时间:2019-11-28 12:49:57
1、单项选择题 42岁妇女,阴道不规则流血2个月余,阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有宫颈包绕,子宫正常大。诊断是()
A.宫颈巨大息肉
B.宫颈腺囊肿
C.CIN
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤
2、填空题 CIN分为()、()、()三级。
3、单项选择题 诊断为卵巢肿瘤破裂的处理原则是()
A.急症剖腹探查
B.抗炎治疗观察
C.积极抗生素治疗
D.抗炎后手术治疗
E.急症腹腔镜检查
4、单项选择题 23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°,充血状。下列处理最为恰当的是()
A.探查左侧附件
B.剥除囊实性肿瘤
C.直接钳夹蒂部行右附件切除
D.复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查
E.直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查
5、填空题 子宫内膜癌可用大剂量()激素进行治疗。
6、单项选择题 发生子宫内膜癌的高危因素有()
A.多孕、多产、未婚
B.未婚、多孕、少产
C.肥胖、低血压、糖尿病
D.糖尿病、高血压、肥胖
E.高血压、糖尿病、消瘦
7、单项选择题 关于外阴鳞状细胞癌,下列哪项不正确()
A.多见于60岁以上妇女
B.外阴癌的主要症状为长治不愈的溃疡
C.主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和外阴肿物
D.根据活组织病理检查确诊
E.以手术治疗为主,辅以放疗和化疗
8、多项选择题 子宫内膜癌应与下列哪些疾病鉴别()
A.子宫内膜息肉
B.功能失调性子宫出血
C.子宫内膜炎
D.子宫浆膜下肌瘤
E.子宫内膜增生过长
9、单项选择题 30岁产褥妇,现产后5日,急性腹痛伴发热1日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查,诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是()
A.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变
10、单项选择题 下列症状不是宫颈癌晚期病例死亡主要原因的是()
A.肺转移
B.尿毒症
C.出血
D.感染
E.恶病质
11、单项选择题 外阴肿物直径1cm,活检报告为鳞状细胞癌,且尿道口有侵犯,按照FIGO的临床分期应属于()
A.Ⅱ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
12、单项选择题 子宫肌瘤常见的临床表现是()
A.不孕
B.月经改变
C.下腹部肿块
D.无明显症状
E.尿频、排尿困难
13、单项选择题 宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查,恰当的是()
A.主要依据细胞核变化判断恶性
B.能区分原位癌和镜下早期浸润癌
C.临床分期越晚,阳性率越高
D.可由阴道镜检查所取代
E.以上都不是
14、单项选择题 宫颈癌播散超出真骨盆,按FIG0(2000年)的临床分期,应属于()
A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
15、问答题 试述原发性卵巢恶性肿瘤FIG02000年临床分期。
16、单项选择题 下列哪些不是输卵管癌的典型临床表现()
A.患侧腹痛
B.阴道排液
C.阴道大量出血以致贫血
D.扪及下腹包块
E.血性腹水
17、多项选择题 卵巢非赘生性肿瘤的特点是()
A.卵泡囊肿壁薄,直径很少超过5cm
B.由黄体持续存在所引起的黄体囊肿,可使月经后延或经血淋漓不断
C.黄素囊肿可见于滋养细胞疾病,囊肿直径可达10~15cm
D.多囊卵巢多为卵巢双侧增大,壁较厚
18、多项选择题 宫颈癌最容易蔓延至()
A.盆腔淋巴结
B.子宫旁结缔组织
C.阴道
D.膀胱
E.直肠
19、单项选择题 宫颈癌超出宫颈,累及宫旁为主,未达盆壁,按FIG0的临床分期,应属于()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
20、配伍题 27岁,镜下诊为宫颈癌Ⅰa2期()CINⅠ级()CINⅢ级,未生育()宫颈癌Ⅱb期()
A.每3~6个月随诊刮片,必要时活检
B.全子宫切除术
C.宫颈锥切术加密切随访
D.子宫根治术,可保留卵巢
E.放疗
21、单项选择题 卵巢肿瘤患者腹部X线平片显示牙齿或骨骼,最可能的诊断是()
A.畸胎瘤
B.纤维瘤
C.勃勒纳瘤
D.甲状腺瘤
E.内胚窦瘤
22、填空题 怀疑子宫肉瘤时,()是有效的辅助诊断方法。
23、单项选择题 关于宫颈癌的转移途径,不正确的是()
A.外生型癌常直接向阴道壁蔓延
B.内生型癌灶向宫颈深部浸润并侵犯子宫峡部
C.淋巴转移首先转移至腹股沟淋巴结
D.血行转移很少见
E.晚期癌可引起输尿管阻塞
24、单项选择题 53岁妇女,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降。 确诊的方法首选()
A.B超检查
B.盆腔CT检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜下碘试验
E.宫颈活组织检查
25、多项选择题 关于宫颈癌的临床分期,不能作为分期依据的是()
A.淋巴转移情况
B.病理分级
C.临床症状的严重程度
D.病灶侵犯范围
26、单项选择题 关于VIN的说法下面哪项是不恰当的()
A.VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌
B.尽管VIN很少发展为浸润癌,但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查
C.近80%的VIN伴有HPV(16型)感染
D.对病灶部位的活检要注意取材深度,一般必须达到皮下脂肪层
E.确诊为Paget病者,应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除
27、填空题 子宫肉瘤中()对放疗较敏感。
28、单项选择题 女,60岁,绝经5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊,肥胖,有慢性高血压史。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常 。 最可能的诊断是()
A.老年性阴道炎
B.宫颈癌
C.子宫内膜间质肉瘤
D.子宫内膜癌
E.功血
29、判断题 会阴部癌灶常向两侧侵犯并绕过腹股沟浅淋巴结,直接至股深淋巴结。
30、单项选择题 52岁,绝经5年后阴道出血,宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅳ级,进一步处理宜()
A.全子宫切除
B.宫颈锥切
C.诊断性刮宫及宫颈活检
D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E.次广泛子宫切除
31、单项选择题 阴道镜检查最适用的疾病()
A.子宫内膜息肉
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜癌
D.子宫黏膜下肌瘤
E.子宫颈癌
32、单项选择题 宫颈癌的最常见的淋巴转移途径为()
A.骶前淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.腹股沟淋巴结
D.盆腔淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
33、判断题 卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。
34、单项选择题 对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的()
A.外阴癌多为单发疾病,不易与宫颈癌等同时发生
B.患有外阴色素减退疾病的患者,半数以上可-以发展成为外阴癌
C.目前研究湿示}tPV只与宫颈癌的发病密切相关,而与外阴癌的发病无关
D.免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系
E.外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能
35、填空题 性交后阴道出血的原因可能为()、()、()、()。
36、多项选择题 子宫肌瘤,下述情况中应采取手术治疗的是()
A.黏膜下肌瘤
B.42岁,子宫增大约如妊娠8周大小,月经过多,保守治疗失败
C.子宫增大,如妊娠3个月
D.排尿、排便困难
37、单项选择题 60岁妇女,绝经后出血7个月。查体:宫颈呈结节状,质硬,触血(+),子宫萎缩,双侧主韧带增粗达盆壁,弹性差,有触痛。宫颈活检为"鳞癌"。治疗方法是()
A.单纯腔内后装治疗
B.外放疗及腔内后装治疗
C.单纯外放疗
D.动脉插管化疗后行外放疗
E.单纯化疗
38、填空题 子宫肉瘤是恶性程度较高的女性生殖系肿瘤,其来源于()或(),约占子宫恶性肿瘤的()。
39、单项选择题 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是()
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查
40、单项选择题 预防和早期发现内膜癌的措施不包括()
A.普及防癌知识
B.定期做防癌检查
C.注意高危因素
D.警惕围绝经期阴道出血
E.绝经后积极性激素替代治疗
41、单项选择题 子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施()
A.全子宫切除及双附件切除术
B.全子宫切除术
C.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
D.扩大子宫全切术加双附件切除术
