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1、多项选择题 胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是（）
A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效
B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧
C.脂肪泻
D.体重减轻
E.易发生癌变
2、单项选择题 男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为（）
A.便找癌细胞
B.血液生化
C.结肠镜检查
D.腹部CT检查
E.腹部超声检查
3、单项选择题 息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为（）
A.家族性息肉病
B.增生性息肉
C.幼年性息肉
D.腺瘤性息肉
E.Peutz-Jeghers息肉
4、单项选择题 下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）
A.水溶性较大
B.为胆红素葡萄糖醛酸二酯
C.不易透过生物膜
D.不能通过肾脏随尿排出
E.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应
5、单项选择题 关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的？（）
A.气球样变
B.嗜酸性变
C.肝细胞再生
D.结缔组织增生
E.溶解性坏死
6、单项选择题 腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应除外（）
A.受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连
B.组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似
C.瘤细胞呈现较明显的异型性，核分裂象易见
D.镜下常可见到砂粒体或间质增生反应
E.与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤
7、多项选择题 结核性腹膜炎腹水的特点（）
A.比重一般大于1.016
B.蛋白含量30g/L
C.白细胞计数超过500×106/L
D.单核细胞为主
E.以上皆是
8、配伍题 用于治疗急性重症胰腺炎（）用于治疗消化性溃疡（）
A.水杨酸偶氮磺胺嘧啶
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.支链氨基酸
E.肝太乐
9、多项选择题 临床发现黑色粪便，应考虑哪几项情况（）
A.细菌性痢疾
B.直肠肿瘤
C.胃及十二指肠溃疡
D.食用动物血
E.服用硫酸亚铁片
10、单项选择题 下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法（）
A.血培养
B.呼气试验
C.胃黏膜组织切片染色
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
11、单项选择题 Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性（）
A.尿素酶
B.VacA
C.CagA
D.脂多糖
E.磷脂酶A
12、单项选择题 中晚期食管癌大体分型不包括（）
A.髓质型
B.蕈伞型
C.浸润型
D.溃疡型
E.缩窄型
13、单项选择题 出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是（）
A.血清淀粉酶升高
B.血白细胞升高
C.血清脂肪酶升高
D.血清胆红素升高
E.血清正铁血红白蛋白阳性
14、单项选择题 男，30岁，患十二指肠球部溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，随后全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 十二指肠球部溃疡穿孔在哪一部位多见（）
A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
15、单项选择题 男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠 患者钠潴留的最主要原因是（）
A.钠负荷增加
B.ADH分泌增加
C.心房肽合成增加
D.醛固酮分泌增加，降解减少
E.交感神经系统兴奋
16、单项选择题 男性，61岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。 第二次食管镜检查最可能出现的结果是（）
A.食管高分化鳞癌
B.食管低分化鳞癌
C.食管腺鳞癌
D.食管腺癌
E.食管未分化癌
17、单项选择题 患者，男性，左锁骨上淋巴结肿大。活检发现，肿大淋巴结内有较多黏液湖形成，黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样，部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧，呈印戒样。 淋巴结内病变最可能来自于（）
A.肺
B.胃
C.食管
D.鼻咽
E.结肠
18、单项选择题 对于肝肾综合征，下列哪项不正确（）
A.表现为少尿或无尿
B.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化
C.肾功能衰竭为不可逆性
D.低钠血症
E.低尿钠症
19、多项选择题 于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是（）
A.胃、十二指肠溃疡病
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性病毒性肝炎
20、配伍题 早期肝癌（）早期胃癌（）早期食管癌（）
A.无明显症状，癌组织未侵及肌层，无淋巴结转移
B.癌组织未侵及肌层，可有或无淋巴结转移
C.癌结节直径不超过3cm
D.癌肿直径在5cm以内
E.高级别上皮内瘤变
21、单项选择题 结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确（）
A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好
B.粘连型合并渗出者，病变不易控制
C.一般用3至4种药物联合强化治疗
D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物
E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素
22、单项选择题 肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）
A.肌张力降低
B.抽搐
C.各种反射消失
D.脑电图异常
E.扑翼震颤
23、单项选择题 食管黏膜内癌的特点是（）
A.可有淋巴结转移
B.属于早期癌
C.全部为鳞状细胞癌
D.5年生存率低于75％
E.多发生于食管上段
24、单项选择题 为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）
A.上消化道双重对比造影
B.上消化道内镜检查
C.选择性腹腔血管造影
D.MRI检查
E.B超检查
25、配伍题 解除有机磷中毒毒蕈碱样毒性作用，首选（）解除有机磷中毒烟碱样毒性作用，首选（）
A.阿托品
B.碘解磷定
C.美解眠
D.尼可刹米
E.甘露醇
26、单项选择题 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）
A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查
27、配伍题 肝硬化最常见的临床表现（）
A.消瘦，乏力，腹胀
B.贫血，出血倾向
C.腹泻，蜘蛛痣
D.腹水伴脾大
E.肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症
28、单项选择题 对于肠结核的临床表现下列哪项不正确（）
A.腹部肿块主要见于增生型肠结核
B.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
C.多见于青少年与壮年
D.多数起病缓慢
E.多不伴有肺结核
29、配伍题 原发性肝细胞癌（）肝脓肿（）
A.AFP阳性
B.CEA明显升高
C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区
D.CA125增高
E.CA19-9增高
30、配伍题 中、重度慢性肝炎（）急性普通型肝炎（）急性重型肝炎（）
A.点状坏死
B.桥接坏死
C.溶解坏死
D.嗜酸性坏死
E.大片坏死
31、单项选择题 最有可能癌变的病变是（）
A.急性刺激性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性肥厚性胃炎
E.疣状胃炎
32、单项选择题 肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）
A.癌胚抗原
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶同工酶
33、单项选择题 慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是（）
A.酒精性肝炎
B.脂肪肝
C.肝萎缩
D.合并病毒性肝炎
E.酒精性肝硬化
34、多项选择题 下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关（）
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.食管癌
E.十二指肠球部溃疡
35、单项选择题 胃肠道间质瘤来源于（）
A.胃肠道黏膜上皮细胞
B.胃肠道原始间叶细胞
C.胃肠道平滑肌细胞
D.固有层结缔组织
E.黏膜下层结缔组织
36、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是（）
A.幽门梗阻
B.穿孔
C.癌变
D.出血
E.双腔胃
37、单项选择题 目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）
A.感染因素
B.遗传因素
C.精神因素
D.过敏因素
E.免疫因素
