时间:2019-11-22 04:04:34
1、单项选择题 男孩，9岁，开始发热达39.1摄氏度，随后出现右下腹痛，腹泻3～5次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎
2、多项选择题 先天性胆总管囊肿检查可见()
A．腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B．腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶
C．B超显示右上腹囊性肿物，胆总管未显影
D．钡餐见十二指肠前移，前后段受压变窄
E．IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清
3、多项选择题 引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有哪些()
A．肠旋转不良
B．肥厚性幽门狭窄
C．环状胰腺
D．十二指肠闭锁和狭窄
E．肠系膜上动脉综合征
4、填空题
男，15岁，活动后心悸，气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图诊断为_______________。
5、多项选择题 小儿原发性腹膜炎的病理生理有哪些()
A．纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
B．腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C．严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
D．腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
E．腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
6、单项选择题 小儿常见的损伤中以下描述正确的是()
A．脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B．小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹
C．儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残
D．小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等
E．小儿组织细嫩损伤不易修复
7、单项选择题 第一心音不增强的是
A．高热
B．甲状腺功能亢进
C．二尖瓣狭窄
D．贫血
E．主动脉瓣关闭不全
8、单项选择题 5岁男孩，出现胸部出现凹陷畸形6月。查体：颈前屈，胸骨凹陷，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，诊断可能为()
A．胸壁肿瘤
B．维生素D缺乏
C．鸡胸
D．漏斗胸
E．胸壁结核
9、单项选择题 正常前列腺液白细胞
A．<1／HP
B．<20／HP
C．<5／HP
D．<10／HP
E．<30／HP
10、填空题
女，16岁，活动后心悸6年，伴气促，胸骨左缘2-3肋闻2级SM、P亢进。如图诊断为_______________。
11、单项选择题 以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行()
A．诊断性腹腔穿刺
B．X线钡餐检查
C．选择性血管造影术
D．放射性核素肝、胆、胰扫描
E．内镜检查
12、单项选择题 结核性积液可明显增高的是
A．AMY
B．溶菌酶
C．ALP
D．LDH
E．纤维连接蛋白
13、单项选择题
男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。
最可能的诊断是以下哪一项()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．风湿性心脏病
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
14、单项选择题
一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。
考虑以下哪一项诊断()
A．肾母细胞瘤
B．肝母细胞瘤
C．横纹肌肉瘤
D．畸胎瘤
E．左肾积水
15、单项选择题
男性患儿，4岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块。
手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要()
A．染色体检查
B．睾酮化验
C．泌尿系造影
D．腹股沟B超检查
E．泌尿系造影
16、填空题
女，16岁，出生后即发现心脏杂音，6年前开始活动后心悸、呼吸困难，胸骨左缘3-4肋间收缩期IV级杂音，P2>A2。如图，可诊断为_______________。
17、单项选择题
五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。
诊断首选考虑以下哪一项()
A．尿毒症
B．下尿路梗阻
C．巨输尿管症
D．双肾发育畸形
E．骶前肿瘤压迫
18、多项选择题 胆道闭锁，有哪些辅助诊断方法()
A．十二指肠插管引流
B．B超
C．腹腔镜
D．经皮肤穿刺胆管造影
E．放射性核素碘标记玫瑰红排泄试验
19、单项选择题
四岁女孩，腹胀2年半伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。
最大可能为()
A．肠狭窄畸形
B．精神性便秘
C．特发性巨结肠
D．继发性巨结肠
E．先天性巨结肠(超短段型)
20、单项选择题
女孩，7岁，阵发性腹痛6月。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
如手术治疗，最合理有效的方法是()
A．肾造瘘术
B．肾切除术
C．狭窄段Y-V成形术
D．肾移植术
E．断离式肾盂输尿管成形术
21、单项选择题 2岁男婴，出生时体重为3.5kg，其标准体重应为()
A．10kg
B．12kg
C．13kg
D．14kg
E．15kg
22、填空题
男性，8岁，患儿好动，智力较同龄儿稍差，有出生时产伤史。如图，可诊断为_______________。
23、多项选择题 先天性肌性斜颈的临床表现是()
A．面部不对称
B．头斜向患侧，下颌和面部转向健侧
C．头斜向健侧，下颌和面部转向患侧
D．胸锁乳突肌处可触及质硬肿块
E．双眼不在同一水平线上
24、单项选择题 引起先天性马蹄内翻足的骨头是()
A．跟骨
B．距骨
C．足舟骨
D．楔骨
E．骰骨
25、单项选择题
某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L
病人体内游离肝素时间为TT25s，甲苯胺蓝中和后TT24s，其出血原因可排除
A．肝素类抗凝物质过多
B．狼疮样抗凝物质过多
C．因子Ⅹ功能障碍
D．纤维蛋白原缺乏症
E．维生素K缺乏症
26、单项选择题
新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。
最可能的诊断()
A．原发性腹膜炎
B．胎粪性腹膜炎
C．急性坏死性小肠结肠炎
D．急性肠套叠
E．肠扭转不良
27、填空题
男性，70天。足月顺产后即出现全身浮肿检查：右腹部巨大包块，不活动、质偏软，如图，诊断为__________________。
28、单项选择题
五岁女孩，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后1周，伤口愈合良好。但发热，体温38.5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～6次/日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛。
此病儿的处理原则是()
A．经直肠引流
B．理疗
C．禁食、减压
D．加强抗生素治疗
E．开腹探查，经腹引流
29、单项选择题 男孩，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：腹软，脐部轻压痛，无反跳痛。首先应考虑以下哪一项()
A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎
30、单项选择题
女孩，15岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
此患儿出现哪种合并症()
A．胆道造影。
B．吻合口狭窄
C．结石
D．癌变
E．肝硬化
31、单项选择题 女孩，8岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。哪项术式不适宜()
A．跟腱延长术
B．跟腱滑动延长术
C．胫神经运动支切断加跟腱延长术
D．Vulpius手术
E．Eggers手术
32、单项选择题 关于离子的描述，不正确的是
A．钙磷离子浓度变化有一致性
B．钙离子是血液凝固的必需离子
C．钾离子是细胞内的主要阳离子
D．氯离子是细胞外液的主要阴离子
E．钠离子是细胞外液的主要阳离子
33、单项选择题
男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。
以下哪一项情况提示病情恶化()
A．高热
B．腹泻
C．口干，大汗淋漓
D．恶心呕吐频繁
E．血WBC升高
34、单项选择题 出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法
A．手法复位，支具固定
B．皮牵引复位，支具固定
C．皮牵引复位，石膏固定
D．骨牵引复位，石膏固定
E．骨盆截骨术
