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1、单项选择题 下列疾病时胸水检查为漏出液的是（）
A.结核性胸膜炎
B.胸膜肿瘤
C.创伤性胸膜炎
D.化脓性胸膜炎
E.肾病综合征
2、单项选择题 原发性自发性气胸多见于（）
A.肺癌
B.瘦高体形的男性青壮年
C.尘肺
D.女性妊娠时
E.年轻女性多与月经周期有关的
3、单项选择题 血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生（）
A.左侧自发性气胸
B.左侧肺梗死
C.急性心肌梗死
D.急性肺水肿
E.右侧肺不张
4、单项选择题 男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（）
A.休息和营养
B.胸腔抽液，早期每周至少2次
C.胸腔注入抗结核药物
D.胸腔注入地塞米松
E.肋间插管引流
5、单项选择题 男性，52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸水色黄，清澈（）。
A.血性胸水
B.乳糜胸水
C.渗出性胸水
D.漏出性胸水
E.浆液血性胸水
6、单项选择题 临床上症状凶险，必须马上紧急抢救的自发性气胸为（）
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.外伤性气胸
E.单纯性气胸
7、多项选择题 一般胸腔闭式引流的部位为（）
A.锁骨中线第5肋
B.锁骨中线外侧第2肋
C.腋前线第4～5肋
D.腋中线第4～5肋
E.腋后线第4～5肋
8、单项选择题 女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变（）
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.痉挛性咳嗽
E.带金属调咳嗽
9、单项选择题 男性，38岁。因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤，可能来自胸腺。分层片示气管明显受压（）。
A.犬吠样咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.进食时咳嗽
E.带金属调咳嗽
F.痉挛性咳嗽
G.夜间咳嗽
10、单项选择题 手术后1周，有胸痛、呼吸困难，查体脉速，P2>A2，血气有低氧血症，ECG示SⅠQⅢTⅢ，胸水中红细胞>100乘以十的九次方／L（）
A.结核性胸膜炎
B.肺癌胸腔积液
C.类肺炎性胸腔积液
D.阿米巴感染所致胸腔积液
E.肺梗死胸腔积液
11、单项选择题 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。 为避免上述情况发生，抽液时应（）
A.切忌过快过多，首次<700ml，以后每次<1000ml
B.切忌过快过多，首次<700ml，以后每次>1000ml
C.切忌过快过多；每次<700ml
D.切忌过快过多，每次<1500ml
E.切忌过快过多，首次<300ml，以后每次<500ml
12、单项选择题 胸腔内压在OcmHO上次波动，抽气后可呈负压，但数分钟后，压力又复升至抽气前（）
A.单纯性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.稳定型气胸
E.大量气胸
13、单项选择题 某气胸病人积气量较大，查体气管已有右侧移位，则其在病床上的体位为（）
A.被迫左侧卧位
B.平卧位
C.自动体位
D.被迫俯卧位
E.被迫右侧卧位
14、单项选择题 主要由胸膜毛细血管内静水压增高导致的胸腔积液的疾病是（）
A.黏液性水肿
B.肺结核
C.充血性心力衰竭
D.肺梗死
E.食管破裂
15、单项选择题 脓胸最基本的治疗方法是（）
A.抗感染
B.输血
C.引流
D.支持疗法
E.吸氧
16、单项选择题 39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是（）
A.胸腔积液pH可能低于7.3
B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C.初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术
D.治疗应包括胸腔内滴入四环素
E.需要插管闭式引流
17、单项选择题 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。 下列检查中哪项最有助于诊断（）
A.胸水细胞数
B.病原体检查
C.胸膜活检
D.胸水查找胆固醇结晶
E.胸水ADA测定
18、单项选择题 闭合性气胸通常不表现下列症状（）
A.呼吸困难和发绀
B.突然发生
C.患区叩诊呈鼓音
D.患区呼吸音减弱
E.纵隔向患侧移位
19、单项选择题 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。 患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是（）
A.可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
B.先治疗胸水，待胸水消失后争取手术
C.先作全身化疗，再手术加术后化学治疗
D.胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗
E.完全失去手术指征
20、单项选择题 男性，42岁。右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3d前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）。
A.血性胸水
B.乳糜胸水
C.渗出性胸水
D.漏出性胸水
E.浆液血性胸水
21、单项选择题 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。 本例最有价值的定位诊断技术是（）
