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1、单项选择题 评价营养不良的确诊指标是（）。
A.白蛋白
B.球蛋白
C.外周血淋巴细胞计数
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质
2、多项选择题 破伤风可发生于哪些情况（）。
A.战伤
B.烧伤
C.冻伤
D.产后感染
E.动物咬伤
3、单项选择题 必须优先抢救的急症有（）。
A.心搏骤停
B.窒息
C.大出血休克
D.开放性气胸
E.以上均是
4、单项选择题 肾移植供者最佳年龄为（）。
A.50～60岁
B.>60岁
C.40～50岁
D.30～40岁
E.20～30岁
5、单项选择题 下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是（）。
A.及时补足血容量
B.术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿
C.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式
D.误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠
E.休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物
6、单项选择题 评定营养状态，临床通常采用（）。
A.三头肌皮皱厚度、体重
B.体重、血清白蛋白检测
C.三头肌皮皱厚度、Hb
D.氮平衡试验、Hb
E.肌酐身高指数
7、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）。
A.术前肌注阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.封闭胆囊三角区
E.以上都是
8、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（kg·min）维持，其作用不包括（）。
A.扩张肾血管
B.增加心肌收缩力
C.扩张外周血管
D.收缩外周血管
E.扩张腹内脏器血管
9、多项选择题 烧伤的现场急救措施，包括（）。
A.消除致伤原因
B.创面可涂药物保护
C.预防休克
D.保护呼吸道通畅
E.掌握转送时机
10、单项选择题 大量输入库存血后引起的并发症，下列错误的是（）。
A.低体温
B.碱中毒
C.高血钾症
D.溶血反应
E.凝血功能异常
11、单项选择题 下列不属于成分输血的是（）。
A.预存式自体输血
B.输注血小板
C.输注红细胞
D.输注FFP
E.输注冷沉淀
12、单项选择题 预防气性坏疽最可靠的方法是（）。
A.大量使用抗厌氧菌药物
B.隔离患者
C.敞开伤口
D.彻底清创
E.无菌操作
13、多项选择题 丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有（）。
A.寒战、高热
B.局部红肿热痛
C.面部蝴蝶状红斑
D.常有化脓
E.与丝虫病有关
14、单项选择题 下列关于乳房疾病的叙述，错误的是（）。
A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能
B.乳管内乳头状瘤恶变率为6%～8%
C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
15、单项选择题 男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。
A.静脉血管张力较高
B.静脉回心血量不足
C.动脉血管张力增高
D.右心功能不全
E.胸腔内压力增高
16、单项选择题 战伤需要优先处理的情况不包括（）。
A.呼吸、循环不稳定的伤员
B.出血不止的伤员
C.已经上了止血带的伤员
D.有隐匿伤情的伤员
E.休克伤员
17、单项选择题 男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量<20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的（）。
A.5%
B.10%
C.10%～20%
D.20%～40%
E.大于40%
18、多项选择题 成分输血的优点为（）。
A.减轻输注全血所致的血液循环负荷过重
B.减少各种免疫抗体的产生
C.减少肺梗塞的发生率
D.充分利用有限的血液资源
E.上述都不是
19、单项选择题 火器伤的局部病理改变应除外（）。
A.病理改变可分为三个区域：原发伤道区、挫伤区和震荡区
B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道
C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分
D.震荡区是原发伤道区以外的区域
E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍
20、多项选择题 腹部损伤，下列哪些是实质性脏器损伤的表现（）。
A.出现口渴、烦躁
B.脉搏120次／分，细速
C.血压80／40mmHg
D.腹穿抽出不凝固血
E.腹腔抽出混浊液体
21、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是（）。
A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液，保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是
22、单项选择题 下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）。
A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B.O型血的人为“万能供血者”
C.AB型血的人为“万能受血者”
D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
23、单项选择题 创伤后出血使用止血带，错误的是（）。
A.使用时间一般不超过4小时
B.禁用橡皮管、三角巾等代替
C.缚扎适度
D.每隔1小时放松1～2分钟
E.必须有显著标识并注明时间
24、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在（）。
A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1～2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口
25、单项选择题 关于痈的叙述下列哪一项不正确（）。
A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见
26、单项选择题 编码主要组织相容性抗原的MHC位于（）。
A.6号染色体短臂
B.6号染色体长臂
C.14号染色体短臂
D.14号染色体长臂
E.16号染色体短臂
27、单项选择题 低钾血症出现软瘫的顺序是（）。
A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌
B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌
C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌
D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌
E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌
28、单项选择题 男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39．0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界较清楚。临床诊断为丹毒，应用抗生素治疗首选（）。
A.新青霉素或头孢菌素类
B.大环内酯类
C.氨基糖苷类
D.喹诺酮类
E.多黏菌素B
29、单项选择题 关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养
B.有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）宜选择经空肠途径
C.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L（8.3mmol／L）并避免低血糖
D.严重感染患者，不应添加精氨酸
E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
30、多项选择题 人体酸碱平衡调节主要途径有（）。
A.缓冲系统
B.肺的调节
C.肾脏的调节
D.渗透压的调节
E.上述都不是
31、单项选择题 下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的（）。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是
32、单项选择题 患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38.7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（）。
A.清创不彻底
B.创面渗出液
C.绿色链球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.大肠杆菌感染
33、多项选择题 选择性腹部动脉造影常用于哪些方面（）。
A.消化道出血的定位诊断
B.肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征
C.肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤，囊肿等占位性病变
D.通过脾动脉造影显示门静脉
E.腹部血管的血管瘤，动静脉畸形等的诊断与定位
34、单项选择题 影响创伤修复的因素是（）。
A.感染
B.异物存留或失活组织过多
C.血流循环障碍
D.局部制动不够
E.以上均是
35、单项选择题 关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是（）。
