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1、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的（）？
A.病原体是钩端螺旋体
B.病原体是密螺旋体
C.病原体是疏螺旋体
D.感染途径是性行为传播
E.感染途径是母婴传播
F.可引起Argyll-Robertsonpupil
2、单项选择题 腰穿脑脊液糖含量显著降低见于（）
A.细菌性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.脑膜癌
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
3、多项选择题 Guillain-Barre综合征的病理改变是（）
A.神经内膜血管周围炎症细胞浸润
B.血管周围炎症细胞主要为中性粒细胞
C.周围神经坏死
D.继发轴突变性
E.节段性脱髓鞘
4、单项选择题 关于癫痫大发作，下列哪项描述是错误的（）
A.以意识障碍和全身抽搐为特点
B.其发作可分为三期
C.可因劳累而诱发
D.惊厥期神志清楚
E.可有大、小便失禁
5、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 最重要的辅助检查是（）
A.心电图
B.头颅CT平扫
C.血糖
D.血尿酮体
E.肾功能
6、单项选择题 糖尿病患者自觉双下肢足部好似有蚂蚁爬行的感觉，神经系统检查并无异常，此种感觉障碍是（）
A.感觉异常
B.感觉过敏
C.感觉过度
D.感觉倒错
E.感觉减退
7、单项选择题 男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 本病例诊断为（）
A.抽动秽语综合征
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.摆头综合征
E.精神疾病
8、单项选择题 38岁女性，复视2天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是（）
A.右动眼神经
B.右展神经
C.左展神经
D.左动眼神经
E.右脑干
9、多项选择题 患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 该疾病如不经治疗，可能的预后（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.继续发作
E.自行缓解
10、多项选择题 病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 诊断癫痫主要依据（）
A.可靠的病史
B.神经系统检查
C.脑脊液检查
D.脑电图检查
E.CT扫描
F.MR扫描
11、多项选择题 关于特发性面神经麻痹的表述哪项是错误的（）
A.多慢性起病
B.多数患者难以完全恢复
C.Bell征阳性
D.双侧受累
E.多伴吞咽困难
12、多项选择题 某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重，为确定病因，应进行的必要辅助检查是（）
A.脊柱X线平片
B.患肢肌电图及神经传导速度检查
C.脊髓MRI检查
D.躯体感觉诱发电位
E.腰椎穿刺
13、单项选择题 典型偏头痛的特点是（）
A.偏侧头胀痛
B.颈部疼痛伴随头昏
C.发作性搏动性头痛
D.面部闪电样疼痛
E.后枕部闪电样疼痛
14、多项选择题 周期性瘫痪发作时，实验室检查可有（）
A.高血钾
B.正常血钾
C.低血镁
D.低血钾
E.高血钙
15、单项选择题 男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力，呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退，病理征阴性，该患者最可能的诊断是（）
A.周期性麻痹
B.急性感染性多发性神经炎
C.急性脊髓炎
D.进行性肌营养不良
E.脊髓亚急性联合变性
16、单项选择题 47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，巴彬斯基征右（+）。 最可能是（）
A.脊髓髓内肿瘤
B.左髓外硬膜内肿瘤
C.右髓外硬膜内肿瘤
D.脊柱结核
E.大脑肿瘤
17、单项选择题 下列哪项不属于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的特点（）
A.儿童多见
B.慢性进行性或慢性复发性病程
C.起病隐袭，很少发现有前驱因素
D.病理上炎症反应不明显，有“洋葱头”样改变
E.激素疗效较肯定
18、单项选择题 一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（）
A.复杂部分性发作
B.精神分裂症
C.精神性发作
D.自动症
E.部分性发作继发泛化
19、单项选择题 自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于（）
A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体，抗体升高
B.是否对抗胆碱酯酶药物有效
C.是否肌电图低频重频剌激有效
D.是否出现肌疲劳现象
E.是否新斯的明试验阳性
20、单项选择题 不需做腰椎穿刺的疾病是（）
A.重症肌无力
B.脑膜炎
C.蛛网膜下隙出血
D.中枢神经脱髓鞘病
E.格林—巴利综合征
21、单项选择题 下列说法哪个是错误的（）
A.癫痫大发作是常见的发作类型
B.West综合征一般预后良好
C.精神运动性发作有不同程度的意识障碍
D.Lennox—Gastaut综合征在学龄前起病.
E.小发作多见于儿童
22、多项选择题 以下表现中，与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是（）
A.四肢无力
B.小腿肌肉握痛
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫
23、多项选择题 昏迷病人应检查以下哪一项（）
A.两侧瞳孔大小
B.眼底有无视乳头水肿
C.有无偏瘫体征
D.有无脑干功能障碍
E.有无失语
24、单项选择题 男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即入院。体检：BP26.6/20.0kPa（200/150mmHg），神志清，双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性 入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大，最可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.多发性腔隙性梗塞
25、单项选择题 男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在（）
A.后角
B.灰质前联合
C.侧角
D.后索
E.脊髓丘脑束
26、单项选择题 癫痫是神经系统常见疾病，年患病率为（）
A.1%
B.3%
C.4%
D.5%
E.10%
27、多项选择题 肌肉假肥大可见（）
A.肌张力降低
B.肌张力增高
C.外观肥大，触之坚硬
D.肌力弱
E.常见于腓肠肌和三角肌
28、单项选择题 意识清楚的患者口语理解相对好，对语法和秩序词句子理解困难，讲话费力，呈电报式语言，复述、命名、阅读及书写均不同程度受损，这种失语为（）
A.传导性失语
B.经皮质失语
C.Wernicke失语
D.命名性失语
E.Broca失语
29、单项选择题 以下哪个不是视乳头水肿的临床表现（）
A.视乳头边缘模糊
B.早期中心视野缺损
C.可有视网膜出血
D.可继发视神经萎缩
E.视网膜静脉充盈
30、单项选择题 男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在（）
A.左侧额叶中央前回外下端
B.左侧内囊
C.右侧小脑半球
D.右侧颈膨大脊髓前角细胞
E.右侧内囊
31、单项选择题 某一支脑动脉闭塞后，是否发生脑梗塞的决定性因素是（）
A.有无心脏病
B.有无糖尿病
C.病人的年龄
D.闭塞的速度和侧枝循环情况
E.有无高血压
32、单项选择题 中脑上丘病变导致（）
A.双眼球不能垂直运动
B.双眼球不能外展运动
C.双眼球不能内收运动
D.双眼球不能侧向凝视
E.双眼球出现瞳孔散大
33、单项选择题 艾滋病患者中最易出现的中枢神经系统机会性感染之一有（）
A.脊髓灰质炎病毒
B.梅毒的苍白密螺旋体
C.流感病毒
D.淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒
E.弓形体
34、单项选择题 临床不易引起昏迷的病变是（）
A.脑桥出血
B.小脑出血，继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝
D.左侧大脑半球梗死
E.左侧大脑半球出血
35、单项选择题 诊断神经莱姆病的主要依据是（）
A.流行病学和特异性血清学诊断试验
B.CSF淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正常
C.有无脑膜刺激征
D.慢性游走性红斑
E.蜱咬伤史
36、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作，未经治疗的患者，其预后下列哪一项是错误的（）
A.1/3发展为脑梗塞
B.1/3发展为脑出血
C.1/3反复发作
D.1/3自行停止
E.还有部分合并冠心病
37、单项选择题 脑血管病的危险因素不包括（）
A.TIA发作
B.高脂血症
C.脑动脉硬化
D.肺心病
E.吸烟
38、多项选择题
有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是（）
A.海绵窦血栓形成血白细胞升高，以多核粒细胞升高为主
B.腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多核性粒细胞为主，蛋白质升高
C.CT扫描提示海绵窦密度增高，注射造影剂后可有病灶显影明显增强
