专业综合第三章消化系统:专业综合消化系统测试题(考试必看)

时间:2019-11-08 04:02:19

微信搜索关注"91考试网"公众号,领30元,获取事业编教师公务员等考试资料40G
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★专业综合第三章消化系统》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《专业综合第三章消化系统:专业综合消化系统》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  有关结肠破裂的描述,不正确的是()。

A.发病率较低
B.腹膜炎出现的较晚
C.部分易漏诊
D.局部和全身情况好时,均可行一期修补
E.常常导致严重腹膜后感染


点击查看答案


2、单项选择题  4个月婴儿,发热咳嗽2天,抽风5次,抽风后吃奶好,体检:体温38℃,发育营养好,精神好,咽充血,颅骨软化,前囟平,其他未见异常 佝偻病性手足搐搦症最主要的死因是()

A.手搐搦
B.足搐搦
C.惊厥
D.喉痉挛
E.高热


点击查看答案


3、单项选择题  诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是()。

A.BUS
B.ERCP
C.PTC
D.口服法胆囊造影
E.十二指肠引流术


点击查看答案


4、单项选择题  肝硬化腹腔积液治疗,一般不主张采用()。

A.高蛋白饮食
B.低盐饮食
C.卧床休息
D.强烈利尿
E.腹腔积液浓缩回输


点击查看答案


5、单项选择题  腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为()。

A.X线照片
B.CT
C.白细胞计数
D.B超
E.腹腔穿刺


点击查看答案


6、单项选择题  胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后()。

A.1周内进行
B.5天内进行
C.4天内进行
D.3天内进行
E.1~2天内进行


点击查看答案


7、单项选择题  最容易引起嵌顿疝的是()。

A.切口疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟直疝
E.腹股沟的斜疝


点击查看答案


8、单项选择题  患者,男,40岁,饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,脐周Cullen征(+),血清淀粉酶8500U/L,决定手术治疗,术中常用处理措施中最重要的是()。

A.空肠造瘘或胃造瘘
B.探查并解除胆道梗阻
C.探查并处理腹膜后积液
D.用甲硝唑和生理盐水冲洗腹腔
E.坏死组织清除加引流术


点击查看答案


9、单项选择题  胃大部切除术后早期并发症是()。

A.吻合口溃疡
B.胃排空延迟
C.贫血
D.碱性反流性胃炎
E.残胃癌


点击查看答案


10、单项选择题  男性,39岁,近期出现上腹不适,乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为()。

A.反复B超检查
B.肝脏CT检查
C.肝脏MRI检查
D.放射性核素肝显像
E.X线肝血管造影


点击查看答案


11、单项选择题  男,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是()。A.血白细胞计数+分类

B.腹部平片了解有无肠麻痹
C.CT检查注意是否发生胰腺坏死
D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化


点击查看答案


12、单项选择题  患者,男,55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时,向腰背部放射,伴恶心、反复呕吐。查体:中上及左上腹腹肌紧张,明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常,腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是()。

A.急性阑尾炎
B.肠梗阻
C.消化性溃疡穿孔
D.胆石病
E.急性胰腺炎


点击查看答案


13、单项选择题  急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为()。

A.老年人
B.儿童
C.孕妇
D.慢性阑尾炎急性发作
E.全身抵抗力低下者


点击查看答案


14、单项选择题  患者,男,40岁。肝区疼痛3个月,无发热。右肋下触及肝脏,质硬,表面有直径5cm结节,无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是()。

A.腹部CT
B.穿刺活检
C.选择性肝动脉造影
D.腹部B超
E.腹部MRI


点击查看答案


15、单项选择题  对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是()。

A.临床表现
B.便常规
C.X线钡剂灌肠
D.血清α2球蛋白测定
E.结肠镜检查


点击查看答案


16、单项选择题  反应肝硬化肝脏合成功能减退的指标是()。

A.白蛋白
B.丙氨酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.γ谷氨酰转肽酶
E.碱性磷酸酶


点击查看答案


17、单项选择题  慢性胃体炎的主要表现为()。

A.血清抗壁细胞抗体阳性
B.血清内因子抗体阴性
C.胃液酸度正常
D.血清促胃液素含量低下
E.约10%发生癌变


点击查看答案


18、单项选择题  患者排柏油样便最可能出血的部位是()。

A.胃
B.回肠
C.空肠
D.乙状结肠
E.直肠


点击查看答案


19、单项选择题  患者,男,70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml,后排黑粪100g,既往体健。查体:P110次/分,BP90/50mmHg。对诊断及治疗最有意义的检查是()。

A.胃镜
B.腹部X线平片
C.上消化道X线钡餐造影
D.腹部B超
E.腹部CT


点击查看答案


20、单项选择题  引起急性胆囊炎的常见病因是()。

A.胆道蛔虫进入胆囊
B.胆囊息肉继发感染
C.胆囊结石堵塞胆囊管
D.胰腺炎致胰液反流
E.胆总管下端梗阻


点击查看答案


21、单项选择题  男性,60岁,近2个月餐后很快上腹痛,反酸,制酸治疗无效,嗳气。近1月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是()。

A.慢性胃体炎幽门梗阻
B.慢性胃窦炎并幽门梗阻
C.胃体溃疡并幽门梗阻
D.幽门管溃疡并幽门梗阻
E.巨大溃疡


点击查看答案


22、单项选择题  提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()。

A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查


点击查看答案


23、单项选择题  结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是()。

A.确定腹腔积液常规性质
B.腹腔积液浓缩找TB菌
C.腹腔积液TB菌培养
D.腹腔积液动物接种
E.腹腔积液涂片找TB菌


点击查看答案


24、单项选择题  门静脉的正常压力为()。

A.0.2~0.5kPa(2~5cmH2O)
B.0.6~1.2kPa(6~12cmH2O)
C.1.3~2.4kPa(13~24cmH2O)
D.2.5~3.9kPa(25~40cmH2O)
E.4.0~5.9kPa(41~60cmH2O)


点击查看答案


25、单项选择题  男性,60岁,右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团,AFP(-),诊断继发性肝癌,其诊断的关键()。

A.肝穿刺
B.找出原发灶
C.CT
D.MRI
E.肝血管造影


点击查看答案


26、配伍题  患者,女,24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近一年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热,首先考虑的诊断是()。
患者,男,62岁,腹胀、右下腹部隐痛6个月,阵发性隐痛,乏力,消瘦,近3个月贫血,首先应考虑的诊断是()。

A.小肠肿瘤
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠癌
E.升结肠癌


点击查看答案


27、单项选择题  继发性腹膜炎不应包括下列哪一项()。

A.可发生于腹腔内急性炎症
B.可发生于肝硬化腹腔积液病人
C.可发生于腹腔内脏器穿孔
D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂
E.可发生于手术污染


点击查看答案


28、单项选择题  列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是()。

A.黏膜重度萎缩,腺体减少
B.假幽门腺化生
C.肠上皮化生
D.重度不典型增生
E.淋巴细胞浸润


点击查看答案


29、单项选择题  有关盆腔脓肿的治疗错误的是()。

A.盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法
B.小脓肿可采用非手术治疗
C.脓肿较大时,须手术治疗
D.可采用经腹腔排脓
E.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓


点击查看答案


30、单项选择题  门静脉高压症的治疗,错误的是()。

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压


点击查看答案


31、单项选择题  患者,女,36岁。上腹痛伴烧心3年,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑粪。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡,决定手术治疗,首选的术式为()。

A.高选择性迷走神经切断术加引流术
B.BillrothⅠ胃大部切除术
C.BillrothⅡ胃大部切除术
D.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术
E.选择性迷走神经切断术加引流术


点击查看答案


32、单项选择题  外伤性脾下极小裂伤,其最佳手术方式是()。

A.脾修补术
B.脾切除术
C.脾部分切除术
D.脾动脉结扎术
E.明胶海绵堵塞


点击查看答案


33、单项选择题  对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()。

A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.B超检查胰腺增大


点击查看答案


34、单项选择题  下列哪项对于诊断幽门梗阻没有诊断意义()。

A.上腹部胀痛
B.呕吐大量宿食
C.胃蠕动波
D.振水音
E.呼吸性碱中毒


点击查看答案


35、单项选择题  关于小儿急性阑尾炎,错误的是()。

A.病情发展快且重
B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30%
D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术