38、单项选择题 患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最适宜（）
A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.先锋霉素Ⅳ
E.羟氨苄青霉素
39、多项选择题 胃癌的癌前病变包括（）
A.15年以上的残胃炎
B.腺瘤型胃息肉
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性胃炎伴不典型增生
E.十二指肠球部溃疡
40、单项选择题 肝细胞弥漫性细胞水肿主要见于（）
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.酒精性肝炎
D.急性普通型肝炎
E.慢性肝炎
41、单项选择题 男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵 若1及2题检查正常进一步作哪项检查（）
A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测及食管测压
E.上消化道造影
42、单项选择题 患者，男性，40岁，腮腺无痛性肿物4年，近半年明显增大就诊。镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时存在，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。 最可能的病理诊断是（）
A.多形性腺瘤
B.Warthin瘤
C.基底细胞腺瘤
D.腺泡细胞癌
E.肌上皮瘤
43、单项选择题 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确（）
A.凝血因子减少
B.血红蛋白减低
C.雄激素减少
D.雌激素减少
E.肾上腺糖皮质激素可减少
44、单项选择题 男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L（15mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能是（）
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
45、单项选择题 慢性胃溃疡病最常见的并发症是（）
A.幽门狭窄
B.出血
C.穿孔
D.癌变
E.粘连
46、单项选择题 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状（）
A.多汗
B.肌纤维束颤动
C.瞳孔缩小
D.流涎
E.肺水肿
47、单项选择题 患者，男性，50岁，上腹痛2年余，平卧加重，弯腰可减轻，查体上腹部轻压痛，X线发现胰腺区钙化，可能的诊断（）
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.慢性浅表性胃炎
48、单项选择题 男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋白阳性，应高度警惕（）
A.胆囊炎
B.胰腺炎
C.慢性胃炎
D.肺癌
E.肝癌
49、单项选择题 患者，女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为（）
A.胆汁淤积性黄疸
B.溶血性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.以上都不是
50、单项选择题 男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合（）
A.血尿素氮、肌酐升高
B.尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C.尿渗透压＞血渗透压
D.尿钠＜10mmol／L
E.尿沉渣RBC＞50／HP
51、单项选择题
关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（）
A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便
B.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C.出血早期血压血红蛋白可正常
D.出血48小时内可作急诊胃镜检查
E.大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血
52、配伍题 幽门螺杆菌根治治疗后复查首选（）慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是（）自身免疫性胃炎可检测到（）
A.PCA
B.血清胃泌素
C.cogA
D.IFA
E.13C呼气实验
53、单项选择题 急性胰腺炎是（）
A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫疾病
E.结缔组织病
54、单项选择题 36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情（）
A.青霉素
B.泰能
C.甲硝唑
D.红霉素
E.5-ASA
55、单项选择题 关于肛管瘘管的特点应除外（）
A.主要由肛门导管的括约肌间脓肿所致
B.瘘管壁表面为坏死和渗出物
C.可见异物巨细胞
D.是一种特异性炎症
E.腔面由肉芽组织构成
56、配伍题 男性75岁，患糖尿病10年，近感夜间胸痛，可痛醒，需坐起15～20分钟方缓解（）男性，40岁，感胸骨后烧灼样痛，伴反酸烧心，服奥美拉唑有效（）男性，45岁，上腹饥饿痛，伴夜间痛醒，服奥美拉唑（洛赛克）有效（）男性，72岁，感胸骨后灼烧样痛，伴心悸，胸闷，活动后及饱食后加重（）
A.劳力性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.胃食管反流病
D.十二指肠球部溃疡
E.慢性胃炎
57、单项选择题 女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进 首先考虑（）
首先考虑
A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.消化道肿瘤
D.内脏破裂
E.上消化道出血
58、单项选择题 男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血 最有效治疗方法（）
A.静脉注射维生素K
B.输新鲜血浆
C.静脉注射奥美拉唑（洛赛克）
D.服用凝血酶
E.静脉点滴生长抑素
59、单项选择题 女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕 患者的闭经，不孕，可能由于（）
A.雄激素过多
B.雌激素过少
C.肾上腺皮质激素过少
D.孕激素过多
E.雌激素过多
60、单项选择题 肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是（）
A.减少真菌的繁殖
B.清除致病菌的毒素
C.抑制肠道细菌，减少氨的形成
D.预防自发性腹膜炎
E.防止继发性肠道感染
61、单项选择题 慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（）
A.癌前病变
B.早期癌
C.萎缩性胃炎稳定期
D.萎缩性胃炎活动期
E.以上都不是
62、单项选择题 男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）
A.脾缩小
B.血浆尿素氮升高
C.腹腔积液减少
D.出现肝肾综合征
E.诱发肝性脑病
63、单项选择题 上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血（）
A.十二指肠出血
B.胃出血
C.胃空肠吻合术后的空肠病变出血
D.回肠出血
E.胰胆病变引起的出血
64、单项选择题 鉴别上下消化道出血有帮助的是（）
A.腹部超声
B.钡餐造影
C.核磁共振
D.腹部CT
E.消化内镜
65、多项选择题 肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确（）
A.强调早期足量和联合应用抗菌药物
B.不能等腹水细菌培养报告结果回报后才开始治疗
C.等腹水细菌培养后，有针对性的选择抗生素治疗
D.主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌
E.用药时间不得少于2周
66、单项选择题 最易演变为坏死后性肝硬化的肝炎是（）
A.急性重型肝炎
B.急性普通型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.重度慢性肝炎
E.轻度慢性肝炎
67、单项选择题 男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选（）
A.利尿酸钠
B.螺内酯（安体舒通）
C.甘露醇
D.双氢克尿噻
E.速尿
68、配伍题 原发性肝细胞癌（）大肠腺癌（）胰腺癌（）骨肉瘤（）
A.CEA升高
B.AFP升高
C.碱性磷酸酶升高
D.酸性磷酸酶升高
E.CA19-9升高
69、单项选择题 男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵 此时首先要进行以下哪种检查（）
A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测
E.食管测压
70、多项选择题 胃内幽门螺杆菌阳性常见于（）
A.反流性食管炎
B.慢性胃窦炎
C.十二指肠球部溃疡
D.十二指肠球炎
E.慢性胃体炎
71、单项选择题 男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血，黏液，服小檗碱（黄连素）、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查大便常规正常，大便无脂肪滴 用哪种检查确诊最可靠（）
A.大便常规加潜血
B.结肠镜
C.查血CEA
D.直肠肛管测压
E.钡灌肠
72、单项选择题 有关门脉性肝硬化的病因应除外（）
A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.慢性非化脓性胆管炎
D.脂肪肝
E.血吸虫感染
73、单项选择题 女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，应考虑为（）
A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性细菌性痢疾
D.甲状腺功能亢进
E.肠易激综合征
