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1、单项选择题 患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检∶T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验∶HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,脑脊液∶白细胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L。 该患者最可能的诊断是()。
A.急性黄疸型肝炎
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.急性胆道感染
F.中毒性菌痢(脑型)
2、单项选择题 关于流行病学研究方法的叙述,下列哪项是错误的()。
A.人群现场是流行病学主要的实验室
B.病例对照研究可提供病因线索
C.理论流行病学研究又称数学流行病学研究
D.分析性研究可人为控制研究
E.流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价
3、多项选择题 属于水平传播的是()。
A.空气传播
B.经水传播
C.分娩时传播
D.经食物传播
E.经媒介节肢动物传播
4、单项选择题 登革热是由登革病毒引起的急性传染病,我国主要流行于()。
A.华北大部分地区
B.除新疆、西藏外全国各省区
C.广东、广西、海南省
D.东北大部分地区
E.新疆塔里木河流域
5、单项选择题 莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是()。
A.红霉素
B.阿莫西林
C.青霉素
D.头孢曲松
E.阿奇霉素
6、单项选择题 男性,23岁,农民。发热5天伴寒战,全身酸痛,恶心、呕吐,尿色红,尿量少,每天100~200ml住院。体检:眼睑浮肿,球结膜水肿出血,背部及腋部有出血点,上臂有瘀斑。化验:Hb180g/L,WBC60×109/L,血小板34×109/L,血涂片幼稚细胞0.12(12%),异常淋巴细胞0.20(20%),尿检红细胞满视野,蛋白(+++)。 病人最可能诊断是()。
A.慢粒
B.ITP
C.细菌感染合并类白血病反应
D.急性肾小球肾炎
E.流行性出血热
7、单项选择题 自然疫源性疾病是指()。
A.病原体能通过动物传播到人的疾病
B.病原体不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖,并只在一定条件下传给人和家畜的疾病
C.以动物作为传染源,并在动物间传播的疾病
D.病原体不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖的疾病
E.经常在某一地区某一人群呈地方性流行的疾病
8、单项选择题 较公认的流行病学定义是()。
A.研究传染病在人群中的分布和影响因素及制定预防对策的科学
B.研究有关疾病的影响因素的科学
C.研究疾病在人群中分布的科学
D.研究非传染性疾病在人群中的分布和影响因素及预防对策的科学
E.研究人群中疾病健康与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学
9、单项选择题 部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状,其机理是()。
A.病毒使机体免疫应答能力下降所致
B.病毒变异所致
C.细胞介导的免疫病理损害
D.免疫复合物引起的病理损害
E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害
10、单项选择题 关于乙型病毒性肝炎的地区布特征()。
A.地区分布极不平衡,相差很悬殊,高度地方性流行区主要是在地中海沿岸等地
B.地方性流行区主要是南亚、南美、非州等地区,西方国家主要为散发或输入性病例
C.流行与卫生水平关系很大,西方国家抗体流行率较低,发展中国家较高
D.世界分布很不平衡,我国病毒携带率南方高于北方,农村高于城市
E.世界上抗体流行率虽不平衡,但相差不特别悬殊
11、多项选择题 随机对照试验设计要点中,对受试对象的要求是()。
A.诊断正确
B.有明确的纳入标准
C.有明确的排除标准
D.能代表总体
E.新病例
12、单项选择题 某因素与某病之间的关联强度最好的衡量指标是()。
A.归因危险度
B.病因分值A
C.比值比
D.特异危险度
E.相对危险度
13、单项选择题 在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()。
A.谷丙转氨酶升高
B.谷草转氨酶升高
C.γ-GT升高
D.凝血酶原时间延长
E.A/G比例倒置
14、单项选择题 肾综合征出血热病程第6天,每天尿量仅80ml,血压24.8/15.7kPa(176/110mmHg),脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好()。
A.纠正酸中毒;降压及利尿
B.采用利尿合剂,纠正酸中毒及血管活性药物
C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D.采用平衡盐液,降血压,利尿及导泻
E.严格控制输液量,高效利尿剂及导泻
15、单项选择题 HBV感染后产生的保护性抗体是()。
A.抗-HBS
B.抗-HBcIgM
C.抗-HBcIgG
D.抗-HBe
E.抗-前S
16、单项选择题 可通过母婴传播的传染病是()。
A.甲型病毒性肝炎
B.艾滋病
C.流行性脑脊髓膜炎
D.霍乱
E.细菌性痢疾
17、多项选择题 研究疾病的地区分布时可按()。
A.自然因素的差异来分析
B.社会因素的差异来分析
C.行政区划的不同来分析
D.国家间、国内和城乡间的不同分析
E.地区面积的大小来分析
18、单项选择题 我国乙型肝炎的最主要的传播途径是()。
A.输血或血液制品
B.接触传染
C.性传播
D.母婴传播
E.消化道传播
19、单项选择题 血清中常规检查检测不到的HBV标志物是()。
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
20、单项选择题 随机对照试验中的“双盲法”是指()。
A.治疗组服用试验药物,对照组服用安慰剂
B.研究者和研究对象都不知道安慰剂的性质
C.研究者和研究对象都不知道药物的性质
D.研究者和研究对象都不知道分组情况
E.两组研究对象互相不认识
21、单项选择题 蛲虫病的主要症状是()。
A.贫血
B.直肠脱垂
C.腹痛、腹泻
D.肛门及会阴部皮肤瘙痒
E.食欲减退、低热盗汗
22、单项选择题 我国现行对肺结核病人治疗管理政策是()。
A.主要由综合医院发现并治疗管理肺结核病人
B.肺结核病人要住院隔离
C.肺结核病人包括传染性病人不住院治疗,主要为自我服药
D.综合医疗机构发现的肺结核病人要转诊到结核病防治专业机构,实行归口管理
E.只对传染性肺结核病人采取住院隔离
23、单项选择题 女性,40岁。子宫肌瘤行全子宫切除,术后发热、头痛、关节酸痛,第5天伤口裂开,分泌物有腐败性臭味,疑为败血症。 应做何种血培养为宜()。
A.需氧培养
B.厌氧培养
C.真菌培养
D.需氧培养加真菌培养
E.厌氧培养加真菌培养
24、单项选择题 统计表与统计图相比()。
A.统计表数据精确,统计图数据粗略,因此有统计表时不需要统计图
B.统计图可使人们对事物间的数量关系一目了然,印象清晰,因此不需要统计表
C.统计表与统计图各有优缺点,要根据实际需要正确使用
D.有统计图时必须附有统计表
E.统计表和统计图只能使用其中一种
25、单项选择题 某地区1985年女性平均预期寿命是70.24岁,1989年女性平均预期寿命是73.47岁。两年的平均预期寿命可以比较,是因为寿命表指标()。
A.不受环境或地区的影响
B.不受总死亡率的影响
C.不受人口数量的影响
D.不受总发病率的影响
E.不受人口年龄构成的影响
26、单项选择题 引起戊型肝炎流行的最主要的途径是()。
A.日常生活接触
B.食物
C.经水
D.经血
E.经空气
27、单项选择题 狂犬病的传染源是()。
A.猪
B.狗
C.鼠类
D.鸟类
E.羊
28、单项选择题 以下哪种不是常用的实验设计方案()。
A.交叉设计
B.配对设计
C.分层设计
D.完全随机设计
E.随机区组设计
29、单项选择题 使用哪种培养基培养幽门螺杆菌时,生长不好()。
A.LB培养基
B.布氏血琼脂培养基
C.哥伦比亚血琼脂培养基
D.脑心浸液血琼脂培养基
E.加活性炭和玉米淀粉脑心浸液血琼脂培养基
30、单项选择题 烟草中使人成瘾的成分是()。
A.焦油
B.尼古丁
C.香料
D.丙酮
E.氨
31、多项选择题 关于霍乱弧菌的抗原下列说法正确的是()。
A.O1群和非O1群有耐热的菌体抗原(O)和不耐热的鞭毛抗原(H)
B.O抗原有群或型特异性,其特异性高
C.O抗原为霍乱弧菌所共有
D.O1群的抗原有A、B、C三种
E.非O1群和O1群有相同的H抗原
32、单项选择题 鼠疫分型中病死率极高、最严重的临床类型是()。
A.肺鼠疫
B.腺鼠疫
C.败血症型鼠疫
D.肠鼠疫
E.肾鼠疫
33、多项选择题 肺结核可疑症状者最主要的检查手段有()。
A.胸部X线检查
B.血、尿常规
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉
34、单项选择题 在一项近期口服避孕药与心肌梗死关系的研究中,已知年龄的混杂偏倚值是-0.577。该偏倚是()。
A.负混杂偏倚
B.正混杂偏倚
C.因为该值太小,尚不能说存在混杂偏倚
D.该值的大小只能说明混杂的程度,不能说明是否存在混杂
E.该值的大小只能说明混杂的程度,不能说明混杂的方向
35、单项选择题 目前我国预防艾滋病的基本措施之一是()。
A.教育公众,洁身自爱,自我防护
B.查出所有艾滋病病毒感染者并隔离他们
C.全民接种艾滋病疫苗
D.远离艾滋病感染者,防止传染自己
E.以上都不是
36、单项选择题 对于生态学研究错误的说法是()。
A.即对比调查研究
B.以个体为观察、分析单位
C.生态学谬误难以避免
D.不能直接测量发病率
E.常可应用常规资料进行研究,省时省力可很快得到结果