D.MRI检查提示海绵窦为短T1、T2信号，并可被增强
E.DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大，但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况
39、单项选择题
根据MRI表现，那种疾病可能（）
A.脑囊虫病
B.隐球菌性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.脑端螺旋体病
40、单项选择题 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 该病人的病变可能定位于（）
A.胸7-胸8
B.胸9-胸10
C.胸11-胸12
D.胸12-腰1
E.腰2-腰3
41、单项选择题 先天性神经梅毒感染时间一般为（）
A.妊娠后1～3个月感染
B.妊娠后8～10个月感染
C.哺乳期感染
D.分娩时感染
E.妊娠后4～7个月感染
42、单项选择题 成人脑脊液的总量为（）
A.90～160ml
B.100～180ml
C.110～200ml
D.120～220ml
E.130～240ml
43、单项选择题 男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。 下列哪项检查对明确诊断意义最大（）
A.DSA
B.颅脑X线片
C.颅脑CT
D.颅脑MRI
E.脑电图
44、单项选择题 某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵，半小时后送来医院时，曾呕吐一次，测血压为180/120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力均为2级，右偏身感觉障碍，此患者首先要考虑的诊断为（）
A.小脑半球出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑室出血
D.左侧基底节区出血
E.脑干出血
45、单项选择题
患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，一年前有过脑梗死病史，后遗留一则肢体无力。
行走时出现如图所示步态，此患者为什么步态为（）
A.剪刀样步态
B.偏瘫步态
C.慌张步态
D.醉汉步态
E.跨阈步态
46、单项选择题 对癫痫强直性发作描述错误的是（）
A.全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩
B.不伴阵挛期
C.瞳孔缩小
D.短暂意识丧失
E.呼吸暂停
47、单项选择题 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）
A.大脑表面
B.小脑周围
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内
48、单项选择题 诊断椎管内肿瘤最可靠的根据是（）
A.腰椎穿刺示压颈试验完全梗阻
B.脑脊液蛋白增高
C.脊髓造影所见
D.脊柱X线平片所见
E.脊髓同位素扫描
49、单项选择题 起病最快的脑血管病是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死
50、单项选择题 王某。女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑，但看电视或看书时可轻松入睡，存旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁和情感压抑，常表现消极和精力不足，多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长，觉醒次数增多。该患者失眠的类型为（）
A.抑郁障碍相关性失眠
B.焦虑障碍相关性失眠
C.睡眠调节性障碍
D.睡眠卫生习惯不良
E.心理生理性失眠
51、单项选择题 感觉性共济失调是因为（）
A.视觉障碍
B.浅感觉发生障碍
C.前庭耳蜗刺激
D.深感觉发生障碍
E.听觉发生障碍
52、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的（）
A.早年发病，患儿均为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显，鸭步，Gower征（+）
D.典型肌源性损害肌电图
E.散发病例病情最轻，预后最佳
53、单项选择题 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。 该病人首选诊断是（）
A.肌萎缩侧索硬化症
B.亚急性脊髓联合变性
C.脊髓压迫症
D.格林-巴利综合征
E.进行性脊肌萎缩症
54、单项选择题 右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在（）
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑桥
D.右侧脑桥
E.左侧大脑半球
55、单项选择题 闭锁综合征病损部位在（）
A.胼胝体
B.中脑腹侧大脑脚
C.延髓锥体交叉
D.脑桥背侧
E.脑桥腹侧基底部
56、多项选择题 运动神经元病显著的病理特征是运动神经元选择性死亡，最常受累的神经是（）
A.眼外肌的运动核
B.迷走神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.副神经
57、单项选择题 急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）
A.休息
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.静点极化液
E.抗病毒治疗
58、多项选择题 脊髓压迫症硬膜下髓外病变的临床表现（）
A.根痛
B.从下至上发生发展的运动障碍和感觉障碍
C.常有脊髓半切表现
D.椎管不通畅早期出现
E.脑脊液蛋白增加早且明显
59、单项选择题 Parkinson病和Lewv体痴呆主要是（）
A.桥脑
B.大脑皮层
C.中脑黑质单胺神经元
D.小脑
E.黑质纹状体
60、单项选择题
侧卧位脑脊液的正常压力为（）
A.50mmH2O
B.100mmH2O
C.300mmH2O
D.200mmH2O
E.60mmH2O
61、单项选择题 患者既往健康，近三日连续看足球赛，今日突然意识丧失，四肢先强直后阵挛，口吐白沫，小便失禁，约4-5分钟后发作停止，来院时未见阳性体征，应给予何种处置（）
A.丙戊酸钠口服
B.卡马西平口服
C.鲁米那肌注
D.安定肌注
E.等到下次发作再决定是否用药
62、单项选择题 浅昏迷的临床表现是（）
A.能被唤醒，醒后能正确回答问题
B.强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题
C.反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡
D.不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在
E.对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失
63、单项选择题 偏头痛好发的年龄范围为（）
A.5～10岁
B.10～30岁
C.30～40岁
D.40～60岁
E.>60岁
64、多项选择题 共济运动的检查方法有（）
A.指鼻试验
B.快复动作
C.联合屈曲征
D.Lasegue征
E.跟膝胫试验
65、单项选择题 男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了（）
A.抗担碱能药物-安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇
66、单项选择题 非疼痛刺激诱发疼痛感觉是（）
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退
67、多项选择题 动眼神经检查包括（）
A.眼裂大小
B.瞳孔大小
C.眼球向上、下、内、外运动
D.角膜反射
E.瞳孔对光反射、调节反射
68、单项选择题 下面哪一项不是引起失眠的生理性原因（）
A.焦虑和抑郁
B.室温过高或过低
C.车船飞机上睡眠环境变化
D.时差
E.卧室内强光、噪音
69、单项选择题 在偏头痛的主要类型中最常见的类型是（）
A.基底型偏头痛
B.偏头痛持续状态
C.复杂型偏头痛
D.有先兆的偏头痛
E.无先兆的偏头痛
70、多项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 作头颅CT示左颞顶部可疑大面积低密度改变，诊断明确为脑血栓形成，血糖16mmol/l（）
A.可用硝普钠0.5～10μg/kg维持血压130～140/80～90mmHg水平；
B.可适当甘露醇或速尿脱水
C.予达美康降糖
D.予胰岛素静滴，控制血糖在4～6mmol/l
E.予胰岛素静滴，控制血糖在6～9mmol/l
F.使用阿司匹林抗血小板治疗
71、单项选择题 急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，除了（）
A.多发性硬化
B.急性硬膜外脓肿
C.脊髓转移性肿瘤
D.脊髓血管病
E.急性脊髓炎
72、单项选择题 女性，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。 病人首选预防发作的药物是（）
A.索密痛
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.阿司匹林
E.苯噻啶
73、多项选择题 继发性与原发性三叉神经痛的区别是（）
A.有扳机点
B.伴面部感觉减退
C.伴角膜反射迟钝
D.伴神经系统其他体征
E.可为双侧性
74、单项选择题 血管性痴呆的临床表现中哪项不属于功能障碍（）
A.不能胜任以往的工作程序
B.近记忆力减低
C.可以正常交往
D.计算力减低
E.不能胜任以往熟悉的生活
75、单项选择题 椎-基底动脉系统主要供应（）
A.脑干、大脑后2/5、小脑
B.小脑、脑干、丘脑后部
C.脑干、小脑
D.大脑后2/5、丘脑后部、脑干