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象
36、单项选择题 关于止血带止血法，下列哪项是正确的（）。
A.连续阻断血流时间一般不超过1小时
B.可用绳索、电线缚扎
C.上臂止血带缚在中1／3处
D.前臂用橡胶带缚扎
E.用橡胶管时可不用垫纱布
37、单项选择题 女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。
A.精神状态
B.皮肤温度
C.脉率
D.血压
E.尿量
38、单项选择题 PRA阳性值为（）。
A.>10%
B.>5%
C.>15%
D.>20%
E.>30%
39、单项选择题 判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）。
A.表情淡漠
B.面色苍白
C.心率129次／分
D.收缩压85mmHg
E.中心静脉压6～8cmH2O
40、单项选择题 下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用（）。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
41、单项选择题 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 术后出现并发症的主要原因是（）。
A.患有肝病
B.手术创伤因素
C.感染
D.输入较多库存血
E.综合因素的结果
42、单项选择题 颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）。
A.不可行气管切开
B.穿刺引流
C.长期抗生素治疗
D.早期切开彻底引流
E.避免手术治疗
43、单项选择题 为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）。
A.葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡液
D.胰岛素
E.碳酸氢钠液
44、单项选择题 急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）。
A.血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／L
B.血肌酐>442μmol／L
C.血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现
D.代谢性酸中毒（HCO3-≤10mmol／L）或有液体潴留或早期有充血性心衰表现
E.以上都是
45、单项选择题 女性，67岁。因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（）。
A.三个月内体重下降超过5%
B.一年内体重下降超过5kg
C.一年内体重下降5%
D.血清白蛋白40g／L
E.体质指数高于正常值范围
46、单项选择题 感染性休克应用皮质激素的作用是（）。
A.阻断受体兴奋作用
B.增强心肌收缩力
C.促进糖异生
D.以上都是
E.以上都不是
47、多项选择题 哪些情况容易出现局麻药毒性反应（）。
A.药液浓度过高
B.药量过大
C.药液不慎注入血管
D.局部组织血循环丰富
E.药物间相互影响使毒性增高
48、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中，不包括（）。
A.口舌发麻
B.耳鸣
C.多语
D.寒战
E.高热
49、单项选择题 脊椎麻醉期间最常出现（）。
A.血压下降
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.脊神经损伤
E.尿潴留
50、单项选择题 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 下列处理措施中，优先考虑的是（）。
A.嘱患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧浓度或吸纯氧
C.气管切开辅助呼吸
D.支气管镜下吸痰
E.气管插管辅助呼吸
51、单项选择题 女性，32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）。
A.膈下感染
B.粘连性肠梗阻
C.急性胃扩张
D.继发穿孔
E.溃疡所致幽门梗阻
52、单项选择题 高钾血症的临床表现中，错误的是（）。
A.手足感觉异常，极度疲乏和虚弱
B.明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动
C.可发生心搏骤停
D.心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长
E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊
53、单项选择题 下列不是手术后出血的常见原因的是（）。
A.术后未放置引流管
B.术中止血不彻底
C.原痉挛的小动脉断端舒张
D.创面渗血未能完全控制
E.凝血功能障碍
54、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是（）。
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
55、单项选择题 男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 为了减少漏出液，可采取的措施是（）。
A.胃肠减压
B.瘘管封堵
C.应用生长抑素治疗
D.将液体收集后注入远端肠道
E.以上都是
56、单项选择题 清创的原则中，下列哪项是错误的（）。
A.清除伤口内异物
B.切除失活力组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流
57、单项选择题 表面麻醉药物，最常用的是（）。
A.普鲁卡因
B.布比卡因
C.利多卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因
58、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 经留置导尿管及引流管5天后，伤口引流量约500ml／d，导尿管引流量约1500ml/d。此时，应采取的处置措施是（）。
A.继续留置导尿管及伤口引流管
B.立即手术
C.拔出导尿管
D.拔出伤口引流管
E.另外放置引流管
59、单项选择题 下列肾功能监测的指标中，临床很少应用的是（）。
A.肾小球滤过率（GFR）
B.血尿素氮（BUN）
C.血肌酐（Cr）
D.肾血流量测定
E.肾小管功能测定
60、单项选择题 有关对转移瘤的描述，下列错误的是（）。
A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征
B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等
C.转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快
D.根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制
E.转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、胃等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
61、单项选择题 为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，适宜的浓度为（）。
A.1：200万
B.1：20万
C.1：2万
D.1：0.2万
E.1：50万
62、单项选择题 外科最多见的真菌感染病原菌是（）。
A.粗球孢子菌
B.念珠菌
C.放线菌
D.隐球菌
E.曲菌
63、单项选择题 下列疾病中，属于择期手术的是（）。
A.消化道穿孔
B.甲状腺功能亢进
C.胃癌
D.血气胸
E.肠扭转
64、多项选择题 ICU收治病人范围（）。
A.严重创伤
B.重大手术治疗后
C.手术中发生过生命危险的常规手术病人
D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人
E.严重感染并发感染中毒性休克的病人
65、单项选择题 休克时脉搏和血压的变化特点是（）。
A.早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降
B.早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小
C.早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显
D.早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降
E.早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著
66、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）。
A.心电图
B.X线胸片
C.出凝血时间
D.肺功能
E.肝肾功能
67、单项选择题 麻醉前用药的选择，下列哪种说法不正确（）。
A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主
B.腰麻病人以镇静药为主
C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少
D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者，镇静及镇痛药的剂量应酌减
E.年轻体壮或甲亢病人，镇静及镇痛药的剂量应酌量
68、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取（）。
A.应用呼吸中枢兴奋药
B.应用广谱抗生素
C.吸氧
D.应用氨茶碱
E.呼吸机治疗
69、单项选择题 全麻期间，下列哪项不增加肺血管阻力（）。
A.吸氧
B.肺不张
C.肺容量减少
D.N2O
E.功能残气量（FRC.增加
70、单项选择题 下列哪种因素与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药的吸收（）。
A.吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC.
