患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。

产生该类型心电图的细胞电生理基础是()。

A.Ⅰkr外流缓慢
B.ⅠCa外流缓慢
C.ⅠNa持久内流
D.ⅠCl外流缓慢
E.以上都不是


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178、单项选择题  

患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。

关于心电向量图的表述,不正确的是()。

A.分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述
B.临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图
C.心电向量图描记的是一个环形图
D.其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱
E.其横坐标反映的是时间


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179、单项选择题  

患者男性,65岁,体检时心电图为显性预激,心电图如所示,旁路可初步定位在()。

A.右侧壁
B.左侧壁
C.左后壁
D.右后壁
E.右后间隔


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180、多项选择题  有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是()。

A.T波方向与delta波向量相反
B.T波呈非对称性倒置
C.成功射频消融术后T波可直立
D.若成功射频消融术后T波仍然倒置,常表明合并有原发性T波改变
E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变


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181、单项选择题  关于二尖瓣型心影的描述,不正确的是()。

A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘
B.心影呈梨形
C.常见于二尖瓣疾病
D.通常反映左心负荷增加
E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”


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182、单项选择题  

患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如下图所示。应诊断为()。

A.急性前间壁心肌梗死
B.完全性右束支阻滞,心肌缺血
C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死
D.右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死
E.预激综合征


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183、单项选择题  磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象,但除外()。

A.RR间距延长
B.QRS波群增宽
C.存储量不足
D.RR间距缩短
E.P波时限缩短


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184、单项选择题  在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是

A.70次/分
B.75次/分
C.80次/分
D.85次/分
E.90次/分


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185、单项选择题  典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为()。

A.弓背向上抬高
B.弓背向下抬高
C.下斜型抬高
D.上斜型抬高
E.水平型抬高


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186、单项选择题  

患者男性,42岁,高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征


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187、多项选择题  以下原因可引起V1导联呈rSr'图形而时限<0.12秒,其中正确的是()。

A.正常变异
B.室间隔缺损
C.V1导联电极位置不正确
D.漏斗胸
E.右心室肥厚


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188、单项选择题  疑有急性下壁心肌梗死患者首次做常规心电图时,应加做的导联是()。

A.双极肢体导联和加压单极肢体导联
B.V1和V2导联
C.双极肢体导联、加压单极肢体导联和V1~V6导联
D.V3R~V5R导联和V7R~V9导联
E.Frank导联


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189、单项选择题  一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 该患者90%的最大预期心率为()。

A.175次/分
B.157次/分
C.151次/分
D.145次/分
E.143次/分


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190、单项选择题  

患者女性,30岁,反复发作心悸4年。此次因突发心悸就诊,心电图如下图所示。

为达到根治目的,宜采取的治疗方法是()。

A.口服抗心律失常药
B.ICD
C.外科手术
D.射频消融术
E.超速抑制


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191、单项选择题  关于房室结折返性心动过速的表述,不正确的是()。

A.逆传P′波可落在QRS波群之前
B.逆传P′波可落在QRS波群之后
C.逆传P′波可与QRS波群重叠
D.RP′间期一定小于P′R间期
E.RP′间期可大于70ms


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192、单项选择题  心肌梗死超急性期的心电图表现是()。

A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高,T波对称倒置,出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波
E.ST-T基本恢复正常,存在坏死性Q波


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193、单项选择题  属于心律失常中冲动传导异常的是()。

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


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194、单项选择题  心电图纸速为25mm/s时,每毫米横向间距相当于()。

A.0.01s
B.0.02s
C.0.04s
D.0.05s
E.0.10s


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195、单项选择题  隔缘肉柱的作用是()。

A.参与防止室壁过度扩张
B.保证血液单向流动
C.阻止血液反流入右心室
D.防止瓣膜翻向心房
E.以上都不是


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196、多项选择题  典型心绞痛的临床特点包括()。

A.常有诱发因素,如劳累、情绪激动等
B.发作时有胸痛表现
C.发作胸痛持续时间一般>20分钟
D.休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E.运动试验多为阳性


