时间:2019-10-30 11:55:31
1、不定项选择 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。 患者的诊断有（）
A.右孤立肾
B.右输尿管上段结石
C.右肾积水
D.肾功能不全
E.水肿
F.左肾切除术后
2、不定项选择 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示：检查发现右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有4cm×4cm×4cm血肿，经积极补液、输血等治疗后血压升至120／80mmHg，体温正常，尿色转清，血色素恢复至12g／L。在纠正休克的同时，为尽快明确损伤部位及程度，应选择下列哪些检查项目（）
A.B超
B.CT
C.MRI
D.肾动脉造影
E.IVU
F.同位素肾图
3、单项选择题 球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（）
A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
B.局部热敷促进尿外渗吸收
C.延长留置导尿时间，防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄
D.尿外渗部位多处切开引流，并行耻骨上膀胱造瘘术
E.广谱抗生素预防感染即可
4、单项选择题 患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。 患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是（）
A.男，48岁，机关干部
B.有20多年抽烟习惯
C.间断无痛性终末肉眼血尿
D.无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现
E.无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适
5、单项选择题 患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 最可能的诊断是（）
A.尿瘘
B.淋巴囊肿
C.伤口感染
D.输尿管坏死
E.排斥反应
6、单项选择题 患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。 结石的最佳治疗方法是（）
A.输尿管镜碎石
B.体外冲击波碎石
C.经皮肾镜取石
D.保守治疗
E.手术取石
7、单项选择题 男性29岁。结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块，该患者诊断为以下中的哪项（）
A.左侧精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左侧斜疝
E.左侧精索静脉炎
8、单项选择题 女性，48岁，间歇无痛血尿4个月，经检查诊断为右侧肾癌，该患者出现血尿表明是（）
A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内有出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
E.肾癌已侵入肾门
9、不定项选择 患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。 为明确诊断可建议的检查包括（）
A.妇科盆底检查棉签试验
B.压力诱发试验膀胱尿道造影
C.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
D.尿道探子检查
E.尿流率和残余尿
F.充盈性膀胱测压
10、多项选择题 严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别()
A．肾上腺性征异常症
B．真两性畸形
C．膀胱外翻
D．输尿管囊肿
E．泄殖腔外翻
11、多项选择题 肾癌的流行病学特点包括（）
A.在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%~3%
B.是成人肾最常见的实性肿瘤
C.高发年龄为50～70岁
D.男∶女约为2∶1
E.与世界部分国家和地区相比，我国肾癌发病率处于较低水平
12、单项选择题 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）
A.足够的饮水，保持尿量在2000ml以上
B.少饮用牛奶
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物内脏
13、单项选择题 左肾巨大结石并重度积水，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常，应行()
A．左肾切除术
B．左肾窦肾盂切开取石
C．左肾实质切开取石术
D．左肾部分切除术
E．左输尿管套石术
14、不定项选择 女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查（）
A.冰水激发试验
B.醛固酮抑制试验
C.氯化钠抑制试验
D.肾素醛固酮刺激试验
E.地塞米松抑制试验
F.葡萄糖抑制试验
15、单项选择题 患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。 患者应考虑的治疗为（）
A.行为疗法
B.留置尿管
C.留置尿管＋抗生素
D.手术治疗
E.抗结核治疗
16、单项选择题 男，20岁，查体发现腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界，诊断为哪项（）
A.通性鞘膜积液
B.索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.液囊肿
17、单项选择题 关于肾结核患者的尿液，叙述错误的是（）
A.一般呈酸性反应
B.有较多红细胞和白细胞
C.尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到结核杆菌
D.抗酸染色以清晨第一次排尿的阳性率最高
E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核
18、单项选择题 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。 如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于（）
A.肾间质细胞
B.肾小盏
C.肾小囊
D.肾小球
E.肾小管
19、多项选择题 膀胱原位癌的特征包括（）
A.组织黏附性差，易脱落
B.长期无症状，不出现浸润
C.短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤
D.呈乳头状生长
E.侵犯基底膜
20、单项选择题 成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的（）
A.CT检查对诊断更加准确
B.B超筛查可与患者发病前发现
C.详细询问家族史
D.多囊肝的发现是诊断的重要依据
E.肾动脉造影对诊断具有重要意义
21、单项选择题 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射，并导致膀胱壁全层穿孔，下一步最合理的处理方法为（）
A.立即终止手术，留置导尿管持续引流，创面愈合后行二期手术
B.控制膀胱容量，降低电流强度，尝试完成手术
C.立即改开放性手术探查
D.术野进行彻底止血后，回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
E.立即终止手术，改用光动力治疗
22、单项选择题 膀胱过度活动症的核心症状是（）
A.尿频
B.夜尿
C.尿失禁
D.尿急
E.尿痛
23、不定项选择 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。 为明确诊断应进行的检查有（提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。）（）
A.双合诊
B.金属尿道探子检查
C.泌尿系统B型超声
D.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉尿路造影（IVU）
E.尿常规
F.膀胱镜
24、单项选择题 男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以来无发热，诊断是（）
A.急性附睾炎
B.附睾结核
C.阴囊丝虫病
D.急性睾丸炎
E.睾丸肿瘤感染
25、多项选择题 属于非肌层浸润性膀胱肿瘤的有（）
A.乳头状瘤
B.Tis
C.Ta
D.T1
E.T2
26、单项选择题 可能与膀胱肿瘤的发生有关的是（）
A.饮酒
B.饮茶
C.吸烟
D.运动
E.喜食动物蛋白
27、单项选择题 患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。 如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速，应首先考虑为（）
A.嗜铬细胞瘤
B.输尿管结石
C.Dietl危象
D.肾囊肿破裂
E.肾积水
28、单项选择题 男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。 如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP：70／50mmHg，P：120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）
A.快速输血补液
