时间:2019-11-08 03:39:57
1、多项选择题 创伤病人出现呼吸道梗阻原因有()
A．舌后坠
B．呼吸道粘膜水肿、血肿
C．异物、分泌物、凝血块阻塞
D．颌面部软组织损伤
E．颌骨骨折错位
2、单项选择题
患者男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g%，Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。
在向手术台搬动病人时，最可能出现()
A．脉搏无明显变化
B．血压升高，脉搏增快
C．血压升高，脉搏减慢
D．血压降低，脉搏增快
E．血压降低，脉搏不变
3、单项选择题 严重烧伤后发生的酸碱失衡最常见为()
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
4、多项选择题 挤压综合征病人伴有高血钾，处理正确的是()
A．慎用琥珀胆碱
B．避免大量输液
C．减少输库存血
D．加用10%葡萄糖酸钙
E．输高张葡萄糖加胰岛素
5、单项选择题 治疗低血容量休克，最常用的液体()
A．全血
B．浓缩红细胞
C．血浆代用品
D．平衡液
E．葡萄糖
6、单项选择题
术毕病人自主呼吸恢复，BP 110/70mmHg，HR106次/分，VT 450ml，RR 26次/分。吸入氧浓度95%，Sp0 90%，Pa0 54mmHg，PaCO 30mmHg。
其处理，哪项不合适()
A．抗感染治疗
B．给予激素
C．利尿
D．带管送ICU，呼吸机治疗
E．拔除气管内插管，回病房
7、单项选择题 烧伤病人扩创、取皮植皮，选用哪种全麻药较适用()
A．硫喷妥钠
B．羟丁酸钠
C．依托咪酯
D．氯胺酮
E．丙泊酚
8、多项选择题 失血早期，出现代偿性血管收缩的主要机制是()
A．儿茶酚胺的作用
B．创伤
C．饱胃
D．主动脉弓和颈动脉窦压力感受器反射作用
E．局部代谢产物
9、判断题 创伤失血早期通过静脉收缩可短时间代偿约全血量的10%。()
10、多项选择题 下列哪些情况不宜单独应用于创伤病人的肌松药()
A．琥珀胆碱
B．筒箭毒碱
C．加拉碘铵
D．阿曲库铵
E．维库溴铵
11、单项选择题 治疗破伤风的中心环节是()
A．清创
B．消炎
C．止痉
D．大量破伤风抗毒素的应用
E．纠正水、电解质紊乱
12、单项选择题 我国创伤病人发病率为()
A．第一位
B．第二位
C．第三位
D．第四位
E．第五位
13、单项选择题 腹部炸伤，小肠或大肠多处穿孔，易死亡的原因为()
A．麻醉意外
B．中毒性休克
C．失血性休克
D．肾衰竭
E．呼吸衰竭
14、单项选择题 关于清创术的叙述，错误的是()
A．清创术最好在伤后6～8小时内施行
B．污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可进行一期缝合
C．超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合
D．面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即便超过12小时仍应缝合
E．战地伤口早期，应作一期缝合
15、多项选择题 创伤病人气管插管使用琥珀胆碱可产生哪些副作用()
A．颅内压增高
B．胃内压增高
C．增高眼压
D．血钾增高
E．肌肉疼痛
16、多项选择题 以下哪些创伤病人可出现Pa0下降()
A．颅脑损伤
B．肋骨骨折
C．血气胸
D．肺挫伤
E．长管骨骨折
17、单项选择题 破伤风最早的临床表现是()
A．角弓反张
B．张口困难
C．苦笑面容
D．全身抽搐
E．呼吸困难
18、判断题 单次臂丛阻滞局麻药可首布比卡因。()
19、多项选择题 烧伤病人无法测量血压，判断循环情况可凭()
A．听心音
B．测中心静脉压
C．观察创面渗血
D．心电图
E．尿量
20、单项选择题
患者男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g%，Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。
麻醉方法首选()
A．局部麻醉
B．臂丛加腰麻
C．气管内插管复合麻醉
D．静脉全麻
E．神经安定镇痛术
