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1、单项选择题 关于肠套叠，不正确的是（）
A.便血
B.腹痛
C.可用空气灌肠复位
D.婴幼儿多为继发性肠套叠
E.多为2岁以内小儿
2、单项选择题 1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8h后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmol/L。应立即采取何种措施()
A．5%碳酸氢钠25～30ml/kg
B．1.4%碳酸氢钠20～30ml/kg
C．1.87%乳酸钠5～10ml/kg
D．11.2%乳酸钠20～30ml/kg
E．1.4%碳酸氢钠10～15ml/kg
3、单项选择题
十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。
如该患儿同时伴I度营养不良，前述方案应该为()
A．总液量减少1/4，用4:3:2液
B．总液量减少1/3，用2:3:1液
C．总液量增加1/5，用2:3:1液
D．总液量减少1/3，用4:3:2液
E．总液量增加1/4，用2:3:1液
4、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 对于这个患儿，当前需要做的是，除了（）
A.采取静脉血气分析
B.开通静脉通路
C.监测血压、心率
D.口服4万U庆大霉素做肠道清洁
E.采集粪便标本，马上送检
5、名词解释 先天性肥厚性幽门狭窄(congenitalhypertrophicpyloricstenosis)
6、单项选择题 8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次/日，呈暗绿色水样便，有黏液，腥臭味，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（）
A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.金黄色葡萄球菌性肠炎
D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎
E.细菌性痢疾
7、填空题 胃炎根据病程可分为______性和______性，以______者发病率高。
8、填空题 致病性大肠杆菌已知菌株分5组______，______，______，______，______。
9、填空题 液体疗法的目的是纠正______、______、______平衡紊乱，以便恢复机体的正常生理功能。
10、多项选择题 口服补液盐配方，正确的是()
A．碳酸氢钠2.5g/L
B．氯化钾1.5g/L
C．氯化钠3.5g/L
D．葡萄糖5g/L
E．水1000ml
11、单项选择题 下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点（）
A.细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变
B.可产生耐热或不耐热毒素
C.粪便中白细胞少见
D.肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠一葡萄糖偶联转运
E.除腹泻脱水外，多无发热等全身症状
12、判断题 轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。()
13、单项选择题 急性坏死性肠炎的治疗原则是（）
A.抢救休克，改善中毒症状
B.控制感染，加强支持疗法
C.纠正水电解质紊乱
D.减轻消化道负担并促其恢复
E.以上都是
14、单项选择题
八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO-CP11mmol/L。
首批应输入的溶液是()
A．2/3张含钠液
B．1/2张含钠液
C．2/5张含钠液
D．1/3张含钠液
E．2:1等张含钠液
15、判断题 慢性胃炎病理表现固有膜炎症细胞主要为淋细胞、浆细胞浸润。()
16、配伍题 1.4%碳酸氢钠()4:3:2液()
A．等张含钠液
B．2/3张含钠液
C．1/3张含钠液
D．1/4张含钠液
E．3/5张含钠液
17、单项选择题 2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花样，伴病初呕吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢温，脉有力。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑()
A．低血容量休克
B．代谢性碱中毒
C．低镁血症
D．代谢性酸中毒
E．低钙血症
18、多项选择题 巨细胞病毒性肝炎的治疗原则包括（）
A.护肝利胆
B.降低氨基转移酶
C.防治出血倾向
D.更昔洛韦抗病毒
E.肝移植
19、多项选择题 消化性溃疡的主要并发症有（）
A.营养不良
B.出血
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.肠梗阻
20、多项选择题 胃食管反流的发病机制包括（）
A.抗反流屏障功能低下
B.食管廓清能力降低
C.食管黏膜屏障功能破坏
D.胃十二指肠功能失常
E.胃十二指肠结构异常
21、判断题 幽门螺杆菌感染与小儿消化性溃疡的发病无关。()
22、单项选择题 患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 如第2天脱水纠正，排粪减少至4～5次/d，无呕吐、腹胀，尿量正常，食欲差。此时的补液原则为（）
A.停静脉滴注，改用口服补液盐
B.补继续丢失量
C.补生理需要量和继续丢失量
D.补生理需要量
E.调整饮食，去乳糖喂养
23、单项选择题 腹泻患儿第1天补液，不正确的是（）
A.见尿后及时补钾
B.脱水性质不明时，可按等渗性脱水处理
C.液体包括累积损失量、继续损失量和生理需要量
D.应预防性补充葡萄糖酸钙
E.累积损失量应在8～12小时补完
24、多项选择题 患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。 此时应采取的措施有（提示入院第2周，黄疸消退不明显。复查肝功能：ALT110U/L，AST112U/L，ΥGT180U/L，总胆红素120μmol/L，直接胆红素97μmol/L，间接胆红素23μmol/L。CMV-IgM（＋）；尿CMV培养（＋）。）（）
A.核素检查
B.十二指肠引流液测定
C.ERCP
D.肝活检
E.加用激素
F.加用更昔洛韦
G.手术治疗
25、判断题 细菌性痢疾排便时无里急后重，便中有大量粘液及脓血。()
26、单项选择题 患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。 不需要排除的疾病是（）
A.糖尿病
B.慢性胃炎
C.结缔组织病
D.肾病
E.焦虑症
27、单项选择题 男婴，8个月，腹泻4天，大便10余次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为()
A．重度等渗性脱水，酸中毒
B．轻度等渗性脱水，酸中毒
C．重度低渗性脱水，酸中毒
D．中度等渗性脱水，酸中毒
E．中度低渗性脱水，酸中毒
28、单项选择题 3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 嘱咐此婴儿的父母日常生活中应该注意下列问题，除了（）
A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B.可以服用一段时间微生态制剂
C.减少奶量减轻胃肠道负担
D.如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物
E.按时进行预防接种
29、单项选择题 4个月男婴，因腹泻1周于1月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便白细胞（﹣），红细胞（﹣），脂肪球（++）。此患儿最不可能的诊断是（）
A.真菌性肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.侵袭性大肠埃希菌肠炎
D.生理性腹泻
E.喂养不当引起的腹泻
30、判断题 食管反流饮食治疗以稀薄饮食为主，少量多餐。()
31、单项选择题 患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。 目前诊断为（提示腹部X线片（立位）：小肠扩张较前明显，肠间隙增宽，部分肠管僵硬，肠黏膜变粗有深锯齿样改变，黏膜下可见小囊泡积气。）（）
A.腹型过敏性紫癜
B.急性坏死性小肠结肠炎
C.克罗恩病
D.梅克尔憩室
E.肠套叠
F.小肠旋转不良
32、多项选择题 急性胰腺炎胰酶被激活的主要原因包括（）
A.先天性胰蛋白酶原含量增高
B.病毒在胰管上皮内复制，破坏胰管结构
C.胰液分泌亢进使胰管内压升高
D.十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁反流
E.十二指肠液反流
33、单项选择题 低渗性脱水，下列哪项是错误的()
A．多见于久泻、营养不良儿
B．失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
C．血压降低，严重时出现休克
D．黏膜干燥、烦渴
E．皮肤弹性极差
34、单项选择题 消化性溃疡发病因素中最重要的是()
A．胆汁反流
B．食物的机械或化学刺激
C．非类固醇抗炎药
D．胃酸
E．胃蛋白酶
35、单项选择题 关于小儿肠套叠的各项检查中，哪项目前不主张用（）
A.钡剂灌肠
B.空气灌肠
C.腹部X线平片
D.腹部CT
E.腹部B超
36、单项选择题 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 诊疗方案应选择下列哪种（）
A.立即剖腹探查
B.禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素
C.禁食，胃肠减压，补液
D.严密观察病情变化
E.应用抗生素，补液
37、单项选择题 中度脱水与重度脱水的区别是（）
A.哭时泪少
B.皮肤弹性差
C.眼窝凹陷
D.周围循环衰竭
E.代谢性酸中毒
38、单项选择题
十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。
若测得血浆HCO为8mmol/L，有何诊断意义?应选用哪种溶液()
A．重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
B．中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
C．中度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠液
D．重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
E．轻度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠溶液
39、单项选择题 患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是（）
A.肠道肿瘤
B.蛔虫性肠梗阻
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.过敏性紫癜
40、多项选择题 患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。 正确的补钾方式为（）
A.输液后有尿即开始补钾
B.治疗前8小时有尿即开始补钾
C.氯化钾的静脉滴注浓度不超过0.3%
D.全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时
E.复查血钾正常后即停止补钾
F.10%的氯化钾溶液2～3ml/（kg·D.，严重者可增至3～4ml/（kg·D.
