时间:2019-11-15 02:42:53
1、多项选择题 影响小肝癌预后的因素有()
A．肝硬化的有无和类型
B．肿瘤的数目
C．治疗方法
D．患者的年龄
E．性别
2、单项选择题 进展期胃癌是指()
A．浸润至浆膜之内
B．浸润至浆膜之外
C．有淋巴结转移
D．有远方转移
E．侵至固有肌层以下
3、填空题 食管壁组织结构由_______、__________、__________和________组成。
4、单项选择题 胰腺癌的重要标志物，对良恶性胰腺疾病的鉴别诊断有意义的是()
A．C125
B．CA19-9
C．CEA
D．RB
E．P53
5、单项选择题 肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑()
A．慢性活动性肝炎
B．肝硬化
C．原发性肝癌
D．心源性肝硬化
E．下腔静脉阻塞综合征
6、单项选择题 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为：靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为()
A．2.0
B．0.5
C．0.8
D．0.56
E．以上都不对
7、单项选择题 诱发大肠癌发病的相关饮食因素是()
A．高脂肪、高蛋白、高纤维素
B．低脂肪、低蛋白、低纤维素
C．高脂肪、高蛋白、低纤维素
D．低脂肪、低蛋白、高纤维素
E．高脂肪、低蛋白、低纤维素
8、单项选择题 早期胃癌是指()
A．原位癌
B．粘膜内癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移的癌
E．粘膜内癌及粘膜下癌
9、判断题 上1/3段食管癌的预后比下1/3段好。
10、单项选择题 女性，56岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是()
A．酒精性肝硬化并肝血管瘤
B．血吸虫肝硬化并肝癌
C．肝炎后肝硬化并肝癌
D．局限性脂肪肝
E．原发性肝癌
11、单项选择题 胃的癌前病变是()
A．萎缩性胃炎
B．胃息肉
C．残胃
D．异型增生
E．上皮增生
12、单项选择题 50岁男性上腹疼伴黑便3个月渐重，胃镜提示胃窦癌，为进一步了解病变情况，进行术前分期，经济、方便的影像检查组合是()
A．腹部、盆腔CT
B．胸片+X线钡餐造影
C．X线钡餐造影+超声
D．胸片+超声
E．胸片+X线钡餐造影+超声
13、单项选择题 术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行()
A．Whipple胰头十二指肠切除术
B．扩大切除术
C．全胰切除术
D．胆囊十二指肠吻合术
E．胆总管十二指肠吻合术
14、单项选择题 男，56岁，排便形状改变，便不尽感，CT检查如图所示，下列说法正确的是()
A．肠壁上有蒂状新生物
B．其表面光滑，边界清楚
C．肠腔未见狭窄
D．此为直肠息肉
E．此为直肠癌
15、单项选择题 男性，70岁，1年来常有便血，肠镜检查，发现距肛门8cm的肠粘膜有一2cm大小的肿物，中心有溃疡。活检诊断为黏液腺癌，组织学改变是()
A．癌细胞形成角化珠
B．癌细胞大小较一致
C．癌细胞分泌大量黏液
D．癌细胞周围间质丰富
E．癌细胞周围血管丰富
16、单项选择题 在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()
A．丙型肝炎病毒
B．乙型肝炎病毒
C．甲型肝炎病毒
D．黄曲霉毒素
E．酗酒
17、单项选择题 食管的三个生理狭窄处是()
A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B．主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处
18、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()
A．6000cGy
B．5000cGy
C．7000cGy
D．6500cGy
E．4000cGy
19、单项选择题 男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为()
A．根治性放疗
B．手术治疗
C．化疗+放疗
D．放疗+腔内放疗
E．化疗+手术
20、单项选择题 肝癌非手术治疗的首选方法是()
A．放射治疗
B．化学抗癌药物治疗
C．肝动脉栓塞化疗
D．中医治疗
E．生物和免疫治疗
21、单项选择题 男，42岁，中上腹痛，轻度黄疸，结合CT图像，提出最可能的诊断()
A．肝脓肿
B．肝多发性囊肿
C．肝癌肝内转移伴门脉癌栓形成
D．胆管细胞癌
E．肝血管瘤
22、单项选择题 直肠癌常发生的部位是()
A．乙状结肠
B．直肠和乙状结肠交界处
C．直肠中部
D．直肠下部
E．肛门
23、填空题 早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。
24、单项选择题 下列哪种说法是不正确的：（）
A.审核组可以由一名或多名审核员组成
B.实习审核员可以独立承担审核任务，但不能独立出具任何报告
C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员
D.以上说法都是正确的
25、单项选择题 以下哪项不是原发性肝癌的并发症()
A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．黄胆巳继发肠道感染
E．恶病质
26、单项选择题 胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是()
A．HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/3次/3天
B．HDR，参考点1cm，剂量2500cGy/5次/3天
C．HDR，参考点2cm，剂量3000cGy/5次/3天
D．HDR，参考点1.5cm，剂量3000cGy/5～8次/3天～4天
E．HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/6次/3天
27、单项选择题 男，45岁，右季肋区疼痛，Murphy征阳性，B超提示胆囊息肉，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．胆囊息肉
B．胆囊癌
C．慢性胆囊炎
D．胆囊转移癌
E．胆囊腺肌增生症
28、单项选择题 女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10/L，最大可能是()
A．急性胃炎
B．慢性胃炎
C．胃癌
D．胃溃疡
E．十二指肠溃疡
29、配伍题 用于放射性核素肝扫描的是()适合采用放射为主综合治疗原发性肝癌的是()用于放射治疗原发性肝癌的放射源可以是()
A．金-198
B．钴-60
C．原发性肝癌伴肝硬化
D．多发性肝癌
E．肝癌远处转移
30、单项选择题 直肠癌三野等中心定位，两侧野的前界在股骨头的()
A．1/2处
B．1/3处
C．1/4处
D．1/5处
E．1/6处
31、单项选择题 患者男，47岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胆总管囊肿
B．胆总管结石
C．胆总管癌
D．十二指肠壶腹癌
E．胰头癌
32、单项选择题 男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑()
A．慢性胃炎
B．胃溃疡
C．胃癌
D．胃淋巴肉瘤
E．萎缩性胃炎
33、单项选择题 食管癌最主要的转移途径()
A．直接蔓延
B．淋巴道转移
C．血道转移
D．腹腔内种植
E．消化道播散
34、单项选择题 胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率为()
A．小于10%
B．10%
C．30%左右
D．50%
E．50%以上
35、多项选择题 40岁以上结肠癌高危人群的指征为()
A．Ⅰ级家族史
B．肠道溃疡史
C．大便隐血阳性
D．精神创伤史
E．慢性阑尾炎史
36、单项选择题 50岁男性患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1～2cm的转移结节，应()
A．观察，目前不必要进行治疗
B．开腹手术切除大块肿瘤
C．化疗，选择阿霉素和链霉素
D．化疗，选择链霉素加氟尿嘧啶
E．化疗，选择顺铂加VP-16
37、单项选择题 女性患者，42岁，1年前行肝癌手术，胸部CT扫描如图，应诊断为()
A．肝癌肺转移
B．肺结核球
C．球形肺炎
D．肺多发囊肿
E．肺脓肿
38、单项选择题 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为：靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy，靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为()
A．2.0
B．0.5
C．0.8
D．0.56
E．以上都不对
39、单项选择题 男性，60岁，上腹痛半年，因上消化道大出血，急诊入院。手术标本胃窦部粘膜可见一个巨大的火山口状溃疡。切面质硬，磁白色，侵入肌层。肝内可见数个小结节，手术切除一同送病理，支持胃癌肝转移的病理变化是()
A．小结节由肝细胞构成
B．小结节由印戒细胞构成
C．小结节由假小叶构成
D．小结节由鳞癌细胞构成
E．小结节由毛细血管构成
40、单项选择题 早期食管癌是指()
A．粘膜内癌
B．原位癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移
E．以上都是
41、单项选择题 改善胃癌预后最为有效的措施是()
A．提高D2手术的比例
B．提高D3手术的比例
C．开展术前和术中放疗
D．加强综合治疗
E．提高早期胃癌在治疗病人中的比例
42、单项选择题 早期大肠癌是指()
A．粘膜内癌
B．未侵及肌层的癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移的癌
E．侵及肌层的癌
43、多项选择题 直肠癌术前放疗的作用()
A．提高手术切除率
B．降低局部复发率
C．提高长期生存率
D．提高Duke'sD期患者生存率
E．以上均是
44、问答题 胰腺癌放疗前准备?