35、单项选择题
男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。
若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是以下哪一项()
A．胃肠减压，输液
B．予以解痉药，缓解腹痛
C．静点抗生素
D．激素治疗
E．手术治疗
36、单项选择题 小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散，这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生的症状，正确的是()
A．呕吐
B．发热
C．睡眠
D．腹泻
E．惊厥
37、单项选择题 男性新生儿，脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()
A．脐茸
B．脐窦
C．脐瘘
D．新生儿脐炎
E．新生儿皮下坏疽
38、单项选择题
女孩，7岁，阵发性腹痛6月。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
初步诊断是()
A．腹膜后囊性畸胎瘤
B．肠系膜囊肿
C．卵巢囊肿
D．肾积水
E．假胰腺囊肿
39、单项选择题 肺下界移动度最大的部位是
A．腋前线及腋中线
B．肩胛线及腋后线
C．锁骨中线及腋后线
D．腋中线及腋后线
E．胸骨旁线及肩胛线
40、单项选择题 食管上段闭锁下段与气管相通，正确的是哪一型闭锁()
A．I型
B．Ⅱ型
C．III型
D．Ⅳ型
E．V型
41、单项选择题
三岁男孩，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。
诊断最可能为()
A．胆道闭锁
B．胆总管囊肿
C．肾积水
D．肠重复畸形
E．肠套叠
42、单项选择题
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。
若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应采取下列哪一项措施正确()
A．坏死肠管外置术
B．剖腹行肠切除吻合术
C．切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
D．肠切除术后行McVay修补术
E．坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
43、填空题
女性，2岁，失眼2月，如图，可诊断为_______________。
44、单项选择题
一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。
首选哪一项检查可排除最常见部位的转移()
A．长骨平片
B．骨髓穿刺
C．胸部平片
D．头颅平片
E．肝脏B超
45、多项选择题 先天性巨结肠的辅助检查包括
A．钡灌肠
B．直肠肛管测压
C．直肠指诊
D．直肠活检神经节细胞减少或缺如
E．直肠肛管肌电图检查
46、单项选择题 先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准()
A．内括约肌
B．外括约肌
C．直肠尾骨肌
D．直肠盲端与皮肤的距离
E．耻尾线
47、单项选择题
七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。
NEC患儿血培养常见哪些细菌()
A．克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌
B．大肠杆菌、白色念珠菌、克雷白杆菌
C．大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌
D．大肠杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌
E．溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌
48、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点错误的是()
A．胃扩张
B．胃蠕动增强
C．胃大弯位于小弯之上
D．胃排空时间延迟
E．幽门管细长如线状
49、单项选择题 新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材部位，正确的是()
A．离肛门下缘1cm
B．齿状线上2cm
C．齿状线部位
D．齿状线隐窝处
E．齿状线1cm以下
50、单项选择题 为明确诊断应做（）。女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在
A．血常规
B．脑脊液检查
C．血沉
D．血脑脊液病毒分离
E．血pH及血钾
51、单项选择题 5岁女孩，突然发热，39～40℃，全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项()
A．急性脓性阑尾炎穿孔
B．肠伤寒并肠穿孔
C．肠系膜淋巴结炎
D．梅克尔憩室炎
E．原发性腹膜炎
52、单项选择题
男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。
如果手术后应如何处置()
A．不必固定，早期下床活动，功能训练
B．患肢皮牵引2～3周
C．髋人字石膏固定1个月
D．外展石膏支架固定6周
E．CPM机训练
53、单项选择题 小儿男性，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。诊断必要下列哪项检查()
A．血染色体
B．胸X片
C．血睾酮
D．血RT，CT，BT
E．腹股沟区B型超声波检查
54、多项选择题 先天性马蹄内翻足分型为
A．松软型
B．伸直型
C．内收型
D．僵硬型
E．外展型
55、单项选择题 变异心绞痛与心肌梗死在心电图上的鉴别点是
A．T波异常高耸
B．T波呈冠状T
C．病理性Q波
D．频发室性早搏
E．S-T段上抬
56、单项选择题 神经母细胞瘤最早转移至()
A．肺转移
B．肝转移
C．脑转移
D．骨骼转移
E．皮肤转移
57、单项选择题
女孩，30天，出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物，患儿眼距增宽，双眼斜视。
最有诊断意义的检查是以下哪一项()
A．穿刺
B．MRI
C．CT
D．B超
E．X线摄片
58、单项选择题
男孩，8岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径3cm大小，圆形，囊性，曾感染3次。
应选择的治疗方案是()
A．应用抗生素
B．穿刺注药
C．保守观察
D．理疗
E．手术切除
59、单项选择题
男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。
导致昏厥的原因，正确的是()
A．低钙惊厥
B．脑血栓
C．心力衰竭
D．中毒性脑病
E．流出道梗阻、肺动脉狭窄
60、单项选择题 治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是()
A．不须特殊治疗
B．石膏固定
C．8字绷带固定
D．双上肢固定于胸前
E．切开复位克氏针固定
61、单项选择题 精索有挤压痛且局部皮肤红肿多见于
A．急性精索炎
B．以上都不是
C．精索静脉曲张
D．输精管结核
E．血丝虫病
62、单项选择题 一般用治疗高渗性脱水()
A．生理盐水
B．2:1液
C．1/3～1/5生理盐水
D．5%葡萄糖盐水
E．10%葡萄糖溶液
63、单项选择题 男孩，7岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。哪项术式不适宜()
A．跟腱延长术
B．跟腱滑动延长术
C．胫神经运动支切断加跟腱延长术
D．Vulpius手术
E．Eggers手术
64、多项选择题 符合肠旋转不良的特征是()
A．钡灌肠盲端位于右上腹
B．呕吐物含胆汁
C．腹立位平片双泡征
D．上腹可见明显胃蠕动波
E．右上腹可触及橄榄样肿物
65、单项选择题 闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，正确的是()
A．肠闭锁I型
B．肠闭锁Ⅱ型
C．肠闭锁Ⅲ型
D．肠闭锁Ⅳ型
E．肠狭窄
66、单项选择题
二岁男孩，患6次肺炎，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。
考虑可能的诊断为()
A．肺动脉狭窄
B．动脉导管未闭
C．法洛四联症
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损
67、单项选择题 女孩，3岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，时有排尿困难，最可能的诊断是()
A．尿道狭窄
B．尿道憩室
C．尿道黏膜脱垂
D．输尿管囊肿
E．以上都不是
68、多项选择题 早期小儿肠套叠治疗方法有
A．急诊手术
B．B超监视下水压灌肠
C．X线监视下气压灌肠
D．X线监视下钡灌肠
E．继续观察
69、单项选择题 2岁女童，头部及右上肢全部被开水烫伤，估计烧伤面积正确的是()
A．15%
B．18%
C．20%
D．25%
E．28%
70、单项选择题 肠痉挛症你采取的治疗措施是（）。男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象
A．口服抗生素
B．口服解痉药
C．腹腔穿刺
D．剖腹探查术
E．禁食减压
71、单项选择题
四岁女孩，腹胀2年半伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。