B.肺泡通气量
C.心输出量
D.血／气分配系数
E.吸入麻醉药的浓度
71、多项选择题 ICU感染的危险因素包括（）。
A.病人的病情重
B.侵入性操作多
C.抗菌药应用不足
D.环境拥挤
E.病人周转快
72、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为（）。
A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒
73、单项选择题 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期（）。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
74、单项选择题 下列不是血浆代用品的是（）。
A.万汶（voluvan）
B.右旋糖酐
C.羟乙基淀粉代血浆
D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品
E.白蛋白制剂
75、单项选择题 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括（）。
A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B.抗休克较常用的是山莨菪碱（654-2）
C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显
D.抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E.降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能
76、单项选择题 全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是（）。
A.及早使用抗生素
B.大剂量联合应用抗生素
C.及时处理原发感染灶
D.输血
E.及时停用糖皮质激索
77、单项选择题 气性坏疽的局部表现中，下列不正确的是（）。
A.早期感伤肢沉重，以后出现胀裂样剧痛，用止痛药无效
B.皮肤水肿，苍白，紧张和发亮，可出现大理石样斑纹
C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物，并出现气泡
D.触诊肢体有捻发音
E.肌肉一般无坏死
78、单项选择题 大环内酯类抗生素不包括（）。
A.先锋霉素
B.红霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.白霉素（吉他霉素）
E.交沙霉素
79、单项选择题 女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是（）。
A.胃
B.十二指肠及胰腺
C.小肠
D.肝
E.脾
80、单项选择题 鼻导管低流量（3L／min）给氧，FiO2可达（）。
A.24%
B.28%
C.32%
D.36%
E.40%
81、单项选择题 成人每天需要的能量约（）。
A.1600～1800kcal
B.1800～2000kcal
C.2000～2200kcal
D.2200～2400kcal
E.2400kcal以上
82、多项选择题 严重挤压伤可引起（）。
A.剧烈疼痛
B.骨筋膜综合征
C.休克
D.急性肾衰竭
E.脂肪栓塞
83、单项选择题 麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述的哪项（）。
A.降低氧耗量
B.抑制肠管蠕动
C.稳定血压
D.止呕吐
E.镇静
84、单项选择题 下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是（）。
A.浓缩红细胞
B.全血
C.冰冻红细胞
D.少浆血
E.洗涤红细胞
85、单项选择题 下列症状的叙述中，哪一项不是低钾血症的临床表现（）。
A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫
B.腹胀、肠麻痹
C.心慌、心率快
D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿
E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐
86、单项选择题 氟芬合剂（依诺伐）的禁忌证中，除外（）。
A.婴幼儿麻醉
B.产妇行剖宫产术
C.帕金森患者
D.颅脑外伤患者
E.严重呼吸功能不全伴哮喘患者
87、单项选择题 手术切口感染一般发生在术后（）。
A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.4～5天
E.5～6天
88、单项选择题 糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在（）。
A.4.5～6.0mmol／L
B.5.6～6.1mmol／L
C.5.6～11.2mmol／L
D.10.0～15.2mmol／L
E.4.5～10.5mmol／L
89、单项选择题 凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是（）。
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ
90、单项选择题 处理喉痉挛的首选措施是（）。
A.静注琥珀胆碱
B.快速气管插管
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.面罩加压吸氧
91、单项选择题 早期容量复苏的目标中，不包括（）。
A.收缩压100～120mmHg
B.心率<120次／分
C.尿量>0.5ml／（kg·h）
D.血红蛋白（HB.8～9g/dl
E.中心体温>35℃
92、单项选择题 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 术后最可能发生的并发症是（）。
A.右肺炎
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.左侧气胸
E.术后呼吸功能衰竭
93、单项选择题 下列哪项不是冷沉淀输注的指征（）。
A.血友病A
B.血管性血友病
C.低蛋白血症
D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症
E.DIC
94、单项选择题 全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）。
A.脓毒症
B.气胸、血胸、水胸
C.空气栓塞
D.血管栓塞
E.代谢性酸中毒
95、单项选择题 在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时，哪种移植罕见超急性排斥反应（）。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植
96、单项选择题 有关色素斑的描述，错误的是（）。
A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑素细胞而致色素过度积聚
B.临床多见于腰骶部
C.面积可较雀斑大
D.可多发，无自觉症状
E.存在恶变倾向
97、单项选择题 女性，34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂，需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况，应采取哪项措施最妥当（）。
A.胃管抽吸胃内容物
B.等待胃排空后再予麻醉
C.采用清醒气管内插管
D.使用抑制胃肠蠕动的药物
E.刺激咽喉，诱发呕吐
98、单项选择题 下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（）。
A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生
B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中
C.呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性
D.表面皮肤色素沉着明显
E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形
99、单项选择题 将动物肾脏移植到人体的移植属于（）。
A.自体移植
B.同种移植
C.亲属移植
D.异种移植
E.同质移植
100、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 首先应考虑的是（）。
A.移植肾破裂
B.移植肾周感染
C.移植肾漏尿
D.急性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻
101、单项选择题 迅速出血量占全身总血量的比例为多少时，即可出现休克（）。
A.5%
B.15%
C.30%
D.20%
E.10%
102、单项选择题 肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）。
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.血管并发症
D.胆道并发症
E.感染性并发症
103、单项选择题 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 依据患者病史，应考虑同时患有（）。
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
104、单项选择题 女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。
A.<10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.30%～40%
E.40%～50%
105、单项选择题 外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括（）。
A.所有Ⅰ类切口
B.所有Ⅱ类切口
C.所有Ⅲ类切口
D.癌肿手术
E.使用人工材料或人工装置的手术
106、单项选择题 为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当（）。
A.采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺
B.围手术期输入足量液体防止脱水
C.轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药
D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水
E.静脉输入高张葡萄糖溶液
107、单项选择题 反映左心室前负荷变化的指标是（）。
A.心输出量
B.中心静脉压
C.平均动脉压
D.肺血管阻力
E.肺毛细血管楔压
108、单项选择题 在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是（）。
A.心脏：心动过速，心律失常
B.肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸
C.肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少
D.胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀
E.肝脏：进展时呈黄疸，神志异常
109、单项选择题 休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是（）。
A.应在休克发生时尽早、足量使用
B.纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小
