时间:2019-11-27 06:03:38
1、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
2、填空题 心内膜弹力纤维增生症的临床分型为___________、_________、__________。
3、单项选择题
大型室间隔缺损如图，以哪个房室增大为主()
A．左心房
B．右心房
C．左心室
D．右心室
E．肺动脉
4、单项选择题 房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()
A．胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音
B．分流量大者，胸骨左缘下部有舒张期杂音
C．肺动脉第2心音增强伴固定分裂
D．小儿时期发展成肺动脉高压者少
E．见X线示肺缺血
5、判断题 儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。()
6、单项选择题 室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()
A．缺损小，不一定手术
B．中型缺损有临床症状者在学龄前手术
C．大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭
D．有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者
E．只要有缺损均应修补
7、判断题 婴儿出生后若发现动脉导管未闭或卵圆孔未闭，即可诊断患有先天性心脏病。()
8、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔膜部，因缺损大，故杂音响亮。()
9、单项选择题
先天性心脏病患儿胸部X线透视下可见“肺门舞蹈”征，心影呈梨形，如图，最可能的诊断为()
A．法洛四联症
B．肺动脉瓣狭窄
C．房间隔缺损
D．大动脉转位
E．主动脉缩窄
10、判断题 病毒性心肌炎心电图检查缺乏特异性，动态观察非常重要()
11、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项()
A．水冲脉
B．毛细血管搏动
C．股动脉枪击声
D．奇脉
E．脉压明显增宽
12、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A．减轻心肌炎症反应
B．抗休克作用
C．改善心肌功能
D．提高心肌糖原含量
E．促进心肌中酶的活力
13、单项选择题 下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病()
A．早搏次数
B．运动后心率增快时早搏增多
C．心悸、胸闷不适
D．运动后心率增快时早搏减少
E．脉搏短绌
14、填空题 正常胎儿血循环中血氧饱和度最高的部位是___________
15、多项选择题 正常胎儿血液循环的特点是()
A．通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换
B．左、右心房之间经卵圆孔相通，血流方向自右向左
C．肺动脉与主动脉之间有动脉导管，血液自肺动脉流向主动脉
D．肺循环血量很少，肺无换气功能，氧合血来自母体
E．胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低
16、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
17、填空题 肺野充血的先天性心脏病有___________、________、__________。
18、名词解释 patentductusarteriosus
19、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项()
A．Ⅰ度房室传导阻滞
B．右室肥厚
C．右房扩大
D．左室高电压
E．不完全性右束支传导阻滞
20、问答题 试述法洛四联症患儿为什么可在生后3～6个才出现青紫?
21、名词解释 室性心动过速(ventriculartachycardia)
22、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()
A．心律失常
B．肺炎
C．脑栓塞
D．感染性心内膜炎
E．喉返神经麻痹
23、填空题 小儿时期心衰以_______发病最高，其中以________引起者最多见。
24、名词解释 atrialseptaldefect
25、问答题
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
26、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主，仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()
27、单项选择题 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏()
A．≥2次
B．≥3次
C．≥4次
D．≥5次
E．≥6次
28、单项选择题 中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大()
A．左、右室大
B．右房、右室大
C．左房、左室大
D．右室大
E．左室大
29、问答题 试述缺损较大的房间隔缺损心脏听诊的特点?
30、判断题 小儿时期引起充血性心力衰竭的病因中，尤以先天性心脏病最多见。()
31、配伍题 小型室间隔缺损的心电图改变为()肺动脉中度以上狭窄的心电图改变为()原发孔型房间隔缺损常见的心电图改变为()房间隔缺损典型的心电图改变为()
A．电轴左偏及左室肥大
B．轻度左室肥大
C．右室肥大为主，电轴右偏，部分患者右心房肥大
D．左、右心室合并肥大
E．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
32、单项选择题 艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()
A．卵圆孔未闭
B．房间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
33、填空题 病毒性心肌炎早期，血清_______多有增高，其中以________为主。
34、填空题 感染性心内膜炎原有心脏杂音可因_________而发生改变。
35、填空题 病毒性心肌炎患儿心脏听诊可闻及________及_____。
36、判断题 卵圆孔在生后5～7个月时，解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月内，95%于生后1年内形成解剖上关闭。()
37、名词解释 TetralogyofFallot，TOF
38、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是________。
39、单项选择题 6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．Roger病
E．法洛四联症
40、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示()
A．左心室肥厚
B．右心室肥厚
C．肺动脉高压
D．主动脉高压
E．肺动脉狭窄
41、判断题 膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()
42、单项选择题 室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为()
A．主动脉瓣关闭不全
B．肺动脉瓣关闭不全
C．相对性三尖瓣狭窄
D．相对性二尖瓣狭窄
E．相对性肺动脉瓣狭窄
43、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是()
A．增加了右心室和肺循环的负荷
B．增加了肺循环和左心室的负荷
C．增加了肺循环右心室和左心室的负荷
D．增加了右心室和左心室的负荷
E．增加了右心室负荷
44、名词解释 特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycadia)
45、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为()
A．脉压增宽
B．毛细血管搏动
C．股动脉枪击声
D．下肢血压低于上肢
E．股动脉搏动微弱或消失
46、单项选择题 患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
A．呼吸衰竭
B．心力衰竭
C．循环衰竭
D．因血液粘稠而产生肺栓塞
E．以上均不是
47、单项选择题
男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。
考虑其昏厥的原因是()
A．长期缺氧
B．血液粘稠
C．血流缓慢
D．脑血栓形成
E．肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛
48、名词解释 文氏现象
49、单项选择题 动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()
A．头面部青紫
B．上半身青紫
C．全身青紫
D．末梢青紫
E．下半身青紫
50、多项选择题 心电图检查示左室肥大，下列可能的疾病有()
A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
51、判断题 对有器质心脏病出现早搏或有自觉症状，心电图上呈多源性者，应予以抗心律失常药物治疗。()
52、单项选择题
如图所示，为法洛四联症的病理改变，其中患儿病理生理、病情严重程度及预后主要取决于()
A．右室流出道梗阻程度
B．血流状态
C．右心室肥厚程度
D．病程长短
E．室间隔缺损的大小
53、单项选择题 患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
54、判断题 室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
55、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄。()
56、问答题
正常胎儿血液循环如图，简述正常胎儿血液循环途径?
