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1、单项选择题 脊髓横断后，由于与高级神经中枢的联系完全中断，横断以下可出现（）
A.弛缓性瘫痪
B.感觉消失
C.肌张力消失
D.外周血管扩张，血压下降、无汗，大小便失禁
E.以上均正确
2、单项选择题 导致连枷胸呼吸功能障碍的原因有（）
A.循环紊乱
B.胸外伤后，伤员因疼痛不敢深呼吸及咳嗽，呼吸道易被分泌物及血液所阻塞
C.胸腔积液使肺受压
D.胸痛
E.咳嗽
3、单项选择题 胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）
A.多根多处肋骨骨折
B.张力性气胸
C.进行性血胸
D.心脏压塞
E.闭合性气胸
4、单项选择题 患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。 患者目前为何种休克可能性大（）
A.心源性休克
B.感染性休克
C.创伤性休克
D.梗阻性休克
E.过敏性休克
5、单项选择题 外伤性脑水肿完全消退的时间为（）
A.3～4天
B.5～7天
C.7～14天
D.14～18天
E.18～21天
6、单项选择题 创伤后机体分泌蛋白增加的不包括（）
A.C反应蛋白
B.纤维蛋白原
C.前清蛋白
D.血清淀粉样物质A
E.α1抗胰蛋白酶
7、单项选择题 脊髓震荡表现为（）
A.伤后脊髓功能处于抑制状态，日后不能恢复
B.伤后脊髓功能处于暂时性生理抑制状态，日后（一般在2～3周）可全部恢复
C.伤后脊髓功能处于暂时性抑制状态，日后部分恢复
D.伤后脊髓功能无任何影响
E.以上均不是
8、单项选择题 腹股沟平面以下感觉运动消失，对应的脊髓平面是（）
A.T6
B.T8
C.T10
D.T12
E.L1
9、单项选择题 患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。 此时应尽快进行下列哪项检查（）
A.头颅X线检查
B.头颅MRI检查
C.头颅CT检查
D.头颅超声波检查
E.脑电图检查
10、单项选择题 有关创伤代谢反应的特征不包括（）
A.能量消耗增加
B.代谢率升高
C.脂肪分解加速
D.糖利用增加，血糖降低
E.蛋白分解代谢增加
11、单项选择题 患者，男，34岁，坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首先治疗措施是（）
A.伤侧胸壁胶布固定
B.加压包扎
C.牵引
D.气管插管或气管切开
E.手术固定肋骨
12、单项选择题 患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。 经上述各种处理，患者胸腔闭式引流量无增加，液体复苏后患者血压进行性下降，血红蛋白下降，腹腔穿刺出不凝血，下一步应如何处理（）
A.继续液体复苏
B.使用大剂量升压药物
C.抗休克同时行剖腹探查术
D.使用止血药物
E.剖胸探查术
13、单项选择题 患者男性，45岁，车祸后致多发伤，初步评估患者存在窒息，开放性骨折，伤口活动性出血，小肠外露，首先要处理的是（）
A.伤口止血
B.内脏脱出
C.骨折
D.窒息
E.镇痛
14、单项选择题 导致颅脑创伤最主要的原因是什么（）
A.工程事故伤
B.火器伤
C.暴力打击伤
D.交通事故伤
E.运动伤
15、单项选择题 女性，26岁，4小时前从5m高处坠落，臀部着地，顿感腰背部疼痛，下肢活动障碍。 为明确诊断，最有助于脊髓损伤的检查是（）
A.胸、腰椎X线检查
B.胸、腰椎CT检查
C.胸、腰椎MRI检查
D.下肢神经电生理检查
E.下肢肌电图检查
16、单项选择题 弥漫性轴索损伤多见于下列哪种类型的颅脑损伤（）
A.加速性颅脑损伤
B.减速性颅脑损伤
C.挤压性颅脑损伤
D.开放性颅脑损伤
E.挥鞭样损伤（剪应力损伤）
17、单项选择题 脊髓休克期过后，反射恢复的顺序一般是（）
A.由低向高位
B.由高向低位
C.无规律
D.无法恢复
E.以上均错误
18、单项选择题 患者女性，因车祸致脾破裂，血压90/60mmHg，脉搏146/分钟，体温35℃，全身皮肤湿冷，尿量少。有关急性失血性休克机体早期代偿反应，下列何项错误（）
A.心脏舒缩加快
B.贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩
C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加
D.组织间液移向血管内
E.肾素分泌减少
19、单项选择题 两种以上致伤因素同时或相继作用于人体造成的损伤（）
A.多发伤
B.复合伤
C.联合伤
D.多处伤
E.合并伤