C.血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍
D.应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒
E.血管活性药物必须配合其他抗休克治疗
110、单项选择题 下列哪项不属于二期速发型MODS（）。
A.大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B.重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C.严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D.输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS
E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF
111、单项选择题 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是（）。
A.血压骤升，可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少
112、单项选择题 局部化脓性感染的典型临床表现是（）。
A.红、肿、热、痛伴功能障碍
B.局部皮肤溃疡形成
C.局部形成脓肿穿破表面，经久不愈
D.局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良
E.局部肿痛，全身发热
113、单项选择题 关于导管脓毒症的临床特点，不正确的是（）。
A.逐渐出现寒战、高热
B.畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8～12小时发热渐退
D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E.是肠外营养的主要感染并发症
114、单项选择题 女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）。
A.延迟性溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.荨麻疹反应
E.细菌污染输血反应
115、单项选择题 严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选（）。
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异丙酚
E.安氟烷
116、单项选择题 外科急性感染是指（）。
A.病程在1周以内
B.病程在2周以内
C.病程在3周以内
D.病程在4周以内
E.病程在5周以内
117、单项选择题 全麻期间，不致引起FRC减少的措施是（）。
A.侧卧位
B.神经肌肉阻滞
C.低浓度吸氧
D.辅助呼吸
E.高浓度吸氧
118、多项选择题 气性坏疽局部表现为（）。
A.患肢胀裂样疼痛
B.明显肿胀
C.伤口恶臭
D.皮下气肿
E.伤口有浆液血性液体流出
119、单项选择题 引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是（）。
A.有效循环血量锐减
B.血压下降
C.组织器官缺血、缺氧
D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤
E.微循环障碍
120、多项选择题 关于急性脓肿的描述正确的是（）。
A.多数为大肠杆菌引起
B.浅脓肿可查到波动
C.深部脓肿全身表现较重
D.脓肿形成可热敷，促使吸收消散
E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动
121、单项选择题 关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是（）。
A.女性多见
B.多见于婴儿
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗
122、单项选择题 下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致（）。
A.高CO2血症
B.低氧血症
C.肺通气不足
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
123、单项选择题 对肾移植的相容性影响最大的是（）。
A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-DR
E.HLA-DP
124、单项选择题 下列疾病中，需要限期手术的是（）。
A.胃癌
B.不完全性粘连性肠梗阻
C.外伤性肠穿孔
D.皮肤软组织撕裂剥脱伤
E.甲状腺腺瘤
125、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 最可能的原因是（）。
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
126、单项选择题 抗真菌药物应用时要特别注意的是（）。
A.使用敏感抗真菌药物
B.早期应用
C.使用中检查肝肾功能
D.抗真菌药物的作用
E.提高机体免疫功能
127、单项选择题 男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 根据患者情况，最适宜的手术方式为（）。
A.右侧单肺移植术
B.左侧单肺移植术
C.整块双肺移植术
D.序贯双肺移植术
E.心肺联合植术
128、单项选择题 肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是（）。
A.仅需做ABO配型
B.限制蛋白摄入
C.不需预防性应用抗生素
D.鼓励患者家属探视，增加心理支持
E.术前晚温盐水灌肠
129、多项选择题 应用复苏药物的目的包括（）。
A.防治心律失常
B.纠正酸中毒
C.补充血容量及电解质
D.防治脑水肿
E.防治感染
130、单项选择题 椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是（）。
A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
131、单项选择题 下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。
A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO2降至60mmHg
132、单项选择题 输血最常见的并发症是（）。
A.过敏反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.疾病传播
133、多项选择题 下列哪些手术后不宜早期离床活动（）。
A.疝修补术
B.肾部分切除术
C.分流术
D.肝切除术
E.肠粘连松解术
134、单项选择题 造成破伤风死亡的主要并发症是（）。
A.全身痉挛
B.营养不良
C.全身衰竭
D.肺炎
E.水、电解质代谢紊乱
135、单项选择题 女性，30岁。急性阑尾炎，拟腰麻下行阑尾切除术，麻醉穿刺部位是（）。
A.腰1～腰2椎间隙
B.腰2～腰3椎间隙
C.腰3～腰4椎间隙
D.胸12～腰1间隙
E.腰5～骶1间隙
136、多项选择题 掌中间隙感染多表现为（）。
A.掌心凹陷消失
B.局部肿胀明显
C.手背部水肿明显
D.拇指外展，示指半曲及拒伸
E.伴有高热等全身症状
137、单项选择题 从病理生理角度看，休克的本质是（）。
A.酸中毒
B.交感－肾上腺系统兴奋
C.组织和细胞缺氧
D.低血压
E.心血管功能紊乱
138、单项选择题 下列临床诊断休克的依据，不正确的是（）。
A.有诱发休克的致病因素存在
B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C.意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
D.脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
E.收缩压<10.7kPa（80mmHg）、脉压<2.67kPa（20mmHg）
139、单项选择题 关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是（）。
A.由各种原因引起的急性肾功能损害
B.可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C.尿量突然减少是最重要的临床表现
D.尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E.大多数急性肾衰竭是可逆的
140、单项选择题 怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是（）。
A.静脉注射肾上腺皮质激素
B.停止输血
C.输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克
D.静脉输注碳酸氢钠
E.血浆置换疗法
141、单项选择题 休克时血压和中心静脉压都低，应采取的措施是（）。
A.应用扩张血管药
B.应用缩血管药
C.加速扩容
D.强心
E.纠正酸中毒
142、多项选择题 引起术后切口裂开的因素包括（）。
A.病人营养状态欠佳
B.手术后腹压增加
C.手术后早期活动
D.缝合切口的技术欠缺
E.术后留置引流管
143、单项选择题 头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为（）。
A.6～8小时
B.8～12小时
C.13～20小时
D.24小时左右
E.48小时
144、多项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的（）。
A.必须去枕平卧6～8小时防止头痛
B.可发生全脊髓麻醉
C.可发生神经损伤
D.可发生硬膜外血肿
E.易发生血压下降
145、单项选择题 下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是（）。
A.寒战、高热可达40～41℃，或低体温
B.头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗
C.神志改变，甚至发生谵妄和昏迷
D.心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难
E.发生感染性休克少见
146、单项选择题 关于围手术期的范畴，下列不正确的是（）。
A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间
B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段
C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施
D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理
E.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义
147、单项选择题 下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是（）。
A.UW保存液
B.Euro-Collins保存液
C.Hartmann
D.Celsior
E.HTK液
148、单项选择题 代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）。
A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内钠较血清钠低
C.增加尿中NaHCO3的排出