57、单项选择题
男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
若该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项()
A．快速饱和法应用地高辛或西地兰
B．静脉滴注或静脉推注异博定，每次0.1mg/kg
C．静脉缓慢推注心得安，每次0.05～0.15mg/kg
D．苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg
E．口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时服1次
58、填空题 左向右分流型先天性心脏病的共同特点是________、_______、_______、_______。
59、单项选择题 早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()
A．心得安
B．吲哚美辛
C．阿司匹林
D．酚妥拉明
E．前列腺素E2
60、填空题 测量心脏X线片心胸比值，年长儿应小于________，婴幼儿小于________，呼气相及卧位时心胸比值_________。
61、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为()
A．6岁
B．7岁
C．8岁
D．5岁
E．4岁
62、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有：_______、_______、_______、_______等。
63、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A．股动脉枪击音
B．指甲床毛细血管搏动
C．水冲脉
D．脉压增宽
E．脉压减小
64、判断题 脐静脉中流动的是静脉血，脐动脉中流动的主要是动脉血。()
65、多项选择题 房间隔缺损患儿胸部X线表现为()
A．可见“肺门舞蹈”征
B．心脏外形轻至中度增大，心胸比大于0.5
C．以右心房、右心室增大为主
D．左心室增大
E．主动脉影缩小
66、单项选择题 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()
A．胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音
B．X线正位片检查示主动脉结缩小
C．右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室
D．水冲脉、指甲床毛细血管搏动
E．合并肺高压时可出现下半身青紫
67、单项选择题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
该患儿的治疗为()
A．等待动脉导管自行关闭
B．等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C．介入堵闭或手术结扎动脉导管
D．控制心衰，长期地高辛治疗
E．观察随访
68、单项选择题
患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭需长期服用，直到()
A．症状消失，X线和心电图检查恢复正常方可停药
B．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～3个月方可停药
C．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后3～6个月方可停药
D．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后7～12个月方可停药
E．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～2年方可停药
69、单项选择题
法洛四联症时X线检查典型表现如图，下列哪一项描述正确()
A．心影大小正常或稍增大，前后位心影呈“靴状”
B．右位主动脉弓
C．肺野充血
D．升主动脉扩大
E．肺动脉段突出
70、配伍题 室间隔缺损()完全性大动脉转位()轻度肺动脉狭窄()
A．各部位血氧含量与正常相似
B．肺动脉血氧含量较右心室为高
C．右心室血氧含量较右心房为高
D．右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E．肺动脉血氧含量高于主动脉
71、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
此患儿发作时，下列何种治疗不宜使用()
A．电复律
B．食管调搏
C．电生理检查后消融术
D．胺碘酮
E．西地兰，异搏定
72、填空题 新生儿和婴幼儿，心电图QRS综合波以_______占优势，随着年龄增长逐渐转为________占优势。
73、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A．室间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．以上都不对
74、填空题 少数重症病毒型心肌炎患儿，可发生_________、_________、________，甚至_______。
75、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．以上都不是
76、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证()
A．反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B．肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C．已超过最易手术年龄3～5岁
D．病儿已出现肺动脉高压及发绀
E．胸骨左缘杂音太响，已达3级以上
77、多项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有()
A．QRS波均宽大而畸形
B．P波与QRS波之间彼此无关
C．R-R间期基本规则
D．心房率快于心室率
E．有时可见室性融合波或心室夺获
78、填空题 病毒性心肌炎发病机制涉及病毒对心肌细胞的_________和病毒触发人体_________引起的心肌损害。
79、多项选择题 动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()
A．左心室增大
B．右心室增大
C．主动脉弓增大
D．肺动脉段突出
E．左心房可增大
80、判断题 肺动脉瓣区第二音固定分裂是房间隔缺损的独特体征。()
81、问答题 新生儿和小婴儿出现哪些表现提示可能患有严重的心血管畸形?
