时间:2019-11-29 21:58:09
1、单项选择题 心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是（）
A.大剂量使用激素
B.大剂量使用抗生素
C.大剂量使用利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药
2、单项选择题 男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致（）
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖
3、单项选择题 不属于正常体液与组织中的抗菌物质是（）
A.补体
B.溶菌酶
C.抗生素
D.乙型溶素
E.白细胞素
4、单项选择题 胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是（）
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群
5、单项选择题 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。 治疗意识障碍最主要的措施是（）
A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气
6、单项选择题 女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15/35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。 治疗原则是（）。
A.加强营养，治疗贫血
B.劳逸适度，解除精神负担
C.增强体质，加强锻炼
D.止血、消炎
E.止血、调整周期和促进排卵
7、单项选择题 男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是（）
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位
8、单项选择题 原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是（）
A.集合管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远曲小管
E.近曲小管
9、单项选择题 引起肾性贫血主要原因是（）
A.肾素分泌增多
B.1，25-（OH）2-D3生成障碍
C.甲状旁腺激素排出障碍
D.促红细胞生成素减少
E.前列腺素合成不足
10、单项选择题 男性，42岁。1天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病，除了（）
A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎
11、单项选择题 肺结核合并癫痫患者，需要谨慎使用（）
A.异烟肼
B.链霉素
C.利福喷丁
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
12、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）
A.心尖搏动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S增强
D.抬举样心尖搏动
E.S2逆分裂
13、单项选择题 下列与腹水有关的体征不包括（）
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
14、单项选择题 女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
15、单项选择题 下列哪个不是干啰音的特点（）
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
16、配伍题 不规则热（）弛张热（）波状热（）稽留热（）间歇热（）
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
17、单项选择题 呕血伴黄疸见于（）
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌
18、单项选择题 急性肺水肿（）
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
19、单项选择题 患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于（）
A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎
20、单项选择题 于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
21、单项选择题 关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制，描述不正确的是（）
A.吸入氧浓度降低
B.肺泡通气量下降
C.弥散功能障碍
D.通气／血流比例失调
E.左向右分流
22、单项选择题 患者，男性，27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。 该患者最常见的电解质紊乱是（）
A.高钾血症
B.高钠血症
C.高钙血症
D.低磷血症
E.高镁血症
23、单项选择题 产生肿瘤坏死因子（TNF-α）的细胞是（）
A.白细胞
B.淋巴细胞
C.单核-巨噬细胞
D.活化的单核-巨噬细胞
E.红细胞
24、单项选择题 男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。 该患者最佳治疗方法是（）
A.脾切除
B.间断输血
C.长期激素治疗
D.骨髓移植
E.泼尼松+输血+脾切除
25、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
26、单项选择题 医生要求病人严格控制饮食，按医嘱服药，定期来医院随访等，应记录（）。
A.主观资料
B.客观资料
C.病情流程表
D.评估
E.计划
27、单项选择题 稽留热（）
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
28、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
29、单项选择题 肺淤血（）
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均增高
E.CVP增高
30、单项选择题 男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
31、配伍题 符合反流性食管炎表现的是（）符合食管裂孔疝表现的是（）
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌量及反流增加
C.LES功能增强
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势
32、单项选择题 男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。 在下列治疗措施中，不恰当的是（）
A.低盐、低蛋白饮食
B.抗感染治疗
C.止血药物
D.控制血压
E.休息，避免劳累
33、单项选择题 女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm。应诊断为（）
A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹
34、单项选择题 患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
35、单项选择题 根性感觉障碍特点应除外（）
A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛
36、单项选择题 二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为（）
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
37、单项选择题 患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征（）
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
38、单项选择题 患者女，34岁。突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见（）
A.肝浊音界上移
B.肝浊音界正常
C.肝浊音界下移
D.肝浊音界扩大
E.肝浊音界缩小或消失
39、单项选择题 患者，男性，79岁，发热、腹泻、意识障碍（）
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
40、单项选择题 患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（）
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
41、单项选择题 社区卫生服务计划的内容不包括（）。
A.时间安排和经费预算
B.服务对象的人数
C.活动地点和指标
D.本活动的长期健康效益
E.质量控制措施
42、单项选择题 吗啡中毒（）
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