点击查看答案


36、单项选择题  男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。应诊断为()。

A.外痔
B.内痔
C.混合痔
D.直肠癌
E.直肠息肉


点击查看答案


37、单项选择题  

患者,男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。

最有诊断意义的辅助检查是()。

A.血清脂肪酶
B.血常规
C.血清淀粉酶
D.立位腹部X线平片
E.心电图


点击查看答案


38、单项选择题  食管癌病人有持续性胸背痛,多表示()。

A.癌肿部有炎症
B.癌已侵犯食管外组织
C.有远处血行转移
D.癌肿较长
E.食管气管瘘


点击查看答案


39、单项选择题  肠梗阻的四大共同表现()。

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀


点击查看答案


40、单项选择题  慢性胃窦炎发病的病因最重要的是()。

A.急性应激性疾病
B.沙门菌感染
C.幽门螺杆菌感染
D.自身免疫
E.以上都不是


点击查看答案


41、单项选择题  对继发性腹膜炎剖腹探查过程中,不正确的原则是()。

A.先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液
B.可用甲硝唑灌洗腹腔
C.有高热时用4℃~10℃生理盐水灌洗腹腔
D.坏死组织未能切除者,关腹前置外引流管
E.关腹前一般应在腹腔内置抗生素


点击查看答案


42、单项选择题  下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证()。

A.中毒性巨结肠
B.肠穿孔
C.癌变
D.暴发型溃疡性结肠炎
E.脓肿和瘘管形成


点击查看答案


43、单项选择题  门脉高压的特异性表现是()。

A.腹腔积液
B.脾大
C.脾功能亢进
D.侧支循环开放
E.肝掌,蜘蛛痣


点击查看答案


44、单项选择题  女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。最佳治疗方案是()。

A.羟氨苄青霉素+甲硝唑
B.多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素
C.手术切除
D.铋剂+羟氨苄青霉素
E.生胃酮


点击查看答案


45、配伍题  使肠内酸化减少氨的吸收形成()。
抑制肠道细菌生长,减少氨的形成()。
补充正常神经递质,竞争性地排斥假神经递质()。

A.乳果糖
B.左旋多巴
C.肾上腺皮质激素
D.溴隐亭
E.新霉素


点击查看答案


46、单项选择题  患严重急性胰腺炎的病人不需要()。

A.抗生素
B.哌替啶
C.液体治疗
D.氯化钠
E.钙


点击查看答案


47、单项选择题  诊断慢性胃炎最可靠的依据是()。

A.慢性上腹部疼痛
B.胃酸降低
C.X线钡餐检查
D.胃脱落细胞检查
E.胃镜检查及胃黏膜活检


点击查看答案


48、单项选择题  患者,男,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食,第8天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐。下列治疗中错误的是()。

A.禁食、胃肠减压
B.输液
C.应用糖皮质激素
D.肌注新斯的明
E.紧急手术治疗


点击查看答案


49、单项选择题  女性,40岁,3月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查体:剑下偏右压痛。可能的疾病是()。

A.胃溃疡
B.十二指肠球炎
C.十二指肠溃疡
D.浅表性胃炎
E.应激性溃疡


点击查看答案


50、单项选择题  提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是()。

A.血钙低于1.5mmol/L
B.血清淀粉酶超过500U(Somogyi)
C.淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍
D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E.血钾、血镁同时降低


点击查看答案


51、单项选择题  患者,女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退,入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为()。

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术


点击查看答案


52、单项选择题  患者,男,60岁,便血10天,伴腹痛,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是()。

A.AFP
B.CEA
C.CA19-9
D.CA125
E.CA-50


点击查看答案


53、单项选择题  晚期食管癌X线表现()。

A.食管呈光滑鸟嘴样狭窄
B.长的细线状狭窄
C.光滑的半月形缺损
D.黏膜断裂或小的充盈缺损
E.不规则龛影和充盈缺损,管壁僵硬


点击查看答案


54、单项选择题  患者,男,43岁。肝炎肝硬化病史15年,反复少尿、腹胀1年,1周来腹痛伴低热。腹水常规:比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×10/L,白细胞数800×10/L,多形核细胞0.80,最可能的诊断是()。

A.门静脉血栓形成
B.结核性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征


点击查看答案


55、单项选择题  发生应激性溃疡最常见的部位是()。

A.十二指肠降部
B.食管
C.口腔
D.空肠
E.胃


点击查看答案


56、单项选择题  关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证()。

A.上消化道出血
B.反复发作的十二指肠球溃疡
C.胃溃疡疑癌变
D.并幽门不全梗阻
E.复合溃疡


点击查看答案


57、单项选择题  男,37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者今凌晨突发持续腹痛,出现腹膜刺激征,如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()。

A.腹肌紧张
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音界消失或缩小
E.墨菲征阳性


点击查看答案


58、配伍题  男性,33岁,肝癌术后2个月,发现切缘1cm可疑占位,治疗方案首选()。
男性,33岁,肝癌术后2个月,发现切缘1cm可疑占位,治疗方案首选()。
男性,55岁,体格检查发现,肝右叶中央10cm占位,肝肾功能正常,治疗方案首选()。

A.肝局部切除
B.左半肝切除
C.肝动脉结扎和插管
D.肿瘤局部无水酒精注射
E.中医治疗


点击查看答案


59、单项选择题  原发性腹膜炎多发生于()。

A.老年人
B.孕妇
C.十岁以下体弱儿童
D.从事重体力
E.慢性咳嗽病人


点击查看答案


60、单项选择题  男,47岁。查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()。

A.钡餐透视
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT


点击查看答案


61、单项选择题  患者,男,42岁。腹部撞伤3小时,持续性腹痛,未排尿。查体:T37.5℃,P110次/分,BP90/60mmHg,腹式呼吸受限,腹稍胀,全腹肌紧张,压痛(+),腹部移动性浊音(+),肠鸣音消失。实验室检查:Hb100g/L,WBC12×10/L。最佳治疗方案是()。

A.抗休克治疗观察
B.急症剖腹探查
C.广谱抗生素治疗观察
D.胃肠减压观察
E.导尿,留置尿管观察


点击查看答案


62、单项选择题  肝硬化脾肿大的主要原因是()。

A.腹水压迫使脾血回流受阻
B.门静脉高压
C.肝动脉压力增高
D.毒物刺激
E.肝静脉压力增高


点击查看答案


63、配伍题  患者,女,32岁,大量呕血1天,伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后可缓解,最可能的诊断是()。
患者,男,36岁,车祸致胸腹复合伤4天,呕血1天,共3次,每次50~100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是()。

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜病变出血
C.胃癌出血
D.胃溃疡出血
E.十二指肠溃疡出血


点击查看答案


64、单项选择题  自身免疫性胃炎的诊断依据是()。

A.上腹部疼痛,恶心,呕吐
B.血清抗壁细胞抗体阳性
C.X线钡餐可见龛影
D.胃液MAO升高
E.以上都不是


点击查看答案


65、单项选择题  急性腹膜炎早期呕吐原因是()。

A.胃肠痉挛
B.肠梗阻
C.肠麻痹
D.神经性呕吐
E.反射性呕吐


点击查看答案


66、单项选择题  患者,女,60岁。上腹胀痛伴恶心、呕吐2天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体:T38.3℃,P120/分,BP150/90mmHg,全腹压痛(+),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查:WBC13.0×109/L,N0.88,右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞(++)。最可能的诊断是()。

A.重症急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
D.消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
E.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎


点击查看答案


67、单项选择题  诊断化脓性腹膜炎的主要依据是()。

A.病人是否有脉快和休克
B.白细胞计数增高
C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张
D.腹腔穿刺结果
E.腹部X线摄片结果


点击查看答案


68、单项选择题  男,50岁。呕血2小时,量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体:脾肋下2cm。出血病因首先考虑是()。

A.胃血管畸形破裂
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管贵门黏膜撕裂综合征


点击查看答案


69、单项选择题  女性68岁,因急性完全性肠梗阻入院,术中见距肛门10cm处直肠有一肿块,质硬,诊断直肠癌。最适宜的手术选择为()。

A.Miles手术
B.Dixon手术
C.拉下式直肠癌手术
D.Hartmann手术
E.仅作乙状结肠造口术


点击查看答案


70、单项选择题  肝硬化失代偿期突出的临床表现是()。

A.食管、胃底静脉曲张
B.全血细胞减少
C.腹腔内出现漏出液
D.皮肤色泽变黑
E.消瘦贫血营养不良


点击查看答案


71、单项选择题  门静脉高压主要临床变现是()。

A.男性乳房发育
B.肝掌
C.肝病面容
D.腹水
E.蜘蛛痣


点击查看答案


72、单项选择题  女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。如果急诊手术,最合适的手术方式是()。