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197、多项选择题  预激综合征行电生理检查目的是()。

A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目


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198、单项选择题  中度主动脉瓣关闭不全,反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为()。

A.5%~10%
B.10%~15%
C.15%~20%
D.20%~25%
E.25%~46%


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199、单项选择题  下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()。

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律


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200、单项选择题  下列是心包积液常见的X线征象,但应除外()。

A.心脏普大型,呈烧瓶样或球状
B.心缘搏动增强
C.上腔静脉扩张
D.主动脉搏动正常或减弱
E.主动脉影缩短


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201、单项选择题  干扰性PR间期延长见于()。

A.发生较早的房性期前收缩
B.房性心动过速
C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"
E.以上都是


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202、多项选择题  心室颤动的症状体征不包括()。

A.心音强弱不等
B.意识丧失
C.脉搏触不到
D.血压测不到
E.大汗淋漓


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203、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为()。

A.150~180次/分
B.100~200次/分
C.130~170次/分
D.120~160次/分
E.100~150次/分


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204、单项选择题  

患者男性,67岁,冠心病史20余年,近期胸闷加重。心电图检查见图3-8-8,图中宽大畸形的QRS波群应诊断为图3-8-8()。

A.间歇性预激
B.交界性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现
C.房性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现
D.多源性室性期前收缩,部分成对出现
E.间歇性束支阻滞


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205、多项选择题  预激综合征心电图表现为()。

A.p波可出现在QRS波群之前或之后
B.PR间期<0.12秒
C.ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
D.QRS波群时限>0.12秒
E.波群起始部有DEltA波


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206、单项选择题  

患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3-12-5所示。

患者超声心动图检查正常。为达到治愈目的,最好的治疗方法是()。

A.口服抗心律失常药
B.ICD
C.外科手术
D.射频消融术
E.超速抑制


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207、单项选择题  以下不属于心脏传导系统的是()。

A.窦房结和结间束
B.房室结和希氏束
C.左、右束支及其分支
D.心房肌和心室肌
E.普肯耶纤维


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208、单项选择题  二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为()。

A.窦性停搏
B.窦性心律不齐
C.房性期前收缩未下传
D.二度Ⅰ型房室阻滞
E.二度Ⅱ型房室阻滞


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209、单项选择题  关于法洛四联症心电图改变的阐述,不正确的是()。

A.右心室肥大
B.右心房肥大
C.额面QRS心电轴右偏
D.V1导联R/S>1
E.V5导联R波增高


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210、单项选择题  

患者男性,51岁,发作性胸痛,向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示,图3-2-3-A为未发病时记录,图3-2-3-B为发病时记录,应诊断为()。

A.心肌缺血
B.变异型心绞痛
C.急性前壁心肌梗死
D.早期复极综合征
E.非特异性ST-T改变


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211、多项选择题  室速的治疗原则是()。

A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B.持续室速需予治疗
C.针对诱因治疗
D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物


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212、单项选择题  关于洋地黄中毒引起的心律失常,比较准确的描述是()。

A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现
B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见
C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现
D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常
E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常


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213、单项选择题  关于交界性期前收缩的描述,正确的是()。

A.交界性期前收缩在期前收缩中最多见
B.若提前出现的QRS波群前见逆行P′波,则P′R间期>0.12s
C.若提前出现的QRS波群后见逆行P′波,则P′R间期>0.20s
D.提前的QRS波群前后可有或无逆行P′波
E.仔细观察,提前的QRS波群前后一定有逆行P′波


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214、单项选择题  

患者男性,12岁,发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示,应诊断为()。

A.房性心动过速
B.房性期前收缩二联律
C.交界性心动过速,干扰性房室分离
D.窦性心动过速,一度房室传导阻滞
E.房室结折返性心动过速


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215、单项选择题  符合右心室肥大的心电图表现是()。