43、单项选择题 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是（）
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
44、单项选择题 早期判断上消化道大出血的指标应除外（）
A.血红蛋白和红细胞下降
B.血压下降、呼吸急促或休克
C.心率>120次／分
D.呕血量及持续时间
E.四肢湿冷和烦躁不安
45、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
46、单项选择题 女性，54岁。查体肠鸣音10次／分，高亢，响亮，呈金属音。该患者的诊断可能是（）
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
47、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病（）
A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征
48、单项选择题 患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多 咳嗽加重，病原菌最有可能的是（）
A.葡萄球菌
B.真菌
C.支原体
D.肺炎球菌
E.衣原体
49、单项选择题 下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）
A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾
50、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（）
A.柔和
B.2/6级以下
C.舒张期
D.吹风样
E.可有Austin Flint杂音
51、单项选择题 不属于儿童心理疾病的是（）。
A.抑郁症
B.强迫症
C.注意障碍
D.焦虑症
E.癫痫
52、单项选择题 关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是（）
A.DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO或CO中任意指标的改变均可导致其变化
B.VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量
C.O2ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能
D.SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力
E.ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO2的变化
53、单项选择题 与饮食等环境因素密切相关的是（）
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
54、单项选择题 患者，男性，25岁。无既往病史，体型消瘦，突发胸痛、呼吸困难，并出现低血压状态。首先考虑可能性最大的休克是（）
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克
55、单项选择题 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。 监测患者的有创血流动力学参数将发现（）
A.CO降低，CVP、PAWP均升高
B.CO降低，CVP、PAWP也降低
C.CO和CVP降低，PAWP升高
D.CO和PAWP降低，CVP升高
E.CO、CVP、PAWP均升高
56、单项选择题 学龄儿童早餐热量摄入应占全天热量摄入的（）。
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
57、单项选择题 青光眼（）
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
58、单项选择题 硝酸甘油有效的是（）
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
59、单项选择题 Graham-Steell杂音见于（）
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
60、单项选择题 便血伴腹部肿块的疾病不包括（）
A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病
61、单项选择题 右侧卧位疼痛加重见于（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
62、单项选择题 胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部
63、单项选择题 震颤麻痹患者走路姿势呈（）
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
64、单项选择题 在学生中开展不吸烟健康教育活动，不正确的措施是（）。
A.开设健康教育课，讲授吸烟危害
B.开展讨论，主题为"为什么青少年不能吸烟"
C.举办"吸烟危害健康"的知识竞赛
D.组织学生评选烟草广告
E.召开家长会，制定学校一家庭控制吸烟规划
65、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
66、单项选择题 肱二头肌反射中枢位于（）
A.颈髓1～2
B.颈髓5～6
C.颈髓4～5
D.颈髓8～9
E.颈髓8，胸髓1
67、单项选择题 下列情况可出现S2反常分裂的是（）
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
68、单项选择题 患儿，6岁。现被诊断为脑膜炎，治疗选用青霉素的原因是（）
A.易通过血脑屏障
B.青霉素副作用少
C.青霉素属于水溶性药物
D.青霉素是大分子
E.青霉素属于解离性药物
69、单项选择题 疼痛放射至右肩背部常见于（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
70、单项选择题 男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）
A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群
71、单项选择题 女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病（）
A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
72、单项选择题 碘剂主要用于治疗（）
A.甲亢危象、术前准备
B.甲亢危象、妊娠
C.甲亢手术后复发
D.甲状腺毒症心脏病
E.Graves眼病、术前准备
73、单项选择题 下列哪项不引起混合性呼吸困难（）
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
74、单项选择题 以下关于牙齿发育的叙述，正确的是（）。
A.恒牙共20颗
B.乳牙萌出的月龄为4～10个月
C.乳牙共12颗
D.全副乳牙2岁出齐
E.8岁左右开始换牙
75、单项选择题 患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症
76、单项选择题 患者，女性，35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。 估计患者失血量约为（）
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml以上
77、单项选择题 男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为（）
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
78、单项选择题 患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
79、单项选择题 患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）
A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
80、单项选择题 有利于儿童心理健康的因素是（）。
A.经历火灾、地震等重大事件
B.父母吵架、打孩子
C.亲人病故
D.经常受到鼓励
E.总是受到老师的批评和家长的指责
81、单项选择题 正确描述酮体的是（）
A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
82、单项选择题 血友病B为（）
A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病
83、单项选择题 肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是（）
A.肾小管重新吸收能力降低
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加
84、单项选择题 关于抗感染免疫的叙述，下列不正确的是（）
A.完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线
B.抗体与细菌结合可直接杀死病原菌