B.经十一肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.肾动脉造影+栓塞术
E.快速输血补液的同时手术探查
29、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是（）
A.腹部CT强化
B.盆腔CT
C.静脉尿路造影（IVU）
D.胸部X线正位片
E.胸部CT
30、不定项选择 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 下一步的治疗方案为（提示膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。）（）
A.膀胱腔内化疗药物灌注
B.膀胱腔内BCG灌注
C.膀胱腔内光动力治疗
D.根治性膀胱切除术＋尿流改道术
E.定期膀胱镜检查，出现肿瘤病灶后进行电切手术
F.全身化疗
G.盆腔外照射放疗
31、单项选择题 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是（）
A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75%
B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果
C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术
D.最严重的并发症为大出血
E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复
32、单项选择题 有关肾积水检查中哪一项说法是正确的（）
A.超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能
B.肾动态扫描不能了解分肾功能
C.静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水
D.肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位
E.核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度
33、单项选择题 关于枸橼酸克罗米芬治疗男性不育的机制，叙述错误的是（）
A.拮抗下丘脑的雌激素受体
B.LH和FSH分泌增加
C.拮抗下丘脑的雄激素受体
D.抑制下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈机制
E.提高精子密度
34、多项选择题 鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症，较有意义的实验室检查有（）
A.皮质酮测定
B.18-羟皮质酮测定
C.去氧氢化可的松测定
D.立卧位试验
E.血浆肾素-血管紧张素测定
35、单项选择题 女性，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（）
A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B.随访观察
C.行左肾盂输尿管连接部成形术
D.行左肾切除术
E.留置输尿管支架管并定期更换
36、单项选择题 关于精索静脉曲张，错误的是（）
A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变
D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失
37、单项选择题 患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。 输尿管结石最常见的症状是（）
A.疼痛及血尿
B.尿频、尿急及尿痛
C.尿频及血尿
D.疼痛及尿频
E.排出结石及疼痛
38、不定项选择 女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。 提示：B超示右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应考虑损伤哪个脏器（）
A.肾上腺
B.肾脏
C.输尿管
D.膀胱
E.肠道
F.尿道
39、单项选择题 患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。 最可能的诊断是（）
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.肾盂肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石
40、单项选择题 体外冲击波最不容易击碎的结石成分为（）
A.鸟粪石
B.一水草酸钙
C.二水草酸钙
D.尿酸
E.磷酸钙
41、单项选择题 青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个／HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是（）
A.大量饮水
B.口服抗菌药物
C.消炎，解痉，止痛
D.ESWL
E.手术探查
42、多项选择题 遗传性肾癌诊断的原则包括（）
A.年龄较轻
B.肾肿瘤双侧、多发
C.相应遗传综合征的其他表现
D.检测证实相应的染色体和基因异常
E.肾肿瘤发展快
43、单项选择题 童年时期尿路梗阻最常见的原因是()
A．尿道口狭窄
B．尿道异物
C．膀胱颈梗阻
D．后尿道瓣膜
E．先天性尿道狭窄
44、单项选择题
患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。
病史中强调“不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史”的意义在于（）
A.确定诊断
B.程度诊断
C.分型诊断
D.排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病
E.无意义
45、单项选择题
女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。
该患者目前的主要处理措施为（）
A.补充糖皮质激素
B.补充热量，加强营养
C.早期充分引流，加强抗感染
D.控制性降压
E.翻身拍背，取半卧位
46、单项选择题 男性，63岁，近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块，无痛，与体位无关，触不到左侧睾丸及附睾，为进一步明确诊断，可采取哪种简单的检查方法（）
A.透光实验
B.Valsalva试验
C.尿常规
D.B超
E.CT
47、不定项选择 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 仍诊断为VHL病的依据有（提示VHL基因测序未发现异常。）（）
A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B.至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C.手术标本病理类型为透明细胞癌
D.患病年龄较早
E.一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
F.同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损
48、单项选择题 经皮肾镜手术时最佳的穿刺通道应进入（）
A.肾盂
B.肾盏
C.肾盏盏颈
D.肾盂输尿管连接部
E.肾窦
49、单项选择题 在下列病例中，预后相对较好的肾癌是（）
A.肾癌侵犯结肠
B.肾癌侵及肾门处的淋巴结
C.肾癌伴有肾静脉癌栓
D.肾癌伴有髂骨转移
E.肾癌伴肺转移
50、单项选择题 男性，36岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mHg，CT示左侧肾上腺腺瘤，血钾2.5mmol／L，诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 一般血钾纠正到多少以上就可手术（）
A.>2.5mmol／L
B.>3.5mmol／L
C.>4.0mmol／L
D.>5.0mmol／L
E.>3.0mmol／L
51、不定项选择 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。 患者感染控制后进一步检查应包括（）
A.心电图
B.胸部X线片
C.尿动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.膀胱尿道造影
F.残余尿
52、单项选择题 闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）
A.引流
B.肾切除
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守，密切观察
53、单项选择题 女性，45岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，下列哪项检查最有价值（）
A.CT
B.B超
C.MRI
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影
54、单项选择题 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 最有可能的诊断是（提示肾B型超声：左肾积水。静脉肾盂造影：左输尿管下段占位性病变。）（）
A.左输尿管结核
B.左输尿管结石
C.左输尿管狭窄
D.左输尿管肿瘤
E.左输尿管息肉
F.左输尿管血块
55、单项选择题 单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化（）