A.脓肿引流
B.切除肿块
C.常规切除阑尾
D.右半结肠切除
E.一期肠吻合


点击查看答案


73、配伍题  Curling溃疡的病因是()。
Cushing溃疡的病因是()。

A.酒精
B.幽门螺杆菌
C.严重烧伤
D.中枢神经系统严重损伤
E.非甾体抗炎药


点击查看答案


74、单项选择题  急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的叙述,正确的是()。

A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小时达峰值
C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E.尿淀粉酶增高可持续2~4周


点击查看答案


75、单项选择题  男,38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()。

A.肿大的胰腺压迫胆管所致
B.肝细胞性黄疸
C.胆结石并胰腺炎
D.胆总管下端狭窄
E.胆囊炎所致


点击查看答案


76、单项选择题  诊断肠结核最有意义的检查是()。

A.PPD试验
B.X线钡灌肠造影检查
C.结肠镜及其活检病理检查
D.粪便找结核菌
E.血结核菌抗体检查


点击查看答案


77、单项选择题  对肝癌的临床诊断最具特异性的是()。

A.肝区疼痛
B.进行性肝大,质硬
C.恶病质
D.梗阻性黄疸
E.肺部转移病灶


点击查看答案


78、单项选择题  

男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。

下列检查哪项对诊断最无帮助()。

A.脑电
B.扑翼震颤
C.血氨
D.诱发电位
E.脑CT


点击查看答案


79、单项选择题  患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是()。

A.肝包虫病
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤


点击查看答案


80、配伍题  最支持结核性腹膜炎诊断的是()。
最支持肝硬化腹水诊断的是()。

A.血性腹水
B.腹水白细胞数>500×10/L,以多核细胞为主
C.乳糜性腹水
D.腹水比重<1.018,蛋白<25g/L
E.腹水比重>1.018,蛋白>30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主


点击查看答案


81、单项选择题  消化道大出血是指几小时内出血量多于()。

A.500ml
B.750ml
C.1000ml
D.1250ml
E.1500ml


点击查看答案


82、单项选择题  肝细胞严重坏死时,肝功能异常主要表现是()。

A.血胆红素增高
B.清球蛋白比例倒置
C.胆固醇酯降低
D.ALT(GPT)增高
E.AST(GOT)高于ALT


点击查看答案


83、单项选择题  急性胰腺炎的非手术治疗不包括()。

A.禁食
B.补液
C.吗啡镇痛
D.抗生素
E.营养支持


点击查看答案


84、单项选择题  慢性胃炎常见的症状和体征是()。

A.上腹饱胀不适,食后加重
B.长期上腹痛,进食后缓解
C.上腹不适,反酸,腹泻
D.上腹部疼痛,向肩背部放散
E.贫血,消瘦,上腹部可见胃型


点击查看答案


85、单项选择题  关于应激性溃疡下列叙述不正确的是()。

A.多发生于胃,也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠


点击查看答案


86、单项选择题  患者,男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断.首选的检查方法是()。

A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查


点击查看答案


87、配伍题  致使胰腺出血和血栓形成()。
造成组织坏死与溶血()。

A.磷酰酶A
B.弹力蛋白酶
C.激肽酶
D.胰蛋白酶
E.脂肪酶


点击查看答案


88、单项选择题  患者,女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术,术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样,肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是()。

A.急性肠炎
B.阑尾残株炎
C.门静脉炎
D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿


点击查看答案


89、单项选择题  患者车撞伤4小时,右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋部见皮擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。应诊断为()。

A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.肾破裂失血性休克
D.胃破裂失血性休克
E.胰腺破裂失血性休克


点击查看答案


90、单项选择题  患者,女,52岁,肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起,局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软。但有时不完全消失。查体:卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是()。

A.McVay法
B.Halsted法
C.Bassini法
D.Ferguson法
E.Shouldice法


点击查看答案


91、单项选择题  患者,男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐,经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是()。

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术


点击查看答案


92、单项选择题  贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括()。

A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.胃后静脉
E.左膈下静脉


点击查看答案


93、单项选择题  女性18岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显,白细胞10×109/L,血沉25mm/小时,既往有结核病史,X线腹平片检查,小肠多处小液气平面,钡灌肠盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充盈,为明确诊断进一步检查应作()。

A.腹部B超
B.纤维结肠镜
C.选择性肠系膜血管造影
D.腹部CT
E.放射性核素显像


点击查看答案


94、单项选择题  患者,女,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm。首选的治疗方法是()。

A.胆囊切除
B.溶石治疗
C.体外震波碎石治疗
D.抗感染治疗
E.排石治疗


点击查看答案


95、单项选择题  胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是()。

A.进一步降低胃酸
B.防止术后腹泻
C.有利于消化功能
D.减低溃疡复发率
E.解除胃潴留


点击查看答案


96、单项选择题  患者,男,47岁。反酸、烧心2个月,间断胸痛、咳嗽,无吞咽困难。首先考虑的诊断是()。

A.消化性溃疡
B.胃食管反流病
C.食管癌
D.贲门失迟缓症
E.胸膜炎


点击查看答案


97、单项选择题  患者,男,30岁,十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是()。

A.肺炎克雷白杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.变形杆菌
E.大肠埃希菌


点击查看答案


98、单项选择题  第9、10肋闭合性骨折,肝破裂,脉搏106次/分,血压90/60mmHg,血红蛋白9.0g,适当的治疗是()。

A.吸氧,输血,观察
B.抗休克,病情好转后手术
C.抗休克同时开腹手术
D.先抗休克2~3小时,不好转一面抗休克一面手术
E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术


点击查看答案


99、单项选择题  能抑制Hp的药物有()。

A.硫糖铝
B.胶体次枸橼酸铋(CBS)
C.甲氧氯普胺
D.胃舒平
E.阿托品


点击查看答案


100、单项选择题  胰腺癌最好发的部位是()。

A.胰腺头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.全胰腺
E.异位胰腺


点击查看答案


101、单项选择题  关于消化性溃疡的临床症状不正确的是()。

A.胃溃疡多为餐后痛
B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛
C.消化性溃疡病人均有上腹痛
D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
E.球后溃疡易发生大出血


点击查看答案


102、单项选择题  患者,男,7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血。有时在大便后有鲜血滴出,无疼痛,大便次数正常,粪便形状正常。首先考虑的诊断是()。

A.内痔
B.直肠脱垂
C.直肠息肉
D.肛窦炎
E.肛裂


点击查看答案


103、单项选择题  

男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。

此病人首先考虑诊断为()。

A.中、下段胆管癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石


点击查看答案


104、单项选择题  消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性()。

A.中上腹疼痛
B.饥饿性疼痛
C.反复发作性疼痛
D.节律性疼痛
E.长期疼痛


点击查看答案


105、单项选择题  除原发性肝癌,哪种疾病能引起AFP>500μg/L()。

A.多囊肝
B.慢性肝炎
C.生殖腺胚胎瘤
D.肾脏胚胎瘤
E.肝硬化


点击查看答案


106、单项选择题  门静脉高压择期手术治疗的最主要目的是()。

A.提高抵抗力
B.预防肝功能衰竭
C.预防肝癌
D.预防上消化道出血
E.减少腹水


点击查看答案


107、单项选择题  甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是()。

A.AFP大于400μg/L时可确诊肝细胞癌
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.手术后AFP又升高提示肝癌复发
D.消化道其他肿瘤AFP不会升高
E.ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断


点击查看答案


108、单项选择题  患者,女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,大便为黄色糊状,3~5次/日,体温37.5℃~38.0℃。下列辅助检查最有助于明确诊断的是()。

A.血常规
B.结肠镜及活检
C.粪隐血试验
D.血沉
E.PPD试验


点击查看答案


109、单项选择题  关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是()。

A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多


点击查看答案


110、单项选择题  腹外疝最易发生嵌顿的是()。

A.斜疝
B.直疝
C.股疝
D.切口疝
E.脐疝


点击查看答案


111、单项选择题  

患者,男,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。

该患者最有效的治疗方法是()。

A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术


点击查看答案


112、单项选择题  患者40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是()。

A.内痔脱出嵌顿
B.直肠息肉脱出
C.肛周脓肿
D.血栓性外痔
E.肛裂并前哨痔


点击查看答案


113、单项选择题  急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是()。

A.上腹部可触及包块
B.脐周及侧腹呈青紫色
C.黄疸
D.腹痛向腰背部放散
E.腹痛持续1周以上


点击查看答案


114、单项选择题  患者,女,45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是()。

A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


点击查看答案


115、单项选择题  患者,男,68岁。排便习惯改变3个月,便中带血1周。查体:浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,未触及包块,移动性浊音(+),肠鸣音正常。指肠指检:直肠前壁距肛缘4cm菜花形肿物,侵及直肠1/4,直径2cm,指套染血,为明确诊断及选择治疗方式,最佳的辅助检查是()。