82、多项选择题 下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件()
A．肺血减少
B．左向右分流的先心病
C．右向左分流的先心病
D．动力型肺动脉高压
E．梗阻型肺动脉高压
83、填空题 法洛四联症时X线检查心影________，典型者前后位心影呈_______。
84、多项选择题 下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染()
A．肺动脉瓣狭窄
B．法洛四联症
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
85、多项选择题 法洛四联症患儿常见的并发症有()
A．脑血栓
B．脑脓肿
C．肺水肿
D．支气管肺炎
E．感染性心内膜炎
86、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时应注意哪些事项?
87、名词解释 充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure)
88、问答题 简述室间隔缺损的手术治疗原则?
89、名词解释 肺门舞蹈
90、名词解释 小儿心律失常
91、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于1岁内发病。()
92、填空题 感染性心内膜炎皮肤栓塞指趾屈面红色隆起小结节略有触痛，此即________。
93、单项选择题 8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa，心电图示左室大。最可能诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．主动脉狭窄
E．肺动脉狭窄
94、填空题 右心导管多由_________或___________经上腔或下腔静脉入右心房。
95、单项选择题 动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()
A．左心室肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．肺动脉缩窄
E．左心室肥厚，左心房可肥大，右心室肥厚
96、单项选择题 下列说法哪些是正确的：（）
A、交通运输工具抵达口岸时，船长，机长或者其代理人必须向边防检查站申报员工和旅客的名单。
B、进入口岸限定区域或者进入后不服从管理，扰乱口岸管理秩序的处以警告并处以500元以下的罚款。
C、外国船舶在中国内河航行期间边防检查站有权进行监护。
D、对中国人登陆从严，对外国人登轮从严。
97、判断题 临床上较常用的心导管检查是左心导管检查。()
98、填空题 动脉导管未闭(PDA)的分型为_________、________、_________。
99、多项选择题 下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()
A．杂音不传导
B．杂音Ⅱ级以上，粗糙
C．杂音以收缩期为主
D．杂音位于胸骨左缘第2～4肋间
E．杂音不易受体位、呼吸的影响
100、单项选择题
如图，为未闭合的卵圆孔，请问卵圆孔瓣膜在婴儿出生后多长时间形成解剖上闭合()
A．5～7个月
B．8～10个月
C．12～15个月
D．15～18个月
E．18个月～2岁
101、判断题 法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。()
102、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，X线常显示下列哪些心房、心室肥大()
A．左心房、左心室和右心室肥大
B．左心房、左心室和右心房、右心室肥大
C．左心房、左心室肥大
D．左心室和右心房、右心室肥大
E．左心房、左心室和右心房肥大
103、单项选择题 先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确()
A．动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜
B．房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在3～5岁时体外循环下直视关闭
C．大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早作根治术
D．左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗
E．法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术
104、单项选择题 原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()
A．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
B．右心室肥厚
C．P-R间期延长
D．电轴左偏，左心室肥大
E．P波高尖
105、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
106、填空题 胎儿时期的营养和气体代谢是通过_________和_________与母体之间通过_________而进行交换的。
107、配伍题 房间隔缺损()动脉导管未闭()中型室间隔缺损()
A．右心室、右心房增大，肺纹理不变
B．左心室、左心房增大，主动脉结正常或凸出
C．左、右心室增大，以左心室增大为主
D．右心房、右心室增大，“肺门舞蹈”征
E．右心房、右心室增大，左心室缩小
108、判断题 房室间隔缺损与第21号染色体长臂某些区带过度复制和缺失有关。()
109、判断题 先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育的第2～8周。()
110、名词解释 阵发性室上性心动过速(supraventricular tachycardia)
111、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
112、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是()
A．主动脉骑跨
B．右心室肥厚
C．室间隔缺损太大
D．肺动脉漏斗部痉挛
E．血液粘稠致脑栓塞
113、问答题 简述急性左心衰竭肺水肿的处理原则?