E.广泛子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术
42、填空题 子宫肉瘤5年存活率大约为()。
43、单项选择题 Ⅰ期子宫内膜癌选择的手术方式是()
A.子宫次全切保留双附件
B.筋膜外子宫切除+双附件切除
C.筋膜外子宫切除保留双附件
D.次广泛子宫切除+双附件切除
E.广泛子宫切除+双附件切除
44、单项选择题 卵巢癌手术后易于复发,应长期随访。术后1年内随访的时间是()
A.2周一次
B.4周一次
C.8周一次
D.10周一次
E.12周一次
45、单项选择题 可伴有腹水或胸腔积液的卵巢良性肿瘤是()
A.纤维瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.成熟畸胎瘤
E.黏液性囊腺瘤
46、配伍题 侵蚀性葡萄胎的治疗选择()卵巢癌Ⅱ期的治疗选择()子宫内膜癌Ⅱ期的治疗选择()子宫颈原位癌的治疗选择()
A.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
B.肿瘤细胞减灭术
C.全子宫、双附件及大网膜切除术
D.全子宫切除术
E.化疗
47、单项选择题 外阴恶性肿瘤中最常见的病理类型是()
A.腺癌
B.恶性黑色素瘤
C.基底细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.肉瘤
48、填空题 宫颈组织肥大如桶,硬,应考虑不除外()。
49、单项选择题 下面关于宫颈癌的转移,不恰当的是()
A.血行转移常发生在晚期
B.淋巴转移最常见
C.主要是直接蔓延及淋巴转移
D.向下沿阴道黏膜蔓延
E.向两旁至主韧带、阴道旁组织
50、单项选择题 最常见的妇科恶性肿瘤是()
A.卵巢癌
B.宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.外阴癌
E.阴道癌
51、多项选择题 关子宫颈癌的病理,下述说法正确的是()
A.局限于上皮内的癌为原位癌
B.原位癌与重度非典型增生的主要区别是:前者上皮全层受累及细胞异型性变明显
C.癌穿过基底膜侵入间质之深度不超过5mm者为镜下早期浸润癌
D.癌穿过基底膜有淋巴或血管侵犯者称为浸润癌
52、多项选择题 有关卵巢囊肿蒂扭转,以下说法正确的是()
A.囊性畸胎瘤最易发生扭转
B.瘤蒂由骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢韧带组成
C.扭转后肿瘤可急剧增大、坏死
D.扭转之肿物也可能自行复位
53、填空题 卵巢肿瘤常见的并发症有:()、()、()、()。
54、单项选择题 下列卵巢肿瘤来源于生殖细胞()
A.畸胎瘤
B.勃勒纳瘤
C.透明细胞瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
55、多项选择题 有关卵巢库肯勃瘤,错误的是()
A.多为呼吸道肿瘤转移而来
B.镜下有印戒细胞
C.大多与其他器官粘连
D.多双侧且常伴有腹水
56、填空题 内胚窦瘤患者血液中()水平较高,其浓度与肿瘤消长相关,是诊断和治疗监护时的重要标志物。
57、填空题 宫颈癌的癌前病变包括()、()。
58、单项选择题 37岁经产妇,平时月经周期规律,经量中等,经期3~4天,普查发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤 。 来院咨询子宫肌瘤是否必须手术,医师回答中不恰当的内容是()
A.子宫肌瘤大于妊娠2.5个月应手术
B.肌瘤伴经量过多致贫血应手术
C.肌瘤引起压迫症状应手术
D.已有子女为防肌瘤恶变应手术
E.年轻患者可行肌瘤切除术
59、多项选择题 下述哪些情况需行子宫切除术()
A.单个肌瘤,无明显症状
B.肌瘤如妊娠4个月大小,症状明显
C.多发性子宫肌瘤
D.近期内肌瘤迅速增大
E.黏膜下小肌瘤
60、单项选择题 56岁妇女,绝经4年,阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月,查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软 。 为确诊选择的辅助检查方法应是()
A.阴道分泌物细胞学检查
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈碘试验后行宫腔镜检查
D.诊断性刮宫活组织检查
E.分段刮宫活组织检查
61、单项选择题 宫颈糜烂患者,活组织检查报告鳞状上皮化,提示()
A.癌前病变
B.不典型增生
C.原位癌
D.糜烂愈合过程
E.宫颈息肉
62、单项选择题 35岁妇女,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm×8cmx7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125200μg/L 。 若手术,术中探查右卵巢正常,子宫表面可见粟粒状结节,肿瘤在手术过程中包膜破裂,流出胶冻样物,术中冰冻报告恶性,下面哪项处理最恰当()
A.全子宫+双附件切除术,术后化疗
B.全子宫+双附件+大网膜切除术,术后化疗
C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
D.全子宫+双附件+大网膜十阑尾切除术,术后化疗
E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后辅助化疗
63、填空题 输卵管癌最常见的症状为()。
64、单项选择题 子宫肉瘤Ⅰ期首选的治疗措施()
A.扩大子宫全切术加双附件切除术
B.全子宫切除术
C.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
D.全子宫切除及双附件切除术
E.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术
65、单项选择题 23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。术前准备中,不必要的是()
A.血常规
B.出、凝血相关检查
C.腹部、外阴部备皮
D.清洁阴道做切除子宫的准备
E.囊肿穿刺查有无癌细胞,确定手术方式
66、单项选择题 56岁,绝经7年后出现阴道不规则出血1个月。妇科检查:右附件区可及直径5cm肿物,阴道脱落细胞学显示雌激素高度影响,宫内膜活检为增生过长。最可能的诊断是()
A.右卵巢浆液性囊腺瘤
B.右卵巢纤维瘤
C.右卵巢黏液性囊腺瘤
D.右卵巢皮样囊肿
E.右卵巢卵泡膜细胞瘤
67、单项选择题 对于宫颈癌的临床分期恰当的是()
A.Ⅰa期靠肉眼判断极难确诊
B.癌侵及阴道上1/3时属于Ⅱb期
C.癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
E.膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳb期
68、填空题 卵巢的()瘤、()瘤常可分泌雌激素,有女性化作用。
69、填空题 异常阴道出血的原因可归纳为()、()、()、()、()及()六类。
70、单项选择题 输卵管癌的治疗原则基本同哪一肿瘤的处理原则一致()
A.卵巢癌
B.子宫颈癌
C.子宫肉瘤
D.子宫内膜癌
E.腹膜间皮瘤
71、单项选择题 老年女性诊断可为外阴鳞状细胞癌0期,何项处理最为妥当()
A.可仅行激光或冷冻治疗
B.给予放射治疗
C.单侧外阴切除
D.单侧外阴切除术+患侧淋巴结清扫术
E.单侧外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术
72、配伍题 外阴乳头瘤()外阴基底细胞癌()子宫肉瘤()宫颈腺癌()
A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失
B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C.由成纤维细胞增生而成,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞
D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,有黏液变性
E.镜下见平滑肌细胞增生,细胞排列紊乱,核异型,核分裂象大于5个/HP
73、填空题 子宫肌瘤可发生以下变性:()、()、()及()。其中,()为恶性变,其发生率约为()。
74、单项选择题 对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的()
A.青春期前发生率占60%~90%
B.包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等
C.占卵巢肿瘤的20%~40%
D.成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%~4%,多发生于绝经后妇女
E.成熟畸胎瘤以20~60岁者居多
75、单项选择题 关于子宫内膜癌,下列说法不正确的是()
A.确诊依据分段诊刮
B.少数表现为阴道排液
C.晚期可考虑手术为主
D.多见于围绝经期和绝经后
E.主要表现为不规则阴道流血
76、单项选择题 16岁,女,腹部胀大1个月,肛诊:左附件区触及新生儿头大实质肿瘤,血清甲胎蛋白值6.0μg/L,B超提示:囊实性占位,伴钙化组织。本例最可能的诊断是()
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢内胚窦瘤
C.卵巢未成熟畸胎瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢纤维瘤伴腹水
77、单项选择题 外阴上皮内瘤样病变是指()
A.外阴白色病变
B.外阴扁平上皮细胞增生
C.外阴硬化性苔癣
D.硬化性苔癣合并扁平上皮细胞增生
E.是一组外阴病变的病理学诊断名称
78、单项选择题 抗生素治疗后肿块缩小,症状减轻:()
A.子宫肌瘤
B.盆腔炎块
C.子宫腺肌病
D.卵巢畸胎瘤
E.残角子宫畸形
79、问答题 子宫肌瘤的治疗原则有哪些?