74、单项选择题 上消化道大出血最常见的原因是（）
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.肝炎
75、配伍题 与幽门螺杆菌感染密切相关（）与遗传因素密切相关（）与饮食等环境因素密切相关（）
A.弥漫型（胃型）胃癌
B.食管腺癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
76、单项选择题 对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值（）
A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能不正常
D.B超示肝内回声不匀均
E.肝组织活检见假小叶形成
77、单项选择题 确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行（）
A.2周
B.治疗完成时
C.4周
D.3个月
E.6个月
78、单项选择题 下列哪项提示出血停止（）
A.黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进
B.经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
C.血红蛋白继续下降
D.补液充足的情况下血尿素氮持续升高
E.黑粪转变为黄色，大便逐渐成形
79、单项选择题 出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）
A.胁腹部皮肤呈灰紫色斑
B.脐周皮肤呈灰紫色斑
C.胁腹皮肤青紫
D.脐周围皮肤青紫
E.脐周皮肤红斑
80、单项选择题 关于门脉高压症，哪项叙述是错误的（）
A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现
B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
81、单项选择题 腺样囊性癌的细胞成分主要为（）
A.腺上皮细胞和肌上皮细胞
B.鳞状细胞和肌上皮细胞
C.黏液细胞和导管内衬上皮细胞
D.肌上皮细胞和纤维细胞
E.黏液细胞和软骨样细胞
82、单项选择题 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。 该患者可能出现电解质紊乱为（）
A.低钠血症
B.低钠低钾血症
C.高钾低钠血症
D.高钠低钾血症
E.低氯低钾性碱中毒
83、单项选择题 早期胃癌确切的含义是（）
A.肿瘤直径小于1cm，侵及黏膜下层以上
B.肿瘤直径小于1cm，无淋巴结转移
C.癌组织未侵及黏膜下层，无淋巴结转移
D.癌组织未侵及肌层，有或无淋巴结转移
E.癌组织局限于黏膜固有层内，无淋巴结转移
84、单项选择题 下类哪项有助于Crohn病的诊断（）
A.环形溃疡
B.连续型病变
C.全层性炎症，瘘管形成
D.病理发现隐窝脓肿
E.病理发现干酪性肉芽肿
85、单项选择题 目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有：（）
A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉毒素
D.亚硝胺
E.以上都是
86、单项选择题 男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃 药物治疗首选（）
A.质子泵阻滞剂
B.硫糖铝
C.生长抑素制剂
D.枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）
E.米索前列醇
87、单项选择题 最常引起胃炎的药物是（）
A.阿司匹林
B.乙醇
C.铁剂
D.氯化钾口服液
E.硫糖铝
88、单项选择题 下述哪些症状不常见于反流性食管炎（）
A.呕血
B.胸骨后烧灼感
C.腹胀
D.吞咽困难
E.胸骨后疼痛
89、单项选择题 对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）
A.给制酸剂同时加抗菌治疗
B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
C.制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E.抗菌药物首选一种，以两周为一疗程
90、单项选择题 患者，女性，35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛。临床检查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃。组织病理学见肿瘤上皮形成上皮岛，中心由多边形或角形细胞疏松连接类似成釉器星网状层，星网状区常发生囊性变，上皮岛周边细胞核极性倒置。 有可能的诊断是（）
A.角化囊肿
B.造釉细胞瘤
C.颌骨中心性癌
D.颌骨骨髓炎
E.骨肉瘤
91、单项选择题 下列关于胃类癌错误的是（）
A.少见
B.切面呈灰黄色
C.肿瘤细胞大小极不一致
D.无包膜
E.位于黏膜或黏膜下层
92、配伍题 急性单纯性阑尾炎（）急性坏疽性阑尾炎（）急性蜂窝织炎性阑尾炎（）慢性阑尾炎（）
A.阑尾壁有纤维组织增生
B.阑尾黏膜上皮非典型增生
C.阑尾壁内炎细胞浸润，各层均见出血、坏死
D.黏膜层和黏膜下层充血、水肿，较多中性粒细胞浸润
E.阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润
93、单项选择题 下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变（）
A.中毒性肝炎
B.病毒性肝炎
C.肝硬化
D.败血症
E.遗传性球形红细胞增多症
94、单项选择题 粪便呈黑色，与下列哪种情况无关（）
A.食用猪肝
B.服用铁剂
C.食用动物血
D.服用维生素C
E.服用铋剂
95、单项选择题 关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的（）
A.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
C.无跳跃式淋巴结转移
D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关
96、单项选择题 男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 患者治疗后复查，应在停药后多长时间（）
A.当时
B.1个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
97、单项选择题 女性，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。 病理诊断为（）
A.肌上皮瘤
B.黏液表皮样癌
C.腺淋巴瘤
D.多形性腺瘤
E.腺样囊性癌
98、单项选择题 肝癌最早的转移方式是（）
A.门静脉转移
B.肝静脉转移
C.脾静脉转移
D.种植性转移
E.淋巴道转移
99、单项选择题 下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关（）
A.食管静脉曲张破裂
B.胃黏膜脱垂
C.胃、十二指肠溃疡
D.食管贲门黏膜撕裂
E.胃癌
100、配伍题 为我国肝硬化的主要病因（）可自愈（）易合并脂肪肝（）
A.慢性血吸虫病
B.甲型肝炎
C.慢性乙型肝炎
D.糖尿病
E.阿米巴肝脓肿
101、单项选择题 奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是（）
A.使胃粘液分泌增多
B.抑制促胃液素分泌
C.质子泵抑制剂
D.增加胃粘膜血流
E.保护胃粘膜
102、单项选择题 一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查（）
A.X线胃肠钡餐检查
B.大便常规检查
C.腹部平片
D.X线钡灌肠检查
E.以上都不是
103、单项选择题 早期胃癌首选治疗措施为（）
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.手术
E.内镜下治疗
104、单项选择题 最易引起大出血的消化性溃疡发生在（）
A.胃小弯近幽门处
B.胃小弯近贲门处
C.胃底
D.十二指肠球部前壁
E.十二指肠球部后壁
105、单项选择题 慢性消化性溃疡病的发病机制不包括（）
A.胃的壁细胞分泌胃酸增多
B.胃窦部G细胞分泌胃泌素亢进
C.胆汁过多排人十二指肠
D.迷走神经兴奋性降低
E.遗传因素
106、单项选择题 氨在血中主要是以下列哪种形式运输的（）
A.谷氨酸
B.天冬氨酸
C.谷氨酰胺
D.门冬氨酸
E.谷胱甘肽
107、单项选择题 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。 胃镜所取组织在显微镜下主要表现为（）
A.胃黏膜浅层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润
B.胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润
C.胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润
D.胃固有腺体减少、肠上皮化生及慢性炎细胞浸润
E.胃固有腺增生并有少量慢性炎细胞浸润
108、单项选择题 氨进入身体的主要门户是（）
A.胃肠道
B.肾和骨骼肌产氨
C.心肌运动产氨
D.以上都是
E.以上都不是
109、单项选择题 急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（）
A.淀粉酶升高
B.血压下降
C.血氧分压下降
D.血钙降低
E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
110、单项选择题 患者，女性，35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛。临床检查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃。组织病理学见肿瘤上皮形成上皮岛，中心由多边形或角形细胞疏松连接类似成釉器星网状层，星网状区常发生囊性变，上皮岛周边细胞核极性倒置。 可能的组织类型是（）
A.滤泡型
B.丛状型
C.颗粒细胞型
D.棘皮瘤型
E.基底细胞型
111、单项选择题 对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）
A.黄疸
B.上腹部疼痛向腰背部放散