21、多项选择题 烧伤瘢痕晚期整形手术，气管插管困难者处理应为()
A．选用放置喉罩
B．选用纤维喉镜引导插管
C．选用局麻下切开瘢痕后插管
D．选用表面麻醉清醒气管插管
E．需完全清醒后拔管
22、多项选择题 防止挤压综合征病人出现肾功能不全，可采取的措施有()
A．早期手术
B．碱化尿液
C．积极治疗休克
D．必要时使用利尿剂
E．选择对肾功能影响小的麻醉
23、多项选择题 创伤后剧痛的危害有()
A．影响康复
B．增加并发症率
C．减低肺通气量
D．增加肺部感染
E．增加心肌耗氧
24、单项选择题
患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。
病人的诊断应是()
A．胸部刀伤
B．肺挫裂伤
C．血气胸
D．失血性休克
E．以上全部
25、单项选择题
患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。
气管造口未遂，立即恢复通气的措施，下列哪项最合理()
A．经口明视气管插管
B．经气管造口气管插管
C．给呼吸兴奋剂
D．面罩加压给氧
E．口对口人工呼吸
26、多项选择题 创伤挤压综合征病人，化验检查可有()
A．高血钾
B．贫血
C．酸中毒
D．肌红蛋白尿
E．低血钾
27、判断题 严重的骨盆骨折失血量最多可达1500ml。()
28、多项选择题 下列哪几项是创伤病人出现ARDS的主要发病因素()
A．胸部直接损伤
B．休克
C．大量输血
D．误吸
E．败血症
29、单项选择题
患者男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g%，Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。
下列麻醉处理，必要的是()
A．加快输液速度
B．全麻诱导剂量酌减
C．气管内插管全麻
D．机械控制、纯氧通气
E．以上均是
30、单项选择题 破坏组织修复的最常见原因是()
A．异物
B．感染
C．坏死组织过多
D．血流循环障碍
E．全身性因素
31、单项选择题 严重的骨盆骨折失血量最多可达()
A．500ml左右
B．1000ml左右
C．2000ml左右
D．3000ml左右
E．4000ml以上
32、单项选择题
患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。
首要处理措施为()
A．立即手术
B．胸部CT检查
C．胸腔闭式引流
D．抗休克
E．清创缝合伤口
33、判断题 失血量不超过全身血量18%可仅输注平衡液。()
34、单项选择题 创伤失血早期通过静脉收缩可短时间代偿约全血量的()
A．1%
B．5%
C．7%
D．10%
E．13%
35、单项选择题
患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。
静脉推注芬太尼0.1mg，5分钟后病人心跳停搏，下列哪项可能性最大()
A．迷走神经反射
B．呼吸抑制
C．循环衰竭
D．心肌梗死
E．肾衰竭
36、多项选择题 防止创伤病人全麻诱导时反流误吸可采取()
A．预先药物或机械刺激催吐
B．预先放置胃管吸引
C．预先静注西咪替丁
D．慢诱导气管插管
E．快诱导时压迫环状软骨
37、多项选择题 烧伤病人治疗原则为()
A．镇静、止痛对症治疗
B．防治低血容量和休克
C．尽早手术促进创面愈合
D．预防、治疗MSOF
E．治疗局部和全身感染
38、单项选择题 有关深Ⅱ度烧伤，下列哪项不正确()
A．尚残留皮肤附件
B．水泡较小，感觉迟钝
C．可见网状栓塞血管
D．3～4周愈合
E．愈合不留瘢痕
39、单项选择题 断肢再植选用臂丛麻醉的原因，与下列哪项无关()
A．止痛良好
B．血管扩张有利于循环再通
C．术后可持续镇痛
D．呕吐误吸发生率低
E．手术时间长，病人合作好
40、多项选择题 腹部创伤病人，血压易出现骤降的原因包括()
A．搬动
B．麻醉诱导
C．手术开始
D．打开腹膜
E．麻醉恢复期
41、单项选择题 关于创伤病人的特点，不包括下列哪项()
A．血容量丢失
B．复合伤多见
C．年老者居多
D．以车祸为主
E．可发展为多器官功能衰竭
42、单项选择题 失血后哪一脏器血管不出现代偿性收缩()
A．肝
B．肾
C．皮肤
D．脾
E．大脑