E.脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部
76、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是（）
A.多为非感染性
B.多见于青壮年女性
C.多为急性起病
D.颅压高、进展快、预后差
E.可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊
F.高热
77、单项选择题 诊断癫痫主要靠（）
A.神经系统检查
B.颅骨X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查
78、单项选择题 患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。 引起本例发作最可能的原因是（）
A.产伤
B.遗传
C.颅脑外伤
D.脑肿瘤
E.脑炎
79、单项选择题 进行性肌营养不良的下列哪项表述是不正确的（）
A.假肥大型男女患病机会均等
B.假肥大型的血清肌酶CK增高最为显著
C.面肩肱型早期症状为面部表情肌无力和肌萎缩
D.肢带型可见脊椎前凸、鸭步和翼状肩胛
E.眼咽型可见对称性上睑下垂、眼球运动障碍和吞咽困难
80、多项选择题 下述哪项符合急性脊髓横贯性损害（）
A.病变节段平面以下各种感觉障碍
B.上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫
C.尿便障碍
D.腰椎穿刺必定有椎管阻塞
E.有脊髓休克现象
81、多项选择题 面神经炎的临床表现是（）
A.任何年龄均可发病
B.起病突然
C.一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼有力
D.急性期乳突前方可有压痛
E.一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼无力
82、单项选择题 治疗TIA一般首选（）
A.口服阿司匹林
B.静滴肝素
C.静滴低分子右旋糖酐
D.静滴尿激酶
E.手术治疗
83、单项选择题 患者：男性，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在（）
A.前庭神经
B.小脑
C.脊髓后索
D.锥体外系
E.皮质脊髓侧束
84、单项选择题 女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg） 3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是（）
A.可中断抗高血压药
B.继续服用抗高血压药
C.继续服用止血药物
D.常用抗生素
E.常用降颅压药物
85、单项选择题 62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在（）
A.右侧内囊外侧壳核附近
B.左侧脑桥
C.右侧脑桥
D.右侧大脑半球白质
E.右侧内囊内侧丘脑附近
86、单项选择题 男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Rom-berg征睁眼正常，闭目（+）。最可能的定位诊断是（）
A.脊髓前角
B.脊髓前角，锥体束
C.脊髓后索
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害
87、单项选择题 提示脑干损害的定位体征是（）
A.交叉性运动，感觉障碍
B.偏瘫
C.偏盲
D.假性延髓麻痹
E.偏身感觉障碍
88、单项选择题 一侧颞叶损害（）
A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上限偏盲
E.同向偏盲伴黄斑回避
89、多项选择题 干性坐骨神经痛下列哪项表述是正确的（）
A.臀部以下坐骨神经通路压痛明显
B.一般无腰椎棘突及横突压痛
C.压颈静脉试验（+）
D.颏胸试验（+）
E.直腿抬高试验（+）
90、单项选择题 站立或行走不稳，闭目或在黑暗中可加重，这是什么现象（）？
A.小脑半球受损引起的共济失调
B.小脑蚓部受损引起的共济失调
C.前庭神经损害引起的共济失调
D.内耳病变引起的共济失调
E.深感觉受损引起的共济失调
91、单项选择题 有关“感觉传导束”叙述错误的是（）
A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C.薄束、楔束负责传导深感觉
D.薄束排列在外，楔束排列在内
E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同
92、单项选择题 病灶对侧下肢中枢性瘫痪（）
A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
93、单项选择题 肢体痛温觉传导径路的第二级神经为（）
A.腹后外侧核
B.后根神经节
C.后角细胞
D.薄束核和楔束核
E.橄榄核
94、单项选择题 引起急性播散性脑脊髓炎的主要生物源感染是（）
A.疫苗、出疹性传染病、螺旋体
B.疫苗、出疹性传染病、立克次体
C.病毒、真菌、立克次体
D.疫苗、出疹性传染病、病毒
E.梅毒、出疹性传染病、疫苗
95、单项选择题 一十六岁女孩，1个月前发现字迹歪斜，上课多动，伴肩、膝关节酸痛。检查：面部撅嘴、挤眉动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，两上肢不自主、不规则扭动和摆动，四肢肌张力低，腱反射减退，无锥体束损害体征，感觉正常。 患者可能的诊断为（）
A.肌张力障碍
B.Huntington舞蹈病
C.特发性震颤
D.小脑性共济失调
E.小舞蹈病
96、单项选择题 患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于（）
A.主侧半球中央前回下部
B.主侧半球额中回后部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极
97、单项选择题 原发性三叉神经痛不应有（）
A.突然发作、骤然停止
B.疼痛持续数秒至1-2分钟
C.病程呈周期性
D.张口下颌偏斜
E.疼痛触发点
98、多项选择题 神经组织病毒感染可出现下列哪些变化（）
A.噬神经细胞现象
B.淋巴细胞血管套
C.核内或胞浆内包涵体
D.胶质细胞增生
E.砂粒小体
99、单项选择题 男性，35岁，头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）
A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.间脑
E.大脑半球
100、单项选择题 病理反射的发生原因为（）
A.脊髓反射的弧受损
B.锥体束受损
C.基底核受损
D.神经系统兴奋性普遍增高
E.脑干网状结构受损
101、单项选择题 假肥大型肌营养不良症的Dys基因位于（）
A.1q31～32
B.Xp21
C.19q13.3
D.5q11～13
E.4q35
102、单项选择题 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）
A.右内囊
B.右中脑
C.右脑桥
D.右延髓
E.左延髓
103、单项选择题 强直性瞳孔（艾迪瞳孔，Adiepupil）临床表现为（）
A.病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂
B.双侧瞳孔散大，对光反射消失
C.病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失
D.瞳孔的对光反射和调节反射消失
E.病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢
104、单项选择题 男性15岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。 发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外（）
A.发作类型判断错误，导致用药不当
B.药量不够
C.不正规用药
D.难治性癫痫
E.一开始没有联合用药物
105、单项选择题 有助于发现临床上感觉通路和视觉通路病灶的检查是（）
A.诱发电位
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.以上都不是
106、单项选择题 高血压性脑出血的最好发部位是（）
A.丘脑
B.桥脑
C.小脑
D.基底神经节
E.脑室
107、多项选择题 如对流行性脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发症和后遗症，包括（）
A.阻塞性脑积水
B.颅神经麻痹
C.蛛网膜下腔出血
D.脑底部动脉炎
E.局限性粘连性蛛网膜炎
108、单项选择题 意识清楚的患者对别人和自己说的话不理解，但能流畅地讲话，错语（错词）很多，然而常答非所问，复述和听写能力受损，这种失语称为（）
A.Broca失语
B.Wernicke失语
C.传导性失语
D.命名性失语
E.经皮质失语
109、单项选择题 有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚，构音模糊，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏盲，并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍，心肺无异常。 本病定位诊断是（）
A.右侧内囊
B.蛛网膜下隙
C.右侧中央前回
D.左侧内囊
E.左侧中央后回
110、单项选择题 女性患者，55岁，突发左侧面部无力，右侧肢体无力，向左侧凝视时有复视，病变可能在（）
A.右侧大脑半球
B.左侧大脑半球
C.右侧脑干
D.左侧脑干
E.右侧内侧纵束
111、单项选择题 癌性肌无力综合症的主要发病机制是（）
A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.产生乙酰胆碱受体抗体
C.胆碱酯酶活力受抑制
D.终板电位下降引起去极性阻断
E.肌膜对某些离子的通透性异常