C.尿糖阳性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明显升高
112、单项选择题 下述哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张（）
A.促胰液素
B.前列腺素E
C.促胃液素
D.胰高血糖素
E.血管活性肠肽
113、单项选择题 关于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是（）
A.极少睡眠中痛醒
B.以下腹和右下腹多见
C.部位不定
D.多于排便或排气后缓解
E.无明显体征
114、单项选择题 关于大肠腺瘤的叙述正确的是（）
A.直径多大于1cm
B.当伴发上皮内瘤变时有可能恶变
C.恶变率与肿瘤大小无关
D.重度异型增生腺瘤相当于早期癌
E.结节状腺瘤最多见
115、单项选择题 下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠（）
A.紧张性收缩
B.集团蠕动
C.分节运动
D.0.5～2.0m／s的蠕动
E.蠕动中
116、单项选择题 患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法） 如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是（）
A.酒精性
B.胆源性
C.先天性
D.药物性
E.特发性
117、单项选择题 男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2～3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体，肝细胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。 该患者最可能患有的疾病是（）
A.酒精性肝病
B.急性普通型肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤血性肝硬化
E.肝脓肿
118、单项选择题 男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腹腔样结构，可见核分裂象，这些腹腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。 该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关，但应除外（）
A.溃疡性结肠炎
B.慢性肠血吸虫病
C.家族性多发性大肠息肉病
D.慢性细菌性痢疾
E.绒毛乳头状腺瘤
119、单项选择题 女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。 十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律是（）
A.疼痛-进食-缓解
B.进食-缓解-疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.无一定规律
120、单项选择题 腹部揉面感最多见于（）
A.胃穿孔
B.急性弥漫性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.胆囊炎
121、配伍题 Crohn病（）溃疡性结肠炎（）结肠癌（）肠结核（）肠道易激综合征（）
A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样
122、单项选择题 溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是（）
A.白细胞升高
B.贫血
C.低蛋白血症
D.血清α2球蛋白增加
E.再度出现腹泻
123、单项选择题 患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（）
A.机械性肠梗阻
B.癌变
C.瘘管形成
D.中毒性巨结肠
E.消化道出血
124、配伍题 对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是（）
A.血清脂肪酶
B.血清正铁白蛋白
C.B超检查
D.CT检查
E.血尿淀粉酶
125、单项选择题 胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好（）
A.阿托品+甲氰咪胍+生胃酮
B.甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝
C.普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝
D.氧化镁+氢氧化铝+生胃酮
E.硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮
126、单项选择题 下述哪项不是诊断肝硬化的依据（）
A.发热、腹胀，乏力
B.肝活检有假小叶形成
C.肝功能减退的临床表现
D.门脉高压的表现
E.食管钡剂造影有食管静脉曲张
127、单项选择题 肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是（）
A.侧支循环建立
B.肝功能不全，血小板减少
C.胆色素代谢障碍
D.对雌激素的灭活作用减弱
E.低蛋白血症
128、单项选择题 最易引起阑尾穿孔的是（）
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.慢性阑尾炎
D.亚急性阑尾炎
E.慢性阑尾炎急性发作
129、单项选择题 从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起？（）
A.门静脉高压
B.右心衰竭
C.腹膜炎
D.饥饿或蛋白丧失
E.以上都不是
130、单项选择题 确诊肠结核可根据（）
A.有腹痛、腹泻、发热等临床表现
B.X线钡剂灌肠发现回盲部病变
C.结核菌素试验阳性
D.粪便发现抗酸杆菌
E.纤维结肠镜
131、多项选择题 急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）
A.血白细胞升高
B.代谢性碱中毒
C.血糖升高
D.血细胞比容升高
E.血压升高
132、多项选择题 引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括（）
A.胆道蛔虫
B.动脉瘤破入上消化道
C.肝多发囊肿
D.胰腺恶性肿瘤累及十二指肠
E.胆结石
133、单项选择题 下述有关结核性腹膜炎的分型，哪种说法不正确（）
A.渗出型
B.粘连型
C.增殖型
D.干酪型
E.混合型
134、单项选择题 患者，男，41岁，近一年来反复上腹部不适，钝痛，嗳气。查体：上腹轻压痛，胃镜见胃窦黏膜红白相间，以白为主。 该病最主要的改变为（）
A.黏膜水肿充血
B.慢性炎细胞浸润
C.胃黏膜萎缩变薄，腺体减少伴肠上皮化生
D.纤维组织增生
E.淋巴滤泡形成
135、单项选择题 关于慢性胃溃疡的大体特点描述，错误的是（）
A.常为单个，溃疡直径多在5cm以上
B.溃疡底部平坦
C.溃疡边缘整齐
D.溃疡周围黏膜皱襞呈放射状
E.溃疡可深达肌层或浆膜层
136、单项选择题 药物引起肝细胞的损伤性病变不包括（）
A.肝细胞坏死
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞淤胆导致羽毛状变性
D.肝细胞内出现Rusell小体
E.肝细胞内出现毛玻璃样包涵体
137、单项选择题 慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为（）
A.沙门菌
B.副溶血弧菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.幽门螺杆菌
138、单项选择题 关于胃恶性淋巴瘤的描述，错误的是（）
A.属于惰性淋巴瘤
B.绝大多数为T细胞来源
C.肉眼呈巨块型、溃疡型和弥漫浸润型
D.多见于胃窦部和胃体部
E.原发和继发均可发生
139、单项选择题 下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）收缩（）
A.盐酸
B.内因子
C.碱性粘液
D.促胃液素
E.胃蛋白酶
140、单项选择题 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常 诊断首先考虑（）
A.食管癌
B.胃食管反流病
C.食管贲门失弛缓症
D.食管裂孔疝
E.硬皮病
141、单项选择题 以下不是多形性腺瘤的病理表现的是（）
A.上皮和肌上皮细胞形成条索
B.上皮和肌上皮细胞形成片块、密集排列
C.与黏液样或软骨样组织混合
D.鳞状化生
E.包膜完整、厚薄一致
142、单项选择题 男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）
A.Crohn病
B.结肠癌
C.血吸虫病性肉芽肿
D.肠结核
E.慢性溃疡性结肠炎
143、单项选择题 男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发 此病人最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃溃疡
E.反流性食管炎
144、单项选择题 患者，男，41岁，近一年来反复上腹部不适，钝痛，嗳气。查体：上腹轻压痛，胃镜见胃窦黏膜红白相间，以白为主。 可能的诊断（）
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.急性单纯性胃炎
D.胃溃疡
E.胃癌
145、单项选择题 中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）
A.溃疡型
B.皮革胃
C.息肉型
D.局限浸润型
E.胶样癌
146、单项选择题 男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为（）
A.黏液表皮样癌
B.腺样囊性癌
C.多形性腺瘤
D.肌上皮瘤
E.恶性多形性腺瘤
147、单项选择题 关于腺淋巴瘤，以下错误的是（）
A.最常见于腮腺
B.生长缓慢
C.肿瘤部分呈囊性
D.由上皮和淋巴样组织组成
E.占全部涎腺瘤50％以上
148、单项选择题 自身免疫性肝炎的特点不包括（）
A.主要表现为慢性肝炎
B.肉眼形态与病毒性肝炎相似
C.镜下可见界板肝细胞变性和坏死
D.坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润
E.最终可形成肝硬化
