急救护理(医学高级)：创伤试题及答案（强化练习）

时间:2019-11-05 07:11:18

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1、多项选择题  有关APACHEⅡ评分法，正确的是()

A．APS部分由12个参数组成
B．APS记录患者进入ICU后24小时内最差值
C．A+B+C总分最大为71分
D．分值越大，伤情越轻
E．若伴有肾功能衰竭，肌酐加倍记分


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2、名词解释  朦胧


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3、名词解释  开放性气胸


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4、单项选择题  导致多发伤后期死亡最多见的原因是()

A．低血容量性休克
B．贫血
C．感染
D．水、电解质、酸碱失衡
E．胸腹脏器损伤


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5、问答题  如何认识骨盆骨折的院内救护?


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6、名词解释  浅昏迷


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7、单项选择题  以下哪种胸部损伤应首先处理()

A．肋骨骨折
B．闭合性气胸
C．开放性软组织损伤
D．张力性气胸
E．胸腔内积血


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8、问答题  

男性，64岁，汽车撞伤，伤后1小时入院。血压85/60mmHg；X线片示骨盆右侧骨折，腹腔诊断性穿刺有不凝固血液，诊断腹腔内出血。经抗休克治疗血压恢复到110/80mmHg。普外科医生会诊，暂不手术，收入骨科。入院后腹部呈进行性增大，血压降到零；第2次普外科会诊，决定剖腹探查。在做手术前准备时，呼吸、心脏停搏，抢救无效死亡。

该伤员入院时最主要的问题是什么?对该伤员的急救重点是什么?


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9、多项选择题  脑挫裂伤临床表现为()

A．意识障碍明显，短则30分钟，长者数月
B．有明显的神经损伤定位体征如偏瘫，失语等
C．颅内压增高
D．明显生命体征改变
E．脑膜刺激征


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10、多项选择题  造成多发伤漏诊的原因有()

A．受伤部位多
B．开放伤和闭合伤同时存在
C．伤情复杂
D．患者不能述说伤情
E．医生查体不全面


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11、问答题  胸部创伤的救治原则?


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12、单项选择题  左前胸刀刺伤，患者表现休克、颈静脉怒张，X线检查心影增大、搏动减弱、心缘各弓平直，首先应考虑的诊断是()

A．胸内大出血
B．严重肺挫伤
C．开放性气胸
D．心包填塞
E．ARDS


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13、单项选择题  反常呼吸运动，首先的处理是()

A．输液、输血
B．给氧
C．强心剂
D．保持呼吸道通畅、胸壁软化区固定
E．呼吸机支持呼吸


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14、名词解释  多发伤


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15、多项选择题  以下哪些临床表现可提示有颅底骨折()

A．熊猫眼征
B．外耳道有血水样液溢出
C．复视
D．吞咽困难
E．鼻出血


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16、多项选择题  以下有关TS的说法，正确的是()

A．TS1～3分者生理紊乱大，死亡率高
B．TS4～13分者生理紊乱显著，抢救价值很大
C．TS14～16分者，生理紊乱小，存活率高，不需急救
D．TS＜13分，为重伤送往创伤中心治疗的标准
E．TS法中的毛细血管再充盈和呼吸幅度观察误差较大，可以去除


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17、填空题  多发伤院内急救的主要任务是对伤员伤情进行_________及_________。


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18、单项选择题  诊断颅内压增高的主要依据是()

A．头痛
B．视乳头水肿
C．复视
D．呕吐
E．瞳孔散大


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19、单项选择题  开放性气胸急救处理首先要()

A．用厚敷料封闭伤口
B．胸腔闭式引流
C．清创缝合术
D．胸腔穿刺
E．胸部固定


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20、单项选择题  张力性气胸的紧急处理应()

A．闭式引流
B．粗针头排气减压
C．剖胸探查，缝合漏气口
D．加压给氧，人工呼吸
E．胸部固定


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21、多项选择题  绞窄型急腹症其临床特点为()

A．易发生腹膜刺激征
B．病情发展迅速，持续性腹痛，阵发性加重
C．晚期可出现休克
D．恶心呕吐明显，较快出现脱水及酸中毒
E．可出现腹部局限性固定浊音区特征性表现


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22、单项选择题  一头部外伤的患者有“昏迷——清醒——昏迷”的病史，可提示有()

A．脑震荡
B．颅骨骨折
C．脑水肿
D．硬膜外血肿
E．硬膜下血肿


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23、名词解释  复合伤


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24、问答题  多发伤现场急救的具体内容有哪些?