A.腹部MRI
B.腹部CT
C.腹部B超
D.直肠镜
E.结肠镜


点击查看答案


116、单项选择题  患者,男,45岁,间断性上腹部不适1年,经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”,医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,均每日2次。上述药物的服用疗程应是()。

A.1~2天
B.3~5天
C.7~14天
D.15~20天
E.>30天


点击查看答案


117、单项选择题  

患者,男,70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml,后排黑粪100g,既往体健。查体:P110次/分,BP90/50mmHg。

首选的治疗药物是()。

A.多巴胺
B.硫糖铝
C.止血芳酸
D.纳洛酮
E.奥美拉唑


点击查看答案


118、单项选择题  下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状()。

A.呕吐
B.发热
C.腹部包块
D.便秘
E.腹痛


点击查看答案


119、配伍题  胃大部切除术后2年,剑突下持续性疼痛,进食后加重,常有胆汁性呕吐,呕.吐后仍有疼痛,抗酸剂无效()。
胃大部切除术后,餐后20分钟上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解()。
胃大部切除术后,餐后上腹部饱胀,伴呕吐物既含胆汁,又有食物()。

A.急性完全性输入段梗阻
B.慢性不完全性输入段梗阻
C.吻合口梗阻
D.输出段梗阻
E.碱性反流性胃炎


点击查看答案


120、单项选择题  肠结核腹痛多位于()。

A.上腹部
B.脐周
C.左下腹
D.右下腹
E.全腹部


点击查看答案


121、单项选择题  男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。可能引起该患者死亡的最少见病因()。

A.肝性昏迷
B.肝癌破裂出血
C.全身衰竭
D.上消化道出血
E.脑转移


点击查看答案


122、单项选择题  患者,男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是()。

A.胃液分析
B.胃镜
C.食管24小时pH监测
D.腹部X线片
E.腹部CT


点击查看答案


123、单项选择题  女性,54岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。此时应考虑何种检查为首选()。

A.直肠乙状结肠镜检查
B.X线钡剂灌肠
C.直肠指诊
D.肛门镜检查
E.粪便常规检查


点击查看答案


124、单项选择题  下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标()。

A.胆固醇
B.乳酸脱氢酶(LDH)
C.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT,GGT)
D.透明质酸(HA.
E.胆汁酸


点击查看答案


125、单项选择题  不宜用于慢性胃炎治疗的药物是()。

A.消胆胺
B.解痉药
C.制酸药
D.肾上腺糖皮质激素
E.抗生素


点击查看答案


126、单项选择题  下列需要急行胆道减压的疾病是()。

A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.肝内胆管结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆囊结石嵌顿


点击查看答案


127、单项选择题  胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()。

A.肝总动脉淋巴结有转移时
B.腹腔动脉淋巴结有转移时
C.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时
D.癌浸润到横结肠或脾脏时
E.肝左外叶局限性癌浸润时


点击查看答案


128、单项选择题  腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无()。

A.休克
B.内脏损伤
C.腹壁损伤
D.腹膜后血肿
E.颅脑损伤


点击查看答案


129、单项选择题  

男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。

最可能的诊断()。

A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎


点击查看答案


130、单项选择题  与原发性肝癌发病最密切的因素是()。

A.肝硬化
B.病毒性肝炎
C.黄曲霉毒素
D.饮用水污染
E.寄生虫


点击查看答案


131、单项选择题  患者,女,35岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈苍白色。查体:T36.8℃,皮肤,巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()。

A.偏头痛
B.胆总管结石
C.肝细胞性肝癌
D.肝门部胆管癌
E.胆囊结石


点击查看答案


132、单项选择题  患者,男,68岁。半年来每天排便4~5次,便中带血及黏液。突发腹胀、停止肛门排气排便2天。查体:T37.2℃。全腹轻微压痛,左侧腹部平脐可触及包块,腹部叩诊鼓音,肠鸣音6~7次/分,直肠指检未触及肿物。实验室检查:Hb90g/L,WBC6.7×10/L,Plt135×10/L。X线透视全腹多个气液平。为明确诊断最合适的检查是()。

A.结肠镜
B.腹部B超
C.腹部CT
D.全消化道钡剂造影
E.胃镜


点击查看答案


133、单项选择题  原发性肝癌主要应鉴别的疾病是()。

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.肝内胆管结石
D.多囊肝
E.肝肉瘤


点击查看答案


134、单项选择题  胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是()。

A.尿胆原含量增加
B.尿胆红素含量增加
C.尿含铁血黄素含量增加
D.尿胆原及尿胆红素含量均增加
E.尿胆红素阴性


点击查看答案


135、单项选择题  患者,男,57岁。胸痛,吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年,口服抑酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是()。

A.胸部X线片
B.胃镜
C.腹部B超
D.上消化道X线钡餐造影
E.胸部CT


点击查看答案


136、单项选择题  肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于()。

A.要广泛切除瘘管周围瘢痕组织
B.切除瘘管后应一期缝合
C.正确找出内口,据与括约肌关系选择术式
D.必须用探针穿入肛管造成内口再切开
E.麻醉选择


点击查看答案


137、配伍题  左侧滑动性疝的疝内容物()。
最常见的疝内容物()。
难复性疝最常见的疝内容物()。

A.小肠
B.大网膜
C.乙状结肠和膀胱
D.盲肠、阑尾和膀胱
E.乙状结肠和盲肠


点击查看答案


138、单项选择题  与急性胰腺炎预后无关的表现是()。

A.休克症状
B.血钙小于2mmol/L
C.血糖大于11.2mmol/L
D.血淀粉酶显著升高
E.腹膜刺激征


点击查看答案


139、单项选择题  结核性腹膜炎手术指征错误的是()。

A.完全性肠梗阻
B.肠穿孔引起腹膜炎
C.肠瘘经内科治疗未闭合
D.不全肠梗阻内科治疗好转
E.难与急腹症鉴别时,可剖腹检查


点击查看答案


140、单项选择题  下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素()。

A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多


点击查看答案


141、配伍题  结核性腹膜炎最严重的病理类型()。
结核性腹膜炎最常见的病理类型()。
腹腔积液动物接种阳性()。
腹腔镜+活性()。

A.渗出型
B.粘连型
C.干酪型
D.可确定结核性腹膜炎
E.对确诊结核性腹膜炎有参考价值


点击查看答案


142、单项选择题  男,65岁。排便不畅1个月,便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是()。

A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.结肠镜
D.血CEA
E.粪隐血试验


点击查看答案


143、单项选择题  患者,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1500ml,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L。术后第4天,患者已经肛门排气,此时营养支持应采取()。

A.全肠外营养
B.高蛋白、高热量饮食
C.低蛋白、高热量饮食
D.高蛋白、低热量饮食
E.低蛋白、低热量饮食


点击查看答案


144、单项选择题  肝性脑病的发病机制是()。

A.氨中毒
B.假神经递质
C.氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
D.氨基酸代谢不平衡
E.上述多种因素综合作用所致


点击查看答案


145、单项选择题  肛管直肠周围间隙有几个()。

A.2
B.3
C.4
D.5
E.7


点击查看答案


146、单项选择题  难复性疝不易回纳的内容物最多见的是()。

A.乙状结肠
B.大网膜
C.小肠
D.膀胱
E.横结肠


点击查看答案


147、单项选择题  男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500U(Somogyi法)单位。对判定预后有帮助的指标是()。

A.血钙低于1.75mmol/L
B.血淀粉酶>500U(Somogyi法)
C.尿淀粉酶>1000U(Somogyi法)
D.血清淀粉酶持续升高超过5天
E.血清钾、镁同时降低


点击查看答案


148、单项选择题  食管癌早期临床表现为()。

A.锁骨上窝淋巴结转移
B.声音嘶哑
C.持续性背痛
D.吞咽困难
E.食管异物感和梗噎感


点击查看答案


149、单项选择题  病人,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管潴留的食物,病史2年,用药症状无缓解,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是()。