149、配伍题 女性，45岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（）女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性（）女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化（）男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛（）
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barret食管
E.咽易感症
150、单项选择题 胆囊癌与肝外胆管癌的共同特点是（）
A.多为腺癌
B.多为高分化鳞癌
C.多为低分化鳞癌
D.多为腺鳞癌
E.多为小细胞癌
151、多项选择题 下列关于胆汁的描述，哪些是正确的（）
A.胆盐是血红蛋白的代谢产物
B.肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌
C.脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐
D.NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制
E.胆汁内含有脂肪酶
152、单项选择题 下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病（）
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.食管癌
E.十二指肠球部溃疡
153、多项选择题 下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法（）
A.血培养
B.快速尿素酶试验
C.胃粘膜组织切片染色
D.呼气试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
154、单项选择题 我国原发性肝癌的最主要原因是（）
A.黄曲霉素
B.酒精性肝硬化
C.血色病
D.丙型肝炎病毒
E.乙型肝炎病毒
155、单项选择题 男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠 下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征（）
A.夜尿增多
B.腹水量增大，双下肢水肿加重
C.尿常规检查发现大量红细胞
D.尿钠大于10mmol／L
E.尿钠小于10mmol／L
156、单项选择题 不符合肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤特点的是（）
A.由细菌感染后引起
B.临床可出现血小板增多症
C.肿瘤为良性、不复发和转移
D.肿物结节状或分叶状，直径3～13cm
E.肿瘤内见大量增生的纤维结缔组织和慢性炎细胞
157、单项选择题 溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别是（）
A.溃疡底部可见坏死组织
B.溃疡处有癌细胞
C.溃疡可深达肌层
D.溃疡周围可伴有萎缩性胃炎
E.溃疡合并穿孔
158、单项选择题 原发性肝癌是指（）
A.仅发生于肝细胞的癌
B.仅发生于胆管上皮的癌
C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
D.肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌
E.来自纤维结缔组织的恶性肿瘤
159、单项选择题 在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因（）
A.胆汁
B.胃酸
C.胰液
D.胃内物质
E.以上都不是
160、单项选择题 Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）
A.子宫癌
B.乳房癌
C.卵巢癌
D.胃癌
E.肝癌
161、单项选择题 下列哪项不属于门脉高压症的表现：（）
A.脾大
B.肝大
C.食道静脉曲张
D.痔核形成
E.腹水
162、单项选择题 出血坏死性胰腺炎的特点是（）
A.恶心、呕吐
B.腹上区疼痛
C.发热、白细胞升高
D.血、尿淀粉酶升高
E.血钙降低
163、单项选择题 下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点（）
A.大多为弛张热
B.高热伴明显毒血症者见于干酪型
C.高热伴明显毒血症者见于渗出型
D.热型以低热与中等热为多见
E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者
164、配伍题 功能性消化不良（）反流性食管炎（）食管癌（）食管贲门失迟缓症（）
A.吞咽困难，烧心，反酸
B.上腹不适，隐痛，嗳气
C.进行性吞咽困难
D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E.咽下困难可突然出现或突然消失
165、单项选择题 急性普通型肝炎的病变特点是（）
A.以肝细胞变性为主
B.以汇管区渗出和纤维化为主
C.以肝细胞坏死为主
D.以肝细胞增生为主
E.以汇管区间质增生为主
166、单项选择题 胃癌癌细胞主要起源于胃腺的（）
A.颈部的干细胞
B.底部的基底细胞
C.主细胞
D.壁细胞
E.黏液细胞
167、单项选择题
下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）
A.壁细胞对胃泌素特别敏感
B.胃酸反馈性抑制机制失灵
C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
D.晚间胃酸分泌明显增多
E.胃排空减慢
168、配伍题 对判定是否继续出血意义最小的指标是（）对急性大出血严重程度估计最有价值的指标是（）
A.尿素氮
B.尿量
C.黑便
D.血红蛋白含量
E.临床表现
169、单项选择题 与肝脏假小叶形成无关的因素是（）
A.肝细胞变性坏死
B.肝细胞再生形成结节
C.纤维结缔组织增生
D.肝窦内皮细胞窗减少
E.淋巴细胞和单核细胞浸润
170、单项选择题 男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史 对确诊帮助不大的检查是（）
A.胃镜
B.腹部超声
C.腹部CT
D.结肠镜
E.超声胃镜
171、单项选择题 男，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5～6次／日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断（）
A.痔疮
B.结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.肠易激综合征
E.直肠癌
172、单项选择题 关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的？（）
A.促进肝胆汁分泌
B.促进胰液分泌
C.促进胃运动
D.促进胰腺分泌HCO3-
E.促进小肠液分泌
173、单项选择题 下列有关特发性腹膜后纤维化的叙述中错误的是（）
A.原因不明，可能与细胞免疫过程有关
B.临床可引起肾盂积水
C.腹膜后出现扁平的灰白色纤维肿块，可包裹、压迫腹膜后器官
D.病变早期表现为特异性炎症
E.病变晚期纤维化，炎细胞少见
174、单项选择题 男性，35岁，出租车司机。半年来经常上腹部疼痛，有烧灼感，饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧，难以忍受。查体：患者表情痛苦，全腹有明显压痛、反跳痛，以上腹部最明显，腹壁肌紧张明显。 病变部位最可能是（）
A.十二指肠前壁
B.十二指肠后壁
C.胃大弯近幽门部
D.胃小弯近幽门部
E.阑尾根部
175、单项选择题 下列不是进展期食管癌的肉眼类型的是（）
A.糜烂型
B.溃疡型
C.缩窄型
D.髓质型
E.蕈伞型
176、单项选择题 急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）
A.低血容量休克
B.失血性休克
C.神经性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
177、单项选择题 临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为（）
A.急诊胃肠钡餐检查
B.急诊内镜检查
C.吞线试验
D.剖腹探查
E.胃脱落细胞检查
178、单项选择题 男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）
A.十二指肠溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.急性糜烂性胃炎
E.食管静脉曲张破裂
179、单项选择题 革囊胃是指（）
A.胃癌伴胃囊性扩张
B.胃癌组织弥漫浸润胃壁
C.胃黏液腺癌
D.范围较大的溃疡型胃癌
E.胃溃疡广泛瘢痕形成
180、多项选择题 肝昏迷时，患者血液生化指标升高的有（）
A.支链氨基酸
B.芳香族氨基酸
C.血NH3
D.尿素
E.短链脂肪酸
181、单项选择题 幽门螺杆菌含有丰富的（）
A.蛋白酶
B.尿素酶
C.脂肪酶
D.淀粉酶
E.以上都是
182、单项选择题 不符合腹膜恶性间皮瘤特点的是（）
A.多见于40岁以上男性
B.其发生与接触石棉粉尘有关
C.表现为腹膜不规则增厚或形成大小不一的结节
D.组织学上以混合型最多见
E.免疫组化染色对病理诊断具有重要意义
183、单项选择题 反流性食管炎的主要特征性症状为（）
A.上腹隐痛
B.消化不良，腹部不适
C.服用抗酸剂无效
D.进行性吞咽困难
E.胸骨后烧灼感
184、配伍题 肝硬化低蛋白血症可表现（）门脉高压症可表现（）
A.蜘蛛痣
B.脾大
C.黄疸
D.下肢水肿
E.肝大
185、单项选择题 关于Barrett食管，下列错误的是（）
A.可发生癌变
B.发生于食管下段
C.可由胃食管反流引起
D.其发生与遗传无关
E.主要见于成年人
186、单项选择题 男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血，黏液，服小檗碱（黄连素）、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查大便常规正常，大便无脂肪滴 其他最需要排除的疾病（）
A.甲状腺功能亢进
B.糖尿病
C.感染性腹泻
D.慢