C.体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染
D.细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染
E.抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染
85、单项选择题 男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是（）
A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎
86、单项选择题 胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是（）
A.溶酶体
B.内质网
C.线粒体
D.细胞液
E.高尔基复合体
87、配伍题 患者尿毒症腹膜透析近3年，过程顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能原因是（）患者糖尿病史10余年，尿毒症行腹膜透析已半年，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑浊，最大可能是（）患者，女性，59岁，肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近1个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是（）
A.腹膜炎
B.腹膜纤维化
C.腹透管移位
D.腹透管周围网膜包绕
E.腹透管堵塞
88、单项选择题 肝肾综合征的病因除外（）
A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术
89、单项选择题 下列哪项可引起神经精神性呼吸困难（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
90、单项选择题 女性，56岁。近1周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛。该患者最可能的诊断是（）
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎
91、单项选择题 患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是（）
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
92、配伍题 下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是（）可以行雾化吸入的是（）可出现嗜睡等副作用的是（）
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
93、单项选择题 女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
94、单项选择题 女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是（）
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.细菌性痢疾
95、单项选择题 患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。 本次诊断为（）
A.支气管哮喘
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.ARDS
E.急性右心衰竭
96、单项选择题 患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是（）
A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉
97、单项选择题 患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛。患者的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
98、单项选择题 男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。 该患者不宜使用的药物是（）
A.倍他乐克
B.阿司匹林，防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物，如消心痛
E.低分子肝素预防栓塞
99、配伍题 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）主动脉瓣狭窄的收缩期杂音（）二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）二尖瓣狭窄的舒张期杂音（）动静脉瘘的杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
100、单项选择题 女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色。该皮疹是（）
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹
101、单项选择题 引起肺性脑病最主要的原因是（）
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱
102、单项选择题 不符合地方性斑疹伤寒的是（）
A.多见于热带和亚热带
B.其病原为普氏立克次体
C.人群普遍易感性
D.鼠蚤为传播媒介
E.潜伏期为1～2周
103、单项选择题 患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括（）
A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S3，常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数
104、单项选择题 脑卒中的第三级预防（）。
A.早期治疗脑卒中
B.治疗高血压脑病
C.治疗脑卒中偏瘫
D.摄入低盐、低脂饮食
E.对35岁以上门诊首诊患者测量血压
105、单项选择题 肝浊音界上移（）
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
106、单项选择题 腹痛伴黄疸应考虑（）
A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎
107、单项选择题 下列不引起混合性呼吸困难的是（）
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
108、单项选择题 患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是（）
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
109、单项选择题 患者，男性，72岁。失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。 服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是（）
A.碱化尿液，促进药物排泄
B.影响药物的吸收
C.中和过量的药物
D.影响药物的分布
E.减少药物的吸收
110、单项选择题 轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
111、单项选择题 原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是（）
A.集合管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远曲小管
E.近曲小管
112、单项选择题 早期肝大，晚期缩小（）
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
113、单项选择题 咳嗽剧烈时，痰中带血（）
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
114、单项选择题 咯血不见于（）
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石
115、单项选择题 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（）
A.平卧位
B.镇静剂
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
116、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原（）
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
117、单项选择题 患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170／120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症
118、配伍题 主动脉瓣关闭不全（）二尖瓣关闭不全（）二尖瓣狭窄（）
A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导
119、单项选择题 患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。 本次发病的诱因是（）