A.食管癌
B.食管良性肿瘤
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管憩室


点击查看答案


150、单项选择题  急性阑尾炎最常见的并发症是()。

A.阑尾穿孔腹膜炎
B.门静脉炎
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿


点击查看答案


151、单项选择题  下列哪一项不是食管癌手术禁忌证()。

A.全身情况差,已呈恶病质
B.有严重心、肺或肝肾功能不全者
C.病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象
D.已有远处转移
E.病程较长,有梗阻者


点击查看答案


152、单项选择题  分析直肠癌延误诊断的原因,最常见的是()。

A.未查大便隐血试验
B.未做直肠指检
C.未仔细询问病史
D.未做直肠镜检查
E.未查肿瘤标记物


点击查看答案


153、单项选择题  坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征()。

A.体温升高
B.白细胞数升高
C.局部有波动
D.局部发红,触痛明显
E.伴有排尿困难


点击查看答案


154、单项选择题  男,45岁。乙肝病史20年,纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体:肝肋下3cm,质硬,表面不平,肝区有叩击痛。下列实验室检查对明确诊断最有价值的是()。

A.凝血酶原活动度
B.前白蛋白
C.丙氨酸氨基转移酶
D.乙肝病毒DNA定量
E.血甲胎蛋白


点击查看答案


155、单项选择题  患者,女,31岁,腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔钿感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性,腹水为渗出液。最可能的诊断为()。

A.肝硬化失代偿期
B.结核性腹膜炎
C.腹膜间皮瘤
D.腹腔转移癌
E.巨大卵巢囊肿


点击查看答案


156、单项选择题  男,36岁。间断上腹痛10余年,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排柏油样便300ml,伴头晕。为明确诊断,首选的检查是()。

A.腹部B超
B.上消化道钡剂造影
C.胃镜
D.结肠镜
E.粪常规+隐血


点击查看答案


157、单项选择题  患者,男,30岁,反复黏液脓血便3年,加重2个月,抗生素治疗无效,肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡,最可能的诊断是()。

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.肠结核


点击查看答案


158、单项选择题  不属于急性胰腺炎局部并发症的是()。

A.胰腺脓肿
B.胰腺坏死
C.胰腺水肿
D.急性胰腺假性囊肿
E.胃肠道瘘


点击查看答案


159、单项选择题  反映肝储备功能试验的是()。

A.血胆红素测定
B.血清清蛋白测定
C.吲哚青绿清除试验
D.ALT测定
E.免疫球蛋白测定


点击查看答案


160、单项选择题  男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括()。

A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻
E.骨病


点击查看答案


161、单项选择题  毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是()。

A.切断十二指肠
B.切除胃的多少
C.胃肠吻合口的部位
D.近端空肠与胃小弯的关系
E.结肠前或结肠后胃肠吻合


点击查看答案


162、单项选择题  肝硬化脾大的主要原因是()。

A.腹腔积液压迫使脾血回流受阻
B.门静脉高压
C.肝动脉压力增高
D.毒物刺激
E.肝静脉压力增高


点击查看答案


163、单项选择题  关于幽门梗阻不正确的是()。

A.饭后即引起呕吐
B.呕吐含酸酵宿食
C.呕吐后病人较轻松
D.可出现脱水,酸碱失衡
E.查体胃区有振水音


点击查看答案


164、单项选择题  患者,男,48岁。发现乙肝肝硬化10年。反复出现ALT及AST升高,该患者动态监测的血清学指标最主要的是()。

A.乳酸脱氢酶
B.透明质酸酶
C.血清Ⅲ型前胶原肽
D.胆固醇
E.甲胎蛋白


点击查看答案


165、单项选择题  食管癌患者进食呛咳,提示()。

A.癌侵犯吞咽神经
B.上段食管癌
C.食管气管瘘
D.癌肺转移
E.伴有气管炎


点击查看答案


166、单项选择题  诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要()。

A.左上腹有外伤史
B.有早期休克表现
C.腹部有压痛而且逐渐扩大
D.有进行性贫血
E.诊断性腹腔穿刺,有不凝固血液


点击查看答案


167、单项选择题  患者,男,46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml,排黑粪约100ml,2小时来意识障碍,不识家人。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,轻度贫血貌,扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是()。

A.静脉点滴盐酸精氨酸
B.立即输血
C.乳果糖灌肠
D.静脉点滴支链氨基酸
E.静脉点滴生长抑素


点击查看答案


168、配伍题  嵌顿性疝为()。
易复性疝为()。
绞窄性疝为()。
难复性疝为()。

A.疝内容物易回纳入腹腔
B.疝内容物不能完全回纳入腹腔
C.疝内容物有动脉性血循环障碍
D.疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
E.疝内容为部分肠壁


点击查看答案


169、单项选择题  嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是()。

A.肠壁动脉血流障碍
B.肠壁静脉血流障碍
C.疝囊内有渗液积累
D.疝块迅速增大
E.发生急性机械性肠梗阻


点击查看答案


170、单项选择题  患者,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1500ml,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L。此时治疗错误的是()。

A.庆大霉素80000U每日1次静滴
B.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
C.5%碳酸氢钠100ml静滴
D.0.9%氯化钠注射液100ml静滴
E.速尿20mg静脉注射


点击查看答案


171、单项选择题  患者,女,25岁,反复腹泻及脓血便2年多,抗感染治疗无效,近1个月大便每日4~5次,均为脓血便,低热37.5℃,大便前左下腹痛,大便后缓解,里急后重。该患者最可能的诊断是()。

A.慢性细菌性痢疾
B.结肠癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


点击查看答案


172、单项选择题  男性,40岁,上腹部隐痛4个月伴嗳气,反酸,尤以进食后为重,查:消瘦体型,上腹部偏右轻压痛,未见异常,经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡,较深,黏膜皱襞集中,诊断除怀疑消化性溃疡外,还应注意()。

A.甲状旁腺功能亢进症
B.胃癌
C.促胃液素瘤
D.胃淋巴瘤
E.胃类癌


点击查看答案


173、单项选择题  以夏科(Charcot)三联症为典型表现的疾病是()。

A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.十二指肠憩室
E.胃溃疡


点击查看答案


174、单项选择题  胰岛素瘤来源于胰腺()。

A.A细胞
B.B细胞
C.G细胞
D.D细胞
E.D1细胞


点击查看答案


175、单项选择题  慢性胃炎,有胆汁反流,治疗上最好用()。

A.肾上腺糖皮质激素
B.生胃酮
C.西咪替丁
D.硫糖铝
E.口服链霉素


点击查看答案


176、单项选择题  患者,男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少,双下肢水肿2年,加重2周,口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d,1天来昏迷,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是()。

A.肝性脑病
B.肝肾综合征
C.脑血管意外
D.肝肺综合征
E.低血容量性休克


点击查看答案


177、单项选择题  女,20岁。3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)。腹水比重1.020,蛋白定量40g/L,白细胞600×10/L,单核细胞0.80。最可能的诊断是()。

A.缩窄性心包炎
B.原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化腹水
E.化脓性腹膜炎


点击查看答案


178、单项选择题  

男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。曾有胃溃疡史。

应首选哪项处理()。

A.静点止血酶
B.口服去甲肾上腺素
C.快速输血
D.静点垂体后叶素
E.手术治疗


点击查看答案


179、单项选择题  

男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分。

下列诊断哪项可能性最大()。

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肾绞痛
D.阑尾穿孔
E.肠系膜血管栓塞


点击查看答案


180、单项选择题  Crohn病最常见的临床表现是()。

A.腹痛腹泻
B.高热
C.肠梗阻
D.腹部肿块
E.肛门直肠周围病变


点击查看答案


181、单项选择题  急性胆囊炎最严重的并发症是()。

A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔
D.并发急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘


点击查看答案


182、单项选择题  

男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音不明显,肠音消失,尿无异常。

应诊断为()。

A.腹腔内实质脏器损伤
B.腹腔内空腔脏器损伤
C.泌尿系损伤
D.胰腺损伤
E.肝破裂


点击查看答案


183、单项选择题  患者,男,42岁。寒战、发烧5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阳性,肝区叩击痛阳性。胸部X线片:右侧膈肌抬高。肋脊角消失。肝脏B超:肝右叶可见6cm×5cm低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是()。