A.1小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
56、多项选择题 关于服用睾酮治疗ED的疗效和禁忌证，叙述正确的有（）
A.睾酮治疗ED有很好的疗效
B.从小剂量开始，逐步加大剂量，足量后治疗效果较好
C.红细胞增多症患者禁用
D.西地那非治疗失败的患者，联合服用睾酮对部分患者有效
E.重度良性前列腺增生症、前列腺癌和睡眠呼吸暂停综合征患者禁用
57、单项选择题 肾脏结核的原发灶多存在于（）
A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔
58、单项选择题 肾损伤后哪项护理措施不正确（）
A.严密观察生命体征
B.观察疼痛性质及程度
C.绝对卧床休息
D.向患者介绍肾损伤知识
E.尽早离床活动
59、单项选择题 尿道炎时尿痛的特点()
A．排尿开始时出现疼痛
B．排尿终时尿痛加重
C．常伴有尿线中断
D．伴有耻骨上区疼痛
E．伴有终末血尿
60、单项选择题 患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最需要排除的疾病是（）
A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾盂癌
D.肾细胞癌
E.肾积水
61、单项选择题 临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是（）
A.3～5天
B.1～2周
C.2～3周
D.3～5周
E.1～5周
62、单项选择题 关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的（）
A.剧烈绞痛坐立不安
B.疼痛严重时可发生虚脱
C.疼痛可放射到下腹部
D.常为阵发性发作
E.无恶心呕吐
63、单项选择题 原发性醛固酮增多症一般不出现（）
A.周期性麻痹
B.夜尿增多
C.高血压
D.头痛、疲乏、视力模糊
E.高血钾
64、单项选择题 关于前列腺增生，下列哪项是正确的（）
A.根据前列腺大小，即可判断梗阻程度
B.残余尿量与梗阻程度成正比
C.都需要手术治疗
D.凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺
E.男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生
65、单项选择题 闭合性肾损伤哪项应考虑手术治疗（）
A.肾实质裂伤
B.保守治疗观察过程中出现血尿
C.血尿加重伴血压下降
D.血尿仍存在，但血压在上升
E.伤后出现腰部或腹部包块
66、单项选择题 前列腺增生膀胱过度充盈至尿失禁为（）
A.压力性
B.神经性
C.充溢性
D.松弛性
E.痉挛性
67、单项选择题 肾上腺增生MRI扫描的常见表现为（）
A.边缘锐利，中等信号，比肾实质和肝实质略低
B.边缘锐利，高信号，比肾实质和肝实质略低
C.边缘锐利，低信号，比肾实质和肝实质略高
D.边缘毛糙，高信号，增生部位信号高于正常肾上腺
E.边缘锐利，中等信号，多伴出血和坏死
68、单项选择题 非特异性膀胱炎患者的血尿特点是（）
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状
69、单项选择题 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 术中出现严重的闭孔神经反射，不适宜的处理措施是（）
A.降低电切电流强度，完成手术
B.改用等离子双极电切术
C.留取组织活检标本后，改用气化电极行肿瘤气化术
D.留取组织活检标本后，改用激光切除肿瘤
E.尝试闭孔神经封闭后再手术
70、不定项选择 患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩痛。 多囊肾最常见的并发症包括（提示多囊肾是一种先天遗传性疾病，其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。）（）
A.尿路感染
B.肾结石
C.囊肿钙化
D.囊性肾癌
E.血尿
F.肾盂积水
71、单项选择题 膀胱结石的典型表现是()
A．脓尿
B．血尿伴腰部绞痛
C．夜尿增多，排尿困难进行性加重
D．排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿
E．常伴尿频、尿急及尿痛
72、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 最不需要的检查是（）
A.AFP
B.β-HCG
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.静脉尿路造影（IVU）
73、单项选择题 男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。 为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适（）
A.双肾B超
B.IVU
C.膀胱镜检
D.肾穿刺活检
E.输尿管镜检
F.B超
74、单项选择题 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。 提示：经内科保守治疗3周，复查Scr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超示双肾无积水。目前患者应先做哪种处理（）
A.立即行开放性前列腺摘除术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C.TURP
D.留置导尿管
E.前列腺高温治疗
F.服用保列治+哈乐
75、单项选择题 最常见的肾血管性疾病是（）
A.原发性内膜纤维组织增生
B.纤维肌性增生
C.中层纤维组织增生
D.动脉粥样硬化
E.动脉炎
76、多项选择题 根治性后尿道癌切除术应切除的范围包括（）
A.全膀胱
B.全阴茎
C.尿道
D.前列腺、精囊
E.盆腔淋巴结
77、单项选择题 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是（）
A.继续尿管引流
B.拔除尿管
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
D.复查尿流动力学
E.静脉肾盂造影
F.外科手术切除前列腺
78、多项选择题 先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有（）
A.输尿管息肉梗阻
B.异位血管压迫
C.动力性梗阻
D.纤维束压迫
E.输尿管结石
79、单项选择题 关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的()
A．只切除阴囊内部分扩张的静脉
B．腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉
C．无症状或症状较轻者，可穿紧身内裤
D．精索内静脉与腹壁深静脉吻合
E．行精索内静脉栓塞
80、单项选择题 男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。 下列哪项检查最有诊断意义（）
A.B超检查
B.MRI
C.腹部平片
D.CT检查
E.膀胱尿道镜
81、单项选择题 女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。 提示：血钾5.8mmol／L，Scr300／L，BUNl5mmol／L。急诊重点检查哪些项目（）
A.血糖
B.血脂
C.肝功能
D.血气分析
E.血电解质+肾功能
82、多项选择题 多发性内分泌瘤病-Ⅱ型是多个内分泌器官（2个或2个以上）同时或相继发生的肿瘤或增生病变，包括（）
A.甲状腺髓样癌
B.甲状旁腺功能亢进
C.肾上腺髓质病变
D.胰岛素瘤
E.胰岛细胞瘤
83、多项选择题 膀胱阴道瘘的常见病因包括（）
A.先天性
B.分娩损伤
C.盆腔妇科手术
D.妇科肿瘤
E.直肠感染
84、单项选择题 关于泌尿系结核下列说法不恰当的是（）
A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周
B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管
C.双侧肾结核时，一侧轻时，切除重侧病肾
D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核
E.肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗
85、单项选择题 男性，60岁，间断性排尿中断5天，腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形阴影，追问病史，有尿频伴排尿困难4年，该患者最可靠的诊断方法是（）
A.IVP
B.立位腹平片
C.侧位腹平片
D.膀胱镜
E.CT
86、单项选择题 患者男，因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT：左肾癌。应考虑（）
A.下腔静脉瘤栓
B.左肾静脉内瘤栓
C.睾丸肿瘤
D.肾动脉内瘤栓
E.原发性精索静脉曲张
87、单项选择题 患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。 关于该患者的处理措施，叙述错误的是（）
A.镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血
B.行彩色超声检查明确损伤程度
C.行经皮输精管造影明确诊断
D.明确诊断后立即手术探查
E.应用抗生素预防感染
88、单项选择题 女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿检：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）
