时间:2019-11-19 01:48:09
1、单项选择题 二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问:此患者脊髓损害定位在()
A.高颈段
B.颈膨大
C.第2胸髓
D.第4胸髓
E.第8胸髓
F.第10胸髓
G.腰膨大
H.圆锥
I.马尾
2、单项选择题 我国向全世界宣布在全国范围内消灭了脊髓灰质炎是在()
A.2000年
B.1999年
C.1990年
D.1995年
E.1988年
3、单项选择题 传染病检验期限的确定是依据该病的()
A.隔离期
B.传染期
C.最长潜伏期
D.最短潜伏期
E.平均潜伏期
4、单项选择题 斯氏狸殖吸虫感染的主要临床特征是()
A.脑脊髓膜炎
B.肺部感染
C.游走性皮下包块
D.肠穿孔
E.胸腔积液
5、单项选择题 男,54岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是()
A.黄疸明显加重
B.转氨酶增高
C.出现肝性脑病
D.肝脏迅速缩小
E.血小板明显减少
6、单项选择题 男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。 为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()
A.钡餐透视
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT
7、单项选择题 斯氏狸并殖吸虫病主要特征性的表现是()
A.幼虫移行症
B.蛛网膜下腔出血
C.游走性皮下包块
D.肝脾肿大
E.咳果铁锈色痰液
8、单项选择题 一位伤寒极期患者高热,24h体温相差超过1℃,但最低未达正常,此热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.马鞍热
9、单项选择题 男,40岁,农民,渐起高热已11天,为稽留热,40℃,同时伴有纳呆,脉搏88次/分,轻度黄疸及肝、脾肿大,AIT200U,精神萎靡,无腹胀及腹水症。确诊患者所患疾病最适宜的检查是()
A.严格测体温
B.做血嗜酸性粒细胞绝对计数
C.血培养
D.血沉
E.大便培养
10、单项选择题 在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是()
A.红细胞
B.中性黏细胞
C.巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
11、单项选择题 院内感染败血症常见致病菌为()
A.肺炎克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌
C.以上均是
D.铜绿假单胞菌
E.大肠埃希菌
12、单项选择题 中国证监会按照()授权和依照相关法律法规对证券市场进行集中、统一监管。
A.国务院
B.全国人民代表大会
C.全国人大常务委员会
D.中国人民银行
13、单项选择题 下述检查结果,不符合肝细胞性黄疸特点的是()
A.胆红素定性试验间接反应阳性
B.胆红素定性试验间接反应阴性
C.尿中胆红素阳性
D.粪中粪胆原减少
E.粪中粪胆素减少
14、单项选择题 引起流行性出血热患者大出血主要原因中应除外()
A.DIC引起出血
B.纤维蛋白溶解亢进
C.血小板量减少,质差
D.肝功能合成凝血因子减少
E.血管壁损伤
15、单项选择题 传染病的治疗原则是()
A.积极进行病原治疗
B.治疗与隔离并重
C.一般治疗与特效治疗并重
D.坚持综合治疗
E.一般治疗与对症治疗并重
16、单项选择题 传染病的诊断需综合分析()
A.临床资料、流行病学资料、病理资料
B.临床资料、病原学检查、免疫学检查
C.临床资料、流行病学资料、实验室检查
D.症状、体征、实验室检查
E.临床资料、流行病学资料、病原学检查
17、单项选择题 中毒性菌痢的主要病理变化是()
A.严重吐泻导致脱水
B.代谢性酸中毒
C.严重电解质紊乱
D.急性微循环障碍
E.脑水肿,颅内高压
18、多项选择题 男,26岁,食欲不振极度乏力,黄疸进行性加深伴腹胀半个月,7岁曾发现HBsAg阳性。体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,腹膨,轻度压痛及反跳痛,肝脾未扪及,腹水征阳性。血清总胆红素442μmol/L,ALT360U/L。该患者治疗不正确的是()
A.血浆、白蛋白
B.头孢类抗生素
C.地塞米松
D.复方甘草酸苷
E.干扰素抗病毒
19、单项选择题 ()男性,10岁。高热6小时,反复抽搐多次,伴神志不清2小时于9月26日来急诊。体检:体温40.6℃(肛温),浅昏迷,皮肤湿冷,口唇紫绀,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐,有叹气样呼吸,肛门拭子取样大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20/HP,巨噬细胞0~2/HP,5岁时有过腹泻史,病人诊断应是
A.慢性菌痢急性发作
B.急性普通型菌痢
C.中毒型菌痢休克型
D.中毒型菌痢脑型
E.中毒型菌痢混合型
20、单项选择题 甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是()
A.AFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.手术后AFP又升高提示肝癌复发
D.消化道其他肿瘤AFP不会升高
E.ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断
21、单项选择题 伤寒的流行病学哪项不正确()
A.病人和带菌者是传染源
B.水源传染是暴发主要原因
C.散发病例都因进食污染食物
D.病后有持久免疫力少有二次发病
E.终年见,夏季多
22、单项选择题 发病第1天出皮疹的疾病是()
A.水痘
B.伤寒
C.麻疹
D.猩红热
E.天花
23、单项选择题 莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选()
A.大剂量青霉素静脉给药
B.大剂量氯霉素治疗
C.大剂量激素治疗
D.大剂量阿奇霉素治疗
E.大剂量红霉素治疗
24、单项选择题 男性,25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,2天来尿少,排尿疼痛,牙龈出血来诊。化验:WBC19×10/L,有形态异常细胞0.13(13%),血小板60×10/L,尿中有膜状物,首先考虑的诊断是()
A.钩体病
B.流行性出血热
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎
25、多项选择题 重要的传染源包括()
A.患者
B.隐性感染者
C.潜伏性感染者
D.病原携带者
E.动物储存宿主
26、单项选择题 男性,3岁,体检HBsAg阳性,无症状、体征,既往体健,无乙肝疫苗注射史。其母5年前诊断为慢性HBsAg携带者,患儿的感染途径最可能是()
A.生活密切接触
B.血液传播
C.口-口传播
D.呼吸道传播
E.垂直传播
27、单项选择题 再燃不同于复发之处是()
A.初发病的症状再出现
B.体温未稳定下降至正常,又再发热
C.再发热
D.稳定退热一段时间后再出现发热
E.患者未进入恢复期
28、单项选择题 细菌性肝脓肿的特点是()
A.补体结合试验阳性
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒战高热,肝区疼痛,肝大
29、单项选择题 男性,39岁。慢性间歇性腹痛半年,腹痛时伴腹泻,大便每日4~5次,呈果酱样,量中等,伴里急后重,临床疑为阿米巴痢疾,下列哪项检查最具确诊价值()
A.大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体
B.大便找到结肠阿米巴滋养体
C.大便中有成团红细胞,少量白细胞及夏一雷结晶
D.大便培养
E.乙状结肠镜见直肠有典型溃疡
30、单项选择题 男性患者,32岁,3周内有野外工作史,5天前突起寒战高热,伴头痛、颜面潮红,查体胸腹、背部可见散布充血性皮疹,右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛、可移动,并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2cm,质软,脾肋下及边,WBC5.0×10/L,分类可见核左移。最可能的诊断是()
A.斑疹伤寒
B.伤寒
C.恙虫病
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
31、单项选择题 白喉主要死亡原因()
A.中毒性心肌炎
B.喉梗阻
C.支气管肺炎
D.败血症
E.神经瘫痪
32、单项选择题 脊髓灰质炎病毒的传播方式下述哪项是不可能的()
A.通过粪-口传播
B.通过输血传播
C.通过污染的食物、手及玩具传播
D.通过污染的水传播
E.通过呼吸道传播
33、单项选择题 风疹传染性最强的时间为()
A.潜伏期
B.疹后5天
C.出疹前
D.出疹后
E.出疹前后
34、单项选择题 HAV感染后IgM型抗体一般持续存在()
A.6~8周
B.2~4周
C.8~12周
D.4~8周
E.1~2周
35、单项选择题 女性,28岁。体检:发现ALT200U.HbsAg(+),拟诊乙型肝炎住院,病人向医生问及有关肝炎常识时,医生回答哪项不正确()
A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分
B.甲型肝炎无慢性带病毒状态
C.慢性迁延型肝炎,一般不会发展为肝硬化
D.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关
36、单项选择题 男性,32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周,今日发作时伴剧烈腰痛,并解酱油样小便。体检:贫血貌,脾肋下2cm,化验:WBC3.8×10/L,涂片找到疟原虫,在治疗时下列哪项不妥()
A.用奎宁及伯氨喹迅速控制症状
B.静脉滴注氢化可的松
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.适量输液,鼓励饮水