112、单项选择题 患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。 该患者神经系统受损症状涉及的结构是（）
A.延髓
B.上颈髓
C.颈神经根
D.小脑
E.椎动脉
113、多项选择题 引起分离性感觉障碍的病变部位在（）
A.脊髓灰质后角
B.脊神经前根
C.脊髓灰质前连合
D.脊神经后根
E.脊髓半横断
114、单项选择题 神经梅毒最常见的临床类型为（）
A.脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒
B.先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆
C.先天性神经梅毒、麻痹性痴呆、血管型梅毒
D.脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒
E.血管型梅毒、脑膜炎型梅毒、无症状
115、单项选择题 患者女性，35岁，生气后突然出现全身肌肉无规则抽动，面色苍白，伴喊叫，无意识不清及尿便失禁。抽搐持续1～2小时后稍有缓解。该病人最可能诊断为（）
A.全面性强直阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.癔症性发作
E.阵挛性发作
116、单项选择题 女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。 最适宜的改善症状的单药治疗为（）
A.维生素E
B.司来吉兰（丙炔苯内胺）
C.苄丝肼—左旋多巴（美多巴）
D.思他卡朋（柯丹）
E.苯海索（安坦）
117、单项选择题 脊髓横贯性病变的运动障碍为（）
A.病变水平以下周围性瘫痪
B.病变水平以下中枢性瘫痪
C.病变水平以下中枢性瘫痪和周围性瘫痪并存
D.同侧半身中枢性瘫痪
E.对侧半身中枢性瘫痪
118、单项选择题 左侧面神经炎正确的是（）
A.左侧角膜感觉消失
B.张口下颌偏向健侧
C.左侧面部感觉减退或消失
D.左侧眼睑闭合不全
E.左侧舌肌萎缩
119、多项选择题 正常脑脊液生化检查的正常值是（）
A.蛋白0.15～0.45g/L
B.糖2.5～4.4mmol/L
C.蛋白低于0.40g/L
D.氯化物120～130mmol/L
E.以上都不正确
120、单项选择题 男性，58岁，失眠、记忆力减退3年，半年前家人发现其外出找不到家，性格变抑郁缄默，走路不稳，有时受到惊吓即发生肌痉挛，最近又出现尿失禁，脑电图显示三相尖波，约每秒1次反复出现。 首先考虑的疾病是（）
A.Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征
B.Greutzfeldt-Sakok病
C.进行性多灶性白质脑病
D.帕金森病
E.橄榄脑桥小脑萎缩
121、单项选择题 男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 选用上述治疗的目的是（）
A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质
122、单项选择题 吉兰-巴利综合征（）
A.四肢无力，血钾减低
B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C.四肢无力，休息后减轻，活动后加重
D.四肢无力，高频神经重复电刺激动作电位波幅升高
E.以上均不是
123、多项选择题 癫痫病人作脑电图检查可以（）
A.明确病因
B.制定治疗方案
C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断
D.区别癫痫类型
E.下次发作何时到来
124、单项选择题 查体发现患者对别人和自己的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解，最可能的病变区域是（）。
A.顶叶
B.额中回后部
C.额下回后部
D.颞上回后部
E.颞横回
125、多项选择题 癫痫持续状态的并发症（）
A.电解质紊乱
B.酸碱失衡
C.血压下降
D.高热、缺氧
E.脑水肿
126、单项选择题 不是根性感觉障碍表现特点的是（）
A.可出现分离性感觉障碍
B.可出现根性痛
C.感觉障碍呈节段型分布
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
127、多项选择题 脊髓休克时可以出现（）
A.血压下降
B.神志丧失
C.病理反射阴性
D.反射丧失
E.肌张力减低
128、单项选择题 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 最可能的诊断为（）
A.颅神经炎
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.急性脑炎
E.脑出血
129、单项选择题 一患者69岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于（）
A.视辐射上或下部病变
B.视束病变
C.视交叉病变
D.一侧视辐射全部病变
E.以上都不对
130、多项选择题 男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。 提问：目前将采取何种治疗（）
A.西比灵
B.利巴韦林
C.安定
D.银杏叶制剂
E.敏使朗
F.天麻素
131、单项选择题 男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作（）
A.强直—阵挛性发作
B.精神运动性发作
C.局限性运动发作
D.局限性发作持续状态
E.局限性运动发作，继发性大发作
132、单项选择题 短暂性脑缺血发作（TIA）后神经功能完全恢复的时间最长不超过（）
A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.36小时
133、单项选择题 Alzheimer病晚期临床表现正确的是（）
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
134、多项选择题
对自主神经系统描述正确的选项（）
A.自主神经系统又名植物神经系统。是由交感神经系统和副交感神经系统组成。
B.自主神经系统支配和调节机体各器官、血管、平滑肌和腺体的活动和分泌，并参与调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢，以及体温、睡眠和血压等。
C.交感神经的节前纤维胞体起于C5-L2脊髓侧角，节后纤维随脊神经分布到汗腺、血管、平滑肌，而大部分节后纤维经神经丛，再分布到内脏器官。
D.副交感神经系统的节前纤维起自脑干和骶髓相应核团节后纤维，支配瞳孔括约肌、睫状肌、颌下腺、舌下腺、泪腺、心脏、气管、支气管、胃肠等。
E.自主神经按其终末产生递质的不同分为胆碱能神经和肾上腺素能神经，胆碱能神经能纤维包括支配心脏、肠管、血管收缩的交感神经节后纤维。
135、单项选择题 右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，并有运动性失语，病变的血管定位于（）
A.右颈外动脉
B.右大脑中动脉主干
C.左大脑中动脉主干
D.左颈外动脉
E.左大脑中动脉豆纹动
136、多项选择题 治疗抽动秽语综合征可选用的药物包括（）
A.氟哌啶醇
B.可乐定
C.奋乃静
D.哌咪清
E.卡马西平
137、单项选择题 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。 临床首先考虑的诊断为（）
A.末梢神经炎
B.格林-巴利综合征
C.亚急性脊髓联合变性
D.小脑性共济失调
E.多发性脑梗死
138、单项选择题 阿罗瞳孔的病变部位在（）
A.睫状神经节
B.外侧膝状体
C.中脑顶盖前区
D.动眼神经
E.视神经
139、单项选择题
患者因突发一侧肢体无力1天入院，行头颅MRI出现如图所示梗死，该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血（）
A.大脑前动脉和大脑后动脉
B.大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C.大脑中动脉和大脑后动脉
D.大脑中动脉和大脑前动脉
E.大脑后动脉和小脑上动脉
140、单项选择题 力鲁唑的作用，下列哪项不正确（）
A.减少CNS内谷氨酸释放
B.减低兴奋毒性作用
C.推迟ALS患者发生呼吸功能障碍的时间
D.延长ALS患者存活期
E.改善运动功能和肌力
141、单项选择题 发生破裂的颅内动脉瘤最多位于（）
A.大脑前动脉分叉处
B.大脑前动脉和前交通动脉
C.颈内动脉及分叉处
D.大脑中动脉及分支
E.椎基底动脉及分支
142、多项选择题 下列哪些因素可能导致帕金森综合征（）
A.CO中毒
B.利血平
C.氟哌啶醇
D.东莨菪碱
E.安坦
143、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 Korsakoff氏综合症的三大主征是（）
A.顺行性记忆障碍
B.失语
C.定向力障碍
D.眼震
E.妄想
F.虚构
144、单项选择题 鉴别早期脑出血与脑梗死的快速、安全的检查是（）
A.头颅MRI
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑干诱发电位
E.脑电图
145、单项选择题 有关额颞痴呆的治疗与预后错误的说法是（）
A.病程5～12年
B.审慎使用小量安定类
C.预后较好
D.乙酰胆碱酯酶抑制剂无效
E.多死于肺部感染、褥疮等并发症
146、单项选择题 临床应用AEDS，如需换药，两种药物的叠加用药期为（）
A.4周
B.5周
C.1周
D.3周
E.2周
147、多项选择题 肌萎缩侧索硬化症的临床特点包括（）
A.四肢远端肌肉萎缩
B.大小便障碍
C.出现病理反射
D.常出现四肢感觉障碍
E.常出现肌酶升高
148、多项选择题 Guillain-Barre综合征患者脑脊液检查可见（）
A.发病后蛋白即显著增高
B.发病后第1周内正常
C.细胞数、蛋白均增高
D.起病后第3周蛋白细胞分离
E.起病后第3周细胞数增高、蛋白正常
149、单项选择题 一青年男性，挤压上面部疖肿后出现发热5天，伴头痛，视物成双。体检：神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是（）