45、单项选择题 弥漫型胃癌肉眼形态呈()
A．息肉状
B．溃疡状
C．弥漫浸润
D．结节状
E．囊状
46、单项选择题 关于胰腺癌黄疸错误的是()
A．黄疸出现早晚与癌肿部位有关
B．大部分病人出现黄疸时已属中晚期
C．黄疸呈进行性加重，病人均有瘙痒
D．黄疸时间长者可有出血倾向
E．深度黄疸时大便可被染成浅黄色
47、单项选择题 治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择()
A．化学治疗+止痛药
B．术前放射治疗+手术
C．姑息放射治疗+止痛药
D．姑息放射治疗
E．支持治疗+止痛药
48、单项选择题 关于早期胃癌，下述哪项是正确的()
A．病变仅累及粘膜层
B．病变局限于粘膜层和粘膜下层
C．病变仅达浅肌层
D．无肝、肺、脑等远处转移
E．病变直径小于1cm
49、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积400cm时小肠最小损伤剂量是()
A．30Gy
B．35Gy
C．40Gy
D．45Gy
E．50Gy
50、单项选择题 女，65岁，肝区疼痛1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．类癌转移至肝
C．肝腺瘤
D．肝血管瘤
E．肝错构瘤
51、单项选择题 食管下段癌，上纵隔淋巴结转移率约为()
A．40%
B．30%
C．20%～30%
D．10%左右
E．0
52、单项选择题 下列哪项不是大肠癌的病因()
A．溃疡性结肠炎
B．多发性家族性结肠腺瘤病
C．盆腔接受放射治疗后
D．阿米巴肠炎
E．Crohn病
53、单项选择题 关于胃癌的癌前疾病，需除外的是()
A．胃溃疡
B．残胃
C．胃息肉
D．多发性十二指肠球部糜烂
E．萎缩性胃炎
54、单项选择题 食管癌手术切除率最高的是()
A．颈段食管癌
B．上段食管癌
C．中段食管癌
D．下段食管癌
E．食管癌侵及贲门
55、填空题 直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。
56、问答题 早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。
57、单项选择题 男，42岁，右上腹痛半年，腹部包块，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌
B．胆管细胞癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝转移瘤
58、多项选择题 原发性肝癌的并发症主要有()
A．肝性昏迷
B．便血
C．上消化道出血
D．癌肿破裂出血
E．继发感染
59、单项选择题 一中段食管癌，病变长为5～8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为()
A．正前野与两后斜野
B．两前斜野
C．前后野+右前左后野
D．右前左后斜野
E．左前右后斜野
60、单项选择题 食管瘤血行转移最常见部位为()
A．脑转移
B．骨转移
C．皮下转移
D．肺与肝转移
E．肺与骨转移
61、单项选择题 食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()
A．1.0cm
B．1.5cm
C．2.0cm
D．2.5cm
E．3.0cm
62、多项选择题 关于胰腺癌正确的是()
A．随年龄变化
B．男性多于女性
C．与饮食有关
D．与从事焦炭工作有关
E．儿童发病罕见
63、单项选择题 提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()
A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查
B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查
C．胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
D．胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查
E．纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
64、单项选择题 女，51岁，腹胀、腹痛、进行性消瘦，影像检查如下图，最佳诊断是()
A．乙状结肠Crohn病
B．乙状结肠结核
C．乙状结肠癌
D．乙状结肠淋巴瘤
E．乙状结肠息肉
65、单项选择题 在食管癌组织学分类中，腺癌占()
A．3%～4%
B．5%～10%
C．10%以上
D．20%
E．30%
66、单项选择题 男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管下段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是()
A．食管小细胞癌
B．食管腺癌
C．食管鳞状细胞癌
D．Barrett食管
E．食管平滑肌瘤
67、单项选择题 食管等中心治疗，模拟定位机起着主导作用，以下哪一项不属于模拟定位机的范畴()
A．定出食管癌的部位及走向
B．定出食管癌的长度及病变中心
C．定出食管癌的剂量分布
D．定出食管癌的病变距体表的距离
E．定出食管癌的病变距脊髓的位置
68、配伍题 肝癌肿块累及一肝叶行()肝癌肿块局限于一个肝叶内行()肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行()小肝癌伴有肝硬化行()肝边缘区的小肿瘤行()
A．肝叶切除
B．半肝切除
C．肝三叶切除
D．肝段切除
E．距瘤2cm外局部肝切除
69、单项选择题 肝脏肿瘤中最常见的是()
A．肝细胞性肝癌
B．胆管细胞癌
C．混合型肝细胞管细胞癌
D．血管肉瘤
E．腺癌
70、单项选择题 关于胃癌的流行病学，哪项不确切()
A．胃部恶性肿瘤中，95%是腺癌
B．在我国胃癌是最常见的消化道癌肿
C．我国胃癌发病率以东部沿海地区最高
D．胃癌患者以男性居多，男女之比约为2～3∶1
E．大多数胃癌患者年龄在40～60岁
71、单项选择题 革囊胃是指()
A．息肉型胃癌
B．浸润溃疡型胃癌
C．胶样型胃癌
D．弥漫浸润型胃癌
E．局限溃疡型胃癌
72、单项选择题 女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适1月余，纳差、消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胃幽门管溃疡
B．胃腺癌并幽门狭窄
C．胃淋巴瘤
D．胃间质瘤
E．胃恶性间质瘤
73、多项选择题 与原发性肝癌发病的有关因素()
A．乙型病毒性肝炎
B．肝硬化
C．黄曲霉素
D．吸烟
E．饮酒
74、单项选择题 女，56岁，腹胀、腹痛、左下腹包块三月余，无肛门排气，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．乙状结肠Crohn病
B．乙状结肠结核