20、单项选择题 患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。 此时的最佳治疗方法为（提示：头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿，量约40ml，中线结构向左侧移位1.2cm左右，同侧脑室明显受压，骨窗位示右颞骨线性骨折。）（）
A.立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，剪开硬脑膜并行减张缝合，去骨瓣减压
B.立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，不需剪开硬脑膜，骨瓣复位后用颅骨锁固定
C.立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，不需剪开硬脑膜，但需去除骨瓣减压
D.立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，剪开硬脑膜并行减张缝合，骨瓣复位后用颅骨锁固定
E.立即于血肿中心点行钻孔引流术，术后于血肿腔内注入尿激酶以利溶解血块和引流
21、单项选择题 连枷胸突出的临床表现是（）
A.血压升高
B.心率加快
C.呼吸功能障碍
D.胸痛
E.咳嗽
22、单项选择题 脑震荡（）
A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏
B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘
C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷
D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
E.伤后出现去大脑强直发作
23、单项选择题 创伤后组织器官局部反应主要表现，不正确的是（）
A.微循环障碍
B.组织细胞变性坏死
C.炎症反应
D.组织结构破坏
E.淀粉样变
24、单项选择题 开放性颅脑损伤最主要的处理是（）
A.认真、彻底的早期清创术
B.使用强力、有效的抗生素
C.使用强力、有效的脱水药
D.应用有效的神经营养药物
E.积极防治各种并发症
25、单项选择题 有关创伤病理生理变化，下列哪项错误（）
A.创伤后反应包括局部和全身两方面
B.轻度创伤主要为局部反应
C.重度创伤局部和全身反应均明显
D.创伤后反应仅对机体有利
E.创伤愈重，其全身反应愈显著
26、单项选择题 关于脊髓，下列说法不正确的是（）
A.脊髓内部是由灰质和白质构成
B.灰质位于脊髓中央，横切面呈蝴蝶状
C.白质主要由神经纤维和神经胶质构成
D.脊髓前角为感觉部分，后角为运动部分
E.脊髓全部灰质连续成柱状，向前、后突出部称灰质前后柱
27、单项选择题 无骨折脱位脊髓损伤是一种特殊的类型，其损伤机制大致可为（）
A.过伸性损伤
B.屈曲性损伤
C.纵行牵拉颈椎致脊髓损伤
D.缺血性损伤
E.以上均正确
28、单项选择题 女性，26岁，4小时前从5m高处坠落，臀部着地，顿感腰背部疼痛，下肢活动障碍。 至医院行X线检查示T12爆裂性骨折，CT示骨折块移位并突入椎管，MRI检查提示脊髓明显受压，此时最有效的治疗方法是（）
A.痛点封闭
B.卧床休息
C.按摩推拿
D.理疗
E.手术治疗
29、单项选择题 下列哪项说法不正确（）
A.上运动单位瘫痪，肌张力增高
B.上运动单位瘫痪，肌张力降低
C.上运动单位瘫痪，腱反射亢进
D.下运动单位瘫痪，腱反射减弱或消失
E.下运动单位瘫痪，肌张力降低
30、单项选择题 男性，车祸15分钟入院。查体：血压65/34mmHg，脉搏145/分钟，体温35℃。浅昏迷，面色苍白全身湿冷，皮肤花斑样变。经完善相关检查示：腹腔内出血，骨盆骨折，尿道出血，下列何项诊断最佳（）
A.多处伤
B.联合伤
C.多发伤
D.复合伤
E.创伤
31、单项选择题 使用皮质类固醇治疗脊髓损伤，应根据脊髓损伤的病理改变，遵照下述原则（）
A.早期用药
B.短期用药
C.大剂量用药，以发挥其对脊髓损伤的治疗作用
D.预防并发症
E.以上均正确
32、单项选择题 对浮动胸壁范围小，反常呼吸轻的伤员（）
A.呼吸机辅助呼吸
B.局部不予特殊处理，只用局部沙袋压迫
C.手术治疗
D.胸带固定
E.抗生素治疗
33、单项选择题 下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（）
A.开放性脊髓损伤时，需如同其他类型的脊髓损伤，按特殊要求搬运。
B.优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
C.早期全身大剂量应用广谱抗生素
D.早期实施清创术
E.椎板切除术的目的是椎管内清创