80、单项选择题 子宫肉瘤组织发生不可能来源于()
A.子宫浆膜层细胞
B.子宫平滑肌细胞
C.残留的胚胎细胞
D.子宫内膜间质细胞
E.子宫血管平滑肌细胞
81、单项选择题 56岁妇女,绝经4年,阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月,查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软 。 本例的治疗方针应是()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.手术及放射治疗
E.大剂量孕激素治疗
82、多项选择题 关于子宫肌瘤阴道出血,以下说法正确的是()
A.子宫壁间肌瘤较大时可有月经过多
B.出血可能是由于内膜血液循环机械性阻碍而发生充血及出血
C.肌瘤增大使子宫内膜面积增加,月经增多
D.壁间肌瘤妨碍子宫收缩或伴子宫内膜增生过长,则易有月经紊乱
83、问答题 宫颈癌Ⅰa期合并妊娠的处理原则有哪些?
84、单项选择题 51岁妇女,腹胀、食欲缺乏、乏力已半年,自觉腹部逐渐增大,经量减少,月经周期正常。查:子宫正常大,双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块,活动不良,宫骶韧带触及散在结节状物 。 本例治疗原则不恰当的项目是()
A.手术治疗为主,辅以化疗
B.手术治疗后辅以小剂量单药化疗
C.行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术
D.手术残留肿块直径应在2cm以下
E.放射治疗以局限在盆腔为好
85、填空题 宫颈()癌年轻患者手术时可考虑保留卵巢,而宫颈()癌则不宜保留卵巢。
86、单项选择题 下列体质因素中,较少发生子宫内膜癌的是()
A.肥胖
B.高血压
C.糖尿病
D.多孕、多产
E.未孕、未产
87、单项选择题 最少见的肌瘤变性是()
A.囊性变性
B.肉瘤变性
C.黏液变性
D.红色变性
E.玻璃样变性
88、单项选择题 与子宫肌瘤相鉴别较少考虑的是()
A.卵巢肿瘤
B.妊娠子宫
C.双角子宫
D.子宫腺肌病
E.腹膜后肿瘤
89、填空题 卵巢()瘤常可分泌雄激素,有男性化作用。
90、单项选择题 女性,46岁,不规则阴道流血4个月,流血量时多时少,伴血块,偶有烂肉状物排出。妇科检查:阴道内较多暗红血;宫颈光滑,容指松。颈管内触及不平感;子宫50天妊娠大,球形、饱满、较软;三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例确诊应行的检查是()
A.CT和MRI检查
B.诊断性宫腔镜检查
C.分段诊刮病理检查
D.宫腔内吸出物细胞学检查
E.B型超声+彩色多普勒检查
91、问答题 诊断宫颈癌有哪些辅助检查方法?
92、单项选择题 外阴癌肿物局限于右侧大阴唇,肿物直径为2cm,未发现淋巴结转移,临床分期应属于()
A.Ⅱa期
B.Ⅰ期
C.0期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期
93、多项选择题 中年妇女因盆腔包块增长迅速,伴腹水就诊,下列检查有助于诊断的是()
A.腹水细胞学检查
B.腹腔镜检查
C.B超检查
D.腹水染色体检查
94、单项选择题 55岁妇女,绝经4年,近2个月再现少量阴道流血。查:子宫稍大、稍软 。 对诊断有价值的病史应是()
A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎
95、单项选择题 53岁妇女,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降。 入院后行B超检查发现左侧肾盂积水,其临床分期为()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
96、多项选择题 子宫肌瘤发生红色变性时其症状有()
A.子宫增大
B.体温升高
C.剧烈腹痛
D.恶心、呕吐
97、单项选择题 宫颈癌淋巴结转移二级组不包括()
A.腹股沟浅淋巴结
B.髂总淋巴结
C.腹股沟深淋巴结
D.腹主动脉旁淋巴结
E.闭孔淋巴结
98、单项选择题 已确诊为宫颈癌Ⅱa期,其治疗原则应为()
A.子宫全切术
B.子宫全切及双侧附件切除术
C.次广泛全子宫切除术
D.广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E.放射治疗
99、单项选择题 卵巢良性肿瘤手术治疗原则,错误的是()
A.疑为卵巢瘤样病变,可作短期观察随访
B.围绝经期妇女,行全子宫及双附件切除术
C.保留卵巢的手术,术中应做冷冻切片组织学检查
D.年轻、双侧良性肿瘤,行双侧附件切除术,以防癌变
E.年轻、单侧良性肿瘤,行患侧附件切除术或肿瘤剥除术
100、单项选择题 25岁,闭经56天,尿hCG阳性,B超为宫内孕,但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm,内见密集光点。妇科检查肿物活动、囊性感,血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适()
A.等待至孕中期后引产
B.等待至妊娠3个月后进行手术
C.立即手术
D.等待至足月,剖宫产同时切除肿瘤
E.密切观察随访
101、单项选择题 常用于子宫内膜癌的辅助检查,应除外()
A.子宫输卵管造影术
B.子宫镜检查活检术
C.分段诊刮病理检查
D.B型超声或加彩色多普勒
E.阴道后穹隆或颈管或宫腔吸出物涂片细胞学检查
102、填空题 最常用确诊子宫内膜癌的方法为()。
103、单项选择题 35岁妇女,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm×8cmx7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125200μg/L 。 术后化疗首选方案为()
A.顺铂+环磷酰胺
B.顺铂+放线菌素D(更生霉素)
C.顺铂+长春新碱+环磷酰胺
D.5-氟尿嘧啶+放线菌素D
E.放线菌素D+平阳霉索
104、单项选择题 子宫内膜癌局限于宫体,临床分期为()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
105、单项选择题 62岁,自觉上腹部胀满1个月。妇科检查:子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节,左卵巢增大6cm×5cm×4cm,B超显示左卵巢囊实性,血流丰富,大量腹水。此患者最可能诊断为()
A.左卵巢未成熟畸胎瘤
B.左卵巢无性细胞瘤
C.左卵巢浆液性囊腺癌
D.左卵巢卵黄囊瘤
E.左卵巢纤维瘤
106、单项选择题 下列卵巢肿瘤来源于体腔上皮()
A.内胚窦瘤
B.皮样囊肿
C.纤维瘤
D.胚胎癌
E.黏液性囊腺瘤
107、单项选择题 36岁妇女,月经周期规律,近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核 。 按巴氏五级分类法,可能是多少级以上()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
108、填空题 与宫颈癌发病有关的病毒有()、()和()。
109、单项选择题 51岁妇女,腹胀、食欲缺乏、乏力已半年,自觉腹部逐渐增大,经量减少,月经周期正常。查:子宫正常大,双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块,活动不良,宫骶韧带触及散在结节状物 。 结合患者年龄,本例可能性最大的卵巢肿瘤应是()
A.浆液性囊腺癌
B.黏液性囊腺癌
C.内胚窦瘤
D.无性细胞瘤
E.颗粒细胞瘤
110、单项选择题 15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃,检查左下腹部触及压痛明显肿块。以下极压痛最甚 。 该病人最可能的诊断是()
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤合并感染
D.输卵管脓肿
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
111、单项选择题 临床最易出现Meigssyndrome的卵巢肿瘤是()
A.黏液性囊腺癌
B.浆液性囊腺癌
C.卵黄囊瘤
D.无性细胞瘤
E.纤维瘤
112、单项选择题 对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时,应进行()
A.CT检查
B.询问病史
C.B型超声
D.剖腹探查
E.仔细做妇科检查
113、单项选择题 以下关于卵巢肿瘤的手术原则,错误的是()
A.卵巢实性肿瘤均应手术治疗
B.卵巢囊肿直径>5cm应手术切除
C.卵巢癌Ⅲc的患者不应考虑手术治疗
D.与结核性腹膜炎难以鉴别时应剖腹探查
E.与子宫内膜异位症难以鉴别时应剖腹探查
114、单项选择题 原发性输卵管癌起源于()
A.子宫内膜
B.输卵管黏膜
C.输卵管浆膜
D.输卵管肌层
E.卵巢生发上皮
115、单项选择题 20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.乙状结肠扭转
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢卵泡破裂出血
E.卵巢巧克力囊肿破裂
116、判断题 外阴基底细胞癌以年轻妇女居多。
117、单项选择题 60岁妇女,阴道分泌物增多3年,不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样,质硬,阴道后壁上1/3质硬,双侧骶韧带内1/2增粗,弹性差,子宫萎缩 。 首选的治疗为()
A.单纯腔内放疗
B.单纯全盆外放疗
C.化疗
D.全盆放疗加化疗
E.腔内放疗及宫旁四野照射
118、填空题 妊娠期子宫肌瘤易发生()变性,而出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐。
119、问答题 卵巢恶性肿瘤有哪些转移途径?