A.电轴左偏
B.RV5+SV1>4.0mV
C.RaVR>0.5mV,RVl>1.0mV,V1导联QRS波群呈Rs型
D.RaVF>2.0mV
E.RaVR.gif>0.3mV,RVl>0.5mV


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216、单项选择题  关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点,不正确的表述是()。

A.后者心率逐渐加快和逐渐减慢
B.前者心动过速发作有突发突止的特点
C.后者经电生理刺激不能诱发和终止
D.后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作
E.用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率


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217、单项选择题  男性,24岁,心电图诊断为早期复极综合征。比较准确的说法应是()。

A.心电图正常
B.心电图不正常,不需要治疗
C.心电图可疑,需要治疗
D.心电图正常变异,不需要治疗
E.心电图不正常,需要治疗


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218、单项选择题  关于Coumel定律的表述,正确的是()。

A.伴有功能性束支阻滞的心动过速的RR间距比不伴有功能性阻滞时的心动过速的RR间距延长35ms以上,则旁路位于束支阻滞同侧
B.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速,其RR间距延长主要是VA间期延长,而AV间期基本不变
C.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速,其VA间期延长的本质是室内传导时间延长,而旁路逆传时间不变
D.Coumel定律可以用来对旁路进行定位
E.以上都对


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219、单项选择题  关于心肌细胞兴奋传导的描述,不正确的是

A.是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征
B.0相除极速度越快,传导越快
C.膜电位越大,传导越快
D.阈电位越小,传导越快
E.发生生理性干扰时,传导加快


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220、单项选择题  

男性,12岁,平素无症状,心电图如图3-5-3所示,应考虑为()。

A.右心室肥大
B.双侧心室肥大
C.右位心
D.左心房心律,侧壁心肌梗死
E.右心房下部心律


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221、单项选择题  心电图记录显示P波较清楚的导联一般是()。

A.Ⅰ、aVL导
B.Ⅲ、aVR导
C.Ⅱ、VI导
D.Ⅰ、aVF导
E.V4、V5导


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222、多项选择题  高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是()。

A.除极增快
B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短


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223、单项选择题  患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 为明确诊断,该患者应行何种检查()。

A.动态心电图
B.冠状动脉造影
C.超声心动图
D.胸片
E.腹部超声


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224、单项选择题  测量QT间期离散度时,T波终点的确定方法是()。

A.T波下降支与TP段的交点
B.T波与U波之间的转折点
C.T波下降支切线与等电位线的交点
D.若T波低平或测量有困难则放弃该导联
E.以上都是


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225、单项选择题  患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 该患者的额面QRS心电轴属于()。

A.左偏
B.右偏
C.无偏移
D.极度左偏
E.重度右偏


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226、单项选择题  患者男性,40岁,扩张型心肌病。心电图如图3-4-2所示,与该心电图表现不符合的诊断是()。

A.左心室肥大
B.异常Q波
C.心房颤动
D.ST-T改变
E.心房颤动合并三度房室传导阻滞


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227、单项选择题  

患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示,应诊断为()。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


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228、单项选择题  衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用()。

A.引起静息电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
B.引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
C.引起静息电位的最大刺激(即阈刺激)来表示
D.引起动作电位的最大刺激(即阈刺激)来表示
E.引起阈电位的最小刺激(即阈刺激)来表示


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229、单项选择题  预激综合征患者可引发的快速性心律失常是()。

A.房室折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.心房颤动
D.心室颤动
E.以上都是


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230、单项选择题  

患者女性,56岁,风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5,应诊断为()。

A.窦性心律,心电图正常
B.心房扑动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
D.房性逸搏心律
E.窦性停搏,交界性逸搏心律


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231、单项选择题  左前分支阻滞可引起()。

A.Ⅲ导联q波变深
B.Ⅰ导联S波加深
C.aVL导联R波增高
D.V5导联S波变浅
E.以上都不对


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232、单项选择题  观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时,常用的检查切面是()。