43、判断题 创伤病人急症手术，胃内容物反流发生率约25%。()
44、单项选择题 创伤病人麻醉避免误吸下列哪个方法最安全()
A．推迟麻醉，使进食时间达6小时以上
B．置胃管吸引
C．诱发呕吐
D．充分表面麻醉后清醒气管插管
E．插管时压迫环状软骨
45、多项选择题 下列哪些为创伤病人出现呼吸困难的原因()
A．脑干损伤
B．高位脊髓损伤
C．多发性肋骨骨折
D．纵隔气肿
E．血气胸、肺挫伤、肺不张
46、判断题 失血后脑血管不出现代偿性收缩。()
47、单项选择题
患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。
如果臂丛效果欠佳，给杜非合剂半量(哌替啶50mg，异丙嗪25mg)仍欠佳，即给氯胺酮，此时最应注意()
A．呼吸抑制
B．循环抑制
C．休克
D．误吸
E．谵妄
48、单项选择题 烧伤的分期不包括哪项()
A．体液渗出期
B．急性感染期
C．创面修复期
D．瘢痕期
E．康复期
49、判断题 创伤挤压综合征病人易出现呼吸功能衰竭。()
50、多项选择题 创伤病人发生呼吸困难，常见原因包括()
A．肺挫伤
B．肋骨骨折
C．血气胸
D．颅脑损伤
E．呼吸道梗阻
51、单项选择题 大面积烧伤伴有明显呼吸困难、梗阻者常选用 ( )
A．经口气管插管
B．气管造口
C．放置口咽通气道
D．经鼻气管插管
E．放置喉罩
52、单项选择题 下列哪项不属于烧伤后微循环发生改变()
A．微循环灌流减少
B．毛细血管内皮细胞肿胀
C．毛细血管通透性增加
D．血管床容量增加
E．血细胞聚集
53、单项选择题 低血容量时，肾的生理改变是()
A．肾血流明显降低
B．肾小球后动脉收缩
C．肾小球前后动脉收缩
D．肾血流出现选择性再分布
E．以上均是
54、单项选择题
患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。
心肺复苏首选药物()
A．阿托品
B．利多卡因
C．麻黄碱
D．肾上腺素
E．纳洛酮
55、单项选择题
患者男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g%，Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。
上手术台后哪项处理欠稳妥()
A．立即吸氧
B．立即输血，输液
C．立即全麻诱导，气管插管
D．立即保持呼吸道通畅
E．立即给予抗胆碱药
56、多项选择题 破伤风常见的并发症是指()
A．角弓反张
B．窒息
C．酸中毒
D．高热
E．循环衰竭
57、多项选择题 高位截瘫易导致下列哪些后果()
A．呼吸困难
B．休克
C．神志消失
D．肺水肿、肺栓塞
E．肺部感染
58、单项选择题 判断创伤病人是否饱胃，下列哪项最重要()
A．进食与手术麻醉的间隔时间
B．进食与受伤的间隔时间
C．受伤与手术麻醉的间隔时间
D．进食量
E．是否伴有休克
59、多项选择题 单纯胃肠道损伤，情况较好时可以选择连续硬膜外阻滞，但应该注意()
A．正确判断循环功能
B．在满足手术需要选择最低穿刺点
C．置管后需平卧，循环无明显变化，再给试验剂量
D．分次，小剂量给药
E．阻滞平面尽量在T以下
60、单项选择题 上肢前臂或手出血应用止血带止血时，应缚在()
A．上臂上1/3
B．上臂中上1/3
C．上臂中1/3
D．上臂中下1/3
E．上臂下1/3
61、单项选择题 对创伤病人处理不正确的是()
A．严重者应给予吸氧
B．失血量少于15%，可暂不输血
C．不宜单纯使用葡萄糖液
D．颈椎骨折脱位者，气管插管不宜过度头后仰
E．血压数值是判断创伤程度的唯一依据
62、多项选择题 下列哪些为创伤病人出现呼吸困难的原因()
A．脑干损伤
B．高位脊髓损伤
C．多发性肋骨骨折
D．纵隔气肿
E．血气胸、肺挫伤、肺不张
63、单项选择题
患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。
不利于该病人断指恢复的因素不包括()
A．疼痛
B．输液输血反应
C．缩血管药
D．发热
E．局麻药中毒
64、单项选择题 在送到医院之前即已死亡的创伤病人中，胸部创伤占()
A．10%
B．70%
C．30%
D．40%
E．50%
65、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是()