A.胸部CT扫描
B.彩色超声显像
C.核素肺扫描
D.胸部体层摄影
E.支气管动脉造影
22、单项选择题 （）根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为
A.闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸
B.闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸
C.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸
D.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸
E.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸
23、单项选择题 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。 本例最有价值的组织学定性诊断技术是（）
A.纤支镜检查和活检
B.胸膜活检
C.痰脱落细胞检查
D.癌标志物检查
E.胸腔镜检查
24、单项选择题 某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊 若诊断为右侧气胸，则予以胸腔闭式引流，其目的是（）
A.促进患肺复张，防止胸膜粘连
B.促进患肺复张，防止胸腔继发感染
C.促进患肺复张，防止心力衰竭
D.促进患肺复张，维护已严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
E.缩短病人住院时间
25、单项选择题 在我国渗出液最常见的胸水病因为（）
A.肝硬化
B.肾病综合征
C.心力衰竭
D.癌性胸膜炎
E.结核性渗出性胸膜炎
26、单项选择题 胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L，可由以下哪种疾病引起（）
A.肝硬化
B.心力衰竭
C.癌性胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.化脓性胸膜炎
27、单项选择题 多见于有基础肺患者，由于细支气管不完全堵塞形成肺大疱破裂所致（）
A.原发性自发性气胸
B.继发性自发性气胸
C.月经性自发性气胸
D.妊娠性自发性气胸
E.张力性自发性气胸
28、单项选择题 胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于（）
A.肾病综合征
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肺癌
E.慢性心力衰竭
29、多项选择题 自发性气胸包括（）
A.继发性自发性气胸
B.张力性自发性气胸
C.闭合性自发性气胸
D.开放性自发性气胸
E.原发性自发性气胸
30、单项选择题 某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊 确诊最有价值的检查是（）
A.ECG
B.X线胸片或透视
C.肺通气灌注扫描
D.心肌酶
E.D-二聚体
31、单项选择题 某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊 若该病人不能确诊气胸，下列最需考虑（）
A.肺炎
B.肺癌
C.ARDS
D.急性肺水肿
E.肺栓塞
32、单项选择题 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。 从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能（）
A.胸腔积液量大
B.胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张
C.压迫性肺不张
D.肺门阴影增深
E.侧位片主动脉窗模糊
33、单项选择题 男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘（）
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.痉挛性咳嗽
E.带金属调咳嗽
34、多项选择题 血性胸水可见于（）
A.肺栓塞
B.心力衰竭
C.肺结核
D.肿瘤
E.阿米巴脓肿破入胸腔
35、单项选择题 对诊断少量气胸有诊断意义的体征是（）
A.叩诊呈鼓音
B.叩诊呈过清音
C.支气管呼吸音
D.呼吸音减低
E.气管移位
36、多项选择题 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。 胸片检查结果示左侧气胸，肺压缩50％，心电图未见异常。提问：需要哪些积极处理措施（）
A.高流量吸氧
B.低流量吸氧
C.呼吸机治疗
D.胸腔插管持续负压引流排气
E.保守治疗
F.胸腔插管正压排气
37、单项选择题 患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱 应立即进行的检查是（）
A.心电图
B.肺功能检查
C.胸部X线片
D.冠脉及肺动脉造影
E.肺通气灌注扫描
38、多项选择题 结核性胸膜炎治疗包括（）
A.糖皮质激素
B.抗结核化疗
C.胸腔穿刺抽液
D.胸腔内注入抗结核药物
E.肋间闭式引流
39、单项选择题 女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为（）
A.胸水量大
B.预计对抗结核药敏感或者有足够抗结核药物保护
C.高热
D.伴有其他浆膜炎
E.肺内有病灶
40、单项选择题 肺实变（）
A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颧增强可见于
B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于
C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失、语颤消失可见于