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25、单项选择题  以下哪项不属于肾损伤的临床表现()

A．镜下血尿
B．休克
C．腰部疼痛及肿胀
D．腹膜刺激征
E．以上都不是


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26、多项选择题  剖腹探查的指征()

A．腹部贯穿伤伴有内脏脱出者，或6～8小时内伤口有肠液，胆汁，粪便溢出者
B．腹部贯穿伤无内脏脱出或异常溢液者，超过48小时，而一般情况良好，可暂严密观察;否则仍需剖腹探查术
C．钝性腹部伤，有明显的腹膜刺激征，腹胀，肠鸣音消失或减弱
D．有明显表现的患者，在解除休克后有明显的腹部阳性体征者
E．患者入院时距受伤时间在72小时以上，有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者


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27、填空题  大量血胸是指胸腔积血大于_____。


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28、名词解释  毛细血管再充盈时间


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29、单项选择题  四肢骨折诊断最好方法是()

A．B超检查
B．CT检查
C．MRI检查
D．X线检查
E．以上都是


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30、多项选择题  张力性气胸常出现()

A．纵膈摆动
B．皮下气肿
C．纵膈移位
D．伤侧呼吸音消失
E．肺严重压缩


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31、问答题  患者男性，42岁，车祸伤后2h被抬入院。自觉气逼、腰背部疼痛；查体：血压86/48mmHg，脉搏126次/分，呼吸30次/分；神志清，未见开放伤口，气管左移，左侧呼吸音消失；骨盆两侧不对称，尿道口有少量新鲜出血。针对该病例应当如何进行院内救护?


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32、填空题  骨折的特有体征为畸形________、________。


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33、填空题  多发伤的主要死亡原因大多是严重的颅脑外伤和_______。


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34、多项选择题  四肢创伤可有的临床表现()

A．疼痛
B．肿胀
C．畸形
D．骨擦感
E．功能障碍


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35、单项选择题  颅内压增高，代偿期生命体征的表现是()

A．血压升高，脉细速，呼吸浅而快
B．血压升高，脉细弱，呼吸深而快
C．血压升高，脉缓有力，呼吸深而慢
D．血压下降，脉细弱，呼吸浅而急促
E．血压下降，脉缓有力，呼吸深而慢


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36、单项选择题  开放性气胸主要病理生理变化是()

A．胸壁反常呼吸运动
B．吸气时纵膈向伤侧偏移
C．呼吸时纵膈左右摆动
D．纵膈持续向健侧偏移
E．以上都是


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37、问答题  创伤按伤情如何分类?


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38、多项选择题  骨盆骨折可有以下哪些临床表现()

A．骨盆变形
B．尿外渗
C．皮下血肿
D．骨盆挤压试验阳性
E．休克


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39、问答题  石膏固定的护理要点?


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40、填空题  处理多发伤时，现场抗休克的主要措施有_____、_____和_____的使用。


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41、多项选择题  多发伤的现场急救中，以下哪些措施是正确的()

A．开放性气胸者应立即封闭伤口
B．对外露的骨折端，应先行复位后再固定和转运
C．对躯体异物留存者，均不应在现场拔除异物
D．开放性腹部损伤内脏膨出，应现场给予还纳
E．畸形的伤肢不可勉强复原，应就其姿势固定


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42、单项选择题  颅前窝骨折可出现的临床表现是()

A．熊猫眼征
B．外耳道溢血、溢液
C．视力障碍
D．呼吸困难
E．颅内高压


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43、名词解释  内固定


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44、多项选择题  疑有泌尿系损伤时，应做以下哪些检查()