187、单项选择题 男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史 如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并（）
A.胰性脑病
B.脑出血
C.脑梗死
D.糖尿病高渗昏迷
E.脑膜炎
188、单项选择题 我国门脉性肝硬化的常见原因是：（）
A.慢性酒精中毒
B.营养缺乏
C.毒物中毒
D.病毒性肝炎
E.药物中毒
189、单项选择题 我国慢性腹泻最常见的病因是（）
A.原因未明
B.小肠吸收不良
C.肠道肿瘤
D.炎症性肠病
E.非感染性肠病
190、多项选择题 下述哪些是炎症性肠病的肠外表现（）
A.杵状指
B.虹膜睫状体炎
C.口腔黏膜溃疡
D.结节性红斑
E.关节炎
191、单项选择题 慢性肝炎时出现毛玻璃样肝细胞的原因是（）
A.滑面内质网内有大量HBsAg颗粒
B.线粒体肿胀
C.粗面内质网内有大量HBsAg颗粒
D.核糖体增多
E.高尔基复合体内有大量HBsAg颗粒
192、单项选择题 进展期大肠癌的肉眼形态不包括（）
A.息肉型
B.扁平隆起型
C.溃疡型
D.浸润型
E.胶样型
193、单项选择题 对于各类型黄疸的描述正确的是（）
A.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性
B.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性
C.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高
D.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高
E.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性
194、单项选择题 与肝细胞癌发生无关的因素是（）
A.HBV感染
B.HCV感染
C.华支睾吸虫感染
D.黄曲霉素
E.亚硝胺类化合物
195、单项选择题 慢性胰腺炎所致的腹泻为（）
A.感染性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗透性腹泻
D.吸收不良性腹泻
E.动力性腹泻
196、单项选择题 下列各型造釉细胞瘤中复发率最低的是（）
A.滤泡型造釉细胞瘤
B.基底细胞型造釉细胞瘤
C.丛状型造釉细胞瘤
D.棘皮瘤型造釉细胞瘤
E.颗粒细胞型造釉细胞瘤
197、单项选择题 肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是（）
A.X线造影
B.结肠镜检查
C.大便及痰液都找到抗酸杆菌
D.PPD试验
E.胸片发现胸部钙化点
198、单项选择题 krukenberg氏瘤是指（）
A.卵巢的交界性粘液性囊腺瘤
B.卵巢腺癌
C.卵巢粘液性腺囊癌
D.腺癌伴广泛转移
E.卵巢的转移性粘液腺癌
199、单项选择题 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。 该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是（）
A.胃溃疡
B.幽门狭窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔
200、单项选择题 对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确（）
A.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
B.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
C.药物（阿司匹林，皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡
D.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌
E.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好
201、单项选择题 溃疡病急性穿孔后最严重的后果是（）
A.引起急性弥漫性腹膜炎
B.引起胃和十二指肠周围脓肿形成
C.引起肠粘连
D.引起小网膜急性炎症
E.引起慢性包裹性腹膜炎
202、单项选择题 诊断原发性肝癌最特异的指标是（）
A.凝血酶原
B.甲胎蛋白
C.血清铁蛋白
D.谷氨酰转肽酶
E.癌胚抗原
203、多项选择题 结核性腹膜炎腹腔积液性质可为（）
A.淡血色
B.草黄色渗出液
C.合并肝硬化的病人可接近漏出液
D.乳糜性
E.腹腔积液浓缩找结核杆菌的阳性机会较多
204、单项选择题 诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是（）
A.黏膜浅层有溃疡形成
B.黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润
C.黏膜浅层有淋巴细胞浸润和上皮坏死脱落
D.黏膜浅层有炎细胞浸润和腺体增生
E.黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润伴黏膜固有腺体消失
205、单项选择题 关于细菌性肝脓肿的描述错误的是（）
A.肝外伤时细菌直接感染
B.细菌沿胆道上行性感染
C.其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝
D.脓肿内容物呈果酱样
E.能形成膈肌下脓肿
206、单项选择题 突发右上腹剧痛伴血性腹腔积液、休克，最可能是（）
A.肝包膜下大出血
B.肝癌结节破裂入腹腔
C.消化性溃疡穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.腹膜转移癌
207、单项选择题 男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血
208、单项选择题 下列肝炎与肝硬化形成最为密切的是（）
A.急性重型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.重度慢性肝炎
D.急性普通型肝炎
E.急性甲型肝炎
209、单项选择题 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发（）
A.继发性肝癌
B.原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.肝肾综合征
E.门静脉血栓形成
210、单项选择题 造釉细胞瘤有以下临床表现，除外（）
A.男性患者占绝大多数
B.渐进性颌骨膨大
C.按之有乒乓球感
D.X线可为单囊或多囊性透射影
E.肿瘤区牙齿移位、松动
211、单项选择题 结肠癌最常转移到（）
A.肺脏
B.脑
C.肝脏
D.脊椎骨
E.前列腺
212、单项选择题 男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／65mmHg，脉搏100／min，血红蛋白95g／L，上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及，其止血措施首先选择（）
A.6-氯基己酸静滴
B.垂体后叶素静滴
C.奥美拉唑静滴
D.三腔二囊管压迫
E.维生素K1静滴
213、多项选择题 下述哪些是消化性溃疡的手术适应证（）
A.急性穿孔
B.大出血内科治疗无效
C.内科治疗无效的顽固性溃疡
D.水肿性幽门梗阻
E.胃溃疡疑有癌变
214、单项选择题 女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为（）
A.胃溃疡
B.胃癌
C.反流性食管炎
D.慢性胃炎
E.食管裂孔疝
215、多项选择题 有关游离胆红素的叙述，正确的是（）
A.又称为间接胆红素
B.属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用
C.镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用
D.不易经肾随尿排出
E.又称为直接胆红素
216、单项选择题 判断急性胰腺炎预后不良的指标为（）
A.血淀粉酶
B.血清正铁血红白蛋白
C.血钙
D.血脂肪酸
E.淀粉酶肌苷清除率比率
217、单项选择题 溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症（）
A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性结肠扩张
D.结肠大出血
E.以上均不是
218、单项选择题 胃溃疡病变部位最常见于：（）
A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大弯及胃底
D.胃小弯近贲门处
E.胃小弯近幽门处
219、单项选择题 患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法） 为尽快确定病因，首先应行的检查是（）
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超声
D.血脂分析
E.电解质分析
220、多项选择题 需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是（）
A.渗出型
B.粘连型
C.增殖型
D.干酪型
E.混合型
221、多项选择题 肝细胞性黄疸常伴有（）
A.厌油、肝区不适
B.转氨酶的升高
C.高热、腰痛和酱油色尿
D.白陶土样大便
E.结合胆红素和非结合胆红素都升高
222、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现（）
A.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成
B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端
C.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液
D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
E.症状反复发作，久治不愈者癌变率高
223、多项选择题 肠结核的常见并发症有（）
A.肠梗阻
B.急性肠穿孔
C.结核性腹膜炎
D.肠出血
E.肠粘连
224、单项选择题 与胃癌预后关系不大的因素是（）
A.组织学类型
B.肿瘤的颜色
C.是否侵犯淋巴结
D.肿瘤的浸润深度
E.肿瘤间质内淋巴细胞及浆细胞浸润的程度
225、单项选择题 关于腺淋巴瘤的描述，错误的是（）