E.贫血严重时可输血
37、单项选择题 乙型肝炎抗原-抗体复合物所引起的肝外系统常见症状是()
A.呼吸道症状及蛋白尿
B.关节酸痛及蛋白尿
C.剧烈腹痛
D.发热
E.溶血
38、单项选择题 鼠疫的传染源包括()
A.鼠类和其他啮齿动物
B.健康带菌者
C.恢复期带菌者
D.肺鼠疫病人
E.以上均是
39、单项选择题 在甲型肝炎病程中哪期传染性最强()
A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.慢性期
40、单项选择题 最可能为肝硬化腹水的是()
A.腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
B.腹水比重>1.018,李凡他(RivaltA.试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>10/L,分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为10/L,分类以间皮细胞为主
41、单项选择题 阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是()
A.肝脏同位素扫描
B.腹部CT检查
C.腹部MRI检查
D.腹部X线平片
E.肝脏B超检查
42、单项选择题 找到疟原虫后,立即给予氯喹4片,第2、3天各2片,治疗3天,体温仍未控制。应首先考虑的原因是()
A.耐氯喹株感染
B.诊断错误
C.氯喹剂量、疗程不够
D.未同时服用伯氨喹啉
E.疟疾合并其他感染
43、单项选择题 潜伏性感染不同于病原携带状态之处是()
A.无临床症状
B.病原体一般不排出体外
C.当机体免疫力低时可引起显性感染
D.病原体存在于体内的时间短
E.存在于所有传染性疾病
44、单项选择题 阿米巴肝脓肿的特点是()
A.补体结合试验阳性
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒战高热,肝区疼痛,肝大
45、单项选择题 主要由浆细胞合成的血清蛋白是()
A.α2球蛋白
B.α1球蛋白
C.白蛋白
D.β球蛋白
E.γ球蛋白
46、单项选择题 钩端螺旋体病致死的主要原因是()
A.肾功衰竭
B.急性肝坏死,肝衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.肺弥漫大出血
E.颅内出血
47、单项选择题 下列哪项不是钩体病重症表现()
A.脑水肿、昏迷
B.肺弥漫性出血
C.眼部虹膜睫状体炎
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭
48、单项选择题 虱传回归热的传染源是()
A.病人
B.鼠类
C.臭虫
D.虱
E.蜱
49、单项选择题 可拟诊为肌萎缩侧索硬化()
A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
50、单项选择题 抗菌药物的临床应用原则不包括()
A.抗菌药物的预防应用要严加控制
B.熟悉选用药物的适应症,抗菌活性,药动学和不良反应
C.根据药物价格选择用药
D.应及早确定病原学诊断
E.应根据患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药
51、单项选择题 关于流行性感冒的流行病学特征,下列选项错误的是()
A.流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源
B.动物亦可能为主要的贮存宿主和中间宿主
C.人群对流感普遍易感
D.呼吸道经空气飞沫传播
E.乙型流感多为散发感染
52、单项选择题 患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 该患者最有可能的诊断为()
A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.系统性红斑狼疮
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病
53、单项选择题 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是()
A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性
54、单项选择题 男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高,最可能发生的并发症是()
A.肾病综合征
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.急性呼吸窘迫综合征
E.急性左心衰
55、单项选择题 女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×10/L,血小板180×10/L,尿常规未见异常。 提问:首先考虑的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.病毒性脑膜脑炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
F.蛛网膜下腔出血
G.流行性脑脊髓炎
56、单项选择题 关于姜片虫病传染源叙述,错误的是()
A.只有猪是传染源
B.野猪和猕猴曾有自然感染的报告
C.猪的感染率一般都高于人群感染
D.猪是保虫宿主
E.人和猪是终宿主
57、单项选择题 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是()
A.毛细血管脆性增加
B.凝血因子合成障碍
C.维生素K缺乏
D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
E.血小板功能不良
58、单项选择题 回归热的确诊依据是()
A.流行病学资料
B.标本中发现回归热病原体
C.严重的头痛、肌肉关节酸痛,腓肠肌剧痛拒按
D.发热呈回归热型
E.骤然起病
59、单项选择题 卫生部发布《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》中指出传染性非典型肺炎最有效的预防措施是()
A.生活、工作场所通风
B.不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触
C.注意个人卫生
D.在人群密度高或不通风的场所内戴口罩
E.服用中西药物
60、单项选择题 钩虫病的主要感染方式是()
A.经常食生莱
B.钩蚴通过飞沫及痰传播
C.蚊虫叮咬
D.进食熟的虾蟹
E.丝状蚴经皮肤而感染
61、单项选择题 患儿5岁,发热,头痛,皮疹10h,频繁抽筋,昏迷2h就诊。体检:全身散布瘀斑,两下肢已融合成片,血压0/0kPa,瞳孔右侧散大,左侧为3mm,左下肢轻瘫,呼吸节律不规则。考虑此病人属流脑哪一型()
A.普通型
B.败血症休克型
C.暴发型脑膜脑炎型
D.暴发型混合型
E.慢性败血症型
62、单项选择题 中毒型菌痢的发病原理系()
A.机体免疫力缺陷
B.痢疾杆菌毒素量多,毒力强
C.机体特异体质对毒素的强烈反应
D.肠道内分泌IgA不足,局部免疫功能差
E.肾上腺皮质功能应激低下
63、单项选择题 猩红热三大特征性表现()
A.发热、头痛、皮疹
B.皮疹、发热、口唇苍白圈
C.皮疹、草莓舌、咽峡炎
D.发热、皮疹、草莓舌
E.发热、咽峡炎、皮疹
64、单项选择题 患病5天,为鉴别伤寒和粟粒型结核,最有意义的检查方法是()
A.血常规
B.肥达反应
C.血培养
D.肺X光片
E.痰查结核菌
65、单项选择题 脊髓灰质炎患者的确诊,除病毒分离外还可依据()
A.脑脊液中糖和氯化物降低
B.脑脊液中蛋白质--细胞分离现象
C.脑脊液蛋白明显增多
D.血清特异性抗体阳性
E.脑脊液白细胞增多
66、单项选择题 患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 首选治疗为()
A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换
67、单项选择题 下列对肝硬化有确诊价值的是()
A.肝大质地偏硬
B.脾大
C.白蛋白降低
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
68、单项选择题 男性,50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作乙状结肠镜检,诊断为慢性血吸虫病,此次因不规则发热40d伴纳差、腹胀住院。体检:肝肋下1cm,剑下4cm,质中,脾肋下2cm。化验:WBC4.2×10/L,N0.68(68%),L0.30(30%),E0.02(2%),肥达反应"0"1:160,"H"1:320,"A"1:80,"B"1:40最可能诊断是()
A.轻型伤寒合并血吸虫病
B.迁延型伤寒合并血吸虫病
C.逍遥型伤寒合并血吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.副伤寒甲合并血吸虫病
69、单项选择题 男,68岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者最可能的诊断是()
A.FP对原发性肝癌诊断有相对专一性。
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
E.肝硬化伴肝细胞性肝癌
70、单项选择题 下列选项不是休克晚期的临床表现的是()
A.肝衰竭
B.烦躁不安,但神志尚清
C.成人呼吸窘迫综合征
D.顽固性低血压
E.广泛出血
71、单项选择题 化脓性脑膜炎()
A.脑脊液中细胞数常达数千×10/L,以中性粒细胞为主
B.细胞数<500×10/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C.细胞数轻度增加,多为数十×10/L,以淋巴细胞为主
D.细胞数可正常
E.细胞数多为数百,以淋巴细胞为主
72、多项选择题 关于伤寒,下列哪些说法是正确的()
A.常无明显畏寒寒战
B.体温呈阶梯状上升
C.成人患者大多数出现腹泻
D.相对缓脉
E.神经精神症状