A.大脑静脉血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.上矢状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.乙状窦血栓形成
150、单项选择题 女性，40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。 根治办法是（）
A.颈椎牵引
B.手术减压
C.局部封闭
D.泼尼松
E.布洛芬
151、单项选择题
患者，女性，60岁，既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振，轻度贫血，双下肢不完全痉挛瘫痪，振动觉、位置觉障碍，行颈髓MRIT2项出现如图所示病变。最可能的诊断是（）
A.重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.急性脊髓灰质炎
E.脊髓压迫症
152、多项选择题 前庭功能试验的自发体征检查有（）
A.自发性眼球震颤
B.旋转试验
C.位置性眼震试验
D.过指试验
E.Romberg试验
153、单项选择题 癌性肌无力病变部位（）
A.运动神经末梢突触前膜
B.运动神经末梢突触间隙
C.运动神经末梢突触后膜
D.运动神经轴突
E.运动神经所支配肌肉
154、单项选择题 男，60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检：神志清，部分运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧上肢肌力Ⅲ级，下肢肌力正常。心肺听诊未见异常，血压23.4/14.3kPa（180/110mmHg），心电图示慢性冠状动脉供血不足 观察中2小时症状，体征逐渐消失，为预防发作，出院时嘱病人最重要应作到的是（）
A.坚持服用阿司匹林
B.少食脂肪
C.控制糖量
D.注意调整血压，门诊随访
E.体育锻炼
155、多项选择题 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 关于急性脊髓炎，哪些是正确的（）
A.以上胸髓最常见
B.主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗
C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
D.上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，称为Landry麻痹
E.CSF压力明显升高，但细胞数与蛋白正常或轻度增高
F.MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶
156、单项选择题 重症肌无力的病人使用胆碱脂酶抑制剂时可以合用（）
A.氨基甙类抗生素
B.奎尼丁
C.阿托品
D.心得安
E.氯丙嗪
157、单项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 属于下列哪个综合症（）
A.Webersyndrome
B.Korsakoffsyndrome
C.Marchiafave-Bignamisyndrome
D.Dejerine-Roussysyndrome
E.Hornersyndrome
F.Wallenbergsyndrome
158、单项选择题 有关核间性眼肌麻痹错误的是（）
A.见于脑干病变
B.病变常累及邻近结构
C.动眼神经病变常单侧受累
D.展神经核损害常伴有闭眼困难
E.病变可累计其中部分核团
159、单项选择题 对多发件硬化，以下描述错误的是（）
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围白质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著
160、单项选择题 颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）
A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫
161、单项选择题 男患，40岁，双手如爪状，无力，伴“肉跳”。对“肉跳”应解释为（）
A.肌阵挛
B.肌纤维颤动
C.单纯性局灶性运动发作
D.肌束颤动
E.应激性反应
162、单项选择题 钩端螺旋体入侵人体的途径主要是（）
A.呼吸道飞沫
B.输血传播
C.皮肤黏膜破损处入侵
D.粪-口途径
E.蜱咬伤
163、单项选择题 重症肌无力最常见的发病年龄组为（）
A.新生儿
B.10岁以前
C.20～40岁
D.50～60岁
E.70多以上
164、单项选择题 临床上最常见的多发性硬化类型是（）
A.良性型
B.进展复发型
C.缓慢进展型
D.复发缓解型
E.急性进展型
165、单项选择题 感觉性失语主要损害优势半球的（）
A.颞下回后部
B.顶下小叶
C.额下回后部
D.缘上回
E.颞上回后部
166、单项选择题 滑车神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍（）
A.外下
B.内上
C.外上
D.内下
E.以上均不是
167、单项选择题 可引起脑干选择性低灌注的原因是（）
A.椎基底动脉缺血
B.心输出量减少
C.低血糖
D.直立性低血压
E.血管迷走反射
168、单项选择题 左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在（）
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
169、单项选择题 患者左上肢弛缓性瘫痪，左下肢痉挛性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于（）
A.左侧上颈髓（C2~4）
B.左侧颈膨大
C.右侧颈膨大
D.右侧延髓
E.右侧上胸髓
170、单项选择题 下列诊断要点中哪一条不符合脑血栓形成（）
A.多于静态发病
B.多有动脉硬化及高血压
C.CT检查在24小时内多出现高密度灶
D.发病年龄较高
E.常规脑脊液检查多正常
171、单项选择题 65岁，男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清，但能理解别人讲话，右肢体活动不灵。体检：BP19/12kPa（140/90mmHg），不全运动失语，右中枢性面瘫，右上、下肢不全瘫 如果上述症状持续2小时恢复正常，应诊断为（）
A.癫痫
B.脑栓塞
C.脑动脉硬化
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
172、单项选择题 患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，查体：右Laseque征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。最可能的诊断为（）
A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出
C.坐骨神经炎
D.蛛网膜炎
E.脊柱炎
173、单项选择题 患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 该患者最有可能的诊断为（）
A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.系统性红斑狼疮
D.吉兰巴雷综合征
E.运动神经元病
174、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎后期CSF的改变可能是（）
A.单个核细胞数量增多
B.葡萄糖水平低于血清水平的2/3
C.蛋白含量低于45mg/dl
D.压力正常
E.多形核白细胞占多数
175、多项选择题 应用抗癫痫药物应注意的是（）
A.根据发作类型选药
B.采用个体化药物剂量
C.通常采用单药治疗
D.注意药物副作用
E.坚持长期服药，不宜突然减量或停药
176、单项选择题 供应大脑半球内侧面3/4，额叶背侧面上1/4区的动脉为（）
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉皮质支
D.大脑前动脉深支
E.颈内动脉
177、单项选择题 运动神经元病最危险的类型是（）
A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化
178、单项选择题 有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚，构音模糊，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏盲，并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍，心肺无异常。 本病最可能的定性诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下隙出血
179、单项选择题 紧张性头痛急性发作期用药是（）
A.丙咪嗪
B.对乙酰氨基酚
C.阿米替林
D.氟西汀
E.舍曲林
180、多项选择题 下列哪些神经穿过颈静脉孔（）
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.舌下神经
D.副神经
E.膈神经
181、单项选择题
患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体
A.Romberg征
B.Lasegue征
C.Kenig征
D.Hoffmann征
E.Babinski征
182、单项选择题 对典型儿童痉挛症概述错误的是（）
A.肌阵挛性发作
B.EEG高峰节律紊乱
C.一般预后良好
D.1岁前发病，3～7个月为高发病期
E.智力无损害
183、单项选择题 急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别点（）
A.起病急缓
B.有无感觉障碍
C.有无脑脊液蛋白增高
D.有无尿潴留
E.有无肌张力减低