明确诊断，首先考虑做的检查是()
A．直肠粘膜病理活检
B．肛门直肠测压
C．脑电图测定
D．肌电图分析
E．直肠粘膜Ache组织化学检查
72、单项选择题
男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。
以下哪一项检查可确定诊断()
A．钡灌肠检查
B．钡餐检查
C．腹卧位平片
D．B超检查
E．CT检查
73、单项选择题 对病理生理最大的影响是（）。男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)
A．肺动脉狭窄
B．右位主动脉弓
C．室间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚
74、单项选择题 先天性腮囊肿和瘘的最佳手术年龄，正确的是()
A．生后即做
B．6个月
C．12个月
D．1岁半
E．2岁以上
75、单项选择题 昏厥的原因是（）。男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)
A．流出道梗阻、肺动脉狭窄
B．脑血栓
C．心力衰竭
D．中毒性脑病
E．低钙惊厥
76、单项选择题 新生儿体温升降易受环境温度影响，其原因是()
A．新生儿体表面积相对小
B．新生儿皮下脂肪较多
C．新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D．新生儿体温调节中枢发育未成熟
E．新生儿基础代谢较高
77、单项选择题
男孩，3岁，脐部可复性软组织包块，鸡蛋大小，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。
最可能的诊断是以下哪一项()
A．脐膨出
B．脐炎
C．脐疝
D．白线疝
E．腹裂
78、单项选择题
男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。
诊断前应首先作以下哪一项检查()
A．腰骶部拍片
B．腰骶部MRI
C．肌电图检查
D．CT检查
E．详细的下肢神经系统体检
79、单项选择题 2岁女孩，发热3天，体检左上腹触及一拳头大小包块。来院就诊，首选的检查方法为()
A．B超
B．CT或MRI
C．放射性核素检查
D．静脉尿路造影
E．以上都可以
80、填空题
女性，18岁头痛头昏反复发作，近期加重伴记忆力减退，如图，可诊断为_____________。
81、单项选择题
三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。
正确的治疗方法是以下哪一项()
A．行清创缝合术
B．创面用硝酸银棒烧灼，如无效则电灼或手术切除
C．连同脐周红肿皮肤一并切除
D．不必处理
E．局部呋喃西林纱布湿敷
82、单项选择题
五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。
小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则正确的是()
A．补液
B．抗感染
C．膀胱造口
D．手术解除梗阻
E．血液透析
83、多项选择题 有关先天性髋关节脱位的治疗，下属哪些是恰当的
A．早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗
B．婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差
C．2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复
D．8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛
E．切开复位前一般需关节造影X线定位
84、单项选择题 多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜有缺损为()
A．肠闭锁I型
B．肠闭锁Ⅱ型
C．肠闭锁Ⅲ型
D．肠闭锁Ⅳ型
E．肠狭窄
85、单项选择题 甲状腺功能亢进不会增高的指标是
A．rT3
B．TBG
C．FT3
D．FT4
E．T4
86、单项选择题
男孩，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。
如为尿道下裂，以哪项分型为标准()
A．染色体检查
B．合并畸形多少
C．阴茎弯曲程度
D．尿道外口位置
E．血睾酮水平
87、单项选择题
女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。
要明确诊断最直接的检查是以下哪一项()
A．头部X线片
B．头部B超
C．头部MRI
D．头部CT
E．肿物穿刺
88、多项选择题 下列属于左向右分流型先天性心脏病，共同特点的有()
A．易患肺炎
B．差异性紫绀
C．哭闹后出现青紫
D．生长发育差
E．肺血增多
89、多项选择题 病理上，小儿阑尾炎的变化分为()
A．卡他性
B．坏疽性
C．化脓性
D．穿孔性
E．梗阻性
90、单项选择题
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。
此患儿首先考虑以下哪一项诊断()
A．腹股沟斜疝嵌顿
B．腹股沟直疝
C．右侧睾丸肿瘤
D．滑动性疝嵌顿
E．腹疝
91、单项选择题 3岁男孩，右腹股沟肿物11月，平卧时可消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验(-)，最可能诊断是()
A．右侧精索鞘膜积液
B．右侧隐睾
C．腹股沟斜疝
D．腹股沟直疝
E．股疝
92、单项选择题 7岁男孩肠切除吻合术后，液体疗法错误的是哪一项()
A．根据胃肠减压液量每日及时补充
B．根据血生化情况及时纠正
C．术后第一天按日需量50%～60%供给
D．术后第二天起按日需量100%供给
E．术后一周之内不可使用含钾液
93、单项选择题 4岁小儿发烧6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，首选的辅助检查是()
A．腹部B超
B．腹部平片
C．尿常规
D．血常规
E．腹部CT
94、单项选择题 9天女婴，2月初生于内蒙古某牧区，出生后第6日出现高热，背部皮肤广泛红肿，中心有“浮飘”感，应采取的最佳治疗措施是以下哪一项()
A．做多个小切口引流
B．输注人体白蛋白
C．肌注维生素C
D．勤换尿布
E．多次使用新鲜全血
95、单项选择题 小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则（）。新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑
A．补液
B．抗感染
C．手术解除梗阻
D．膀胱造口
E．血液透析
96、单项选择题
因前置胎盘早产女婴，人工喂养，出生后第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
对该患儿的进一步检查()
A．钡剂灌肠+粪OB
B．腹腔穿刺+粪OB
C．粪OB+腹部X直立位片
D．钡餐+钡剂灌肠
E．腹腔穿刺+腹部X直立位片
97、单项选择题
因前置胎盘早产女婴，人工喂养，出生后第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
此时首先考虑的诊断是以下哪一项()
A．食管裂孔疝
B．膈疝
C．肠旋转不良
D．新生儿阑尾炎
E．NEC
98、单项选择题 右下腹腹部疼痛多为
A．胆囊炎
B．急性阑尾炎
C．结肠炎
D．膀胱炎
E．急性胰腺炎
99、多项选择题 新生儿肠旋转不良主要死亡原因，正确的是()
A．术后肠梗阻持续存在或再发
B．短肠综合征
C．广泛肠坏死和穿孔
D．合并其他严重畸形
E．低体重儿
100、单项选择题 新生儿，男性，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为以下哪一项()
A．盆腔肿瘤
B．肠重复畸形
C．膀胱肿瘤
D．新生儿肠穿孔
E．后尿道瓣膜并尿潴留
101、单项选择题
某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L
取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验，Lupo为60s；Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为
A．狼疮样抗凝物质过多
B．因子Ⅹ功能障碍
C．自发性流产
D．因子Ⅴ缺乏症
E．凝血酶原缺乏
102、单项选择题 早期诊断佝偻病可靠的指标是()
A．血磷增高
B．血浆中Camp水平减低
C．骨骼X线片
D．多汗喂养困难
E．25-(OH)-D降低
103、填空题
女性，7个月。头逐渐增大4个月，头皮静脉怒张，前囟隆起，双眼落日状，据图诊断为_______________。
104、单项选择题
三月婴儿，出生后15天发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。
应采取的治疗方法为()
A．按摩，被动矫正
B．抗生素治疗
C．肿瘤切除术
D．颈椎牵引
E．观察病情变化
105、填空题
男性，13岁，十二指肠淤积症术后一月半、现仍有上腹胀，嗳气，如图，诊断为__________________。
106、单项选择题 复位后最严重的并发症为（）。出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。
A．股骨骨折
B．骨性关节病
C．神经损伤
D．股骨头缺血性坏死
E．复位后再脱位
107、单项选择题 先天性肛门直肠畸形分型以以下哪一项为标准()
A．内括约肌
B．外括约肌
C．直肠尾骨肌
D．直肠盲端与皮肤的距离
E．耻尾线