A．尿常规
B．CT检查
C．B超
D．静脉肾盂造影
E．腹部X线平片


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45、填空题  对石膏固定患者要严密观察肢体远端_________、_________和血液循环情况等。


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46、多项选择题  脑挫裂伤的临床表现为()

A．意识障碍时间长
B．生命体征无变化
C．有头痛，恶心，呕吐
D．腰穿为血性脑脊液
E．逆行遗忘


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47、单项选择题  闭合性肋骨骨折时，以下哪项说明肺或支气管肯定有损伤()

A．伤侧皮下气肿
B．伤侧肺呼吸音减低
C．伤侧肺有啰音
D．伤侧胸膜腔积液
E．伤侧胸膜腔积气


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48、名词解释  闭合伤


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49、单项选择题  下列哪项不是自体血回输的适应证()

A．腹部损伤肠破裂出血量大
B．闭合性胸部损伤出血量大
C．开放性胸部损伤出血量大
D．腹部损伤肝破裂出血量大
E．以上都是


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50、问答题  创伤后代谢改变有何特征?


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51、填空题  烧伤休克属___________休克。


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52、单项选择题  心包填塞一般不伴有()

A．明显的呼吸困难
B．发绀
C．血压下降
D．静脉压增高
E．心音遥远


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53、单项选择题  多发伤的并发症中发病率最高的是()

A．颅脑损伤
B．胸腹脏器损伤
C．感染
D．休克
E．出血


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54、单项选择题  某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清晰，血压140/90mmHg，诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可以确定他属于()

A．多处伤
B．联合伤
C．复合伤
D．多发伤
E．以上都不是


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55、问答题  在救护现场没有血压计的情况下，怎样判断伤员是否发生了休克?


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56、单项选择题  护士巡房发现患者闭式引流管脱出时，首先要()

A．用无菌敷料封闭包扎胸部伤口
B．立即报告医生
C．把脱出的引流管重新插入
D．急送手术室处理。
E．安慰患者


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57、问答题  比较颅底骨折常见类型的表现有何不同?


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58、名词解释  纵膈摆动


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59、填空题  按严重程度分类，内脏大出血属于_____。


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60、单项选择题  疑有外伤性血气胸时，简便而可靠的方法是()

A．胸腔穿刺
B．胸部B超检查
C．胸部X线检查
D．胸部叩诊和听诊
E．以上都是


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61、名词解释  化学复合伤


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62、填空题  电烧伤急救首先要__________。


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63、填空题  急腹症患者常规采用_________体位。


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64、单项选择题  外科急腹症的特点()

A．排便后腹痛缓解
B．以腹泻，心悸为主要症状
C．先腹痛后发热
D．腹部压痛点不明确
E．以上都是


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65、多项选择题  骨折的早期并发症()

A．休克
B．血管损伤
C．神经损伤
D．内脏损伤
E．感染


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66、单项选择题  胸部外伤而不能咳嗽的患者，消除呼吸道分泌物的最简单方法是()

A．气管切开
B．通过支气管镜吸痰
C．导管吸痰
D．阿托品注射
E．气管插管吸痰


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67、多项选择题  多发伤后以下可致死的病因中，通过急救可逆转的有()

A．呼吸道堵塞
B．低血容量性休克
C．张力性气胸
D．心脏骤停
E．严重脑干损伤


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68、填空题  脑损伤中以_______损伤最为严重。


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69、单项选择题  重型颅脑损伤，格拉斯哥计分为()

A．13～15分
B．9～12分
C．3～8分
D．3～5分
E．1～3分


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70、名词解释  自体血回输


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71、多项选择题  颅后窝骨折可损伤的神经有()

A．舌咽神经
B．迷走神经
C．副神经
D．舌下神经
E．视神经


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72、单项选择题  胸部损伤中最易发生纵膈摆动的是()

A．闭和性气胸
B．损伤性气胸
C．开放性气胸
D．多根肋骨骨折
E．张力性气胸


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73、多项选择题  颅内血肿主要临床表现为()

A．意识改变
B．瞳孔改变
C．偏瘫
D．生命体征改变
E．多伴有颅骨骨折


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74、多项选择题  对于创伤伤员的伤口处理原则，正确的是()

A．伤口内的异物不能随意去除
B．清创要仔细，小心擦去血凝块
C．创面中外露的骨折断端不能回纳
D．骨折要临时固定
E．及时用止血带止血


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75、名词解释  嗜睡


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76、填空题  ISS中文含义是_____。


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77、问答题  多发伤的现场急救?