41、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃，最可能是发生了（）
A.高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑膜炎
42、单项选择题 小儿腹泻伴脱水，应首选的检查是()
A．结核抗体检查
B．支原体抗体
C．血电解质测定
D．腹部CT检查
E．血常规检查
43、多项选择题 可触及腹部包块的疾病是()
A．小儿腹泻
B．急性胃炎
C．先天性肥厚性幽门狭窄
D．肠套叠
E．幽门痉挛
44、单项选择题 产毒性大肠杆菌的致病特点应除外（）
A.黏附在上部小肠黏膜上皮细胞上
B.产生耐热和（或）不耐热肠毒素
C.产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D.不影响双糖酶的活性
E.肠毒素可造成黏膜组织炎症损伤
45、单项选择题 急性坏死性肠炎的休克属于（）
A.感染性休克
B.失血性休克和中毒性休克
C.中毒性休克
D.感染性休克和失血性休克
E.感染性中毒性休克
46、判断题 胃食管反流经内科治疗4周无效者，可考虑手术治疗。()
47、单项选择题 下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征（）
A.出生后进食即出现顽固性呕吐
B.严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C.可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D.右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E.腹部X线平片可见"双气泡"影像
48、名词解释 肠痉挛(enterospasm)
49、单项选择题 肠套叠好发年龄（）
A．0～4个月
B．16～24个月
C．10～14个月
D．14～16个月
E．4～10个月
50、单项选择题 10个月男婴，体重7kg腹泻3d，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO-CP6.75mmol/L，前8小时补液错误的是()
A．补液速度为8～10ml/(kg·h)
B．扩容后选用2:3:1液700ml静脉滴注
C．见尿补钾，溶度0.2%
D．首先用2:1等张含钠液140ml扩容
E．补充累计损失量100～200ml/kg
51、单项选择题 男，4个月，24小时食管pH值监测诊断为胃食管反流。治疗哪项不恰当（）
A.胃肠促动力药
B.胃黏膜保护药
C.延长喂奶时间
D.喂较稠厚奶
E.喂奶后保持头高体位
52、判断题 人乳喂养儿大便为淡黄色或灰黄色，呈中性或碱性反应。()
53、单项选择题 男孩，11岁。平素“健康”。来诊前玩耍中突然呕吐，开始为胃内容物，后为大量咖啡样物，连续呕吐3次，量约500ml，急来医院。病后无明显腹痛，未发热，但自觉头晕。家族史中其母亲及外祖父患有“十二指肠球溃疡”。体格检查：体温36.1℃，脉搏112次/分，血压14.5/7.0kPa（109/53mmHg）。发育良好，面色及口唇、甲床苍白，皮肤未见出血点。无黄疸，无蜘蛛痣。心肺正常，腹平软，剑突下轻压痛，无包块。肝、脾不大。四肢温暖，脉搏有力。最可能的诊断（）
A.消化性溃疡合并出血
B.食管胃底静脉曲张破裂出血
C.腹型过敏性紫癜出血
D.梅克尔憩室并消化道出血
E.支气管扩张并大量咯血
54、单项选择题 最有助于诊断胃食管反流的检查是（）
A.胸部X线片
B.腹部B型超声
C.上消化道造影
D.食管pH值监测
E.腹部CT
55、多项选择题 患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 此时应优先采取的检查有（提示入院第2天患儿腹痛加剧。查体：上腹部压痛伴肌肉紧张，腹部有移动性浊音。实验室检查：Hb90g/L，WBC20.4×10/L，N0.82，L0.18；血淀粉酶389U，尿淀粉酶890U（Somogyi单位）。）（）
A.腹部穿刺
B.磁共振胰胆管造影（MRCP）
C.腹部CT
D.胃肠造影
E.胃镜
F.血气分析
G.肝、肾功能
H.肝炎病毒免疫学检查
56、多项选择题 消化道重复症可能出现的并发症有（）
A.消化道出血
B.慢性腹泻
C.肠穿孔
D.肠梗阻
E.肠套叠
57、单项选择题 男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊。查：BP110/80mmHg，P110次/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl。WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查是（）
A.腹部CT
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
58、单项选择题 几个年龄组溃疡病的表现，错误的是()
A．新生儿症状多为腹痛
B．新生儿多为应激性溃疡
C．学龄前期为脐痛
D．学龄期为上腹痛
E．婴幼儿症状为反复呕吐
59、单项选择题 患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。 上消化道钡餐造影的典型表现是（）
A.食管下段扩张最为显著，上段狭窄，呈“鸟喙”征
B.食管上段扩张最为显著，下段狭窄，呈“鸟喙”征
C.胃扩大，幽门管呈线性狭窄
D.胃内大量钡剂潴留
E.胃排空时间延长
60、单项选择题 5个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37℃，心率140次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝、腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是()
A．败血症
B．重症肌无力
C．中毒性心肌炎
D．中毒性肠麻痹
E．低钾血症
61、判断题 生后一年，胰腺外分泌部生长快，为出生时的6倍。()
62、填空题 引起小儿腹泻的非感染因素有______和______。
63、单项选择题
十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。
最初24小时补液总量及液体种类应为()
A．100～150ml/(kg·d)，2:3:1液
B．100～150ml/(kg·d)，4:3:2液
C．120～150ml/(kg·d)，2:3:1液
D．150～180ml/(kg·d)，4:3:2液
E．150～180ml/(kg·d)，3:2:1液
64、单项选择题 患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。 结肠镜检查：右半结肠呈节段性炎症改变，有鹅卵石样外观并多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是（）
A.瘘管形成
B.全层性炎症
C.纵行溃疡
D.肛门病变
E.非干酪样肉芽肿
65、单项选择题 以下各项错误的是()
A．疱疹性口炎为单纯疱疹病毒感染
B．鹅口疮为白念珠菌感染
C．疱疹性咽峡炎为柯萨奇病毒感染
D．溃疡性口炎主要致病菌为链球菌
E．手、足、口病主要致病菌为铜绿色假单胞菌(绿脓杆菌)
66、单项选择题 引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是()
A．致病型大肠杆菌
B．金黄色葡萄球菌
C．副大肠杆菌
D．变形杆菌
E．克雷白杆菌
67、判断题 小儿大脑功能发育不完善，进食时不易引起胃-结肠反射，所以大便次少于成人。()
68、单项选择题 患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。 诊断应首先考虑（）
A.婴儿重度腹泻
B.婴儿腹泻和重度营养不良
C.重度营养不良
D.乳糖不耐受症
E.Bartter综合征
69、多项选择题 患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。 急诊处理包括（提示患儿腹痛明显。血常规：Hb103g/L，WBC19.4×10/L，N0.70，L0.30，PLT11×10/L。）（）
A.禁食
B.胃肠减压
C.输血
D.输液
E.碳酸氢钠
F.抗生素
G.奥美拉唑
H.地塞米松
70、单项选择题 患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。 最有助于诊断的检查是（）
A.粪隐血试验
B.胃液分析
C.胃肠钡餐造影
D.胃镜及活检
E.吞线试验
71、名词解释 胃炎(gastritis)
72、单项选择题 最能提示出血坏死性胰腺炎的是（）
A.休克
B.黄疸
C.上腹痛和压痛
D.高热不退
E.腹部两侧出现皮下出血
73、判断题 早产儿胃排空快，不易发生潴留。()
74、单项选择题
患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。
入院第二天，该患儿大便减少至7～8次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液()
A．1:1溶液
B．2:1等张含钠液
C．生理盐水
D．5%葡萄糖
E．10%葡萄糖
75、填空题 年长儿消化性溃疡以多为______、______，十二指肠溃疡多见。
76、判断题 柯萨奇病毒肠炎具有明显的季节性，发病高峰多秋冬季节，故又称秋季腹泻。()
77、单项选择题
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。
如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是()
A．脑脊液
B．血气分析
C．测血钙、镁
D．测血糖
E．脑电图
78、多项选择题 患者男，40d，因“呕吐2周”来诊。呕吐物无胆汁，呈喷射性呕吐，进行性加重。为明确诊断应检查（）
A.胃食管测压
B.腹部X线片
C.腹部B型超声
D.腹部X线透视
E.胃食管24hpH值监测
79、单项选择题 小儿上消化道出血的最多见原因是()
A．急性胃炎
B．肠套叠、
C．食管胃底静脉曲张破裂
D．胃扭曲
E．消化性溃疡
80、判断题 小肠型肠套叠需行手术治疗。()
81、单项选择题 以下哪项关于产毒性大肠杆菌致病特点的阐述是错误的()
A．粘附在上部小肠粘膜上皮细胞上