C．乙状结肠腺癌
D．乙状结肠淋巴瘤
E．乙状结肠息肉
75、填空题 胃癌最常见的好发部位是___________。
76、单项选择题 哪种肠息肉为癌前病变()
A．炎性息肉
B．腺瘤性
C．化生性
D．错构性
E．增生性
77、单项选择题 直肠癌术后放疗剂量为()
A．35Gy
B．40Gy
C．50Gy
D．60Gy
E．65Gy
78、单项选择题 一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌，其中最可能的原发癌灶为()
A．直肠癌
B．结肠癌
C．胃癌
D．乳腺癌
E．宫颈癌
79、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
该患者初步考虑可能为()
A．食管癌
B．食管静脉曲张
C．食管炎
D．食管中段牵引型憩室
E．贲门失弛缓症
80、判断题 食管重度不典型增生：异型上皮几乎累及上皮的2/3以上，细胞大小不一，核异型明显，是癌前病变。
81、单项选择题 患者，女，51岁，右上腹隐痛1月余，CT扫描如图，最可能的诊断是()
A．胆囊癌(肿块型)侵犯肝脏
B．肝癌侵及胆囊
C．肝转移瘤
D．胆囊周围肝脓肿
E．肝血管瘤
82、单项选择题 直肠癌最确切的诊断方法()
A．询问病史
B．直肠指诊
C．便常规化验检查
D．直肠镜检查及取材活检
E．CT
83、单项选择题 下列哪项是胃癌的X线征象()
A．项圈征
B．狭颈征
C．Hampton线
D．粘膜皱襞车轮状纠集
E．指压迹征
84、单项选择题 胰腺癌最好发部位是()
A．胰腺头部
B．胰腺体部
C．胰腺尾部
D．全胰腺
E．异位胰腺
85、单项选择题 中晚期食管癌最常见的肉眼形态是()
A．形成明显的环形狭窄
B．形成较深的溃疡缺损
C．如蘑菇状突入管腔
D．灰白色、质地较软
E．灰红色、质地较软
86、问答题 胃癌术前放疗的照射范围?
87、单项选择题 原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()
A．超声和CT
B．超声和MRI
C．CT和MRI
D．CT和PET
E．MRI和PET
88、单项选择题 男，75岁，吞咽有梗阻感，消瘦、乏力、中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．食道癌
B．胃窦癌
C．贲门癌
D．慢性胃炎
E．胃淋巴瘤
89、单项选择题 下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()
A．肿瘤多位于肝右叶
B．延迟扫描强化较明显，瘤灶周围常见扩张的小胆管
C．动脉期明显强化，延迟期强化不明显
D．常可见扩张的胆总管
E．肿瘤边缘显示非常清楚
90、单项选择题 晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为()
A．颈部
B．腋窝
C．腹股沟
D．左锁骨上
E．胃窦部小弯处
91、单项选择题 男，69岁，肝区疼痛，消瘦乏力三月余，CT检查如图，请作出最可能诊断()
A．肝囊肿
B．肝脓肿
C．肝血管瘤
D．肝转移瘤
E．巨块型肝癌
92、多项选择题 胃癌单纯放疗适应于()
A．已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
B．拒绝手术治疗较早期的患者
C．手术后半年以上局部复发，病变局限而无远处转移的患者
D．Ⅱ期胃癌
E．以上均不正确
93、单项选择题 疑为十二指肠肿瘤的患者，首选的影像检查方法为()
A．十二指肠低张造影
B．B超
C．CT
D．MRI
E．FIE
94、填空题 临床上需与肝癌鉴别的主要疾病包括_________、___________、________。
95、单项选择题 男，43岁，上腹胀痛2个月，频繁呕吐，呕吐物为黄绿色，影像所见如图，可能的诊断为()
A．十二指肠溃疡
B．十二指肠结核
C．十二指肠中分化腺癌
D．十二指肠克罗恩病
E．十二指肠淋巴瘤
96、单项选择题 血清AFP升高可见于下列情况，但需除外哪项()
A．原发性肝癌
B．原发性胆汁性肝硬化
C．妊娠
D．慢性活动性肝炎
E．生殖腺胚胎癌
97、单项选择题 对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是()
A．降低癌细胞活力
B．肿瘤缩小，增加手术切除率
C．减少局部种植和复发
D．提高生存率
E．防止癌旁组织纤维化
98、多项选择题 与肝癌有关的是()
A．乙型肝炎
B．慢性肝炎
C．砷
D．寄生虫感染
E．铁
99、单项选择题 3．男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝硬化腹水
B．肝血管
C．肝脓肿
D．肝癌、硬化腹水
E．肝硬化，结节性增生
100、单项选择题 不符合溃疡型胃癌的描述是()
A．呈火山口状
B．多大于2cm
C．粘膜皱襞向溃疡集中
D．边缘隆起不整齐
E．底部凹凸不平
101、问答题 简述直肠癌的临床表现。
102、单项选择题 食管癌三野照射，肿瘤剂量为200cGy时，下述哪种方式效果最佳()
A．每天照射一野，每野肿瘤剂量为200cGy
B．每天照射二野，每野肿瘤剂量为100cGy
C．每天照射三野，每野肿瘤剂量为67cGy
D．每天照射三野，前野100cGy，后两野各给50cGy
E．每天照射三野，前野50cGy，后两野各给75cGy
103、填空题 胰头癌常转移至_________淋巴结和_________淋巴结。
104、单项选择题 男，48岁，胃癌术后1年，未化疗，CT检查如图所示，最可能诊断为()
A．肝癌
B．肝转移癌
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝囊肿
105、多项选择题 早期食管癌的症状有()
A．吞咽哽噎感
B．异物感
C．胸骨后不适
D．刺激性干咳
E．咽喉干燥及紧缩感
106、填空题 结肠癌的化疗方案都是以____为基础的
107、单项选择题 以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现()
A．胰腺外形的变化
B．胰腺内肿块
C．伴发胰、胆管扩张
D．周围脏器受侵、淋巴结和远处转移
E．门静脉瘤栓
108、单项选择题 男性，42岁，上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是()
A．胃溃疡
B．胃窦炎
C．慢性萎缩性胃炎
D．胃粘膜脱垂
E．胃癌
109、单项选择题 原发性肝癌的最常见病理类型为()
A．胆管细胞性肝癌
B．未分化癌
C．腺癌
D．肝细胞性肝癌
E．混合型肝癌
110、单项选择题 全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()
A．15Gy
B．20Gy
C．25Gy
D．30Gv
E．35Gv
111、单项选择题 恶性度最低的胃癌组织学类型是()
A．管状腺癌
B．印戒细胞癌
C．单纯癌
D．硬癌
E．未分化癌