120、单项选择题 36岁妇女,月经周期规律,近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核 。 若确诊为宫颈癌,妇科检查发现:宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润,宫旁无浸润。其临床分期为()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
121、单项选择题 下列哪种肌瘤不易早期出现症状()
A.黏膜下肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.宫颈管肌瘤
D.红色变性肌瘤
E.肌壁间肌瘤累及子宫内膜
122、单项选择题 卵巢肿瘤扭转最易发生于()
A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.成熟畸胎瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.浆液性囊腺瘤
123、单项选择题 哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现()
A.常有白带增多
B.继发感染可有不规则阴道出血
C.月经过多是主要症状
D.易发生膀胱压迫症状、排尿困难
E.子宫呈均匀性增大
124、单项选择题 关于输卵管癌的转移途径,恰当的说法是()
A.主要有血行转移和淋巴转移
B.主要有直接蔓延和淋巴转移
C.主要有直接蔓延和血行转移
D.主要有血行转移
E.主要有淋巴转移
125、单项选择题 宫颈癌灶已超出宫颈,累及阴道但未达下1/3,无明显宫旁浸润。临床分期为()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期
126、单项选择题 53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查:子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。本例最有价值的处置是()
A.检查血、尿常规
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道分泌物涂片查病原体
D.分段刮宫活组织检查
E.静滴广谱抗生素消炎治疗
127、单项选择题 宫颈癌的病因主要是()
A.包皮垢的影响
B.早婚、早育、多产
C.病毒感染
D.慢性宫颈炎和宫颈裂伤
E.以上多种因素的协同作用
128、单项选择题 女,27岁,已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择哪项处理()
A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.建议行子宫切除
C.半年后复查
D.宫腔镜行内膜电切
E.进一步行CT检查
129、单项选择题 下面有关子宫肉瘤的说法不恰当的是()
A.最多见的是子宫平滑肌肉瘤
B.占子宫恶性肿瘤的10%~15%
C.是高度恶性的女性生殖道肿瘤
D.多见于50岁左右围绝经期妇女
E.早期症状不明显
130、单项选择题 对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的()
A.多为单侧
B.约占卵巢恶性肿瘤的25%
C.多呈囊性
D.半实质性、质脆,可见出血、坏死
E.镜检为单层立方或柱状上皮
131、判断题 卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗,是非常重要的辅助治疗。
132、单项选择题 58岁妇女,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物,质硬,表面有浅表溃疡,表浅淋巴结未触及 。 首选检查为()
A.病灶处涂片细胞学检查
B.病灶处活组织检查
C.阴道镜检查
D.B超检查
E.CT检查
133、判断题 宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移。
134、单项选择题 内膜增生过长最容易发展为子宫内膜癌的是()
A.单纯型增生过长
B.不典型增生过长
C.复杂性增生过长
D.腺囊型增生过长
E.腺瘤型增生过长
135、问答题 子宫肌瘤的治疗原则有哪些?
136、单项选择题 卵巢库肯勃瘤原发部位是()
A.子宫
B.乳腺
C.胃肠道
D.宫颈
E.输卵管
137、单项选择题 35岁已婚妇女,因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除,另一侧卵巢外观正常予以保留。估计符合实际情况的是()
A.因子宫动脉卵巢支被切断,保留的卵巢内分泌功能将在短时间内衰退
B.因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期
C.将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大
D.将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大
E.以上都不是
138、单项选择题 44岁,不规则阴道出血5个月,妇科检查:宫颈均为菜花状癌组织替代,子宫前位,大小正常,欠活动,两侧浸润,质硬,未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级,合适的治疗()
A.化疗
B.广泛性子宫切除加双侧淋巴结清扫术
C.全子宫切除术
D.放疗
E.化疗后全子宫切除术
139、单项选择题 临床上与子宫内膜癌最易混淆的疾病是()
A.宫颈癌
B.黏膜下肌瘤
C.子宫内膜炎
D.老年性阴道炎
E.围绝经期功血
140、填空题 宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或以上时,应做()检查。
141、单项选择题 一老年女性病检示外阴基底细胞癌,腹股沟未扪及淋巴结,治疗宜选择()
A.放射治疗+手术
B.较广的局部病灶切除
C.单纯外阴切除
D.外阴广泛切除
E.外阴广泛切除+左侧腹股沟淋巴结清扫术
142、多项选择题 需与恶性卵巢肿瘤相鉴别的疾病是()
A.子宫内膜异位症
B.附件结核或腹膜结核
C.肝硬化腹水
D.乙状结肠癌
143、单项选择题 下列肿瘤中,不可能分泌AFP的是()
A.原发性肝癌
B.卵巢内胚窦瘤
C.卵巢透明细胞瘤
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢混合性无性细胞瘤
144、单项选择题 子宫肉瘤的主要临床表现是()
A.清亮腹水
B.双侧卵巢均增大
C.不规则阴道流血
D.闭经
E.合并感染
145、单项选择题 下面哪种疾病是引起明显的月经过多()
A.异位妊娠
B.卵巢畸胎瘤
C.黏膜下肌瘤
D.浆膜下肌瘤
E.卵巢纤维瘤
146、问答题 试述子宫内膜癌的转移途径。
147、单项选择题 子宫肌瘤需行子宫切除的是()
A.绝经后妇女,子宫如妊娠6周大小
B.妊娠子宫肌瘤红色变性
C.肌瘤不大,月经量稍多
D.多发性肌瘤较大,症状明显
E.浆膜下或肌壁间较小的肌瘤
148、单项选择题 55岁妇女,白带多,伴性交出血1个月,阴道涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ib期 。 该病人手术治疗时,术式应选择()
A.全子宫+双附件+大网膜切除术
B.次广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
D.扩大性全子宫切除术
E.次全子宫切除+双附件切除术
149、多项选择题 卵巢肿瘤的处理原则应是()
A.所有卵巢实性肿块或大于6cm的囊肿应手术切除
B.月经初潮前、绝经后及生育年龄服避孕药的女性,有卵巢囊性肿物应考虑为新生物
C.盆腔炎性包块经治疗无效,不能排除肿瘤时应尽早手术探查
D.绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意有无卵巢肿瘤,并及时手术治疗
150、单项选择题 下列哪种卵巢恶性肿瘤术后应动态监测血清CA125以了解是否复发()
A.颗粒细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.绒毛膜癌
D.无性细胞瘤
E.浆液性囊腺癌
151、单项选择题 子宫内膜癌的主要转移途径是()
A.种植转移和直接蔓延
B.淋巴转移和种植转移
C.血行转移和淋巴转移
D.淋巴转移和血行转移
E.直接蔓延和淋巴转移
152、单项选择题 下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的特点()
A.肿物实性或囊实性,表面不平、固定
B.单侧多见
C.肿物生长迅速,病程短
D.常伴有血性腹水
E.B超见肿物边界不清,内回声杂乱
153、单项选择题 关于子宫肌瘤的大体解剖,下列哪项正确()
A.肌瘤多为椭圆形
B.肌瘤切面无漩涡状结构
C.肌瘤周围有肌层受压形成的假包膜
D.肌瘤周围有肌层受压形成的真包膜
E.肌瘤质地较硬是因为含有较多平滑肌
154、填空题 子宫内膜癌绝大多数为()癌,为女性生殖道三大常见肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的(),近年来有()趋势。