A.肿瘤由上皮和淋巴样组织组成
B.上皮成分形成不规则的大腺管或囊腔，并呈乳头状突人管腔内
C.上皮细胞排列成假复层
D.立方状细胞自基底膜达腺腔表面，镶嵌于高柱状细胞之间
E.高柱状细胞与基底膜相连，镶嵌于立方状细胞之间
226、单项选择题 影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是（）
A.肿瘤细胞的异型性
B.微血管密度和Ki-67标记指数
C.黏膜层和浆膜层浸润
D.肿瘤大小及核分裂象数目
E.坏死及瘤栓形成
227、多项选择题 INS常见临床表现包括以下哪几项（）
A.腹痛且排便后缓解
B.腹痛伴粪便变稀
C.腹痛伴排便次数减少
D.腹胀、腹部不适
E.夜间腹痛
228、单项选择题 下述哪项不是中毒性巨结肠的表现（）
A.肠鸣音消失
B.可由低钾、抗胆碱能药诱发
C.腹部平片见结肠扩大
D.外周血白细胞明显增高
E.常出现在轻型患者
229、单项选择题 女性，30岁，右下腹痛、腹泻3个月，大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹部平软，右下腹可触及包块，肝脾无肿大。X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变，有纵行和匐行溃疡，可能的诊断为（）
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.肠结核
D.结肠癌
E.肠易激综合征
230、单项选择题
患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是（）
A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
C.急性胰腺炎并发脓肿
D.急性胰腺炎合并局部腹膜炎
E.急性胰腺炎合并假性囊肿
231、多项选择题 结核性腹膜炎的手术指征是（）
A.内科抗结核治疗无效
B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者
C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者
D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者
E.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时
232、单项选择题 结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是（）
A.皮疹
B.药物热
C.胃肠道刺激
D.肾功能损害
E.球后视神经炎
233、单项选择题 食管发生的肿瘤类型中应除外（）
A.腺鳞癌
B.横纹肌肉瘤
C.恶性黑色素瘤
D.鳞状细胞癌
E.浸润性导管癌
234、单项选择题 关于酒精性脂肪肝的描述错误的是（）
A.是酒精性肝病最常见的病变
B.肝脏体积增大
C.小叶周边区肝细胞脂肪变性明显
D.少部分病例可有轻到中度的肝纤维化
E.单纯的脂肪肝常无症状
235、单项选择题 关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是（）
A.主要由大肠杆菌引起
B.主要病变是黏膜腺体萎缩
C.分为A、B、C、D四型
D.胃黏膜呈橘红色
E.B型与免疫因素有关
236、单项选择题 下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（）
A.哮喘
B.咽喉炎
C.上消化道出血
D.食管狭窄
E.鼻窦炎
237、单项选择题 溃疡性结肠炎的完整诊断包括（）
A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
C.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D.病程、病变范围、是否激素依赖
E.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
238、单项选择题 导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（）
A.特殊饮食
B.肠道感染
C.精神因索
D.免疫异常
E.肠道菌群失调
239、单项选择题 下述被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）
A.副交感神经兴奋
B.蛋白质分解物
C.胃窦部扩张
D.胃潴留
E.胃液pH=1
240、单项选择题 确认食管原发性腺癌的原则是（）
A.癌组织周围有肠上皮化生
B.癌组织排列成腺腔样结构
C.癌组织完全位于并局限于食管一胃交界以上
D.癌组织内可见较多病理性核分裂象
E.癌组织浸润食管壁肌层
241、单项选择题 某人B超发现肝脏内多个结节病变，血中甲胎蛋白水平正常，肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状，细胞核多形，核质比例大，细胞排列成腺腔样结构，该患者首先考虑是（）
A.肝细胞癌
B.肺癌肝转移
C.结肠癌肝转移
D.食管癌肝转移
E.膀胱癌肝转移
242、单项选择题 下列哪项不是消化性溃疡并发症（）
A.出血
B.穿孔
C.幽门狭窄
D.癌变
E.贫血
243、单项选择题 对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确（）
A.一般开始口服泼尼松每日40～60mg
B.长期应用可防止复发
C.用于本病活动期，对控制症状有效
D.严重者可静脉给药
E.有瘘管形成者应慎用
244、单项选择题 吗叮啉的药理作用为（）
A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动
B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌
C.促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌
D.防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌
E.减少胃酸分泌，延缓胃排空
245、单项选择题 胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈（）
A.鲜血便
B.果酱便
C.柏油便
D.脓血便
E.粘液便
246、单项选择题 男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110／min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3．6×109／L，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）
A.肺泡癌
B.伤寒
C.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
D.肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
E.肝硬化合并病毒性肺炎
247、单项选择题 大便呈灰白色，往往提示为（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.胆囊结石
E.胆囊管结石
248、单项选择题 男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑（）
A.肠易激综合征
B.肠道菌群失调
C.细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
249、单项选择题 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。 为避免发生上述现象，应采取措施（）
A.合并双氢克尿噻利尿
B.放腹水加输白蛋白
C.尽可能限水摄入
D.同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快
E.可加大速尿剂量
250、单项选择题 男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵 若1及2题检查正常进一步作哪项检查（）
A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测及食管测压
E.上消化道造影
251、单项选择题 关于慢性萎缩性胃炎错误的描述是（）
A.病变处胃黏膜变薄
B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.黏膜内可见纤维组织增生
D.常出现鳞状上皮化生
E.化生后可导致癌变
252、单项选择题 男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影 下列疾病中可能性最大的是（）
A.功能性消化不良
B.胰腺癌
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.胆囊癌
253、单项选择题 胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现（）
A.呕血或黑便
B.失血性周围循环衰竭
C.氮质血症
D.贫血
E.高热
254、配伍题 女性，40岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（）女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性（）女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化（）男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛（）
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Borret食管
E.咽易感症
255、单项选择题 上消化道出血，其粪便可呈（）
A.果酱便
B.鲜血便
C.柏油便
D.脓血便
E.洗肉水样便
256、单项选择题 坏死后性肝硬化的主要特点是（）
A.以汇管区纤维组织增生为主，假小叶不完整
B.又称小结节型肝硬化
C.又称Laennec肝硬化
D.正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死
E.肝脏明显变形，结节大小悬殊
257、配伍题 Crohn病（）溃疡性结肠炎（）肠结核（）阿米巴性痢疾（）
A.病变最好发于回盲部
B.病变最好发于回肠末段及其邻近结肠