112、单项选择题 男，35岁，病人低热、消瘦、乏力，左右季肋区疼痛，CT扫描如图，请选择最佳诊断()
A．肝脓肿、腹腔脓肿
B．肝结核、腹腔结核
C．肝癌、腹腔转移
D．肝脏及腹腔转移瘤
E．肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿
113、单项选择题 早期胃癌首选的治疗方法()
A．根治手术
B．化疗
C．放疗
D．内镜下切除
E．中医药治疗
114、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积100cm时，直肠最小损伤剂量是()
A．40Gy
B．50Gy
C．60Gy
D．70Gy
E．80Gy
115、单项选择题 "小肝癌"的诊断标准指直径小于()
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
116、单项选择题 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()
A．肝总动脉淋巴结有转移时
B．腹腔动脉淋巴结有转移时
C．肝，腹膜，肠系膜广泛转移时
D．癌浸润到横结肠或脾脏时
E．肝左外叶局限性癌浸润时
117、单项选择题 食管癌病人有声嘶必须除外，()
A．食管炎症
B．食管溃疡
C．喉炎
D．喉返神经受侵犯
E．淋巴结肿大
118、单项选择题 诊断梗阻性黄疸最有效的方法是()
A．血胆红素测定
B．影像学检查
C．肝功能检查
D．AFP测定
E．尿三胆反应
119、单项选择题 直肠癌，下列哪种情况不必做术后放射治疗()
A．根治切除，淋巴结转移
B．根治切除，浆膜受累
C．根治切除，肿瘤侵及浅肌层
D．根治切除，肿瘤侵及深肌层
E．局部切除
120、单项选择题 男性，64岁，胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后二年，出现剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效，并有胆汁性呕吐，吐后疼痛不缓解，消瘦。若检查除外了胃癌复发，目前最可能的诊断是()
A．吻合口狭窄
B．吻合口溃疡
C．碱性反流性胃炎
D．输入袢综合征
E．术后黏连梗阻
121、单项选择题 在晚期大肠癌的治疗和辅助化疗中，最有效的方案之一是氟尿嘧啶与下列药物的联合()
A．丝裂霉素
B．长春新碱
C．甲酰四氢叶酸钙
D．环磷酰胺
E．甲氨蝶呤
122、单项选择题 胃癌最常发生的转移途径()
A．直接蔓延
B．血行转移
C．种植转移
D．淋巴转移
E．沿肠管转移
123、单项选择题 男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为；()
A．根治性放疗
B．手术治疗
C．化疗+放疗
D．放疗+腔内放疗
E．化疗+手术
124、单项选择题 食管癌的最常见的好发部位是()
A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．贲门
125、填空题 原发性肝癌病理类型可分为_________、___________、________。
126、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是()
A．胆道感染
B．肝炎后肝硬化
C．血吸虫性肝硬化
D．酒精中毒性肝硬化
E．肝脏良性肿瘤
127、单项选择题 哪种疾病不属于胃癌癌前疾病()
A．慢性萎缩性胃炎
B．胃溃疡
C．胃粘膜巨大皱襞
D．胃息肉
E．残胃
128、单项选择题 男性，52岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是()
A．Miles手术加放疗
B．Dixon手术
C．单纯Dixon手术
D．单纯Miles手术
E．单纯放疗
129、多项选择题 右半结肠切除术切除范围是()
A．右1/3横结肠
B．升结肠
C．盲肠
D．回肠末段12～15cm
E．回肠末段15～20cm
130、单项选择题 食管癌切除术后并发乳糜胸是术中损伤了()
A．奇静脉
B．胸导管
C．迷走神经
D．支气管
E．心包
131、单项选择题 早期大肠癌最常见的肉眼类型是()
A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型
E．Ⅲ型
132、单项选择题 目前公认的对大肠癌术后监测有意义的肿瘤标记物是()
A．CMA
B．ARP
C．CEA
D．EUT
E．EMA
133、单项选择题 男，51岁，直肠癌术后1年，腹胀，纳差，消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．直肠癌肝转移
B．直肠癌网膜转移
C．肝硬化腹水
D．术后改变
E．肠梗阻
134、单项选择题 条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()
A．5Gy
B．10Gy
C．15Gy
D．20Gy
E．25Gy
135、填空题 肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。
136、多项选择题 肛门指诊检查的意义()
A．对怀疑痢疾患者不须此检查
B．对便血，怀疑内痔患者不需此检查
C．一般可发现距肛门7cm～8cm之内的肿瘤
D．男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E．女性直肠前壁应注意与阴道的关系
137、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为()
A．沿胃小弯淋巴结
B．肝总动脉周围淋巴结
C．幽门下区淋巴结
D．腹主动脉旁淋巴结
E．贲门左区淋巴结
138、单项选择题 根治原发性肝癌的最好方法是()
A．手术治疗
B．放射治疗
C．化学抗癌药物治疗
D．肝动脉栓塞化疗
E．中医治疗
139、单项选择题 最常见的食管恶性肿瘤是()
A．腺癌
B．鳞癌
C．未分化癌
D．类癌
E．恶性黑色素瘤
140、问答题 食管癌的等中心治疗的设野方法及其优点?
141、单项选择题 女性，55岁，曾患乙肝，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最可能的诊断是()
A．肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B．肝硬化腹水、胆管细胞癌
C．肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D．肝硬化腹水、肝脓肿
E．肝硬化腹水、肝血管瘤
142、单项选择题 下列哪个不是我国肝癌的高发地区()
A．广东省扶绥县
B．江苏省启东县
C．浙江省嵊泗县
D．河南省林县
E．福建省同安县
143、多项选择题 胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()
A．解除黄疸
B．解除胃排空障碍
C．解除肠梗阻
D．止痛
E．放疗或化疗促使肿瘤缩小
144、问答题 直肠癌盆腔野布野方法?