D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒
E.补充水分
149、单项选择题 男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是（）。
A.停止输血，四肢轮流扎止血带
B.立即停止输血，吸氧，终止手术
C.立即减慢输血速度，肌注异丙嗪
D.停止输血，边观察边继续手术
E.立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素
150、单项选择题 肺动脉楔压（PAWP）能够反映（）。
A.左心室平均压
B.左心房平均压
C.右心室平均压
D.右心房平均压
E.上、下腔静脉平均压
151、单项选择题 女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式（）。
A.回收式自体输血
B.稀释式自体输血
C.预存式自体输血
D.腹腔血自体回输
E."蛙跳法"预存式自体输血
152、单项选择题 关于急性肾衰竭下列哪项不正确（）。
A.主要与创伤和外科手术有关
B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍
C.临床上分少尿（或无尿）期和多尿期
D.少尿期常伴有高钾血症
E.进入多尿期病情将不再恶化
153、单项选择题 临床上评价营养不良的依据，正确的是（）。
A.较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C.较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
154、单项选择题 择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃，正确的处理是（）。
A.给予退热药物后手术
B.物理降温后手术
C.暂停手术
D.应用抗生素后手术
E.不用特殊处理，继续进行手术
155、单项选择题 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供（）。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.肾移植
E.胰腺移植
156、单项选择题 男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是（）。
A.坏死性筋膜炎
B.急性静脉炎
C.产气性皮下蜂窝织炎
D.急性淋巴管炎
E.皮下蜂窝织炎
157、单项选择题 男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次／分。此时应立即采取（）。
A.应用三联止血药
B.输血、输液抗休克治疗
C.胸部CT检查
D.更换闭式引流管
E.做好术前准备，开胸止血
158、单项选择题 下列哪项不是新鲜血浆的输注指征（）。
A.大量输血引起的微血管出血
B.口服抗凝剂过量引起的出血
C.肝脏疾病引起的凝血障碍
D.血友病
E.低蛋白血症
159、单项选择题 男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）。
A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml以补充丢失的血量
C.输注红细胞悬液600ml
D.输注血浆和红细胞各300ml
E.输注血浆600ml，不输红细胞
160、单项选择题 肺移植后期死亡最常见的原因是（）。
A.支气管吻合口瘘
B.移植肺感染
C.支气管吻合口狭窄
D.闭塞性细支气管炎
E.排异反应
161、单项选择题 关于ARF多尿期的叙述正确的是（）。
A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期
B.进入多尿期后可因低钾和感染而死亡
C.进入多尿期并不表示病情好转
D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重
E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正
162、单项选择题 男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为（）。
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低钠血症
E.低镁血症
163、单项选择题 术前胃肠道的准备，下列哪项是错误的（）。
A.涉及胃肠道手术者，术前1～2天开始流质饮食
B.有幽门梗阻的病人，需在术前进行洗胃
C.手术前4小时禁水
D.手术前12小时禁食
E.所有病人术前3天全身应用抗生素
164、单项选择题 关于ARF的临床表现下列哪项是错误的（）。
A.高血钠
B.高血钾
C.高血磷、高血镁
D.水中毒及酸中毒
E.低氯血症
165、单项选择题 低镁血症的临床特点中，不正确的是（）。
A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱
D.血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似
166、单项选择题 呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是（）。
A.术前呼吸功能及血气分析检查
B.停止吸烟2周
C.哮喘者口服地塞米松
D.肺部感染者，用药3～5天可手术
E.麻醉前给药量要少
167、单项选择题 手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是（）。
A.黄疸
B.血红蛋白尿
C.手术野渗血，血压下降
D.喉头水肿、呼吸困难
E.大量血性泡沫痰
168、单项选择题 外科物品经高压灭菌后，使用期限是（）。
A.3天内
B.5天内
C.1周内
D.2周内
E.3周内
169、单项选择题 下列脓毒症的临床特点，错误的是（）。
A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损
B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
170、单项选择题 急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是（）。
A.ALT和AST增高，血胆红素增高
B.弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低，白细胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.电解质紊乱，酸碱失衡
171、单项选择题 下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）。
A.立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C.过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流
D.定期活动肢体，预防下肢血栓形成
E.全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能
172、单项选择题 男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）。
A.继续换药
B.观察
C.窦道造影检查后再作进一步处理
D.扩大引流
E.剖腹探查及引流
173、单项选择题 创伤时，机体代谢的变化特点是（）。
A.糖利用率增加
B.易发生低血糖
C.尿氮排出增加
D.糖异生过程降低
E.脂肪分解抑制
174、单项选择题 低钠血症的最早表现为（）。
A.软弱无力
B.心动过缓
C.肠麻痹
D.腱反射减退
E.不断恶心、呕吐
175、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 下列哪种局麻药，其pH>7.0（）。
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
176、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症是（）。
A.血胸
B.气胸
C.ARDS
D.肺不张
E.肺破裂
177、单项选择题 脓性指头炎切开引流时切口应选择（）。
A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.背侧纵切口
178、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是（）。
A.胃肠减压
B.肠外营养
C.补充液体
D.肠内营养
E.引流消化液
179、多项选择题 炎性乳腺癌的临床表现包括（）。
A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩
180、单项选择题 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。
A.低钾血症，高渗性缺水
B.高钾血症，低渗性缺水
C.低钾血症，等渗性缺水
D.低钾血症，低渗性缺水
E.低钾血症，稀释性低血钠
181、单项选择题 有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理，下列正确的是（）。
A.血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
B.血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
C.血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
D.血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
E.血肿形成48小时后进行椎板切开减压术，清除血肿
182、单项选择题 关于氧化亚氮（笑气）的作用特点，下列错误的是（）。
A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药
B.对心肌有一定的直接抑制作用
C.对心排血量、心率和血压均无明显影响
D.对呼吸有轻度抑制作用
E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持
183、单项选择题 关于发生MODS的条件，下列错误的是（）。
A.SIRS>CARS时，易发生MODS
B.SIRS
C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS
D.非感染性疾病也可诱发MODS
E.组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS
184、单项选择题 呼吸器引起肺损伤的主要因素是（）。
A.呼吸频率
B.肺内分流
C.肺功能残气量
D.肺呼气末容量
E.肺吸气末容量
185、单项选择题 禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式供给（）。
A.由肌糖原供给
B.肝脏储存的糖原提供
C.脂肪氧化供能
D.蛋白质糖异生供能
E.氧化酮体供能
186、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 1年后最佳的CsA谷值浓度应为（）。
A.350～450ng／ml
B.300～350ng/ml
C.250～300ng／ml
D.200～250ng/ml
E.100～200ng／ml
187、单项选择题 男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。
A.急性胆囊炎
B.肾结石
C.憩室炎
D.急性胰腺炎
E.肠系膜上动脉栓塞