A.肺炎
B.肝脓肿
C.肝结核
D.结核性胸膜炎
E.肝癌


点击查看答案


184、单项选择题  胃大部切除术后24小时以内的出血最常见的原因是()。

A.凝血障碍
B.吻合口张力过高
C.术中止血不确切
D.吻合口感染
E.吻合口黏膜脱落坏死


点击查看答案


185、配伍题  结核性腹膜炎主要感染途径()。
结核性腹膜炎次要感染途径()。

A.腹腔内结核病灶直接蔓延
B.血行播散
C.渗出型
D.粘连型
E.干酪型


点击查看答案


186、单项选择题  食管癌早期诊断简易而有效的方法是()。

A.X线食管钡透
B.食管镜检查
C.带网气囊检查
D.气管镜检查
E.放射性核素扫描


点击查看答案


187、单项选择题  患者,男,41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡,幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层,病理可见印戒细胞。最适当的治疗是()。

A.应用胃黏膜保护剂
B.手术治疗
C.根除幽门族杆菌治疗
D.经胃镜病变黏膜切除术
E.应用质子泵抑制剂


点击查看答案


188、单项选择题  男,48岁。酗酒9小时后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,BP80/60mmHg,P110次/分。对诊断困难者应进一步采取()。

A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺


点击查看答案


189、单项选择题  对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项()。

A.临床观察判定
B.吞少量稀钡检查
C.红细胞比容测定
D.凝血因子的检查
E.急诊胃镜检查


点击查看答案


190、单项选择题  原发性肝癌早期转移途径为()。

A.肺内转移
B.淋巴转移
C.直接浸润转移
D.肝内进行转移
E.骨转移


点击查看答案


191、单项选择题  脾切除术的年龄限制为()。

A.大于2岁
B.大于4岁
C.大于6岁
D.青春期以后
E.没有限制


点击查看答案


192、单项选择题  患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹部略隆起,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。对本次发热应首先采取的措施是()。

A.应用抗生素
B.拔除中心静脉导管
C.脓肿穿刺引流
D.对症退热治疗
E.应用糖皮质激素治疗


点击查看答案


193、配伍题  了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用()。
诊断急性胃炎应选用()。

A.胃镜检查
B.钡餐造影
C.腹部CT
D.腹部B超
E.胃液分析


点击查看答案


194、单项选择题  下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是()。

A.腹壁静脉曲张
B.食管静脉曲张
C.脾大
D.腹水
E.肝大


点击查看答案


195、单项选择题  鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是()。

A.尿三胆测定及总胆红素测定
B.十二指肠镜逆行性胰胆管造影
C.碱性磷酸酶测定
D.氨基比林试验
E.谷丙转氨酶测定


点击查看答案


196、单项选择题  门诊疑为痔,慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进行哪项检查()。

A.粪便常规检查
B.X线钡剂灌肠检查
C.直肠指检
D.X线钡餐检查
E.直肠乙状结肠镜检查


点击查看答案


197、单项选择题  患者,男,60岁,便血10天,伴腹痛,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根据术后诊断,术后常用化疗方案为()。

A.阿霉素
B.表阿霉素
C.5-FU+左旋咪唑或四氢叶酸
D.顺铂
E.紫杉醇


点击查看答案


198、单项选择题  肛瘘治疗的最佳方法是()。

A.1:5000高锰酸钾温水坐浴
B.挂线疗法
C.局部换药治疗
D.瘘道搔爬
E.使用抗菌药物


点击查看答案


199、单项选择题  女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻,粪隐血试验阴性。最可能的诊断是()。

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.慢性细菌性痢疾
D.肺结核
E.肠易激综合征


点击查看答案


200、单项选择题  在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是()。

A.暴饮暴食
B.酗酒
C.胆道结石病
D.胃肠炎
E.甲状旁腺功能亢进


点击查看答案


201、单项选择题  患者,女,35岁。腹胀、腹部隐痛3个月。突发脐周绞痛6小时,呕吐数次,无排气、排便。最可能的诊断是()。

A.消化性溃疡并幽门梗阻
B.慢性阑尾炎急性发作
C.结肠癌并肠穿孔
D.结核性腹膜炎并肠梗阻
E.缺血性肠病并肠梗阻


点击查看答案


202、单项选择题  在绝大多数人中()。

A.胆囊管汇合于右肝管
B.胆囊管汇合于肝总管
C.胆囊管汇合于左肝管
D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部
E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管


点击查看答案


203、单项选择题  对反流性食管炎治疗作用最强的药物是()。

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.硫糖铝
D.米索前列醇
E.枸橼酸铋钾


点击查看答案


204、单项选择题  胆道蛔虫症治疗不恰当的是()。

A.胆囊切除术
B.针刺足三里
C.解痉利胆驱虫
D.胆总管探查取虫引流
E.手术后驱虫治疗


点击查看答案


205、配伍题  直肠指检,扪到条索状,伴有轻压痛,挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑()。
直肠指检,扪到条索状,伴有轻压痛,挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑()。
直肠指检,扪到质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹者应考虑()。

A.内痔
B.肛瘘
C.外痔
D.直肠息肉
E.直肠癌


点击查看答案


206、单项选择题  早期食管癌病人治疗,首选是()。

A.化学疗法
B.放射疗法
C.激光疗法
D.手术疗法
E.免疫疗法


点击查看答案


207、单项选择题  患者,男,42岁,半年来反复出现脓血便伴里急后重,抗感染治疗无效,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,血管纹理不清,黏膜粗糙质脆,病变间无正常黏膜。最可能的诊断是()。

A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核


点击查看答案


208、单项选择题  阑尾残端安全处理的最好方法是()。

A.结扎
B.结扎和包埋
C.单纯包埋
D.挤压
E.石炭酸烧灼


点击查看答案


209、单项选择题  患者,男,58岁。进行性吞咽困难2月余,上消化道X线钡餐造影见食管下部分管壁僵硬。为明确,首选的检查是()。

A.食管拉网
B.胸部增强CT
C.食管超声
D.PET-CT
E.食管镜


点击查看答案


210、配伍题  绞窄性肠梗阻时腹腔抽出液为()。
胃十二指肠急性穿孔时腹腔抽出液为()。

A.草绿色透明
B.黄色、混浊、含胆汁、无臭味
C.淡血性、胰淀粉酶
D.高稀薄脓性略带臭味
E.淡血性、臭味重


点击查看答案


211、单项选择题  患者,男,66岁。食用坚果后突发呕血4小时。伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体:BP90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,早搏10次/分。最适合的治疗药物是()。

A.西咪替丁
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.血管加压素
E.生长抑素


点击查看答案


212、单项选择题  男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(+),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10ng/L,HBsAg(+),抗HCV-Ab(-)。最可能的诊断是()。

A.慢性乙型肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.原发性肝癌
D.原发性胆汁性肝硬化
E.乙肝肝硬化


点击查看答案


213、单项选择题  胆囊动脉多源于()。

A.肝左动脉
B.肝固有动脉
C.胃十二指肠动脉
D.肝右动脉
E.胃右动脉


点击查看答案


214、单项选择题  患者,男,30岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是()。

A.禁饮禁食
B.注射吗啡止痛
C.反复检查腹部
D.绝对卧床休息
E.检测血压、脉搏


点击查看答案


215、单项选择题  肝硬化早期诊断最可靠的方法是()。

A.肝功能检查
B.B型超声
C.腹腔镜直视下活检
D.CT
E.食管钡餐透视


点击查看答案


216、单项选择题  患者,女,35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体:T37.6℃,右下腹可触及5cm×3cm大小包块,质中,边界不清,轻触痛,胸片示右侧胸膜肥厚,右下肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是()。

A.右侧卵巢肿物
B.肠结核
C.结肠癌
D.克罗恩病
E.阑尾周围脓肿


点击查看答案


217、单项选择题  男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义()。

A.心电图
B.血淀酚酶
C.X线腹部平片
D.肝脏B超
E.血脂肪酶


点击查看答案


218、单项选择题  急性胰腺炎的基本病理改变是()。

A.纤维性变
B.水肿、充血、出血、坏死
C.假性囊肿
D.脓肿
E.萎缩,退化


点击查看答案


219、配伍题  腹水中腺苷脱氨酶增高最常见于()。
血清腹水白蛋白梯度增加最常见于()。

A.肝硬化腹水
B.自发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.继发性腹膜炎
E.腹膜间质瘤


点击查看答案


220、单项选择题  患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是()。

A.胆总管结石
B.胆囊癌
C.慢性胆囊炎
D.慢性胰腺炎
E.壶腹周围癌


点击查看答案


221、单项选择题  门静脉高压患者并发食管胃底曲张静脉破裂出血的主要死亡原因是()。

A.窒息
B.失血性休克
C.感染性休克
D.肝功能衰竭
E.肾衰竭


点击查看答案


222、单项选择题  关于胆囊结石的描述,错误的是()。

A.胆囊结石均有症状
B.进食油腻食物后症状加重
C.大的单发结石不易发生嵌顿
D.结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎
E.胆绞痛向右肩部放射