A.劳累
B.情绪激动
C.痛风
D.上呼吸道感染
E.原因不明
120、单项选择题 患者男。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于（）
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移
121、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（）
A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
122、单项选择题
（）
此患者水肿形成的发病机制是（）
A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降
123、单项选择题 治疗抗癫痫药物使用的原则是（）
A.大量，突击，口服用药
B.按性发作的类型选择药物，短期用药，不随意改变品种
C.按性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁烟和酒
E.大剂量，短期，联合用药
124、单项选择题 不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）
A.巨细胞贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
125、单项选择题 患者，男性，38岁。风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎。则最可能的致病菌是（）
A.葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.真菌
E.衣原体
126、单项选择题 引起呼吸浅快的疾病不包括（）
A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸
127、单项选择题
患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。
引起患者意识障碍最可能的原因是（）
A.动脉血PaCO2升高
B.动脉血PaO2下降
C.败血症
D.心输出量下降
E.合并脑肿瘤
128、单项选择题 患者女。心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）
A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄
129、单项选择题 男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是（）
A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
130、单项选择题 患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有（）
A.脉压增大
B.腹胀，水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷，呼吸困难
131、单项选择题 患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+），近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎
132、单项选择题 女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是（）
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
133、单项选择题 根据病因和发病机制贫血分类为（）
A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
D.红细胞生成减少、失血2大类
E.造血原料不足、失血、溶血3大类
134、单项选择题 患者，女性，60岁。肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×109／L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。 患者最可能的诊断是（）
A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎，胆石症
D.急性肝炎
E.化脓性腹膜炎
135、单项选择题 男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为（）
A.紫癜
B.荨麻疹
C.血肿
D.瘀点
E.充血性皮疹
136、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）
A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样
137、单项选择题 下列哪种情况肺泡呼吸音减弱（）
A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液
138、单项选择题 女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4．0×109／L，可见核左移 首先考虑的诊断是（）
A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.恙虫病
D.鼠疫
E.肾综合征出血热
139、单项选择题 属于反射性呕吐的疾病有（）
A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病
140、单项选择题 女性，35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除（）
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤
141、单项选择题 患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 该患者控制血糖的目标是（）
A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L
142、单项选择题 有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列叙述不正确的是（）
A.不延长动作电位时限
B.有效不应期／动作电位时限比值增大
C.延长动作电位时限
D.缩短有效不应期
E.延长有效不应期
143、单项选择题
（）
胰岛素静脉输注的初始治疗方案为（）
A.每小时每千克体重0.1U
B.每小时每千克体重0.4U
C.每小时每千克体重0.8U
D.每小时每千克体重1.0U
E.每小时每千克体重1.5U
144、单项选择题 患者，男性，60岁。昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），血钠155mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯106mmol／L，BUN12mmol／L，CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖昏迷
C.糖尿病非酮症高渗性昏迷
D.肝性脑病
E.尿毒症
145、单项选择题 女性，32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（）
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎
146、单项选择题 以上为抗酸染色阳性的细菌是（）
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
147、单项选择题 下列可致长期慢性咳嗽的是（）
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
148、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）
A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
149、单项选择题 男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病，除了（）
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
150、单项选择题 胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）
A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸
151、单项选择题 女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
152、单项选择题 每次对儿童进行预防接种前，可以不必核对的内容是（）。
A.接种途径
B.疫苗价格
C.疫苗名称
D.接种剂量
E.过敏史
153、单项选择题 吸收障碍性腹泻（）
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
154、单项选择题 引起右心室后负荷增加的疾病是（）
A.室间隔缺损
B.阻塞性肺气肿
C.二尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.肺动脉关闭不全