188、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）。
A.Ⅲ类切口
B.手术无菌观念不强
C.引流管引流不畅
D.脂肪坏死液化
E.切口止血不彻底
189、单项选择题 下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是（）。
A.非发绀型先天性心脏病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病
190、单项选择题 男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术（）。
A.正常水平
B.正常水平以下
C.原血压水平以下，正常水平以上
D.降至原血压20%～25%左右
E.可以不降血压
191、单项选择题 男性，32岁。因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断（）。
A.过敏反应
B.变态反应
C.发热反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应
192、单项选择题 女性，29岁。胃溃疡出血而输新鲜全血400ml，输血数分钟后，病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻，该患者属于（）。
A.发热发应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血引起肺损伤
193、单项选择题 男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾（）。
A.大量补充平衡液
B.输入5%葡萄糖液500ml
C.H2受体阻断剂
D.滴入25%葡萄糖溶液200ml
E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射
194、单项选择题 肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是（）。
A.长链甘油三酯
B.精氨酸
C.生长激素
D.谷氨酰胺
E.胰岛素
195、单项选择题 胸部受到冲击伤的伤员伴有呼吸困难，哪项治疗方法不恰当（）。
A.保持呼吸道通畅
B.做颈部交感神经封闭
C.应用拟胆碱能药物
D.取半卧位
E.做颈部迷走神经封闭
196、单项选择题 皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选（）。
A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B.青霉素G+庆大霉素
C.哌拉西林+甲硝唑
D.克林霉素+庆大霉索
E.诺氟沙星+甲硝唑
197、单项选择题 成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）。
A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.4～5cm
E.5～6cm
198、单项选择题 有关最低肺泡有效浓度（MAC），下列正确的是（）。
A.吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强
B.吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强
C.吸入麻醉药的油／气分配系数越低，MAC越小
D.MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标
E.MAC是所有全麻药物的药理特性指标
199、单项选择题 下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递的特点（）。
A.1：1传递
B.单向传递
C.时间延搁
D.对内环境变化和药物敏感
E.不易疲劳
200、多项选择题 属于器官移植的是（）。
A.输血
B.肾移植
C.肝移植
D.脂肪移植
E.血管移植
201、单项选择题 关于"全身麻醉"的定义，下列错误的是（）。
A.麻醉药物可以经呼吸道吸入
B.麻醉药物也可经静脉注射
C.一般不包括肌内给药途径
D.药物产生中枢神经系统抑制
E.患者神志消失
202、多项选择题 属于高渗液的有（）。
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.11.2%乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.林格溶液
203、单项选择题 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复
204、多项选择题 肾脏调节酸碱平衡的机理是（）。
A.H+与Na+的交换
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.上述都不是
205、单项选择题 男性，38岁。4年前反复多次输血，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是（）。
A.艾滋病
B.肝炎
C.疟疾
D.梅毒
E.巨细胞病毒感染
206、单项选择题 蛛网膜下腔出血的直接CT征象是（）。
A.脑室内出血
B.脑沟、脑池密度增高
C.脑内血肿
D.基底节区高密度影
E.脑水肿
207、单项选择题 呼吸性酸中毒是指（）。
A.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2升高的情况
B.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2降低的情况
C.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2正常的情况
D.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2降低的情况
E.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2正常的情况
208、单项选择题 造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括（）。
A.长期禁食和长时间的胃肠外营养
B.肠黏膜屏障的破坏
C.肠道正常菌群失调
D.饮食长期缺乏纤维素
E.局部与全身免疫功能下降
209、单项选择题 男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。
A.胃溃疡出血
B.应激性溃疡
C.十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.出血性胃炎
210、单项选择题 下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）。
A.高钾血症
B.低磷血症
C.皮疹、皮皱
D.神经炎
E.鳞状脱屑
211、单项选择题 痈切开引流时正确的切口是（）。
A.两条横切口
B.两条纵切口
C."+"或"++"形切口
D."上"形切口
E."T"形切口
212、多项选择题 有关皮肤癌病因学的叙述，下列正确的是（）。
A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射
B.长期接触沥青、煤焦油，砷剂等化学物质
C.不良嗜好，如酗酒、吸烟等
D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿
E.遗传因素
213、多项选择题 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括（）。
A.积极治疗原发病
B.补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好
C.纠正酸碱平衡的失调
D.以往丧失量应当日补足
E.上述都不是
214、单项选择题 女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是（）。
A.移植物抗宿主病
B.卡氏肺囊虫肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
215、单项选择题 产生急性溶血反应的主要原因是（）。
A.严重的过敏反应
B.ABO血型不合
C.血液被细菌污染
D.血液被真菌污染
E.血液被病毒污染
216、单项选择题 关于肌松药的作用特点，下列错误的是（）。
A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长
B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同
C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
217、单项选择题 急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）。
A.肾血流动力学改变
B.肾小管上皮细胞变性、坏死
C.肾缺血-再灌注损伤
D.感染或药物引起的间质性肾炎
E.非少尿型急性肾功能衰竭
218、单项选择题 男性，56岁。患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白／球蛋白比率倒置，凝血检测指标正常，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白制剂
219、单项选择题 男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。
A.术后肠粘连
B.粘连引起胃扭转
C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D.手术造成膈神经损伤
E.膈下感染
220、单项选择题 全胃肠内营养制剂不包括（）。
A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺
221、单项选择题 创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应（）。
A.清创
B.引流
C.缝合
D.植皮
E.以上都是
222、多项选择题 关于静脉补钾的叙述正确的是（）。
A.首要的是尿量30ml／h以上
B.浓度不可超过0.3%
C.速度不可超过60滴／分
D.总量不可超过10g／d
E.严密观察，防止并发症
223、单项选择题 下列不属于灭菌法的是（）。
A.高压蒸汽法
B.煮沸法
C.药物浸泡法
D.火烧法
E.紫外线照射法
224、单项选择题 关于普鲁卡因的属性和作用特点，下列正确的是（）。
A.该药属于酰胺类局麻药
B.在体内由肝脏微粒体酶系水解
C.一次限量为400mg
D.与丁卡因属于同类局麻药
E.限用于表面麻醉
225、单项选择题 下列属于第二代头孢菌素的抗生素是（）。
A.头孢哌酮
B.噻甲酸肟头孢菌素
C.头孢呋辛
D.头孢噻肟
E.头孢唑林
226、单项选择题 对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是（）。
A.局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法
B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形
C.淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除
D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术
E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发
227、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是（）。
A.1～2mg/（kg.D.