114、单项选择题
正常胎儿血循环如图，下列哪一部位血氧含量最高()
A．右心房
B．脐静脉
C．脐动脉
D．右心室
E．主动脉
115、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症X线改变有()
A．左心室明显肥大
B．右心室明显肥大
C．左心缘搏动减弱
D．肺纹理减少
E．肺纹理增多
116、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是()
A．左心室增大
B．右心房、右心室增大
C．肺循环血流量增多
D．体循环血流量减少
E．右心室舒张期负荷增加
117、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()
A．右心房肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．左心室肥大
E．肺动脉段延长或突出
118、单项选择题 室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()
A．4小时以上
B．8小时以上
C．16小时以上
D．20小时以上
E．24小时以上
119、单项选择题 女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是()
A．血流通过房间隔缺损时
B．右心房血流量增加
C．三尖瓣相对关闭不全
D．肺动脉瓣相对狭窄
E．二尖瓣相对狭窄
120、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A．动脉导管未闭
B．法洛四联症
C．主动脉狭窄
D．大动脉转位
E．以上都不是
121、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
该病儿，若出现全身性青紫，说明此病儿与下列哪项合并存在()
A．充血性心力衰竭
B．大型房间隔缺损
C．右心室肥厚
D．相对的右房室瓣关闭不全
E．艾森曼格综合征
122、填空题 完全性大动脉转位，体、肺循环成为各自独立的循环，必定合并其他的心脏畸形，患儿才能生存，常见的合并畸形有_________、______、________、_________等。
123、单项选择题 9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()
A．室间隔缺损
B．室间隔缺损合并支气管肺炎
C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎
E．室间隔缺损合并心力衰竭
124、单项选择题 女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A．X线心脏摄片
B．心电图
C．多普勒彩色超声心动图
D．心导管检查
E．心血管造影
125、单项选择题
患儿男，4岁，生后反复发生呼吸道感染，发育差，活动后气促，无发绀。听诊胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音显著亢进，X线示如图：肺野明显充血。该患儿最易并发下列哪种疾病()
A．心肌炎
B．支气管肺炎
C．脑栓塞
D．脑脓肿
E．喉返神经麻痹
126、填空题 先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为______、_____、_____三大类。
127、多项选择题 下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是()
A．主要由折返机制造成
B．多发生于原有器质性心脏病的基础上
C．感染为常见诱因
D．听诊时第一心音强度完全一致
E．发作时心率不固定
128、问答题 试述法洛四联症的心电图特点?
129、填空题 房性早搏起搏点在____；交界性早搏起搏点在_______；室性早搏起搏点在_______。
130、多项选择题 关于先天性心脏病下列说法正确的是()
A．紫绀患儿应预防脱水
B．禁止接受各种预防接种
C．已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂
D．病情加剧，杂音有时反而减轻
E．适当参加能胜任的体力劳动
131、单项选择题
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
此病例下列哪项治疗措施不正确()
A．静脉滴注大剂量维生素C
B．静脉滴注肾上腺皮质激素
C．及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺
D．纠正心律失常
E．使用血管扩张剂如硝普钠
132、名词解释 心内膜炎(endocarditis)
133、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到症状消失，X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药。()
134、单项选择题 肺动脉狭窄中哪个部位最常见()
A．肺动脉瓣狭窄
B．肺动脉瓣下狭窄
C．肺动脉分支狭窄
D．漏斗部狭窄
E．肺动脉瓣上狭窄
135、问答题 试述动脉导管未闭心脏听诊的特点?
136、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变主要是()
A．肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B．肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
C．肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
D．肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E．肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少
137、多项选择题 关于室间隔缺损下列哪些是正确的()
A．大型缺损伴有明显肺动脉高压，出现青紫，此时心脏杂音较轻但肺动脉第2音亢进
B．可形成梗阻型肺动脉高压
C．有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，可引起声音嘶哑
D．分流量大，易导致充血性心力衰竭
E．不管缺损大小均有症状
138、多项选择题 下列有关感染性心内膜炎说法正确的是()
A．急性者多发生于原来有心脏病的患儿
B．亚急性者多感染毒力强的致病菌
C．常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术
D．出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音
E．可见欧氏小结
139、问答题 试述动脉导管未闭的心电图特点?
140、判断题 狭窄后的肺动脉扩张是肺动脉瓣狭窄的特征性改变，但在婴幼儿期扩张不明显。()
141、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。
如被证实为感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是()
A．1～3周
B．2～4周
C．3个月
D．半年
E．6～8周
142、填空题 青紫型的先天性心脏病有__________和_____________等。
143、单项选择题 患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()
A．生后4个月内
B．生后6个月内
C．生后8个月内
D．生后10个月内
E．5岁以下
144、单项选择题 女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指(趾)。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为()
A．房间隔缺损伴肺动脉高压
B．室间隔缺损伴肺动脉高压
C．动脉导管未闭伴肺动脉高压
D．法洛四联症
E．单纯性肺动脉狭窄
145、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中，下列哪项错误()
A．胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音
B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C．X线示肺纹理减少
D．心电图示右心室肥厚
E．右心导管肺动脉收缩压增高
146、判断题 多数房间隔缺损患儿在婴幼儿期无明显症状。()
147、问答题 试述室缺、房缺、动脉导管未闭X线检查的相同点及不同点?