34、单项选择题 患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。 下列进一步治疗措施中哪项是错误的（提示：患者术后次日意识状态逐渐好转，呈蒙眬状，时有躁动，右颞部颅骨减压区张力稍高，复查头颅CT示原硬脑膜外血肿已清除，中线结构移位较术前有所好转，但仍有移位约0.3cm，有脑肿胀，同侧脑室轻度受压，脑组织轻度向外膨隆。）（）
A.加强脱水、减轻脑水肿的治疗措施
B.适当予以镇静和制动
C.保持呼吸道通畅，确保血氧饱和度在正常范围内
D.密切观察病情变化
E.再次开颅手术，切除颞极行内减压术
35、单项选择题 脐平面以下感觉运动消失，对应的脊髓平面是（）
A.C5
B.T4
C.T10
D.T12
E.L5
36、单项选择题 以下何种治疗不适于原发性脑干损伤（）
A.入ICU监护治疗，有条件者可行颅内压监护
B.尽早行气管切开术，确保呼吸道通畅
C.亚低温冬眠治疗、积极防治各种并发症
D.应用类固醇激素及神经营养药物治疗
E.行开颅去骨瓣减压手术
37、单项选择题 患者男性，28岁，因车祸致伤头部，伤后呈昏迷状，血压160/90mmHg，呼吸14/分钟，脉搏66/分钟，右侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，左侧瞳孔2mm，对光反应明显迟钝，左侧肢体无活动，右侧肢体疼痛刺激下可见活动。此时应考虑为（）
A.枕骨大孔疝
B.小脑幕切迹疝
C.脑中心疝
D.大脑镰疝
E.小脑蚓部上疝
38、单项选择题 男性，35岁。2个月前由高处跌落，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，CR显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨赘压迫。此时应采用（）
A.自身功能复位
B.双踝悬吊复位
C.手术治疗
D.两桌法复位
E.药物治疗
39、单项选择题 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。 此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）
A.剧痛限制呼吸运动
B.大片胸壁反常呼吸运动
C.失血性休克
D.广泛皮下气肿
E.肺部急性感染
40、单项选择题 连枷胸治疗的主要原则是（）
A.保持呼吸道通畅，尽快消除反常呼吸运动，纠正呼吸与循环功能紊乱
B.呼吸机辅助呼吸
C.手术治疗
D.胸带固定
E.抗生素治疗
41、单项选择题 开放性气胸主要病理生理变化为（）
A.胸壁反常呼吸运动
B.呼吸时纵隔左右摆动
C.胸膜腔内压力增加
D.呼吸、循环衰竭
E.肺水肿，肺不张
42、单项选择题 张力性气胸主要的病理生理紊乱为（）
A.胸壁反常呼吸运动
B.呼吸时纵隔左右摆动
C.胸膜腔内压力增加
D.呼吸、循环衰竭
E.肺水肿，肺不张
43、单项选择题 对浮动胸壁范围较大，反常呼吸较重而肺挫伤不严重的伤员（）
A.呼吸机辅助呼吸
B.局部不予特殊处理，只用局部沙袋压迫
C.尽快牵引或手术固定，以消除反常呼吸
D.胸带固定
E.抗生素治疗
44、单项选择题 两处以上损伤时，除主要部位较重损伤外的其他部位轻的损伤（）
A.多发伤
B.复合伤
C.联合伤
D.多处伤
E.合并伤
45、单项选择题 患者男性，34岁，因车祸后脑挫裂伤入院。入院第3天，胃管引出咖啡样物，腹平软，肠鸣音亢进，腹水征阴性，既往无腹痛、反酸病史，目前考虑为（）
A.消化道穿孔
B.消化性溃疡出血
C.应激性溃疡出血
D.胃肠损伤漏诊
E.以上都不是
46、单项选择题 脊髓损伤的手术指征是（）
A.单纯压缩骨折
B.有骨折脱位
C.中央管综合征
D.截瘫指数高
E.影像学显示碎骨片压迫脊髓
47、单项选择题 患者男性，30岁，车祸后即出现双下肢运动障碍、感觉消失；专科检查：神志清楚，双下肢肌张力消失、感觉丧失、各种反射消失。怀疑其脊髓损伤，对于该病人，急救的目的主要是（）
A.保存生命
B.保护脊髓勿使损伤加重
C.尽快运送
D.正确搬动病人躯干脊柱，勿加重脊柱不稳定
E.以上均正确
48、单项选择题 美国国立畸形脊髓损伤研究会（NASCIS）研究结果认为，几小时内使用甲泼尼龙对治疗急性脊髓损伤有效（）
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
49、单项选择题 急性硬脑膜外血肿（）
A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏
B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘
C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷
D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