E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等、语颤正常可见于
41、单项选择题 胸腔积液体征不包括（）
A.肺下界降低
B.语颤减弱
C.叩诊浊音
D.呼吸音减弱
E.胸廓饱满
42、单项选择题 男性，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且保持负值（）
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸
43、单项选择题 巧克力色胸水，胸水中嗜酸性粒细胞增多（）
A.结核性胸膜炎
B.肺癌胸腔积液
C.类肺炎性胸腔积液
D.阿米巴感染所致胸腔积液
E.肺梗死胸腔积液
44、单项选择题 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。 针对该病人治疗一般不包括下列哪项（）
A.抽液治疗
B.对因治疗
C.糖皮质激素
D.胸腔内注射抗结核药
E.胸腔内注射链激酶
45、多项选择题 一般气胸分为（）
A.医源性气胸
B.外伤性气胸
C.妊娠性气胸
D.自发性气胸
E.月经性气胸
46、单项选择题 胸腔穿刺抽气时一次抽气量为（）
A.<1000ml
B.>1000ml
C.<700ml
D.>700ml
E.抽尽所有气体
47、单项选择题 对恶性胸腔积液的病因诊断率最高的是（）
A.胸腔镜检查
B.X线检查
C.胸膜活检
D.超声检查
E.胸水常规检查
48、单项选择题 胸水血细胞比容>外周血的50％（）
A.漏出性胸腔积液
B.渗出性胸腔积液
C.血胸
D.结核性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液
49、单项选择题 X线胸片侧胸壁至肺边缘的距离≥2cm（）
A.单纯性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.稳定型气胸
E.大量气胸
50、单项选择题 有吸烟史，多为中老年人，有胸痛，痰中带血丝，消瘦。胸水呈血性，量大，迅速，CEA、LDH均高（）
A.结核性胸膜炎
B.肺癌胸腔积液
C.类肺炎性胸腔积液
D.阿米巴感染所致胸腔积液
E.肺梗死胸腔积液
51、单项选择题 自发性气胸的保守治疗适应症为（）
A.张力性气胸
B.小量气胸，呼吸困难重者
C.年龄较大，有基础肺疾病者
D.稳定型小量气胸
E.交通性气胸
52、单项选择题 女性，22岁。因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变（）。
A.犬吠样咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.进食时咳嗽
E.带金属调咳嗽
F.痉挛性咳嗽
G.夜间咳嗽
53、单项选择题 男性，38岁。因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断（）。
A.犬吠样咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.进食时咳嗽
E.带金属调咳嗽
F.痉挛性咳嗽
G.夜间咳嗽
54、单项选择题 胸腔内压接近或略超过大气压，测定时可正可负，视气体量而定。抽气后，压力不再复升（）
A.单纯性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.稳定型气胸
E.大量气胸
55、单项选择题 患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱 该患者首先应考虑（）
A.肺栓塞
B.肺大疱
C.肺气肿
D.急性心肌梗死
E.气胸
56、单项选择题 患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱 患者在检查中，出现干咳，胸骨后疼痛，并向双臂双肩放射，随呼吸及吞咽动作加重。查体：BP70／45mmHg，P121次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，心界缩小，心音远。这时应考虑并发（）
A.肺栓塞
B.心源性休克
C.纵隔气肿
D.急性左心衰
E.胸膜炎
57、单项选择题 区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是（）
A.比重
B.外观
C.蛋白定性
D.细胞计数及分类
E.胸腔积液癌胚抗原测定
58、单项选择题 胸水中淋巴细胞为主，LDH>500IU／L、ADA（腺苷脱氨酶>45U），γ-干扰素升高（）
A.漏出性胸腔积液
B.渗出性胸腔积液
C.血胸
D.结核性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液
59、单项选择题 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。 假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是（）
A.患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
B.腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗
C.坚持不用化学治疗
D.可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
E.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗
60、单项选择题 男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是（）
A.保肝、利尿治疗
B.试验性抗结核治疗
C.胸腔积液细胞学、细菌学检查
D.试验性抗生素治疗
E.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA.