73、单项选择题 在传染病流行期,为保护易感人群,下列哪项预防注射无保护作用()
A.高效价免疫球蛋白
B.丙种球蛋白
C.减毒活疫(菌)苗
D.抗毒素
E.类毒素
74、单项选择题 男,20岁,持续高热1周,伴腹痛、腹泻。体检:肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm。此时最可能的疾病诊断是()
A.上呼吸道感染
B.病毒性肝炎
C.细菌性痢疾
D.副伤寒
E.葡萄球菌感染
75、多项选择题 根据传染病防治法,对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施者是()
A.艾滋病患者
B.狂犬病患者
C.肺炭疽病患者
D.鼠疫患者及病原携带者
E.霍乱患者及病原携带者
76、多项选择题 对白喉的预防正确的是()
A.采取以预防接种为主的综合措施
B.最重要的环节是对病人鼻咽分泌物及用品进行消毒
C.3、5、6月龄注射百白破混合制剂
D.接触者检疫7天
E.带菌者可用青霉素或红霉素治疗7天
77、单项选择题 肝性脑病产生的主要原因是()
A.支/芳比值失调
B.使用镇静剂
C.假性神经递质假说
D.脑水肿
E.血氨及其他毒性物质的潴积
78、单项选择题 治疗疟疾首选的联合用药治疗方案是()
A.磷酸咯萘啶+伯氨喹啉
B.奎宁+磷酸咯萘啶
C.氯喹+伯氨喹啉
D.氯喹+磷酸咯萘啶
E.奎宁+伯氨喹啉
79、单项选择题 钩端螺旋体病最常见的类型是()
A.流感伤寒型
B.肺大出血型
C.黄疸出血型
D.脑膜脑炎型
E.急性肾功衰竭型
80、单项选择题 诊断早期丝虫病惟一可靠的方法是()
A.血液及体液检出微丝蚴
B.典型的临床表现
C.外周血嗜酸性粒细胞显著增高
D.免疫学检查
E.酶联免疫吸附试验
81、单项选择题 有助于白喉早期诊断的细胞学检查方法是()
A.于假膜与黏膜交界处取材,涂片染色后查白喉杆菌
B.病变部位取材行细菌培养和毒力试验
C.用2%亚碲酸钾液涂于假膜上染色
D.抽血用EIA查白喉外毒素抗体
E.用荧光素标记白喉抗毒素染色,荧光显微镜下检出白喉杆菌
82、单项选择题 艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的()
A.CD4T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏
B.感染HIV的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用
C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化
D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显城少,功能缺陷
E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用
83、单项选择题 儿童感染华支睾吸虫的严重后果是()
A.肝脾肿大
B.侏儒症
C.消化不良症
D.精神发育迟滞
E.营养不良
84、单项选择题 关于百日咳的临床表现,错误的是()
A.临床过程分为卡他期、痉咳期、恢复期三期
B.以阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征
C.病程较长,咳嗽症状可持续2个月
D.血常规白细胞计数、中性粒细胞升高
E.成人及年长儿童可见典型的痉挛性咳嗽发生
85、单项选择题 伤寒病人最严重的并发症是()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.伤寒肝炎
E.肺炎
86、单项选择题 对于隐性感染,下列哪一项是不正确的()
A.不引起或只引起轻微的组织损伤
B.机体发生特异性免疫应答
C.不出现临床症状和体征
D.病原体被完全清除,不会转变为病原携带状态
E.在大多数传染病中,是最常见的表现
87、单项选择题 男性患者,43岁,农民。发热23天,伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下降60/40mmHg,最可能的诊断为()
A.伤寒合并DIG
B.细菌性痢疾
C.伤寒合并肠穿孔
D.钩端螺旋体病
E.布氏杆菌病
88、单项选择题 易引起肠内、外并发症肠道传染病是()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.沙门菌食物中毒
D.霍乱、副霍乱
E.伤寒、副伤寒
89、单项选择题 对于免疫学检查,哪项是错误的()
A.特异性抗体检测可以反映人群的感染率
B.大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原
C.恢复期特异性抗体滴度比急性期上升4倍有助于确诊
D.皮肤试验不属于免疫学检查
E.T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断
90、单项选择题 女性,26岁。已婚,停经3个月,近1周有发作性寒战、高热、出汗,血涂片找到疟原虫。在抗疟治疗时,哪种药物不宜采用()
A.氯喹
B.伯氨喹
C.奎宁
D.青蒿素
E.甲氟喹
91、单项选择题 下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素()
A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多
92、单项选择题 疟疾的常见类型是()
A.恶性疟
B.卵形疟
C.脑型疟
D.间日疟
E.三日疟
93、单项选择题 莱姆病的主要传染源是()
A.牛
B.鹿
C.啮齿目的小鼠
D.狗
E.马
94、单项选择题 华支睾吸虫病普通感染者的临床表现,正确的是()
A.常见胆绞痛和皮肤巩膜黄染
B.无症状,仅在粪便中发现虫卵
C.寒战发热
D.食欲不振伴有呕吐
E.部分患者可出现神经衰弱症状
95、单项选择题 男性,30岁,体检中发现抗-HIV阳性,CD4T细胞0.7×10/L,总淋巴细胞数2.0×10/L,外周血HIV载量500copies/ml,患者无任何症状。目前治疗正确的处理方法是()
A.尚不需抗病毒治疗
B.目前应进行抗病毒治疗
C.目前应使用免疫调节剂
D.尚不需抗病毒治疗,应定期随访
E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤
96、单项选择题 3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×10/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
97、单项选择题 班氏丝虫病的惟一传染源是()
A.按蚊
B.淡色库蚊
C.微丝蚴血症者
D.致倦库蚊
E.具有微丝蚴血症的人或哺乳动物
98、单项选择题 糖皮质激素类药物对血液成分的影响是()
A.减少血中中性粒细胞数
B.减少血中淋巴细胞数
C.减少血中血小板数
D.减少血中红细胞数
E.血红蛋白含量降低
99、单项选择题 为确诊,应首先进行的检查是()
A.血培养
B.血涂片
C.骨髓涂片
D.骨髓培养
E.肥达反应
100、单项选择题 ()确诊禽流感的方法为
A.直接免疫荧光法检测H5特异性抗体
B.明确的禽类接触史
C.RT-PCR检测特异性H5基因
D.分离到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株
E.血白细胞减少,淋巴细胞相对增多
101、单项选择题 黑热病的主要传染途径是()
A.经口腔黏膜侵入传播
B.白蛉叮咬传播
C.血液传播
D.胎盘传播
E.经破损皮肤侵入传播
102、多项选择题 普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗2天,仍发热,头痛剧烈,血压升高,正确的处理是()
A.立即腰椎穿刺复查脑脊液
B.用甘露醇快速静脉注射
C.使用降压药
D.改用青霉素或氯霉素治疗
E.物理降温
103、单项选择题 甲型肝炎的人群感染率为()
A.80%
B.50%
C.70%
D.60%
E.30%
104、单项选择题 关于乙肝感染的窗口期描述正确的是()
A.抗HBe阴性
B.抗HBs阳性
C.抗HBc阴性
D.HBsAg阴性
E.HBeAg阳性
105、单项选择题 流脑败血症期主要病变是()
A.血管内皮损害,炎症,坏死,血栓形成
B.全身小血管中毒性损害
C.全身性广泛性小血管损害
D.脑内血管微血栓形成
E.颅底化脓性炎症和粘连
106、单项选择题 女性,27岁。寒战,高热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征()
A.有无肝肿大及压痛
B.有无脾肿大及压痛
C.有无黄疸及贫血
D.有无脑膜刺激征
E.有无口唇疱疹
107、单项选择题 男,36岁,患肝硬化1年,一周来发热,查体:全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
108、单项选择题 男性,20岁,近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊,最可能的诊断是()
A.肠结核合并淋巴结结核
B.恶性组织细胞病
C.淋巴瘤
D.艾滋病
E.克罗恩病
109、单项选择题 梅毒反应素是指()
A.类心磷脂抗原
B.抗梅毒螺旋体抗体
C.梅毒螺旋体特异性抗原
D.梅毒螺旋体非特异性抗原
E.抗心脂质抗体
110、多项选择题 婴幼儿流脑临床表现常不典型,见于()
A.有咳嗽等呼吸道症状
B.拒食,呕吐,腹泻等消化道症状
C.烦躁不安,尖叫,惊厥
D.囟门隆起,脑膜刺激征可不明显
E.囟门隆起,脑膜刺激征明显
111、单项选择题 带状疱疹的潜伏期为()
A.难以确定
B.12~21天
C.1~3天
D.5~7天
E.7~14天
112、单项选择题 肠结核溃疡的肉眼形态是()
A.椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状,其长径与肠长轴垂直
E.火山喷口状
113、单项选择题 对隐孢子虫病有一定治疗效果的药物是()
A.螺旋霉素
B.链霉素
C.青霉素
D.非甾体抗菌药
E.免疫抑制剂
114、单项选择题 有关乙型肝炎的特点不符的是()