A．骨盆腔内出血
B．膀胱破裂
C．尿道损伤
D．骶丛神经损伤
E．直肠损伤
66、多项选择题 治疗血容量不足常用的血浆代用品包括()
A．右旋糖酐
B．706代血浆
C．菲克雪浓
D．佳乐施
E．贺斯
67、单项选择题 腹部实质性脏器损伤，下列哪项最常见()
A．肝
B．脾
C．肾
D．胰腺
E．膀胱
68、多项选择题 C以上骨折脱位合并高位截瘫，病人可出现()
A．呼吸困难
B．呼吸道梗阻
C．肺水肿，肺栓塞
D．心功能减退，心电图异常
E．高热
69、多项选择题 严重创伤时，哪些药应减量使用()
A．硫喷妥钠
B．氯胺酮
C．丙泊酚
D．芬太尼
E．氟烷
70、多项选择题 创伤病人出现血糖升高的原因()
A．肝糖原分解
B．糖原异生作用
C．胰岛素分泌抑制
D．糖利用受限
E．胰高血糖素分泌增加
71、单项选择题 急性失血量超过全身血容量多少时，机体难以代偿()
A．10%
B．15%
C．20%
D．25%
E．30%
72、单项选择题 严重创伤病人失血性休克发病率可达()
A．100%
B．85%
C．80%
D．90%
E．95%
73、判断题 儿童烧伤后要求尿量不少于每小时20ml。()
74、单项选择题 烧伤后早期急救处理错误的是()
A．尽快脱离热源
B．衣裤袜应剪开取下不可剥落
C．减少沾染
D．镇静止痛
E．常规气管切开
75、多项选择题 关于烧伤病人的特点及麻醉难点，下列说法正确的有()
A．大面积深度烧伤常伴有严重的全身反应及重要器官并发症
B．常伴有低血容量
C．静脉穿刺常无法进行
D．常需施行多次手术和麻醉
E．使用常规方法经常无法测量血压和脉搏
76、单项选择题 有关Ⅲ度烧伤，下列错误的是()
A．创面无水泡
B．可见网状栓塞血管
C．焦痂3周后开始分离
D．痛觉丧失
E．肉芽组织生长，然后形成瘢痕
77、单项选择题 减轻四肢骨折疼痛的有效措施()
A．口服止痛药
B．全身麻醉
C．神经阻滞
D．良好制动
E．吸氧
78、单项选择题
患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。
麻醉方法首选()
A．局麻
B．非插管全麻
C．硬膜外阻滞
D．肋间神经阻滞
E．气管插管全麻
79、多项选择题 创伤挤压综合征病人，临床表现包括()
A．肢体缺血
B．皮肤肿胀、变硬
C．皮下淤血、小血管阻塞
D．肾功能不全
E．呼吸深快，躁动
80、单项选择题 破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是下列哪个()
A．四肢肌
B．面肌
C．腹肌
D．呼吸肌
E．咀嚼肌
81、多项选择题 创伤病人麻醉诱导时发生误吸，可采取()
A．预先放置粗胃管吸引
B．预先使用H受体阻滞剂
C．表面麻醉清醒气管插管
D．压迫环状软骨法
E．预先诱发呕吐
82、多项选择题 脂肪栓塞的诊断要点()
A．呼吸困难，意识消失
B．皮肤粘膜出血
C．胸部X线片检查肺呈不均匀密度增加
D．血红蛋白降低，游离脂肪酸增加
E．发热，脉速
83、多项选择题 脊柱损伤合并高位截瘫，循环系统方面可发生()
A．心功能减退
B．心电图异常
C．心动过缓
D．低血压
E．高血压
84、单项选择题 下列有关清创的原则，不正确的是()
A．清除伤口内血肿、异物
B．止血彻底
C．切除没有活力的组织
D．必须放置引流
E．缝合伤口时必须根据伤口情况和受伤时间
85、多项选择题 破伤风的典型临床表现包括下列哪些()
A．张口困难、牙关紧闭、角弓反张
B．时有神志不清，尤其是抽搐期间
C．多有高热
D．轻微刺激可诱发抽搐
E．瞳孔不等大不等圆
86、单项选择题 大面积烧伤休克期病人易出现烦躁，主要因为()
A．剧烈疼痛
B．早期毒血症
C．血容量不足
D．应激反应
E．心理因素
87、多项选择题 以下哪些因素可引起断肢再植病人血管痉挛()
A．疼痛
B．室温过低
C．使用血管收缩药
D．局麻药中毒
E．输血输液反应
88、判断题 破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是面肌。()
89、单项选择题 关于胸部创伤的描述，下列正确的是()
A．常不伴有心肌挫伤
B．2%伴有心肌挫伤
C．5%伴有心肌挫伤
D．8%伴有心肌挫伤