108、单项选择题 先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项()
A．呕吐、发热、腹泻
B．呕吐、发热、便秘
C．腹胀、便秘、发热
D．腹胀、腹泻、发热
E．腹泻、发热、腹部平坦
109、单项选择题 在法洛四联症中，哪个畸形对病理生理的影响最大()
A．肺动脉狭窄
B．主动脉骑跨
C．室间隔缺损
D．右心室肥厚
E．右位主动脉弓
110、单项选择题
男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。
该患儿如果需要采用的术式为()
A．内收肌切断术
B．闭孔神经前支切断
C．髂腰肌切断
D．股直肌切断
E．髂胫束和大腿外侧肌间隔松解
111、单项选择题
生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。
生后应采取以下哪一项检查()
A．半年后复查B超
B．立即B超检查
C．立即手术治疗
D．立即行静脉尿路造影
E．立即行放射性核素检查
112、单项选择题 4岁男孩，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是()
A．畸胎瘤
B．肾母细胞瘤
C．神经母细胞瘤
D．肝母细胞瘤
E．横纹肌肉瘤
113、单项选择题 1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。最可能的诊断是
A．胃食管反流
B．幽门痉挛
C．先天性幽门闭锁
D．先天性肥厚性幽门狭窄
E．胃扭转
114、单项选择题 新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是以下哪一项()
A．十二指肠闭锁或狭窄
B．空、回肠闭锁
C．环状胰腺
D．脐膨出
E．膈疝
115、多项选择题 回肠闭锁有哪些症状()
A．呕吐黄绿色液
B．呕吐粪便样液
C．有少量胎便排出
D．无胎便排出
E．腹胀明显
116、单项选择题
男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。
若不治疗，病情严重时可导致以下哪一项()
A．水死亡
B．双下肢瘫
C．重度脑积
D．同位截瘫
E．尿、便失禁及双足畸形
117、填空题
男，6.5岁，发现心脏杂第二肋间闻及3级SM。如图，可诊断为_______________。
118、单项选择题 小儿常见的损伤中以下描述正确的是()
A．脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B．小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹
C．儿童骨折较为多见；且常后遗畸形致残
D．小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等
E．小儿组织细嫩损伤不易修复
119、单项选择题 以下关于确诊NEC的临床首选检查正确的是()
A．X线平片
B．腹透
C．钡灌肠
D．钡餐
E．CT
120、多项选择题 小儿腹部肿瘤常见的有()
A．神经母细胞瘤
B．嗜铬细胞瘤
C．肾母细胞瘤
D．畸胎瘤
E．以上都正确
121、单项选择题 年龄为8个月的婴儿的标准体重是()
A．6.6kg
B．7.1kg
C．8kg
D．8.2kg
E．8.8kg
122、单项选择题 γ-谷氨酰转移酶为560．2U／L，血清碱陛磷酸酶为267．2U／L，非结合胆红素为45．2μmaol／L，结合胆红素为20．3μmol／L，最有可能为
A．胆管阻塞
B．纤维性骨炎
C．病毒性肝炎
D．肝硬化
E．肝内占位性病变
123、单项选择题 乳酸脱氢酶同工酶有（）
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
124、单项选择题 女孩，8岁，5天来急性右上腹痛，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温正常，腹软，右上腹深压痛，无反跳痛，最可能的诊断为()
A．胰腺炎
B．胆道蛔虫病
C．急性胆囊炎
D．胆管结石
E．胆囊炎，胆石症
125、多项选择题 肺界的叩诊内容包括
A．肺前界
B．肺下界
C．心界
D．肺上界
E．肺下界的移动范围
126、单项选择题 男孩，9岁，开始发热达39.1摄氏度，随后出现右下腹痛，腹泻3～5次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎
127、填空题
男性，儿童，上腹部触及肿块，如图，诊断为_______________。
128、多项选择题 先天性巨结肠根治术的术式有()
A．Rehbein手术
B．Soave手术
C．Duhamel手术
D．Swenson手术
E．Pena手术
129、单项选择题 3岁男孩，诊断为青紫型先天性心脏病，发热伴腹泻5天，头痛1天，伴惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是()
A．脑血栓
B．脑出血
C．癫痫
D．中毒性脑病
E．结核性脑膜炎
130、单项选择题
三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。
下列情况提示病情恶化的是()
A．腹胀加重
B．腹X片示完全性肠梗阻
C．腹腔穿刺抽出较多渗液
D．腹部出现肌紧张及压痛
E．以上都是
131、单项选择题 能关闭早产儿动脉导管的药物是()
A．前列腺素E
B．硝苯地平
C．双嘧达莫
D．吲哚美辛
E．卡托普利
132、单项选择题 炎症性尿频的特点不正确的是
A．每次尿量减少
B．常见于膀胱炎、尿道炎等
C．不伴有尿急和尿痛
D．排尿次数增多
E．尿液镜检可见炎性细胞
133、单项选择题
三岁半男孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P亢进，固定分裂。
出现的超声心动图改变最可能是()
A．左室内膜增厚
B．主动脉增宽
C．右房增大，右室流出道增宽
D．左房增大，左室流出道增宽
E．室间隔与左室壁呈反向运动
134、多项选择题 先天性髋脱位分型
A．髋关节半脱位
B．髋臼发育不良
C．髋关节全脱位
D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E．畸形性髋脱位
135、多项选择题 有关小儿恶性肿瘤的描述，错误的是()
A．包膜完整
B．胚胎性肿瘤，肉瘤多见
C．小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关
D．细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象
E．出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速
136、单项选择题 不引起溢出性蛋白尿的是
A．溶血性贫血
B．糖尿病
C．浆细胞病
D．轻链病
E．多发性骨髓瘤
137、单项选择题 鼻窦炎时一般不出现
A．鼻窦压痛
B．鼻出血
C．流涕
D．鼻塞
E．头痛
138、填空题
新生儿，频繁吐奶。如图，考虑为_______________。
139、多项选择题 隐睾的组织学改变不包括
A．曲细精管细小
B．间质细胞受累严重，不能分泌睾酮
C．精原细胞减少
D．曲细精管周围胶原组织增生
E．部分患儿的睾丸没有生殖细胞
140、单项选择题
一岁女孩，发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击。
不正确的是以下哪一项()
A．可不作任何处理待其自行闭合
B．可暂不作处理，2岁以上再采取措施
C．立即行脐疝修补术
D．可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小
E．用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的
141、单项选择题 脑膜受刺激的特征是
A．颈部疼痛
B．以上都不是
C．斜颈
D．颈部强直
E．颈部包块
142、单项选择题
男婴，30天，生后2周开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。
应首先做以下哪一项检查()
A．钡餐检查
B．腹部触诊
C．钡灌肠检查
D．B超检查
E．CT检查
143、多项选择题 肠套叠复位的鉴定除X线表现外，还有()
A．患者很快入睡
B．解紫红色粘液便
C．腹部肠蠕动活跃
D．无腹块触及
E．口服碳素6～8小时后由肛门排出
144、单项选择题 面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀的面容是
A．二尖瓣面容
B．伤寒面容
C．肝病面容
D．肾病面容
E．肢端肥大症面容
145、单项选择题 男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应
A．加快补液速度
B．用利尿剂
C．查血电解质、尿素氮及肌肝
D．进一步询问病史，了解伤前情况
E．检查膀胱区及尿管
146、多项选择题 以下哪些检查可诊断肠闭锁()
A．直肠指诊
B．腹立位平片
C．B超检查
D．钡灌肠检查
E．钡餐检查
147、单项选择题 对PDW的正确理解为
A．与血小板体积分布直方图有一定的相关性
B．表示血小板大小不一
C．PDW升高表示大血小板增多
D．与RDW具有同等重要的临床应用价值
E．PDW降低表示血小板均一性降低
148、单项选择题 2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎6次，查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进，不符合的病理生理改变是()
A．体循环血量减少
B．肺血增多
C．肺动脉高压
D．左心室血量减少