155、单项选择题 36岁妇女,不孕3年,低热。查体发现盆腔一包块,血清CA125为485μg/L 。 为明确诊断最有价值的处理应是()
A.细胞学检查
B.B超
C.CT、MRI检查
D.剖腹探查
E.肿瘤标志物测定
156、多项选择题 子宫肌瘤常见的变性是()
A.囊性变
B.玻璃样变
C.红色变性
D.肉瘤变
157、多项选择题 下述卵巢肿瘤较多见于青年妇女及儿童的是()
A.畸胎瘤
B.无性细胞瘤
C.胚胎瘤
D.纤维瘤
158、单项选择题 患者43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛.尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史 。 患者腰部胀痛可能是因为()
A.肿瘤压迫骶骨
B.肿瘤压迫脊椎神经
C.输尿管、肾盂积水
D.急性肾炎
E.腰椎间盘脱出
159、单项选择题 子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性,最多见的是()
A.钙化
B.囊性变
C.红色变
D.肉瘤变
E.玻璃样变
160、单项选择题 子宫内膜癌病理哪一类型较少浸润肌层()
A.宫体型
B.局限型
C.菜花型
D.颈管型
E.弥漫型
161、单项选择题 子宫内膜癌与下列疾病有关的是()
A.排卵性功血
B.卵巢功能早衰
C.多囊卵巢综合征
D.子宫内膜异位症
E.分泌甲状腺素的卵巢瘤
162、多项选择题 组成卵巢囊肿蒂扭转的蒂是()
A.骨盆漏斗韧带
B.输卵管
C.卵巢固有韧带
D.圆韧带
163、单项选择题 42岁,阴道间断出血4个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大,药物治疗后出血停止。最可能的诊断是()
A.子宫内膜结核
B.老年性阴道炎
C.黏膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.功能性子宫出血
164、单项选择题 既能分泌雄激素又能分泌雌激素的卵巢肿瘤是()
A.颗粒细胞瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.睾丸母细胞瘤
D.未成熟畸胎瘤
E.黏液性囊腺瘤
165、单项选择题 适合随访观察的子宫肌瘤是()
A.围绝经期
B.症状不明显,肌瘤不大
C.肌瘤较大
D.生长较快
E.单发肌瘤
166、填空题 卵巢的()瘤常为()性坚硬肿物。常可伴有胸、腹水。
167、单项选择题 30岁妇女,主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的近2/3,宫颈刮片未见癌细胞。恰当处置应是()
A.药物阴道冲洗
B.阴道放置药物
C.红外线凝结疗法
D.宫颈椎形切除术
E.子宫全切除术
168、单项选择题 与晚期卵巢癌最易混淆的疾病是()
A.子宫腺肌病
B.淋病性盆腔炎
C.腹膜后肿瘤
D.结核性腹膜炎
E.浆膜下子宫肌瘤
169、填空题 子宫肉瘤转移以()转移较为多见。
170、判断题 晚期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤容易发生蒂扭转。
171、单项选择题 正常宫颈上皮的生理性改变中,哪种激素影响柱状上皮的向外扩展()
A.雄激素
B.雌激素
C.孕激素
D.糖皮质激素
E.催乳素
172、填空题 子宫肉瘤早期症状()。最常见的症状为()及(),晚期可出现()表现。
173、单项选择题 51岁未育妇女,绝经5年后出现阴道流血近3个月。查:宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。为确诊应采取的最有诊断价值的措施是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.分段刮宫活组织检查
C.阴道后穹隆涂片细胞学检查
D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除后活组织检查
174、多项选择题 恶性卵巢肿瘤的特点是()
A.肿瘤生长迅速、病程短
B.多为双侧、实性或囊实性
C.有腹水,多为血性
D.非炎症,不发烧,血沉正常
175、单项选择题 卵巢恶性肿瘤转移的主要特点是()
A.局限于双侧附件
B.淋巴转移至腹膜后
C.血性转移至肝脏
D.转移至大网膜形成腹水
E.直接蔓延和腹盆腔内广泛种植
176、单项选择题 关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当()
A.晚期肿瘤侵袭能力强,死亡率高
B.好发于围绝经期妇女,好发年龄50岁左右
C.子宫肉瘤非常少见,仅占子宫恶性肿瘤的1%~3%
D.不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同
E.易于复发
177、单项选择题 子宫内膜癌病理巨检分为两种类型()
A.弥漫型和局限型
B.宫体型和颈管型
C.表浅型和浸润型
D.菜花型和息肉型
E.菜花型和溃疡型
178、单项选择题 宫颈糜烂恰当的是()
A.分为单纯型、颗粒型两型
B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度
C.宫颈糜烂的发生与宫颈腺囊肿有关
D.近年以物理治疗为主
E.鳞状上皮脱落,柱状上皮取代,糜烂治愈
179、填空题 宫颈癌患者()期以前施行手术治疗较好。()期后以放疗为主。
180、配伍题 卵巢甲状腺肿()未成熟畸胎瘤()睾丸母细胞瘤()透明细胞癌()
A.仅向单一胚层分化,具有高度特异性
B.肿瘤成分主要由原始神经组织组成
C.镜下多为腺癌和腺棘皮癌,常并发子宫内膜癌
D.来源于原始性腺中的性索及间质组织
E.来源于体腔上皮
181、填空题 子宫内膜癌晚期不能手术或治疗后复发,低分化者亦可采用()治疗。
182、多项选择题 常见的卵巢肿瘤是()
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.纤维瘤
183、单项选择题 35岁妇女,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm×8cmx7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125200μg/L 。 此患者最可能的诊断为()
A.黏液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺癌
C.浆液性囊腺瘤
D.纤维瘤
E.黏液性囊腺瘤恶变
184、单项选择题 外阴癌Ⅱ期术式应为()
A.单侧外阴切除术
B.扩大外阴切除术
C.外阴广泛切除及同侧腹股沟淋巴结清扫术
D.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术
E.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
185、单项选择题 哪项不属于卵巢恶性肿瘤的预防()
A.高危妇女宜口服避孕药
B.直径>5cm的囊性肿块应及时手术切除
C.静止期卵巢增大,首选保守治疗
D.卵巢实性肿块应及时手术治疗
E.30岁以上妇女每年应行妇科普查
186、单项选择题 下列哪种卵巢肿瘤不具有内分泌功能()
A.卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.卵巢甲状腺肿
D.透明细胞瘤
E.两性母细胞瘤
187、判断题 晚期宫颈癌患者的主要死因有尿毒症、出血、感染及恶病质。
188、单项选择题 36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。如选择手术治疗,手术中最应注意()
A.腹部切口尽量小
B.尽量减少术中出血
C.术中肿瘤送快速冷冻病理检查
D.压脉带阻断子宫、卵巢血供
E.使用高频电刀或超声刀
189、问答题 试述宫颈癌临床分期。
190、单项选择题 对于阴道癌淋巴转移,不恰当的是()
A.阴道上1/3病变,主要转移至盆腔淋巴结
B.是阴道癌的主要转移途径
C.阴道中1/3病变,主要转移至宫旁淋巴结
D.阴道下1/3病变,主要转移至腹股沟淋巴结
E.淋巴转移未纳入FIG0的阴道癌分期标准
191、单项选择题 一老年女性,57岁,绝经5年,阴道流黄水样分泌物1年。妇检:宫颈光,宫体后位,稍小,右侧穹隆扪及鸽蛋大小包块,质硬,与子宫关系密切,粘连。分段诊刮病理切片示萎缩性子宫内膜。最可能的诊断是()
A.卵巢癌
B.输卵管癌
C.子宫内膜癌
D.内生型宫颈癌
E.浆膜下子宫肌瘤
192、单项选择题 宫颈癌的随访,第1年内应()
A.每1~2个月1次
B.每2个月1次
C.每月1次
D.第1次为1个月,以后每2~3个月1次
E.每3个月1次
193、单项选择题 37岁经产妇,平时月经周期规律,经量中等,经期3~4天,普查发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤 。 此患者子宫肌瘤最易发生的变性是()
A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪变
D.红色变
E.肉瘤变
194、单项选择题 58岁妇女,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物,质硬,表面有浅表溃疡,表浅淋巴结未触及 。 治疗方法是()