148、填空题 法洛四联症时患儿多有蹲踞症状，蹲踞时下肢屈曲，使______________减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，_________增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
149、判断题 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。()
150、多项选择题 与先天性心脏病形成有关的因素有()
A．宫内感染
B．孕母缺乏叶酸
C．遗传
D．接触放射线
E．代谢性疾病
151、单项选择题 小儿洋地黄中毒最常见的表现为()
A．心律失常
B．胃肠道症状
C．嗜睡、头晕
D．色视
E．以上均是
152、配伍题 室间隔缺损的漏斗隔缺损()室间隔缺损面积小时()法洛四联症()动脉导管未闭()
A．很少能自然闭合，且容易发生主动脉瓣脱垂
B．未见自然闭合，但不容易发生主动脉瓣脱
C．主动脉骑跨在左右室间隔上
D．Roger病
E．周围血管征明显
153、判断题 室间隔缺损的患儿出现声音嘶哑，是由于扩张的主动脉压迫喉返神经所致。()
154、名词解释 ventricularseptaldefect
155、单项选择题 胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示()
A．左房肥大
B．右房肥大
C．左室肥大
D．右室肥大
E．肺动脉扩张
156、多项选择题 房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类()
A．卵圆孔型房间隔缺损
B．原发孔型房间隔缺损
C．继发孔型房间隔缺损
D．静脉窦型房间隔缺损
E．冠状静脉窦型房缺
157、填空题 小儿时期最常见的心律失常是_________，其中又以___________为多见。
158、名词解释 周围血管征(peripheralvesselssigne)
159、填空题 心房的左右之分起始于胚胎第______周末。
160、判断题 小儿年龄越小则血压越低，一般收缩压低于75～80mmHg为低血压。正常情况下，下肢血压比上肢约高20mmHg。()
161、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
该患儿最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
162、名词解释 多源性期前收缩
163、单项选择题 阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法，下列哪项不对()
A．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
B．压迫两侧颈总动脉窦
C．使患儿深吸气后屏气
D．压迫眼球法
E．潜水反射法
164、填空题 新生儿期_________感染可导致群体流行，其死亡率可高达到50%以上。
165、单项选择题
男，12岁，体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，未扪及震颤，P亢进。胸片如图，示梨形心，右心房，右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。EKG示电轴右偏，V1呈Rsr’型，最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄
166、填空题 无青紫型的先天性心脏病有____________和____________等。
167、多项选择题 下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()
A．心功能不全或心脑综合征
B．心脏扩大，有奔马律或心包摩擦音
C．心电图示心律失常或明显ST-T段改变
D．CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
E．心源性休克
168、单项选择题 艾森曼格综合征是指()
A．紫绀型先心病
B．左向右分流先天性心脏病
C．肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀
E．室间隔缺损的严重并发症
169、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变()
A．右房扩大、P波高耸
B．右心室肥大
C．电轴右偏
D．左心室肥大
E．不完全性右束支传导阻滞
170、问答题 试述病毒性心肌炎的临床诊断依据?
171、单项选择题 以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
172、单项选择题
男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。
最有效的抢救措施是()
A．取胸膝位
B．皮下注射吗啡
C．加压吸氧
D．静脉滴注心得安
E．静脉滴注碳酸氢钠
173、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
如该患儿心电图检查示①P-Q间期<0.12s；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波，时限增宽为0.12s。诊断为()
A．正常心电图
B．窦房结游走节律
C．预激综合征
D．右束支传导阻滞
E．左束支传导阻滞
174、单项选择题 引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()
A．发热
B．肾炎
C．先天性心脏病
D．急性风湿性心肌炎
E．病毒性心肌炎
175、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿为了进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助()
A．X线三位片
B．心电图和Holter检查
C．右心导管检查
D．右心选择性造影
E．超声心动图检查
176、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A．草绿色链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．产气杆菌
D．大肠杆菌
E．肺炎链球菌
177、多项选择题 室性早搏的心电图特征有()
A．QRS波提前，其前无异位P波
B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C．代偿间歇往往不完全
D．早搏后多伴有完全代偿间歇
E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致
178、单项选择题 室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A．合并肺动脉高压
B．合并二尖瓣狭窄
C．动脉导管未闭
D．分流量大的室间隔缺损
E．合并心力衰竭
179、判断题 严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥，甚至猝死。()
180、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂，同时补充钾盐，肾功能不全合并房室传导阻滞时忌用静脉给钾。()
181、单项选择题 房间隔缺损若在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是()
A．主动脉瓣相对狭窄
B．肺动脉瓣相对狭窄
C．二尖瓣相对狭窄
D．三尖瓣相对狭窄
E．主动脉瓣相对关闭不全
182、名词解释 过早搏动(prematurebeat)
183、单项选择题 房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音，是由于()
A．血流通过缺损部位
B．肺动脉瓣相对狭窄
C．右心室扩大
D．肺动脉瓣相对性关闭不全
E．三尖瓣相对狭窄
184、填空题 动脉导管解剖上关闭的时间为约80%婴儿于生后___________、95%婴儿于生后______形成。
185、单项选择题 阵发性室上性心动过速患儿，病因多为()
A．先天性心脏病
B．心内膜弹力纤维增生症
C．预激综合征
D．心肌炎
E．无器质性心脏病
186、单项选择题 Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位()
A．肌部
B．膜部
C．室上嵴上方
D．室上嵴下方
E．三尖瓣后方
187、单项选择题
儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。
对先天性心脏病初步诊断有意义的首要检查是()
A．心电图检查
B．胸部X线心脏摄片
C．血气测定
D．血、尿、粪三大常规
E．全面的体格检查
188、单项选择题 男，5岁，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来活动后乏力、心悸、气促。体检：心前区隆起，肺动脉瓣区收缩期震颤，P亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏，V5呈qR型，RV5为36mm。胸片示左右心室肥大(左心室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．主动脉瓣狭窄伴关闭不全
189、判断题 小儿年龄小，血压也较成人低，故其上下肢血压差小于20mmHg。()
190、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
191、问答题 简述法洛四联症的病理改变?