37、单项选择题 男性,48岁。腹泻2天,每天10余次,大便黄稀,有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检:除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。 通过检查证实为急性菌痢,收住院隔离治疗,病人解除隔离指征是()。
A.大便1次培养阴性
B.大便3次培养阴性
C.大便5次培养阴性
D.临床症状消失
E.大便光镜检阴性
38、单项选择题 男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1∶400,诊断为钩端螺旋体病。 本例临床类型是()。
A.脑膜炎型
B.肺出血型
C.黄疸出血型
D.流感伤寒型
E.肾功能衰竭型
39、单项选择题 某病人患胃溃疡住院检查,一个月后感到腹部隐痛、乏力,临床诊断为急性乙型病毒性肝炎。试问: 你认为以下哪一种消毒方法是最佳选择()。
A.氯胺丁
B.六氯酚
C.氯己定
D.甲醛
E.戊二醛
40、单项选择题 在医学和卫生学研究中,以下不是近似正态分布的资料是()。
A.正常成人的血铅含量
B.正常成人的身高
C.正常成人的红细胞数
D.正常成人的血清总蛋白含量
E.正常成人的血清总胆固醇含量
41、多项选择题 为预防甲型流感的主要措施是()。
A.注射丙种球蛋白
B.接种疫苗
C.口服金刚烷胺
D.注意空气消毒
E.避免到公共场所
42、单项选择题 表达某地两年几种疾病的患病率可选用的统计图为()。
A.直方图
B.直条图
C.构成图
D.线图
E.统计地图
43、单项选择题 男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性8g%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。 该患者治疗成败的关键在于()。
A.能否进行肝移植
B.广谱、足量、联合抗感染的效果
C.放腹水治疗
D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E.人工肝支持治疗的时机
44、单项选择题 流感的主要传播途径是()。
A.输血
B.食物、饮水
C.间接接触
D.媒介昆虫
E.空气飞沫和直接接触
45、单项选择题 某细菌属于肠杆菌科中的一个属,能够在4℃生长,所致胃肠炎又称为“冰箱病”。 该菌除主要引起胃肠炎症状外,其次的临床类型为()。
A.肺炎
B.蜂窝组织炎
C.败血症
D.急性胆囊炎
E.关节炎
46、多项选择题 水体富营养化与下述何种物质增加有关()。
A.碳
B.磷
C.钾
D.氮
E.硫
47、单项选择题 男性,40岁,发热3天伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),黏液(++),诊断为急性细菌性痢疾。 为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主()。
A.合理治疗病人
B.以切断传播途径为主的综合措施
C.及时发现与治疗带菌者
D.药物预防
E.管理粪便
48、单项选择题 在干燥的蛋白质中,灭活全部的人类免疫缺陷病毒,至少需要()。
A.40℃,72小时
B.56℃,30分钟
C.68℃,72小时
D.68℃,30分钟
E.56℃,72小时
49、单项选择题 猪带绦虫病确诊的依据是()。
A.粪便中查到带绦虫卵
B.粪便中发现链状带绦虫孕节
C.皮下触到囊虫结节
D.血清中检出绦虫抗体
E.肝门拭子法鱼虫卵
50、单项选择题 确诊并殖吸虫病的依据是()。
A.血嗜酸性粒细胞显著增多(>20%)
B.血清特异性抗体阳性
C.成虫抗原皮内试验强阳性
D.A+B+C
E.痰中找到并殖吸虫卵
51、单项选择题 测得某地20名男青年的脉搏数(次/分)分别为70、69、73、……67。该组资料应为()。
A.数值变量资料
B.无序分类资料
C.有序分类资料
D.等级分类资料
E.圆形分类资料
52、多项选择题 艾滋病自愿咨询检测是指人们在经过咨询后能对艾滋病检测作出明确选择的过程,是自愿和保密的,自愿咨询包括()。
A.检测前咨询
B.检测后咨询
C.预防性咨询
D.支持性咨询
E.家庭生活状况咨询
F.特殊需求咨询
53、单项选择题 下列有关传染病潜伏期流行病学意义的说法中,不正确的是()。
A.判断患者受感染时间,从而追踪传染源、查找传播途径
B.决定传染病病人隔离期限的重要依据
C.确定免疫接种时间
D.评价预防措施的效果
E.影响疾病的流行特征
54、单项选择题 10岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT680U/L,AST460U/L、T-Bil76.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,anti-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,anti-HBc-IgM阳性。应诊断为()。
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
55、多项选择题 下列疾病为我国规定检疫疾病的是()。
A.流感
B.霍乱
C.黄热病
D.斑疹伤寒
E.鼠疫
56、单项选择题 未采用盲法收集资料的临床药物疗效实验研究,最容易产生的偏倚是()。
A.选择偏倚
B.无差异错分偏倚
C.有差异错分偏倚
D.混杂偏倚
E.以上都是
57、多项选择题 依据艾滋病管理条例,对哪些人可强制采取预防治疗和消毒()。
A.隐瞒病情不申报逃避检验者
B.有传播艾滋病行为的感染者
C.有非法同居行为者
D.谎报携带艾滋病传播的血制品者
E.已知是艾滋病毒携带者
58、单项选择题 调查发现,某山林地区人群中面神经麻痹、关节炎、心肌炎病例显著高于城市对照人群,该人群中这些病例的发生具有一定的季节性增高,并且与蜱叮咬密切相关,提示可能存在一种新的疾病。最可能的是()。
A.莱姆病
B.斑点热立克次体病
C.回归热
D.钩端螺旋体病
E.风湿病
59、多项选择题 我国提出要“基本消灭”麻风病的含义是()。
A.患病率控制在≤0.1/万
B.患病率控制在1/万
C.5年平均发现率控制≤0.5/10万
D.5年平均发现率控制≤0.1/10万
E.以县(市)为单位计算患病率
60、单项选择题 下面哪一项对标准预防的叙述是不完善的()。
A.标准预防既保护医务人员又保护病人,即"双向保护"
B.标准预防的方法包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离
C.标准预防既防止血源性疾病的传播,又防止非血源性疾病的传播
D.标准预防的隔离物质包括病人的血液、分泌物、排泄物及具有传染性的体液
E.标准预防的防护措施不仅强调医务人员洗手、戴手套,更强调全面的防护措施
61、单项选择题 关于伤寒沙门菌Vi抗原,下述哪项是错误的()。
A.存在于菌体表面
B.与细菌的毒力无关
C.可阻止O抗原与相应抗体反应
D.体内有菌存在时,可产生一定量的抗体
E.测定Vi抗体有助于检出伤寒带菌者
62、单项选择题 2001年3月18日,一患儿3岁,以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院,患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天,热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹,右侧肢体肌张力减弱,深部腱反射消失,但无明显感觉障碍。 假设在病儿上述双份粪便中均分离到脊髓灰质炎病毒,经鉴定都为脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型,出院70天后右下肢仍残留弛缓性麻痹,下列哪个诊断最为合适()。
A.脊髓灰质炎疫苗Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ型混合引起的AFP
B.脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型引起的AFP
C.脊髓灰质炎野病毒Ⅱ型引起的AFP
D.脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型混合野病毒Ⅱ型引起的AFP
E.肠道病引起的AFP
63、单项选择题 男性,25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,2天来尿少,排尿疼痛,牙龈出血来诊。化验:WBC19×109/L,有形态异常细胞0.13(13%),血小板60×109/L,尿中有膜状物,首先考虑的诊断是()。
A.钩体病
B.流行性出血热
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎
64、多项选择题 目前国内肝病专家主张抗病毒治疗应实行免疫辨证“三结合”的治疗方案,所谓“三结合”是指()。
A.免疫疗法与非免疫疗法相结合
B.免疫疗法与抗病毒药物相结合
C.特异性免疫治疗与非特异性免疫治疗相结合
D.增强DC与T细胞功能的药物相结合
E.抗病毒治疗与抗菌治疗相结合
65、多项选择题 伤寒皮疹特点是()。
A.分批出现,分布于胸、腹部
B.淡红色小斑丘疹,压之退色
C.直径2~4mm,多在10个以内
D.多在2~4天内消失
E.多在1周后消失
66、单项选择题 无休克的登革出血热与典型登革热的区别是()。
A.出血
B.高血细胞水平的血小板减少症
C.血液浓缩
D.血小板减少症
E.休克
67、多项选择题 正常人血液和组织中含有的抗菌物质是()。
A.血红蛋白
B.补体
C.备解素
D.溶菌酶
E.干扰素
68、单项选择题 男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿犬,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,EOS0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。 首选的治疗药物是()。
A.青霉素G
B.磺胺嘧啶
C.吡喹酮
D.阿苯达唑
E.氟康唑
69、单项选择题 男性,42岁,5年前体检发现HBsAg(+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退,查ALT240IU/L,Tbil为40μnol/L,HBsAg(+)。最有可能的诊断是()。