A.胸骨旁左室长轴切面
B.心尖区四腔切面
C.心底短轴切面
D.A和B
E.A和C


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233、单项选择题  以下不属于心房颤动心电图特征的是()。

A.各导联P波消失,代之以大小、时间、电压不等的f波
B.f波的频率为350~600次/分
C.心室律不匀齐
D.QRS波群为室上性
E.传导比例可恒定或不恒定


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234、多项选择题  预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是()。

A.窦性心律呈完全心室预激图形
B.PJ间期常>0.27s
C.心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形
D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E.以上都是不是


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235、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()。

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则,QRS波群正常
E.通常能自行消失


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236、单项选择题  关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述,正确的是()。

A.心肌细胞兴奋性高于正常
B.钠通道开放能力超过正常
C.产生的动作电位除极化幅度超过正常
D.产生的动作电位除极化速度超过正常
E.兴奋传导的速度高于正带


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237、单项选择题  关于室间隔膜部的描述,不正确的是()。

A.位于心房与心室交界部位
B.分为房室部和室间部
C.后上部位于右心房与左心室之间,称房室部
D.前下部位于左、右心室之间,称室间部
E.室间隔缺损很少发生于膜部


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238、多项选择题  关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是()。

A.可发生在正常健康人
B.起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显
C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律
D.属于被动性异位搏动
E.交界性逸搏最常见


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239、单项选择题  

患者女性,31岁,心慌待查。心电图如图3-7-1所示,应诊断为()。

A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦房结内游走心律
E.阵发性室上性心动过速


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240、单项选择题  刺激支配心脏的迷走神经会引起()。

A.窦房结自律性增加
B.心率增加
C.心房肌收缩力增加
D.房室结传导时间延长
E.心室肌收缩力增加


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241、单项选择题  患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为()。

A.主动脉瓣反流
B.肺动脉瓣反流
C.二尖瓣反流
D.三尖瓣反流
E.A+C


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242、单项选择题  关于房性期前收缩的描述,不正确的是()。

A.提前出现的异位P′波形态与窦性P波不同
B.P′R间期>0.12s
C.异位P′波后继以正常或变异的QRS波群
D.异位P′波后应有QRS-T波
E.大多为不完全性代偿间歇


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243、单项选择题  关于心房扑动与房性心动过速的鉴别,正确的表述是()。

A.房性心动过速的心房率常<350次/分,心房扑动的心房率常>350次/分
B.房性心动过速的心室律规则,心房扑动的心室律不规则
C.房性心动过速的心房波之间有等电位线,心房扑动的心房波之间无等电位线
D.房性心动过速可伴有室内差异性传导,心房扑动不会伴有室内差异性传导
E.房性心动过速多见于器质性心脏病患者,心房扑动多见于非器质性心脏病患者


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244、单项选择题  关于左心房解剖结构的表述,错误的是()。

A.左心房位于右心房的左后方,构成心底的大部
B.前方有升主动脉和肺动脉
C.后方与食管相毗邻
D.左心耳内有梳状肌,肌小梁交织成网
E.心房后壁有肺静脉开口,开口处有静脉瓣


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245、单项选择题  关于心脏迷走神经的描述,不正确的是()。

A.心室内是否有迷走神经支配仍然存在争议
B.右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌
C.左侧迷走神经主要支配房室结及部分心房肌
D.迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强
E.迷走神经兴奋引起冠状动脉收缩


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246、多项选择题  房颤不适于电转复的情况有()。

A.房颤伴风湿活动
B.房颤发生前心室率缓慢
C.房颤伴有电解质紊乱
D.房颤伴心绞痛恶化不易控制
E.房颤史<1年


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247、单项选择题  关于高钾血症的心电图表现,错误的是()。