B.3～5mg/（kg.D.
C.6～8mg/（kg.D.
D.9～11mg/（kg.D.
E.12mg/（kg.D.
228、单项选择题 应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。
A.消化道瘘
B.短肠综合征
C.急性坏死性胰腺炎
D.严重感染与脓毒症
E.以上均是
229、单项选择题 女性，22岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径1.0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差，最可能的诊断是（）。
A.皮样囊肿
B.表皮样囊肿
C.纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.畸胎瘤
230、单项选择题 肠外营养的并发症不包括哪一项（）。
A.空气栓塞
B.高血糖
C.低血糖
D.不利切口愈合
E.微量元素缺乏
231、单项选择题 影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是（）。
A.导管的位置与方向
B.药物的容量
C.注药的速度
D.患者的情况
E.以上都是
232、多项选择题 乳腺癌早期常见的体征是（）。
A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变
B.乳头抬高
C.乳房缩小
D.乳房局部皮肤凹陷
E.乳腺肿块
233、单项选择题 手部化脓性感染的手术原则中，错误的是（）。
A.手术宜选用区域阻滞麻醉
B.脓液应做细菌培养及药敏试验
C.应用有效抗生素
D.伤口应置引流物，以免影响功能
E.炎症消退后，早期进行功能锻炼
234、单项选择题 下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。
A.术中过多使用电灼止血
B.伤口的张力过大
C.止血不充分
D.留置引流
E.伤口边缘内翻
235、单项选择题 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。
A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态
B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态
C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态
D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态
E.钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常
236、单项选择题 下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）。
A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大
B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液
C.机体的糖利用率下降可导致高血糖
D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷
E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖
237、单项选择题 下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是（）。
A.N2O
B.氟烷
C.安氟醚
D.异氟醚
E.七氟醚
238、多项选择题 低钾血症可见于（）。
A.长期不能进食者
B.严重呕吐病人
C.急性肾衰竭少尿期病人
D.代谢性碱中毒病人
E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者
239、单项选择题 ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。
A.≤250mmHg
B.≥200mmHg
C.≤200mmHg
D.≤300mmHg
E.≥350mmHg
240、多项选择题 低钾血症的心电图表现为（）。
A.T波低平或倒置
B.T波高耸而基底较窄
C.ST段降低
D.QT间期延长
E.U波出现
241、单项选择题 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 为明确诊断，首先要做的检查是（）。
A.腹部B超
B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.血细菌培养
D.血尿素氮、血肌酐检查
E.肾排泄造影
242、单项选择题 代谢性碱中毒是指（）。
A.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况
B.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况
C.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况
D.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况
E.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，SB减少的情况
243、单项选择题 全肠外营养热氮比最少为（）。
A.1：10
B.1：50
C.1：100
D.1：150
E.1：300
244、单项选择题 下列疾病中，需要急诊手术的是（）。
A.闭合性中型颅脑损伤
B.直肠癌并不完全性梗阻
C.外伤性肝、脾破裂
D.胃癌
E.肺癌
245、单项选择题 休克时心血管功能改变中，不包括（）。
A.早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高
B.心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化，休克后期明显下降
C.左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降
D.皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E.皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高
246、单项选择题 诊断成人少尿或无尿，其24小时总尿量应少于（）。
A.600ml或300ml
B.550ml或250ml
C.500ml或200ml
D.450ml或150ml
E.400ml或100ml
247、单项选择题 外科应用抗菌药物时，正确的是（）。
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药
248、单项选择题 患者麻醉后肺泡通气是（）。
A.自主呼吸时下肺好于上肺
B.控制呼吸时下肺好于上肺
C.自主呼吸时两肺相等
D.控制呼吸时两肺相等
E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
249、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（）。
A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月
250、单项选择题 关于固定，下列错误的是（）。
A.任何创伤均应固定后再搬动
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.如缺乏固定材料可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.骨关节损伤时必须固定制动
251、多项选择题 体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有（）。
A.尽快恢复血容量
B.积极纠正缺氧
C.纠正严重酸中毒或碱中毒
D.治疗重度高钾血症
E.上述都不对
252、单项选择题 羟乙基淀粉每天最大用量为（）。
A.1500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.1200ml
253、多项选择题 下列针对排斥反应的是（）。
A.配血型
B.心理护理
C.组织配型
D.应用抗生素
E.应用免疫抑制剂
254、单项选择题 女性，30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm，红肿明显，诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是（）。
A.Paget病
B.乳房肉瘤
C.乳房结核
D.乳腺病
E.炎性乳腺癌
255、单项选择题 关于椎管内麻醉，下列不正确的是（）。
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象
256、单项选择题 下列属于外科特异性感染的是（）。
A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染
257、多项选择题 排斥反应的表现有（）。
A.皮肤苍白，温度下降
B.发热、血压增高、情绪异常
C.局部肿胀、疼痛
D.尿少
E.神经功能障碍
258、单项选择题 在休克的特殊监测中，下列哪项对判断病情具有重要参考价值（）。
A.中心静脉压
B.心排出量（CO）和心脏指数（CI）
C.动脉血气分析
D.动脉血乳酸盐测定
E.DIC的检测
259、单项选择题 下列属于同种移植的是（）。
A.同卵双生姐妹间的肾移植
B.猩猩与人间的肾移植
C.大鼠与小鼠间的肾移植
D.白种人与黄种人间的肾移植
E.猪与猴间的肾移植
260、单项选择题 反映左心室后负荷变化的指标是（）。
A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.肺毛细血管楔压
D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力
261、单项选择题 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 根据患者目前情况，临床诊断为（）。
A.肾性高血压
B.肾性贫血
C.慢性肾功能不全氮质血症期
D.慢性肾衰竭尿毒症期
E.慢性肾小球肾炎
262、单项选择题 下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的（）。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上均不是
263、单项选择题 关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）。
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源
E.以上答案都正确
264、单项选择题 诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。
A.消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐
B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒
C.尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少
D.血清钠高于150mmol／L
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高
265、单项选择题 有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）。
A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
B.往往都存在低钾血症
C.血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高