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.慢性重型肝炎
70、单项选择题 人体感染脊髓灰质炎病毒后,绝大多数为()。
A.病毒被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病毒携带状态
E.潜伏性感染
71、单项选择题 行×列表资料χ检验中,当有1/5以上的格子T<5,或有一个格子T<1时,以下所采取的处理措施中错误的是()。
A.适当增加样本例数
B.将理论频数太小的格子所在的行或列与性质相近的邻行或列合并
C.删去理论频数太小的格子所在的行或列
D.应用连续性校正公式计算
E.应用确切概率法计算
72、单项选择题 HIV主要造成细胞免疫功能缺损,侵犯的细胞主要是()。
A.B淋巴细胞
B.NK淋巴细胞
C.CD8
D.CD4
E.以上均不是
73、多项选择题 乙型肝炎血清学检测中,常用二对半指标,是指()。
A.HBsAg
B.抗-HBc
C.抗-HBe
D.抗-HBs
E.e抗原
74、单项选择题 有关HEV,下述哪项不正确()。
A.病人粪便可排出HEV
B.HEV的抗原血症持续时间短
C.感染后,血清抗体反应低
D.感染后血清抗体持续时间短
E.HEV较HAV对外界环境抵抗力强
75、单项选择题 AIDS的高危人群不包括()。
A.同性恋患者
B.多次输血者
C.性乱交者
D.共同进餐者
E.静脉药瘾者
76、单项选择题 对于与SARS患者有接触的人,进行医学观察时限为脱离接触后的()。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
77、多项选择题 结核分枝杆菌生物学特性包括()。
A.抗酸染色,呈红色
B.专性需氧,生长缓慢
C.耐酸碱,在6%H2SO4或4%NaOH中仍可存活30分钟
D.耐煮沸,100℃,15分钟才死亡
E.菌落表面粗糙并呈菜花状
78、单项选择题 在匹配病例对照研究时,为了节约样本,提高效率,常用1﹕A4配比,但A4的取值一般()。
A.<2
B.<3
C.<4
D.<5
E.<6
79、单项选择题 队列研究中选择对照人群的常用形式有()。
A.内对照
B.外对照
C.总人口对照
D.多重对照
E.以上都是
80、单项选择题 阐明食物型暴发的可能原因最有用的是()。
A.年龄别罹患专率
B.总罹患率
C.二代发病率
D.吃不同食物的罹患率
E.期间患病率
81、单项选择题 以下关于“生存率”的叙述,正确的是()。
A.是指观察对象活过某时刻的概率
B.是指观察对象在某时段内存活的概率
C.等于1-死亡概率
D.若资料存在截尾值,则无法计算生存率
E.复发率和缓解率不可能是生存率
82、多项选择题 奈曼偏倚可能发生在哪类研究中()。
A.理论研究
B.病例对照研究
C.现况研究
D.实验研究
E.队列研究
83、单项选择题 下列不属于人体常量元素的是()。
A.碘
B.钙
C.磷
D.钾
E.氯
84、单项选择题 在传播媒介中,在分类学上不属于昆虫纲的是()。
A.蚊
B.螨
C.蚤
D.虱
E.蟑螂
85、单项选择题 女性,28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。 本例病人如果有肺水肿,则首要的措施是()。
A.静脉注射毛花苷C
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射碘解磷定
D.静脉注射阿托品
E.静脉应用抗生素
86、单项选择题 抗感染性休克的液体疗法应首选()。
A.541溶液
B.5%葡萄糖盐水
C.林格液
D.右旋糖酐40
E.血浆
87、单项选择题 下列对登革热的描述,正确的是()。
A.仅青壮年易感,感染后全部发病
B.仅儿童易感,感染后全部发病
C.普遍易感,但感染后并非人人发病
D.仅儿童易感,但感染后并非人人发病
E.仅青壮年易感,但感染后并非人人发病
88、单项选择题 治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物是()。
A.吡喹酮
B.二氯尼特
C.阿苯达唑
D.甲苯咪唑
E.二乙碳酰氨嗪(海群生)
89、单项选择题 完全随机设计的五个均数,进行两两比较,可以选择的检验方法是()。
A.t检验
B.u检验
C.F检验
D.q检验
E.χ检验
90、单项选择题 对两变量X和Y同时进行简单相关分析和简单回归分析,其结果一定是()。
A.r>0,b<0
B.r<0,b>0
C.r>0,b>0
D.r=b
E.r与b的符号无关
91、单项选择题 被疯犬咬伤后如何处理()。
A.立即对伤部清洗和消毒
B.伤口原则为不缝合、不包扎
C.应用抗狂犬病血清
D.应用狂犬病疫苗
E.全部都要
92、单项选择题 我国儿童服用的脊灰疫苗为下列哪一种()。
A.灭活疫苗
B.减毒活疫苗
C.亚单位疫苗
D.DNA疫苗
E.合成疫苗
93、单项选择题 抗原进入机体后,发生特异性和非特异性免疫应答,分为()。
A.2个阶段
B.3个阶段
C.4个阶段
D.5个阶段
E.6个阶段
94、单项选择题 关于艾滋病的抗病毒治疗,下列叙述不正确的是()。
A.目前主张使用一种药物治疗
B.蛋白酶抑制剂能抑制HIV复制
C.当外周血HIV负荷量为1000~10000拷贝/ml以上时应进行抗病毒治疗
D.有症状的患者应进行抗病毒治疗
E.无症状病人CD4+T淋巴细胞低于0.5×10/L应进行抗病毒治疗
95、单项选择题 有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()。
A.肌束颤动
B.血压升高
C.休克
D.瞳孔扩大
E.流涎
96、单项选择题 对HIV致病机制的错误说法是()。
A.感染细胞与邻近细胞发生融合
B.Th细胞是HIV唯一靶细胞
C.病毒直接杀伤CD4细胞
D.病毒出芽释放损伤CIM细胞
E.感染细胞与抗体结合导致ADCC效应
97、单项选择题 在流行性出血热高危地区的高危人群是()。
A.发病率≥100/10万,乡镇中≥16岁,尤其男性农民等居民
B.鼠密度、带病毒率高于10%的自然疫源地分布区中的<6岁儿童
C.林区疫源地中的家庭妇女
D.姬鼠型疫地中的老年人及儿童
E.家鼠型疫区中的从事野外劳动的青壮年劳动力
98、单项选择题 女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg,皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是()。
A.肝功能检查
B.乙肝五项
C.甲肝抗体
D.腹部B超
E.HIV感染的检测
99、单项选择题 某镇一餐馆采购员感染上了O157∶H7大肠杆菌而出现轻度腹泻,排菌阳性,不久与餐馆有过关系的一些人发生该病,并向四周传播,少数重病人出现肾溶血性尿毒综合征。 出现肾溶性尿毒综合征的患者不具备的症状是()。
A.腹痛、腹泻、血性便
B.急性肾衰征象
C.血小板减少症
D.面红、颈红、上胸部充血
E.微血管异常溶血性贫血
100、单项选择题 女性,24岁。5小时前骤起腹泻,稀便转水样便,排便15次,量多,呕吐3~4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检:脉搏102次/min,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部无压痛,大便光镜检:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,拟诊为副霍乱。 霍乱与副霍乱的区别在于()。
A.防治措施不同
B.噬菌体裂解试验不同
C.临床表现明显不同
D.细菌形态不同
E.抗原结构与生化反应不同
101、单项选择题 男性,38岁。脐周腹痛,伴间歇性腹泻3月,粪便呈暗红色,腥臭。光镜检查:大量红细胞,少量白细胞及夏-雷结晶。最可能的诊断是()。
A.细菌性痢疾
B.阿米巴肠病
C.肠结核
D.慢性非特异性溃疡性结肠炎
E.慢性血吸虫病
102、单项选择题 患儿女,5岁。低热3天,伴全身不适,有咽痛.咳嗽.恶心,并出现右下肢肌张力减退.腱反射消失,不伴有感觉障碍。 3天后病人出现吞咽困难及呼吸障碍,两肺可闻及弥漫在湿啰音,右上肺呼吸音低,此时,并发症是()。
A.心力衰竭
B.吸入性肺炎及肺不张
C.泌尿系感染
D.呼吸衰竭
E.肺气肿
103、单项选择题 典型重型肾综合征出血热一般为()。
A.发热后期或热退时全身症状缓解
B.发热后期或热退时全身症状加重
C.症状与发热无关
D.病程中可出现越期表现
E.发热期全身情况最重
104、多项选择题 关于破伤风抗毒素的叙述下述哪些是正确的()。
A.可用类毒素免疫的动物血清制备
B.可用于特异性治疗破伤风
C.可抑制破伤风梭菌生长
D.可中和游离外毒素的毒性作用
E.可中和与细胞结合的外毒素的毒性作用
105、单项选择题 主要引起成人腹泻的轮状病毒是()。
A.C组人RV
B.A组人RV
C.E组人RV
D.B组人RV
E.D组人RV
106、单项选择题 在有500名病例,500名对照的研究中,其中有400名病例,100名对照发现有所怀疑的病因,因此,特异危险性是()。
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.所给资料不能计算
107、多项选择题 虱传回归热血相变化有()。
A.中性粒细胞比例增加
B.白细胞增高
C.出血时间延长
D.红细胞数轻度增加
E.血小板减少
108、多项选择题 logistic回归中参数估计值的假设检验方法有()。
A.方差分析
B.Wald检验
C.t检验
D.似然比检验
E.比分检验
109、单项选择题 患者男性,35岁。发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39℃-40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。实验室检查:血常规WBC12×109/L,中性粒细胞89%,血小板50×109/L,尿常规蛋白(+++),余无异常。首先应考虑的诊断是()。
A.流行性感冒
B.急性肾炎
C.急性上呼吸道感染
D.流行性出血热
E.急性支气管炎
110、单项选择题 婴儿期计划免疫,下列哪项措施不正确()。
A.8个月注射麻疹疫苗
B.2~3个月接种卡介苗
C.6个月结合季节,注射乙脑疫苗
D.3个月接种百、白、破三联疫苗