A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.单纯放疗
E.放疗后行右侧外阴切除术
195、单项选择题 对于子宫肌瘤合并妊娠,下列哪项是不恰当的()
A.妊娠期肌瘤明显增大
B.合并红色变性,一般采用保守治疗
C.不孕的发生率高
D.产后出血发生率高
E.分娩期易致难产,宜常规行剖宫产
196、单项选择题 附件区囊实肿块,B超示内有强回声:()
A.子宫肌瘤
B.盆腔炎块
C.子宫腺肌病
D.卵巢畸胎瘤
E.残角子宫畸形
197、单项选择题 女性生殖器官恶性肿瘤中死亡率最高的是()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.卵巢癌
E.输卵管癌
198、填空题 宫颈癌绝大部分源于()细胞,称为(),约占宫颈癌的(),其次常见者为()。
199、单项选择题 关于输卵管继发癌,下列说法不正确的是()
A.直接蔓延而来
B.淋巴转移而来
C.首先侵犯输卵管黏膜
D.组织学形态与原发灶相同
E.症状、体征和治疗决定于原发灶
200、单项选择题 下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症()
A.尿潴留
B.淋巴囊肿
C.感染
D.心力衰竭
E.输尿管瘘
201、单项选择题 16岁,女,剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常,冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是()
A.肿瘤切除,术后化疗
B.肿瘤切除,术后放疗
C.患侧附件切除,术后化疗
D.全子宫及双附件切除,术后放疗
E.全子宫、双附件及大网膜切除
202、单项选择题 不是黏膜下肌瘤的临床表现的是()
A.易出现白带增多
B.月经周期缩短
C.不规则阴道出血
D.双合诊易触及肌瘤
E.易继发感染
203、单项选择题 卵巢癌的治疗原则是()
A.化疗
B.放疗
C.手术
D.手术+放疗
E.手术为主的综合治疗
204、单项选择题 子宫均匀性增大,继发性痛经:()
A.子宫肌瘤
B.盆腔炎块
C.子宫腺肌病
D.卵巢畸胎瘤
E.残角子宫畸形
205、单项选择题 子宫内膜癌的叙述错误的是()
A.子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变
B.不典型增生为癌前病变
C.宫腔镜检查可协助诊断
D.确诊需根据病检
E.子宫内膜透明细胞癌恶性程度较高
206、判断题 卵巢库肯勃瘤是转移性腺癌,多为单侧性,无粘连,切面半实半囊性。
207、填空题 子宫肌瘤常见症状有:()、()、()、()、()等。
208、单项选择题 子宫颈癌的治疗方法是()
A.放射治疗
B.手术治疗
C.化学治疗
D.化疗后手术
E.根据分期选择手术、放疗或化疗
209、多项选择题 为预防外阴癌,下列措施正确的是()
A.注意外阴清洁卫生
B.治疗外阴瘙痒
C.外阴出现结节、溃疡或白色病变及时就医
D.外阴切除肿块均应送病理学检查
E.外阴良性瘤应及时切除,以防恶变
210、单项选择题 子宫肉瘤的叙述不正确的是()
A.分段诊刮对恶性中胚叶混合瘤可协助诊断
B.子宫内膜间质肉瘤最多见
C.好发于绝经期的妇女
D.手术治疗为主
E.5年存活率仅为20%~30%
211、填空题 子宫肉瘤治疗原则以()为主。
212、多项选择题 请指出下列4种卵巢肿物与其临床特点的关系,正确的是()
A.颗粒细胞瘤分泌雌激素
B.无性细胞瘤对放射治疗敏感性高
C.胚胎性癌血中甲胎蛋白值高
D.睾丸母细胞瘤尿中17-酮、17-羟类固醇升高
213、单项选择题 卵巢肿瘤最少见的并发症是()
A.恶性变
B.并发感染
C.瘤蒂扭转
D.瘤壁破裂
E.瘤体钙化
214、多项选择题 关于子宫内膜异位症的预防,下述说法正确的是()
A.药物避孕
B.经期不做妇科检查
C.人工流产时防止负压突然降低
D.输卵管通气术必须在经后3~7天内进行
215、单项选择题 35岁,已婚,因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除,另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括()
A.35岁不宜行全子宫切除术
B.畸胎瘤应行剥除术
C.对侧卵巢应行活检
D.双侧卵巢均应保留
E.以上都不是
216、单项选择题 55岁妇女,白带多,伴性交出血1个月,阴道涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ib期 。 首选的治疗方法是()
A.体外放疗
B.手术治疗
C.烷化剂化疗
D.合成孕激素
E.免疫治疗
217、单项选择题 关于宫颈癌的病因学,下列说法不正确的是()
A.与早婚、过早性生活、多产有关
B.与高危男子有性接触的妇女,易患宫颈癌
C.与肥胖、高血压、糖尿病有关
D.与人乳头状瘤病毒感染有关
E.与种族和地理环境等因素有关
218、单项选择题 子宫肌瘤若出现临床症状,主要与以下选项最相关的是()
A.肌瘤的位置
B.肌瘤的大小
C.肌瘤的数目
D.肌瘤的质地
E.肌瘤的形状
219、单项选择题 关于鳞状上皮化,下列说法正确的是()
A.癌前病变
B.非典型增生
C.鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间并替代柱状上皮
D.同鳞状上皮组织转化
E.由移行带柱状上皮下未分化储备细胞增生形成
220、多项选择题 宫内膜癌的临床表现是()
A.绝经后少量、不规则阴道出血
B.月经失调或经期出血
C.绝经后子宫饱满稍大
D.接触性出血
221、单项选择题 关于外阴原位癌,应采用下列哪种治疗方法()
A.切除范围应在病灶外1~2cm,深部应达正常组织
B.单纯病灶切除
C.单侧外阴切除
D.广泛外阴切除
E.单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫
222、单项选择题 容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是()
A.皮样囊肿
B.浆液性囊腺瘤
C.纤维瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
223、单项选择题 关于输卵管积液,下列哪项不恰当()
A.输卵管积脓,脓液逐渐被吸收而形成
B.输卵管粘连,黏液性分泌物积聚形成
C.积液输卵管向系膜侧弯曲,形似腊肠状
D.积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连
E.双侧积液仍可怀孕
224、单项选择题 53岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩,双侧主韧带增厚浸润明显,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是()
A.放射治疗
B.化疗后行子宫根治术
C.子宫根治术
D.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
E.子宫根治术后行放射治疗
225、多项选择题 卵巢癌做单侧附件切除术之指征为()
A.组织学类型低度恶性,分化好
B.癌症局限于一侧,包膜完整,无腹水
C.年轻未生育
D.肿瘤较小,生长缓慢
226、单项选择题 下列治疗最可能诱发子宫内膜癌的是()
A.氯米芬促排卵治疗
B.绝经后单纯雌激素治疗
C.雌、孕激素序贯月经周期
D.HCG+HMG的促排卵治疗
E.绝经后的长期复合型激素治疗
227、单项选择题 对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的()
A.基底膜完整
B.全层上皮被癌细胞替代
C.原位癌又称上皮内癌
D.癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺
E.间质无浸润
228、单项选择题 55岁妇女,绝经4年,近2个月再现少量阴道流血。查:子宫稍大、稍软 。 为进一步确诊,最有诊断价值的辅助检查方法应是()
A.B型超声检查
B.胸部X线片
C.分段刮宫活组织检查
D.刮取子宫内膜病理检查
E.腹腔镜检查
229、单项选择题 对于阴道癌,不恰当的是()
A.阴道鳞状上皮癌好发部位为阴道上1/3后壁和下1/3前壁
B.阴道癌分为原发性和继发性两类,以原发性为主
C.阴道鳞状上皮癌最常见
D.阴道癌的主要转移途径是淋巴转移和直接浸润
E.原发阴道透明细胞腺癌常发生于青春期少女和年轻妇女,以及个别儿童
230、填空题 宫体癌与()、()、()及()有关,称为宫体癌综合征。
231、单项选择题 下列肌瘤较早出现不规则阴道流血且易合并感染的是()
A.宫颈肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.肌壁间肌瘤
E.阔韧带肌瘤
232、单项选择题 女性,43岁,生育史G2P1,子宫增大如孕3个月,诊断为子宫肌瘤,行全子宫切除,保留双附件。不需切断的韧带是()
A.圆韧带
B.骨盆漏斗韧带
C.子宫骶骨韧带
D.主韧带
E.阔韧带
233、单项选择题 妇科检查子宫肌瘤最常见的体征是()
A.子宫增大变软
B.子宫增大,压痛明显
C.盆腔内球形肿块,不活动
D.子宫增大形态不规则,质地较硬
E.可触及多个肌瘤,子宫形态不规则