E．左向右分流
149、单项选择题
男孩，7岁，自出生后6个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。
该病的病理改变为()
A．痉挛段神经节细胞增多
B．痉挛段神经节细胞缺如
C．扩张段神经节细胞缺如
D．扩张段神经节细胞增多
E．移行段神经节细胞缺如
150、多项选择题 腹裂的病理特征有哪些()
A．有时位于中线
B．有完整囊膜
C．脐与腹裂间有正常皮肤
D．多并肠扭转不良畸形
E．脐部正常
151、多项选择题 NEC早期治疗过程中，需手术治疗的征象有哪些()
A．腹腔有脓性液体
B．腹肌紧张
C．大量便血
D．腹胀
E．X线片出现门静脉积气
152、单项选择题
男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。
进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项()
A．腹部CT
B．腹部B超
C．腹立位平片
D．腹腔灌洗
E．血生化检查
153、多项选择题 失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有
A．腹水
B．脾肿大
C．肝浊音界缩小
D．蜘蛛痣
E．肝掌
154、单项选择题
男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。
最常见的并发症正确的是()
A．肺炎
B．心力衰竭
C．脑血栓
D．脑栓塞
E．呼吸衰竭
155、多项选择题 筛选方法有（）。
A.找
B.比
C.品析
D.区别
156、多项选择题 先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后，易发生哪些并发症()
A．肠内容物反流感染
B．吻合口狭窄
C．十二指肠溃疡
D．术后远期易发生癌变
E．胆汁性胃炎
157、多项选择题 预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是
A．运用抗生素
B．术前有效牵引
C．髋臼成形术
D．缩短术后固定时间
E．充分松解挛缩组织
158、单项选择题 男孩，5岁，出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是以下哪一项()
A．先天性愚型
B．重症肌无力
C．脑瘫后遗症
D．脊髓灰质炎后遗症
E．佝偻病后遗症
159、单项选择题
男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。
诊断正确的是()
A．高位肠闭锁
B．胎粪性腹膜炎
C．先天性巨结肠
D．肠旋转不良
E．先天性肥厚性幽门狭窄
160、单项选择题 下列哪项符合小儿机体发育的规律()
A．随着年龄增大发育越快
B．婴儿期发育最快
C．是一个连续平均的过程
D．体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E．各系统发育快慢一致
161、单项选择题 甲状舌管瘘向上延伸到以下哪一项()
A．扁桃体窝
B．舟状窝
C．气管软骨
D．盲孔
E．外耳道
162、单项选择题
六岁患儿，生后2周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性。
应如何治疗较合理()
A．颈椎牵引
B．抗生素治疗
C．观察病情变化
D．按摩、被动矫正
E．肿瘤切除术
163、单项选择题
女孩，30天，出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物，患儿眼距增宽，双眼斜视。
最有可能的诊断正确的是()
A．鼻腔畸形
B．鼻根部血管瘤
C．鼻根部脂肪瘤
D．鼻根部囊肿
E．鼻根部脑膜膨出
164、多项选择题 胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是()
A．慢性肝炎
B．肾母细胞瘤
C．肝包虫囊肿
D．神经母细胞瘤
E．肝母细胞瘤
165、单项选择题
一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。
本病例的治疗原则正确的是()
A．仅用化疗
B．局部放疗
C．手术加化疗及放疗
D．化疗加放疗
E．完整切除肿瘤，无须其他治疗
166、多项选择题 选择性IgA缺乏症禁止输注()
A．抗生素
B．干扰素
C．胸腺素
D．新鲜血
E．静脉注射丙种球蛋白
167、单项选择题 短肢跛行主要见于
A．小儿麻痹症后遗症
B．髋关节结核
C．暂时性滑膜炎
D．以上都不是
E．股骨头无菌性坏死
168、单项选择题 女孩，5个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为以下哪一项()
A．静脉输液加抗生素
B．行囊肿十二指肠吻合术
C．囊肿外引流术
D．囊肿切除空肠间置代胆道术
E．囊肿切除Roux-Y手术
169、单项选择题 当肝硬化患者肝细胞严重坏死时，会出现
A．ALT>AST
B．GGT升高
C．ALP活性升高
D．AST>ALT
E．MAO活性升高
170、单项选择题
出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。
首选治疗措施()
A．抗生素治疗
B．对症治疗
C．手术治疗
D．补液观察
E．转内科治疗
171、单项选择题 应首先做的检查是（）。1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征
A．钡餐检查
B．腹部触诊
C．B超检查
D．钡灌肠检查
E．CT检查
172、多项选择题 治疗新生儿脐炎恰当的是
A．不必处理
B．早期局部清洁，干燥，呋喃西林湿敷，或2％甲紫涂擦
C．经常清除分泌物
D．脐部有肉芽肿，创面用硝酸银棒烧灼
E．如有感染扩散时，用广谱抗生素、补液、输血或血浆
173、单项选择题 双侧隐睾的3岁男孩应选的治疗方案()
A．先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗
B．先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗
C．睾丸酮治疗
D．绒毛膜促性腺激素治疗
E．等待自然下降
174、多项选择题 散发性克汀病的治疗原则为()
A．定期监测甲状腺功能和骨龄
B．不必终身服药
C．早诊断，早治疗
D．注意剂量个体化
E．根据年龄调整剂量
175、单项选择题 等渗性脱水，血清钠的浓度为()
A．120～140mmol/L
B．130～150mmol/L
C．135～145mmol/L
D．145～150mmol/L
E．135～155mmol/L
176、单项选择题
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。
如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续
A．2周
B．3周
C．4周
D．6周
E．8周
177、单项选择题 患儿，7岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为以下哪一项()
A．腕下垂
B．拇指不能对掌
C．拇指不能内收
D．拇指不能背伸
E．拇指屈曲困难
178、多项选择题 女孩，8个月，会阴部只有一孔排便排尿，应做的检查有哪些()
A．腹部立位平片
B．倒立侧位X线片
C．CT盆腔扫描
D．尿道膀胱造影
E．逆行瘘管造影
179、单项选择题 下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围()
A．回肠
B．空场
C．结肠
D．直肠
E．十二指肠
180、单项选择题
男孩，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。
考虑诊断是()
A．小阴茎
B．尿道下裂
C．尿道上裂
D．输尿管开口异位
E．以上都不是
181、单项选择题 肠闭锁最多发生的部位，正确的是()
A．空肠
B．回肠
C．十二指肠
D．结肠
E．直肠
182、单项选择题
因前置胎盘早产女婴，人工喂养，出生后第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
对该患儿的进一步治疗，正确的是()
A．禁食
B．大剂量抗生素
C．胃肠减压
D．手术
E．以上均是
183、单项选择题 新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位，正确的是()
A．离肛门下缘1cm
B．齿状线上2cm
C．齿状线部位
D．齿状线隐窝处
E．齿状线lcm以下
184、单项选择题
出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。
哪项辅助检查最具诊断价值()
A．血生化检查
B．腹部平片
C．B超
D．CT
E．经皮肝穿活检
185、填空题
男，12岁，发音困难、流涎5个月。如图，考虑为_______________。
186、单项选择题
一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。
考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该是以下哪一项()
A．正常药量
B．正常药量减半
C．1/4药量
D．首剂正常药量，以后半量
E．如加放疗则药量减半
187、单项选择题 脑脊液毛玻璃样，蛋白质增高但不明显，葡萄糖减少，氯化物含量明显减少，ADA明显增高，最可能的是
A．蛛网膜下腔出血
B．脑型血吸虫病
C．化脓性脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．新型隐球菌脑膜炎