E.伤后出现去大脑强直发作
50、单项选择题 关于Brown-Sequard综合征，半横切后，在切断水平以下，同侧可出现（）
A.皮肤感觉过敏
B.触觉和本体感觉障碍
C.皮肤血管运动麻痹
D.肌张力增高，深反射亢进，出现病理反射
E.以上均正确
51、单项选择题 下列哪种类型的脑水肿不属于创伤性脑水肿（）
A.血管源性脑水肿
B.细胞毒性脑水肿
C.渗透压性脑水肿
D.缺血性脑水肿
E.间质性脑水肿
52、单项选择题 同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤（）
A.多发伤
B.复合伤
C.联合伤
D.多处伤
E.合并伤
53、单项选择题 原发性脑干损伤（）
A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏
B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘
C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷
D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
E.伤后出现去大脑强直发作
54、单项选择题 患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。 患者目前诊断考虑为（）
A.多处伤
B.多发伤
C.联合伤
D.混合伤
E.复合伤
55、单项选择题 患者男性，25岁，车祸后肝破裂和闭合型右侧股骨骨折，入院后行液体复苏和外科手术治疗后患者病情趋于稳定，但病程第3天，患者出现高热，血象和降钙素（PCT）升高，考虑由于创伤后免疫系统改变继发感染，下列有关创伤后免疫系统改变的描述，何项错误（）
A.单核巨噬细胞吞噬杀菌能力下降
B.中性粒细胞抗菌能力下降
C.B淋巴细胞功能增强
D.细胞免疫功能抑制
E.体内激素水平紊乱可造成机体免疫抑制
56、单项选择题 有关非泌尿系统创伤后泌尿系统变化描述，不正确的是（）
A.肾血管收缩
B.肾小球滤过率下降
C.抗利尿激素分泌减少
D.尿量减少，尿渗透压增加
E.减少水钠排出，有利于维持血容量
57、单项选择题 导致连枷胸呼吸功能障碍的原因有（）
A.胸痛
B.循环紊乱
C.胸腔积液使肺受压
D.部分气体始终在伤侧肺与健侧肺内来回流动，不能与大气交换，形成所谓的"摆动气"
E.咳嗽
58、单项选择题 患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。 此时应考虑为（提示：接诊医生检查时发现，患者已处昏迷状，血压165/92mmHg，呼吸14/分钟，脉搏64/分钟，右侧瞳孔直径4mm，对光反射消失，左侧瞳孔2mm，对光反射明显迟钝，左侧肢体无活动，右侧肢体疼痛刺激下可见活动。）（）
A.枕骨大孔疝
B.小脑幕切迹疝
C.脑中心疝
D.大脑镰疝
E.小脑蚓部上疝
59、单项选择题 患者男性，24岁，后背受重物撞击后即出现双下肢弛缓性瘫痪；就诊时怀疑脊髓休克。以下各种临床表现中，那一项与脊髓休克符合（）
A.血压下降
B.神志丧失
C.尿失禁
D.尿潴留
E.病理反射阳性
60、单项选择题 批量伤员分类目的为（）
A.明确伤情
B.明确分型
C.明确分类
D.确定救治及后送次序
E.便于阶梯治疗
61、单项选择题 多发伤分类依据为（）
A.按伤口是否开放分类
B.按损伤部位分类
C.按致伤因子分类
D.按损伤病情严重程度分类
E.按创伤评分分类
62、单项选择题 脊髓损伤ASIA损伤程度分级中，其中C级为（）
A.完全性损伤
B.不完全损伤，损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能
C.不完全损伤，损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下
D.不完全损伤，损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上
E.正常
63、单项选择题 外伤后胸壁软化是由于（）
A.单根肋骨骨折伴胸骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.两根以上肋骨骨折
D.肺挫伤增加呼吸肌做功
E.二氧化碳潴留
64、单项选择题 患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。 为进一步明确诊断，尚需急诊完成的必要检查不包括（）
A.床旁X线检查
B.床边胸、腹部B超
C.诊断性腹腔穿刺
D.脑电图检查
E.头颅CT