E．12%伴有心肌挫伤
90、单项选择题
患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。
麻醉诱导时，哪项不适宜()
A．快诱导
B．慢诱导
C．诱导药减量
D．开放伤口
E．快速输血
91、多项选择题 烧伤后代谢性酸中毒的原因有()
A．能量代谢亢进
B．组织低灌注
C．肾功能下降
D．缓冲碱减少
E．大量静脉输液
92、单项选择题
患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。
单次臂丛阻滞局麻药可首选()
A．利多卡因
B．布比卡因
C．丁卡因
D．普鲁卡因
E．罗哌卡因
93、单项选择题 面部损伤10小时，最适宜的处理是()
A．清创后一期缝合
B．清创后延期缝合
C．清创后不予缝合
D．换药
E．以上均不对
94、单项选择题 骨折后脂肪栓塞的发生率约为()
A．11%～12%
B．3%～4%
C．5%～6%
D．7%～8%
E．9%～10%
95、多项选择题 影响胃排空时间的因素包括下列哪一项()
A．疼痛
B．焦虑
C．激动
D．休克
E．饮酒
96、单项选择题 污染伤口的概念是()
A．损伤后时间已较长，伤口化脓
B．伤口细长
C．伤口内细菌存在但未发生感染
D．伤口内有细菌存在已发生感染
E．伤口内炎症不明显但有较多的分泌物
97、单项选择题
患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。
麻醉后血压为0，有关处理措施错误的是()
A．放弃麻醉和抢救
B．快速输血输液
C．静注多巴胺
D．持续机械通气，保证供氧
E．头部冰帽，降低脑代谢
98、多项选择题 下列有关脂肪栓塞的机制，正确的是()
A．药物学说
B．机械或血管外源学说
C．化学或血管内源学说
D．梗阻学说
E．开放学说
99、多项选择题 创伤病人的特点有()
A．病情紧急
B．病情严重
C．病情复杂
D．常伴有剧痛
E．常伴有饱胃
100、单项选择题 腹部创伤最易出现()
A．肝破裂
B．脾破裂
C．胃肠破裂
D．肠系膜血管破裂
E．肾破裂
101、单项选择题
患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。
麻醉方法首选()
A．全麻
B．局麻
C．腕管阻滞
D．臂丛阻滞
E．颈硬膜外阻滞
102、单项选择题 平衡液在治疗低血容量休克时无哪项作用()
A．扩容
B．恢复功能性细胞外液
C．血液稀释
D．改善微循环
E．减轻组织间水肿发生
103、判断题 污染伤口伤口内有细菌存在已发生感染。()
104、多项选择题 烧伤后呼吸性酸中毒的原因有()
A．组织低灌注
B．循环衰竭
C．呼吸道烧伤致呼吸道梗阻
D．急性呼吸衰竭
E．肾功能障碍
105、多项选择题 有关脂肪栓塞的分型，正确的是()
A．暴发型：发病急重，多在数小时内死亡
B．暴发型：发病急但轻，多无死亡
C．非暴发型：多见于伤后1～2天发生
D．亚临床型：多见于伤后1～6天发生
E．亚临床型：多见于伤后1周发生
106、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括()
A．有水泡
B．创底肿胀发红伴有剧痛
C．可见网状栓塞血管
D．愈合时间约2周
E．愈后不留瘢痕
107、单项选择题
术毕病人自主呼吸恢复，BP 110/70mmHg，HR106次/分，VT 450ml，RR 26次/分。吸入氧浓度95%，Sp0 90%，Pa0 54mmHg，PaCO 30mmHg。
引起缺氧的原因下列哪项不可能()
A．肺挫伤
B．肌松药
C．休克
D．输血，输液
E．DIC
108、单项选择题 失血量不超过全身血量多少，可仅输注平衡液()
A．9%
B．12%
C．15%
D．18%
E．21%
109、多项选择题 脂肪栓塞的治疗()
A．维护循环稳定
B．纠正低氧
C．糖皮质激素治疗
D．换血疗法
E．抗组胺治疗
110、多项选择题 脊柱损伤合并高位截瘫，呼吸系统方面易发生()
A．呼吸道梗阻
B．呼吸困难
C．肺水肿
D．肺栓塞
E．气管反射异常
111、多项选择题 创伤后可发生哪些病理生理反应()
A．血容量减少
B．心功能改变
C．肾功能改变
D．肺功能改变
E．神经、体液、内分泌改变