A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛后体外震波碎石
E.非手术排石
89、单项选择题 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 下一步的治疗方案为（提示患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。）（）
A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.经尿道膀胱肿瘤激光治疗
C.经尿道膀胱腔内光动力治疗
D.膀胱部分切除术
E.再次系统膀胱BCG灌注治疗
F.根治性膀胱切除＋尿流改道术
90、单项选择题 成人型多囊肾的早期治疗方法不包括以下哪一项（）
A.控制感染
B.控制高血压
C.囊肿去顶减压术
D.透析与移植
E.中药治疗
91、单项选择题 下列疾病中哪一种不会引起尿流中断()
A．膀胱结石
B．膀胱憩室
C．膀胱肿瘤
D．膀胱异物
E．输尿管囊肿
92、多项选择题 尿道球部损伤，血及尿可外渗到（）
A.会阴部
B.阴茎
C.阴囊
D.下腹部
E.两侧股部
93、单项选择题 某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是（）
A.肠破裂
B.后尿道损伤
C.膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.输尿管损伤
94、单项选择题 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。 下一步应该进行的治疗是（提示入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。）（）
A.B型超声引导下右肾穿刺造瘘
B.急诊行右输尿管切开取石术
C.急诊行输尿管肾镜碎石取石术
D.急诊行ESWL
E.血液透析治疗，等待肾移植
F.等待观察，注意结石是否自行排出
95、单项选择题 男性，78岁，排尿困难2年，近一年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是（）
A.前列腺增生症
B.前列腺增生合并膀胱结石
C.前列腺增生合并膀胱感染
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
96、单项选择题 男，60岁，体查发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，应考虑的诊断是（）
A.膀胱癌
B.输尿管癌
C.肾盂癌
D.肾癌
E.丝虫病
97、单项选择题 有关对压力性尿失禁的叙述，下列错误的是（）
A.棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂
B.膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
C.压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查
D.α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁
E.Burch手术的适应证为0～ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史
98、单项选择题 急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是（）
A.高钾、高钠
B.高镁、低钙
C.低钠、低磷
D.高氯、高钾
E.高镁、低磷
99、单项选择题
男，42岁，反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余，CT检查如图，下列说法错误的是()
A.左侧输尿管内可见多发的高密度影
B.左侧输尿管上段扩张
C.左侧肾盂肾盏扩张
D.左输尿管结核并左肾积水
E.考虑为左输尿管结石并积水
100、单项选择题 关于睾丸鞘膜积液，叙述错误的是（）
A.多为单侧
B.透光试验（＋）
C.睾丸有沉重感
D.B型超声检查示液性暗区
E.阴囊体积增大
101、单项选择题 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为进一步明确诊断，最不必要的检查是（）
A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.复查肾B型超声
E.静脉肾盂造影（IVP）
102、多项选择题 尿道下裂手术常见的并发症包括（）
A.尿道皮肤瘘
B.尿道口狭窄
C.尿道狭窄
D.尿道憩室
E.阴茎下弯复发
103、单项选择题 男性，30岁，尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为1.5cm结石，行ESWL后复查，结石无完全排出，欲再行ESWL，问第二次手术至少应在多少天后进行（）
A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.30天
104、单项选择题 尸肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配（）
A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个
105、单项选择题 男性，41岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院，有昏厥史。查体血压185／95mmHg，CT示右侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。 该患者术前最重要的治疗是（）
A.使用螺内酯，补充血钾
B.补充糖皮质激素
C.控制性降压，扩充有效循环血量
D.预防感染
E.维持酸碱平衡
106、多项选择题 肾上腺皮质增生的临床表现有（）
A.血氢化可的松升高
B.ACTH也增高
C.肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.明显低钾碱中毒
E.双侧肾上腺萎缩
107、单项选择题 尿道下裂手术的最佳时期（）
A.学龄前
B.青春期
C.成入期
D.结婚前
E.结婚后
108、多项选择题 脐尿管囊肿的临床表现包括（）
A.腹痛
B.肠道压迫症状
C.在脐部正中触及囊性肿物
D.继发感染时，可有脓性分泌物自脐部流出
E.囊肿可破入腹腔引起腹膜炎
109、单项选择题 手术所致输尿管损伤，多发生在()
A．输尿管腰段
B．输尿管盆腔段
C．输尿管入盆腔处
D．肾盂输尿管交界处
E．输尿管膀胱壁段
110、单项选择题 肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是（）
A.移行细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.透明细胞癌
E.肉瘤
111、单项选择题 患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。 应首先考虑的诊断是（）
A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤
112、单项选择题 老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是（）
A.尿道狭窄
B.膀胱颈硬化
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经性膀胱尿道功能障碍
113、单项选择题 患者男，10岁，因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失，透光试验（＋）。B型超声：右侧阴囊内肿物，约4cm×5cm×5cm。 最可能的诊断为（）
A.腹股沟疝
B.睾丸鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.精索静脉曲张
114、单项选择题 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.肾动脉造影
F.细胞学检查
115、单项选择题 国内成年男子睾丸发育不良的界定是睾丸容积低于（）
A.8ml
B.10ml
C.12ml
D.14ml
E.16ml
116、单项选择题 下列关于输尿管损伤的说法哪项是正确的（）
A.开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤
B.术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可
C.进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补
D.盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤
E.输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖
117、单项选择题 关于单侧肾不发育，叙述错误的是（）
A.发病率明显高于双侧肾不发育
B.具有家族遗传性，为常染色体隐性遗传
C.肾缺如多为左侧
D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫
E.无须治疗，临床随访即可
118、单项选择题 男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 肾积水，首先考虑的治疗原则是（）
A.利尿，抗生素治疗，防止感染
B.去除病因，保留患肾
C.患肾切除术
D.药物保肾，以防肾功能损害
E.肾造瘘术或输尿管扩张术
119、单项选择题 关于肾结核，叙述错误的是（）