E.2个月开始服脊灰减毒活疫苗糖丸
111、单项选择题 试验设计的3个基本要素是()。
A.受试对象、试验效应、观察指标
B.随机化、重复、设置对照
C.齐同对比、均衡性、随机化
D.处理因素、受试对象、试验效应
E.设置对照、重复、盲法
112、多项选择题 钩端螺旋体的流行特征是()。
A.本病以青壮年农民发病率最高
B.流行主要发生在夏秋季
C.流行时多数患者为感染中毒型
D.儿童患病少见
E.是一种人畜共患传染病
113、单项选择题 可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据是()。
A.传染期
B.隔离期
C.潜伏期
D.前驱期
E.免疫期
114、单项选择题 关于麻风分枝杆菌,下列说法错误的是()。
A.具有抗酸性
B.典型胞内菌
C.不能体外人工培养
D.不具耐药性
E.可为持久菌
115、单项选择题 暴发类型不包括()。
A.同源暴发
B.连续传播性流行
C.混合型
D.污染型
E.先同源暴发,再连续传播流行
116、单项选择题 吸烟者肺癌死亡率=0.96‰,不吸烟者=0.07‰,一般人群=0.56‰,人群中吸烟率为55%,则完全由吸烟引起的肺癌死亡率占吸烟者肺癌死亡率的比重是()。
A.0.49‰
B.0.89‰
C.92.7%
D.87.5%
E.13.7%
117、单项选择题 某市加强麻疹菌接种,在一学校集中预防注射中,有一初中女孩注射后感到头晕不适,随后注射过疫苗的有20名女生都出现了脑晕、不适、恶心等症状,而同批疫苗在本校低龄学生中和外校学生中无此反应。 如何处理()。
A.注射肾上腺素
B.注射肾上腺皮质激素
C.注射苯海拉明
D.良好的心理暗示及对症处理
E.不用处理
118、单项选择题 男性,39岁。慢性间歇性腹痛半年,腹痛时伴腹泻,大便每日4~5次,呈果酱样,量中等,伴里急后重,临床疑为阿米巴痢疾,下列哪项检查最具确诊价值()。
A.大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体
B.大便找到结肠阿米巴滋养体
C.大便中有成团红细胞,少量白细胞及夏-雷结晶
D.大便培养
E.乙状结肠镜见直肠有典型溃疡
119、单项选择题 符合t检验条件的数值变量资料如果采用秩和检验,则()。
A.第一类错误增大
B.第一类错误减少
C.第二类错误增大
D.第二类错误减少
E.发生错误的概率不变
120、单项选择题 疾病监测的基本方法是()。
A.发病、死亡登记
B.细菌学试验
C.血清学检验
D.计算机处理
E.现况调查
121、单项选择题 AST存在于肝细胞的()。
A.高尔基小体
B.内质网
C.核糖体
D.细胞浆
E.线粒体
122、多项选择题 计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,预防和控制相应传染病。 目前我国流行性脑脊髓膜炎疫苗品种有()。
A.A群
B.C群
C.B群
D.A+B群
E.A+C群
F.B+C群
123、单项选择题 某厂工人,回乡下老家探亲,上班一周后突发高热39℃,入院治疗。患者全身酸痛,头、眼、腰痛尤甚。面部、颈部、胸部潮红、眼睑浮肿、上腭黏膜有出血点、尿蛋白(++)以上。并有明显的消化道症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。其最可能患的病是()。
A.流感
B.流行性出血热
C.猩红热
D.麻疹
E.乙型肝炎
124、多项选择题 某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。 流行病学中通常运用以下哪些指标来描述传染病流行的强度()。
A.散发
B.流行
C.死亡率
D.大流行
E.发病率
F.暴发
125、单项选择题 队列研究资料分析时采用多元回归分析,可以减少()。
A.选择偏倚
B.混杂偏倚
C.测量偏倚
D.信息偏倚
E.错分偏倚
126、单项选择题 某乙型肝炎病人因胃溃疡需行纤维胃镜检查。该胃镜用后消毒宜选用()。
A.氯胺T作用45分钟
B.2%甲醛作用45分钟
C.2%戊二醛作用10小时
D.0.5%氯己定作用10小时
E.0.5%二氧化氯作用45分钟
127、多项选择题 肺炎球菌的生化反应特征主要有()。
A.分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖
B.产气
C.胆汁溶解试验阳性
D.产酸
E.自溶酶不耐热,65℃30min被破坏
128、单项选择题 按照我国儿童免疫程序,儿童在出生时规定接种的疫苗为()。
A.卡介苗
B.脊灰疫苗
C.百白破疫苗
D.乙肝疫苗第1针
E.卡介苗和乙肝疫苗第1针
129、单项选择题 男性30岁,半年来反复出现口腔及舌部白斑,涂片及培养均发现白色念珠菌,既往体健,有吸毒史,体检体温不高,血WBC3.8×10/L,为了查找真菌反复感染的原因,下列各项检查中最有帮助的是()。
A.检查血清免疫球蛋白水平
B.骨髓穿刺检查造血情况
C.查血糖
D.抗HIV
E.检查血清补体C3水平
130、单项选择题 下列哪个不是肠道传染病()。
A.流脑
B.甲肝
C.伤寒
D.菌痢
E.脊髓灰质炎
131、多项选择题 HIV感染后CD4T淋巴细胞受损的主要机制有()。
A.病毒直接损伤
B.非感染细胞通过形成融合细胞而受损
C.HIV感染干细胞
D.免疫损伤
E.Ⅲ型变态反应
132、单项选择题 相关系数r的假设检验,其自由度为()。
A.n-1
B.n
C.n-2
D.2n-1
E.1
133、单项选择题 疫苗在保存、运输和使用的各个环节需要持续保冷,这一保冷系统称为()。
A.计划免疫
B.冷链工程
C.扩大免疫规划
D.冷链系统
E.疫苗供应系统
134、单项选择题 1979年末,某地一所教职员工共8924人的大学,在2天内有46人突然发生同样症状,经流行病学调查结果显示此次疾病暴发为一次暴露于共同疾病因素所致,可以测定的指标是()。
A.发病率
B.期间患病率
C.时点患病率
D.罹患率
E.续发率
135、单项选择题 病因研究中,寻找病因主要利用了下列哪种逻辑思维方法()。
A.求同法
B.求异法
C.共变法
D.排除法
E.以上都是
136、单项选择题 某医生欲比较单纯西药和中西药联合治疗某病的效果,西药组共治疗18例,有效9例;中西药联合治疗组治疗20例,有效17例,检验两疗法的疗效有无差异。 无效假设是()。
A.B=C
B.B≠C
C.π=π
D.π≠π
E.两样本率无差异
137、多项选择题 莱姆病局部皮肤损害期的主要表现有()。
A.轻度颈强直
B.疲劳、发热、头痛
C.高烧、昏迷
D.关节、肌肉痛
E.淋巴结肿大
138、单项选择题 以下关于行×列表资料χ检验的说法正确的是()。
A.无效假设为π=π=……=πn
B.备择假设为π≠π≠……πn
C.任何情况下都可以直接使用基本公式
D.自由度ν=R+C-1
E.检验结果P<0.05时,可以认为各总体率都不相等
139、单项选择题 某项队列研究得出的相对危险度为1.5,95%的可信限为1.1~2.8,下列说法不正确的是()。
A.该暴露因素是危险因素
B.暴露组的发病危险是对照组的1.5倍
C.暴露组的发病危险比对照组高
D.暴露与疾病的关联为正关联
E.归因危险度为28%
140、多项选择题 急性血吸虫病的诊断依据包括()。
A.外周血嗜酸性粒细胞增多
B.外周血涂片查到童虫
C.大便涂片或毛蚴孵化阳性
D.血清球蛋白升高、白蛋白降低
E.有疫水接触等流行病学史
141、多项选择题 关于血吸虫的发病机制,下列哪些是错误的()。
A.急性血吸虫病仅引起体液免疫
B.人获得免疫力可杀伤体内的成虫
C.人感染血吸虫后可获得保护性免疫
D.晚期血吸虫的免疫病理变化仅属于迟发性变态反应
E.虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素
142、单项选择题 传播恙虫病是恙螨的()。
A.卵
B.幼虫
C.若虫
D.成虫
E.各阶段均可
143、单项选择题 重症鞭虫病的症状是()。
A.咳嗽、咯血、胸闷、气急
B.失眠、烦躁不安、食欲减退
C.并发肠穿孔、阑尾炎
D.并发肠梗阻
E.腹痛、腹泻、消瘦、贫血、直肠脱垂
144、单项选择题 药物治疗效果的评价实验研究中,常常会采用双盲法收集资料,其目的主要是为了()。
A.提高资料的准确性
B.符合伦理道德
C.减少混杂偏倚
D.增强资料的可比性
E.减少信息偏倚
145、单项选择题 杀灭破伤风杆菌安全可靠的条件是()。
A.巴氏消毒
B.紫外光照射
C.煮沸30分钟以上
D.120℃高压,10分钟以上
E.2%过氧化氢10小时
146、单项选择题 与病例对照研究相比,队列研究()。
A.更适合采取双盲法
B.对研究对象进行了前瞻性的随访观察,因此无需矫正混杂因素
C.更适合用卡方检验进行统计分析
D.既可估计相对危险度,又可估计特异危险度
E.适用于暴露常见而疾病罕见的情况
147、多项选择题 下列关于HBV叙述正确的是()。
A.属于嗜肝DNA毒
B.人是其自然宿主
C.可以整合入宿主基因组
D.患者血清中不含有病毒颗粒
E.其聚合酶有逆转录活性
148、单项选择题 下列病毒中不经血液传播的是()。
A.HBV
B.HCV
C.HEV
D.HDV
E.HIV
149、单项选择题 静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的()。
A.充分病因
B.间接病因
C.同机制有关的近因
D.必要病因
E.直接病因
150、单项选择题 肝性脑病产生的主要原因是()。
A.支/芳比值失调
B.使用镇静剂
C.假性神经递质假说
D.脑水肿
E.血氨及其他毒性物质的潴积
151、单项选择题 统计表内不应当出现的项目为()。
A.备注
B.横标目
C.纵标目
D.线条
E.数字
152、多项选择题 患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。 根据化验:血常规:WBC5.2×109/L,N65%,L30%,M5%,Hb126g/L,Plt200×109/L,网织红细胞1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-)。下一步还需要进行哪些检查()。
A.肝功能
B.肝炎病毒学指标检查
C.腹部B超检查
D.PTA检查
E.血氨
153、单项选择题 疾病发生的内因是()。
A.致病因子的毒力
B.致病因子的剂量
C.自然环境
D.人体
E.社会环境