B．产生肠毒素
C．毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D．不影响双糖酶的活性
E．造成粘膜组织严重损伤
82、单项选择题 8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 本例最可能的诊断是（）
A.婴幼儿腹泻（由饮食因素所致），中度脱水
B.肠炎（由致病性大肠埃希菌引起），中度脱水
C.肠炎（由致病性大肠埃希菌引起），重度脱水
D.肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水
E.肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水
83、名词解释 应激性溃疡(stressulceration)
84、配伍题 先天性肥厚性幽门狭窄常见症状()先天性巨结肠早期症状()消化性溃疡常见症状()
A．水肿
B．便秘
C．腹痛
D．呕吐
E．呕血
85、单项选择题 患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。 首选药物是（）
A.柳氮磺胺吡啶
B.抗生素
C.泼尼松
D.氢化可的松，保留灌肠
E.甲硝唑，保留灌肠
86、单项选择题 有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的（）
A.多有果酱样大便
B.常发生于2岁以内的小儿
C.小儿常表现为阵发性哭闹
D.绝大多数与肠管本身病变有关
E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块
87、填空题 疱疹性口腔炎为_______感染所致，多见于____岁小儿。
88、单项选择题 不符合乳糜性腹腔积液的是（）
A.呈乳白色
B.相对密度1.010～1.021
C.苏丹脂肪染色（＋）
D.腹腔积液常规：WBC5×109/L，以多核细胞为主
E.细菌学检查：无细菌生长
89、单项选择题
十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。
本例最可能的诊断是()
A．婴幼儿腹泻(因饮食因素所致)，轻度脱水
B．肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，轻度脱水
C．肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，中度脱水
D．肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水
E．肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水
90、判断题 肠套叠在新生儿多见。()
91、单项选择题 低钾血症的原因，不包括（）
A.长期禁食
B.腹泻
C.发热
D.碱中毒
E.补液后血液被稀释，血钾相对较少
92、多项选择题 患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。 可选治疗药物有（）
A.多潘立酮（吗丁啉）
B.双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌（培菲康）
C.枯草杆菌、肠球菌二联活菌（妈咪爱）
D.蒙脱石散剂（思密达）
E.奥美拉唑
F.西咪替丁
93、单项选择题
患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。
入院当晚小便2次，继水泻4次，半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况()
A．低血糖症
B．低镁血症
C．低钾血症
D．低钙血症
E．低钠血症
94、单项选择题 提示急性胰腺炎预后不良的是（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症
95、单项选择题 小儿腹泻伴脱水，首选哪项检查（）
A.大便常规检查
B.肝功检查
C.血常规检查
D.尿常规检查
E.血清电解质检查
96、单项选择题 小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查（）
A.肝功能检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部B超检查
E.胸部X线检查
97、多项选择题 患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.腹部X线片
C.胃镜
D.粪常规＋隐血试验
E.上消化道钡餐造影
F.凝血功能
G.13C呼气试验
H.肠镜检查
98、填空题 食管______监测可区分生理性和病理性反流，是目前最可靠的诊断方法。
99、单项选择题 关于贲门失弛缓症，叙述不恰当的是（）
A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩
B.测压发现贲门部压力高于正常
C.吞咽困难时轻时重
D.婴幼儿多数表现为呕吐和喂养困难，呕吐物含有乳凝块
E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少
100、单项选择题 急性胰腺炎治疗中禁食、胃肠减压的目的是（）
A.减少胃液分泌
B.减少胰液分泌
C.防治感染扩散
D.减轻腹痛
E.避免胃扩张
101、配伍题 有抗生素使用史，病理改变为坏死性毒素致肠粘膜坏死的肠炎为()肠腔内存在大量不能吸收、具有渗透活性的物质所引起的腹泻常发生在()肠腔内电解质与水分分泌过多引起的“分泌性”腹泻常发生在()
A．金黄色葡萄球菌肠炎
B．伪膜性肠炎
C．真菌性肠炎
D．病毒性肠炎
E．肠毒素引起的肠炎
102、配伍题 新生儿溃疡病的主要症状()慢性胃炎的主要症状()胃食管反流的主要症状()
A．水肿
B．呕吐
C．腹痛
D．便秘
E．呕血
103、单项选择题 反复呕吐最可能引起的是（）
A.低氯低钾碱中毒
B.高钾酸中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯高钾碱中毒
E.高钾高钠碱中毒
104、单项选择题 重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是（）
A．每日大便次数达10余次
B．恶心、呕吐、纳呆
C．体温升高达37.5℃以上
D．水、电解质明显紊乱
E．粪便呈黄花汤样或水样
105、单项选择题 患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。 此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是（）
A.穿孔
B.胃神经症
C.幽门梗阻
D.癌变
E.出血
106、判断题 消化性溃疡合并穿孔时应手术治疗。()
107、配伍题 轻度脱水()中度脱水()重度脱水()
A．精神可，眼窝无凹陷，皮肤弹性可，尿量无明显减少
B．精神稍差，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，尿稍少
C．烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性可，哭泪少，尿量可
D．精神萎靡，昏迷，眼窝深陷，皮肤弹性极差，无尿
E．烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿少
108、单项选择题 新口服补液盐的渗透压为（）
A.320mOsm
B.245mOsm
C.276mOsm
D.280mOsm
E.220mOsm
109、单项选择题 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8小时最适合的补液速度是（）
A.2～4ml/（kg·h）
B.5～7ml/（kg·h）
C.8～10ml/（kg·h）
D.11～13ml/（kg·h）
E.14～16ml/（kg·h）
110、单项选择题 7个月婴儿发热、呕吐、水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水外观，咽部充血，心肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球(++)。外周血WBC5.6х10^9/L，N0.45，L0.55，最可能的诊断为()
A．上呼吸道感染
B．生理性腹泻
C．饮食性腹泻
D．病毒性肠炎
E．侵袭性细菌所致肠炎
111、填空题 婴幼儿消化溃疡多为______、______，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近。
112、单项选择题 代谢性酸中毒，不易出现（）
A．口唇呈樱桃红色
B．呼吸深大
C．易发生手足搐搦
D．细胞内液钾进入细胞外
E．精神萎靡、烦躁或嗜睡
113、单项选择题 2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。 该病的病理改变为（）
A.痉挛段神经节细胞缺如
B.痉挛段神经节细胞增多
C.扩张段神经节细胞缺如
D.扩张段神经节细胞增多
E.移行段神经节细胞缺如
F.肠壁坏死出血
114、单项选择题 小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（）
A．呕吐、腹泻次数
B．脱水程度
C．口唇樱桃红
D．血气分析
E．呼吸症状
115、单项选择题
八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。
引起该患儿腹泻的最可能病原为()
A．志贺痢疾杆菌
B．白色念珠菌
C．梨形鞭毛虫
D．Norwalk病毒
E．轮状病毒
116、单项选择题 患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。 最可能的诊断是（）
A.复合性溃疡
B.胃溃疡伴出血
C.神经性呕吐
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
117、单项选择题 迁延性小儿腹泻的病程是（）
A.2周以内
B.2周～2个月之间
C.2个月以上
D.半年以上
E.以上都不是
118、单项选择题 呕血最常见的疾病是（）
A.胃底及食管静脉曲张破裂
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性胃肠炎