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78、填空题  目前常用的烧伤深度估计法是__________。


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79、填空题  当多发伤患者伴有张力性气胸时，应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针，穿刺部位是________________。


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80、填空题  脑震荡患者出现短暂意识障碍，一般不超过________。


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81、问答题  

，34岁，被2.3吨钢锭砸伤左腹部及左下肢，约10分钟后被救出，30分钟后送至医院急诊科。查体：神志不清，面色苍白，四肢厥冷，脉搏120次/分、细数无力，呼吸32次/分，血压70/50mmHg；气管偏右，双肺呼吸音低，尤以左侧为甚；腹部稍隆起；导尿管插入顺利，流出鲜红色尿液100ml；骨盆分离试验阳性；左膝关节肿胀，左踝关节开放性脱位。血气分析：pH7.29，PaCO236mmHg，PaO266mmHg，BE-8mmol/L，SaO292%。

(1)此伤员是否为多发伤?判断依据何在?(2)早期危及伤员生命的问题有哪些?(3)请分析伤员的酸碱平衡状况。(4)按照pHI评分，此伤员是否为重伤员?


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82、问答题  对创伤伤员怎样进行危及生命的伤情评估?


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83、填空题  硬膜外血肿的典型表现为伤后______________。


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84、填空题  多发伤早期休克临床常见原因是_______和_______。


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85、单项选择题  下列哪项不是隔肌破裂的临床表现()

A．胸痛
B．腹痛
C．咯血
D．腹胀
E．呃逆


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86、填空题  _______骨折是颅骨骨折中最严重的一种。


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87、多项选择题  严重挤压伤可引起()

A．急性心功能衰竭
B．剧烈疼痛
C．急性肾功能衰竭
D．休克
E．肌肉广泛出血


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88、填空题  根据骨折是否与外界相通可将骨折分为_____和_____。


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89、名词解释  呼吸动力学改变


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90、单项选择题  对重症颅脑外伤患者的急救，首先应做到()

A．检查神志，瞳孔
B．测量呼吸，脉搏，血压
C．保证呼吸道通畅
D．应用脱水剂
E．给氧


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91、填空题  对中、重度吸入性损伤，面颈部深度烧伤，喉头水肿，呼吸困难的患者，应及时行_________。


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92、填空题  在没有血压计的事故现场，诊断休克的依据有_____和_____。


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93、问答题  试述胸部创伤的紧急处理措施?


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94、名词解释  连枷胸


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95、填空题  创伤的一般表现为疼痛和压痛、肿胀和_________、__________。


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96、多项选择题  评估创伤指数需观察患者的项目有()

A．创伤部位
B．损伤方式
C．循环变化
D．呼吸变化
E．意识状态


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97、名词解释  创伤


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98、单项选择题  烧伤患者抗休克治疗时，记录每小时尿量的主要目的是()

A．判断休克程度
B．分析肾功能情况
C．调节输液速度的指标
D．观察血红蛋白尿情况
E．以上都是


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99、单项选择题  以下有关AIS的说法，错误的是()

A．AIS9说明伤员为极重伤，基本无法抢救
B．AIS用小数形式“XXXXXX.X”表示
C．小数点后一位表示伤势的轻重
D．AIS-90由诊断编码和损伤评分两部分组成
E．以上都是


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100、填空题  颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有_______和_______。


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101、问答题  检查有骨盆骨折的伤员时应注意哪些并发症?