A.存在母婴传播
B.冬春季为流行季节
C.有家庭聚集现象
D.中度慢性肝炎有肝外器官损害
E.是原发性肝癌的主要原因
115、单项选择题 男性患者,20岁,因4天来发热,1日来尿少,于12月17日入院,检查意识清,BP110/70mmHg,眼结膜水肿,充血,皮肤有散布出血点,血WBC24×10/L,血小板50×10/L,尿蛋白(+++)下列处理哪项不正确()
A.检测特异性19M抗体
B.精确记录每日的尿量
C.避免应用损伤肾脏的药物
D.积极利尿导泻
E.大量输液以增加尿量
116、单项选择题 糖皮质激素和抗生素联合治疗重症感染的目的是()
A.消除抗生素的副作用
B.增强抗生素的抗菌活性
C.增强机体的应激性
D.增强机体防御功能
E.抗毒、抗休克、缓解毒血症症状
117、单项选择题 肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是()
A.低蛋白血症
B.肝淋巴液生成增多
C.感染
D.门脉高压
E.钠潴留
118、单项选择题 华支睾吸虫病严重感染者的表现是()
A.肝区隐痛伴肝左叶肿大
B.呕吐、腹泻、上腹剧痛
C.精神萎靡等神经衰弱症状
D.胆绞痛及阻塞性黄疸
E.消瘦、贫血、全身浮肿
119、单项选择题 百日咳病人在哪期传染性最强()
A.恢复期
B.痉咳期
C.潜伏期
D.卡他期
E.发热期
120、单项选择题 确定与传染病接触者的检疫期(医学观察时间)是根据该传染病的()
A.最短潜伏期
B.最长潜伏期
C.平均潜伏期
D.传染期
E.前驱期
121、单项选择题 华支睾吸虫病急性感染出现黄疸的原因是()
A.胆汁性肝硬化
B.免疫反应引起溶血性黄疸
C.大量成虫堵塞胆总管
D.感染中毒致肝细胞黄疸
E.引起肝炎所致
122、单项选择题 引起深部真菌病最常见的病原菌是()
A.新型隐球菌
B.念珠菌
C.曲霉菌
D.放线菌
E.毛霉菌
123、单项选择题 霍乱的临床特征是()
A.先吐后泻,里急后重,腹肌痉挛,严重脱水
B.先吐后泻,严重脱水,腹痛,腓肠肌疼痛
C.先泻后吐,腹痛,米泔水样排泄物,严重脱水
D.先泻后吐,米泔性排泄物,脱水及腓肠肌痉挛
E.先泻后吐,血水便,脱水,腓肠肌痉挛
124、单项选择题 患者,女,71岁,结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素,1个月后突然畏寒,高热,血压70/60mmHg,尿量16ml/h,血象,白细胞总数18×10/L,中性92%,BE-2.8mmol/L,COCP为15mmol/L。该病人目前的突出矛盾是()
A.抗菌药物应用不恰当
B.导管留置时间过长
C.有效循环血量不足
D.代谢性酸中毒
E.急性肾衰竭
125、单项选择题 伤寒最严重的并发症()
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠出血
D.溶血性尿毒综合征
E.肠穿孔
126、单项选择题 流脑休克型的治疗中,下列不恰当的是()
A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量抗生素控制感染
E.积极用脱水剂预防脑疝
127、单项选择题 传染病的临床病程发生、发展规律是()
A.发热、皮疹、毒血症、败血症
B.病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭
C.潜伏期、前驱期、显症期、后遗症期
D.潜伏期、前驱期、显症期,恢复期
E.前驱期、显症期、恢复期、后遗症期
128、单项选择题 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是()
A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.外伤伤口
E.淋巴系统
129、单项选择题 丝虫病出现乳糜尿主要原因是()
A.精索及睾丸淋巴管受阻塞
B.阻塞位于肠干淋巴管
C.阻塞位于腹主动脉侧淋巴结
D.阻塞位于腰干淋巴管
E.阻塞位于肾脏的淋巴结及其主干
130、单项选择题 以下不属于钩体病后发症的是()
A.后发热
B.闭塞性脑动脉炎
C.反应性脑膜炎
D.肾损害
E.虹膜睫状体炎
131、单项选择题 风疹的主要传播途径是()
A.粪-口传播
B.空气飞沫传播
C.虫媒传播
D.接触传播
E.性接触传播
132、单项选择题 与糖皮质激素类药物抗休克作用无关的是()
A.解除血管痉挛
B.降低血管对某些缩血管物质的敏感性
C.稳定溶酶体膜
D.提高机体对细菌内毒素的耐受力
E.扩充血容量
133、单项选择题 男,41岁,持续高热3周伴腹胀,便秘4天,曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便,当日10时许突然右下腹剧痛,心悸,头晕,脉细速,肝浊音界消失,X线腹界消失,X线腹部透视见膈下有游离气体,血白细胞19.0×10/L,多核球85%,EOS计数为零,血清肥达反应:"0"1:640(+),"H"1;640(+)。此时应选用何种抗生素抗病原治疗()
A.氟嗪酸
B.氯霉素
C.SMZ-CO
D.氨苄西林
E.第三代头孢
134、单项选择题 早期丝虫病最常见的临床症状是()
A.精索炎、附睾炎和睾丸炎
B.乳糜尿
C.丝虫性嗜酸粒细胞增多症
D.丝虫热
E.急性淋巴管炎和淋巴结炎
135、单项选择题 钩体病最常见的临床类型是()
A.流感伤寒型(或感染中毒型)
B.黄疸出血型
C.肺出血型
D.肾衰竭型
E.脑膜炎型
136、多项选择题 二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问:关于多发性硬化的描述正确的是()
A.与先天发育异常有关
B.与维生素B缺乏有关
C.与维生素B缺乏有关
D.与遗传有关
E.与种族差异有关
F.与自身免疫反应有关
G.与体内过氧化酶缺乏有关
137、单项选择题 流行性出血热少尿期最致命的水电解质及酸碱紊乱是()
A.低钠血症,酸中毒
B.高钾,低血钠,酸中毒
C.高镁血症,酸中毒
D.低钾血症,碱中毒
E.低钙血症,酸中毒
138、单项选择题 男性,31岁。确诊乙型肝炎半年,ALT反复升高,伴皮肤黄染,近查TB68μmoL/L,ALT400u再次住院。你认为下列哪项处理有违治疗原则()
A.静脉滴注强力宁
B.血浆200ml静脉滴注,每日1次
C.肝泰乐100mg,每日3次
D.益肝灵77mg,每日3次
E.VitBco加Vitc各2片,每日3次
139、单项选择题 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()
A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.慢性胆囊炎
140、单项选择题 男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,Tbil20μmol/L,HBsAg(十)。诊断考虑为()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
141、单项选择题 有关水痘的传染源,下述选项中正确的是()
A.患者是传染源
B.无症状带毒者
C.带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要
D.带毒的家养动物
E.带毒的野生动物
142、单项选择题 下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现()
A.齿龈出血
B.脾大
C.黄疸
D.水肿
E.肝掌
143、多项选择题 关于脑膜炎皮疹,叙述正确的有()
A.多为瘀点、瘀斑,压之不褪色
B.全身皮肤及黏膜散布分布
C.大瘀斑中央可发生坏死
D.四肢皮肤可见荨麻疹
E.偶可见脓疱疹
144、单项选择题 5岁儿童,畏寒、发热8h,嗜睡3h,于8月15日入院。查:体温40.5℃,脉搏120次/分,血压75mmHg,发育、营养良好,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良好,面色苍白,四肢冷,未见瘀点和淤斑,心、肺(-),腹软,克、布氏征(-),胸片(-)。为及时诊断,应立即进行哪些检查()
A.血常规
B.肛拭子或盐水灌肠镜检
C.脑脊液检查
D.大便培养
E.血培养
145、单项选择题 男性,68岁,因尿潴留给予导尿1次,随后出现畏寒、发热3d,伴头痛,全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验:WBC23.1×10/L,中性粒细胞0.86(86%),尿液检查WBC1~3/HP,蛋白(+),给予呋喃坦啶、庆大霉素5d,症状未见好转,以下哪项处理最合适()
A.改用抗生素
B.尿培养加菌落计数
C.血培养加药敏试验
D.痰培养
E.骨髓培养加药敏试验
146、单项选择题 男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。 首先考虑的治疗方案是()
A.抗生素治疗
B.应用降氨药物
C.胰岛素治疗
D.血液透析治疗
E.应用镇静药物
147、单项选择题 下列关于隐性感染的描述,错误的是()
A.免疫学检查异常
B.组织损伤轻或无
C.有生化改变
D.无体征
E.无症状
148、单项选择题 下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是()
A.多于第4~5病日开始出疹
B.1~2日内遍及全身
C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,以后转为暗红色,亦可为出血性皮疹
D.皮疹尤以颜面部为多
E.皮疹多于1周消退
149、单项选择题 蜱传回归热的好发季节是()
A.夏秋季
B.秋季
C.春夏季
D.夏季
E.春季
150、单项选择题 钩虫病驱虫治疗的首选药物是()
A.吡喹酮
B.阿苯达唑(肠虫清)
C.呋喃丙胺
D.青霉素
E.磺胺嘧啶
151、单项选择题 关于脑型疟疾与流行性乙型脑炎的鉴别诊断意义最小的是()
A.白细胞总数及中性粒细胞显著增加
B.脾脏明显肿大
C.脑脊液检查
D.乙型脑炎病毒特异性抗体IgM检测
E.贫血
152、单项选择题 下列发疹性传染病按皮疹出现前后次序排列,依次为()