155、单项选择题 呼吸肌麻痹（）
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
156、单项选择题 急性出血性坏死性肠炎（）
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
157、单项选择题 下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）
A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战
158、配伍题 可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是（）可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是（）
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
159、单项选择题 患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括（）
A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高
160、单项选择题 嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中，能引起面部潮红的是（）
A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素
161、配伍题 COPD稳定期FEV>50%时需规律使用的药物是（）哮喘急性发作时首选的治疗药物是（）轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
162、单项选择题
（）
其最可能的诊断（）
A.慢性阻塞性肺疾病
B.急性心力衰竭
C.哮喘
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸
163、单项选择题 关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
164、配伍题 心尖底部收缩早期喷射音见于（）心尖部收缩期喀喇音见于（）心尖部舒张早期奔马律常见于（）
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
165、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）
A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样
166、单项选择题 女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑（）
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎
167、单项选择题 男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
168、单项选择题 甲型病毒性肝炎的潜伏期是（）
A.1～3周
B.2～6周
C.4～8周
D.6～10周
E.8～12周
169、单项选择题 支气管哮喘是指（）
A.过敏体质
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管平滑肌萎缩
E.慢性气道感染
170、单项选择题 脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
171、单项选择题 男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
172、单项选择题 高血压患者心尖搏动的位置（）
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位
173、单项选择题 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹（）
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜
174、单项选择题 患者男性，60岁，有风湿性心脏病史，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是（）
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性房室交界区心动过速
175、单项选择题 重度高血压患者可出现哪种分裂（）
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S1分裂
176、单项选择题 女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是（）
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
177、单项选择题 患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是（）
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄
178、单项选择题 医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是（）。
A.学习伦理学
B.学习生命价值论
C.学习公益理论
D.注重改变传统的医学道德观念
E.更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面
179、单项选择题 某地抽样调查100名女性，其红细胞数（1012/L）均数为4.18，标准差为0.29；血红蛋白（g/L）均数为117.6，标准差为10.2。要正确比较这两个指标的变异程度，适宜的指标是（）。
A.标准差
B.变异系数
C.极差
D.百分位数
E.四分位数间距
180、单项选择题 孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。 根据保健要求出生后1个月内访视次数应为（）。
A.无需访视
B.1次
C.3次
D.5次
E.7次
181、单项选择题 男性，10岁。体检发现P79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。这是由于（）
A.交替脉
B.奇脉
C.房颤
D.房早
E.窦性心律不齐
182、单项选择题 胆囊炎（）
A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
183、配伍题 男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为（）男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）男性，32岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为（）
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
184、单项选择题 男性，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大。该患者可能是（）
A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病
185、单项选择题 在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括（）
A.慢性肾病
B.风湿性关节炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
186、单项选择题 下列心脏病常无震颤的是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
187、单项选择题 中水泡音见于下列疾病中的（）
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血
188、单项选择题 进食后腹痛加重见于（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
189、单项选择题 对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是（）
A.糖抗原CA19-9
B.超声内镜引导下细针穿刺
C.超声内镜
D.腹部加强CT
E.胰胆管造影
190、配伍题 符合结肠癌临床表现的是（）符合肠易激综合征临床表现的是（）
A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性
191、单项选择题 患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是（）
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血
192、配伍题 乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案是（）乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采用的治疗方案是（）
A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素