188、单项选择题 以下哪一项为肠重复畸形与依附肠管不共用的组织()
A．血液供应
B．粘膜层
C．肌层
D．浆膜层
E．神经组织
189、单项选择题 脑膜膨出最常见的部位，正确的是()
A．鼻根部
B．额部
C．颞部
D．顶部
E．枕部
190、单项选择题 新生儿肠旋转不良不宜常规作钡餐检查的最主要原因是以下哪一项()
A．确诊率低
B．诱发肠穿孔
C．加重十二指肠肠梗阻
D．有吸入性肺炎危险
E．影响手术操作及疗效
191、单项选择题
七岁女孩，反复右上腹痛2年，偶有面色变黄，查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。
最可能的诊断是()
A．胆道闭锁
B．胆总管囊肿
C．肝囊肿
D．肾积水
E．以上都不是
192、单项选择题 13岁儿童，发热2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体：体温38.8℃，腹肌软，右下腹有固定压痛及反跳痛，最可能的诊断是()
A．急性胃肠炎
B．胃肠痉挛
C．肠系膜淋巴结炎
D．急性阑尾炎
E．原发性腹膜炎
193、单项选择题 引起血钙增高的疾病有
A．肾病综合征
B．急性坏死性胰腺炎
C．佝偻病
D．阻塞性黄疸
E．原发性甲状旁腺功能亢进
194、单项选择题 功能性杂音可见于
A．主动脉瓣狭窄
B．甲状腺功能亢进
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．室间隔缺损
195、填空题
女性，3岁，脐周痛，食欲差3月，如图，可诊断为_______________。
196、多项选择题 脑性瘫痪的常见病因有()
A．早产
B．颅内出血
C．母亲孕期感染
D．新生儿窒息
E．先天畸形
197、单项选择题 梅克尔憩室的病理解剖特征中，错误的是()
A．憩室多位于回肠系膜对侧缘
B．憩室组织结构与末端回肠相同
C．憩室内壁大部分为迷生的胃粘膜
D．憩室内壁有迷生组织存在
E．憩室与回肠系膜间为共同血管供应
198、单项选择题 男孩，3岁，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，该患儿烧伤面积是()
A．35%
B．37%
C．38%
D．39%
E．40%
199、单项选择题 2岁左右的小儿气管支气管相对狭窄，呼吸浅而快，为胸腹式呼吸，储备能力差，如发生缺氧容易导致以下哪一项()
A．肺炎
B．肺不张
C．呼吸衰竭
D．肺气肿
E．窒息
200、单项选择题 碱性尿中易出现的是
A．亮氨酸结晶
B．磺胺结晶
C．胱氨酸结晶
D．尿酸钙结晶
E．尿钠结晶
201、单项选择题 在新生儿中，败血症最多见的感染途径()
A．产道感染
B．脐部感染
C．暖箱
D．雾化器
E．宫内感染
202、单项选择题
一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。
手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤，腹主动脉旁淋巴结5个，病理证实1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期正确的是()
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳs期
E．Ⅳ期
203、单项选择题
男孩，10岁，反复右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近6月来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。
最彻底的治疗()
A．消炎
B．利胆
C．保肝
D．解痉挛
E．手术
204、单项选择题 肠闭锁的诊断除以下哪项检查外，均应做()
A．直肠指诊
B．腹立位平片
C．生理盐水灌肠
D．钡灌肠检查
E．钡餐检查
205、单项选择题
新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。
首选的治疗方法()
A．转内科治疗
B．补液观察
C．抗生素治疗
D．对症处理，
E．剖腹探查
206、填空题
女性，25天。出生10天后出现喂奶后呕吐，如图，可诊断为_____________________。
207、单项选择题 结核性关节炎关节痛的特点不正确的是
A．病变晚期有关节畸形和功能障碍
B．活动后关节疼痛加重
C．儿童和青壮年多见
D．病变关节肿胀、疼痛，其程度较明显
E．以脊柱常见，其次为髋关节和膝关节
208、单项选择题 低渗尿指尿渗量低于
A．1000mOsm/kgH2O
B．500mOsm／kgH2O
C．700mOsm／kgH2O
D．300mOsm/KgH2O
E．100mOsm／kgH2O
209、填空题
男性，6个月。腹泻住院常规胸片。如图，其胸腺为_________。
210、单项选择题 某病人心慌、乏力、肢体麻木，血常规检查部分结果为：Hb85g／L，BBC2．6×1012／L，WBC4．1×109/L，核右移，红细胞大小不一，大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为
A．MCV、MCH、RDW均增高，MCHC正常
B．MCV、MCH、MCHC、RDW均增高
C．MCV、MCH、MCHC均减低，RDW增高
D．MCV增高，MCH、MCHC正常，RDW减低
E．MCV、MCH、MCHC、RDW均减低
211、单项选择题
新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。
最有诊断价值的检查()
A．B超
B．CT
C．血常规
D．血生化检查
E．腹部平片
212、填空题
男性，34天。出生20天后出现喂奶后呕吐，如图，可诊断为_______________。
213、单项选择题 动脉导管未闭的病变，主要的为()
A．卵圆孔未闭
B．肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
C．大动脉错位
D．肺动脉狭窄
E．主动脉骑跨
214、单项选择题
生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。
如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应()
A．密切随访，1个月后决定治疗方案
B．密切随访，3个月后决定治疗方案
C．密切随访，半年后决定治疗方案
D．密切随访，1年后决定治疗方案
E．密切随访，学龄前决定治疗方案
215、单项选择题
女孩，3岁，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis(-)，Ortolani试验(+)，骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈I度脱位，髋臼指数大。
应首选治疗为以下哪一项()
A．皮牵引、复位、石膏固定
B．骨牵引、复位、石膏固定
C．皮牵引、复位、支具固定
D．骨牵引、骨盆截骨术
E．骨盆截骨术
216、单项选择题 可出现急性腹痛的是
A．急性肝炎
B．慢性胃炎
C．消化性溃疡
D．反流性食管炎
E．肠梗阻
217、单项选择题 应如何治疗最彻底（）。女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm
A．消炎
B．利胆
C．解痉挛
D．保肝
E．手术
218、单项选择题
六岁患儿，生后2周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性。
最可能的诊断是以下哪一项()
A．颈部淋巴结炎
B．先天性斜颈
C．先天性颈椎畸形
D．颈部肿瘤
E．颈椎半脱位
219、填空题
男，15岁，活动后心悸，气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图，可诊断为_______________。
220、单项选择题
男婴，30天，生后2周开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。
该患儿应首先采取以下哪一项治疗是()
A．补液纠正脱水
B．置胃管减压
C．应用抗生素
D．继续喂养观察
E．立即行幽门环肌切开术
221、单项选择题 免疫性溶血性贫血的溶血部位是
A．冷抗体型在血管外
B．血管内
C．血管外
D．既可能在血管内，也可能在血管外
E．温抗体型在血管内
222、单项选择题 诊断梅克尔憩室阳性率较高的方法为以下哪一项()
A．上标99Tc放射性核素扫描
B．钡餐检查
C．B超检查
D．血管造影
E．纤维肠镜检查
223、单项选择题
十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。
最可能诊断是以下哪一项()
A．肠旋转不良
B．十二指肠闭锁
C．巨结肠
D．胎粪性肠梗阻
E．坏死性小肠结肠炎
224、填空题
男性，2个月。胸部闻及血管杂音。如图，可诊断为_______________。
225、单项选择题 6岁女孩，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证正确的是()
A．骨折移位明显
B．骨折成角明显
C．骨折重叠成角
D．粉碎性骨折
E．开放性骨折
226、单项选择题 超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项()
A．直肠瓣以远
B．乙状结肠远端
C．齿状线
D．直肠壶腹部
E．肛门缘外括约肌
227、单项选择题 男婴，4天，出生时体重4kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前治疗方案最佳的是()
A．观察随诊
B．康复训练
C．康复训练+给予神经营养药
D．立即行臂丛神经探查修补术