E.胃癌
119、名词解释 幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)
120、单项选择题 患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L（125mEq/L）。应考虑诊断为（）
A.重度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
121、单项选择题 下列细菌所致肠炎的临床症状与菌痢相似，除外（）
A.产毒性大肠杆菌
B.空肠弯曲菌
C.耶尔森菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.金黄色葡萄球菌
122、多项选择题 儿童抗幽门螺杆菌治疗的常用抗生素有()
A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）
B.克拉霉素
C.甲硝唑
D.替硝唑
E.胶体次枸橼酸铋
123、单项选择题 下列不属于低钾血症临床表现的是()
A．心率增快
B．肠鸣音15次/分
C．腱反射减弱
D．U波出现
E．心电图示T波增宽，低平
124、单项选择题 儿童慢性胃炎程度的区分根据是（）
A.胃镜下改变
B.炎症累及胃黏膜的深浅
C.固有膜炎症细胞浸润的数量
D.固有膜有无中性粒细胞的浸润
E.有无腺体的萎缩
125、配伍题 小肠绒毛上皮破坏致钠与葡萄糖吸收障碍()细菌肠毒素影响小肠功能致分泌性腹泻()消化功能紊乱，肠腔内渗透压增高，肠蠕动增强()
A．生理性腹泻
B．空肠弯曲菌肠炎
C．致病性大肠杆菌肠炎
D．饮食不当引起腹泻
E．人轮状病毒肠炎
126、单项选择题 先天性巨结肠最常见的并发症是（）
A.小肠结肠炎
B.腹膜炎
C.肠穿孔
D.低血钠
E.肠梗阻
127、判断题 急性胃炎病理表现固有膜中有大量中性粒细胞浸润。()
128、单项选择题 9个月小儿因腹泻伴中度脱水，经补液后脱水纠正，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀；查体：体温正常，心率148次/分，精神萎靡，面色苍白，四肢肌张力低，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，膝反射消失，最可能的诊断是（）
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肠麻痹
C.低钾血症
D.高钾血症
E.重症肌无力
129、单项选择题 7个月男婴，腹泻已3～4天，大便8～9次/日，呈稀水样，伴呕吐1～2次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝。此患儿入院最重要的处理是（）
A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内外感染
D.纠正水电解质紊乱
E.调整与适当限制饮食
130、单项选择题 10个月婴儿，7.5kg，腹泻三天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉搏弱，四肢冷，血COCP6.75mmol/L。前8小时补液，错误的是()
A．首先用2:1等张140ml扩容
B．补充累积损失量为100～200ml/kg
C．见尿补钾按0.2%浓度补入
D．补液速度为每小时8～10ml/kg
E．扩容后选用2:3:1液700ml静点
131、单项选择题 患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。 引起该患儿腹泻的最可能病原为（）
A.志贺痢疾杆菌
B.白色念珠菌
C.梨形鞭毛虫
D.Norwark病毒
E.轮状病毒
132、单项选择题
八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO-CP11mmol/L。
第1天静脉补液总量为()
A．90ml/kg
B．150～180ml/kg
C．125～160ml/kg
D．90～150ml/kg
E．180～200ml/kg
133、多项选择题 何时使用生理维持液（）
A．腹泻轻度脱水
B．婴幼儿肺炎进食不足时
C．休克时扩容
D．小儿腹泻的生理需要量
E．营养不良伴腹泻
134、单项选择题
十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。
下列因素与本例发生腹泻有关，除了()
A．人工喂养，卫生习惯差
B．天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少
C．婴幼儿胃肠道功能较薄弱
D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E．婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少
135、单项选择题 半月神经节阻滞的适应证是（）
A.三叉神经多支皆痛，经各分支阻滞不能止痛，头面部恶性肿瘤致头面部疼痛者
B.偏头痛
C.牙周炎
D.面神经炎
E.鼻窦炎
136、单项选择题 8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 （假设信息）如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）
A.总量减少1/5，用4：3：2液
B.总量减少1/3，用4：3：2液
C.总量增加1/5，用2：3：1液
D.总量减少1/3，用2：3：1液
E.总量增加1/3，用2：3：1液
137、单项选择题 预示小儿急性出血性坏死性小肠炎预后不良的是（）
A.小肠胀气
B.膈下游离气体
C.小肠肠壁积气
D.肠间隙增厚
E.胃泡积气并有液平
138、单项选择题 小儿脱水，维持输液治疗阶段的输液时间
A.6～8小时
B.8～12小时
C.12～16小时
D.16～24小时
E.4小时
139、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 此患儿首批最好输用下述哪种混合液（）
A.4：3：2液（2/3张）
B.2：3：1液（1/2张）
C.1：1液（1/2张）
D.生理维持液
E.2：1等张含钠液
140、多项选择题 儿腹泻引起低血钾时，心电图表现为()
A．高尖T波
B．出现U波
C．T波平坦或倒置
D．S-T段降低
E．S-T段上移
141、单项选择题 5个月婴儿、因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥呈暗绿色水样，含黏液较多，镜检有大量脓细胞和G球菌。最可能的诊断为（）
A.真菌性肠炎
B.伪膜性肠炎
C.杆菌性痢疾
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.大肠杆菌性肠炎
142、判断题 2～3岁时，小儿的胰脂肪酶才接近成人水平。()
143、多项选择题 门静脉高压的重要临床表现有（）
A.外周静脉压力增高
B.腹壁静脉扩张
C.脾大
D.食管静脉曲张
E.柏油样粪
144、单项选择题 关于幽门螺杆菌生物学特征不正确的是（）
A.需氧菌
B.具有黏附性
C.革兰阴性杆菌
D.定居在胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜的表面
E.分泌尿素酶
145、填空题 小儿肠粘膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，升结肠与后壁固定差，易发生___和___。
146、多项选择题 7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 首先应采取的措施（）
A.快速扩容
B.抗病毒治疗
C.纠正酸中毒
D.止泻治疗
E.口服补液
F.微生态治疗
147、名词解释 黑便(Darkstools)
148、单项选择题 细胞外液中［HCO3］原发性减少是（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是
149、判断题 小儿胃炎根据病程可分为急性和慢性两种，以前者发病率高。()
150、单项选择题
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。
该患儿除上述治疗外，哪项处理正确()
A．立即给予止泻药
B．立即口服ORS
C．给予大剂量青霉素
D．暂禁食4～6h
E．立即给予足量的营养，防止发生营养不良
151、判断题 脑瘫、21-三体综合征及其他原因的发育迟缓患儿，胃食管反流的发生率较正常儿要低。()
152、填空题 消化性溃疡的药物治疗原则为______，______，______。
153、填空题 婴儿常发生胃食管反流，绝大多数在___月时症状消失。
154、判断题 金黄色葡萄球菌肠炎的粪便呈海水样，粘液或脓血便，可有反复。()
155、单项选择题 下列符合中度高渗性脱水的是()
A．失水量占体重的4%，血清钠135mmol/L
B．失水量占体重的8%，血清钠157mmol/L
C．失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L
D．失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L
E．失水量占体重的9%，血清钠145mmol/L
156、判断题 婴儿口底浅，不能及时吞咽所分泌的全部唾液，常发生生理性流涎。()
157、单项选择题 2：1等张含钠液的组成是（）
A．2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠
B．2份葡萄糖，1份5%碳酸氢钠
C．2份葡萄糖，1份生理盐水
D．2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
E．2份葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
158、判断题 小儿肠套叠可发生于肠道的任何部位，大多数病例套叠部位为结肠及回肠，先套入远端回肠然后整个再套入结肠内形成复套。()
159、单项选择题
十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。
下述哪项处理是正确的()
A．因吐泻明显，禁食3天
B．立即给予止泻剂
C．静脉滴注青霉素