61、单项选择题 下列属于类肺炎性胸腔积液的是（）
A.恶性胸腔积液
B.肺炎所致胸腔积液
C.肝硬化所致胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.心力衰竭所致胸腔积液
62、单项选择题 女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×10／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）
A.痰涂片找抗酸杆菌
B.试验性抗结核或联合激素治疗
C.反复抽吸胸腔积液
D.试验性抗结核联合抗菌治疗
E.进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等
63、多项选择题 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。 提问：患者入院后需要积极检查辅助诊断，哪些需要立即检查（）
A.心电图
B.胸部CT
C.胸片
D.血气分析
E.肺灌注通气扫描
F.肺功能
G.心脏彩超
64、单项选择题 患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱 最有效的处理是（）
A.低流量吸氧
B.溶栓治疗
C.排气疗法
D.呼吸兴奋剂
E.呼吸机治疗
65、单项选择题
某患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何种检查明确病因（）
A.涂片革兰染色和抗酸染色
B.需氧菌和真菌培养
C.厌氧菌培养
D.找寄生虫卵
E.查瘤细胞
66、单项选择题 根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液（）
A.蛋白质浓度30g／L
B.蛋白质浓度29g／L，胸水／血清LDH>0.6
C.蛋白质浓度30g／L，胸水／血清胆红素比例>0.6
D.蛋白质浓度31g／L，胸水／血清蛋白>0.5
E.蛋白质浓度32g／L，胸水胆固醇浓度>1.56mmol／L
67、单项选择题 阻塞性肺不张（）
A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颧增强可见于
B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于
C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失、语颤消失可见于
E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等、语颤正常可见于
68、多项选择题 继发性气胸可见于下列情况（）
A.COPD
B.哮喘
C.肺化脓性病变
D.机械通气
E.子宫内膜异位
69、多项选择题 胸腔积液的病因有（）
A.损伤
B.胸膜毛细血管静水压增高
C.壁层胸膜淋巴引流障碍
D.胸膜通透性增加
E.胸膜毛细血管内胶体渗透压下降
70、单项选择题 结核性胸膜炎时抽液治疗后，一般可予注入（）
A.糖皮质激素防止胸膜粘连
B.链激酶防止胸膜粘连
C.肾上腺素预防"胸膜反应"
D.抗结核药物局部治疗
E.抗生素预防继发感染
71、单项选择题 女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。（）
A.血性胸水
B.乳糜胸水
C.渗出性胸水
D.漏出性胸水
E.浆液血性胸水
72、多项选择题 胸水pH<7．0仅见于（）
A.肺梗死
B.脓胸
C.食管破裂破入胸腔
D.胰腺炎
E.寄生虫感染
73、多项选择题 关于漏出性胸腔积液，正确的是（）
A.多为单侧性
B.胸液LDH／血清LDH<0.6
C.亦可见于类肺炎性胸腔积液
D.胸液蛋白／血清蛋白<0.5
E.多见于心力衰竭，肝硬化与肾病综合征
74、多项选择题 气胸的并发症有（）
A.脓气胸
B.皮下气肿、纵隔气肿
C.血气胸
D.肺水肿
E.胸膜反应
75、单项选择题 男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）
A.血性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液
76、单项选择题 男性，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加（）
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸
77、单项选择题 患者多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，血白细胞高，中性粒细胞高伴核左移，胸水量不大，呈脓性，中性粒细胞为主，葡萄糖和pA降低（）
A.结核性胸膜炎
B.肺癌胸腔积液
C.类肺炎性胸腔积液
D.阿米巴感染所致胸腔积液
E.肺梗死胸腔积液
78、单项选择题 男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1d前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是（）
A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.急性左心衰竭
E.肺部感染导致呼吸衰竭
79、多项选择题 Hamman征见于（）
A.失血性休克
B.纵隔气肿
C.稳定性气胸
D.左侧少量气胸
E.血胸
80、单项选择题 肺气肿（）
A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颧增强可见于