E．立即行臂丛神经探查神经移位术
228、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是
A．每年发病至少2个月，持续1年以上
B．每年发病至少2个月，持续2年以上
C．每年发病至少3个月，持续2年以上
D．每年发病至少1个月，持续3年以上
E．每年发病至少2个月，持续3年以上
229、多项选择题 成先天性胰胆合流异常，以下形式正确的有哪些()
A．胆管垂直与胰管相交
B．胰管垂直与胆管相交
C．胆、胰管交角小于30度
D．共同管长度大于5cm
E．以上均不对
230、单项选择题
某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L
病人出血的原因很可能是
A．血小板减少
B．纤溶亢进
C．共同途径凝血障碍
D．纤维蛋白原缺乏
E．抗凝物质过多
231、单项选择题 不是主动脉瓣关闭不全体征的是
A．靴形心
B．心尖搏动向左下移位
C．杂音向颈部传导
D．叹气样舒张期杂音
E．水冲脉
232、多项选择题 反映肝纤维化的主要标志物是
A．脯氨酰羟化酶
B．Ⅲ型前胶原氨基末端肽
C．γ-谷氨酰转移酶及其同工酶
D．单胺氧化酶
E．碱性磷酸酶及其同工酶
233、单项选择题
三岁半男孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。
最可能的诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．主动脉导管未闭
D．病毒性心肌炎
E．法洛四联症
234、多项选择题 新生儿肠旋转不良主要死亡原因为
A．低体重儿
B．合并其他严重畸形
C．广泛肠坏死和穿孔
D．术后肠梗阻持续存在或再发
E．短肠综合征
235、单项选择题 女，25岁，主诉：右下磨牙进食时不适数日。检查：牙合面龋洞，达牙本质层，未露髓，探痛，叩痛（-），无松动，冷试验一过性敏感。 治疗的方法为（）
A.磨除法
B.再矿化法
C.药物治疗
D.磷酸锌粘固粉充填
E.氧化锌丁香油粘固粉安抚
236、填空题
男性，7岁，发现心脏杂音7年，无紫绀，查：左第3.4肋间可闻及3级收缩期杂音，第2心音亢进，如图，诊断为_______________。
237、单项选择题
男孩，7岁，自出生后6个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。
诊断最可能为()
A．先天性巨结肠
B．特发性巨结肠
C．继发性巨结肠
D．肠扭转不良
E．肠套叠
238、单项选择题
十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。
病人在治疗过程中，腹胀明显，出现呼吸急促，腹透示肠管形态没有改动，肠蠕动消失，可能发生的是()
A．肠穿孔
B．麻痹性肠梗阻
C．狭窄性肠梗阻
D．腹壁脓肿形成
E．感染性休克
239、单项选择题 血红蛋白尿见于
A．血管内溶血
B．肝细胞黄疸
C．阻塞性黄疽
D．海洋性贫血
E．缺铁性贫血
240、多项选择题 小儿急腹症常见的有
A．肠套叠
B．急性阑尾炎
C．钳闭性腹股沟疝
D．胃溃疡出血
E．粘连性肠梗阻
241、多项选择题 6岁以上儿童髋脱位治疗方法
A．股骨短缩截骨术
B．髋臼成形术
C．股骨旋转截骨术
D．骨盆截骨术
E．髋臼造架术
242、单项选择题
女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。
最可能的诊断是以下哪一项()
A．枕部皮样囊肿
B．枕部脑膜膨出
C．枕部脑膜凹陷
D．枕部脂肪瘤
E．枕部血管瘤
243、单项选择题 关于腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项()
A．禁食、胃肠减压
B．抗生素的联合应用
C．有效的腹腔引流
D．清理腹腔、吸尽腹腔脓液
E．腹膜炎的病灶处理
244、单项选择题 女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。最可能的诊断
A．急性骨髓炎
B．病毒性脑炎
C．急性脑干炎
D．脊髓灰质炎
E．急性感染性多发性神经根炎
245、单项选择题 新生儿，出生后3天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，可见肠型，最重要的要询问为以下哪一项()
A．排尿情况
B．黄疸情况
C．羊水吸入史
D．生产时有无窒息史
E．排胎便情况
246、单项选择题 1岁女婴，反复患肺炎。胸部X线检查：肺血多左心房室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是以下哪一项()
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．房间隔缺损
D．法洛四联征
E．肺动脉狭窄
247、单项选择题 大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1．030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是
A．清创
B．给予吗啡止痛
C．给予强心剂
D．创面涂抗菌药物
E．静脉快速补液
248、单项选择题 以下关于梅克尔憩室并发消化道出血，最主要原因是()
A．憩室炎
B．憩室扭转
C．憩室内疝
D．憩室内壁存在迷生组织
E．憩室与周围肠管粘连
249、单项选择题 1岁小儿总液体量与体重的比例约()
A．65%
B．70%
C．75%
D．80%
E．75%～80%
250、单项选择题
男孩，8岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径3cm大小，圆形，囊性，曾感染3次。
初步诊断是()
A．囊性畸胎瘤
B．鳃源性囊肿
C．肿大淋巴结
D．颌下腺囊肿
E．甲状舌管囊肿
251、单项选择题 某患儿生后一周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，8个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，最佳在何时手术()
A．6个月
B．1岁
C．3岁
D．6岁
E．8岁
252、单项选择题 正常肝脏叩诊上界至下界的距离(肝上下径)为
A．2～4cm
B．5～7cm
C．8～9cm
D．9～11cm
E．11～13cm
253、多项选择题 婴儿和儿童肠旋转不良的临床症状有哪些()
A．顽固性反复性呕吐
B．间歇性腹痛
C．营养不良和发育障碍
D．便秘或腹泻
E．乳糜腹
254、多项选择题 NEC早期治疗方法有哪些()
A．MikuliCz造瘘减压
B．低分子右旋糖酐治疗
C．胃肠减压
D．注入大量抗生素
E．禁食
255、单项选择题
出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。
哪项辅助检查最具诊断价值()
A．血生化检查
B．腹部平片
C．B超
D．CT
E．经皮肝穿活检
256、单项选择题 10月大的女婴，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体：体温38℃，精神萎靡，右下腹压痛，可触及肿物，最可能的诊断是()
A．小儿急性阑尾炎
B．肠系膜淋巴结炎
C．胃肠炎
D．急性肠套叠
E．先天性巨结肠
257、单项选择题 患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为
A．室早二联律
B．心房扑动
C．室上性心动过速
D．心房纤颤
E．窦性心律不齐
258、单项选择题 （）不是普通住宅的衡量条件。
A.住宅小区容积率在1.0（含）以上
B.用于自己居住
C.单套建筑面积在140（含）平方米以下
D.实际成交价低于同级别土地上普通住房平均交易价格1.2倍以下
259、单项选择题 男孩，5岁，坠落伤，肘部肿痛1小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛阳性，活动受限，桡动脉搏动可及，手指血运良好，以下诊断正确的是()
A．肱骨外髁骨折
B．肱骨内上髁骨折
C．桡骨颈骨折
D．肱骨髁上骨折
E．盂氏骨折
260、单项选择题 4岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，哪项辅助检查最有诊断价值()
A．尿常规
B．静脉尿路造影
C．B超
D．CT
E．经皮肾穿刺活检
261、多项选择题 颈鳃源性囊肿的诊断依据是()
A．瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行
B．瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
C．囊肿位于颈三角区
D．瘘管呈漏斗状凹陷
E．瘘管细小与周围组织粘连甚紧
262、单项选择题 QRS波群时限0．12s，P波与QRS无关，P波多于QRS群波，心室率40次／min，律规整，根据这一心电图特点，可诊断为
A．二度房室传导阻滞
B．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
C．未下传的房性早搏呈二联律
D．窦性心动过缓
E．交界区逸搏心律
263、单项选择题
女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，左下肢不能站立行走，查体，体温38.3摄氏度，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射、病理反射未引出，双下肢痛觉存在。
诊断最可能为()
A．急性骨髓炎
B．脊髓灰质炎
C．急性脑干炎
D．病毒性脑炎
E．急性感染性多发性神经根炎