193、单项选择题 下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是（）
A.呼吸困难与体位的关系
B.啰音部位
C.缺氧程度
D.肺动脉楔压
E.无心脏病史
194、单项选择题 心功能不全时，下列不是其代偿方式的是（）
A.交感神经兴奋
B.心肌增肥
C.心室扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋
195、配伍题 主动脉瓣关闭不全出现（）主动脉瓣狭窄出现（）
A.心包叩击音
B.S逆分裂
C.Graham-Steell杂音
D.AustinFlint杂音
E.收缩中期喀喇音
196、单项选择题 关于抗菌药物分类，正确的是（）
A.大环内酯类：快速杀菌剂
B.β-内酰胺类：繁殖期杀菌剂
C.氟喹诺酮类：快速抑菌剂
D.氨基糖苷类：静止期抑菌剂
E.磺胺类：快速抑菌剂
197、单项选择题 关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点，描述不正确的是（）
A.动脉血二氧化碳分压＞55mmHg
B.动脉血氧分压＜50mmHg
C.主要是通气不足
D.有效肺泡通气量增加
E.常见于慢性阻塞性肺疾病
198、单项选择题 5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
199、单项选择题 高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）
A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
200、单项选择题 每日咯血量为多少时属于大量咯血（）
A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500～1000ml
E.>1000ml
201、单项选择题 急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（）
A.钠中毒
B.酸中毒
C.未严格限制入水量
D.体内内生水过多
E.抗利尿激素增加
202、单项选择题 一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解。此后这一情况在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况。 医生了解到夫妻双方经常发生争吵，并以“离婚”相互要挟。患儿感受到极大压力，常凶此引发哮喘。针对此患儿的疾病，该家庭的何种功能出现问题（）。
A.抚养和赡养
B.满足生殖和性需要
C.赋予成员地位
D.经济功能
E.满足情感需要
203、单项选择题 患者，男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽、咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。 下一步诊疗计划中，以下措施最重要的是（）
A.PPD试验
B.胸部CT
C.支气管镜
D.血、痰培养加药敏实验
E.创口换药
204、单项选择题 中水泡音多发生在下列部位中的（）
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
205、单项选择题 男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型（）
A.尿淀粉酶多少
B.血淀粉酶多少
C.血脂肪酶多少
D.血清正铁血红蛋白测定
E.白细胞多少
206、单项选择题
女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。
以下对确诊最有价值的辅助检查是（）
A.脑脊液检查
B.头颅CT检查
C.血常规及血气分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.血细菌培养
207、单项选择题 患者男性，25岁，近3年有反复咳嗽、咳脓痰史，2天来症状加重，咯血伴发热入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征，最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
208、单项选择题 本次就诊首先考虑（）
A.心绞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主动脉夹层
209、单项选择题 Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑（）
A.进餐过多、过快
B.局部肠痉挛
C.肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增快
210、单项选择题 属于脑源性晕厥的是（）
A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥
211、单项选择题 左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高
212、单项选择题 患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
213、单项选择题
女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
该患者诊断为（）A.慢性支气管炎急性发作，肺心病
B.肝硬化，腹水
C.慢性肾功能不全
D.冠心病，心功能不全
E.慢性营养不良性水肿
214、单项选择题 乙肝疫苗一般采用"0，1，6"三针（次）接种法，其中"6"指的是（）。
A.接种第1针（次）后间隔5个月接种第3针（次）
B.接种第2针（次）后间隔1个月接种第3针（次）
C.接种第1针（次）后间隔6个月接种第2针（次）
D.接种第2针（次）后间隔5个月接种第3针（次）
E.接种第2针（次）后间隔6个月接种第3针（次）
215、单项选择题 内脏性腹痛的特点是（）
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
216、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）
A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
217、单项选择题 下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）
A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
218、单项选择题 有关上消化道出血，下列不正确的是哪项（）
A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.胃内积血量在250～300ml可引起呕血
C.粪隐血试验阳性，失血量>5～10ml/天
D.黑粪提示出血>50～100ml/天
E.250ml/次可有急性失血表现
219、单项选择题 感染性发热最常见的病原体是（）
A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体
220、单项选择题 男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
221、单项选择题 患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次／分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）
A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害
222、单项选择题 下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）
A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CD4+T淋巴细胞
223、单项选择题
（）
最可能的临床诊断是（）
A.慢性间质性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.急性间质性肾炎
224、单项选择题 早期糖尿病肾病（）
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
225、单项选择题 女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
226、单项选择题 患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。 预防肝性脑病的发生，不应采取的措施为（）
A.输血，纠正凝血功能紊乱
B.利尿，消除腹水
C.支链氨基酸静滴
D.弱酸液灌肠
E.抗炎治疗
227、单项选择题 张某是某校应届毕业生，在一次大型招聘会上向华佳公司递了一份个人简历。五天后，该公司通知张某参加了由其组织的笔试，张某通过笔试后，又参加了该公司的面试，最终该公司录用了张某。根据以上资料，回答下列问题： 该公司利用的招聘方法是（）。
A.人才市场
B.猎头公司
C.招聘广告
D.毕业生主管部门推荐
228、单项选择题 患者男性，58岁，腹泻3个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。 应进行的最恰当检查为（）
A.腹部透视
B.腹部B超
C.血培养
D.大便培养
E.纤维结肠镜
229、单项选择题 患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是（）