B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于
C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失、语颤消失可见于
E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等、语颤正常可见于
81、单项选择题 咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见（）
A.自发性气胸
B.急性下呼吸道感染
C.肺结核
D.胸膜炎
E.急性上呼吸道感染
82、单项选择题 对于胸腔积液的病人，除抽液治疗外最重要的治疗措施是（）
A.支持治疗
B.对症治疗
C.对因治疗
D.手术治疗
E.氧疗
83、单项选择题 某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊 查体时应特别注意（）
A.肺肝浊音界
B.肺部哮鸣音
C.支气管呼吸音
D.奔马律
E.肺呼吸音的对比
84、单项选择题 女性，31岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0（）
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸
85、单项选择题 R<24次/分，HR60～120次/分，BP正常，两次呼吸间说话成句（）
A.单纯性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.稳定型气胸
E.大量气胸
86、单项选择题 男性，6岁，阵发性咳嗽1个月余，多方治疗效果不显著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎（）
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.痉挛性咳嗽
E.带金属调咳嗽
87、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎的最佳强化治疗方案是（）
A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平
D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、抽液治疗
E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
88、单项选择题 多见于青壮年，表现消瘦、胸痛干咳、潮热、盗汗。胸水淋巴细胞为主，间皮细胞<5%，蛋白制裁>40g/L，ADA增高（）
A.结核性胸膜炎
B.肺癌胸腔积液
C.类肺炎性胸腔积液
D.阿米巴感染所致胸腔积液
E.肺梗死胸腔积液
89、单项选择题 男性，58岁。1月前中段食管癌放射治疗。近3d发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎伴脓肿形成。拟诊食管气管瘘（）。
A.犬吠样咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.进食时咳嗽
E.带金属调咳嗽
F.痉挛性咳嗽
G.夜间咳嗽
90、单项选择题 胸水蛋白／血清蛋白<0．5、LDH<200IU／L、胸水LDH／血清LDH<0．6（）
A.漏出性胸腔积液
B.渗出性胸腔积液
C.血胸
D.结核性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液
91、单项选择题 多见于瘦高体型的青壮年男性，常规X线肺部无显著病变，但可见肺尖部胸膜下大疱，可能与弹性纤维先天发育不良有关（）
A.原发性自发性气胸
B.继发性自发性气胸
C.月经性自发性气胸
D.妊娠性自发性气胸
E.张力性自发性气胸
92、单项选择题 草黄微浊，细胞数高于500乘以十的六次方／L、蛋白36g／L、LDH330IU／L（）
A.漏出性胸腔积液
B.渗出性胸腔积液
C.血胸
D.结核性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液
93、单项选择题 支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑（）
A.心力衰竭
B.肺梗塞
C.自发性气胸
D.肺大泡
E.心肌梗塞
94、单项选择题 男性，38岁，因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断（）
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.痉挛性咳嗽
E.带金属调咳嗽
95、单项选择题 男性，6岁。阵发性咳嗽1月余，多方治疗效果不显著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎（）。
A.犬吠样咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.进食时咳嗽
E.带金属调咳嗽
F.痉挛性咳嗽
G.夜间咳嗽
96、单项选择题 男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈（）
A.血性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液
97、单项选择题 某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊 该病人问诊时应注意（）
A.结核病史
B.胸痛部位性质伴随症状
C.吸烟史
D.幼时有无患百日咳
E.痰量有无增加
98、单项选择题 胸腔积液最常见的症状是（）