264、单项选择题 首选检查（）。新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑
A．静脉肾盂造影
B．排尿性膀胱造影
C．肛诊
D．CT检查
E．B超检查
265、单项选择题 下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证
A．出现便血
B．发病超过48小时，全身情况不佳
C．全身情况显著不良者
D．腹部异常膨胀
E．空气灌肠加压至13．3kPa，而肠套阴影不移动
266、多项选择题 观察发绀的最佳部位是
A．口唇
B．甲床
C．指(趾)
D．前胸
E．颈部
267、填空题
女性，10岁左眼视物模糊半年余，近期加重。如图，可诊断为_______________。
268、填空题
女，5岁，患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图诊断为_______________。
269、单项选择题
三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。
血流动力学改变是()
A．左心室舒张期容量减少
B．右向左分流
C．肺循环血流量增加
D．肺循环血流量减少
E．体循环血流量减少
270、填空题
男性，5岁出生后一周岁尚能说话，高热后双耳间歇性听力减退，智力差。如图，可诊断为__________________。
271、单项选择题 骨髓穿刺吸取骨髓液的量不应超过0．2ml，其原因是
A．骨髓量少，吸不出来
B．防止骨髓液稀释
C．0．2ml足够实验室分析使用
D．防止骨髓液凝固
E．防止病人大出血
272、单项选择题 有关腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项()
A．禁食、胃肠减压
B．抗生素的联合应用
C．有效的腹腔引流
D．清理腹腔、吸尽腹腔脓液
E．腹膜炎的病灶处理
273、单项选择题 哪项X线检查结果提示NEC病情严重()
A．肝内树枝状空气图像
B．肠腔液平
C．肠腔扩张明显
D．肠壁积气呈串珠状
E．肠蠕动消失
274、单项选择题 问诊正确的是
A．大便是黑色的吗
B．你的尿液是深黄色的吗
C．除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗
D．您是否有铁锈样痰
E．大便时有无里急后重的感觉
275、单项选择题
女孩，7岁，阵发性腹痛6月。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
以下哪项检查不适合此病例()
A．B超
B．消化道钡餐透视
C．静脉肾盂造影
D．放射性核素检查
E．膀胱镜输尿管逆行造影
276、单项选择题 灵敏度高且操作简单的脑脊液蛋白定性试验是
A．罗-琼(Ross-Jone)试验
B．潘氏(Pandy)试验
C．李凡他(Rivalta)试验
D．诺-爱(Nonne-A1)eR)试验
E．利文森(Levinson)试验
277、单项选择题
十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。
最有可能的诊断是以下哪一项()
A．胎粪性腹膜炎
B．肠旋转不良
C．原发性腹膜炎
D．细菌性痢疾
E．新生儿坏死性小肠结肠炎
278、单项选择题
三岁半男孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P亢进，固定分裂。
心电图改变最可能是()
A．左心房肥厚
B．P-R间期延长
C．T波低平，倒置
D．左前分支阻滞
E．不完全性右束支传导阻滞
279、单项选择题 外伤性关节痛的特点不正确的是
A．外伤后出现关节疼痛
B．常有关节肿胀或功能障碍
C．药物及物理治疗后缓解
D．以上都不是
E．常于活动过度、负重及气候寒冷等刺激而加重
280、单项选择题
六个月女婴，冬季出生，足月顺产，牛奶喂养，近10天来烦躁，多汗，夜间睡眠不好。
初步诊断为()
A．血磷高
B．缺铁
C．缺锌
D．佝偻病
E．维生素A缺乏
281、单项选择题 40天的女性患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应注意的是()
A．右上腹橄榄样肿块
B．胃型及胃蠕动波
C．脱水情况
D．肠鸣音情况
E．营养状况
282、多项选择题 小儿原发性腹膜炎的感染途径()
A．经血行性感染
B．经女性生殖道的上行性感染
C．胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔
D．肝硬化并发腹水，肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔
E．肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔
283、单项选择题 内括约肌松弛反射，其反射弧组成，正确的是()
A．中枢-周围-内括约肌
B．中枢-脊髓-内括约肌
C．肠压力感受器-脊髓-内括约肌
D．脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌
E．肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌
284、单项选择题 4岁女孩，自5个月开始出现紫绀，有杵状指，胸部X线检查呈“靴型”心影，肺血减少，最可能的诊断()
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
285、单项选择题
三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。
最有可能的诊断，以下哪一项是正确的()
A．粪石性肠梗阻
B．梅克尔憩室
C．急性阑尾炎
D．肠旋转不良
E．粘连性肠梗阻
286、单项选择题 胚胎发育过程中哪一部分停滞可致梨状肌综合征()
A．外胚层
B．中胚层
C．内胚层
D．后肾胚基
E．三胚层
287、单项选择题
女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。
术后最易出现的合并症正确的是()
A．出血
B．感染
C．脑积水
D．平衡功能障碍
E．运动功能障碍
288、单项选择题 女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2～3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突出。该病例最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．急性心包炎
289、单项选择题 男孩，4个月，生后发现枕部中线部位肿物，约4cm×4cm×3cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感，最可能的诊断是()
A．皮样囊肿
B．头皮血肿
C．脑膜膨出
D．脂肪瘤
E．头皮血管瘤
290、单项选择题 下列关于腹裂的叙述，哪项是错误的()
A．常位于脐的右侧
B．常位于脐的左侧
C．腹腔大小正常
D．无外膜肠管裸露
E．脱出物中肝脏罕见
291、单项选择题
七岁女孩，反复右上腹痛2年，偶有面色变黄，查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。
首选的辅助检查是()
A．上消化道造影
B．CT
C．B超
D．血生化检查
E．经皮肝穿活检
292、单项选择题 以下关于NEC患儿经保守治疗，临床上支持好转的最有价值的征象()
A．肠鸣音出现
B．腹胀减轻
C．水、电解质平衡
D．大便隐血转阴
E．白细胞从增多到下降
293、单项选择题
男性患儿，4岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块。
尿道下裂哪种类型合并症较多的是以下哪一项()
A．冠状沟型
B．阴茎干型
C．阴茎阴囊型
D．单纯下弯畸形
E．会阴型
294、多项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄的发生()
A．女性多于男性
B．是新生儿少见病
C．由于幽门肌层增生肥厚引起
D．患儿血清胃泌素增高
E．病因与遗传因素有关
295、单项选择题 问诊方法不正确的是
A．避免重复提问
B．避免诱导或暗示病人
C．首先有礼节的自我介绍
D．尽量使用医学术语
E．从一般性问题开始提问
296、单项选择题 与皮肤弹性无关的是
A．营养状态
B．年龄
C．组织间隙的液体量
D．种族
E．皮下脂肪
297、单项选择题 某病人行阑尾炎手术后4h，体温37．6℃，WBC12×109／L，LCR78％，MCR6％，SCR16％。你认为是
A．完全正常，可不予理会
B．是正常的术后反应，但应密切观察
C．术后并发感染，需大量应用抗生素
D．手术破坏了体温调节中枢
E．手术不成功，感染没有得到控制
298、单项选择题 关于心悸不正确的是
A．有心悸则一定有心脏病
B．是自觉心脏跳动的不适感或心慌感
C．生理情况下也可出现心悸
D．自主神经功能紊乱可引起心悸
E．心动过速或心动过缓均可引起心悸
299、单项选择题
男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。
该病常合并以下哪一项()
A．Arnold-Chiari畸形
B．Dandy-Walker畸形
C．HoloprosenCephaly畸形
D．Lisseneephaly畸形
E．Robinson综合征
300、单项选择题 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有，以下哪一项()
A．髋部的屈曲、外翻、外展
B．内收性痉挛
C．双下肢活动障碍
D．尿失禁
E．肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留