192、判断题 先天性心脏病的发生可能是胎儿周围环境因素和遗传因素相互作用的结果。()
193、名词解释 房室传导阻滞(AVblock)
194、单项选择题 新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()
A．法洛四联症
B．完全性大动脉转位
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．室间隔缺损
195、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级
B．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级
C．胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上
D．胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上
E．胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
196、问答题 简述室间隔缺损的常见并发症?
197、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A．胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音
B．杂音为肺动脉狭窄所致
C．病变越重杂音越响
D．肺动脉第2音减弱
E．肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
198、单项选择题 下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A．Roger病
B．法洛四联症
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
199、判断题 左向右分流型先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。()
200、判断题 房间隔缺损患儿大多可触及心前区震颤。()
201、单项选择题 患儿、男，3岁，曾患肺炎2～3次，剧烈活动后气促。体检：心前区搏动弥散，无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，固定分裂，胸部X线透视示“肺门舞蹈”征，右心房、右心室肥大。心电图示：电轴右偏，V1导联呈rSr图形。最可能的诊断()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．艾森曼格综合征
E．法洛四联症
202、判断题 心导管容易通过房间隔缺损由右心房进入左心房。()
203、单项选择题 室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外()
A．体循环
B．右心室
C．肺循环
D．左心房
E．左心室
204、填空题 小儿的收缩压高于标准收缩压_________为高血压；低于标准收缩压_________为低血压。一般当收缩压低于____________时为低血压。
205、单项选择题
男孩，3岁半，患先心病无发绀。X线检查如图所示：左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大()
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
206、判断题 引起病毒性心肌炎的病原体以埃可病毒最为常见。()
207、填空题 静脉压的高低与____________、_________及____________有关。
208、单项选择题
法洛四联症时心电图如图，主要表现()
A．右心房肥大
B．右心室肥大电轴右偏
C．右束支传导阻滞
D．左、右心室肥厚
E．以上均不是
209、填空题 急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。
210、单项选择题
患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
该患儿最可能的诊断为()
A．肺动脉瓣狭窄
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．室间隔缺损
E．法洛四联症
211、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A．肺动脉狭窄
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．以上都不是
212、多项选择题 先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关()
A．早期出现严重的青紫或反复心功能不全者
B．右向左分流型先天性心脏病
C．心脏杂音越大，预后越差
D．反复感染肺炎者
E．左向右分流型先天性心脏病分流量大，肺动脉压力高者
213、判断题 法洛四联症常见并发症为支气管肺炎、充血性心衰及感染性心内膜炎。()
214、填空题 心肌炎是由各种_________、_______、________过程侵犯心肌所致。
215、问答题 患儿女，5岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，未触及震颤，肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征，心脏轻度增大，心影略呈梨形，心电图示电轴右偏，V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
216、填空题 胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身为________。
217、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时，提示可能患有先天性心脏病()
A．肺部反复出现“肺炎”样体征
B．喂养困难、体重不增、易激惹
C．出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状
D．反复神志不清
E．持续青紫
218、问答题 试述Roger病的特点?