A.常发生于30～50岁的青壮年
B.男性较女性多见
C.儿童发病多在10岁以上
D.婴幼儿罕见
E.约90％为单侧
120、单项选择题 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是（）
A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用
121、单项选择题 在腹部平片不易显影的结石（）
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.尿酸结石
D.碳酸盐结石
E.混合结石
122、单项选择题 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。 手术标本的病理类型为（）
A.肾透明细胞癌
B.Ⅰ型乳头状肾细胞癌
C.Ⅱ型乳头状肾细胞癌
D.肾嫌色细胞癌
E.集合管癌
123、单项选择题 手术错误造成的输尿管梗阻可以（）
A.导致肾萎缩
B.导致肾积水
C.引起血尿
D.罕见于盆腔手术后
E.通常见于腹部钝器伤
124、单项选择题 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 如果这个病人有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是（）
A.肝脾肿大，触痛
B.腹胀气
C.右上腹肋缘下压痛
D.巩膜中度黄染
E.右腰部叩击痛
125、单项选择题 后尿道瓣膜患儿产前超声检查的特征表现不包括（）
A.双侧肾盂输尿管积水扩张
B.膀胱扩张、膀胱壁增厚
C.前列腺部尿道扩张伸长
D.羊水过少
E.羊水过多
126、单项选择题 移植肾摘取时，肾脏灌流量应控制在（）
A.250ml
B.50ml
C.500ml以上
D.500～1000ml
E.大于1000ml
127、单项选择题 男40岁，因左肾结石入院，行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热39.6℃，血压正常，但腰痛加剧肌紧张，血常规WBC18×10／L，N90％，尿常规WBC++／HP。下列哪种可能性最大（）
A.继发急性肾盂肾炎
B.术后继发性肾脏出血
C.急性膀胱炎
D.继发肾周感染
E.急性肾小球肾炎
128、单项选择题 患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。 目前诊断应首先考虑（）
A.急性膀胱炎
B.膀胱结石
C.尿道狭窄
D.急性尿潴留
E.神经源性膀胱
129、单项选择题 关于球部尿道损伤说法错误的是()
A．常需手术治疗
B．尿液可渗入阴囊、阴茎
C．一般不合并严重出血
D．常由于器械检查引起
E．发生并发症的几率很大
130、单项选择题 在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见（）
A.异位肾
B.重复肾
C.马蹄肾
D.肾旋转不良
E.输尿管异常
131、多项选择题 关于肾结核的影像学检查，叙述正确的有（）
A.泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别
B.对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影（IVU）必不可少
C.IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形
D.肾结核广泛，肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
E.肾CT对诊断“肾自截”有独特意义
132、单项选择题 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。 此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是（）
A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.髓样癌
133、单项选择题 尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为（）
A.30cmHO
B.80cmHO
C.150cmHO
D.110cmHO
E.180cmHO
134、不定项选择 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。 可能的诊断有（）
A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.输尿管结石
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
F.尿道狭窄
135、多项选择题 影响肾结石治疗的因素有（）
A.结石的大小、部位
B.肾功能
C.既往治疗情况
D.是否存在尿路解剖异常
E.医师的经验和器械条件
136、多项选择题 关于肾动脉狭窄，叙述正确的有（）
A.动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人
B.经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低
C.动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准
D.肾动脉狭窄治疗首选肾切除
E.CT血管成像可部分代替动脉血管造影
137、多项选择题 肾癌CT的征象有（）
A.肾形扩大，向肾实质外突出
B.CT值比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质
C.CT值-10~15HU
D.增强扫描时明显高于肾实质
E.常为双侧病变
138、单项选择题 泌尿系感染最常见的致病微生物是（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.衣原体和支原体
D.肠球菌
E.变形杆菌
139、单项选择题 关于隐睾的叙述哪一项是不恰当的（）
A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能
B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育
C.临床常用绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治疗
D.隐睾发生睾丸癌的概率明显高于正常人
E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行
140、单项选择题 关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确（）
A.前三者最显著的特点为动脉病理改变
B.动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒
C.中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病
D.动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病
E.以上都正确
141、单项选择题 库欣综合征最常见的病因为（）
A.肾上腺皮质腺瘤
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多
142、单项选择题 螺内酯（安体舒通）治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是（）
A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用
143、单项选择题 男，3岁，家在贫困山区，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿，患儿可能是（）
A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱炎
D.后尿道瓣膜
E.前尿道瓣膜
144、单项选择题 患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。 患者留置尿管＋α-受体阻滞药治疗，7d后试行拔除尿管失败，患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是（）
A.尿常规
B.尿细菌培养
C.泌尿系统MRI
D.尿动力学，血清PSA，超声
E.膀胱镜
145、单项选择题 精液检验前应禁性生活的时间是（）
A.1～2d
B.3～5d
C.5～7d
D.7～9d
E.2～7d
146、单项选择题 经皮肾镜损伤结肠易发生于（）
A.肥胖男性
B.瘦弱女性
C.左侧
D.右侧
E.有腹部手术史患者
147、单项选择题 女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。 该患者术后应常规补充的激素是（）
A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.加压素
148、单项选择题 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。 目前考虑可能的诊断有(提示 肾CT：增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。)（）
A.假性囊腔
B.Wilms瘤囊性坏死
C.单纯囊肿并发出血和感染
D.多房囊性肾瘤
E.囊性肾癌
F.肾脓肿
149、多项选择题 关于胡桃夹现象，叙述错误的有（）
A.多见于学龄儿童或青少年
B.多见于右肾静脉
C.可出现体位性蛋白尿
D.首选手术治疗
E.常以血尿症状就诊