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102、单项选择题  骨折的特有体征不包括()

A．畸形
B．弹性固定
C．反常活动
D．骨擦音
E．以上都不是


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103、名词解释  熊猫眼征


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104、填空题  头皮损伤可分为头皮裂伤_____________、_____________等。


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105、问答题  牵引的护理要点?


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106、填空题  对多发伤伤员现场救护的原则，一是__________；二是__________。


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107、多项选择题  多发伤具有以下哪些特点()

A．容易误诊和漏诊
B．伤势重，休克发生率高
C．应激反应重，伤势变化快，死亡率高
D．严重呼吸困难
E．伤后并发症和感染发生率高


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108、名词解释  放射复合伤


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109、单项选择题  多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救()

A．开放性气胸
B．休克
C．四肢开放性骨折
D．昏迷
E．出血


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110、多项选择题  颅前窝骨折可损伤的神经有()

A．视神经
B．听神经
C．嗅神经
D．舌咽神经
E．迷走神经


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111、问答题  夹板固定的护理要点?


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112、填空题  脱位的临床表现为_________、_________关节部位空虚。


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113、问答题  如何评估和救护颅脑外伤?


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114、多项选择题  以下哪种情况属于多发伤()

A．颅骨骨折+颈椎损伤
B．腹腔内出血+肾破裂
C．骨盆骨折+股骨干骨折
D．肋骨骨折+右臂骨折
E．膀胱破裂+阴道破裂


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115、多项选择题  胸部外伤后出现胸壁皮下气肿可能是()

A．肋骨骨折
B．闭合性气胸
C．开放性气胸
D．张力性气胸
E．肺破裂


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116、填空题  胸部创伤中以_____骨折为最常见。


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117、名词解释  烧伤复合伤


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118、单项选择题  TS得分为多少时，抢救价值最大()

A．1～3
B．4～13
C．14～16
D．16～20
E．20～24


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119、单项选择题  排除情绪、环境、疼痛的影响，患者脉率为多少时应考虑有血容量不足()

A．＞100次/分
B．＞120次/分
C．＞140次/分
D．＞160次/分
E．＜50次/分


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120、填空题  颅脑损伤后出现的昏迷时间与损伤程度成正比，轻度颅脑损伤一般小于_______；中度者在_______以内；重度者在_______以上。


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121、填空题  颅内压升高三大主要症状是_______、_______、_______。


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122、问答题  在多发伤的院内急救中对呼吸如何评估和救护?


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123、名词解释  多处伤


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124、单项选择题  创伤后营养支持治疗中，蛋白质的供给量占全部热量的()

A．50%
B．40%
C．30%
D．20%
E．10%


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125、填空题  外科急腹症中最早和最主要的症状为___________。


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126、填空题  创伤评分按使用场合分类，可分为________、________和________。


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127、填空题  急腹症患者如出现刀割样疼痛，提示有_________，如溃疡并穿孔、出血性胰腺炎。


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128、填空题  创伤伤员断肢的处理方法是__________。


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129、单项选择题  重症颅脑损伤患者如无休克应取何种卧位()

A．头高卧位，抬高床头30～45cm
B．头高卧位，抬高床头15～30cm
C．平卧位
D．头低足高位
E．侧卧位


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130、问答题  多发伤现场急救中转运的原则是什么?


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131、问答题  你对自体血回输认识多少?


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132、填空题  多发伤感染应用抗生素的原则是_______、_______、_______。


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133、问答题  在多发伤的院内急救中对休克如何评估和救护?


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134、单项选择题  创伤性休克患者到达急诊室后，以下哪项首选()

A．立即行X线、B超检查，明确诊断
B．建立静脉通路，补足血容量
C．剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤
D．应用血管活性药物
E．以上都是


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135、名词解释  开放伤


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136、多项选择题  在没有血压计的事故现场，诊断休克的依据有()

A．体温
B．脉搏
C．毛细血管再充盈试验
D．意识状态
E．以上全是


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137、名词解释  全营养混合液


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138、单项选择题  急性颅内压增高的典型表现是()