D．静脉补液纠正脱水
E．肌注抑制肠蠕动剂
160、单项选择题
五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。
对此婴儿不合适的治疗措施是()
A．维生素K肌肉注射一次
B．庆大霉素口服
C．多酶片口服
D．双歧杆菌口服
E．思密达口服
161、单项选择题 患儿腹泻伴轻度脱水，不呕吐，拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及主要作用与下列哪项相符()
A．10%，补充一定热量
B．5%，使液体具有一定渗透压
C．15%，增加小肠对水、钠的重吸收
D．20%，使液体具有一定的渗透压
E．2%，增加小肠对水、钠的重吸收
162、多项选择题 患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 目前应做的处理包括（提示血常规：Hb82g/L，WBC3.5×109/L，N0.69，L0.31，PLT300×109/L。粪隐血试验强阳性。凝血功能正常。胃镜：十二指肠球部溃疡A2期。患儿入院后无进行性面色苍白，仍排柏油样粪1次，精神好。）（）
A.卧床休息
B.禁食
C.静脉用止血药物
D.输血
E.静脉滴注奥美拉唑
F.监测生命体征
G.进一步行上消化道钡餐造影
H.外科治疗
163、填空题 内镜下食管炎可分为3度：1度为______；2度为______；3度______。
164、单项选择题 7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 首批应输入的液体为（）
A.1/3张含钠液
B.2：1等张含钠液
C.1/5张含钠液
D.2/3张含钠液
E.1/2张含钠液
F.1/4张含钠液
165、判断题 鹅口疮多发生于新生儿和婴幼儿，及营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。()
166、多项选择题 患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。 对该患者初步进行的检查包括（）
A.血红蛋白
B.尿胆原
C.胸部X线片
D.心电图
E.肝功能
F.网织红细胞
G.肾功能
H.腹部B型超声
I.乙型肝炎病毒标志
J.TORCH抗体
K.血氨基酸测定
L.尿CMV培养
167、多项选择题 患儿男，10岁，因“腹痛1年，加重伴黑粪2d”来诊。查体：T37℃，P100次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；面色苍白；腹平软，剑突下压痛；肢端凉。 紧急处理包括（）
A.禁食
B.扩容
C.吸氧
D.静脉滴注奥美拉唑
E.输血
F.心电监护
168、单项选择题 小儿迁延性腹泻的病程是()
A．2周以内
B．2个月以上
C．2周至2个月
D．半年以上
E．以上均不对
169、单项选择题 患儿女，8个月，因“突然腹痛、呕吐2h”来诊。病前进食鸡蛋。2个月前有相似病史。查体：T36.5℃，P150次/min，R46次/min；急性病容，脱水貌，面色苍白，皮肤花纹，四肢凉。 诊断首先考虑（）
A.速发性胃肠道过敏症
B.肠套叠
C.急性轮状病毒肠炎
D.消化性溃疡
E.急性胃炎
170、单项选择题 患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。 进一步检查首选（）
A.腹部CT
B.腹部X线片
C.腹部B型超声
D.上消化道钡餐造影
E.钡灌肠造影
171、单项选择题 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是前者()
A.排粪超过10次/d
B.伴呕吐、发热
C.粪常规见白细胞、红细胞
D.水、电解质平衡明显紊乱
E.粪腥臭味，见黏液、血丝
172、单项选择题 6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。 入院24小时的补液总量及所选用液体应为（）
A.60～80ml/kg，1/2张液体
B.90～120ml/kg，2/3张液体
C.120～150ml/kg，1/2张液体
D.150～180ml/kg，2/3张液体
E.180～200ml/kg，1/2张液体
173、单项选择题 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，水肿，有明显的腹膜炎体征，此时考虑出现了（）
A.肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.上消化道穿孔
D.肠坏死、肠穿孔
E.原发性腹膜炎
174、配伍题 血清钾2.9mmol/L()烦渴、高热、尿少、尿比重高()皮肤弹性差、尿少，血清钠125mmol/L()
A．代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．等渗性脱水
D．低渗性脱水
E．高渗性脱水
175、单项选择题 女，10岁，腹泻1天，日6～7次，水样便，无明显里急后重，粪便镜检白细胞0～2/HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强。最大可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性食物中毒
176、单项选择题 以下哪项叙述是错误的()
A．小儿生长发育快，胃肠道负担重
B．小儿神经系统对胃肠道的调节功能差
C．婴儿胃肠道分泌型IgA亦低
D．婴儿胃酸偏低，不利于杀灭细菌
E．母乳含促腹泻因素，故易发生腹泻
177、判断题 母体内，胎儿肠道是无菌的，生后数小时细菌侵入肠道，主要分布在小肠和结肠。()
178、单项选择题 6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。 如第2天脱水纠正，大便减至3～4次/日，不吐，有尿，胃纳差。补液原则为（）
A.停静脉滴注，改用口服补液盐
B.补继续丢失量
C.补生理需要量+继续丢失量
D.补生理需要量
E.调整饮食，米汤喂养
179、单项选择题 36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。 对于此患儿生活方式的调整中，错误的方法为（）
A.体位保持上体抬高30度
B.体位尽量保持侧卧位
C.停止喂食，给予静脉营养
D.加强看护，防止反流食物误吸
E.待3个月后，可加米粉等稠厚饮食
180、单项选择题 15个月女孩，发热2天，流涎、拒食。体检：体温39℃，发热面容，检查时哭吵，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起()
A．葡萄球菌
B．腺病毒
C．柯萨奇病毒
D．白色念珠菌
E．单纯疱疹病毒
181、单项选择题
男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х10/L，血钠136mmol/L。
根据脱水程度，首选液疗方案是()
A．口服补液盐
B．血浆60ml/kg，静脉输注
C．2:1等张含钠液20ml/kg，扩充血容量
D．1/3张液80ml/kg，12h静脉滴注
E．1/2张液125ml/kg，12h静脉滴注
182、单项选择题 婴儿9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L（135mEq/L）。最可能的诊断为（）
A.重度等渗性脱水
B.重度低渗性脱水、酸中毒
C.中度等渗性脱水、酸中毒
D.中度低渗性脱水、酸中毒
E.中度等渗性脱水
183、单项选择题 患儿男，13d，因“腹胀、呕吐、血粪2d”来诊。查体：T36.5℃，P130次/min；精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，皮肤花纹；腹胀，肠鸣音减弱。 对诊断帮助最大的检查是（）
A.粪细菌培养
B.血细菌培养
C.凝血时间
D.钡餐造影
E.腹部X线片（立位）
184、多项选择题 患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。 与该患儿发生腹泻有关的因素包括（）
A.婴儿胃肠道功能薄弱
B.人工喂养
C.胃酸及消化酶分泌过少
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
F.生活习惯差，乳具较少消毒
G.神经、内分泌等系统不成熟，调节功能差
185、填空题 小儿时期口炎较常见，通常包括____，____，____，____。
186、单项选择题 患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。 为明确诊断首选的检查为（）
A.胸部X线片
B.心电图
C.上消化道钡餐造影
D.胃镜
E.腹部CT
187、单项选择题 男孩，1岁4个月，腹泻4天，大便每日约15余次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，四肢凉，皮肤弹性极差，发花，脉搏细弱。血生化钠浓度130mmol/L，CO2CP10mmol/L，首先应给的液体是（）
A.4：3：2液20ml/kg扩容
B.维持液150~180ml/kg扩容
C.5%葡萄糖100~150ml/kg
D.2：1等张含钠液20ml/kg扩容
E.5%碳酸氢钠20ml/kg扩容
188、单项选择题 消化性溃疡病因中最重要的是（）
A.食物的理化刺激
B.胃酸
C.胆汁反流
D.胃蛋白酶
E.非甾体类抗炎药物
189、多项选择题 患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。 进一步检查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。）（）
A.复查腹部X线片（立位）
B.胃镜
C.钡餐造影
D.血细菌培养
E.粪细菌培养
F.KPTT、PT、TT
G.血细胞比容
H.血气分析、电解质测定
190、多项选择题 轮状病毒肠炎的大便特点是()
A．病初常伴上感症状
B．无腥臭味
C．大便中可有大量病毒
D．粪便镜检偶有少量的白细胞
E．水样或蛋花汤样
191、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 该患儿经第一阶段输液后排尿约50ml。但是，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗（）