145、单项选择题 关于早期食管癌X线征象，错误的是()
A．粘膜皱襞增粗、迂曲、中断
B．局部浅在充盈缺损
C．狭窄段上方食管扩张
D．管壁局限性僵硬
E．小溃疡
146、配伍题 Miles手术()Dixon手术()Hartmann手术()
A．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时
B．适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C．适用于直肠癌下缘距肛门在7～10cm之间的病人
D．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人
E．适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者
147、单项选择题 目前肝癌定位诊断中的常规检查是()
A．CT
B．超声显像
C．MPI
D．单光子发射计算机断层显像
E．肝动脉造影
148、单项选择题 女性能胃癌伴双卵巢转移，未手术，行联合化疗一周期后(五天)之后，于第十天白细胞下降1.6×10/L，给予G-CSF200μg/H，二日后白细胞升至25.06×10/L，该如何处理()
A．立即停用G-CSF
B．G-CSF减量100μg继续治疗
C．维持原量治疗
D．按原剂量隔日给药
E．减半量隔日给药
149、单项选择题 胃癌最常见的好发部位是()
A．贲门
B．大弯
C．胃体
D．胃窦小弯侧
E．幽门
150、多项选择题 胃癌“三早”是指()
A．早期预防
B．早期诊断
C．早期发现
D．早期治疗
E．早期手术
151、单项选择题 原发性肝癌肝外转移好发部位是()
A．骨
B．脑
C．肾
D．肾上腺
E．肺
152、名词解释 Krukenberg瘤
153、单项选择题 直肠癌误诊的最常见原因是什么()
A．未详细问诊
B．未做直肠指诊
C．缺乏临床经验
D．活检阳性率低
E．多数为高位直肠癌
154、单项选择题 钡灌肠显示局部粘膜明显破坏，肠腔狭窄，肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()
A．直肠平滑肌肉瘤
B．直肠癌
C．直肠纤维血管肉瘤
D．脂肪肉瘤
E．卵巢癌侵犯直肠
155、单项选择题 提高胃癌早期发现的几项关键检查是()
A．四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B．纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C．游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D．X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E．纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验
156、问答题 如何判断术前食管癌肿瘤浸润情况。
157、单项选择题 男，55岁，上腹部隐痛1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．胆囊结石
B．胆囊癌(腔内型)
C．胆囊腺肌增生症
D．胆囊息肉
E．胆囊转移瘤
158、单项选择题 直肠癌根治切除术后最容易出现的转移器官是什么()
A．肝
B．腹股沟
C．骨
D．肺
E．脑
159、单项选择题 一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列方式哪个为宜()
A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．经腹腔直肠癌切除术
C．乙状结肠造口术
D．Hartmam手术
E．拉下式直肠癌切除术
160、问答题 进展期胃癌肉眼分型?
161、单项选择题 不符合胃癌转移的描述是()
A．可转移至左锁骨上淋巴结
B．可转移至肝门淋巴结
C．可血行转移至肝脏
D．血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤
E．可种植转移至大网膜
162、问答题 食管癌的组织学类型?
163、多项选择题 关于结肠癌手术正确的是()
A．做好术前准备
B．经根治手术预后较差
C．将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术
D．切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结
E．并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱
164、单项选择题 以下哪种说法是正确的()
A．甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B．甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C．原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性
D．继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E．肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌
165、单项选择题 男，36岁，腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛，影像检查如下图，最可能的诊断是()
A．胃间质肉瘤并肝转移
B．胃间质瘤并原发性肝癌
C．内胚窦瘤肝转移
D．胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E．胃间质瘤并肝血管瘤
166、单项选择题 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()
A．声音嘶哑
B．气管食管瘘
C．左锁骨上淋巴结转移
D．只能进流质饮食，进食时胸骨后烧灼样感
E．持续性胸背疼痛
167、单项选择题
男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。
应选用检查方法()
A．内镜检查
B．钡餐食管造影检查
C．泛影葡胺口服食管造影检查
D．CT检查
E．放射性核素检查
168、单项选择题 食管癌源皮距三野给角照射时，下述哪项正确()
A．按医嘱要求先对准距离，再给角度
B．按医嘱要求先给角度，再对距离
C．为满足照射灯光野与皮肤野吻合，使机架角度可以变化
D．源瘤距一定要准确
E．准直器角度固定不变
169、单项选择题 男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为()
A．右侧结肠癌
B．克隆病
C．肠结核
D．溃疡性结肠炎
E．肠梗阻
170、多项选择题 诱发胃癌饮食因素中有()
A．饮食行为
B．盐腌食品
C．亚硝胺类化合物
D．酗酒
E．真菌污染
171、单项选择题 女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是()
A．肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
B．肝硬化、腹水伴原发性肝癌
C．肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
D．肝硬化、腹水并肝脓肿
E．肝硬化、腹水并肝血管瘤
172、填空题 结肠癌中发生梗阻的多为____半结肠癌
173、单项选择题 术中探查为胃窦癌，肿瘤直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为()
A．全胃切除
B．胃癌根治R1式
C．胃大部切除
D．胃癌根治R2式
E．胃空肠吻合术
174、单项选择题 胃癌的主要治疗手段是()
A．手术
B．化疗
C．放疗
D．生物治疗
E．中医中药治疗
175、单项选择题 女性，65岁，进行性吞咽困难半年，消瘦，钡餐检查如图，最佳的诊断是()
A．贲门失弛缓症
B．食道静脉曲张
C．食管鳞状(上皮)细胞癌
D．贲门癌
E．返流性食道炎
176、问答题
试比较良恶性溃疡的区别
177、单项选择题 一般食管癌切除机会较大的颈段长度为()
A．<1cm
B．<2cm
C．<3cm
D．<4cm
E．<5cm
178、问答题 甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断标准?