219、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
当该病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生()
A．右心室流出道肌肉的痉挛
B．充血性心力衰竭
C．脑血栓
D．脑脓肿
E．感染性心内膜炎
220、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时，肺动脉主干增粗，肺外血管影少。()
221、单项选择题 关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的()
A．新生儿平均120～140次/min
B．1岁以内为110～130次/min
C．2～3岁以内为100～120次/min
D．4～7岁以内为80～100次/min
E．8～14岁为60～70次/min
222、填空题 心衰患儿应限制入液量，每日总量宜控制在____；用洋地黄治疗时，洋地黄化后____可开始给予维持量。
223、判断题 新生儿期最常见的青紫型先天性心脏病是完全性大动脉转位。()
224、填空题 小儿的心率随着年龄增长而逐渐减慢，新生儿平均每分钟_______________次，1岁以内_________次，2～3岁______次，4～7岁______次，8～14岁_______次。
225、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点()
A．胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音
B．杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤
C．其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级
D．肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂
E．肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音
226、单项选择题 小儿时期的过早搏动，其预后取决于()
A．早搏次数
B．原发疾病
C．活动情况
D．过早搏动的分类
E．心悸、胸闷不适
227、多项选择题 下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点()
A．胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
B．肺循环血量增多，易患肺炎，X线示肺野充血
C．一般情况下无青紫
D．当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫
E．体循环血量减少，影响生长发育
228、判断题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是阿—斯综合征发作。()
229、填空题 小儿时期，尤其3岁以内婴幼儿的心血管疾患以___________最常见。
230、判断题 大型室间隔缺损时，胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及收缩期震颤。()
231、填空题 潜伏青紫型的先天性心脏病有_________、________、________等。
232、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A．右心室肥厚
B．左心室肥厚
C．主动脉骑跨
D．室间隔缺损
E．右室流出道梗阻
233、单项选择题
男孩，4岁。自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤。胸片如图，下列哪一项与预后无关()
A．肺动脉狭窄严重程度
B．右向左分流量严重度
C．合并脑血栓
D．合并急性感染性心内膜炎
E．心电图示电轴右偏，左心室肥大
234、单项选择题 患儿女孩，9岁。病毒性感冒后1～2周出现胸闷，经心电图检查示室性早搏，其下列心电图表现不符合室性早搏()
A．QRS波提前，形态异常
B．QRS波前无异位P波
C．早搏后多伴有完全代偿间歇
D．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致
235、判断题 脉导管未闭在婴幼儿期因肺动脉压力较高，往往仅听到收缩期杂音。()
236、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A．肺动脉瓣第二音减弱
B．肺动脉瓣第二音亢进
C．肺动脉瓣区第二音固定分裂
D．三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
E．二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
237、填空题 仔细观察小儿的颈外静脉，可以估计静脉压。正常儿童仰卧床上，背部垫高成_______，颈静脉在胸骨柄上窝水平之上应_______。如颈静脉饱满，超过此水平，示_______。
238、判断题 法洛四联症缺氧发作最有效的抢救措施是静脉注射西地兰。()
239、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
240、单项选择题
动脉导管未闭，如图，其症状的轻重，主要取决于()
A．导管的类型
B．导管的粗细
C．主动脉的压力
D．肺动脉的压力
E．以上都不是
241、填空题 感染性心内膜炎最常见的病原菌仍为________。
242、填空题 法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐，其原因是由于_________，引起一时性________，_____加重_可使用_________来治疗。
243、填空题 正常<2岁的小儿，心尖搏动见于________，其左侧最远点可达左锁骨中线_______，5～6岁在___________。正常小儿心尖搏动范围不超过____________。
244、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在()
A．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．闻及股动脉枪击音
D．心尖区可闻及较短的舒张期杂音
E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
245、单项选择题 2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为()
A．房间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．室间隔缺损
D．室间隔缺损合并动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄
246、单项选择题 95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后()
A．3个月
B．5个月内
C．6个月内
D．9个月内
E．1岁以内
247、单项选择题 下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是()
A．法洛四联症
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．卵圆孔未闭
248、填空题 有“肺门舞蹈”征的先天性心脏病有__________、________、________。
249、单项选择题 男孩，出生后3天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发绀，体检发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑()
A．法洛四联症
B．动脉导管未闭
C．肺动脉狭窄
D．房间隔缺损
E．完全性大动脉转位
250、单项选择题 男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变()
A．心电图显示右心室肥厚
B．心电图显示左心室肥厚
C．心导管测肺小动脉阻力增高
D．X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈
E．脉压增大，有毛细血管搏动
251、问答题 试述室性期前收缩的心电图特征?
252、单项选择题
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
现最可能的并发症为()
A．心源性休克
B．充血性心力衰竭
C．频发室性早搏
D．阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E．Ⅱ度房室传导阻滞
253、单项选择题
5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图，导管可从右室进入左室，右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．风湿性二尖瓣狭窄
E．肺动脉狭窄
254、名词解释 射血分数(ejectionfractionEF)
255、填空题 大多数肺动脉瓣狭窄的患儿首选治疗方法为_________。
256、单项选择题 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变()
A．肺充血显著
B．右心室增大
C．左心室增大
D．右心房增大
E．左心房增大
257、多项选择题 患动脉导管未闭时，肺动脉的血液来自()
A．主动脉
B．左心房
C．左心室
D．右心房
E．右心室
258、多项选择题 室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病()
A．感染性心内膜炎
B．充血性心力衰竭
C．支气管炎
D．脑血栓
E．肺水肿
259、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂，同时补充钾盐，肾功能不全合并房室传导阻滞时可静脉给钾。()
260、判断题 未成熟儿动脉导管未闭的发生率及并发呼吸窘迫综合征发病率明显高于成熟儿。()
261、填空题 ________增高在心肌炎早期诊断有提示意义。
262、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部，可无明显症状，血流动力学改变首先引起左心室肥大。()
263、填空题 Ⅰ度房室传导阻滞可发生于心房、房室交界或希氏束，以______阻滞者最常见。心电图表现为_________。
264、判断题 病毒性心肌炎患儿发生各种过早搏动中以室性早搏最常见。()
265、单项选择题 大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()
A．肺血增多
B．动力型肺动脉高压
C．梗阻型肺动脉高压
D．肺动脉痉挛
E．肺门阴影缩小
266、问答题 简述房间隔缺损的心电图特点?