150、单项选择题 男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。 对该患者的最佳首选治疗方式为（）
A.立即手术治疗
B.阴囊热敷
C.阴囊穿刺抽液
D.全身抗结核治疗
E.严密观察
F.抗生素治疗
151、单项选择题 治疗库欣综合征宜采用（）
A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯（安体舒通）
E.地塞米松
152、单项选择题 肾结核临床表现最常见的是（）
A.肾区包块
B.血尿、脓尿
C.肾区疼痛
D.尿频、尿急、尿痛
E.全身结核中毒症状
153、单项选择题 男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。 入院后首选下列哪项检查（）
A.MRI
B.CT
C.KUB+IVU
D.同位素肾图
E.左侧顺行性尿路造影
F.左侧上尿路逆行造影
154、单项选择题 妇科手术最易损伤（）
A.输尿管
B.尿道
C.膀胱
D.肾
E.以上都不是
155、单项选择题 关于阴茎损伤的病因，叙述错误的是（）
A.阴茎损伤多发于青壮年，性行为损伤是主要原因
B.阴茎挫伤严重时可引起纺锤形血肿
C.阴茎折断最常见的部位是阴茎近端1/3
D.阴茎脱位伤是海绵体在冠状沟处与包皮发生环形撕裂
E.包皮系带撕裂伤见于包皮系带过短或包皮过长者
156、单项选择题 女性，50岁，右侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天，突然出现心悸，气促，大汗淋漓，血压90／60mmHg，WBC1.5×10／L。应注意补充哪种激素（）
A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.加压素
157、单项选择题 男，41岁，肾癌常见的症状为血尿、肿块和疼痛。下列哪一项不是肾癌的肾外表现（）
A.低热
B.血沉快、高血压
C.红细胞增多症、高血钙
D.精索静脉曲张
E.头痛
158、单项选择题 蒸发盘管一般安装在（）。
A.角钢支架上
B.墙壁上
C.悬空吊环上
D.特别支架上
159、单项选择题 男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。 如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天，持续有血尿存在（肉眼血尿与镜下血尿交替出现），血压始终维持在110／75mmHg上下，心率波动在70～90次／分范围，腰部无隆起，有压痛叩痛，腹部未见阳性体征，抽血查血常规WBC8×10／L，Hb75g／L，肾功能正常，该患者适合采取哪种诊疗方法（）
A.快速输血补液
B.经十一肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.选择性肾动脉造影+栓塞术
E.快速输血补液的同时手术探查
160、单项选择题 患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。 可能的诊断是（）
A.肾小球肾炎
B.肾结核
C.胡桃夹现象
D.输尿管息肉
E.肾动脉狭窄
161、单项选择题 尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于（）
A.阴茎头型
B.阴茎型
C.阴茎阴囊型
D.阴囊型
E.会阴型
162、多项选择题 关于肾结核的药物治疗，叙述正确的有（）
A.最好3种药物联合治疗
B.药量要充分，疗程要够长
C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌
D.连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转
E.轻者5年不复发即可认为治愈
163、单项选择题 一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失，梗阻时限是（）
A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.3个月
164、多项选择题 关于阴茎异常勃起的治疗，叙述正确的有（）
A.高流量型阴茎异常勃起：穿刺抽血、药物冲洗
B.高流量型阴茎异常勃起：血管栓塞
C.低流量型阴茎异常勃起：血管栓塞
D.低流量型阴茎异常勃起：穿刺抽血、药物冲洗
E.低流量型阴茎异常勃起：多数与外伤有关
165、单项选择题 男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用（）
A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液
D.利尿药物应用
E.立即手术输尿管切开取石
166、单项选择题 男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBC（++++），B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是（）
A.尿酸结石
B.草酸钙结石
C.磷酸镁铵结石
D.磷酸钙结石
E.胱氨酸结石
167、单项选择题 脐尿管畸形不包括（）
A.脐尿管癌
B.脐尿管囊肿
C.脐尿管窦
D.脐尿管憩室
E.脐尿管瘘
168、单项选择题 进行经皮肾镜取石的第一个步骤是（）
A.经皮肾穿刺
B.留置DJ管
C.插输尿管导管
D.顺序留置输尿管导丝
E.静脉给予增强剂
169、单项选择题 患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。 进一步检查首选（）
A.盆腔CT或MRI
B.血清PSA
C.经直肠前列腺穿刺活检
D.全身核素骨扫描
E.静脉尿路造影（IVU）
170、单项选择题 精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是（）
A.腹股沟管内环
B.腹股沟管外环
C.腹膜后
D.盆腔
E.阴囊部
171、单项选择题 患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。 若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为（）
A.再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注
B.再次TURBT术＋术后BCG灌注
C.再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBT
D.再次TURBT术＋术后光动力学治疗
E.膀胱全切术及原位肠道代膀胱术
172、单项选择题 阴茎损伤诊断的最重要依据是（）
A.受伤史和临床表现
B.阴茎B型超声
C.阴茎海绵体造影
D.阴茎MRI
E.手术探查
173、单项选择题 某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为（）
A.肾挫伤
B.肾实质部分裂伤
C.肾盂、肾盏裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.肾蒂损伤
174、单项选择题
女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。
该患者应立即完善哪种影像学检查（）
A.CT
B.B超
C.DSA
D.腹部X线检查
E.ECT
175、单项选择题 临床上以下列哪种前列腺炎最常见（）
A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.无症状的炎症前列腺炎
E.前列腺痛
176、单项选择题 转移性肾癌靶向药物索拉非尼治疗失败后，为提高患者生存期应换用（）
A.贝伐单抗＋干扰素-2
B.RAD001（Everolimus，依维莫司）
C.CCI-779
D.舒尼替尼
E.白介素
177、单项选择题 常见的急性尿潴留的病因当中除了（）
A.会阴部手术后
B.膀胱结石
C.前列腺增生症
D.大量饮水并应用利尿剂
E.前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留
178、单项选择题 尿路梗阻时，下列哪种回流没有保护肾组织的作用（）
A.肾盂肾窦回流
B.肾盂淋巴回流
C.膀胱输尿管回流
D.肾盂静脉回流
E.肾盂肾小管回流
179、单项选择题 膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白（P-gp）的高表达与某种药物耐药性有关，这种药物是（）
A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.BCG
180、多项选择题 孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有（）
A.尿常规
B.泌尿系统B型超声
C.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
D.泌尿系统CT
E.泌尿系统MRI
181、单项选择题 肾输尿管结石血尿的特点是()
A．血尿伴排尿困难
B．运动后出现腰痛和血尿
C．血尿伴膀胱刺激征
D．无痛性肉眼血尿
E．终末血尿
182、多项选择题 膀胱破裂后可出现的临床表现有（）
A.血尿
B.无尿或排尿困难
C.休克
D.大量乳糜尿
E.尿瘘
183、单项选择题 患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。 最可能的诊断是（）
A.输尿管损伤
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤
184、单项选择题 患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是（）
A.经额垂体瘤切除术
B.经蝶垂体瘤切除术
C.垂体放疗