65、单项选择题 患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。 硬脑膜外血肿的典型CT表现为（提示：头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿，量约40ml，中线结构向左侧移位1.2cm左右，同侧脑室明显受压，骨窗位示右颞骨线性骨折。）（）
A.颅骨内板下新月形高密度影
B.颅骨内板下新月形等密度影
C.颅骨内板下梭形或称双凸透镜样高密度影
D.颅骨内板下梭形或称双凸透镜样等密度影
E.颅骨内板下梭形或称双凸透镜样低密度影
66、单项选择题 下列哪项不是创伤后发生休克的原因（）
A.失血过多
B.神经内分泌功能紊乱
C.急性肾衰竭
D.毛细血管破裂和通透性增高，可导致大量隐性出血和血浆渗出
E.并发严重的脓毒症
67、单项选择题 创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确（）
A.胰高血糖素增加
B.抗利尿激素增加
C.醛固酮增加
D.胰岛素增加
E.β-内啡肽增加
68、单项选择题 患者男性，42岁，车祸后即出现四肢运动障碍、感觉消失。专科检查：神志清楚，四肢肌张力消失、感觉丧失、各种反射消失。怀疑颈脊髓损伤，该患者当前的治疗包括（）
A.维持生命治疗
B.药物治疗
C.复位与固定
D.手术减压
E.以上均正确
69、单项选择题 有关创伤后机体神经内分泌系统反应，不正确的是（）
A.交感神经兴奋，去甲肾上腺素产生增加，同时促使肾上腺髓质释放大量肾上腺素
B.下丘脑.垂体调节多种内分泌器官分泌相应激素
C.抗利尿激素释放增加可使肾小管对水重吸收功能增强，有利于维持血容量
D.皮质激素分泌增加，抑制葡萄糖异生，使血糖降低
E.皮质激素参与儿茶酚胺对血管功能的调节，有助于血压维持
70、单项选择题 乳头平面以下感觉运动消失，对应的脊髓平面是（）
A.C5
B.T4
C.T10
D.T12
E.L5
71、单项选择题 外伤性颅内血肿是严重的继发性脑损伤，其中最严重的后果是（）
A.压迫脑组织
B.破坏脑组织
C.引起脑水肿
D.大脑皮质功能受损
E.引起颅内压增高，出现脑疝而危及生命
72、单项选择题 急性创伤时，血液系统早期变化描述，不正确的是（）
A.白细胞数量增加
B.血小板增加，黏附聚集活性增强
C.血浆纤维蛋白原增加，凝血时间缩短
D.纤溶活性降低，抗凝血酶Ⅲ减少
E.血液系统改变利于非特异性抗感染和抗损伤出血，但也可致血栓形成和DIC发生
73、单项选择题 连枷胸引起的反常呼吸是指（）
A.吸气时胸壁内陷，呼气时也内陷
B.吸气时胸壁内陷，呼气时静止
C.吸气时胸壁内陷，呼气时向外凸出
D.吸气时胸壁向外凸出，呼气时内陷
E.吸气时胸壁向外凸出，呼气时向外凸出
74、单项选择题 下述哪种疾病可导致纵隔扑动（）
A.进行性血胸
B.闭合性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.张力性气胸
E.肺爆震伤
75、单项选择题 肘关节前外侧感觉消失，对应的脊髓平面是（）
A.C5
B.T4
C.T10
D.T12
E.L5
76、单项选择题 脊髓半侧损伤综合征主要表现为（）
A.损伤平面以下同侧肢体上位神经元损害性瘫，深感觉丧失。对侧肢体痛觉、温度觉丧失
B.损伤节段的1～2个神经根支配区功能障碍
C.损伤平面以下四肢瘫，痛觉、温度觉丧失，而位置觉等深感觉存在
D.感觉障碍和神经根刺激症状为主，损伤平面以下深感觉障碍
E.以上都不是
77、单项选择题 患者颅脑损伤后表现为疼痛刺激可睁眼，语言仅能发单音，疼痛刺激后四肢有躲避动作。按昏迷程度评定的GCS评分标准，该患者评分为多少（）
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分
78、单项选择题 肛反射，其反射中枢位于（）
A.S1
B.S2
C.S3
D.S4
E.L1
79、单项选择题 浮动胸壁多发生在（）
A.前胸壁
B.后胸壁
C.侧胸壁
D.上胸壁
E.背部
80、单项选择题 乳头平面以下感觉运动消失，对应的脊髓平面是（）
A.C6
B.C7
C.T2
D.T4
E.T6
81、单项选择题 外伤性脑水肿的高峰期为伤后多长时间（）
A.1～3天
B.3～4天
C.4～6天
D.6～8天
E.8～10天
82、单项选择题 连枷胸主要的病理生理紊乱为（）
A.胸壁反常呼吸运动
B.呼吸时纵隔左右摆动
C.胸膜腔内压力增加
D.呼吸、循环衰竭
E.肺水肿，肺不张
83、单项选择题 患者男性，胸部钝挫伤4小时入院。诊断左肺挫伤、肋骨骨折，入院后患者血压正常，心率偏快，氧合正常。目前考虑患者创伤局部反应致心率增快外，考虑存在创伤后全身炎症反应参与，有关创伤后全身炎症反应，下列何项除外（）
A.神经内分泌系统反应
B.代谢变化
C.左肺组织炎症反应
D.凝血系统紊乱
E.免疫系统过度分泌炎症介质及细胞因子