A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
153、单项选择题 根据乙肝表面抗原的抗原性进行分型的意义是()
A.有助于流行病学调查
B.判断预后
C.确定传播途径
D.制定治疗方案
E.确定基因型
154、单项选择题 女性,29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U,HAV-IgM(+),抗HBs(+),诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现,下列哪项是错误的()
A.甲型肝炎黄疸型多见,乙型肝炎无黄疸型多见
B.慢性活动性肝炎,必然发展为肝硬化
C.胆淤型肝炎以肝内淤胆为主,常有肝肿大、皮肤瘙痒
D.急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化,常有神经系统症状
E.慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害
155、单项选择题 洪水型钩体病的主要传染源是()
A.鼠
B.鹅
C.蛙
D.鸭
E.猪
156、单项选择题 霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为()
A.肠黏膜杯状细胞分泌亢进
B.霍乱肠毒素抑制肠液吸收
C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进
D.肠黏膜广泛炎症渗出
E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍
157、单项选择题 在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是()
A.表面抗体
B.核心抗体
C.DNA多聚酶
D.Dane颗粒
E.E抗体
158、单项选择题 男性,20岁。幼时有蚕豆黄病史,近日寒战、发热、出汗.血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用()
A.氯喹
B.伯氨喹
C.甲氟喹
D.青蒿素
E.奎宁
159、单项选择题 关于炭疽的病原学哪种说法错误()
A.在体内形成荚膜不易被吞噬细胞所吞噬
B.可作为一种生化武器袭击人类
C.具有毒力很强的内毒素
D.在体外形成芽孢具有很强的抵抗力
E.革兰染色阳性
160、单项选择题 霍乱流行时,预防和控制流行的主要措施是()
A.治疗病人
B.隔离密切接触者
C.水和食品的消毒
D.保护易感人群
E.人群普遍接种疫苗
161、单项选择题 霍乱患者的肌肉痉挛主要是由于()
A.细菌代谢产物
B.以上均不是
C.钠盐大量丢失
D.高热
E.低钾综合征
162、单项选择题 下列关于轮状病毒的描述错误的是()
A.可分为A-G7个组
B.主要侵犯结肠的微绒毛上皮细胞
C.为RNA病毒
D.属呼肠病毒科
E.感染人的RV主要是A组和B组人RV
163、单项选择题 下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症()
A.肝癌
B.门静脉高压症
C.急性肠系膜上静脉血栓形成
D.肝功能衰竭
E.急性肝静脉血栓形成
164、单项选择题 20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(士),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×10/L,中性粒85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×10/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%) 可能出现的并发症有()
A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是
165、单项选择题 传染性非典型肺炎多以发热为首发症状,体温一般()
A.<37.5℃
B.>37℃
C.>38.5℃
D.>38℃
E.>36.5℃
166、单项选择题 脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的主要点为()
A.季节
B.年龄
C.症状
D.CSF变化
E.肛拭或灌肠检查
167、单项选择题 传染性单核细胞增多症增生的是()
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.组织细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.枯否细胞
168、单项选择题 关于流行性出血热下列哪项是错误的()
A.是一种自然疫源性疾病
B.心脑是最容易受侵犯的器官
C.防鼠灭鼠是降低其发病率的关键
D.临床发病过程有发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
E.高血容量综合征主要见于少尿期
169、单项选择题 抗菌药物的不良反应()
A.细菌耐药性
B.过敏反应
C.毒性反应
D.二重感染
E.以上均是
170、单项选择题 女性,19岁,8月15日入院。1周前由安徽来沪,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,体温时高时低,无一定规律性,有出汗。近2天发作1次高热,持续数小时伴头痛,热退后精神佳,可以进食,体温39℃。血象:白细胞6.5×10/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.40,红细胞3.2×10/L,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是()
A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.疟疾(间日疟)
E.败血症
171、单项选择题 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是()
A.郎罕斯巨细胞和淋巴细胞
B.郎罕斯巨细胞和上皮样细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.异物巨细胞和成纤维细胞
172、多项选择题 黑热病的主要传染源是()
A.患者
B.带虫者
C.白蛉
D.病犬
E.狼
173、单项选择题 快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性细菌败血症比较有意义的实验是()
A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.血沉
D.凝集试验
E.鲎试验
174、多项选择题 真菌败血症的特点有()
A.可有长期应用皮质激素的病史
B.病原菌以脆弱类杆菌多见
C.可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史
D.临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖
E.大多数真菌败血症不播散
175、单项选择题 肝脏合成功能下降表现为()
A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸
176、单项选择题 男性,40岁。有慢性肝炎史5年,有过多次转氨酶升高,近因过度疲劳,明显厌食,恶心、呕吐,腹胀、尿少,尿色深黄住院。体检:神志清,皮肤深度黄染,可见肝掌,蜘蛛痣。肝肋下未及,脾肋下5cm,移动性浊音(+)。化验:TB302umol/L.ALT72U,PT21秒(正常对照12秒),胆碱酯酶活性20μ/L。此患者诊断应是()
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性肝炎急性发作
D.慢性重症肝炎
E.重症淤胆型肝炎
177、单项选择题 18岁,女性,在一次体检中发现HBsAg(+),当时无自觉症状,体征、肝功能正常。次年5月中旬,因发热数日、无力、恶心、巩膜黄染而住院,ALT200u,血清总胆红素>17.1μmol/L,抗-HAVIgM(+),抗HBC(+)。下列诊断中可能性最大的是()
A.HBsAg携带者合并急性黄疸型甲型肝炎
B.轻度慢性乙型肝炎
C.中度慢性乙型肝炎
D.乙肝合并丙肝
E.急性黄疸型甲型肝炎
178、单项选择题 慢性活动性肝炎主要诊断依据是()
A.病程超过半年
B.絮状试验异常
C.球蛋白升高
D.肝小叶碎屑状坏死
E.肝细胞中有嗜酸小体
179、单项选择题 下列属于内毒素的是()
A.脂多糖
B.细菌素
C.肠毒素
D.破伤风毒素
E.白喉毒素
180、单项选择题 我国甲肝疫苗属于()
A.灭活疫苗
B.减毒活疫苗
C.合成疫苗
D.DNA疫苗
E.基因工程疫苗
181、单项选择题 乙肝患者的肝细胞病变主要取决于()
A.感染的HBV是否变异
B.感染HBV的数量
C.感染的HBV的亚型
D.感染HBV的途径
E.机体的免疫状况
182、单项选择题 抗菌药物中,最易引起皮疹的是()
A.氨苄西林
B.磺胺药
C.碳青酶烯类(如亚胺培南)
D.磷霉素
E.氯霉素
183、单项选择题 水痘的主要传播途径是()
A.直接接触与呼吸道传播
B.性接触传播
C.粪-口传播
D.虫媒传播
E.动物源性接触传播
184、单项选择题 “犬源型”黑热病的流行地区是()
A.新疆地区
B.东北地区
C.内蒙古地区
D.西北丘陵地区
E.平原地区
185、单项选择题 日本血吸虫惟一的中间宿主是()
A.蚊虫
B.钉螺
C.病猪
D.携带者
E.田鼠
186、单项选择题 感染华支睾吸虫是否发病,主要取决于()
A.成虫寄生部位
B.与感染吸虫的阶段有关
C.华支睾吸虫的侵袭力
D.机体的免疫力
E.成虫寄生在肝内胆管中的数量
187、单项选择题 患儿5岁,发热,头痛,皮疹10h,频繁抽筋,昏迷2h就诊。体检:全身散布淤斑,两下肢已融合成片,血压0/0kPa,瞳孔右侧散大,左侧为3mm,左下肢轻瘫,呼吸节律不规则。与患儿有密切接触的父母亲应进行的预防措施是()
A.早期检查,及时发现继发新病人再及时治疗
B.菌苗预防
C.口服利福平
D.高锰酸钾溶液漱口
E.中草药预防