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗
185、单项选择题 导致急性肾功能不全的基本原因为（）
A.感染性休克
B.挤压综合征
C.大面积烧伤
D.血容量不足
E.尿路梗阻
186、单项选择题 前列腺癌的好发部位是（）
A.外周带
B.移行带
C.中央带
D.前列腺尖
E.全前列腺
187、多项选择题 远端肾小管酸中毒的表现有（）
A.低血钾
B.血二氧化碳结合力降低
C.尿pH值＜6.0
D.高血氯
E.高尿钙
188、单项选择题 经尿道膀胱肿瘤电切时，较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱（）
A.底部
B.顶部
C.前壁
D.侧壁
E.三角区
189、单项选择题 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 最可能的诊断为（提示查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。）（）
A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征
F.肾盂癌
190、不定项选择 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 诊断考虑的疾病有（）
A.肾细胞癌
B.尿路感染
C.肾母细胞瘤
D.输尿管癌
E.膀胱癌
F.肾结石
191、单项选择题 下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）
A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留，应导尿
E.前列腺按摩
192、多项选择题 有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有（）
A.尿脱落细胞学检查
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.膀胱B型超声
D.膀胱CT
E.膀胱MRI
193、单项选择题 女胜，50岁，左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天，突然出现心悸，气促，大汗淋漓，血压90／60mmHg，WBC1.5×10／L。 哪种肾上腺疾病术后不需常规补充糖皮质激素（）
A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生
194、单项选择题 男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往"前列腺肥大"6年。检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是（）
A.静脉滴注利尿剂
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.膀胱区热敷
D.导尿
E.口服抗生素
195、单项选择题 女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.泌尿系统结核
D.肾结石合并肾积水
E.间质性膀胱炎
196、单项选择题 膀胱肿瘤的T1期是指（）
A.乳头状无浸润
B.局限于固有层内
C.肿瘤浸润深度＜肌层的1/2
D.肿瘤浸润深度＞肌层的1/2
E.已有局部淋巴结转移
197、单项选择题 患者男，67岁，因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学：LinPURR图为Ⅴ度梗阻。 首选的治疗为（）
A.α-受体阻滞药
B.尿道扩张
C.膀胱颈切开
D.膀胱颈切除
E.膀胱造瘘
198、单项选择题 血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）
A.肾肿瘤
B.肾输尿管结石
C.泌尿系结核
D.肾盂肾炎
E.腰肌劳损
199、单项选择题 尸体供肾的热缺血时间应不超过（）
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.30分钟
200、单项选择题 精索静脉曲张的后果是哪项（）
A.睾丸发硬
B.睾丸肿胀
C.精索水肿
D.输尿管不通
E.影响睾丸生精能力
201、单项选择题 输尿管损伤大多发生在（）
A.骨盆骨折
B.医源性损伤
C.肾盂输尿管连接部
D.多见于妇科手术
E.多见于直肠手术
202、多项选择题 关于精索静脉曲张的治疗，叙述正确的有（）
A.一般行高位结扎术
B.症状轻者可以穿弹力裤
C.可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流
D.可以通过腹腔镜治疗
E.行高位结扎术后不会复发
203、不定项选择
患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。
关于治疗，叙述正确的有（）
A.可采用子宫托治疗
B.保守治疗效果不佳可考虑手术治疗
C.手术治疗主要是阴道前壁修补
D.修补术后有可能出现压力性尿失禁
E.雌激素补充治疗肯定有效
F.可采用人工材料进行修补
204、不定项选择 女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 为明确该患者诊断还可行下列哪些检查（）
A.尿钾
B.血浆醛固酮
C.血浆肾素
D.24小时尿VMA
E.血浆儿茶酚胺
F.糖耐量试验
205、单项选择题 肾结核最常见的晚期并发症是（）
A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水
206、单项选择题 排除前列腺癌最可靠的方法是（）
A.经直肠前列腺超声
B.直肠指诊
C.针吸细胞学检查或活检
D.血PSA测定
E.盆腔CT或盆腔MRI
207、单项选择题 男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次／min，BP80／60mmHg，印象诊断是（）
A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂
208、单项选择题 患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。 最可能的阴茎损伤类型为（）
A.阴茎挫伤
B.阴茎折断
C.阴茎脱位伤
D.阴茎部分离断伤
E.包皮系带撕裂伤
209、单项选择题 关于成人型多囊肾的预后，不正确的是（）
A.有无症状与发病年龄对预后无明显关系
B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程
C.青年期以后宜做家系调查及基因诊断，早发现风险患者
D.目前尚无有效的治疗方法防止病程进展
E.患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系
210、单项选择题 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()
A．液体排除量低于液体入量
B．膀胱镜检
C．静脉肾盂造影
D．血尿
E．膀胱造影
211、多项选择题 女性尿道肉阜的病理类型包括（）
A.乳头状瘤型
B.血管瘤型
C.肉芽肿型
D.息肉型
E.溃疡型
212、单项选择题 血尿最多见的原因是()
A．泌尿系感染
B．肿瘤
C．结核
D．损伤
E．泌尿生殖畸形
213、多项选择题 新生儿双侧肾不发育的表现包括（）
A.出现Potter面容并存在羊水过少
B.羊膜表面发现多个小的白色角化结节
C.出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈
D.出生24h内出现呼吸窘迫
E.男性输精管、附睾体或尾缺如
214、单项选择题 患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。 首选检查为（）
A.尿常规
B.血常规
C.泌尿系统B型超声
D.膀胱镜
E.肾功能
215、单项选择题 关于睾丸附睾结核，哪项不正确（）
A.睾丸结核多继发于附睾结核
B.附睾结核必然会由急性转为慢性
C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效
E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗
216、单项选择题 前列腺结核的治疗，以下哪项不正确（）
A.应以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术
D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗
217、单项选择题 原发尿路结石在下列哪些部位形成（）
A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道
218、不定项选择 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 此VHL病的治疗措施包括（提示肿瘤单发，最大径为5cm。）（）
A.观察、等待
B.以肾癌根治术为金标准
C.优先选择保留肾单位手术（NSS）
D.NSS术后必须严密观察
E.肿瘤复发需反复进行手术治疗
F.可尝试消融术治疗局部复发肿瘤
219、单项选择题 腰部被撞伤，有明显肉眼血尿，伤侧腰部有压痛，无肌紧张，无包块，脉搏、血压正常，估计为（）
A.肾部分裂伤，裂口通向肾包膜
B.肾挫伤
C.肾蒂损伤
D.肾部分裂伤，裂口通向肾盂
E.肾全层裂伤
220、单项选择题 经皮肾镜采用的冲洗液是（）
A.5%甘露醇
B.0.9%氯化钠溶液
C.灭菌蒸馏水
D.1.5%甘氨酸
E.稀释造影剂
221、单项选择题 患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。 目前首选的治疗是（）