234、单项选择题 53岁妇女,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降。 临床分期为()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
235、多项选择题 无性细胞瘤的叙述正确的是()
A.为恶性
B.多发青春期及生育期妇女
C.放疗特别敏感
D.纯无性细胞瘤预后良好
E.AFP水平增高
236、单项选择题 对于子宫肌瘤,下列哪项恰当()
A.肉瘤变常见
B.发生在宫颈部位少见
C.一般为多发性肌瘤
D.绝经后肌瘤继续长大不少见
E.浆膜下肌瘤常有经量多
237、单项选择题 18岁,未婚妇女,普查行B型超声检查时发现左附件区有7cm×6cm×5cm囊实性肿块,其内可见强回声,表面光滑,本例最可能的诊断是()
A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤
238、单项选择题 21岁,未婚,B超检查时发现右附件区有1个8cmX7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,活动好,B超提示钙化点。本例最可能的诊断是()
A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤
239、问答题 试述子宫肉瘤的临床分期。
240、填空题 卵巢的()对放疗高度敏感。
241、单项选择题 根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系可分为()
A.有蒂肌瘤、无蒂肌瘤
B.肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤
C.宫颈上肌瘤、宫颈中肌瘤、宫颈下肌瘤
D.肌壁外肌瘤、肌壁内肌瘤、肌壁间肌瘤
E.阔韧带前肌瘤、阔韧带间肌瘤、阔韧带后肌瘤
242、单项选择题 患者48岁,G0P0,绝经1年,自觉左侧下腹部钝痛半年,近2个月来偶有阵发性阴道排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块 。 下列哪项是其首选的辅助诊断手段()
A.B型超声检查
B.阴道细胞学检查
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
243、单项选择题 绝经后流血,应首先排除()
A.子宫颈炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜炎
D.子宫内膜癌
E.围绝经期出血
244、单项选择题 患者36岁,淋漓阴道出血2个月。平素月经规律,经量多,持续时间长,今为脓性血性分泌物 。 下列疾病何种可能性最大()
A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤
245、单项选择题 50岁妇女,2个月来因消瘦行妇科检查,发现盆腔肿物。胃溃疡20多年,已绝经2年。妇科检查:阴道正常,宫颈光滑,子宫平位,正常大小,子宫两侧均可及直径10cm大小实性肿物,活动,与子宫可分开,胃镜检查提示胃癌。妇科应考虑为()
A.颗粒细胞瘤
B.乳头状囊腺癌
C.卵巢囊性畸胎瘤
D.库肯勃瘤
E.卵巢纤维瘤
246、问答题 试述子宫内膜癌的治疗原则。
247、单项选择题 对于卵巢肿瘤蒂扭转哪种说法是不恰当的()
A.有时扭转可自然复位
B.妇科检查瘤体部压痛最明显
C.典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐
D.肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染
E.一经确诊即开腹手术
248、填空题 卵巢肿物蒂扭转其蒂由()、()、()组成。
249、单项选择题 25岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经55日。查:子宫超鹅卵大呈球形,软;左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物,活动良好。B型超声提示肿物包膜完整,厚度较均匀,瘤内回声多样化,可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是()
A.立即行人工流产术,观察附件肿物是否增大
B.妊娠16周后行剖腹手术切除肿物
C.妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
D.立即剖腹手术切除肿物
E.待产后切除附件区肿物
250、单项选择题 关于原发性输卵管癌,下列哪项说法恰当()
A.发病原因不明,可能与长期雌激素刺激有关
B.平均发病年龄40岁
C.好发于壶腹部,单侧居多,病灶起自粘膜层
D.病灶起自输卵管浆膜
E.主要由血行转移
251、单项选择题 宫颈癌的淋巴转移首先侵犯()
A.腹股沟淋巴结
B.盆腔淋巴结
C.锁骨上淋巴结
D.骶前淋巴结
E.主动脉旁淋巴结
252、单项选择题 关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不恰当()
A.含有肉瘤和癌两种成分
B.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生
C.恶性程度低、预后好
D.对放疗较敏感
E.葡萄状肉瘤多发生于幼女
253、判断题 外阴恶性黑色素瘤多见于小阴唇、阴蒂。
254、单项选择题 子宫平滑肌肉瘤的巨检不包括()
A.呈弥漫性生长
B.与子宫肌层无明显界限
C.剖面失去漩涡状结构
D.常呈均匀一片或鱼肉状
E.大多数不伴有出血、坏死
255、单项选择题 绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状()
A.绝经后阴道出血
B.性生活后、妇科检查后接触性出血
C.腹痛
D.大量血性腥臭白带
E.下肢水肿
256、多项选择题 输卵管癌的叙述正确的是()
A.一般为继发性
B.多见于绝经后妇女
C.有异常阴道排液
D.常伴下腹痛
E.常有慢性附件炎病史
257、单项选择题 原发性输卵管癌常见的转移途径是()
A.种植转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.血行转移
E.跳跃转移
258、单项选择题 60岁妇女,阴道分泌物增多3年,不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样,质硬,阴道后壁上1/3质硬,双侧骶韧带内1/2增粗,弹性差,子宫萎缩 。 确诊的首选检查方法是()
A.宫颈活组织检查
B.碘试验
C.宫颈刮片检查
D.B超检查
E.分段刮宫
259、单项选择题 对于外阴癌,不恰当的是()
A.外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇
B.外阴癌分为原发性和继发性两类,以继发性为主
C.外阴鳞状细胞癌最常见
D.外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌
E.外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致,恶性程度高,预后差
260、单项选择题 48岁,阴道不规则出血3个月,分泌物呈水样。查体:宫颈重度糜烂,余无特殊。活检报告:宫颈鳞癌,癌细胞泪滴样穿透基底膜,深度4mm,宽度小于7mm,恰当的治疗方法应是()
A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.腔内放射治疗
C.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D.全子宫切除术后行体外放疗
E.全子宫切除术后行化疗
261、单项选择题 输卵管癌的主要治疗原则()
A.化疗为主
B.手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗
C.手术为主,免疫治疗为辅
D.放疗为主
E.免疫治疗为主
262、单项选择题 下面关于宫颈癌的临床分期,恰当的是()
A.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
B.Ⅰb期靠肉眼判断极难确诊
C.癌侵及部分主韧带时属Ⅱa期
D.癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期
E.癌侵及膀胱黏膜时属于Ⅳb期
263、单项选择题 卵巢恶性肿瘤的治疗原则是()
A.心理治疗为主的综合治疗
B.手术治疗为主的综合治疗
C.放射治疗为主的综合治疗
D.生物免疫治疗为主的综合治疗
E.化学药物治疗为主的综合治疗
264、单项选择题 女性生殖器中最常见的良性肿瘤是()
A.外阴乳头状瘤
B.子宫肌瘤
C.卵巢良性畸胎瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.输卵管腺瘤样瘤
265、单项选择题 子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当()
A.全子宫+双附件切除
B.全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
C.筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