184、单项选择题 有关发作性紧张性头痛诊断哪个说法是正确的（）
A.发作至少5次以上，头痛时间少于100天/年，少于10天/月
B.发作至少5次以上，头痛时间少于30天/年，少于5天/月
C.发作至少20次以上，头痛时间少于200天/年，少于20天/月
D.发作至少10次以上，头痛时间少于180天/年，少于15天/月
E.发作至少10次以上，头痛时间少于100天/年，少于10天/月
185、多项选择题 锥体外系统病变时会出现（）
A.假面具脸
B.折刀样肌张力增高
C.静止性震颤
D.慌张步态
E.运动减少而缓慢
186、单项选择题 下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现（）
A.静止性震颤
B.指鼻试验不准
C.反跳试验（+）
D.肌张力降低
E.跟膝胫试验（+）
187、多项选择题 对亚急性硬化性全脑炎患者的理化检查概述正确的是（）
A.CSF细胞数正常
B.CSF蛋白和糖含量正常
C.血清麻疹病毒抗体增高
D.CSF免疫球蛋白增高
E.CT白质多数低密度灶
188、多项选择题 脑电图检查对下述哪种疾病有一定的诊断价值（）？
A.脊髓小脑性共济失调
B.单纯疱疹病毒性脑膜炎
C.脑肿瘤
D.癫痫
E.球后视神经炎
189、单项选择题 关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的（）
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
190、单项选择题 有关失眠论述错误的是（）
A.入睡困难
B.易醒
C.多梦
D.早醒
E.再入睡困难
191、单项选择题 下述哪项不是重症肌无力的临床特征（）
A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端
B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳
D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻
E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化
192、单项选择题 病程出现复发一缓解特点，提示疾病性质是（）
A.脱髓鞘疾病
B.神经变性疾病
C.感染性疾病
D.营养代谢疾病
E.血管疾病
193、单项选择题 难治性癫痫在癫痫人群约占（）
A.75%
B.65%
C.45%
D.25%
E.15%
194、多项选择题 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关（）
A.曾应用阿托品
B.曾应用应用抗生素
C.曾应用苯妥英钠
D.曾应用卡马西平
E.曾应用丙戊酸钠
F.曾应用20%甘露醇
195、多项选择题 艾滋病神经综合征确诊依赖（）
A.肌电图
B.CT
C.临床表现
D.脑活检
E.HIV抗原及抗体检测
196、单项选择题
MS患者CSF的典型表现是（）
A.葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%
B.蛋白水平持续升高
C.IgG水平持续升高
D.单个核细胞计数超过100个/mm3
E.红细胞计数超过10个/mm3
197、单项选择题 Lyme病的Ⅱ期临床表现可有（）
A.多发和单发神经炎
B.关节炎
C.脑脊液病
D.肌瘤
E.括约肌功能障碍
198、单项选择题
根据MRI表现考虑为何种疾病是（）
A.羊瘙痒病
B.皮质一纹状体-脊髓变性
C.进行性多灶性白质脑病
D.亚急性硬化性全脑炎
E.进行性风疹全脑炎
199、单项选择题 男性，56岁，2年前曾心肌梗塞、2天前休息时，突然意识不清，四肢抽搐，尿失禁，持续约2分钟，左侧肢体未见运动，半小时后清醒、检查：神志清楚，血压正常，构音不清，双眼向左侧注视麻痹，左侧上下肢肌力0级，左病理征阳性、颈软，Kernig征（-）、最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑叶出血
D.脑栓塞
E.暂时性脑缺血发作
200、多项选择题 坐骨神经痛可能出现下列哪些体征（）
A.腰椎棘突旁可有压痛
B.直腿抬高试验（+）
C.踝反射减弱或消失
D.膝腱反射消失
E.沿坐骨神经通路压痛（+）
201、单项选择题 额颞痴呆哪项描述有误（）
A.是神经变形痴呆较常见病因
B.发病高峰为60岁
C.以额颞叶萎缩为特征
D.约占全部痴呆病人的1／4
E.女性较少，男性较多
202、多项选择题 急性脊髓炎常见的并发症是（）
A.肺部感染
B.泌尿道感染
C.褥疮
D.关节挛缩
E.抑郁症
203、单项选择题 Alzheimer病的下列哪项描述是正确的（）
A.多数患者有家族史
B.发病率随年龄增大而增高
C.早期记忆障碍主要表现远记忆力受损
D.神经心理学量表检查可确诊该病
E.患者常有行走障碍和感觉障碍
204、多项选择题 L-Dopa类药物的禁忌症（）
A.狭角型青光眼
B.前列腺肥大
C.精神病患者
D.安坦治疗无效的患者
E.活动性消化性溃疡
205、单项选择题 下列哪一病变部位易引起双下肢弛缓性瘫（）
A.大脑皮质
B.内囊
C.脑干
D.腰膨大
E.胸髓
206、单项选择题 关于急性脊髓炎错误的是下列哪项（）
A.散在发病、多见于青壮年
B.早期一般不出现脊髓休克现象
C.可先有病灶相应部位的背痛
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.病前可有上呼吸道感染症状
207、单项选择题 女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体：左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。 患者最可能的诊断是（）
A.无脉病
B.颞颌关节病
C.左颈内动脉血栓形成
D.颞动脉炎
E.偏头痛
208、多项选择题 视神经检查，主要检查（）
A.视力
B.瞳孔对光反射
C.视野
D.眼底（视乳头）
E.脉络膜
209、单项选择题 急性脊髓炎好发于（）
A.颈髓
B.胸髓
C.骶髓
D.腰髓
E.圆椎
210、多项选择题 Alzheimer病的临床特征包括（）
A.认知障碍
B.记忆障碍
C.精神障碍
D.行为异常
E.昏迷
211、单项选择题 患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 此病人的病变部位在（）
A.周围神经
B.颈2～3
C.颈5～6
D.颈7～8
E.胸3～4
212、单项选择题 人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为（）
A.20%
B.25%
C.15%
D.10%
E.5%
213、单项选择题 Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是（）
A.尿潴留
B.肌萎缩
C.四肢手套袜套型感觉减退
D.四肢驰缓性瘫痪
E.脑脊液蛋白—细胞分离
214、单项选择题 患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常 脑电图检查结果示双侧对称3Hz棘–慢综合波，应诊断为（）
A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.典型失神发作
215、单项选择题 下列哪条不符合颈内动脉系统TIA（）
A.发作性偏瘫
B.一过性失明
C.猝倒发作
D.偏盲
E.失语
216、单项选择题 关于头痛错误的是（）
A.5-HT在偏头痛发病中有重要作用
B.紧张性头痛主要与肌紧张有关
C.头痛的敏感部位只有头部血管组织
D.低颅压头痛是脑脊液压力降低所致
E.低颅压头痛的治疗首先是病因治疗
217、多项选择题 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 需要行哪些检查，协助诊断（）。
A.肌电图
B.血钾
C.脑脊液检查
D.肾上腺素试验
E.心肌酶
F.脊髓MR
218、单项选择题
患者，50岁，高血压病史，反复出现TIA、腔隙性梗死，痴呆，MRI如图，下列哪项诊断可能最大（）
A.血管性痴呆
B.路易体痴呆
C.Pick病
D.Alzheimer病
E.CJD
219、单项选择题 偏头痛一般可自行缓解或减少于（）
A.妊娠期
B.月经前期
C.月经期
D.饮酒后
E.多食奶酪
220、单项选择题 高血压性脑出血最常见的部位是（）
A.基底节区
B.小脑
C.脑干
D.脑室
E.脑叶
221、单项选择题 前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向与（）
A.前庭周围神经病变侧是一致的
B.眼球震颤的慢相是不一致的
C.以上两者均对
D.以上两者均不对
E.前庭中枢病变侧是一致的
222、多项选择题 属于混合神经的颅神经是（）
A.三叉神经
B.面神经
C.迷走神经
D.舌咽神经
E.视神经
223、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）
A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索
224、多项选择题 关于视乳头水肿描述正确的是（）
A.早期周边视野无变化
B.多由脑肿瘤、血肿和其他导致颅内压增高所致
C.视乳头隆起>2个屈光度
D.视乳头隆起>3个屈光度
E.视乳头充血，边界不清，不能看见筛板
225、单项选择题 Babinski征见于哪个部位损害（）
A.小脑
B.额叶运动前区
C.大脑
D.大脑皮质
E.锥体束
226、单项选择题
患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下隙出血
227、单项选择题 特殊类型偏头痛不宜使用的药物为（）
A.乙酰水杨酸
B.消炎痛
C.心得安
D.麦角胺咖啡因
E.硝苯定
228、单项选择题 对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是（）
A.主要见于12岁以下的儿童
B.隐袭起病、缓慢发展
C.发热明显
D.发病前多有麻疹感染史
E.最后多死于并发的感染和循环衰竭
229、多项选择题 急性播散性脑脊髓炎主要的病原体包括（）