84、单项选择题 男性，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片示：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%，首要的处理是（）
A.牵引固定
B.胸带固定
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查，修补肺破裂处
E.气管插管，加压扩张肺部
85、单项选择题 同一部位或同一脏器两处以上损伤（）
A.多发伤
B.复合伤
C.联合伤
D.多处伤
E.合并伤
86、单项选择题 腹股沟平面以下感觉运动消失，对应的脊髓平面是（）
A.C5
B.T4
C.T10
D.T12
E.L5
87、单项选择题 男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）
A.胸腔闭式引流术
B.胸带加压包扎固定
C.胸腔穿刺术
D.心包穿刺术
E.急诊室剖胸
88、单项选择题 一般情况下，颅腔的代偿容积是多少（）
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
89、单项选择题 颅前窝底骨折（）
A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏
B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘
C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷
D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
E.伤后出现去大脑强直发作
90、单项选择题 C5平面神经损伤，其感觉检查关键点位于（）
A.肩锁关节
B.肘前外侧
C.拇指
D.中指
E.小指
91、单项选择题 下列属物理性创伤原因的是（）
A.机械暴力
B.电击伤
C.高温灼伤
D.火器伤
E.以上都是
92、单项选择题 同一因素造成多部位、多脏器严重创伤，且至少有一处损伤危及生命（）
A.多发伤
B.复合伤
C.联合伤
D.多处伤
E.合并伤
93、单项选择题 目前最常用和有效的胸壁内固定手术是（）
A.爪形肋骨固定架肋骨固定术
B.钢板固定
C.钢丝固定
D.克氏针内固定
E.缝扎固定
94、单项选择题 急性硬脑膜外血肿患者原发意识障碍的程度取决于（）
A.原发脑损伤的严重程度
B.血肿量的多少
C.出血的部位
D.出血的速度
E.有无合并颅骨骨折
95、单项选择题 足背感觉平面消失，对应的脊髓平面是（）
A.C5
B.T4
C.T10
D.T12
E.L5
96、单项选择题 男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断（）
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.连枷胸
D.急性心脏压塞
E.失血性休克
97、单项选择题 患者男性，33岁，因高处坠落后致肝破裂出血，创伤性休克入院。经治疗，患者生命体征平稳，但病程第3天，患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症，目前患者出现的并发症为（）
A.应激性溃疡
B.急性肾衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
D.创伤后应激反应
E.多器官功能障碍综合征（MODS）
98、单项选择题 脊髓损伤的预后，跟下列哪些因素有关（）
A.急性损伤和继发性损伤
B.手术的时机和方式
C.术者的经验和操作技巧等
D.受伤当时脊髓损伤的程度
E.以上都是
99、单项选择题 产生连枷胸的原因是（）
A.多根多处肋骨骨折
B.开放性气胸
C.胸骨骨折
D.胸壁内陷
E.张力性气胸
100、单项选择题 关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的（）
A.脑挫裂伤后意识障碍是最突出的临床表现之一
B.颅脑损伤后一般以昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限
C.脑挫裂伤有神经系统功能缺失的症状和体征
D.脑挫裂伤患者可出现较明显的生命体征变化
E.脑挫裂伤多有明显的脑膜刺激征
101、单项选择题 患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。 作为首诊医师，应该采取何种急救措施（）
A.畅通呼吸道，吸氧，若无改善则气管插管，机械通气
B.建立有效的静脉通路，补充血容量
C.局部止血处理
D.胸腔闭式引流
E.以上都是
102、单项选择题 肌力分级中，其中"关节抗部分阻力全范围运动"为肌力几级（）