188、单项选择题 传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时忌用()
A.阿莫西林
B.阿糖腺苷
C.干扰素
D.霉素
E.CO-SMZ
189、单项选择题 卡拉巴肿见于()
A.姜片虫病
B.日本血吸虫病
C.马来丝虫病
D.班氏丝虫病
E.罗阿丝虫病
190、单项选择题 血吸虫病病理过程中第二阶段严重时可发生()
A.尾蚴性皮炎
B.出血性肺炎
C.脑膜脑炎
D.大叶性肺炎
E.门静脉栓塞性脉管炎
191、单项选择题 传染性非典型肺炎的传播途径是()
A.飞沫传播
B.消化道传播
C.密切接触传播
D.飞沫传播或密切接触传播
E.经血传播或密切接触传播
192、单项选择题 患者发热15天,伴食欲不振、腹胀,疑似伤寒。哪项检查确诊率最高()
A.胆汁培养
B.血液培养
C.骨髓培养
D.肥达反应
E.大便培养
193、多项选择题 关于流行性出血热原发性休克的主要原因,下列哪些是错误的()
A.小血管通透性增加
B.内脏大出血
C.继发性细菌感染
D.水、电解质平衡失调
E.内毒素
194、单项选择题 对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是()
A.圈猪积肥,加强犬的管理
B.灭田鼠
C.改造疫源地,防止洪水泛滥
D.预防接种多价菌苗
E.做好个人防护
195、单项选择题 下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义()
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.碱性磷酸酶
D.单胺氧化酶
E.白蛋白/球蛋白比例
196、单项选择题 弓形虫侵入人体最主要的途径是经()
A.呼吸道
B.消化道
C.性接触
D.以上都是
E.皮肤侵入
197、多项选择题 关于败血症的病原学检查正确的是()
A.尽量在应用抗菌药物前及寒战高热时进行血培养
B.宜反复多次采血送检,采血量至少5~10ml
C.血培养阴性可排外败血症
D.已用抗菌药物的病例可加氨苯甲酸等破坏抗生素
E.有条件可做厌氧菌和真菌培养
198、单项选择题 关于肝性脑病,下列治疗正确的是()
A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B.肥皂水灌肠清除肠腔积血
C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D.低蛋白饮食
E.口服乳果糖
199、单项选择题 姜片虫生活史中使人感染的阶段是()
A.尾蚴
B.囊蚴
C.胞蚴
D.毛蚴
E.虫卵
200、单项选择题 人被犬咬伤后,患狂犬病的可能性为()
A.15%~20%
B.15%~30%
C.5%~10%
D.5%~15%
E.10%~15%
201、单项选择题 麻疹的病理特征是()
A.真皮充血水肿
B.形成内格里小体
C.血管内皮细胞肿胀
D.组织退行性变
E.形成多核巨细胞
202、单项选择题 班氏与马来丝虫病的病理变化主要发生在()
A.肠道集合淋巴结
B.下肢淋巴管
C.淋巴结
D.胸导管
E.淋巴管和淋巴结
203、单项选择题 流行性出血热病理改变中具有特征性病理变化部位是()
A.脑垂体前叶,肾髓质及右心耳出血
B.垂体后叶,肾皮质及肾盂破坏
C.肝萎缩及脾肿大
D.右心室和间脑出血
E.大脑水肿及脑疝
204、单项选择题 男,41岁,持续高热3周伴腹胀,便秘4天,曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便,当日10时许突然右下腹剧痛,心悸,头晕,脉细速,肝浊音界消失,X线腹界消失,X线腹部透视见膈下有游离气体,血白细胞19.0×10/L,多核球85%,EOS计数为零,血清肥达反应:"0"1:640(+),"H"1;640(+)。患者诊断为()
A.斑疹伤寒
B.伤寒肠穿孔
C.胃穿孔
D.阑尾炎穿孔
E.腹膜炎
205、单项选择题 确诊流行性感冒的方法有()
A.发病季节
B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重
C.病毒分离
D.补体结合试验
E.血凝抑制试验
206、单项选择题 下列霍乱休克抢救措施中错误的是()
A.尽快扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.必要时加用激素
D.及时补充电解质
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
207、单项选择题 狂犬病的特征是()
A.全身迟缓性瘫痪
B.恐水
C.怕光
D.因肌痉挛
E.肌肉痉挛
208、单项选择题 消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是()
A.大肠杆菌
B.空肠弯曲菌
C.结肠弯曲菌
D.幽门螺旋杆菌
E.胎儿弯曲菌
209、单项选择题 感染性休克的扩容治疗首选()
A.白蛋白
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖液
D.全血
E.血浆
210、单项选择题 男,41岁。因肾衰竭行血液透析治疗,10天后突然畏寒、高热,血压9.33/5kPa(70/40mmHg),全身有散布出血点,白细胞总数12×10/L,中性90%。该病人目前最可能的诊断是()
A.肾综合征出血热
B.透析中发生菌血症
C.感染性休克
D.流行性脑脊髓膜炎
E.输液反应
211、单项选择题 沙门菌引起食物中毒预后最严重的致病菌是()
A.鸭沙门菌
B.鸡沙门菌
C.病牛沙门菌
D.猪沙门菌
E.鼠伤寒沙门菌
212、单项选择题 男性,32岁。畏寒、高热4d,伴右下胸痛就诊。体检:体温39.4℃,呼吸28次/分,右下胸叩浊,呼吸运动减弱。化验:WBC11.4×10/L,N0.80(80%)。以下诊断哪项可能性最小()
A.右下肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右肝顶部阿米巴肝脓肿
D.右肝顶部细菌性肝脓肿
E.原发性肝癌
213、单项选择题 黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是()
A.急性肾功能衰竭
B.脑出血
C.消化道出血
D.肺出血
E.急性肝功能衰竭
214、单项选择题 流感的潜伏期为()
A.3~5天
B.1~3天
C.5~7天
D.数小时
E.12~24小时
215、单项选择题 风疹的传播途径是()
A.经消化道传播
B.经虫媒传播
C.经血液传播
D.日常接触传播
E.经空气飞沫传播
216、单项选择题 传染病的治疗中哪一项最重要()
A.支持疗法
B.对症治疗
C.病原治疗
D.调节免疫功能的治疗
E.康复治疗
217、单项选择题 卫氏并殖吸虫病的主要传染源是()
A.病猫
B.病犬
C.病禽
D.病猪
E.患者
218、多项选择题 暴发休克型流脑多有以下表现()
A.毒血症症状明显,严重者体温不升
B.皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑,或融合成大片并出现中央坏死
C.脑膜刺激征明显
D.面色苍白,四肢厥冷、发绀,皮肤呈花纹状
E.脑脊液混浊
219、单项选择题 与钩体病的类型和严重程度无关的因素是()
A.机体的抵抗力
B.发病者的年龄和性别
C.钩体的数量
D.钩体的毒力
E.钩体的种类
220、单项选择题 婴儿从母体获得的登革热特异性抗体具有()
A.强的中和作用、强的促进作用
B.强的中和作用而无促进作用
C.强的中和作用、弱的促进作用
D.弱的中和作用、强的促进作用
E.弱的中和作用、弱的促进作用
221、单项选择题 下列各种传染过程中,哪种感染类型增多会造成该疾病的传播流行()
A.病原体被消灭或排出体外
B.病原携带状态
C.隐性感染
D.潜在性感染
E.显性感染
222、单项选择题 关于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是()
A.补充血容量输液原则先晶后胶
B.改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压
C.有心力衰竭者可给予毛花苷C
D.可短期使用肾上腺皮质激素
E.有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗
223、单项选择题 女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39℃,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.3×10/L,中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月,本病人应考虑什么诊断()
A.流感
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.流行性乙型脑炎
224、单项选择题 甲肝患者的粪便排毒期在()
A.潜伏期至黄疸消退
B.潜伏期至症状消失
C.黄疸出现至黄疸消退
D.起病前2周至ALT高峰期后1周
E.前驱期至生化检查正常
225、单项选择题 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()
A.急起高热、惊厥、昏迷
B.剧烈头痛、喷射状呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.脑脊液细胞数明显增高
E.脑脊液中检出化脓性细菌
226、单项选择题 关于血吸虫病发病机制的叙述,不正确的是()
A.成虫表膜具有抗原性
B.虫卵周围可有嗜酸性辐射样棒状物
C.幼虫表面存在以激活剂
D.人体感染血吸虫后可获得部分免疫力
E.虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素
227、单项选择题 莱姆病发病的高峰月份是()
A.10月份
B.8月份
C.6月份
D.3月份
E.12月份
228、单项选择题 脊髓灰质炎疫苗正确的免疫计划方法是()
A.出生后1岁开始口服三联混合疫苗,连服3次,间隔半年,12岁加强一次
B.出生后6个月开始口服三联混合疫苗,连服3次,间隔半年,12岁加强一次