D.血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常
E.血HCO3-达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
266、单项选择题 关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是（）。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养
B.有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
C.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L（8.3mmol／L）并避免低血糖
D.严重感染患者，不应添加精氨酸
E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
267、多项选择题 创伤组织修复过程中，肉芽组织的构成是（）。
A.成纤维细胞
B.内皮细胞
C.间叶细胞
D.新生血管
E.上述都不是
268、多项选择题 预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是（）。
A.腰穿刺针要细
B.术中给升压药
C.术前行麻醉药物过敏试验
D.术前应用巴比妥类药物
E.术后去枕平卧位6～8小时
269、多项选择题 良、恶性肿瘤的区别主要在于（）。
A.生长方式
B.细胞分化
C.与周围组织关系
D.转移
E.全身情况
270、单项选择题 细胞外液中的离子包括（）。
A.Na+、Cl-、HCO3-
B.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质
C.Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质
D.Na+、H+、HPO2-和蛋白质
E.K+、Na+、Mg2+、HPO32-、HCO3-和蛋白质
271、多项选择题 ICU的基础监护包括（）。
A.心前区综合导联心电图
B.给予吸氧
C.开放1～2条静脉通道
D.留置尿管，记录每小时尿量
E.安置好各种引流管
272、单项选择题 破伤风的诊断要点中，不包括（）。
A.有外伤，新生儿脐带消毒不严，产后感染等病史
B.高热及喷射状呕吐
C.早期出现乏力，头痛，舌根发硬，张口困难，咀嚼无力等症状
D.典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，苦笑面容，颈项强直，角弓反张
E.强光、声响等刺激可诱发抽搐发作
273、单项选择题 控制性降压最易发生的并发症是（）。
A.器官缺血
B.心搏骤停
C.苏醒延迟
D.呼吸衰竭
E.反应性出血
274、多项选择题 菌血症的主要治疗措施包括（）。
A.正确处理创面
B.全身支持治疗
C.联合应用抗生素
D.大量应用激素
E.局部切开引流
275、单项选择题 下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因（）。
A.输注血液保存时间过久
B.过量使用血浆代用品
C.凝血因子被稀释
D.患者血小板数量减少
E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍
276、多项选择题 腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。
A.有早期休克征象
B.肝浊音界消失
C.持续性剧烈疼痛
D.有呕血或黑粪
E.以上都不对
277、多项选择题 引起局麻药中毒的原因是（）。
A.药物浓度过大
B.术前应用巴比妥类药物
C.过敏体质
D.年老体弱
E.麻药直接注入血管内
278、多项选择题 硬膜外麻醉后可并发（）。
A.血压下降
B.头痛
C.全脊椎麻醉
D.硬膜外出血
E.尿潴留
279、单项选择题 有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）。
A.肺泡通气及换气功能减弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症
B.主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停
C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
D.积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机
E.立即给予高浓度氧治疗
280、单项选择题 用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是（）。
A.5%，12%，20%
B.5%，10%，20%
C.5%，15%，25%
D.5%，18%，20%
E.5%，20%，25%
281、单项选择题 肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过（）。
A.6～12个月
B.12～24个月
C.18～36个月
D.24～48个月
E.3～6个月
282、单项选择题 男性，50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（）。
A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液
B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位
C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度
D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量
283、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌
B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
C.主要毒性是外毒素
D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克
E.可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压
284、单项选择题 气管内一次吸痰时间应限制在（）。
A.2秒以内
B.5秒以内
C.10秒以内
D.20秒以内
E.30秒以内
285、单项选择题 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。
A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高
B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低
C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化
D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗
E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗
286、单项选择题 下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是（）。
A.脉率的变化多出现在血压变化之后
B.尿量反映肾血流的灌注情况
C.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
D.皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
E.稳定的血压反映治疗的效果
287、单项选择题 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 如已确定治疗方案，最首要的检查是（）。
A.双肾B超检查
B.心脏彩超检查
C.肝脏彩超检查
D.组织配型
E.中枢神经系统检查
288、单项选择题 男性，26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体：体温38℃。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是（）。
A.网状淋巴管炎
B.急性浅静脉炎
C.深层淋巴管炎
D.浅层淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
289、单项选择题 女性，30岁。8天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中哪项不符合（）。
A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部波动
E.穿刺有脓
290、单项选择题 女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。 根据患者情况，首先要考虑的是发生了（）。
A.急性肾上腺皮质功能减退危象
B.甲亢危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应
291、单项选择题 引起外科真菌感染的因素中，不包括（）。
A.生活卫生习惯不良，食用霉变食物
B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗
C.器官移植者长期服用免疫抑制剂
D.长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置
E.严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下
292、多项选择题 防治术后腹胀的措施有（）。
A.肛管排气
B.鼓励进食，促进肠蠕动恢复
C.胃肠减压
D.腹部热敷
E.脐部艾灸
293、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用的浓度和剂量是（）。
A.0.7%～1.5%，1～2mg/kg
B.1%～2%，4～5mg/kg
C.0.7%～1.5%，8～10mg/kg
D.1.5%～2%，5～7mg/kg
E.2%，10mg/kg
294、单项选择题 经腋路臂丛神经阻滞麻醉，不易被阻滞的神经是（）。
A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.前臂内侧皮神经
295、单项选择题 下列哪种情况下不宜输血（）。
A.出血性疾病
B.贫血
C.急性左心衰竭
D.凝血功能异常
E.大手术出血
296、单项选择题 关于急性肾后性肾衰竭的病因有（）。
A.大量失血、休克等引起血容量不足
B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低
C.呕吐、腹泻所致的严重缺水
D.双侧输尿管结石
E.严重脓毒症
297、单项选择题 等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）。
A.等渗盐水
B.平衡盐溶液
C.2：1溶液
D.改良达罗液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液
298、单项选择题 面部“危险三角区”疖的最危险的并发症（）。
A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈
299、单项选择题 按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是（）。
A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染
B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
E.既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染
300、单项选择题 女性，32岁。装订厂工作，工作不慎被刀切下4个手指，经医院救治再植成功3个手指，此种移植称为（）。
A.异种异体移植
B.同种异体移植
C.同种移植
D.自体移植
E.带蒂移植