A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
C.2：1等张含钠液20ml/kg静注
D.10%氯化钾注射液2~3ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴
E.25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注
192、判断题 婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化。()
193、单项选择题 患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。 贲门失弛缓症儿童吞咽困难初期的特征是（）
A.渐进性
B.持续性
C.突发性
D.间歇性
E.无规律性
194、配伍题 腹泻儿在脱水和酸中毒纠正后出现()平素健康的小儿患腹泻，病程短，脱水多为()中度营养不良小儿，腹泻迁延，脱水多为()
A．低钙血症
B．低渗性脱水
C．高渗性脱水
D．高钾血症
E．等渗性脱水
195、填空题 小儿腹泻分为_______、______两大类。
196、填空题 小儿腹泻口服补液的适应证是______、______和______。
197、单项选择题 抗Hp治疗后的疗效检查，应在（）
A.抗Hp治疗结束后立即进行
B.抗Hp治疗结束后2周以上
C.抗Hp治疗结束后1个月以上
D.抗Hp治疗结束后2个月以上
E.抗Hp治疗结束后3个月以上
198、多项选择题 患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 可能的诊断有（提示实验室检查：Hb105g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.25；血淀粉酶350U，尿淀粉酶800U（Somogyi单位）。腹部X线片：结肠少量积气，未见液平，无膈下游离气体。肝、胆B型超声：胆囊壁增厚，总胆管扩张。）（）
A.胆囊炎
B.胆石症
C.胆道蛔虫症
D.先天性胆总管囊肿
E.消化性溃疡
F.急性胰腺炎
G.肠穿孔
H.肝脓肿
199、单项选择题 消化道溃疡的常见症状是（）
A.腹胀
B.上腹痛
C.消化道出血
D.恶心
E.呕吐
200、名词解释 鹅口疮(thrush)
201、多项选择题 急性坏死性小肠结肠炎的临床特点包括（）
A.突发性腹痛、腹泻及血粪、呕吐、腹胀
B.腹部压痛、反跳痛
C.腹部X线片：小肠轻、中度充气扩张，肠间隙增宽，肠黏膜变深呈锯齿样改变
D.血白细胞及中性粒细胞增高
E.粪隐血试验强阳性
202、单项选择题
患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。
根据现有临床资料，该患儿最可能的诊断为()
A．轮状病毒肠炎
B．真菌性肠炎
C．中毒性菌痢
D．坏死性小肠结肠炎
E．肠梗阻
203、名词解释 促胃动力药(prokineticagents)
204、多项选择题 下列符合轮状病毒肠炎特点的是()
A．秋季多见
B．感染中毒症状重
C．大便呈蛋花汤样，有腥臭
D．多见＞3岁
E．常伴有发热
205、单项选择题 腹泻脱水患儿，补液1.5小时后有尿，这时瓶中尚有液体300ml，但不含钾，此时液体中最多可加多少10%的氯化钾（）
A.3ml
B.5ml
C.6ml
D.9ml
E.12ml
206、配伍题 产毒性大肠杆菌()轮状病毒肠炎()金黄色葡萄球菌肠炎()
A．大便呈暗绿色，有腥臭，大便常规有大量脓细胞
B．大便为黏液脓血便，有腥臭，大便常规有大量红细胞、白细胞
C．大便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，大便常规可见多量白细胞
D．夏季起病，大便呈蛋花汤样，有腥臭，大便常规偶见白细胞
E．秋季起病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，大便常规偶见白细胞
207、单项选择题 6个月男孩，发热腹泻3天就诊。体温38～40℃，大便10～15次/日，为黄色稀水样便，量中等，有时呕吐。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需（）
A.尿常规+血常规+电解质测定
B.大便常规+血气分析+电解质测定
C.大便常规+尿常规+大便培养
D.大便常规+血常规+大便病毒分离
E.大便常规+电解质测定+血培养
208、单项选择题
八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。
该患儿可能的初步诊断是()
A．婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒
B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C．婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒
D．婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒
E．婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒
209、单项选择题
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。
如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，双膝腱放射消失、心音低钝，则首先应该考虑的诊断是()
A．低钾血症
B．低氯血症
C．低镁血症
D．低磷血症
E．低钙血症
210、填空题 肠套叠腹部B超在套叠部位横断扫描可见______或______图像，纵断扫描可见“______”。
211、判断题 急性坏死性肠炎忌作钡餐或钡剂灌肠检查，以免引起穿孔或梗阻。()
212、单项选择题 小儿补充生理需要量所用液体张力为（）
A.1/2张
B.1/3张
C.2/3张
D.2/5张
E.1/5张
213、单项选择题 患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。 最好的治疗方法是（）
A.胃肠减压
B.手术治疗
C.抗感染
D.激素治疗
E.介入治疗
214、单项选择题 36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。 该患儿胃肠钡餐透视：提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。24小时食管pH监测：提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的是（）
A.立即手术，一次性根治
B.静脉滴注质子泵抑制剂
C.口服质子泵抑制剂
D.口服胃肠动力剂
E.口服H2受体阻滞剂
215、多项选择题 患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。 采取的治疗方案包括（提示血气电解质分析：pH7.52，BE+5.4mmol/L，钾2.85mmol/L，钠138mmol/L，氯87mmol/L。）（）
A.纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B.幽门环肌切开术
C.阿托品治疗
D.抬高头部
E.禁食
F.全胃肠外营养
216、判断题 肠套叠在48小时内，全身情况好，无腹胀及脱水、电解质紊乱者，可行非手术治疗。()
217、单项选择题
患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。
此患儿首批最好输用哪种混合液()
A．4:3:2液(2/3张)
B．2:3:1液(1/2张)
C．1:1液(1/2张)
D．生理维持液
E．2:1等张含钠液
218、单项选择题 口服补液盐应用于（）
A.中度脱水伴循环衰竭
B.新生儿
C.腹泻伴腹胀、呕吐
D.腹泻伴心、肾功能不全
E.轻、中度脱水无周围循环衰竭
219、单项选择题 小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用()
A．等张含钠溶液40ml/kg
B．等张含钠溶液30ml/kg
C．等张含钠溶液20ml/kg
D．1/2张含钠溶液50ml/kg
E．2/3张含钠溶液40ml/kg
220、多项选择题 患者男，4岁，因“呕吐、吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆汁，非喷射性，进行性加重。为明确诊断应检查（）
A.食管24hpH值监测
B.内镜
C.腹部B型超声
D.食管钡餐造影
E.食管测压
221、填空题 胃食管反流(GER)的药物治疗包括三类，即______、______、______。
222、单项选择题 6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。 接着应继续补充何种液体纠正脱水（）
A.5%葡萄糖盐水
B.复方氯化钠溶液
C.生理维持液
D.1/2张含钠液
E.2/3张含钠液
223、单项选择题 婴幼儿患腹泻的内在因素应除外（）
A.婴儿生长发育快，且婴儿食物以液体为主，胃肠道负担重
B.儿童神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差
C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低
D.婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱
E.母乳中有促腹泻的因素，故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几率高
224、填空题 腹泻病的治疗原则是_______、__________、____________、_________、_______。
225、单项选择题 当纠正脱水、酸中毒时，突发惊厥首先考虑（）
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.低钾血症
E.酸中毒
226、单项选择题 抗生素相关性腹泻(AAD)一般不包括()
A．长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而产生的肠炎
B．金黄色葡萄球菌肠炎