154、多项选择题 患者,男性,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,反复乏力、尿黄1年余,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣;右腋前线第4肋以下叩诊浊音,右下肺呼吸音消失;心界向左扩大,心率96次/分,律齐无杂音,心音有力;腹部膨隆,脐周有深压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,计算力定向力减低,脑膜刺激征阴性,病理反射未引出。近1周来,患者睡眠明显增多,患者院外未进行任何有价值的检查。 根据全国病毒性肝炎2000年西安会议诊断依据,关于重型肝炎的临床和诊断下列哪些是正确的()。
A.临床上有极度乏力、严重消化道症状和重度黄疸
B.重型肝炎分为急性重型肝炎和慢性重型肝炎两型
C.慢性重型肝炎可发生在慢性肝炎、HBV携带者或肝硬化的基础上
D.病程超过6月,T-Bil≥500μmol/L就可诊断慢性重型肝炎
E.老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎
F.T-Bi1≥171μmol/L,PTA≤40%
155、单项选择题 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。 病变最可能部位是()。
A.胃或十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.降结肠
156、单项选择题 男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。 对本例诊断有意义的实验室检查是()。
A.头颅CT检查
B.肌电图检查
C.肥达反应
D.血液培养细菌
E.检测血清中流行性出血热的IgM抗体
F.骨髓穿刺
157、单项选择题 某镇一餐馆采购员感染上了O157∶H7大肠杆菌而出现轻度腹泻,排菌阳性,不久与餐馆有过关系的一些人发生该病,并向四周传播,少数重病人出现肾溶血性尿毒综合征。 对暴发疫情应采取何种措施()。
A.迅速查清传染源
B.严格传染源管理、疫区管理
C.开展“三管一灭”防止传播扩散
D.对密切接触者采样培养
E.全部需要
158、多项选择题 下列哪些肝炎病毒是RNA病毒()。
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
159、单项选择题 男,24岁,三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g/L,红细胞2.5乘以十的十二次方/L,白细胞1.5乘以十的九次方/L,分类:中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.001,骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴0.74,本病最可能的诊断是()。
A.急性白血病
B.粒细胞缺乏症
C.肝炎后再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜
160、多项选择题 黄疸型肝炎与钩体病的鉴别点有()。
A.无流行病学史
B.无眼结膜充血
C.白细胞计数多升高
D.无腓肠肌压痛
E.以食欲不振等消化道症状为主
161、多项选择题 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,主要通过粪口、血液或体液传播,临床上有些以急性表现为主,有些则以慢性肝炎为主。 能发展为慢性病毒性肝炎的是()。
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
F.庚型病毒性肝炎
162、单项选择题 发现伤寒、副伤寒病人或病原携带者和疑似传染病人时,疫情上报的时间是()。
A.城镇和农村均<48小时
B.城镇和农村均<12小时
C.城镇<12小时,农村<24小时
D.城镇<24小时,农村<36小时
E.城镇<6小时,农村<12小时
163、单项选择题 白喉杆菌主要致病物质是()。
A.类毒素
B.菌毛或荚膜等菌体结构
C.内毒素
D.外毒素
E.侵袭性酶类
164、单项选择题 确定某因素与某病的联系强度应用下列哪个指标()。
A.相对危险度
B.某人群中该病的发病密度
C.某人群中该病的患病率
D.某人群中该病的死亡率
E.比值比
165、单项选择题 关于急性出血性结膜炎,下列说法错误的是()。
A.由肠道病毒70型引起
B.起病后期患者眼分泌物中病毒分离率最高
C.血清特异性抗体检测有助于诊断
D.流行期间应避免到公共游泳池游泳
E.目前尚无特效治疗,以对症治疗为主
166、单项选择题 钩虫病贫血属于()。
A.巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.低色素、小细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.地中海贫血
167、多项选择题 乙肝患者中,下列哪些指标是表示具有传染性()。
A.HBsAb
B.HBsAg
C.HBeAg
D.HBV-Dane颗粒
E.HBV-DNA
168、单项选择题 为确诊伤寒,阳性率最高的检测是()。
A.胆汁培养
B.尿培养
C.骨髓培养
D.血培养
E.便培养
169、单项选择题 评价一个致病因子的公共卫生学意义,宜选用()。
A.绝对危险度
B.相对危险度
C.特异度
D.归因危险度百分比
E.人群归因危险度
170、单项选择题 传染病流行必须具备的基本条件是()。
A.有病原体从传染源排出
B.有病原体及播散的环境
C.有易感人群存在,使大批人发病
D.有传染源,能实现的传播途径和高易感人群
E.有传染源,传播途径容易实现,人群易感性低
171、单项选择题 急性血吸虫病最常见的异位损害是()。
A.肺
B.脾
C.皮肤
D.胰腺
E.腹膜
172、单项选择题 某因素既与疾病有联系,又与暴露有联系,由于该因素的存在所引起的偏倚称为()。
A.信息偏倚
B.混杂偏倚
C.选择偏倚
D.测量偏倚
E.报告偏倚
173、单项选择题 四格表λ2检验中λ2<λ20.06£¨v£?,可以认为()。
A.两样本率不同
B.两样本率相同
C.两总体率不同
D.两总体率相同
E.不能确定
174、单项选择题 标准正态分布的均数与标准差分别为()。
A.1与0
B.0与0
C.1与1
D.0与1
E.-与+∝
175、多项选择题 肾综合征出血热高钾血症临床表现包括()。
A.乏力、腹胀、肌张力增高
B.腱反射迟钝
C.心电图T波低平,QRS波增宽
D.心律失常,心率减慢
E.嗜睡、昏迷
176、单项选择题 《传染病防治法》规定,有关单位应当根据国家规定,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施()。
A.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员
B.从事传染病预防、医疗的人员
C.从事传染病预防、医疗、科研的人员
D.医疗、教学的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员
E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员
177、多项选择题 艾滋病病毒可能通过哪些途径传播()。
A.血液制品及血液
B.美容纹身的针具等
C.同室学习、并肩工作、公用器皿如杯子等
D.拥抱、接吻、握手、触摸
E.胎儿期由孕妇传播
178、单项选择题 下列不属于现况研究目的的是()。
A.了解某种疾病或健康状况在特定时间、地区及人群中的分布
B.了解人群的某些特征与疾病或健康状态之间的联系,以逐步建立病因假设
C.考核防治措施的效果
D.了解人群的健康水平,找出防疫和保健应该开展的工作
E.决定危险因素的相对危险度
179、单项选择题 一个工作15年的女佣人,早年患过伤寒,在她工作的许多家庭中,传播了50例以上伤寒,她作为传染源属于()。
A.病人
B.健康病原携带者
C.潜伏期病原携带者
D.慢性病原携带者
E.恢复期病原携带者
180、多项选择题 以下关于χ2检验的说法正确的有()。
A.χ值没有一定的取值范围,可正可负
B.χ检验实际上是实际频数和理论频数之间的比较
C.χ检验中不能有实际频数为0的情况
D.χ检验的自由度永远为1
E.四格表资料中,计算理论频数时,只要按公式计算出一个,其他格子的理论频数可通过周边合计求得
181、单项选择题 寿命表的主要指标不包括()。
A.死亡概率
B.生存人数
C.死亡人数
D.年龄别死亡率
E.期望寿命
182、单项选择题 脊髓灰质炎病毒感染的最常见类型是()。
A.隐性或轻症感染
B.瘫痪型感染
C.延髓麻痹型感染
D.慢性感染
E.迁延型感染
183、单项选择题 登革病毒的传播途径为()。
A.血液
B.蚊虫叮咬
C.蜱叮咬
D.呼吸道
E.消化道
184、多项选择题 在病例对照研究中,影响样本含量的因素有()。
A.样本来源的人群的大小
B.假定暴露造成的相对危险度
C.要求的显著性水平
D.人群中暴露者的比例
E.要求的把握度
185、单项选择题 甲乙两地区脑血管病总死亡率为30‰。标化后,甲地标化死亡率为40‰。乙地标化死亡率为20‰,由此可认为()。
A.甲地实际人口构成较乙地年轻,老年人少
B.乙地实际人口构成较甲地年轻,老年人少
C.甲乙两地实际人口构成完全相同
D.甲乙两地实际人口构成没有规律
E.以上都不对
186、单项选择题 关于卫生检疫,以下哪一项是错误的()。
A.卫生检疫分国内、国境和疫区检疫三类
B.国际卫生检疫分海港、航空和陆地边境检疫三类
C.国境卫生检疫分出入境检疫、传染病检测和卫生监督
D.疫区检疫的主要目的是防止传染病的传入
E.流行病学调查研究是卫生检疫机关工作中采用的基本方法
187、单项选择题 男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性8g%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。 诊断肝肾综合征的主要依据()。
A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
B.尿量减少
C.内毒素血症
D.尿素氮高于正常2倍