D.子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
E.化疗后行子宫广泛切除及双附件切除
266、单项选择题 早期子宫内膜癌妇科检查时发现()
A.子宫变软
B.子宫压痛
C.附件区肿块
D.子宫正常大或增大
E.宫口处脱出质脆组织
267、单项选择题 原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是()
A.CA125
B.HCG
C.AFP
D.CEA
E.PSA
268、单项选择题 15岁,女,腹部叩诊移动性浊音(+),肛诊:左附件区触及新生儿头大实性肿瘤,血清甲胎蛋白值>400μg/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为()
A.黏液性囊腺瘤
B.内胚窦瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.颗粒细胞瘤
E.纤维瘤伴腹水
269、单项选择题 原发性输卵管癌最常见的症状是()
A.腹块
B.腹水
C.阴道流血
D.下腹部一侧钝痛
E.间歇性阴道排液
270、配伍题 一中年女性,多发性子宫肌瘤,子宫如妊娠3个月大小,应行()一年轻女性,子宫颈口外突出一鸽蛋大小肌瘤,应行()一年轻女性,未生育,子宫前壁一肌瘤约5cm~5cm大小,应行()一年轻已育女性,多发性子宫肌瘤,子宫如妊娠2个半月大小,应行()一老年女性,肌瘤短期内迅速长大,疑肉瘤变,应行()
A.经腹或经腹腔镜行肌瘤剜除术
B.经阴道行肌瘤摘除术
C.子宫次全切除术
D.子宫全切除术
E.子宫全切除术+双附件切除术
271、填空题 子宫肉瘤根据组织来源不同,主要分为()、()、()及()。其中最常见者为()。恶性程度最高者为()。
272、单项选择题 子宫内膜癌病理哪一类型易浸润肌层()
A.息肉型
B.颈管型
C.弥漫型
D.局限型
E.宫体型
273、单项选择题 下面哪项和输卵管闭锁关系最小()
A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.输卵管积水
D.生殖器结核
E.卵巢囊肿
274、单项选择题 子宫内膜癌Ⅰb期患者,首选的治疗措施应是()
A.放射治疗一直线加速器
B.放疗后行全子宫及双附件切除术
C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术
D.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E.大剂量孕酮类药物治疗
275、配伍题 含有原始神经细胞组织的卵巢肿瘤是()对放疗极敏感的卵巢肿瘤是()恶变多发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是()能分泌雌激素的卵巢肿瘤是()
A.成熟囊性畸胎瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.颗粒细胞瘤
D.无性细胞瘤
E.内胚窦瘤
276、单项选择题 15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃,检查左下腹部触及压痛明显肿块。以下极压痛最甚 。 一经确诊,最恰当的处理是()
A.大剂量抗生素
B.先抗感染,待病情稳定后手术治疗
C.立即手术
D.放射治疗
E.以上都不是
277、单项选择题 43岁妇女,阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm,双侧主韧带不增厚,子宫正常大,宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是()
A.子宫全切除及双附件切除术
B.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
C.化疗后行子宫全切除术
D.化疗后放疗
E.单纯放疗
278、单项选择题 下列哪项不是卵巢良性肿瘤的特征()
A.肿瘤囊性、活动好
B.肿瘤单侧多见
C.病程长、肿瘤生长缓慢
D.常伴有腹水
E.B超见液性暗区、边缘清晰可见
279、单项选择题 库肯勃瘤(Krukenberg’stumor)的原发灶部位为()
A.乳腺
B.胃肠道
C.生殖道
D.肝、胆、胰
E.泌尿道
280、多项选择题 临床上卵巢肿瘤具有下列哪几点时考虑恶性可能性大()
A.有腹水征
B.肿物系实性
C.肿物形状不规则
D.肿物在子宫前方
281、单项选择题 53岁妇女,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降。 最合适的治疗方法为()
A.单纯外放疗
B.化疗
C.单纯腔内放疗
D.外放疗加化疗
E.外放疗加腔内放疗
282、问答题 试述宫颈癌的手术切除范围。
283、单项选择题 65岁,绝经12年,出现间断性阴道少量流血20天,伴双乳胀痛。妇科检查:阴道分泌物较多,皱襞弹性良好;宫颈光滑,外口可见透明分泌物栓;子宫正常略大,活动良好;左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm),活动度较大。分段诊刮病理提示:子宫内膜复杂增生过长。手术方式原则上选择()
A.左附件切除术
B.双侧附件切除术
C.双侧附件+子宫切除术
D.左附件+子宫切除术
E.双侧附件+子宫+大网膜切除术
284、填空题 外阴癌的转移方式以()及()为主,晚期可出现()转移。
285、单项选择题 子宫颈鳞癌手术后首选的辅助治疗是()
A.心理治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.生物免疫治疗
E.中医药治疗
286、配伍题 VINⅢ()乳头瘤()外阴基底细胞癌()脂肪瘤()
A.只有肿瘤较大,引起行走不适合性生活困难时,需手术切除
B.肿瘤有恶变倾向,手术时需做冷冻切片,若为恶性,应做较广泛的外阴切除
C.行有蒂肌瘤切除或深部肌瘤摘除
D.行外阴病灶切除或单纯外阴切除
E.较广泛切除局部病灶,不需做外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术
287、单项选择题 下列部位的子宫内膜癌灶易转移至卵巢和腹主动脉淋巴结()
A.子宫底部
B.子宫体前壁
C.子宫体后壁
D.子宫体侧壁
E.近子宫颈处
288、单项选择题 20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高。如选择手术,手术方式及原则是()
A.切除阑尾
B.吸净囊肿内容物
C.切除患侧附件
D.切除囊实肿块
E.根据附件血供情况及肿瘤性质确定
289、问答题 常见的卵巢上皮性肿瘤有哪些?
290、配伍题 子宫内膜癌()宫颈腺癌()宫颈鳞癌()尖锐湿疣()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈管搔刮活组织检查
C.阴道镜下活组织检查
D.分段诊刮活组织检查
E.碘试验后宫颈活组织检查
291、单项选择题 子宫内膜癌需与下列疾病鉴别,应除外()
A.输卵管卵巢炎
B.围绝经期功血
C.子宫颈癌颈管型
D.原发性输卵管癌
E.老年性子宫内膜炎
292、填空题 外阴恶性肿瘤主要的组织来源为(),其次还有()、()、()等。
293、单项选择题 65岁,绝经12年,出现间断性阴道少量流血20天,伴双乳胀痛。妇科检查:阴道分泌物较多,皱襞弹性良好;宫颈光滑,外口可见透明分泌物栓;子宫正常略大,活动良好;左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm),活动度较大。分段诊刮病理提示:子宫内膜复杂增生过长。该病例最可能的诊断是()
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢卵泡膜细胞瘤
C.卵巢畸胎瘤恶性变
D.卵巢睾丸母细胞瘤
E.子宫内膜复杂增生过长
294、单项选择题 宫颈原位癌特征恰当的是()
A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透
C.与宫颈重度不典型增生无明显区别
D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别
E.有时伴有淋巴转移
295、单项选择题 55岁妇女,绝经4年,近2个月再现少量阴道流血。查:子宫稍大、稍软 。 本例最恰当的处理方案应是()
A.大剂量孕激素治疗
B.他莫昔芬治疗
C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗
D.放射治疗
E.行全子宫及双附件切除术
296、多项选择题 肉眼观察有以下情况,应考虑肌瘤有恶变的可能()
A.肌瘤有囊性变
B.肌瘤漩涡状结构消失,呈生鱼肉样
C.肌瘤极硬
D.肌瘤包膜消失
297、单项选择题 女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是()
A.子宫内膜癌
B.宫颈癌
C.卵巢癌
D.外阴癌
E.绒癌
298、问答题 卵巢恶性肿瘤淋巴转移有几种方式?
299、填空题 外阴鳞状细胞癌的主要治疗手段为()。年轻很早期鳞癌者,宜选用()治疗为宜。
300、单项选择题 确诊宫颈癌的方法是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.碘试验
D.宫颈和宫颈管活组织检查
E.接触性出血