179、单项选择题 Trousseau综合征是指胃癌伴有()
A．反复发作性血栓性静脉炎
B．黑棘皮病
C．皮肌炎
D．低血糖症
E．锁骨上淋巴结肿大
180、多项选择题 右半结肠切除术切除范围是()
A．回肠末段12～15cm
B．右1/3横结肠
C．升结肠
D．盲肠
E．回肠末段15～20cm
181、单项选择题 女，34岁，右上腹胀痛不适，肝肋下3cm，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．肝海绵状血管瘤
C．肝腺瘤
D．肝结节性增生
E．肝脓肿
182、单项选择题 男，50岁，黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块，CT如图，最可能的诊断为()
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰头癌
D．腹膜后淋巴瘤
E．转移瘤
183、填空题 胃癌的转移途径包括:________、_________和___________。
184、单项选择题 与胃癌发生关系最密切的病变是()
A．慢性表浅性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．肠上皮化生
D．假幽门腺化生
E．胃粘膜异型增生
185、单项选择题 颈段食管癌常见转移部位是()
A．食管旁淋巴结
B．气管旁、颈深及锁骨上淋巴结
C．腹腔淋巴结
D．气管、支气管淋巴结
E．肺门淋巴结
186、单项选择题 女性，61岁。黄疸，纳差2月。检查见全身黄染，肝脏、胆囊可扪及肿大。血总胆红素170mol/L，AKP300U，CEA增高。提示诊断最可能为()
A．胆道蛔虫症
B．胰头癌
C．胆总管囊肿
D．病毒性肝炎
E．先天性溶血性黄疸
187、单项选择题 中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘()
A．1Ocm以上
B．5cm以上
C．3cm以上
D．2cm以上
E．1cm以上
188、单项选择题 胃最常见的恶性肿瘤是()
A．平滑肌肉瘤
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．恶性淋巴瘤
189、单项选择题 结肠癌Duke＇sC期根治术后()
A．术后放化疗
B．先化疗/放疗后手术
C．不能手术的病人先化疗或放疗后手术
D．放化疗同时进行
E．化疗如5-FU～CF
190、单项选择题 大便隐血试验持续阳性多提示()
A．浅表体胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．十二指肠球部溃疡
D．胃溃疡
E．胃癌
191、填空题 食管癌病理类型有________、________、________等，其中________最常见。
192、问答题 患者，男，50岁，身体状况良好，一年半前行食管癌根治性放疗，近两周觉吞咽异物感，行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。
193、单项选择题 诊断直肠癌最重要的检查方法是()
A．大便潜血检查
B．直肠指检
C．内镜检查
D．钡剂灌肠检查
E．CT检查
194、单项选择题 美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么()
A．维生素
B．微量元素
C．中药
D．维生素与微量元素
E．维胺酯
195、单项选择题
男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
若采用化疗药物增敏放疗，应首先考虑()
A．铂类
B．紫杉醇
C．阿霉素
D．平阳霉素
E．健择
196、单项选择题 早期食管癌最常见的治疗方法是()
A．食管腔内放射治疗
B．化学治疗
C．化学治疗加放射治疗
D．介入治疗
E．食管癌切除，食管胃吻合术
197、单项选择题 女，35岁，右上腹痛1月，黄疸进行性加重，AFP阴性，消瘦乏力，影像检查如图，最可能的诊断为()
A．肝转移癌
B．胆管癌
C．局灶性脂肪肝
D．原发性肝癌
E．肝血管瘤
198、单项选择题 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助()
A．选择性肝动脉造影
B．放射性核素扫描
C．超声波断层扫描
D．X线断层扫描
E．以上都不是
199、单项选择题 食管癌的细胞学普查未获得公认的主要原因()
A．筛查方法有一定痛苦
B．经费开支较大
C．假阳性较多
D．缺乏严格对照可降低死亡率的结果
E．早期发现率较低
200、单项选择题 68岁男性患者，进行性吞咽困难3个月，疑为食管癌，首选影像检查方法是()
A．CT
B．钡餐造影检查
C．MR
D．超声检查
E．放射性核素
201、单项选择题 胰头癌的主要临床特点是()
A．厌食、消瘦、乏力
B．上腹部隐痛
C．肝脏肿大
D．黄疸
E．胆囊肿大
202、单项选择题 CT检查早期肝癌肿块最小可检出的大小为()
A．0.1cm
B．0.5cm
C．1cm
D．1.5cm
E．2cm
203、单项选择题 男性，60岁，反复大便出血1月，色暗红，大便次数增多(3～5次/天)，常伴有黏液。既往有“胃病”史。需明确诊断最可靠的检查手段是()
A．纤维结肠镜
B．B超
C．胃镜
D．直肠指检
E．结肠气钡造影
204、单项选择题 下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确()
A．动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B．对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C．对估计原发性肝癌的预后有价值
D．生殖腺胚胎癌时可增高
E．阴性结果可排除原发性肝癌
205、单项选择题 一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕()
A．放疗气管反应
B．肺部感染
C．纵隔穿孔脓肿
D．气管食管疾伴肺部感染
E．放射性肺炎
206、单项选择题 肝细胞性癌英文缩写是()
A．HCC
B．LCA
C．FNH
D．HNB
E．LCC
207、判断题 食管癌常见的转移部位除了肝、肺等外，肾上腺转移率也较高。
208、单项选择题 下列结肠癌的病理类型中预后最差()
A．未分化癌
B．鳞癌
C．腺癌
D．黏液癌
E．大细胞癌
209、单项选择题 临床怀疑胰腺癌，首先的影像学检查方法是()
A．超声
B．CT
C．MRI
D．血管造影
E．ERCP
210、单项选择题 女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()
A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型
E．Ⅲ型
211、单项选择题 胃良性溃疡的X线钡餐造影表现不包括()
A．溃疡多位于胃轮廓内
B．胃壁柔软
C．边缘光滑整齐
D．项圈征
E．粘膜皱襞向龛影集中，直达口部
212、判断题 直肠下1/3前壁与阴道后壁或前列腺相邻，此处癌变的患者，这一区域应包括在照射野内。对于女性，在放疗模拟定位时，可以用造影剂浸泡的月经棉条置于阴道中，以确定其位置。
213、单项选择题 女，40岁，胃癌术后3个月，常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法()
A．超声
B．磁共振
C．X线钡餐造影
D．CT扫描
E．核素扫描
214、单项选择题 男，56岁，胸骨后不适3月，吞咽时异物感，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．食道癌
B．食道腺瘤
C．贲门腺癌
D．胃癌
E．食道下段溃疡
215、单项选择题 肝细胞癌的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
216、单项选择题 男54岁，B超体检示肝左叶强回声团块影，CT表现如图，最可能的诊断是()
A．肝癌
B．肝腺瘤
C．肝母细胞瘤
D．肝血管瘤
E．肝脓肿
217、问答题 大肠癌的好发部位?