C．鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D．伪膜性肠炎
E．真菌性肠炎
227、单项选择题
患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。
如第二日脱水纠正，大便减少至每天3～4次，不吐，胃纳差。补液原则为()
A．补生理需要量+继续丢失量
B．补继续丢失量
C．调整饮食，米汤喂养
D．停静脉滴注，改用口服补液盐
E．补生理需要量
228、单项选择题 轻型腹泻特点，下列哪项不符合()
A．可由肠道内病毒引起
B．胃肠道症状为主
C．无明显的全身症状
D．脱水、酸中毒症状重
E．由饮食、气候因素引起
229、单项选择题 患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。 最有可能的诊断为（）
A.浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.早期胃癌
D.胃息肉
E.消化性溃疡
230、单项选择题
女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。
其第1天补液总量应补充每千克为()
A．60～90ml
B．80～100ml
C．150～180ml
D．120～150ml
E．90～120ml
231、单项选择题 WHO推荐使用的口服补液盐的张力为()
A．1/5张
B．2/3张
C．3/5张
D．2/5张
E．1/3张
232、单项选择题 患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。 该病的主要病变部位为（）
A.全部小肠
B.食管与小肠
C.回盲部
D.食管至结肠
E.空肠和回肠
233、判断题 先天性巨结肠根治手术应切除无神经节细胞和部分扩张结肠。()
234、多项选择题 患儿女，12岁，因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗，未见好转。既往史无特殊。查体：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；体重25kg；口唇稍苍白，口腔黏膜散在阿弗他溃疡；HR110次/min，律齐；双肺呼吸音清；腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音3~4次/min；肛周未见病变。 为明确诊断应立即进行的检查包括（）
A.粪常规和粪隐血试验
B.粪细菌培养
C.腹部B型超声
D.腹部X线片
E.胸部X线片
F.红细胞沉降率
G.肝功能、血C-反应蛋白
H.血气分析和血电解质检测
I.PPD试验
235、单项选择题 5岁女孩，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，潜血阳性。既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是（）
A.食管炎
B.药物性胃炎
C.过敏性紫癜
D.上消化道血管畸形
E.十二指肠球部溃疡
236、单项选择题 男婴8个月，发热、腹泻2天，大便10～12次/日，为稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检：体温39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需()
A．大便常规+大便培养+血电解质
B．大便常规+血气分析+血电解质
C．大便常规+血培养+大便病毒分离
D．大便常规+血电解质+血培养
E．大便常规+尿常规+大便培养
237、多项选择题 患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 目前考虑的疾病有（提示查体：BP75/30mmHg。实验室检查：Hb68g/L。腹部X线透视：无膈下游离气体。腹腔穿刺抽出少量血性液体。）()
A.急性消化性溃疡穿孔
B.急性坏死性胰腺炎
C.胆囊炎
D.原发性腹膜炎
E.急性坏死性小肠结肠炎
F.急性黄疸性肝炎
G.胆汁淤积症
238、多项选择题 溃疡性结肠炎的治疗原则包括（）
A.控制急性发作
B.缓解病情
C.减少复发
D.防止并发症
E.早期手术切除全结肠可根治本病
239、多项选择题 患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。 目前的治疗方案有（提示腹部B型超声：小胆囊。）（）
A.停喂母乳
B.清蛋白
C.熊去氧胆酸
D.退黄利胆的中药
E.还原性谷胱甘肽
F.维生素K
G.复方氨基酸
H.手术治疗
240、单项选择题 一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天的补液量应为（）
A.150ml/kg
B.120ml/kg
C.100ml/kg
D.70ml/kg
E.50ml/kg
241、判断题 新生儿及婴幼儿以原发性消化性溃疡多见。()
242、单项选择题 不符合侵袭性大肠埃希菌肠炎的是（）
A.大便带脓血
B.常伴高热和呕吐
C.潜伏期18～24小时
D.有里急后重
E.常发生在秋季
243、单项选择题 婴儿肠套叠的三大典型症状为（）
A.腹痛、呕吐、血便
B.腹痛、呕吐、肿物
C.腹痛、血便、肿物
D.腹痛、肿物、哭闹
E.腹痛、面色苍白、哭闹
244、单项选择题 8个月龄婴儿，因辅食添加不当，腹泻二天，大便呈稀水样，每天7～8次，伴呕吐，吐出物味酸臭，伴尿少，精神萎靡，下列哪项处理不必要()
A．血气分析
B．大便常规
C．补液
D．洗胃
E．查血电解质
245、判断题 口服补液盐不适宜用于新生儿腹泻补液。()
246、单项选择题
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。
患儿病原学诊断最可能是()
A．空肠弯曲菌肠炎
B．金黄色葡萄球菌肠炎
C．产毒性大肠杆菌肠炎
D．白念珠菌肠炎
E．难辨梭状芽孢杆菌肠炎
247、单项选择题 6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。 该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物的可能性较大（）
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.难辨梭状芽孢杆菌
D.产毒性大肠埃希菌
E.耶尔森菌
248、判断题 先天性巨结肠又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病。()
249、单项选择题 8个月男婴因加辅食不当，腹泻2天，大便稀水样，7～8次/日，呕吐物酸臭味，尿少来诊。以下哪项处置不必要（）
A.洗胃
B.查尿酮体
C.大便常规
D.按体重计算补液
E.急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力
250、多项选择题 患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。 入院时急需做的检查项目是（）
A.血清钾、钠、氯、钙、镁
B.血气分析
C.血常规
D.血糖
E.心肌酶谱
F.肝、肾功
G.大便常规
H.大便轮状病毒抗原
251、多项选择题 患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.腹部X线片
C.胃镜
D.粪常规＋隐血试验
E.上消化道钡餐造影
F.凝血功能
G.13C呼气试验
H.肠镜检查
252、单项选择题 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。 此患儿脱水的程度及性质应考虑为（）
A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水
253、单项选择题 女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。 此患儿发生此合并症最公认的原因是（）
A.结石
B.胰液逆流
C.胆汁淤积
D.吻合口狭窄
E.肝硬化
254、单项选择题 门静脉高压的三大临床表现是（）
A.呕吐，侧支循环建立和开放，腹腔积液
B.脾大，侧支循环建立和开放，腹腔积液
C.脾大，黄疸，恶心、呕吐
D.黄疸，侧支循环建立和开放，蜘蛛痣
E.脾大，侧支循环建立和开放，蜘蛛痣
255、填空题 胃和十二指肠同时有溃疡称______。
256、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 入院第2天，该患儿大便减少至7~8次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静脉补液宜选哪种混合液（）
A.1：1（1/2张）溶液
B.2：1等张含钠液
C.生理盐水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖
257、单项选择题
五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。
在嘱咐此婴儿的父母日常生活应该注意问题时，下列哪项是错误的()
A．可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B．可以服用一段时间微生态制剂
C．推迟添加辅食，直至消化功能恢复正常
D．如遇感冒发热，应在医生指导下应用抗生素
E．按时进行预防接种
258、填空题 小儿腹泻补液原则为________、______、_______、_______。
259、单项选择题 患者女，5岁，因“进食慢1年，吞咽困难5个月”来诊。上消化道造影：食管下端呈“鸟喙”样狭窄。最可能的诊断是（）
A.胃食管反流
B.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管瘢痕性狭窄
E.肠系膜上动脉压迫综合征
260、单项选择题 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 此时应采取的治疗方法是（）
A.增加抗生素用量
B.更换更有效的抗生素
C.腹腔引流
D.肠切除术
E.肠修补术
261、单项选择题 重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（）
A.液体种类为2：1等张含钠液