E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高
188、单项选择题 细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是()。
A.发热与毒血症症状
B.粪便检出不同病原体
C.粪便中红、白细胞多少
D.腹痛及腹部压痛部位
E.结肠镜检查不同病变
189、单项选择题 肝炎肝硬化主要阻塞部位()。
A.肝静脉
B.窦前
C.窦后
D.门静脉
E.上腔静脉
190、单项选择题 下列属于选择偏倚的是()。
A.诊断怀疑偏倚
B.暴露怀疑偏倚
C.入院率偏倚
D.时间效应偏倚
E.失访偏倚
191、单项选择题 汉坦病毒可引起人类的疾病不包括()。
A.肾综合征出血热
B.流行性出血热
C.流行性肾病
D.麻疹综合征
E.汉坦病毒肺综合征
192、多项选择题 下达哪些项是HDV的特性()。
A.HDV只能在HBsAg存在的情况下才能复制
B.HDV是双链DNA病毒
C.HDV基因序列的变异较大
D.HDV是圆形缺损病毒
E.HDV无核衣壳,外包HBeAg
193、单项选择题 温室效应是由于大气中何种物质增加引起()。
A.SO2
B.CO
C.CO2
D.NO2
E.NO
194、单项选择题 以下对于回归系数6的描述正确的是()。
A.|b|越小,回归直线越陡峭
B.X每变化一个单位,Y相应变化6个单位
C.-1≤b≤1
D.b=0,回归直线与y轴平行
E.b没有单位
195、单项选择题 脊髓灰质炎疫苗正确的免疫计划方法是()。
A.出生后2~4个月开始口服三联混合疫苗,连服3次,间隔1个月,4岁加强1次
B.出生后6个月开始口服三联混合疫苗,连服3次,间隔半年,12岁加强1次
C.出生后24小时开始口服三联混合疫苗,按0、1、6个月连服3次,5~10年后加强1次
D.出生后1岁开始口服三联混合疫苗,连服3次,间隔半年,12岁加强1次
E.出生后6个月开始口服三联混合疫苗1次,6岁加强1次
196、单项选择题 男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是()。
A.血气分析
B.肾功能
C.血氨
D.肝功能
E.腹部CT
197、单项选择题 与细菌侵袭力无关的致病因素是()。
A.外毒素
B.荚膜
C.磷壁酸
D.血浆凝固酶
E.透明质酸酶
198、单项选择题 要达到预防乃至最终消灭脊髓灰质炎的目的,最重要的措施是()。
A.彻底治愈脊髓灰质炎患者,包括后遗症的患者
B.及时、全部隔离脊髓灰质炎患者
C.开展体育锻炼,增强人们体质
D.适龄儿童全部服用脊髓灰质炎疫苗
E.与脊髓灰质炎病毒感染者密切接触者,及时肌内注射足量的丙种球蛋白
199、单项选择题 采用随机对照试验评价某中西医结合治疗糖尿病的效果,试验组糖尿病某种并发症的发生率为18%,对照组发生率为39%,症状性低血糖发生率试验组为46%,对照组35%,则: NNH()。
A.21%
B.11%
C.54%
D.24%
E.9.1
200、多项选择题 病原体的变异有下列哪些情况()。
A.病原体抗原的变异
B.病原体毒力的变异
C.对化学药物治疗以及抗生素产生的耐药性
D.病原体与宿主相互作用的变异
E.病原体适应新宿主
201、单项选择题 病原体经空气传播的方式主要有()。
A.飞沫、飞沫核、尘埃
B.飞沫、飞沫核、水蒸气
C.飞沫、水蒸气、尘埃
D.风、飞沫、飞沫核
E.风、水分、尘埃
202、单项选择题 对流行性出血热高发病疫区的高危人群应采取的特异性预防措施是()。
A.灭鼠和防鼠
B.灭螨和防螨
C.消毒
D.预防接种
E.个人防护
203、单项选择题 在职业性疾病的研究中,由健康工人效应带来的偏倚是()。
A.检出症候偏倚
B.易感性偏倚
C.失访偏倚
D.报告偏倚
E.领先时间偏倚
204、单项选择题 当数值变量资料分布末端无确定数据时,平均数宜选用()。
A.均数
B.几何均数
C.中位数
D.相对数
E.四分位数
205、单项选择题 某年冬季,某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行,此毛蚶称为()。
A.传染源
B.储存宿主
C.传播因素
D.传播机制
E.病源携带者
206、单项选择题 当前在人群中引起暴发或流行的流感病毒主要有哪些()。
A.甲1(H1N1)、甲3(H3N2)亚型和乙型流感病毒
B.H5N1、N9N2和乙型毒株
C.甲2(H2N2)、甲3(H3N2)和乙型毒株
D.甲1(H1N1)、甲2(H2N2)亚型和甲3(H3N2)亚型毒株
E.甲、乙、丙三型流感病毒
207、单项选择题 某脊髓灰质炎减毒活疫苗试验为接种组儿童脊髓灰质炎发病率是16/10万,安慰剂组儿童发病率是64/10万,则疫苗效果指数是()。
A.4.0
B.25%
C.0.75
D.48/10万
E.3.0
208、多项选择题 关于队列研究的叙述,下列哪些是正确的()。
A.可适应于罕见病的研究
B.是从因求果的研究
C.在验证病因假设方面比病例对照研究更有说服力
D.可分为前瞻性和回顾性队列研究
E.只能用于病因研究
209、单项选择题 某男40岁,教师职业,低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。实验室检查血象白细胞2.3×10/L,Hb78g/L。 患者口腔所见提示()。
A.口腔毛状白斑症
B.鹅口疮
C.牙周炎
D.麻疹
E.白喉
210、多项选择题 多元线性回归分析中,要求的条件有()。
A.应变量y是服从正态分布的随机变量
B.自变量间相互独立
C.残差是均数为0,方差为常数、服从正态分布的随机变量
D.残差间相互独立,且与p个自变量之间独立
E.自变量均服从正态分布
211、单项选择题 传染病流行过程的定义是()。
A.各种传染源不断向外界排出病原体
B.病原体侵袭易感者
C.病原体在中间宿主中的传代
D.病原体通过一定的传播途径,不断更迭其宿主的过程
E.病原体在宿主体内生长、繁殖的过程
212、单项选择题 对漏诊后果严重的疾病,要求筛查试验()。
A.重复性好
B.特异度高
C.灵敏度高
D.特异度低
E.灵敏度低
213、单项选择题 关于流行病学数学模型说法错误的是()。
A.它用数学公式明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律
B.可以从理论上探讨不同防治措施的效应
C.必须忠实地反映疾病流行过程
D.建立一个符合实际的数学模型,还必须掌握必要的数学知识和计算机技术
E.模型一旦建立以后,不需要实际的流行过程进行检验和修正
214、单项选择题 在完全寿命表中,如果分析5岁的平均期望寿命,它反映()。
A.5~6岁的死亡寿命
B.≤5岁的死亡水平
C.≤6岁的死亡水平
D.≥5岁的死亡水平
E.≥0岁的死亡水平
215、单项选择题 实验研究和调查研究的根本区别为()。
A.是否进行随机抽样
B.是否进行随机分组
C.是否主动对研究对象施加干预措施
D.是否以人为研究对象
E.是否以动物为研究对象
216、多项选择题 在临床试验设计中,所用效应指标要求是()。
A.客观指标
B.准确的指标
C.稳定可靠指标
D.灵敏的指标
E.软指标
217、单项选择题 流行性出血热最基本的病变为()。
A.肾脏出血水肿
B.脑组织坏死
C.肺部充血、出血
D.右心房出血
E.全身广泛性小血管损害
218、单项选择题 经间接接触传播的传染病不具备哪项流行病学特征()。
A.病例一般呈散发性出现,可形成家庭或同室性传播
B.多呈爆发
C.个人卫生习惯不良,卫生条件差的地区发病较多
D.流行过程缓慢,病例四季均可发生,无明显季节性高峰
E.增加传染源管理及严格消毒制度后可减少病例发生
219、单项选择题 女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检∶轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。 通过上述处理,症状消失,6个月后病人要献血,为防止献血传播疟疾,病人需服下列哪种药物()。
A.乙胺嘧啶
B.青蒿素
C.伯氨喹
D.氯喹
E.乙胺嘧啶加伯氨喹
220、多项选择题 影响疫源地范围大小的因素有()。
A.病原体的毒力大小
B.防治的及时程度
C.传染源活动范围
D.传播途径的特点
E.疫源地条件
221、单项选择题 国家推荐的包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等的抗结核化疗方案,疗程一般为()。
A.初治4个月,复治6个月
B.初治6个月,复治8个月
C.初治9个月,复治12个月
D.初治12个月,复治18个月
E.初治18个月,复治24个月
222、单项选择题 从全国情况来看我国艾滋病流行正处于()。
A.流行前期
B.低流行期
C.中流行期
D.高流行期
E.流行后期
223、单项选择题 疾病流行强度有()。
A.散发、暴发、流行
B.现患、曾患、连续患
C.急性、慢性、缓解
D.频率、概率、比率
E.短期波动、长期变异、同期性
224、单项选择题 计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率,分母为()。
A.麻疹易感儿数
B.麻疹患儿数
C.麻疹疫苗接种人数
D.麻疹疫苗接种后的阳转数
E.当地适龄儿童人数
225、单项选择题 在以下的性病防治措施中,哪项措施较为有效()。
A.在人群中开展普查普治
B.研制更有效的性病治疗药物
C.严厉打击卖淫嫖娼
D.仅提高医务人员的诊疗能力
E.在高危人群中开展健康教育
226、单项选择题 生殖器疱疹的病原是()。
A.EB病毒
B.单纯疱疹病毒2型
C.HIV
D.人类嗜T细胞病毒Ⅰ型
E.乙型肝炎病毒
227、单项选择题 STSHIRMA灵敏度很高,最小可检测量为()。
A.0.001~0.002mU/L
B.0.02~0.03mU/L
C.0.1~0.2mU/L
D.0.5~0.6mU/L
E.0.5~0.7mU/L
228、多项选择题 对于选择偏倚的控制原则是()。
A.对研究中可能会出现的各种选择性偏倚要充分了解
B.严格掌握研究对象的纳入和排除标准
C.采用盲法收集资料
D.尽量取得研究对象的合作,提高应答率,降低失访率
E.采用客观指标进行测量
229、单项选择题 下列有关人群易感性的说法中正确的是()。
A.随着传染病的流行人群易感性上升
B.大量的免疫者对易感者起不到屏障和保护作用
C.免疫人口达到一定比例即可终止传染病的流行