A.水痘病毒
B.立克次体
C.麻疹病毒
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒
230、单项选择题 落日征是下列哪种疾病的特征性表现（）
A.小脑畸形
B.脑积水
C.颅底凹陷症
D.脑瘫
E.扁平颅底
231、单项选择题 对进行性多灶性白质脑病确诊依赖（）
A.脑活检病理检查
B.典型的临床表现
C.CT或MRI
D.EEG
E.血清学JVC抗体水平增高
232、单项选择题
女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。
其病变部位可能在主侧半球的（）
A.颞上回后部
B.额中回后部
C.额下回后部
D.顶叶角回
E.缘上回
233、单项选择题 遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位（）
A.皮质脊髓束
B.前庭脊髓束
C.脊髓后索
D.脊髓小脑束
E.以上均不正确
234、单项选择题 前腿功能障碍时转椅试验眼震（）
A.<12秒
B.<30秒
C.<10秒
D.<18秒
E.<15秒
235、单项选择题
女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。
该患者的语言障碍可能是（）
A.癔病性失语
B.感觉性失语
C.运动性失语
D.命名性失语
E.混合性失语
236、单项选择题 患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。 患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到（）
A.弥漫性硬化
B.顽固性低钠血症
C.脑桥中央髓鞘溶解症
D.急性播散性脑脊髓炎
E.酒精中毒性脑病
237、单项选择题 在临床上最易与结核性脑膜炎混淆诊断的疾病是（）
A.病毒性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.Lyme病
E.神经系统钩端螺旋体病
238、单项选择题 帕金森病的治疗，最有效的药物为（）
A.多巴制剂
B.苯海索
C.金刚烷胺
D.溴隐亭
E.多巴胺
239、单项选择题 六岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。 为控制症状，首选的治疗是（）
A.苯妥英钠
B.扑米酮
C.苯巴比妥
D.卡马西平
E.乙琥胺
240、单项选择题 下列哪些疾病不能引起中枢性瘫痪（）
A.脑血管意外
B.脑外伤
C.一氧化碳中毒
D.周期性瘫痪
E.脊髓外伤
241、多项选择题 对于短暂性脑缺血哪些是正确的（）
A.发作时一定有血压下降
B.发作持续时间有时可达30分钟
C.1/3的患者可停止发作
D.有时一日可数次发作
E.1/3的患者可发展为脑出血
242、单项选择题 就病因分类来说癫痫是一个（）
A.原发性脑部疾病
B.继发性脑部疾病
C.脑部遗传病
D.脑病的后遗症
E.综合征
243、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药，晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的病变部位为（）
A.右侧半球表面
B.右侧半球深部
C.左侧半球表面
D.左侧半球深部
E.右侧脑干
244、单项选择题 可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是（）
A.中脑导水管狭窄
B.Dandy-Walker畸形
C.Arnold-Chiari畸形
D.狭颅症
E.颅底陷入症
245、多项选择题 构音障碍的临床表现有（）
A.发音困难
B.音调异常
C.语音不清
D.语速异常
E.刻板性语言
246、单项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 偏瘫最可能因为提示：又一周后，出现左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体偏瘫，肌力2级，肌张力低，左侧Babinski征（+），头颅CT：右额顶大片低密度病灶（）。
A.并发动脉粥样硬化性脑梗死
B.并发脑大动脉炎性脑梗死
C.并发心源性脑栓塞
D.肿瘤脑卒中
E.肿瘤直接侵犯脑实质
F.结核性脑膜脑炎
247、单项选择题 女性，70岁，先天性颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血、不正确的治疗是（）
A.绝对卧床休息
B.保持大便通畅
C.静脉点滴甘露醇
D.静脉点滴罂粟硷
E.口服钙离子拮抗剂
248、单项选择题 急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无（）
A.奎肯试验部分或完全性梗阻
B.脊髓横贯性损害征
C.神经根症状
D.脑脊液蛋白含量增高
E.尿便障碍
249、单项选择题 小脑半球内的灰质核团不包括（）
A.顶核
B.球状核
C.栓状核
D.中央核
E.齿状核
250、单项选择题 格林-巴利氏综合征的特征性表现是（）
A.手套袜套感觉障碍
B.肋间肌瘫痪
C.吞咽困难
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.呼吸肌麻痹
251、多项选择题 一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体还可发现哪些体征（）
A.双下肢痉挛性瘫痪
B.双下肢深感觉障碍
C.分离性感觉障碍
D.大小便障碍
E.T2以下无汗、皮肤屑
252、多项选择题 周期性瘫痪与Guillain-Barre综合征的区别（）
A.前驱症状和诱因不同
B.血钾改变
C.肢体瘫痪的程度
D.脑脊液蛋白-细胞分离的有无
E.有无感觉障碍
253、单项选择题 急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见（）
A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.周期性瘫痪
254、多项选择题 失认症的临床表现不包括（）
A.认知障碍
B.意识障碍
C.听觉障碍
D.视觉障碍
E.躯体感觉障碍
255、单项选择题 脑血栓形成多发生于（）
A.大脑前动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉系统
D.基底动脉
E.后交通动脉
256、单项选择题 患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。 下面哪项不是本病的临床特征（）
A.记忆障碍
B.人格改变
C.认知障碍
D.精神障碍
E.行为异常
257、单项选择题 脑血栓的诊断要点不正确的是（）
A.安静或休息时出现偏瘫
B.有高血压病史
C.发病年龄常在50岁以上
D.常表现为高颅压症状
E.一般无意识障碍
258、单项选择题 反拗危象是因为（）
A.因抗胆碱酯酶药量不足引起
B.因抗胆碱酯酶药量过量引起
C.因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E.因阿托品过量引起
259、单项选择题 急性感染性多发性神经炎脑脊液的典型变化是（）
A.细胞数和蛋白均增高
B.细胞数增高，蛋白下降
C.细胞数和蛋白均正常
D.细胞数正常，蛋白明显增高
E.细胞数下降，蛋白增高
260、多项选择题 病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查（）？
A.血常规
B.血生化
C.胸片
D.头颅MRI
E.脑电图
F.腰穿
261、单项选择题 动眼神经支配的眼外肌肉，下列哪项除外（）
A.上直肌
B.下直肌
C.内收肌
D.上斜肌
E.下斜肌
262、单项选择题 结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是（）
A.轻偏瘫
B.呕吐
C.头痛
D.视力障碍
E.昏迷
263、单项选择题 患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 该患者最可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.TIA
264、单项选择题 病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提示：入院第5天，患者突然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双肺呼吸音微弱，拔出套管，发现套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状缓解。提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液（）？
A.250~500ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.不超过200ml
F.200ml以上
265、多项选择题 角膜反射通路包括（）
A.三叉神经眼支
B.角膜
C.视神经
D.面神经
E.眼轮匝肌
266、单项选择题 脑型血吸虫主要分布地域在（）
A.长江中下游和南方水网地带
B.东北平原
C.西北地区
D.西南山岭地区
E.南方海岛区域
267、单项选择题 患者，女性，23岁，发作性头痛，呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是（）
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛
268、单项选择题 与坐骨神经痛诊断无关的是哪项（）
A.小腿及足背外侧感觉减退
B.沿坐骨神经有压痛点
C.“4”字试验阳性
D.踝反射减弱或消失
E.Lasegue征阳性
269、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑（）
A.Weber综合征
B.Getstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征（lockedinsyndromE.