B.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容
C.液体量20ml/kg
D.同时补钾，浓度不超过0.3%
E.输液速度为30～60分钟内静脉快速滴注
262、多项选择题 患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。 若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有（）
A.预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B.加强抗感染治疗
C.营养支持，调节饮食
D.肠黏膜保护药
E.微生态制剂
F.补充微量元素和维生素
G.禁食，减轻胃肠道负担
263、单项选择题 1岁小儿，因发热、咳嗽5天，腹泻3天，无尿1天入院。体格检查：呼吸深快，唇红，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音，CO-CP为8.0mmol/L，血清钠125mmol/L，以下处理哪项不正确()
A．应予纠正酸中毒
B．第1天补液总量120～140ml/kg
C．第1天补2/3张含钠液
D．累积损失量于12小时内补完
E．忌扩容，以防脑水肿
264、单项选择题 婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是（）
A．用抗生素治疗
B．禁食
C．使用抗病毒药物
D．口服补液
E．用脱脂奶喂养
265、多项选择题 急性坏死性小肠结肠炎的主要病理特点包括（）
A.多累及空肠和回肠
B.病变呈节段性分布
C.黏膜凝固性坏死
D.黏膜下层血管壁炎性细胞浸润、血栓形成、纤维素样坏死
E.肠壁内囊样积气
266、单项选择题 胃食管反流的主要症状为（）
A．便秘
B．恶心
C．呕吐
D．腹痛
E．腹泻
267、单项选择题
患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。
该患儿应诊断为()
A．Ⅰ营养不良
B．Ⅱ营养不良
C．Ⅲ营养不良
D．恶性营养不良
E．正常儿
268、多项选择题 重度脱水的临床特点是()
A．皮肤弹性极差
B．眼窝及前囟深陷、闭眼不合
C．心音低钝，血压下降，四肢厥冷
D．精神极度萎靡
E．哭无泪、无尿
269、单项选择题
患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。
入院24h内的补液总量及所选用液体应为()
A．80～100ml/kg，1/2张液
B．90～120ml/kg，2/3张液
C．150～180ml/kg，1/3张液
D．120～150ml/kg，1/2张液
E．160～200ml/kg，1/2张液
270、多项选择题 重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中，可能出现的电解质紊乱是()
A．低钾血症
B．高钾血症
C．低氯血症
D．低钙血症
E．低钠血症
271、判断题 婴幼儿腹泻出现腹胀的常见原因是缺钾，亦可由于细菌分解糖产生气体或中毒性肠麻痹所引起。()
272、填空题 先天性肥厚性幽门狭窄腹部B超检查，测量幽门厚度______，幽门前后径______，幽门管长______，可诊断该病。
273、单项选择题 7月份，11个月患儿，腹泻4天，为黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色伴黏液、脓血。查体：体温38℃，精神差，无明显脱水症状，心、肺无异常，腹部稍胀。大便镜检红、白细胞满视野。该患儿腹泻的主要机制是（）
A.肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少
B.消化酶分泌少，活性低
C.双糖酶活性低，导致高渗性腹泻
D.细菌侵袭肠黏膜
E.cAMP、cGMP生成增多
274、单项选择题
患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。
不宜采取的处理措施是()
A．采取血气分析
B．开通静脉通路
C．监测血压、心率
D．口服4万单位庆大霉素
E．采集粪便标本，马上送检
275、多项选择题 代谢性酸中毒，易出现()
A．呼吸浅快
B．口唇呈樱红色
C．发生手足搐搦
D．精神萎靡、烦躁或嗜睡
E．细胞内液钾降低，细胞外液钾增高
276、单项选择题 小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）
A.S-T段降低，T波平坦或倒置，出现U波
B.T波高尖，呈帐篷状
C.Q-T间期延长
D.P-R间期缩短
E.S-T段上升
277、名词解释 慢性胃炎(chronicgastritis)
278、单项选择题 高钾血症紧急治疗，不包括（）
A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注
B.葡萄糖加胰岛素静滴
C.5%碳酸氢钠缓慢静注
D.透析
E.口服螺内酯利尿
279、单项选择题 哪项不是生理性腹泻的特点（）
A.生长发育不受影响
B.是由添辅食引起
C.新生儿期食欲好
D.多见于6个月以内婴儿
E.外观虚胖，常有湿疹
280、填空题 静脉补液疗法的适应证有_______、______。
281、单项选择题 9个月男婴，于11月份发生腹泻，伴发热、轻咳、流涕、呕吐，大便镜检可见脂肪滴和极少数白细胞。其最可能的病原体是（）
A.埃可病毒
B.腺病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒
E.鼻病毒
282、单项选择题
五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。
该患儿最可能的诊断为()
A．细菌性痢疾
B．坏死性小肠结肠炎
C．急性肠套叠
D．肠息肉
E．生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏
283、填空题 引起胃食管反流(GER)的主要原因是_________降低。
284、单项选择题 6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。 最可能的诊断是（）
A.急性胃肠炎
B.坏死性小肠炎
C.细菌性痢疾
D.轮状病毒肠炎
E.致病性大肠埃希菌肠炎
285、单项选择题 患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。 下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡()
A.疼痛位于剑突下偏左
B.压痛点局限
C.呕吐宿食
D.空腹痛
E.情绪波动诱发
286、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄的病理特点是（）
A.幽门肌层增厚，以纵肌为主
B.幽门肌层增厚，以环肌为主
C.胃扭转
D.幽门长短不变，但明显增宽
E.幽门肌层增厚，纵切面呈菱形
287、单项选择题 11月中旬，一名7个月婴儿来门诊就诊，呕吐、腹泻3天，伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐4～6次/日，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检WBC0～1个/HP，下列治疗措施不恰当的是()
A．补液的同时纠正酸中毒
B．据脱水程度进行补液
C．及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液
D．暂停乳类食品，代之以豆类代乳品
E．有尿后，静脉补钾浓度为0.2%
288、判断题 婴幼儿肠套叠临床上主要表现为阵发性腹痛、呕吐、血便及肿块。()
289、判断题 婴幼儿时期，胰腺消化酶分泌易受天气和疾病的影响而被抑制。()
290、判断题 先天性肥厚性幽门狭窄以女性未成熟儿多见。()
291、单项选择题 诊断消化性溃疡准确率最高的检查是（）
A.腹部B型超声
B.腹部X线片
C.胃镜
D.上消化道造影
E.胃液分析
292、单项选择题 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 正确的诊断应该是（）
A.先天肥厚性幽门狭窄
B.肠套叠
C.肠扭转
D.胎粪性腹膜炎
E.新生儿出血坏死性小肠炎
293、单项选择题 以下关于小儿急性肠套叠的描述中，唯一正确的一项是（）
A.80%患儿>2岁
B.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
C.营养不良儿多见
D.继发性占95%
E.能排出果酱样黏液血便
294、单项选择题 36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。 对于这个患儿，应想到下述疾病，除了（）
A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.胃食管反流
C.食管裂孔疝
D.幽门痉挛
E.先天性巨结肠
295、单项选择题 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是（）
A．B超检查
B．早期胃镜检查
C．X线钡餐检查
D．大便潜血检查
E．胃液分析
296、填空题 急性胃炎病理改变为上皮细胞变性、坏死，固有膜______浸润。慢性胃炎固有膜炎症细胞主要为______、______浸润。
297、单项选择题 患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。 关于贲门失弛缓症，叙述正确的是（）
A.呕吐物为胃内容物
B.吞咽困难是本病最早、最常见症状
C.确诊依赖内镜检查
D.食管下扩约肌压力正常或降低
E.治疗首选Heller食管下段肌层切开术
298、填空题 小儿腹泻第1天补液包括三部份：________、______、______。
299、填空题 急性肠套叠引起的腹部包块多位于______，呈______样。
300、单项选择题 男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。 若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失，此时应考虑哪项诊断（）
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