D.隐性感染可以增加人群的易感性
E.只有将人群完全免疫才能防止传染病的发生
230、多项选择题 患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。 进一步做哪些检查()。
A.大便致病菌培养+药敏试验
B.腹部平片
C.肠镜检查
D.肛门指诊
E.腹部B超
231、多项选择题 医院感染对象应包括与医院相关的所有人群,如()。
A.门诊和住院病人
B.医院各类工作人员
C.陪护家属
D.探视者
E.机关工作人员
232、单项选择题 关于伤寒、副伤寒的监测措施,其中: 带菌者监测()。
A.历年患者,每年粪检3次
B.伤寒恢复期病人,病后1个月和3个月,各粪检3次
C.A+B
D.粪检4次
E.全部疫区检测
233、单项选择题 不属于我国乙类法定报告的传染病是()。
A.麻疹
B.流脑
C.狂犬病
D.肺结核
E.回归热
234、单项选择题 目前不属于疟疾暴发流行的原因是()。
A.人群易感性增高
B.传染源增多
C.人蚊接触增多
D.高效媒介输入
E.未实行预防接种
235、单项选择题 患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检∶T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验∶HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,脑脊液∶白细胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L。 给予氯喹+伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院,但1日后再次出现高热,目前应如何处理()。
A.改用青蒿素
B.可能是并发细菌感染,给予抗生素
C.给予退热降温
D.加大氯喹和伯氨喹剂量
E.改用喹宁
F.停氯喹及伯氨喹,对症处理
236、单项选择题 男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。 你认为下列哪项检查最有意义()。
A.HBV-DNA,抗HBc-IgM测定
B.肝脾B超检查
C.AFP,CCT,AKP测定
D.血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定
E.HBV的血清标志物及ALT检查
237、单项选择题 妇女阴道分泌物异常的可能原因是()。
A.细菌性阴道病
B.梅毒
C.生殖器疱疹
D.阴道尖锐湿疣
E.以上疾病都不是
238、单项选择题 幽门螺杆菌的形态特点是()。
A.分枝杆菌
B.革兰阳性
C.产生芽胞
D.革兰阳性球菌
E.两端有4~8根鞭毛
239、单项选择题 下列哪种疾病具有胰岛素抵抗的共同特征()。
A.糖尿病
B.冠心病
C.高血压
D.肥胖
E.A+B+C+D
240、单项选择题 不属于疾病监测系统质量控制方面的评估指标是()。
A.灵敏度
B.及时性
C.准确性
D.简单性
E.灵活性
241、单项选择题 某疾病控制中心,要了解本地乙型肝炎的流行情况,准备开展相关研究。 通过此研究获乙肝流行的资料,可计算的指标是()。
A.发病率
B.累积发病率
C.罹患率
D.患病率
E.乙肝病毒感染率
242、单项选择题 某医生观察5种病人的阴道涂片,按巴氏细胞学分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)的检查结果,拟比较这5种病人的细胞学分级有无程度上的差别,宜用()。
A.t检验
B.μ检验
C.方差分析
D.卡方检验
E.秩和检验
243、单项选择题 下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述,错误的是()。
A.神经细胞变性,坏死
B.血管套形成
C.软化灶
D.蛛网膜下腔有脓性渗出物
E.胶质细胞增生
244、单项选择题 下列不符合我国现行儿童免疫程序的是()。
A.HBV免疫程序为0、1、6月龄时各注射1针
B.BCG、DPT、OPV、MV基础免疫需在12月龄内完成
C.DPT、OPV基础免疫3针(次),最短时隔时间为28天
D.BCG在7岁、12岁(农村)时各加强1针
E.OPV在4岁时加强1次
245、多项选择题 安慰剂只限于以下哪些情况使用()。
A.本病目前无特效治疗方法
B.本病有明显的自愈趋势
C.短时间延误治疗对预后无重大影响
D.对危重病的治疗研究
E.任何情况下均可使用
246、单项选择题 青光眼患者的眼内压约在2.9~5.6kPa范围,无青光眼者的眼内压约在1.9-3.5kPa范围内。 如果要提高筛检试验的特异度,可采用()。
A.系列试验
B.平行试验
C.先平行后系列
D.选择患病率高的人群
E.选择个体变异小的人群
247、单项选择题 乙肝的平均潜伏期为()。
A.2周~1个月
B.1~2个月
C.2~3个月
D.3~4个月
E.4~6个月
248、单项选择题 方差齐性检验时,检验水准取下列哪个时,Ⅱ型错误最小()。
A.α=0.05
B.α=0.10
C.α=0.20
D.α=0.02
E.α=0.01
249、单项选择题 样本均数与已知总体均数比较的t检验,其检验假设是()。
A.假设样本均数与已知总体均数相等
B.假设样本的总体均数与已知总体均数相等
C.样本的总体均数与已知总体均数不相等
D.两个总体均数不相等
E.以上均不正确
250、单项选择题 关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期),下列哪一项是不正确的()。
A.无氧代谢酸性产物(乳酸)增加
B.肥大细胞释放组胺增加
C.自由基生成减少
D.缓激肽形成增多
E.毛细血管流体静脉压增高,导致通透性增加,血浆外渗
251、单项选择题 简略寿命表习惯上把0岁作为一个独立组,从5岁开始,组距是()。
A.3岁
B.4岁
C.5岁
D.6岁
E.7岁
252、单项选择题 男性患者,32岁,3周内有野外工作史,5天前突起寒战高热,伴头痛、颜面潮红,查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹,右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛、可移动,并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2cm,质软,脾肋下及边,WBC5.0×10/L,分类可见核左移。最可能的诊断是()。
A.斑疹伤寒
B.伤寒
C.恙虫病
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
253、多项选择题 反映某病危害生命严重程度的指标主要有()。
A.某病感染率
B.某病死亡率
C.某病发病率
D.某病病死率
E.某病患病率
254、单项选择题 男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。 下列措施必须立即进行,除了()。
A.立即送大便培养
B.对病人排泄物及污染物品进行消毒
C.立即隔离病人
D.立即乙状结肠镜检并取样
E.采样后进行抗菌药物治疗
255、单项选择题 通常选用四格表资料Fisher确切概率计算法的条件是()。
A.T<5
B.T<1或n<40
C.T<1且n<40
D.1≤T<5且n>40
E.T<5或n<40
256、单项选择题 预防易感儿童患麻疹最有效的措施是()。
A.注射麻疹减毒活疫苗
B.注射麻疹灭活疫苗
C.注射人血清丙种球蛋白
D.注射人胎盘血清丙种球蛋白
E.隔离患儿,防止传播
257、单项选择题 隐孢子虫在人体聚集数量最多的部位是()。
A.空肠远端
B.结肠
C.大肠
D.空肠近端
E.盲肠
258、单项选择题 下面不属于O157∶H7大肠杆菌特性的是()。
A.大多数O157∶H7大肠杆菌发酵山梨醇
B.对酸有较强抵抗力
C.在酸性条件下可能不会繁殖但不会死亡
D.对热敏感
E.含氯消毒剂有效
259、单项选择题 随机选择5所幼儿园小班儿童进行某疫苗的预防效果观察,随访3年结果表明85%的免疫接种者未发生该病,由此研究者认为()。
A.不能下结论,因为未进行统计学检验
B.该疫苗预防有效,因可保护85%儿童不生病
C.不能下结论,因为3年观察时间不够
D.该疫苗预防效果欠佳,仍有15%儿童生病
E.不能下结论,因为未设对照组
260、单项选择题 在队列研究中,结局的确切概念是指()。
A.统计检验结果
B.暴露属性的分组结果
C.观察中出现了预期结果的事件
D.观察期限的终止时间
E.研究队列中存在的混杂结果
261、单项选择题 若r=0.40,经假设检验得P<0.05()。
A.可以认为两变量存在直线关系
B.尚不能认为两变量存在直线关系
C.两变量相关关系密切
D.尚不能认为两变量存在相关关系
E.不能得出总体相关系数p≠0的结论
262、单项选择题 典型白喉伪膜为灰白色,如呈黑色,则可能是()。
A.出血
B.混合感染
C.纤维蛋白渗出
D.组织坏死
E.细菌毒力较强
263、单项选择题 人对并殖吸虫易感性不一样,主要表现在()。
A.男较女易感
B.女较男易感
C.成人较儿童易感
D.老年人较青年人易感
E.已有并殖吸虫感染者对再感染有一定抵抗力
264、单项选择题 确定传染病接触者留验、检疫或医学观察的期限是根据该病的()。
A.传染期
B.病原学分离培养的结果
C.潜伏期
D.前驱期
E.排毒期
265、多项选择题 弓形虫病急性期基本病理改变有()。
A.组织局部坏死
B.血管壁炎症反应
C.肉芽肿样炎症病变
D.过敏反应
E.以单核细胞侵润为主的炎症反应
266、单项选择题 下列哪一组疾病可以在诊断后24小时内报告()。
A.伤寒、霍乱、钩虫病
B.血吸虫病、鼠疫、钩端螺旋体病
C.伤寒、炭疽、出血热
D.霍乱、痢疾、斑疹伤寒
E.甲肝、流感、风疹
267、单项选择题 与队列研究相比,应用病例对照研究探讨某病可疑因素作用的主要缺点是()。
A.较难获得对照
B.在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚
C.在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚
D.花费昂贵,并且拖延时间较长
E.难于保证病例组和对照组的可比性
268、单项选择题 某细菌属于肠杆菌科中的一个属,能够在4℃生长、所致胃肠炎又称为“冰箱病”。从该菌感染者分离到的致病菌株的血清群主要为()。