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
230、单项选择题 双侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，提示病变部位是（）
A.双侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.双侧动眼神经
E.视交叉
231、单项选择题 与遗传因素密切相关的是（）
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
232、单项选择题 伤寒患者解除隔离状态的主要标准是（）
A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失，粪便培养，连续2次阴性（间隔5日）
233、单项选择题 急性肾炎的病理类型为（）
A.较重肾小球肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.渗透性肾病
E.膜性肾小球肾炎
234、单项选择题 患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR140次／分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）
A.口服倍他乐克
B.雾化吸入特布他林
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨茶碱
E.盐酸氨溴索祛痰
235、单项选择题 肱二头肌反射中枢位于（）
A.颈髓1～2
B.颈髓5～6
C.颈髓4～5
D.颈髓8～9
E.颈髓8，胸髓1
236、单项选择题 一对年青夫妇在无保护性交后或避孕失败后几小时或几日内，为防止非意愿妊娠的发生，应采取的避孕方法是（）。
A.人工流产
B.口服避孕药1号
C.口服米非司酮
D.口服探亲避孕药1号
E.早孕检查
237、单项选择题 支气管哮喘是指（）
A.过敏体质
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管平滑肌萎缩
E.慢性气道感染
238、单项选择题 全科医疗接诊记录中，使用SOAP式问题描述。其中“A”是指（）。
A.客观资料
B.主观资料
C.评价
D.预测
E.计划
239、单项选择题 男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。 心电图检查示室性期前收缩二联律，其心律失常最可能的原因是（）
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.合并感染
E.心功能不全
240、单项选择题 女性，78岁。主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
241、单项选择题 紫癜伴休克（）
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜
242、单项选择题 患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）
A.血管异常
B.血小板数量不足
C.血小板功能低下
D.维生素K1缺乏
E.抗凝物质增多
243、单项选择题 患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。 治疗措施首选（）
A.肌注维生素C
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.输血
244、单项选择题 男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况（）
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
245、单项选择题 患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）
A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音
246、单项选择题 以下不属于引起肠易激综合征的原因的是（）
A.特殊饮食
B.社会精神因素
C.肠道菌群失调
D.内脏动力异常
E.免疫异常
247、单项选择题 慢性腹痛的病因包括（）
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
248、单项选择题 患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是（）
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂
249、单项选择题 异常肺泡呼吸音不包括（）
A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音
250、单项选择题 患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是（）
A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热
251、单项选择题 关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是（）
A.失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度
B.感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少
C.血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol／L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol／L，存活率高
D.在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏（CPR）成功与否
E.肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大
252、单项选择题 上消化道大量出血的标准是（）
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1100ml
C.短期内出血超过1200ml
D.短期内出血超过1300ml
E.短期内出血超过1500ml
253、单项选择题 冠心病是指（）
A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉血栓
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉微血管病变
E.冠状动脉先天性畸形
254、单项选择题 男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
255、单项选择题 男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。 该病例诊断为（）
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏病
E.主动脉骑跨
256、单项选择题 急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是（）
A.肌钙蛋白I
B.CK-BB
C.肌红蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.CRP
257、配伍题 HBV复制的指标是（）对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
258、单项选择题 女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、（）
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
259、单项选择题 DIC（）
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
260、单项选择题
（）
该病例治疗措施是（）
A.继续上述治疗，补钾
B.继续上述治疗，加用倍他乐克
C.停用洋地黄，补充钾盐
D.继续使用洋地黄，停利尿药、补钾
E.补钾，加强抗感染
261、单项选择题 以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是（）
A.TNF-α
B.IL-1
C.IL-6
D.IL-4
E.IL-10
262、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
263、单项选择题 女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）
A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难
264、单项选择题 某女，23岁，从事电脑操作工作6年。由于经常长时间在显示屏前工作，引起视力疲劳及"颈、肩、腕综合征"。导致这种情况最可能的原因是（）。
A.不良心理因素
B.物理性有害因素
C.不良生活方式
D.职业性紧张因素
E.不良作业方式
265、单项选择题 下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是（）
A.红细胞
B.IgE