点击查看答案


223、单项选择题  患者,男,60岁,进食梗噎、烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬。应该考虑()。

A.食管炎
B.食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管静脉曲张
E.食管平滑肌瘤


点击查看答案


224、单项选择题  依据WHO标准可疑诊为Crohn病()。

A.区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变
B.非连续性肠道病变,伴纵行溃疡
C.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
D.节段性肠道病变,纵行溃疡及全层性炎
E.非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿


点击查看答案


225、单项选择题  Grey-Turner征常见于()。

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性出血坏死型胰腺炎


点击查看答案


226、单项选择题  患者,男,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是()。

A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


点击查看答案


227、单项选择题  关于肠扭转的病因哪项是错误的()。

A.肠系膜过长
B.肠系膜根部附着过窄
C.肠段内重量突然增加
D.肠管动力异常
E.肠系膜过短


点击查看答案


228、单项选择题  对诊断肝硬化最有意义的病理改变是()。

A.肝细胞脂肪样变性
B.汇管区纤维结缔组织增生
C.假小叶形成
D.肝细胞坏死
E.汇管区炎症细胞浸润


点击查看答案


229、单项选择题  男性,36岁,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。下列检查哪项最能发现小病灶()。

A.肝脏B超
B.肝脏CT
C.肝脏MRI
D.X线肝血管造影
E.放射性核素显像


点击查看答案


230、单项选择题  诊断慢性阑尾炎,钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是()。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时


点击查看答案


231、单项选择题  先天性腹股沟斜疝发生的最主要的病因是()。

A.腹横肌发育不全
B.腹横筋膜发育不全
C.腹外斜肌发育不全
D.腹内斜肌发育不全
E.腹膜鞘突不闭锁


点击查看答案


232、单项选择题  女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×10/L,应考虑()。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.右输尿管结石
D.右输卵管妊娠破裂
E.急性阑尾炎穿孔


点击查看答案


233、单项选择题  女性,9岁,发热39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑()。

A.肠伤寒穿孔
B.肺脓肿破裂
C.阑尾穿孔
D.梅克尔憩室穿孔
E.原发性腹膜炎


点击查看答案


234、单项选择题  患者,男,35岁,因急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除手术后5天,仍有腹胀、腹痛,体温38.5℃,大便4~6次/日,有下坠感。首选的检查是()。

A.查看切口
B.腹部B超
C.粪便常规检查
D.直肠指检
E.血常规检查


点击查看答案


235、配伍题  中枢神经系统病变所致的溃疡称为()。
易出现夜间痛和后背放射痛的是()。

A.Cushing溃疡
B.胃溃疡
C.卓-艾综合征
D.Curling溃疡
E.十二指肠球后溃疡


点击查看答案


236、单项选择题  胃迷走神经切断术的基本要求是术后()。

A.神经性胃酸分泌完全消失
B.胃蛋白酶分泌完全消失
C.胃相所致的胃酸分泌消失
D.非壁细胞的分泌完全消失
E.肠相所致的胃酸分泌消失


点击查看答案


237、单项选择题  男,18岁。反复腹泻、脓血便6个月,抗生素治疗无效。近2周来脓血便2~3次/日,粪便镜检WBC及RBC成堆,细菌培养阴性。为明确诊断,首选的检查是()。

A.结肠镜
B.腹部X片平片
C.腹部CT
D.腹部B超
E.X线钡灌肠造影


点击查看答案


238、单项选择题  胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征()。

A.胆总管,肝总管、肝胆管结石
B.黄疸或黄疸病史
C.胰头肿大、变硬
D.胆总管增厚变粗
E.胆囊积液


点击查看答案


239、单项选择题  男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑粪,最可能的原因是()。

A.小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血


点击查看答案


240、单项选择题  女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是()。

A.上腹无规律性痛
B.饥饿痛为主,进食缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于饭后0.5~1小时


点击查看答案


241、单项选择题  正常的中心静脉压为()。

A.0.2~0.5kPa(2~5cmH2O)
B.0.6~1.2kPa(6~12cmH2O)
C.1.3~2.4kPa(13~24cmH2O)
D.2.5~3.9kPa(25~40cmH2O)
E.4.0~5.9kPa(41~60cmH2O)


点击查看答案


242、单项选择题  急性胰腺炎不常见的临床表现是()。

A.腹痛
B.低血压
C.腹泻
D.发热
E.呕吐


点击查看答案


243、单项选择题  急性胰腺炎病人中,血钙低于1.87mmol/L常提示()。

A.病情严重
B.血钙降低,四肢抽搐
C.腹部体征缓解
D.呕吐加重
E.胃肠无改变


点击查看答案


244、单项选择题  患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹部略隆起,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。此时估计患者总出血量为()。

A.<180ml
B.200~800ml
C.900~1200ml
D.1300~1500ml
E.>1600ml


点击查看答案


245、单项选择题  不属于慢性胰腺炎四联症的是()。

A.黄疸
B.腹痛
C.体重下降
D.糖尿病
E.脂肪泻


点击查看答案


246、单项选择题  上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是()。

A.胃小弯溃疡出血
B.门静脉高压症出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃体癌出血
E.胃黏膜病变出血


点击查看答案


247、单项选择题  男,49岁。反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎,正确的是()。

A.壁细胞抗体阴性
B.胃酸升高
C.不出现厌食,体重下降
D.不出现恶性贫血
E.主要位于胃体部


点击查看答案


248、单项选择题  男性,38岁,间歇性上腹痛2年,受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解,其最可能的出血原因是()。

A.胃癌
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂


点击查看答案


249、单项选择题  结核性腹膜炎起病方式最多见的是()。

A.缓慢起病
B.急骤起病
C.隐袭,尸检时发现
D.以急腹症起病
E.以发热起病


点击查看答案


250、配伍题  治疗肝性脑病时,为减少肠内毒素生成和吸收,应使用的药物是()。
治疗肝性脑病时,具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是()。

A.甘露醇
B.支链氨基酸
C.糖皮质激素
D.左旋多巴
E.乳果糖


点击查看答案


251、单项选择题  食管癌好发部位,是()。

A.颈部食管
B.胸部食管上段
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管


点击查看答案


252、单项选择题  直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的()。

A.胸膝位
B.截石位
C.蹲位
D.右侧卧位
E.左侧卧位


点击查看答案


253、单项选择题  男性,38岁,肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施哪种不合适()。

A.限制蛋白饮食
B.弱酸性溶液灌肠
C.弱碱性溶液灌肠
D.乳果糖口服
E.精氨酸滴注


点击查看答案


254、单项选择题  乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是()。

A.促进肝细胞再生
B.抑制肠道细菌增殖
C.吸附肠内毒素
D.减少肠内氨的形成和吸收
E.供给糖,以提供热量


点击查看答案


255、单项选择题  非萎缩性胃炎的病理,下列哪项是错误的()。

A.黏膜充血,水肿或伴有渗出液
B.少数有糜烂及出血
C.胃腺体部分消失
D.黏膜有淋巴细胞,炎细胞浸润
E.某些呈疣状胃炎的表现


点击查看答案


256、配伍题  溃疡性结肠炎最常见的病变部位是()。
肠结核最常见的病变部位是()。

A.横结肠
B.直肠及乙状结肠
C.升结肠
D.降结肠
E.回盲部


点击查看答案


257、单项选择题  男,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时,应选择的治疗措施是()。

A.加用甲硝唑静脉点滴
B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗
C.急诊行剖腹外引流手术
D.急诊行剖腹内引流手术
E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注


点击查看答案


258、单项选择题  患者,男,65岁,贫血、低热2个月,钡灌肠示升结肠占位,肠腔狭窄成细线状,剖腹探查发现升结肠6cm×4cm肿块,肝脏多个转移结节。最佳处理是()。

A.不做处理,直接关腹
B.升结肠肿块活检
C.肝脏结节活检
D.升结肠肿块和肝脏结节活检
E.切除升结肠肿块,肝脏结节活检


点击查看答案


259、单项选择题  

男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性。

该患者最可能的疾病是()。

A.胃溃疡活动
B.并十二指肠球溃疡
C.胃溃疡癌变
D.慢性胃体炎
E.慢性胃窦炎


点击查看答案


260、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是()。

A.胆总管结石
B.胆总管末端狭窄
C.胆道出血继发感染
D.胆总管癌
E.先天性胆总管扩张症


点击查看答案


261、单项选择题  男,25岁。突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹。肠鸣音消失。Hb120g/L,WBC8.0×109/L。以下提示病情危险的是()。