270、单项选择题 日本脑炎的主要病原体为（）
A.HSV-Ⅰ
B.狂犬病毒
C.脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒
D.虫媒病毒
E.带状疱疹病毒
271、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 特发性震颤的临床特点是（）
A.家族性、遗传性
B.50岁以前发病多见
C.姿势性震颤为主
D.震颤多累及上肢、头部
E.震颤的节律在4～12次/秒
F.无其它阳性体征
272、单项选择题 属于优势大脑半球病变的体征是（）
A.额纹变浅
B.肢体肌张力降低
C.腱反射消失
D.失语
E.骨骼肌萎缩
273、单项选择题 运动障碍性疾病主要表现为哪些方面的功能受到影响（）？
A.主动运动的力量
B.感觉
C.共济运动
D.随意运动
E.小脑功能
274、单项选择题 哪项不是帕金森综合征体征（）
A.运动迟缓
B.肌强直
C.偏身感觉障碍
D.震颤较轻
E.对左旋多巴治疗反应差
275、单项选择题 男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，腱反射（++），两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛 临床上最可能的诊断是（）
A.矢状窦旁血栓形成
B.格林-巴利综合征
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.椎间盘突出
276、单项选择题 女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天，为38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁 此时最重要的治疗原则（）
A.抗生素的应用
B.物理降温
C.终止抽搐发作
D.控制脑水肿
E.纠正电解质紊乱
277、单项选择题 亚急性硬化性全脑炎确诊应根据（）
A.血清麻疹病毒抗体增高
B.CSF麻疹病毒抗体增高
C.CSF-IgG增高
D.脑活检发现细胞内包涵体
E.临床典型病程
278、单项选择题 Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于（）
A.三叉神经半月节
B.睫状神经结
C.翼腭神经结
D.耳神经结
E.颈静脉神经节
279、单项选择题 面神经麻痹的贝尔现象是指（）
A.眼不能闭合或闭合不全
B.闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜
C.闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜
D.示舌时口角歪向健侧
E.伴有同侧味觉障碍
280、单项选择题 非疼痛刺激引发疼痛是（）
A.感觉倒错
B.感觉过敏
C.感觉过度
D.感觉异常
E.扩散性疼痛
281、单项选择题 婴儿5天大，精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐发作，查体肌张力增高，血清胆红素450mg/L。考虑哪种疾病（）
A.先天性婴儿偏瘫
B.后天性婴儿偏瘫
C.脑炎
D.核黄疸
E.脑性痉挛性双侧瘫
282、单项选择题 男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 该病人首选治疗（）
A.多巴胺受体拮抗剂
B.苯巴比妥
C.糖皮质激素
D.肌肉松弛剂
E.胆碱能受体阻断剂
283、单项选择题 男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。 病变累及的解剖结构是（）
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.皮质脊髓束
D.脊髓前角
E.运动系统
284、单项选择题 特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有（）
A.四肢弛缓性瘫痪
B.末梢型感觉障碍
C.一侧周围性面瘫
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.呼吸肌麻痹
285、单项选择题 20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80%，糖1.12mmol／L（20mg%） 最有效的治疗措施是（）
A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
286、单项选择题 帕金森病主要生化病理是在黑质.纹状体中（）
A.多巴胺增多，乙酰胆碱能功能减退
B.多巴胺减少，乙酰胆碱能功能减退
C.多巴胺增多，乙酰胆碱能功能减退
D.多巴胺减少，乙酰胆碱能功能亢进
E.多巴胺减少，GABA神经递质增多
287、单项选择题 帕金森病患者生化改变主要是黑质-纹状体系统中（）
A.多巴胺减少
B.谷氨酸增加
C.多巴胺增加
D.乙酰胆碱增加
E.γ-氨基丁酸降低
288、单项选择题 造成手部出现腕下垂单一周围神经损害是（）
A.桡神经
B.腋神经
C.肌皮神经
D.尺神经
E.正中神经
289、多项选择题 病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 青霉胺副作用有（）
A.过敏反应
B.恶心、呕吐
C.重症肌无力
D.关节病
E.天疱疮
F.骨髓抑制、肾病综合症、狼疮样综合症
290、单项选择题 伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是（）
A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.痉挛性强直
D.齿轮样强直
E.以上均不是
291、单项选择题 下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹（）
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
292、单项选择题 青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为（）
A.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
B.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
C.小脑扁桃体疝
D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
E.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
293、多项选择题 右利手的患者除偏瘫外，下列哪些临床表现有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断（）
A.右眼一过性失明
B.右侧偏身感觉障碍
C.右眼霍纳征
D.右侧同向性偏盲
E.失语症
294、单项选择题 锥体束病损时肌张力通常改变为（）
A.折刀样肌张力增高
B.铅管样肌张力增高
C.齿轮样肌张力增高
D.肌张力减低
E.以上均不是
295、单项选择题 心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的（）
A.常表现消极和精力不足
B.晨起后头脑清晰
C.感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和情感压抑
D.注意力、警觉和对食物关注下降
E.病程持续数年或数十年
296、多项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 关于脑梗死下列哪些说法是正确的（）
A.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型
B.抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗
C.恢复期是3～4周后
D.急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成
E.大面积脑梗死可发生出血性梗死
F.超早期是1～6小时
297、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15kPa（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 病变可能定位于（）
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.脑桥
D.延脑
E.小脑
298、单项选择题 应用1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）可以诱发出与下列哪种疾病极其相似的综合征（）
A.Huntington’s病
B.FriedreiCh’s病
C.Sydenham’s病
D.Parkinson’s病
E.ALS
299、多项选择题 可引起帕金森综合征的病因有（）
A.感染
B.一氧化碳中毒
C.利舍平
D.地西泮
E.脑外伤
300、单项选择题 乙琥胺或苯琥胺对癫痫疗效最好的类型是（）
A.失神发作
B.强直-阵挛发作
C.复杂部份性发作
D.间脑发作
E.单纯部份性发作