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
103、单项选择题 女性，26岁，4小时前从5m高处坠落，臀部着地，顿感腰背部疼痛，下肢活动障碍。 考虑可能出现哪一方面损伤（）
A.棘间韧带损伤
B.脊柱骨折
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出
E.腰椎管狭窄
104、单项选择题 外伤性小脑幕切迹疝（）
A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏
B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘
C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷
D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
E.伤后出现去大脑强直发作
105、单项选择题 男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 若呼吸困难未得到缓解不应进一步行下列哪项处理（）
A.巾钳重力牵引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速输血、补液抗休克治疗
D.气管插管呼吸机正压通气
E.手术固定肋骨骨折
106、单项选择题 下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是（）
A.儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
B.糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解和肝内糖原异生，抑制蛋白质合成，抑制周围组织对葡萄糖的利用，使血糖水平升高
C.儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
D.肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌，促进氨基酸和脂肪动员
E.创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响
107、单项选择题 关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的（）
A.脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称
B.脑挫裂伤属于原发性脑损伤
C.脑挫裂伤的发生部位多在暴力打击部位和（或）对冲部位
D.脑挫裂伤多发生于易于受到打击的大脑半球凸面
E.单纯脑挫裂伤以非手术治疗为主
108、单项选择题 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。 急诊室急救处理首先采用（）
A.气管切开，胸腔闭式引流
B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流
C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅
D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动
E.高压氧舱治疗，快速补液
109、单项选择题 胸壁外牵引固定术治疗连枷胸一般需固定的时间（）
A.1～2周
B.3～4周
C.1个月
D.3个月
E.半年
110、单项选择题 男性，29岁，车祸后10分钟，查体：血压98/56mmHg，脉搏126/分钟。神志蒙陇，烦躁明显，吸气性呼吸困难，可见咯血，口鼻可见异物、血块。右侧胸腹部可见擦伤痕，局部流血，右大腿中上段肿胀畸形。目前患者首要处理为（）
A.镇静处理
B.输液、输血
C.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
D.右下肢外固定
E.吸氧
111、单项选择题 连枷胸引起的反常呼吸出现的时间（）
A.伤后马上出现
B.伤后早期出现
C.伤后数小时后出现
D.伤后2天出现
E.伤后1周出现
112、单项选择题 使用甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤，首剂剂量为（）
A.10mg/kg
B.20mg/kg
C.30mg/kg
D.40mg/kg
E.50mg/kg
113、单项选择题 原发性脑干损伤的最具特征性临床表现是（）
A.深昏迷，GCS评分<5分
B.双侧瞳孔缩小
C.去大脑强直
D.中枢性高热
E.呼吸、血压、心律失常