C.病变最好发于左半结肠，可累及全结肠
D.病变好发于右半结肠
258、单项选择题 病毒性肝炎最常见的变性为（）
A.脂肪变
B.细胞水肿
C.嗜酸性变
D.玻璃样变
E.淀粉样变
259、多项选择题 Crohn病的手术指征为（）
A.完全性肠梗阻
B.瘘管形成
C.腹部包块
D.脓肿形成
E.急性肠穿孔
260、配伍题 克罗恩病对糖皮质激素不敏感者应选用（）克罗恩病活动期最有效的治疗（）
A.SASP
B.氨基水杨酸
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.抗生素
261、单项选择题 早期胃癌的诊断标准是：（）
A.癌肿大小不超过2cm
B.局部淋巴结无转移
C.癌肿浸润深达肌层
D.癌肿浸润未超过浆膜层
E.瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层
262、单项选择题 男性，34岁，反酸、嗳气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日 为了确诊，首选检查是（）
A.X线钡餐透视
B.大便隐血试验
C.血常规
D.胃镜
E.B超
263、单项选择题 腺样囊性癌可表现以下组织学类型，除外（）
A.腺状
B.筛孔状
C.乳头状
D.小管状
E.实性
264、单项选择题 患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是（）
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.溃疡型肠结核
D.结肠癌
E.阿米巴性结肠炎
265、多项选择题 下述哪些提示重症胰腺炎（）
A.高甘油三酯血症
B.低氧血症
C.血清正铁血红蛋白阳性
D.血BUN＞7.9mmol／L
E.血钙＜1.75mmol／L
266、单项选择题 下述哪项不是肠结核的常见临床表现（）
A.便秘
B.腹痛
C.血便
D.低热
E.腹块
267、单项选择题 急性胰腺炎的最主要症状是（）
A.上腹痛
B.恶心、呕吐
C.发热
D.休克
E.黄疸
268、单项选择题 结肠癌的特点不包括（）
A.多发生于直肠和乙状结肠
B.多见于中老年人
C.肿块可向肠腔内突出，表面形成溃疡
D.癌胚抗原（CEA.是常见的肿瘤标记物
E.早期易发生血道转移
269、单项选择题 女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健 为明确出血原因首先应选（）
A.询问近日是否吃动物、禽类血
B.胃镜
C.大便潜血
D.血常规
E.上消化道造影
270、配伍题 使IES收缩（）使IES舒张（）
A.促胃液素
B.促胰液素
C.甲状腺激素
D.胰岛素
E.生长激素
271、单项选择题 导致反流性食管炎的主要发病原理为（）
A.食管下端括约肌（LES）功能减弱
B.膈食管韧带解剖缺陷
C.胃酸分泌功能增加
D.食管蠕动功能障碍
E.支配食管的交感神经兴奋占优势
272、单项选择题 女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健 患者黑便原因应首先排除（）
A.胃溃疡出血
B.胃黏膜病变出血
C.与食物有关的黑便
D.结肠出血
E.小肠出血
273、单项选择题 下述哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点（）
A.氮质血症
B.自发性少尿或无尿
C.伴有肾脏的病理性改变
D.稀释性低钠血症
E.低尿钠
274、单项选择题 正常人胃食管反流的特点，下列哪一项是对的（）
A.多发生在夜间
B.白天罕见
C.餐时或餐后多发
D.反流总时间大于1小时／24小时
E.以上都不对
275、单项选择题 病变局部可见大量泡沫细胞的疾病是（）
A.胆囊炎
B.胆囊癌
C.胆石症
D.胆囊息肉
E.胆囊腺瘤
276、配伍题 男性，26岁，间断发作性上腹痛1年，胃镜提示：胃窦黏膜轻度花斑样改变，Hp尿素酶试验（-），Hp病理组织学染色（-）；该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重，并伴有恶心呕吐，再次胃镜检查发现胃黏膜充血，轻度水肿，胃窦多处片（）男性，30岁，间断上腹隐痛不适3年，胃镜提示：胃窦黏膜花斑样改变，Hp尿素酶试验阳性（）
A.慢性浅表性胃炎，Hp相关性
B.胃MALT淋巴瘤，Hp相关性
C.慢性萎缩性胃炎，Hp相关性
D.急性糜烂性胃炎，Hp相关性
E.Menetrier’s病
277、多项选择题 下列哪项符合克罗恩病的特点（）
A.病变呈连续性
B.病变在回肠末段及近段结肠
C.病变累及肠壁全层
D.常有瘘管形成
E.大便呈糊状，无脓血
278、单项选择题 胃的癌前病变和癌前疾病不包括（）
A.胃黏膜上皮的非典型增生
B.慢性胃溃疡
C.慢性肥厚性胃炎
D.B型慢性萎缩性胃炎
E.胃的急性应激性溃疡
279、单项选择题 男患，36岁，来门诊检查疑为结核性腹膜炎，其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断（）
A.腹胀
B.低热，盗汗
C.肺结核病史
D.腹部隐痛
E.腹水为漏出液
280、单项选择题 男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发 首选的诊断方法是（）
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.钡餐造影
D.血清促胃液素测定
E.B型超声检查
281、单项选择题 下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）舒张（）
A.前列腺素E1
B.促胃液素
C.胃动素
D.P物质
E.蛙皮素
282、单项选择题 与食管癌发生无关的因素是（）
A.食用过热饮食
B.食物中含较多亚硝胺
C.反流性食管炎
D.食管痉挛
E.缺少微量元素
283、单项选择题 下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）
A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.碳酸钙
E.铝碳酸镁
284、单项选择题 男性；32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛，为明确诊断最好采用何种检查方法（）
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.钡餐造影
D.腹部B超
E.血清胃泌素测定
285、多项选择题 向十二指肠内注入大量HCl可引起（）
A.肠液分泌
B.胃液分泌
C.胰液与胆汁大量分泌
D.胃运动增强
E.唾液分泌
286、单项选择题 男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查（）
A.血常规
B.腹部B超
C.ESR
D.便常规
E.结肠镜
287、单项选择题 患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及 为明确诊断，首选的检查方法是（）
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.腹部CT
D.手术探察
E.胃泌素功能检查
288、单项选择题 多形性腺瘤中可见下列结构，除了（）
A.导管样结构
B.肌上皮团块
C.角化珠
D.鳞状上皮化生
E.筛孔状结构
289、单项选择题 男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腹腔样结构，可见核分裂象，这些腹腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。 该患者最可能的诊断是（）
A.结肠腺癌
B.结肠黏液腺癌
C.结肠鳞状细胞癌
D.结肠印戒细胞癌
E.结肠腺鳞癌
290、多项选择题 幽门螺杆菌含有丰富的（）
A.蛋白酶
B.尿素酶
C.脂肪酶
D.淀粉酶
E.氧化酶
291、单项选择题 下列病变符合亚急性重型肝炎的特点的是（）
A.肝细胞广泛变性及点状坏死
B.肝细胞弥漫性大片坏死，再生不明显
C.肝细胞弥漫性大片坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生
D.肝细胞碎片状坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生
E.肝细胞异型增生
292、单项选择题 关于急性重型肝炎说法错误的是（）
A.病死率高
B.坏死广泛
C.残留肝细胞有明显再生
D.肝小叶内大量炎细胞浸润
E.呈急性红色肝萎缩
293、单项选择题 患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是（）
A.消化道钡餐
B.腹部B超
C.胃镜检查
D.大便隐血试验
E.胃液分析
294、单项选择题 急性出血坏死型胰腺炎的特征是（）
A.上腹痛向左腰背部放射
B.腹式呼吸增强
C.脐周皮肤出现青紫
D.肠鸣音亢进
E.无明显腹膜刺激征
295、单项选择题 下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因（）
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.胰腺癌
D.食管胃底静脉曲张
E.胃癌
296、单项选择题 下述哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著（）
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.喹诺酮抗生素
E.以上均不是
297、单项选择题 Crohn病侵犯肠道的深度为（）
A.黏膜层
B.黏膜层和黏膜下层
C.只侵犯黏膜下层
D.只侵犯到肌层
E.可侵犯肠壁全层
298、单项选择题 正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）
A.快速尿素酶试验
B.C-呼气试验
C.血清学Hp抗体检查
D.病理组织学染色
E.胃黏膜PCR检查
299、配伍题 肝性脑病（）肝硬化（）
A.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多
B.AFP水平增高
C.血尿淀粉酶增高
D.白蛋白水平下降
E.直接胆红素升高
300、单项选择题 嗜酸性胃肠炎的特点是（）
A.肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润
B.外周血嗜酸性粒细胞明显减少
C.又称为嗜酸性肉芽肿
D.患者不伴有过敏症状
E.可引起化脓性腹膜炎