C.出生后24h开始口服三联混合疫苗,按0,1,6个月连服3次,5~10年后加强一次
D.出生后6个月口服三联混合疫苗一次,6岁加强一次
E.出生后2~4个月开始口服三联混合疫苗,连服3次,间隔1个月,4岁加强一次
229、单项选择题 我国流行的流行性出血热病毒主要是()
A.汉坦病毒和汉城病毒
B.普马拿病毒及希望山病毒
C.泰国病毒及多布拉成病毒
D.索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒
E.希望山病毒及汉城病毒
230、单项选择题 明确为伤寒者,病史中在第2~3周最常见的并发症()
A.中毒性肝炎
B.中毒性心肌炎
C.肠出血
D.肠穿孔
E.支气管肺炎
231、单项选择题 诊断为传染性非典型肺炎重症病例的下列标准中哪项不正确()
A.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%
B.呼吸困难,呼吸频率>25次/min
C.低氧血症,吸氧3~5L/min条件下,SpO<93%,或氧合指数<300mmHg
D.出现休克、ARDS或MODS
E.具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁
232、单项选择题 首剂应用较大剂量青霉素治疗钩体病,能出现下列哪种反应()
A.溶血反应
B.DIC反应
C.赫氏反应
D.中毒反应
E.重感染
233、单项选择题 从起病至症状明显开始为止的时期称()
A.恢复期
B.潜伏期
C.传染期
D.病原清除期
E.前驱期
234、单项选择题 患儿7岁,7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40.0℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,白细胞数95×10/L,多核细胞0.55,单核细胞0.45,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.6g/L,外周血白细胞14.5×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.虚性脑膜炎
C.中毒性痢疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
235、单项选择题 仅在我国流行的血吸虫病只有()
A.埃及血吸虫
B.间插血吸虫
C.湄公血吸虫
D.日本血吸虫
E.曼氏血吸虫
236、单项选择题 溶血性黄疸时()
A.胆红素定性试验间接反应阳性
B.胆红素定性试验间接反应阴性
C.尿中胆红素阳性
D.粪中粪胆原减少
E.粪中粪胆素减少
237、单项选择题 肝阿米巴各种穿破并发症最好发的部位是()
A.腹腔
B.胃肠
C.心包
D.胸腔和肺
E.胰腺
238、单项选择题 感染性休克早期首先出现哪种类型的酸碱平衡失调()
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.混合型酸中毒
E.呼吸性碱中毒
239、多项选择题 传染性非典型肺炎患者胸片检查可见()
A.不同程度的片状、斑片状浸润性阴影
B.呈网状改变
C.大片状阴影
D.常为多叶或双侧改变
E.阴影消散吸收较快,肺部阴影与症状体征相符
240、单项选择题 对多发性硬化,以下描述错误的是()
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著
241、单项选择题 结核性脑膜炎()
A.脑脊液中细胞数常达数千×10/L,以中性粒细胞为主
B.细胞数<500×10/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C.细胞数轻度增加,多为数十×10/L,以淋巴细胞为主
D.细胞数可正常
E.细胞数多为数百,以淋巴细胞为主
242、单项选择题 8岁患儿,高热3天,昏迷1天伴抽搐。查体:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞18.5×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板110×10/L。下列处理错误的是()
A.镇静
B.降温
C.吸氧
D.快速静脉推注甘露醇
E.立即腰穿送检脑脊液检查
243、单项选择题 典型登革热的热型是()
A.回归热
B.稽留热
C.波状热
D.马鞍热
E.弛张热
244、单项选择题 诊断隐孢子虫病最常用、最可靠的检查是()
A.血清学检查
B.血常规
C.十二指肠引流物中查找隐孢子虫卵囊
D.粪便查找隐孢子虫卵囊
E.大便常规
245、单项选择题 莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是()
A.红霉素
B.阿莫西林
C.青霉素
D.头孢曲松
E.阿奇霉素
246、单项选择题 HBV表面抗原(HBsAg)的亚型有()
A.4个
B.6个
C.8个
D.10个
E.12个
247、单项选择题 疟原虫感染性按蚊在疟原虫生活史中是()
A.中间宿主
B.第一中间宿主
C.第二中间宿主
D.终末宿主
E.储存宿主
248、单项选择题 对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应选用的治疗是()
A.全身化学治疗
B.介入治疗
C.肿瘤局部注射无水酒精
D.肿瘤局部放射治疗
E.免疫治疗+中医中药
249、单项选择题 女性,28岁。妊娠8月,原有G-6-PD缺乏症,近1周畏寒发热,多汗,血涂片找到疟原虫,应首选治疗是()
A.氯喹
B.奎宁
C.乙胺嘧啶
D.氯喹加咯萘啶
E.奎宁加伯氨喹
250、单项选择题 对于传染病诊断的流行病学资料,下列哪项是不正确的()
A.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能
B.是否患过该病表明有无发病的可能
C.流行病学资料在诊断中占有重要地位
D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考
E.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性
251、单项选择题 男,47岁,因肝硬化(失代偿期)入院。2小时前出现明显呼吸困难,查体:体温正常,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是()
A.肺炎
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.支气管哮喘
E.急性左心衰
252、单项选择题 脊髓灰质炎病人临床分型多数是()
A.无瘫痪型
B.无症状型
C.混合型
D.顿挫型
E.瘫痪型
253、单项选择题 霍乱引起暴发流行最为重要传播形式()
A.接触病人
B.食物污染
C.苍蝇为媒介
D.水源污染
E.接触带菌者
254、单项选择题 对猩红热病人隔离治疗需要()
A.3日
B.7日
C.10日
D.5日
E.6日
255、单项选择题 混有血液的乳糜尿静置后可分为()
A.上层为脂肪,中层较清,下层为粉红色沉淀
B.上层红色液,中层混浊,下层白色
C.上层凝块,中层较清,下层白色液
D.上层较清液,中层红色液,下层混浊
E.上层较清,中层乳糜液,下层粉红色沉淀物
256、单项选择题 对于传播途径的描述,下列哪项是错误的()
A.手、玩具既可传播消化道传染病,也可传播呼吸道传染病
B.传染途径既可是单一因素,也可是外界多种因素组成
C.传播传染病的节肢动物是中间宿主
D.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径
E.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播,而污染土壤时不会造成传播
257、单项选择题 男性,25岁,3周前自非洲援外归国,因"反复高热、畏寒、寒战一周"入院,疑为疟疾,予氯喹治疗3天,病情无好转。下列处理较合适的是()
A.加大氯喹剂量
B.改用乙胺嘧啶
C.联合应用伯氨喹啉
D.改用甲氟喹
E.加用糖皮质激素
258、多项选择题 对休克型暴发性流脑的治疗应该()
A.尽早使用抗生素,首选大剂量青霉素
B.纠正休克可在纠正血容量和酸中毒无效的基础上使用血管活性药物
C.为减少颅底粘连,肾上腺皮质激素可较长时间使用
D.针对DIC,可早期应用肝素治疗
E.要保护重要脏器功能
259、单项选择题 细菌感染后,下列哪种情况预后最严重()
A.毒血症
B.败血症
C.脓毒血症
D.菌血症
E.变应性亚败血症
260、单项选择题 关于班氏丝虫病的病原学,下列正确的是()
A.Ⅱ期幼虫随蚊侵入人体入淋巴管
B.幼虫在蚊体内,成虫在人体内发育
C.成虫雌雄同体,常缠结在一起
D.微丝蚴在淋巴管发育为成虫
E.成虫在人体内可存活5~9年
261、单项选择题 乙脑病人早期诊断依据是()
A.脑组织中分离病毒
B.流行病学资料
C.血常规
D.典型临床症状
E.特异性IgM抗体
262、单项选择题 治疗败血症抗菌药物的适用原则应除外()
A.早期、足量、杀菌剂为主
B.一般用两种药物联合治疗
C.治疗败血症的疗程一般不少于3周
D.临床诊断败血症先要通过血培养明确病原菌后,再根据药敏试验使用抗生素
E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素
263、单项选择题 日本血吸虫病理改变的特征是()
A.虫卵沉积于门静脉血管壁
B.脾功能亢进
C.干酪样坏死
D.虫卵肉芽肿反应
E.肝纤维组织增生
264、单项选择题 对于传染病的治疗,下列哪项是不正确的()
A.病原治疗即合理恰当地应用抗生素
B.治疗、护理和隔离、消毒并重
C.治疗方案应根据具体情况决定
D.对症治疗也很重要
E.一般治疗、对症治疗和特效治疗并重
265、单项选择题 男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的()
A.发热时给予阿司匹林等退热药
B.应用联合广谱抗生素
C.小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状
D.暂不给任何处理,观察热型1周