A.P波振幅减小或消失
B.PR间期缩短
C.QRS波群增宽,尤其是终末部分增宽
D.T波高尖
E.ST段下移或抬高


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248、单项选择题  引起心电图波形振幅减低的因素有()。

A.肥胖
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.心包积液
E.以上都是


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249、单项选择题  

患者女性,60岁,高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。

为确诊应选择的检查是()。

A.动态心电图
B.冠状动脉造影
C.超声心动图
D.运动负荷试验
E.多排螺旋CT


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250、单项选择题  窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是()。

A.窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好
B.不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好
C.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差
D.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好
E.不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好


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251、单项选择题  

患者男性,23岁,因心动过速行食管电生理检查,心动过速时的心电图如图3-10-1(图中E.SO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是()。

A.心房扑动
B.房室结折返性心动过速
C.房性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.交界性心动过速


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252、单项选择题  女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性胸导联S波变化的规律为()。

A.V1~V4导联S波逐渐升高.
B.V1~V6导联S波逐渐升高
C.V1~V4导联S波等高
D.V1~V6导联S波逐渐降低
E.以上均不是


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253、单项选择题  关于心房颤动的表述,不正确的是()。

A.PR间期不固定
B.心室律不齐
C.频率>350次/分
D.V1导联的颤动波最明显
E.QRS波群一般不增宽


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254、单项选择题  关于RS2程序刺激的表述,不正确的是()。

A.发放期前刺激的基本心律为自主心律
B.RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激
C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群
D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激
E.RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短


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255、多项选择题  会引起QRs波群增宽的是()。

A.室性异位心律
B.室内差异性传导
C.预激综合征
D.早期复极
E.Ic类药物


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256、单项选择题  下列关于心瓣膜功能的描述,错误的是()。

A.半月瓣开放,右心室血进入肺动脉
B.房室瓣关闭,肺静脉血流入左心房
C.房室瓣开放,使心室充盈
D.半月瓣开放,使血液流入心室
E.房室瓣关闭,使心房充盈


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257、单项选择题  心房扑动最有效的治疗是()。

A.胺碘酮
B.西地兰
C.异搏定
D.普罗帕酮
E.直流电复律


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258、多项选择题  关于两点半综合征的论述,正确的是()。

A.是指QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°
B.在瘦长体型者易见
C.心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置
D.运动试验不能使T波恢复
E.口服钾盐可使T波恢复


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259、多项选择题  室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为()。

A.房室分离
B.1:1室房逆传
C.心室融合波
D.部分呈1:1室房逆传,部分呈房室分离
E.以上都不是


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260、单项选择题  心电图是空间心电向量环多次投影而产生,投影的次数为()。

A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.0次


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261、多项选择题  关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是()。

A.前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常
B.前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病
C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者
D.前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗
E.前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥


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262、单项选择题  

患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如下图所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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263、单项选择题  关于正常人T波振幅的描述,不正确的是()。

A.一般V或V导联T波振幅最高
B.胸前导联T波振幅正常值大于肢体导联
C.女性T波的振幅一般大于男性
D.胸前导联T波振幅可高达1.2~1.5mV
E.一般T波振幅随年龄增长逐渐降低


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264、单项选择题  以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征,其中错误的是()。

A.起搏频率下降10%
B.磁铁频率下降10%
C.脉冲幅度(电压)下降15%<~20%
D.电池内阻明显增大
E.脉宽减少50%


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265、多项选择题  以下为V1导联呈rSr'图形而QRS时限<0.12秒的临床意义的表述,其中正确的是()。

A.正常人可见此类图形
B.正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形
C.束支传导延迟病变可产生此类图形
D.右心室肥厚不会引起此类图形
E.r'波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致


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266、单项选择题  提示右心室肥大的心电图标准不包括()。

A.V1导联R/S≥1
B.RV5>2.5mV
C.QRS额面心电轴≥+90°
D.RaVR>0.5mV
E.aVR导联R/s≥1


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267、单项选择题  HRV时域分析中最常用的指标是()。