A.O3群
B.O5群
C.O8群
D.O6群
E.O9群
269、单项选择题 森林脑炎主要在我国东北三省流行,发病者多有()。
A.被狗咬伤
B.森林接触史
C.被蚊虫叮咬
D.被白蛉、蚊虫叮咬史
E.曾经感染过乙脑病毒
270、单项选择题 患者男性,23岁。学生,2005年10月24日出现发热(最高达39.5℃)头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹,在当地卫生所按一般感冒治疗,症状无明显好转,该同学继续上课,几日后病情加重,于11月14日到县医院住院治疗,诊断为伤寒。 有关该病的流行病学特征,下列说法错误的是()。
A.人群普遍易感
B.病后免疫力持久
C.应与斑疹伤寒进行鉴别
D.病人与带菌者均可为传染源
E.起病后2~4周传染性最大
271、单项选择题 霍乱的临床分型。 判断重型霍乱,以下叙述正确的是()。
A.腹泻次数一日20次以上,极度烦躁甚至昏迷,皮肤弹性消失,眼窝深凹,明显发绀,严重肌肉痉挛,脉搏微弱而速,甚或无脉,血压(收缩压)儿童<6.67kPa(<50mmHg),成人<9.33kPa(<70mmHg)或测不到等循环衰竭的表现,尿量每日<50mL或无尿,脱水程度儿童相当于体重10%以上,成人8%以上
B.起病后迅速进入休克状态,无泻吐或泻吐较轻,无脱水或轻度脱水,但有严重中毒性循环衰竭
C.腹泻次数一日10次以上,极度烦躁甚至昏迷,皮肤弹性消失,眼窝深凹,明显发绀,严重肌肉痉挛,脉搏微弱而速,甚或无脉,血压(收缩压)儿童<6.67kPa(<70mmHg),成人<9.33kPa(<90mmHg)或测不到等循环衰竭的表现,尿量每日<50mL或无尿,脱水程度儿童相当于体重10%以上,成人8%以上
D.腹泻次数一日10~20次,精神表现淡摸,有音哑,皮肤干而缺乏弹性,眼窝下陷,有肌肉痉挛,脉搏细速,血压(收缩压)儿童<9.33kPa(<70mmHg),成人12~9.33kPa(90~70mmHg),尿量每日<400mL,脱水程度相当体重儿童为5%~10%,成人为5%~10%
E.起初症状不明显,患者能照常生活,甚至工作,部分直至出现肠出血或肠穿孔才诊断
F.仅有腹泻症状,极少伴呕吐,大便一天少于10次,大便性状为软便.稀便或黄水样便,个别患者粪便带粘液或血,皮肤弹性正常或略差,大多数患者能照常进食及起床活动,脉搏、血压、尿量均正常
272、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是()。
A.血管脆性增强
B.播散性血管内凝血(DIC)
C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍
273、单项选择题 为避免医源性传染病感染,在内诊镜检查时,使用专用内诊镜的病人是()。
A.对艾滋病病人
B.对乙型肝炎病人
C.对开放性结核病病人
D.以上三种病人均不需要
E.以上三种病人均需要
274、单项选择题 患者男性,20岁。1周前开始全身不适,继之发热.食欲不振.大便干结.轻度腹胀。近2天轻微咳嗽,体温38.8℃,外周围血白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.37,嗜酸性粒细胞0.00,单核细胞0.03,胸透正常。肥达氏反应:1:40阳性,Hl:80阳性。 为确诊,首选的检查为()。
A.血培养
B.复查血常规及嗜酸性粒细胞绝对计数
C.复查肥达反应
D.胸部X线摄片
E.肝功能检查
275、单项选择题 下列细菌中繁殖速度最慢的是()。
A.大肠埃希菌
B.A群链球菌
C.产气荚膜梭菌
D.结核分枝杆菌
E.肺炎链球菌
276、多项选择题 伤寒发病过程中,当细菌再次进入血流形成第二次菌血症时,其临床表现为()。
A.发热,明显的全身中毒症状
B.玫瑰疹,相对缓脉
C.腹胀、腹泻、右下腹压痛
D.表情淡漠、反应迟钝、听力减退
E.肝脾肿大
277、单项选择题 微生物及其毒素和胞壁组成部分是导致感染性休克起动因子,其中哪种为研究最多、最强力的激活剂()。
A.外毒素
B.内毒素
C.血浆凝固酶
D.仅溶血毒素
E.剥脱性毒素
278、多项选择题 禽流感病毒感染人体后()。
A.约半数病例出现肺部炎症
B.起病急,早期与流感相似
C.临床表现差异大
D.发病机制及病理改变与流感相同
E.实验室检查血小板减少,淋巴细胞相对增多
279、单项选择题 下列疾病中属于丙类传染病的是()。
A.鼠疫
B.肿瘤
C.艾滋病
D.包虫病
E.心血管病
280、单项选择题 有一检验假设,其检验水准为0.05,经计算P>0.05,不拒绝H,此时若推断有错,其错误的概率为()。
A.0.01
B.0.05
C.0.95
D.β,β=0.01
E.β,β未知
281、单项选择题 反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标有()。
A.某病病死率、死亡率
B.某病患病率、发病率
C.某病病死率、发病率
D.某病死亡率、患病率
E.以上都不是
282、多项选择题 患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。 关于伤寒与副伤寒,下列哪项正确()。
A.起病急,开始以高热为表现
B.肥达反应在病程的第2~3周阳性率最高
C.病程的第2~4周传染性最强
D.伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原
E.伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患
F.再燃时症状加重
283、单项选择题 某年3月在北方某地进行流行性出血热流行病学调查时发现,1个12口之家中出现首例流行性出血热后的半个月之内,相继共有9人发病,经血清学检测,抗汉坦病毒IgM均阳性。该家中饲养着鸡、鸭、鹅、紫貂和猪、狗、猫等家禽、家畜,卫生条件极差,老鼠成灾,首例发病前2周的1天,在仓房内全家9口成人围捕老鼠百余只,鼠尿污染的尘埃大量飞扬。 传播途径可能是()。
A.经呼吸道传播
B.经消化道传播
C.经伤口接触传播
D.经螨媒传播
E.垂直传播
284、单项选择题 哪种疾病尚无自动免疫()。
A.伤寒
B.白喉
C.乙型肝炎
D.阿米巴痢疾
E.流行性脑脊髓膜炎
285、单项选择题 脊髓灰质炎强化免疫要求的免疫对象是()。
A.2岁以下
B.3岁以下
C.4岁以下
D.5岁以下
E.6岁以下
286、多项选择题 对接触者的预防措施包括()。
A.医学观察
B.隔离观察
C.住院隔离
D.应急接种
E.药物预防
287、单项选择题 下列细菌生长最为缓慢的是()。
A.蜡样芽孢杆菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.结核杆菌
D.变形杆菌
E.军团菌
288、单项选择题 有关耐多药结核病最确切的定义是()。
A.对任何两种以上抗结核药物耐药
B.至少对异烟肼和链霉素耐药
C.至少对异烟肼和利福平耐药
D.至少对异烟肼、链霉素和利福平同时耐药
E.至少对异烟肼、链霉素和对氨柳酸同时耐药
289、多项选择题 典型霍乱病人的重要症状是()。
A.里急后重,脓血便
B.颜面潮红,步行蹒跚
C.剧烈头痛
D.以剧烈腹泻开始
E.黄水样或清水样便
290、单项选择题 在各型鼠疫中,病情最凶险的是()。
A.腺鼠疫
B.原发性肺鼠疫
C.继发性肺鼠疫
D.原发性败血症型鼠疫
E.继发性败血症型鼠疫
291、单项选择题 患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×109/L。 治疗措施中哪一项对患者不必要()。
A.静滴葡萄糖+强力宁+VitC
B.高蛋白低脂肪饮食
C.地塞米松10mg,IV,Bid
D.静滴茵栀黄注射液
E.卧床休息
292、单项选择题 用硫双二氯酚(别丁)治疗并殖吸虫病目前常用的有效剂量、疗程为()。
A.每日40mg/kg,连服5天
B.每日50mg/kg,隔日分次服,15个治疗日为1个疗程
C.每日100mg/kg,连服3天
D.每日150mg/kg,连服2天
E.每日25mg/kg,连服7天
293、单项选择题 TSH受血清中甲状腺激素(主要是FT3和FT4)的调节是()。
A.生理调节
B.正反馈调节
C.负反馈调节
D.平衡调节
E.以上都不是
294、单项选择题 血型抗原是常见的人类同种异型抗原的一种,有40余种系统,常见的有ABO系统和Rh系统,下列不属于ABO系统的是()。
A.A1抗原
B.A2抗原
C.B抗原
D.C抗原
E.H抗原
295、多项选择题 大肠埃希菌具有的抗原是()。
A.O梳原
B.H抗N
C.K抗原
D.Vi抗原
E.菌毛抗原
296、单项选择题 钩体病的临床表现及病情轻重主要取决于()。
A.菌量
B.毒力
C.菌型
D.受损脏器不同
E.机体免疫状态
297、多项选择题 HIV的致病机制包括()。
A.直接杀伤CD4+胞
B.形成包涵体损伤细胞
C.引起细胞融合而损伤细胞
D.细胞表达病毒抗原而遭到免疫攻击
E.病毒基因整合引起持续感染
298、单项选择题 乙型脑炎出现惊厥、抽搐,主要考虑为脑水肿时应()。
A.降温,以物理降温为主,药物降温为辅,同时可减低室温
B.以脱水为主,必要时可合并使用肾上腺皮质激素,呋塞米等
C.使用镇静剂,首选地西泮
D.以吸痰、给氧为主,保持气道通畅,必要时气管切开插管
E.高热、抽搐、呼吸衰竭,是危及乙型脑炎患者生命的3种主要症状,必须及时处理
299、单项选择题 男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性8g%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。 下列治疗措施哪项不合理()。
A.联合抗感染
B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能
C.保肝,退黄
D.支持治疗,稳定内环境
E.腹水浓缩回输
300、单项选择题 1996年共发生200例某病病人,在1996年年初已知有800例病人,年内因该病死亡40例,年中人口数1000万,如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中。 1996年该病的发病率(1/10万)是()。
A.0.4
B.8.0
C.10.0
D.1.6
E.2.0