267、单项选择题 女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为()
A．生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
B．6个月左右或生后不久开始出现发绀
C．学龄期后开始出现发绀
D．学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
E．无发绀
268、多项选择题 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现()
A．原心脏杂音增强
B．肺动脉第二音显著亢进
C．右心室压力显著升高
D．左、右心室显著增大
E．X线示肺动脉段明显突出
269、问答题 试述法洛四联症心脏听诊的特点?
270、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种()
A．血液经房间隔缺损自左房流入右房
B．经主动脉瓣血流量减少
C．右心压力负荷增加
D．左心容量负荷增多
E．经肺动脉瓣血流量增多
271、填空题 胎儿时期有________根脐静脉，_________根脐动脉。
272、问答题 患儿女，9岁，上呼吸道感染2周后开始出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联ST段压低，T波低平和频繁性室早。该患儿的诊断及治疗是什么?
273、多项选择题 关于房间隔缺损，下列哪些说法是正确的()
A．不出现青紫
B．可出现肺动脉高压
C．胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音
D．胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音
E．生长发育迟缓
274、单项选择题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
上述患儿杂音形成的机制是由于()
A．经主动脉的血流增多
B．血液经室间隔缺损自左室流入右室
C．血液经室间隔缺损自右室流入左室
D．肺动脉狭窄所致
E．右心室肥厚收缩力量增强
275、单项选择题 小儿时期最常见的心律失常为()
A．过早搏动
B．房室传导阻滞
C．心房纤颤
D．室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
276、判断题 感染性心内膜炎均有心脏原发病变，其中以先天性心脏病最多见()
277、判断题 室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()
278、单项选择题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
此患儿最可能的诊断为()
A．大动脉转位
B．单纯肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E．房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
279、填空题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先心病是__________。
280、配伍题 主动脉及体循环血量增多()主动脉及体循环血量减少()主动脉血量增多，体循环血量减少()左心室、主动脉及体循环血量均减少()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
281、多项选择题 动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为()
A．左心房增大
B．二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管
C．叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉，通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动
D．脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱
E．左心室增大
282、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A．静脉注射西地兰
B．平卧位
C．镇静
D．给氧
E．静脉注射心得安
283、填空题 胎儿时期，脐静脉中流动的是______血，脐动脉中流动的是__________血。
284、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示()
A．右心室肥厚
B．肺动脉高压
C．肺动脉狭窄
D．主动脉缩窄
E．动脉导管未闭
285、单项选择题
法洛四联症，如图所示，随年龄增加而加重的主要畸形是()
A．肺动脉狭窄
B．主动脉狭窄
C．主动脉骑跨
D．室间隔缺损
E．右心室肥厚
286、问答题 患儿男，3岁半，发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭1次。体格检查：消瘦、唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波，以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出，左心室增大，主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?
287、多项选择题 下列哪些属于无分流型先天性心脏病()
A．房间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．主动脉缩窄
288、名词解释 洋地黄化量(digitalization)
289、判断题 原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室扩大。()
290、填空题 感染性心内膜炎的常见诱发因素为：_______、________。
291、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()
A．右心室肥厚
B．肺动脉痉挛
C．合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损
D．右房压力增高
E．右心室衰竭
292、判断题 小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合。()
293、名词解释 先天性心脏病(congenitalheartdisease，CHD)
294、多项选择题 室间隔缺损分流量取决于()
A．缺损面积
B．心室顺应性
C．心室间压差
D．心室与肺动脉压力差
E．肺小动脉阻力
295、判断题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑，易气促、咳嗽的原因是由于扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经。()
296、多项选择题 房间隔缺损的临床表现下列哪些是正确的()
A．可有声音嘶哑
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．婴幼儿期容易听到双期杂音
D．合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音
E．分流量大的患者，在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音
297、填空题 病毒性心肌炎在急性期至少应休息到____________；有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息，以减轻心脏负担，一般总的休息时间不少于___________，随后根据具体情况逐渐增加活动量。
298、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是()
A．右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B．肺动脉瓣关闭不全
C．三尖瓣关闭不全
D．三尖瓣相对狭窄
E．血液流经缺损部位，引起心房壁震颤
299、名词解释 杵状指(趾)
300、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A．收缩压降低
B．收缩压升高
C．收缩压升高，舒张压不变
D．舒张压升高
E．舒张压降低