A.SDANN
B.SDNN
C.pNN50
D.RMSSD
E.TINN


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268、单项选择题  患者男性,57岁,4天前突发剧烈胸痛,持续30分钟,伴恶心、呕吐,一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊,查血压为80/60mmHg,心电图示V1~V3导联QRS波群呈QS型,T波深倒置,提示亚急性前间壁心肌梗死,此时心肌损伤标志物仍可能异常的是()。

A.CK-MB
B.CK
C.AST
D.cTnI
E.Myo


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269、单项选择题  符合左心室高电压的心电图表现是()。

A.R1>1.2mV
B.RV5+SV1>3.0mV
C.RavL>0.8mV
D.RV5>2.0mV
E.RaVF>2.0mV


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270、单项选择题  房颤电转复不适用于()。

A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤


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271、单项选择题  关于QT间期的描述,错误的是()。

A.长QT间期与多形性室性心动过速有关
B.女性的QT间期一般比男性长
C.在V2导联上测量QT间期比较准确
D.各个导联的QT间期相等
E.QT间期改变主要与心室肌复极过程有关


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272、单项选择题  窦性P波的组成()。

A.前半部代表窦房结除极,后半部代表心房除极
B.前半部代表心房除极,后半部代表心房复极
C.前半部代表窦房结除极,后半部代表右心房除极
D.前半部代表左心房除极,后半部代表右心房除极
E.前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极


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273、单项选择题  


患者女性,37岁,5岁起在情绪激动或运动后反复发生晕厥。超声心动图正常,常规心电图正常。静滴肾上腺素诱发出心律失常,心电图如图3-12-8所示。


该类型心律失常除见于洋地黄中毒外,还常见于()。

A.早期复极综合征
B.Brugada综合征
C.儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
D.长QT间期综合征
E.短QT间期综合征


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274、多项选择题  可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()。

A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.丙吡胺
E.腺苷


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275、单项选择题  心室律绝对不规则的心电图是()。

A.完全性干扰性房室分离
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动伴完全性房室传导阻滞
D.心房颤动不伴房室传导阻滞
E.房性心动过速


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276、多项选择题  关于宽QRS波群心动过速的处理原则,正确的是()。

A.对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律
B.对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗
C.对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
D.鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
E.以上都对


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277、单项选择题  

患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。

为了解心悸是否与预激有关,有意义的检查是()。

A.常规心电图
B.运动心电图
C.动态心电图
D.食管心房调搏
E.超声心动图


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278、单项选择题  关于右心房增大的X线征象的描述,一不正确的是()。

A.右心缘向右扩展,圆隆,最凸点位置高
B.左前斜位心前缘右心房段膨凸,延长
C.心脏横径增大
D.上腔静脉影增宽
E.右前斜位心后缘向后下膨凸,压迫食管


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279、单项选择题  关于蝉联现象的表述,不正确的是()。

A.是指激动沿一侧传导径路下传的同时对另一侧径路连续产生隐匿性传导,使另一侧径路传导发生连续性功能性阻滞
B.可发生于房室结快慢径路之间
C.预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象
D.心房颤动时出现连续的宽大畸形QRS波群,可以是束支间发生蝉联现象所致
E.心房扑动时也可发生束支间蝉联现象,并出现连续的宽大畸形QRS波群


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280、单项选择题  

患者男性,56岁,胸闷3年。心电图检查如图3-9-2所示,图中第3、4个QRS波群应诊断为()。

A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴预激
E.以上都不对


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281、单项选择题  快速充盈期在血流动力学上的意义是()。

A.血液快速从左心室射到主动脉
B.血液从主动脉反流到左心室
C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室
D.血液从右心房缓慢充盈到右心室
E.血液从左心房缓慢充盈到左心室