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA
266、单项选择题 CIN常见于（）
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾血症
D.尿路结石
E.肾盂肾炎
267、单项选择题 患者，女性，35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。 入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是（）
A.输血浆增量剂
B.输红细胞
C.输晶体液
D.输全血、紧急手术
E.升压药物应用
268、单项选择题 浸润性脾大的病因除外（）
A.遗传性球形细胞增多症
B.肝硬化
C.溶血性贫血
D.结缔组织病
E.慢性粒细胞白血病
269、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）
A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml
270、单项选择题 下列对间歇热的叙述正确的是（）
A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃
271、单项选择题 患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。 最合适的治疗方案是（）
A.手术切除
B.放疗+化疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗
272、单项选择题 男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则。该肿块考虑为（）
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
273、单项选择题
患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10<sup>9</sup>／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是（）
A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.心包积液
E.急性左心衰竭
274、单项选择题 对严重遗传性疾病，咨询医师除说明预后外，还应推算出下一代的（）。
A.出生时机
B.性别
C.遗传性疾病的严重程度
D.发病年龄
E.再发风险率
275、单项选择题 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音（-）
E.肠鸣音亢进
276、单项选择题
患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
多囊肾的常见遗传方式为（）
A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变
277、单项选择题 以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）
A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
278、单项选择题 患者男，46岁。出现血尿。首先应考虑（）
A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病
279、单项选择题 患者男，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
280、单项选择题 患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
281、单项选择题 患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。 如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）
A.静脉推注胺碘酮
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注地高辛
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注去甲肾上腺素
282、单项选择题 男性，36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是（）
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
283、单项选择题 患儿，男性，10岁。因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是（）
A.眼毒性
B.耳、肾毒性
C.出血
D.皮肤瘙痒
E.以上均不是
284、单项选择题 冠心病是指（）
A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉血栓
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉微血管病变
E.冠状动脉先天性畸形
285、配伍题 三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点（）心包摩擦音的听诊特点（）心底部第二心音逆分裂的听诊特点是（）
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
286、单项选择题 男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
287、单项选择题 以下关于妇幼保健工作方针的叙述，正确的是（）。
A.以临床为基础，保健与临床分开
B.以群体为对象，以健康教育为中心
C.以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，预防为主
D.面向基层提供基本卫生服务
E.加强孕产期保健
288、单项选择题 在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过（）
A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节
B.肾脏的调节作用
C.神经-内分泌系统来调节
D.肺的呼出作用来调节
E.血液的缓冲系统来调节
289、单项选择题 大水泡音见于下列疾病中的（）
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎
290、单项选择题
患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。
体检时最有意义的阳性体征是（）
A.左侧肺部听诊呼吸音减弱
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音
291、单项选择题 女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及（）
A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S逆分裂
E.大炮音
292、单项选择题 男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是（）
A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
293、单项选择题 异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（）
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区
294、单项选择题 正确描述酮体的是（）
A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
295、单项选择题
（）
诊断最可能是（）
A.克罗恩病
B.肠结核
C.急性细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.肠易激综合征
296、单项选择题 男性，23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。该患者的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
297、单项选择题 患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是（）
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
298、单项选择题 女性，63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。该患者的步态称为（）
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
299、单项选择题 患者，女性，54岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，呈橡皮样韧硬。 根据患者临床表现，最先考虑的诊断是（）
A.甲状腺功能减退症
B.急进性肾炎
C.肥胖症
D.右心衰竭
E.更年期综合征
300、单项选择题 异常肺泡呼吸音不包括（）
A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气音延长
E.湿啰音