218、单项选择题 位于哪一段的食管癌容易侵及气管()
A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．贲门
219、单项选择题 胃内两个癌结节，支持胃内癌转移最可靠的依据是()
A．两个癌结节不相连
B．两个癌结节组织学类型不同
C．血管、淋巴管内可见癌栓
D．两个癌结节组织学类型相同
E．两个癌结节均发生在粘膜层
220、多项选择题 晚期食管癌病人的主要常见症状为()
A．进行性吞咽困难
B．胸背部压痛
C．吐黏液
D．体重减轻
E．腹泻
221、单项选择题 女，50岁，中上腹疼痛，消瘦乏力，影像检查如下图，最佳的诊断是
A．慢性胰腺炎
B．急性胰腺炎
C．胰腺癌并腹膜后淋巴结转移
D．胰岛素瘤
E．腹膜后淋巴瘤
222、单项选择题 男45岁、腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、中腹部可触肿块，影像检查如图，应诊断为()
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺体尾部癌
D．胰岛细胞瘤
E．腹膜后淋巴结结核
223、单项选择题 食道癌时哪一段食管上多发是食管气管瘘()
A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．中上段
224、单项选择题 Trousseau综合征是指胃癌伴有()
A．反复发作性血栓性静脉炎
B．黑棘皮病
C．皮肌炎
D．低血糖症
E．锁骨上淋巴结肿大
225、多项选择题 肝癌放射治疗常采用的定位方法包括()
A．B超
B．CT
C．MRI
D．根据肝脏的体表标记
E．以上都是
226、单项选择题 早期胃癌的最佳影像检查方法是()
A．CT扫描
B．磁共振
C．X线气钡双重对比造影
D．体表超声
E．PET
227、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断()
A．局部食管粘膜影是串珠样改变
B．未见明显异常影像，食管运动良好
C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫
E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
228、单项选择题 分化较好的胃癌是()
A．腺癌
B．硬癌
C．髓样癌
D．胶样癌
E．印戒细胞癌
229、单项选择题 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()
A．力争手术切除
B．局部外照射
C．联合化疗
D．免疫疗法
E．中医治疗
230、判断题 食管癌发病以胸中段最常见。
231、单项选择题 胃区域淋巴结第4组指的是()
A．贲门左淋巴结
B．胃大弯淋巴结
C．胃小弯淋巴结
D．幽门上淋巴结
E．幽门下淋巴结
232、单项选择题 胃癌来源于()
A．腺颈部的干细胞
B．表面黏液细胞
C．壁细胞
D．主细胞
E．吸收细胞
233、单项选择题 胃X线钡餐双重对比造影检查()
A．可作出定性、定量诊断
B．只作出定性诊断
C．只作出定量诊断
D．不能作出定性、定量诊断
E．不是胃癌的早期诊断手段
234、单项选择题 食管下段癌与食管静脉曲张重要鉴别点是()
A．充盈缺损
B．管腔边缘凹凸不平
C．钡剂通过缓慢
D．管壁可见扩张和收缩
E．病变部位
235、单项选择题 男，58岁，上腹部胀痛不适2月余。MRI见肝内多发病灶。最可能的诊断是()
A．结节型肝癌
B．肝转移瘤
C．肝癌并肝内转移
D．肝硬化并再生结节
E．未见异常
236、单项选择题 食管癌采用前、后两野垂直照射的优点不包括()
A．食管癌肿瘤部位照射有较好的准确性
B．肺受剂量较低
C．因为脊髓在照射野内，故剂量不能给高
D．摆位方便
E．靶区剂量计算简单
237、单项选择题 低位直肠癌占直肠癌的()
A．50%
B．60%
C．65%
D．70%
E．75%
238、多项选择题 食管癌的组织学形态可见()
A．鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成
B．鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成
C．腺癌
D．腺棘皮癌
E．未分化癌(小细胞癌)
239、填空题 外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平，沿气管后缘，通过横隔的食管裂孔，相当于______水平止于胃的贲门。
240、判断题 Barrett食管是癌前病变。
241、单项选择题 男，40岁，有慢性肝炎病史14年，近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．转移性肝癌
C．慢性活动性肝炎
D．肝脓肿
E．肝硬化
242、单项选择题 男，65岁，中上腹痛半年，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．胃息肉
B．胃溃疡
C．胃浸润癌
D．胃间质瘤
E．糜烂性胃炎
243、单项选择题 一般不引起阻塞性黄疸的疾病是()
A．胆总管结石
B．胰头癌
C．壶腹癌
D．原发性硬化性胆管炎
E．肝内胆管结石
244、单项选择题 胃癌直接向十二指肠浸润均不超过()
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
245、单项选择题 原发性肝癌的常见并发症为()
A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．继发感染
E．以上各项都对
246、单项选择题 男，50岁，血便，大便形状改变，CT如图，应考虑为()
A．直肠息肉
B．直肠内粪便
C．直肠癌
D．直肠腺瘤
E．直肠淋巴瘤
247、多项选择题 下列属于食管癌前疾病的是()
A．慢性食管炎
B．Barrett食管炎
C．食道鳞状上皮重度不典型增生
D．食道憩室
E．食道白斑症
248、单项选择题 女，71岁，进食时有梗阻感，进行性加重半年，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．贲门失弛缓症
B．食道癌并纵隔淋巴结转移
C．食道良性狭窄
D．返流性食道炎
E．食道静脉曲张
249、单项选择题 下段食管癌治疗应首选()
A．手术
B．放疗
C．化疗
D．免疫治疗
E．综合治疗
250、单项选择题 食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高()
A．±45
B．±50
C．±55
D．±60
E．±65
251、单项选择题 食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()
A．砷
B．镍
C．铬
D．镉
E．钼
252、单项选择题 直肠癌根治术后辅助性放疗时，常用的剂量为()
A．40Gy
B．60Gy
C．50Gy
D．70Gy
E．45Gy
253、单项选择题 食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为()
A．70～80%
B．60～80%
C．50～60%
D．40～50%
E．90%以上
254、单项选择题 目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为()
A．发病率上升，死亡率下降
B．发病率下降，死亡率上升
C．发病率和死亡率均有上升
D．发病率和死亡率均有下降
E．发病率和死亡率均无变化
255、多项选择题 下列关于肝细胞性癌中纤维膜性癌的描述中，正确的是()
A．细胞呈被膜状态纤维分隔
B．细胞嗜酸性
C．细胞多极形态
D．预后比一般肝细胞性癌差
E．与肝硬化无关
256、单项选择题 直肠癌高危组中不包括()
A．有盆腔淋巴结转移
B．Ⅱ期
C．Ⅰ期
D．Ⅲ期
E．有浆膜侵犯
257、单项选择题 男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的()
A．胃癌根治术
B．胃大部切除术
C．姑息性胃癌切除术
D．胃、空肠吻合术
E．不宜手术
258、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型()
A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型
259、单项选择题 提高胃癌治愈率的关键是()
A．早期诊断
B．根治性手术
C．早期应用抗癌药物
D．术后放疗
E．综合治疗
260、单项选择题 女性，53岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．肝结核
C．慢性肝炎急性发作
D．肝包虫病
E．肝脓肿
261、多项选择题 哪些项是大肠癌化疗禁忌证()
A．白细胞3.5×10/L以下
B．恶病质状况
C．心、肝、肾功能严重障碍
D．预计生存时间不超过6个月者
E．患者拒绝化疗
262、单项选择题 大肠癌最常见的好发部位是()
A．直肠和乙状结肠
B．盲肠
C．升结肠
D．横结肠
E．降结肠
263、单项选择题 微小肝癌主要通过哪项检查确定()
A．AFP测定
B．B超检查
C．选择性肝动脉造影
D．放射性放射性核素肝扫描
E．MRI检查
264、单项选择题 对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确()
A．甲胎蛋白
B．超声波
C．血清γ-谷氨酰转肽酶
D．血清碱性磷酸酶测定
E．肝扫描
265、单项选择题 男，53岁，便秘、血便，大便变细，CT如图，应考虑为()
A．肠Crohn病
B．直肠结核
C．溃疡型直肠癌
D．慢性溃疡性结肠炎
E．直肠淋巴瘤
266、单项选择题 对原发性肝癌的高危人群普查的方法是()
A．采用B超+AFP，1次/12个月
B．采用B超+AFP，1次/2个月
C．采用B超+AFP，1次/3个月
D．采用B超+AFP，1次/4个月
E．采用B超+AFP，1次/6个月
267、名词解释 早期大肠癌
268、单项选择题 与肝癌发生关系密切的是()
A．3，4-苯并芘
B．黄曲霉毒素
C．石棉纤维
D．紫外线
E．乙萘胺
269、多项选择题 与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()
A．肝硬变
B．活动性肝炎
C．肝脓肿
D．肝转移癌
E．肝血管瘤
270、单项选择题 58岁，间断腹部隐痛9个月，贫血3个月，近日加重并伴有柏油样便，CT所见如图，最可能诊断是()
A．小肠淋巴瘤
B．小肠恶性间质瘤
C．小肠重复畸形
D．小肠癌
E．小肠淋巴肉瘤
271、单项选择题 食管癌放射治疗1000cGy～2000cGy后可出现()
A．放射性脊髓炎
B．下咽痛和胸骨后痛
C．呑咽困难加重
D．放射性肺炎
E．干咳
272、问答题 直肠癌术前放疗的适应证?