A.恶心、呕吐频繁
B.体温持续升高,寒战
C.脉搏加快,体温上升
D.腹痛加重,大汗淋漓
E.脉搏加快,体温下降


点击查看答案


262、单项选择题  提高胃癌治愈率的关键在于()。

A.术前、术中、术后化疗
B.根治性手术
C.早期诊断
D.放射治疗
E.综合治疗


点击查看答案


263、单项选择题  男,74岁,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()。

A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量


点击查看答案


264、单项选择题  符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是()。

A.多发生在十二指肠球部后壁
B.易导致幽门梗阻
C.易并发出血
D.易发生癌变
E.临床症状多不明显


点击查看答案


265、单项选择题  下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是()。

A.上腹部胀痛
B.呕吐大量宿食
C.胃型和蠕动波
D.空腹振水音
E.代谢性酸中毒


点击查看答案


266、单项选择题  胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是()。

A.胆总管有扩张
B.曾有梗阻性黄疸史
C.胆囊水肿
D.术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石


点击查看答案


267、单项选择题  直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是()。

A.齿状线上的直肠有神经反射弧
B.齿状线上的直肠易受感染
C.齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异
D.齿状线、肛管容易受伤
E.齿状线下是外括约肌所在部位


点击查看答案


268、单项选择题  肝硬化特征性病理表现是()。

A.肝细胞坏死
B.假小叶形成
C.炎细胞浸润
D.肝细胞水肿变性
E.肝细胞脂肪变性


点击查看答案


269、单项选择题  下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()。

A.小儿及老人
B.精神状态不正常者
C.严重腹胀者
D.昏迷者
E.病史不清者


点击查看答案


270、单项选择题  不属于胃食管反流病并发症的是()。

A.胃癌
B.食管狭窄
C.食管腺癌
D.消化道出血
E.Barrett食管


点击查看答案


271、单项选择题  食管癌的典型症状是()。

A.胸骨后烧灼感
B.食管内异物感
C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滞感
E.进行性吞咽困难


点击查看答案


272、单项选择题  食管癌病理分型,哪项是错误的()。

A.缩窄型
B.蕈伞型
C.梗阻型
D.髓质型
E.溃疡型


点击查看答案


273、单项选择题  男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500U(Somogyi法)单位。下列哪项措施不合适()。

A.禁食
B.胃肠减压
C.应用质子泵抑制剂静脉滴注
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注


点击查看答案


274、单项选择题  肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用()。

A.氯丙嗪
B.吗啡
C.副醛
D.异丙嗪
E.硫喷妥钠


点击查看答案


275、单项选择题  患者,男,30岁,由5m高处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱,血压104/70mmHg,脉率120次/分,血红蛋白80g/L,X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是()。

A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺断裂


点击查看答案


276、单项选择题  溃疡型结肠炎最严重的并发症是()。

A.结肠假息肉形成
B.结肠狭窄
C.瘘管形成
D.中毒性巨结肠
E.肛门直肠周围脓肿


点击查看答案


277、单项选择题  

患者,男,60岁,便血10天,伴腹痛,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。

针对最常见发生远处转移的器官,首先注意检查()。

A.脑
B.肺
C.骨
D.肝
E.胰


点击查看答案


278、配伍题  结核性腹膜炎腹水的性质为()。
肝硬化并自发性腹膜炎腹水的性质为()。

A.渗出性
B.血性
C.乳糜性
D.介于渗出液、漏出液之间
E.漏出液


点击查看答案


279、单项选择题  原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确()。

A.巨块型癌直径>10cm
B.孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌
C.巨块型易发生坏死引起肝破裂
D.结节型易发生癌结节破裂出血
E.弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡


点击查看答案


280、单项选择题  继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为()。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.各种细菌混合
E.绿脓杆菌


点击查看答案


281、单项选择题  幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡患者首选的治疗是()。

A.抑酸剂+抗Hp治疗
B.胃黏膜保护剂+抗Hp治疗
C.抑酸剂+胃黏膜保护剂
D.抗Hp治疗+碱性药
E.胃黏膜保护剂+碱性药


点击查看答案


282、单项选择题  结肠癌肿块型哪一项错误()。

A.好发于左半结肠
B.肿瘤向肠腔内生长,瘤体大
C.生长慢转移晚
D.易发生溃烂,出血
E.不易引起肠狭窄及梗阻


点击查看答案


283、单项选择题  女性,28岁,近2个月来腹胀且腹增大。查体:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹腔积液常规Rivalta(+),细胞数600×10/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最大可能的疾病是()。

A.腹膜癌
B.结核性腹膜炎渗出型
C.结核性腹膜炎粘连型
D.结核性腹膜炎混合型
E.卵巢癌并腹膜转移


点击查看答案


284、单项选择题  患者,女,32岁,2年来反复腹痛、腹泻,粪便为糊状,无脓血,结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样,病变呈节段性分布,病变间黏膜正常,最可能的诊断是()。

A.肠结核
B.阿米巴病
C.结肠癌
D.克罗恩病
E.血吸虫病


点击查看答案


285、单项选择题  患者,女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊,经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是()。

A.行阑尾切除术
B.围术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素


点击查看答案


286、单项选择题  细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是()。

A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.外伤伤口
E.淋巴系统


点击查看答案


287、单项选择题  我国引起肝硬化的最常见的原因是()。

A.酒精中毒
B.营养障碍
C.病毒性肝炎
D.胆汁淤积
E.循环障碍


点击查看答案


288、单项选择题  患者,男,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L。该患者最可能的诊断是()。

A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.阑尾类癌
D.横结肠癌
E.降结肠癌


点击查看答案


289、单项选择题  腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征()。

A.腹部压痛
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音亢进
D.肠鸣音减弱
E.恶心,呕吐


点击查看答案


290、单项选择题  男性,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为()。

A.因局部炎症水肿造成幽门梗阻
B.因瘢痕收缩造成幽门梗阻
C.因胃癌造成幽门梗阻
D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻


点击查看答案


291、单项选择题  肝硬化失代偿期诊断主要依据是()。

A.乏力,食欲不振
B.消瘦
C.腹胀、腹泻
D.少量腹腔积液
E.肝掌


点击查看答案


292、单项选择题  男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()。

A.查AFP,CEA排除肝癌可能
B.开腹行阑尾切除术
C.加强抗炎药物应用及支持疗法
D.纠正水,电解质及酸碱失衡
E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗


点击查看答案


293、单项选择题  大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有()。

A.肛管直肠周围脓肿
B.直肠息肉
C.肛裂
D.混合痔
E.血栓性外痔


点击查看答案


294、单项选择题  不能作为克罗恩病长期维持治疗的药物是()。

A.糖皮质激素
B.5-氨基水杨酸
C.柳氮磺吡啶
D.奥沙拉嗪
E.巴柳氮


点击查看答案


295、单项选择题  血清壁细胞抗体升高的疾病是()。

A.急性胃炎
B.A型萎缩性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.B型萎缩性胃炎


点击查看答案


296、单项选择题  男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是()。

A.纤维结肠镜
B.腹部CT
C.腹部X线平片
D.全胃肠钡餐透视
E.钡剂灌肠


点击查看答案


297、单项选择题  女性,32岁,4个月腹胀,低热,盗汗。查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是()。

A.结核性腹膜炎粘连型
B.结核性腹膜炎并肠梗阻
C.结核性腹膜炎并胃炎
D.结核性腹膜炎并神经性呕吐
E.结核性腹膜炎并消化性溃疡


点击查看答案


298、单项选择题  患者,男,70岁,健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,随体位活动,口服法胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显,既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病病史。目前的治疗建议是()。

A.观察、随诊
B.溶石疗法
C.中药排石
D.择期行胆囊切除术
E.择期行腹腔镜胆囊切除术


点击查看答案


299、单项选择题  对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()。

A.甲胎蛋白测定
B.癌胚抗原测定
C.B超检查
D.CT检查
E.腹部平片


点击查看答案


300、单项选择题  男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬HBsAg(+),ALT60U/L,A/G3.1/3.0。AFP先后检测二次,结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑()。

A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★专业综合第三章消化系统》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《专业综合第三章消化系统:专业综合消化系统》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

微信搜索关注"91考试网"公众号,领30元,获取公务员事业编教师考试资料40G