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282、单项选择题  双向性室性心动过速最常见于()。

A.长QT间期综合征
B.Brugada综合征
C.慢性肺源性心脏病
D.洋地黄中毒
E.二尖瓣狭窄


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283、单项选择题  心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是()。

A.奎尼丁复律
B.静注西地兰
C.直流电同步电复律
D.静注甲氧胺
E.暂不予治疗


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284、单项选择题  

患者女性,36岁。体检心电图见图3-9-6,应诊断为()。

A.窦性心律,心电图正常
B.窦性心律一心房游走心律
C.交界性逸搏心律
D.房性逸搏心律
E.逸搏夺获性心律


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285、单项选择题  心脏各部位的厚度不同,正常人心脏左心室壁最厚,右心室壁次之,心房壁最薄。 右心室壁厚度大约是()。

A.左心室壁厚度的3/4
B.左心室壁厚度的1/2
C.左心室壁厚度的1/3
D.左心室壁厚度的1/4
E.左心室壁厚度的1/5


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286、多项选择题  关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是()。

A.可出现房室分离
B.可呈1:1房室传导
C.可呈2:1房室传导
D.可呈1:2室房传导
E.以上都错


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287、单项选择题  关于顺向型房室折返性心动过速的描述,不正确的是()。

A.心动过速可被期前收缩诱发或终止
B.节律规整,心率常为150~250次/分
C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D.逆传P′波位于QRS波群之后
E.RP′间期<70ms


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288、单项选择题  为了避免描记ST段低频信号时出现失真,要求心电图机的时间常数()。

A.≥0.05秒
B.≥1.0秒
C.≥1.5秒
D.≥3.2秒
E.≥3.7秒


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289、多项选择题  关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是()。

A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等
B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期
C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期
D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生
E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能


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290、多项选择题  “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态,包括()。

A.左心房肥大
B.右心功能不全
C.心房梗死
D.房间阻滞
E.慢性缩窄性心包炎


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291、单项选择题  关于正常人QRS波群的描述,不正确的是()。

A.QRS波群代表心室除极
B.正常人QRS波群时限一般不超过0.11s
C.aVF导联可呈rS型
D.V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型
E.V1导联的R/S可<1,也可>1;V5导联的R/S可<1,也可>1


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292、单项选择题  

患者男性,39岁,胸闷1月余。

患者心电图检查见图3-8-13,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩伴室内差异性传导
D.室性期前收缩
E.以上都不是


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293、单项选择题  关于心脏位置的描述,不正确的是()。

A.心脏位置随人的体型会有改变
B.心脏位置随人的呼吸会有改变
C.吸气末,心脏可呈横位
D.肥胖的人,心脏可呈横位
E.瘦高的人,心脏可呈悬垂位


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294、单项选择题  男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因()。

A.频发室性早搏
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.室上性心动过速


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295、单项选择题  下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()。

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4∶1传导
E.窦性心动过速


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296、单项选择题  “肺型P波”可见于多种病理状态,但不包括()。

A.右心房肥大
B.肺栓塞
C.右心房负荷增加
D.甲状腺功能减退
E.交感神经兴奋


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297、单项选择题  房室折返性心动过速的折返环()。

A.只包括心房
B.只包括心室
C.只包括房室结
D.包括心房和心室
E.包括心房、房室结、心室和旁路


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298、单项选择题  下列情况易发生心室颤动,但除外()。

A.早期复极
B.急性心肌梗死ST段明显抬高
C.多形性室性心动过速
D.Brugada综合征
E.先天性长QT间期综合征


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299、单项选择题  急性下壁心肌梗死时,V1导联R波增高最常见的原因为()。

A.合并右束支阻滞
B.合并右心室肥大
C.正常变异
D.合并后壁心肌梗死
E.逆钟向转位


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300、单项选择题  

患者男性,23岁,体检。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.间歇性不完全性右束支阻滞
B.间歇性完全性右束支阻滞
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩伴室内差异性传导
E.快频率依赖性束支阻滞


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