273、单项选择题 男，48岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最佳的诊断是()
A．胆总管囊肿
B．胆总管结石
C．胆总管癌
D．十二指肠乳头癌
E．胰头癌
274、单项选择题 直肠癌Dukes分期中癌肿侵犯肠壁全层伴有癌灶旁肠系膜淋巴结转移表示为()
A．A期
B．B期
C．C1期
D．C2期
E．D期
275、问答题 食管癌单一放疗后近期疗效评价为PR的标准。
276、单项选择题 直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为()
A．便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
B．便频、便细、肛门痛、黏液便、便血
C．便频、便血、便细、肛门痛、黏液便
D．便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
E．便细、便频、肛门痛、黏液便、便血
277、单项选择题 胰腺癌最常见的症状是()
A．黄疸
B．肝肿大
C．胆囊肿大
D．腹部包块
E．腹痛
278、单项选择题 下列关于胃癌的描述正确的是()
A．多发于60～80岁年龄组
B．女性多于男性
C．直系亲属中发病率不高
D．胃酸缺乏与胃癌有关
E．硝胺与胃癌关系不大
279、多项选择题 关于大肠癌预后的描述，正确的是()
A．结肠癌生存率优于直肠癌
B．大肠癌为常见消化道癌预后最好者
C．青年人大肠癌预后差
D．梗阻性大肠癌预后差
E．大肠癌肝转移预后差
280、单项选择题 与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()
A．肝癌
B．胶质细胞瘤
C．结肠癌
D．子宫颈癌
E．胃癌
281、单项选择题 男，33岁，右上腹不适，CT所见如图，最可能诊断是()
A．肝内胆管囊肿
B．淋巴管瘤
C．胆管细胞癌
D．肝脓肿
E．肝囊肿
282、单项选择题 食管癌源皮距三野交叉照射的特点()
A．仰卧在治疗床躺平躺正
B．头部摆正
C．双肩成双位平行
D．双臂自然下垂放在身体两侧
E．两腿并齐平放
283、单项选择题 男性，55岁，确诊胃癌，病理为低分化腺癌，B超及CT检查提示腹主动脉旁见多外转移淋巴结，最大者约2cm×2cm，胃窦部肿物与胰腺分界不清，不能手术切除，行联合化疗3个周期，复查可测肿块大小如旧，该如何处理()
A．手术探查
B．继续相同方案治疗
C．放弃化疗
D．改换其他化疗方案
E．停止化疗1～2个月再处理
284、问答题 UICC1987年食管各段的划分。
285、多项选择题 壶腹周围癌的临床表现有()
A．上腹痛
B．消瘦
C．黄疸
D．腹部肿块
E．肝胆肿大
286、单项选择题 胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()
A．化学治疗
B．放射治疗+化学治疗
C．放射治疗后手术
D．手术
E．以上均不是
287、单项选择题 食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()
A．1/3～1/2处
B．1/2～2/3处
C．1/3～1/4处
D．1/4～1/5处
E．1/5～1/6处
288、填空题 食管癌的蔓延及转移通过三个途径，即_______、________和_________，以_______最常见。
289、配伍题 肝癌中、晚期最常见的体征为()肝癌早期的全身症状为()肝癌肿块累及横膈出现()肝癌肿块破裂出血引起()肝癌晚期的全身表现为()
A．右肩背疼痛
B．乏力
C．皮下出血
D．肝肿大
E．突然的右上腹剧痛
290、单项选择题 Mill上“靶征”和“牛眼征”最常见于哪种病变()
A．肝血管瘤
B．肝囊肿
C．肝腺瘤
D．肝转移瘤
E．肝细胞肝癌
291、单项选择题 胰腺癌的放疗中，由于周围有许多放射敏感的脏器，靶区体积一般限制在___立方cm以内()
A．800
B．1000
C．3000
D．2500
E．180°
292、单项选择题 按87年UICC食管癌分期标准，胸上段食管癌的范围为()
A．胸骨上缘水平至动脉弓水平
B．后胸廓入口至气管分叉水平
C．后胸廓入口至主动脉弓水平
D．胸骨切迹水平至气管分叉水平
E．主动脉弓水平至气管分叉水平
293、单项选择题 女，73岁，中上腹痛1月余，患者黄疸、消瘦，CT检查如下图，最可能的诊断是()
A．肝脓肿
B．巨块型肝癌
C．肝血管瘤
D．肝淋巴管瘤
E．肝胆管细胞癌
294、多项选择题 直肠癌临床表现有()
A．血便，黏液便及里急后重
B．伴有贫血
C．便次数增多及排便前腹痛
D．便变形变细
E．以消瘦为最早表现
295、单项选择题 关于直肠癌的扩散与转移，错误的是()
A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B．直肠癌很少直接种植在腹膜上
C．血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关
D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E．癌肿绕肠管一周约需6个月
296、单项选择题 食管癌三野每次常规照射肿瘤剂量()
A．250cGy
B．200cGy
C．150cGy
D．50cGy
E．67cGy
297、单项选择题 女，65岁，右季肋区疼痛二个月，CT扫描所见如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎
B．胆囊癌腹膜后淋巴结转移
C．胆管细胞癌
D．胆囊黄色肉芽肿
E．胆囊腺肌增生症
298、单项选择题 不属于早期胃癌的是()
A．癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于粘膜层
B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层
D．Ⅱ型表浅型胃癌
E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移
299、判断题 食管穿孔是食管癌放射治疗的常见并发症，不需中断放疗。
300、单项选择题 下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期()
A．食管管腔狭窄、梗阻
B．小龛影
C．局限性管壁僵硬
D．局限、小的充盈缺损
E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