E.不作特殊治疗,观察热型,同时给予支持治疗及完善各种实验室检查
266、单项选择题 男性,40岁。中午进食昨天剩饭、剩菜,1h后骤起恶心,呕吐,中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈,2h内共吐8~9次,为胃内容物及胆汁,水泻2次。体检:体温37.5℃,轻度脱水征,上腹部有压痛,肠鸣音亢进,大便光镜检WBC0~1/HP,RBC0~2/HP。食物中毒最可能的致病菌是()
A.沙门菌
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.致病性大肠杆菌
E.副溶血弧菌
267、单项选择题 使易感人群产生对水痘的主动免疫而接种()
A.类毒素
B.抗毒素
C.特异性免疫球蛋白
D.减毒活疫苗
E.灭活疫苗
268、单项选择题 下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性()
A.HCV属黄病毒科
B.HCV为变异较多的病毒
C.HCV为负链RNA病毒
D.基因为9.4kb核苷酸
E.电镜下HCV直径为55mm
269、单项选择题 虱传回归热病后获得性免疫力为()
A.终生免疫力
B.交叉免疫力
C.持久免疫力
D.无免疫力
E.阶段免疫力
270、单项选择题 男性,22岁,8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水样便,呕吐5~6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷,口舌干。化验:Hb160g/L,WBC10.1×10/L。最可能的诊断是()
A.细菌性食物中毒
B.急性菌痢
C.急性胃肠炎
D.霍乱
E.急性阿米巴痢疾
271、单项选择题 肠阿米巴病确诊的依据是()
A.痢疾样大便,每天10次左右
B.大便镜检发现结肠阿米巴包囊
C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体
D.右下腹压痛显著
E.糊状暗红色大便,有腥臭味
272、单项选择题 并殖吸虫的感染阶段是()
A.尾蚴
B.毛蚴
C.童虫
D.囊蚴
E.虫卵
273、多项选择题 有关HIV感染后的描述,正确的是()
A.HIV感染人体后能产生抗体,但不能产生中和抗体
B.HIV感染人体后能产生抗体,但中和抗体少,且抗病毒作用弱
C.在血清中可以同时存在抗体与病毒
D.有抗体的血清仍具有传染性
E.感染HIV后,血清中即可检测出HIV抗体
274、单项选择题 疑为中枢神经系统感染患者,脑脊液检查:压力220mmHO,白细胞200×10/L,葡萄糖2.8mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L。考虑为()
A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.虚性脑膜炎
E.不属于以上任何情况
275、单项选择题 目前我国治疗血吸虫病普遍采用的药物是()
A.酒石酸锑钾
B.呋喃丙胺
C.血防846
D.硝硫氰胺
E.吡喹酮
276、单项选择题 男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月20日来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散布瘀点、瘀斑,颈强,克氏征(+),巴氏征(+)。诊断应首先考虑()
A.败血症
B.流脑(普及型)
C.流脑(休克型)
D.流脑(脑膜脑炎型)
E.流脑(混合型)
277、单项选择题 医护人员进入传染性非典型肺炎病区必须戴棉纱口罩,每隔多长时间应更换口罩()
A.2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
278、单项选择题 男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散布少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×10/L,N84%,L16%,PLT210×10/L,尿常规(-),大便常规(-) 下列不是必需的检查项目是()
A.腰穿
B.胸片
C.血培养或皮肤瘀点涂片
D.脑电图
E.头颅CT
279、单项选择题 ()男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白细胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素过敏史。病原治疗中应选用
A.氟嗪酸或环丙氟哌酸
B.氨苄西林
C.阿莫西林
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
280、单项选择题 下述哪项不是霍乱的并发症()
A.急性肺水肿
B.急性肾功衰竭
C.低钾综合征
D.代谢性酸中毒,低钠,低钙
E.肠穿孔,肠出血
281、单项选择题 并殖吸虫的易患对象是()
A.家禽
B.人和某些家畜、野兽
C.牛、羊
D.啮齿动物
E.人
282、单项选择题 人体感染传染病后,对早期诊断有帮助的抗体是()
A.IgG
B.IgA
C.IgU
D.IgD
E.IgE
283、单项选择题 急性血吸虫病血象检查显著增多的是()
A.中性粒细胞
B.白细胞总数
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.单核细胞
284、多项选择题 符合阿米巴痢疾粪便检查的是()
A.粪便呈暗红色果酱状,腥臭、粪质多,含血及粘液
B.镜检见大量聚团状红细胞,少量白细胞和夏科-莱登结晶
C.检到伸展伪足活动,吞噬红细胞的阿米滋养体具有确诊意义
D.慢性病人的成形粪便可直接涂片查找包囊
E.粪便标本必须新鲜,无尿液混杂,保温保鲜,可提高滋养体检出率
285、多项选择题 关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是()
A.变态反应种类多,如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿
B.引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素,其次为链霉素
C.皮疹是最常见的变态反应,氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素
D.药物热诊断较为困难,常有严重中毒症状,血中嗜酸性粒细胞减少
E.出现过敏性休克应及时转院治疗
286、单项选择题 男性,26岁。发热2周,伴头痛,全身酸痛,纳差,盗汗就诊。体检:体温39.2℃,浅表淋巴结不大,心率140次/min,律齐,腹软,肝肋下1cm,脾未及。化验:WBC18.9×10/L,N0.88(88%),腹部B超未见异常。其发热最可能原因是()
A.感染性疾病
B.恶性淋巴瘤
C.风湿性疾病
D.代谢性疾病
E.功能性发热
287、单项选择题 并殖吸虫的尾蚴在人体发育成童虫的部位是()
A.胃
B.肝脏
C.肺部
D.肠道
E.腹腔
288、单项选择题 急性自限性HBV感染时血中HBsAg存在时间多为()
A.2~6周
B.1~6周
C.1~4周
D.2~8周
E.4~8周
289、单项选择题 下列检查均可用于霍乱的诊断除外()
A.大便悬滴法检查
B.大便碱性蛋白胨水培养
C.大便涂片革兰染色
D.霍乱血清凝集试验
E.血培养找霍乱弧菌
290、单项选择题 钩体病的特异性检查有()
A.显凝试验
B.以上都是
C.酶联免疫吸附试验
D.间接红细胞凝集试验
E.血培养
291、单项选择题 流行性斑疹伤寒的密切接触者应进行医学观察()
A.7天
B.14天
C.21天
D.10天
E.1个月
292、单项选择题 钩体病感染后可获得的免疫力为()
A.同型终生免疫力
B.无免疫力
C.持久的交叉免疫力
D.同型持久免疫力
E.同型短暂免疫力
293、单项选择题 男性,21岁。近1周来突然感到乏力、厌食,右上腹隐痛来院门诊。体检:肝肋下2cm,质中,有压痛,疑为急性病毒性肝炎,应立即作下列哪项检查()
A.肝脾B超检查
B.肝炎血清标志物检查
C.ALT、AST测定
D.ALP、r-GT测定
E.血清胆碱酯酶,凝血酶原时间测定
294、单项选择题 斑疹伤寒何时停用抗生素()
A.体温正常即可停用
B.体温开始下降
C.体温正常后3~4天
D.体温正常后7天
E.体温正常后10天
295、单项选择题 糖皮质激素用于严重中毒性感染及各种休克,可采用()
A.小剂量快速静脉给药
B.大剂量突击静脉给药
C.小剂量口服替代疗法
D.一般剂量长期口服
E.大剂量长期静脉给药
296、多项选择题 对治疗流脑抗生素的描述错误的是()
A.青霉素容易透过血脑屏障
B.氯霉素因对骨髓有抑制作用,一般不首选
C.为保证疗效,可选用头孢噻肟
D.为降低费用,可选用磺胺药
E.青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素
297、单项选择题 流行性出血热进入多尿期的指征是()
A.尿量24小时大于2000ml
B.尿量24小时大于1000ml
C.尿量24小时大于500ml
D.尿量增多24小时大于50ml
E.尿量24小时大于400ml
298、单项选择题 男性,28岁。1月来,每天晚上8~9点钟突然剧烈寒战,随后高热,最高体温41℃,2~3h后大汗淋漓,热退,次日仍坚持工作,症状周而复始,自服消炎药无效,今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是()
A.肝脾肿大,伴胸骨压痛
B.脾肿大,伴贫血貌
C.肝肿大,肝区有叩击痛
D.胆囊肿大,Mushy’s征(+)
E.腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛
299、单项选择题 乙脑的流行季节在()
A.5、6、7月
B.3、4、5月
C.冬季
D.7、8、9月
E.春季
300、单项选择题 疟疾患者经抗疟治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于()
A.不同型疟原虫混合感染
B.原期复发
C.复燃或近期复发
D.疟原虫产生耐药性
E.抗疟药已从体内完全排泄