A.胸痛
B.咳嗽
C.呼吸音低
D.发热
E.呼吸困难
99、单项选择题 对于胸膜腔的描述，下述不正确的是（）
A.正常胸腔内呈负压
B.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环
C.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位
D.脏壁层胸膜由不同动脉供血
E.脏层胸膜由自主神经支配
100、单项选择题 大量胸腔积液抽液治疗，首次抽液量（）
A.>700ml
B.<1000ml
C.随意抽取
D.>1000ml
E.<700ml
101、单项选择题 正常情况下，有关胸水循环正确的是（）
A.在压力的驱动下，液体从壁层胸膜滤过进入胸膜腔，脏层胸膜以相仿的压力将胸水回收
B.壁层胸膜对胸水循环作用较小
C.胸水滤过在胸腔下部大于上部
D.在压力的驱动下，液体从壁层和脏层胸膜滤过进入胸膜腔，然后由胸膜壁层淋巴管微孔将胸水回收
E.胸水的重吸收主要由脏层淋巴管微孔
102、单项选择题 男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的（）
A.胸腔插管持续负压引流排气
B.胸腔插管正压排气
C.氧疗
D.血气监测
E.保持大便通畅
103、单项选择题 女性，28岁，1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）
A.血性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液
104、单项选择题 Hamman征指（）
A.右侧少量胸腔积液，在右肺听到的与心跳一致的水泡破裂音
B.左侧少量气胸或纵隔气肿时，在左心缘听到的与心跳一致的气泡破裂音
C.皮下捻发音
D.胸内振水音
E.右侧少量气胸或纵隔气肿时，在右心缘听到的与心跳一致的气泡破裂音
105、单项选择题 下列哪项应考虑癌性胸水（）
A.胸水血细胞比容>外周血的50％以上
B.胸水臭味，比重，>1.018，白细胞为×10／L，pH<7.00，RⅠvAltA试验阳性
C.血性胸水，红细胞>50×10／L，胆固醇含量增高，LDH>50001U／L（EA.20kg／L
D.胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×10／L，pH<7.30，RⅠvAltA试验阳性，
E.胸水清澈、静置不凝固，比重<1.018，细胞以淋巴细胞和间皮细胞为主
106、单项选择题 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。 胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g／L，白细胞数685乘以十的六次方／L、淋巴细胞70％，ADA>45U／L据此最可能的诊断是（）
A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸膜腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
107、单项选择题 多见于生育期女性，妊娠时发生，可能与激素变化和胸廓的顺应性有关（）
A.原发性自发性气胸
B.继发性自发性气胸
C.月经性自发性气胸
D.妊娠性自发性气胸
E.张力性自发性气胸
108、单项选择题 胸腔内压常超过10cmHO抽气后下降，但压力又迅速复升（）
A.单纯性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.稳定型气胸
E.大量气胸
109、单项选择题 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。 有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于（）
A.肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强
B.胸水增长速度和压迫症状
C.原发病灶是否得到控制
D.有无区域性淋巴结转移
E.肿瘤对化学治疗的敏感性
110、单项选择题 多见于生育期女性，可能是子宫内膜异位症所致（）
A.原发性自发性气胸
B.继发性自发性气胸
C.月经性自发性气胸
D.妊娠性自发性气胸
E.张力性自发性气胸
111、单项选择题 男性，38岁，因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤，可能来自胸腺。分层片示气管明显受压（）
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.痉挛性咳嗽
E.带金属调咳嗽
112、多项选择题 恶性胸水的治疗方法有（）
A.化疗
B.放疗
C.抽胸液
D.胸腔内注入抗癌药及免疫调节剂
E.胸膜固定术
113、单项选择题 自发性气胸治疗中影响肺复张的因素哪项是错误的（）
A.年龄
B.治疗措施
C.气胸类型
D.性别
E.基础肺疾
114、单项选择题 男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（）
A.胸水pH≤7.20
B.胸水细胞数≥10×10／L
C.胸水蛋白含量≥40g／L
D.胸水糖含量≥2.24mmol／L
E.胸水细菌培养阳性
115、单项选择题 乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染色为红色（）
A.漏出性胸腔积液
B.渗出性胸腔积液
C.血胸
D.结核性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液