A．Cushing征
B．剧烈头痛，频繁呕吐
C．意识障碍加深
D．双侧瞳孔散大
E．以上都是


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139、单项选择题  张力性气胸最突出的临床表现()

A．反常呼吸
B．伤侧胸膜腔高压，呼吸困难
C．缺氧
D．纵膈摆动
E．心率快


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140、单项选择题  骨折和脱位共有的特殊体征()

A．畸形
B．弹性固定
C．异常活动
D．骨擦音
E．疼痛与压痛


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141、单项选择题  多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是()

A．吸氧、输血
B．胸壁牵引固定
C．辅助正压呼吸
D．闭合伤口
E．以上都是


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142、填空题  在急救现场评估血压可用手触动脉法，如果不能触及桡动脉搏动，而能触及股动脉搏动，则收缩压至少为_________。


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143、名词解释  创伤评分


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144、单项选择题  急腹症观察时最重要的局部体征是()

A．肠鸣音的变化
B．腹膜刺激征的产生
C．腹壁静脉曲张
D．腹腔移动性浊音
E．以上都是


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145、名词解释  骨折


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146、多项选择题  创伤伤员现场抗休克的主要措施是()

A．止血
B．扩容
C．抗休克
D．吸氧
E．快速运送


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147、问答题  创伤伤员转运途中的护理重点?


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148、填空题  自体血回输时，积血回收后放置一般不能超过_______。


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149、填空题  复合伤的基本特点是____________、____________和____________。


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150、单项选择题  开放性胸外伤诊断的依据主要是()

A．胸壁见有创口
B．胸膜腔与外界相通
C．肺破裂
D．开放性肋骨骨折
E．以上都是


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151、问答题  多发伤现场急救的主要任务是什么?


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152、单项选择题  颅脑外伤的患者，入院后应立即观察的项目是()

A．生命体征
B．瞳孔
C．肢体活动
D．意识
E．血压


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153、填空题  脱位和骨折的共同特殊体征为_________。


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154、多项选择题  事故现场处理伤口，正确的有()

A．骨折要妥善复位、包扎、固定
B．伤口内明显异物应立即去除
C．脱出的内脏应及时回纳体内
D．用洁净的布类覆盖创面，外用绷带或布条包扎
E．脱落的骨折碎片要妥善保存


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155、问答题  

某女，37岁，汽车撞伤，伤后20分钟入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血。呼吸慢，心跳微弱，继之呼吸、心跳骤停，立即进行胸外心脏按压、气管插管及机械通气，在1小时的CPR中输平衡盐液1000ml，同时给予多巴胺、地塞米松等治疗，终因抢救无效死亡。

此伤员是否为多发伤?为什么?对该伤员的急救有什么样的失误?您认为应该如何进行急救?


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156、问答题  现场急救时，如果经大量补充血容量后血压仍不能纠正者，要考虑什么?


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157、单项选择题  外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是()

A．胸腔穿刺
B．胸部X线检查
C．胸部叩诊和听诊
D．血红蛋白及红细胞测定
E．以上都是


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158、单项选择题  开放性气胸现场急救哪项正确()

A．迅速封闭伤口
B．吸氧
C．立即清创
D．注射破伤风抗毒素
E．建立输液通道


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159、名词解释  创伤指数


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160、单项选择题  以下哪一项为骨折的特殊表现()

A．疼痛与压痛
B．功能障碍
C．畸形
D．瘀斑
E．以上都是


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161、问答题  腹部创伤引流管的监护?


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162、问答题  多发伤有哪些临床特点?


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163、多项选择题  导致多发伤易合并感染的原因是()

A．多为开放伤口
B．应急状态时机体抵抗力低
C．负氮平衡，免疫蛋白合成减少
D．组织灌流少，局部抵抗力降低
E．未使用多种抗生素


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164、问答题  颅脑创伤的护理要点?


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165、问答题  腹部空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的临床表现有何不同?


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166、多项选择题  骨盆骨折可有以下哪些并发症()

A．尿路损伤
B．腹膜后大血肿
C．直肠破裂
D．脂肪栓塞
E．截瘫


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167、名词解释  联合伤


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