A.直接膀胱造瘘
B.留置尿管＋α-受体阻滞药，7d后试行拔除尿管
C.留置尿管4周后评估
D.留置尿管7d后试行拔除尿管
E.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
222、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为（）
A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤
223、单项选择题 以下哪种症状是加速排异反应的临床表现（）
A.早期少尿、无尿
B.血清肌酐持续下降
C.发热移植肾压痛
D.高血压
E.以上都是
224、单项选择题 形成感染性结石的易感因素是（）
A.肾小管性酸中毒
B.产生脲酶的细菌
C.高钙尿症
D.甲状旁腺功能亢进
E.高草酸尿症
225、单项选择题 良性前列腺增生的主要发病基础是（）
A.老龄和有功能的睾丸
B.遗传和饮食习惯
C.吸烟和肥胖
D.饮酒和人种
E.饮食习惯和老龄
226、单项选择题 患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 该患者所做的检查为（）
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.过夜地塞米松抑制试验
D.立卧位试验
E.地塞米松试验
227、单项选择题 下列药物中，不会引起缺血性阴茎异常勃起的是（）
A.睾酮
B.罂素碱
C.氯西汀或舍曲林
D.麻黄碱
E.藻酸双酯钠
228、不定项选择 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。 该患者的诊断和治疗措施有（提示血常规：WBC6.9×10/L，PLT3×10/L。尿常规：WBC3～5/HP，RBC3/HP。血气分析：pH7.011，PCO66mmHg，PO21mmHg。多普勒超声：动脉收缩期最大血流速（PSV）左侧5cm/s，右侧7cm/s。）（）
A.正常阴茎勃起
B.高流量性阴茎异常勃起
C.低流量性阴茎异常勃起
D.混合性阴茎异常勃起
E.采取保守治疗
F.采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压，恢复海绵体血流
229、单项选择题 亲属肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配（）
A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个
230、单项选择题 前列腺素E1松弛阴茎海棉体平滑肌的机制是（）
A.释放一氧化氮（NO）
B.阻止钙离子外流
C.提高cGMP浓度
D.提高cAMP浓度
E.开放钾离子通道
231、不定项选择 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。 必不可少的处置措施包括（）
A.血常规
B.尿常规
C.凝血分析
D.海绵体血气分析
E.海绵体血管双功能多普勒超声检查
F.血生化检测
232、单项选择题 关于成人型多囊肾的预后，下列哪一项叙述不正确（）
A.有无症状以及发病年龄对患者预后无明显关系
B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程
C.多囊肾患者在青年期以后宜做家系调查及基因诊断，以及早发现风险患者
D.目前遗传性多囊肾尚无有效治疗方法防止病程进展
E.多囊肾患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系
233、单项选择题 患者，女性，42岁，反复左侧腰痛伴血尿5年，无尿3天。2年前右肾已切除，查体：血压：27／13kPa，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐618.8mμmmol／L（7mg％），腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断（）
A.常规排泄性尿路造影
B.同位素肾图
C.选择性肾动脉造影
D.左输尿管插管+逆行造影
E.CT检查
234、单项选择题 肾癌临床主要的症状是（）
A.血尿、疼痛和发热
B.血尿、肿块和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.高血压、疼痛及发热
E.发热、疼痛和肿块
235、多项选择题 睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括（）
A.隐睾，曾经患过睾丸肿瘤
B.有家族史
C.真两性畸形，男性不育
D.外伤或感染造成睾丸萎缩
E.母亲妊娠期曾用外源性雌激素
236、单项选择题 女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。 提示：经上述某些正确方案治疗后，血钾降至正常，Scr156μmol／L。急诊先做何种处理（）
A.手术探查
B.血透
C.大剂量静推速尿药
D.应用活血化瘀+保护肾功能药物
E.静滴胰岛素
F.观察
237、单项选择题 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是（）
A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.腹部B型超声
E.肾MRI
238、单项选择题 前尿道狭窄的常规临床检查不包括（）
A.尿道造影
B.尿道超声
C.尿道探子探查
D.泌尿系统MRI
E.尿常规
239、单项选择题 以下尿失禁的评估方法中说法错误的是（）
A.棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料
B.尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料
C.尿垫试验属于客观资料
D.物理检查属于客观资料
E.膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料
240、多项选择题 X线片不显影的结石有（）
A.胱氨酸结石
B.尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.碳酸磷灰石
E.黄嘌呤结石
241、单项选择题 根据TNM（2002年）分期标准，阴茎癌侵犯到尿道海绵体，其分期属于（）
A.Ta期
B.T1期
C.T2期
D.T3期
E.T4期
242、单项选择题 男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP（静脉肾盂造影）示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑（）
A.继续抗结核治疗
B.肾造瘘
C.左输尿管皮肤造口术
D.左肾切除术
E.结肠膀胱扩大术
243、多项选择题 关于成熟畸胎瘤，叙述正确的有（）
A.发病年龄均小于4岁
B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位，占14％～18％
C.多出现转移，预后较好
D.青春期后发病，表现为混合性生殖细胞肿瘤
E.伴血清AFP显著升高
244、单项选择题 治疗肾结石时，体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择，最重要的决定因素是（）
A.结石成分
B.结石位置
C.结石大小
D.泌尿系统解剖因素
E.身体状况
245、不定项选择 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.尿常规
C.尿细菌培养
D.胸部X线片
E.心电图
F.肾功能
246、单项选择题 女性，53岁，平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。首选治疗为（）
A.抗感染、对症治疗
B.不必处理，定期复查
C.经皮穿刺抽吸、硬化剂注射
D.后腹腔镜手术治疗
E.开放手术治疗
247、单项选择题 男性，15岁，双侧阴囊内空虚，B超提示：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对该患者身体的危害不包括（）
A.影响睾丸发育
B.影响生精功能
C.造成不育
D.发生睾丸肿瘤可能性增加
E.影响生长发育和男性性征的形成
248、单项选择题 属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是（）
A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.吡柔比星
249、单项选择题 下列因素与肾结石形成有关，但除外（）
A.维生素代谢
B.分解尿素的细菌
C.长期卧床
D.输尿管肾盂结合部狭窄
E.营养吸收障碍
250、单项选择题 男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。 可初步诊断为（）
A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤
251、单项选择题 男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 为确定诊断，首先考虑的检查是（）
A.肝功能
B.尿常规
C.B超
D.血常规
E.腹部X线平片
252、多项选择题 引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有（）
A.高血磷、低血钙
B.低血磷、高血钙
C.高血磷、高血钙
D.低血磷、低血钙
E.活性维生素D3缺乏
253、单项选择题 膀胱憩室内结石最佳治疗方法是()
A．中草药排石
B．耻骨上膀胱切开取石
C．经尿道液电碎石
D．经膀胱机械碎石
E．体外冲击波碎石
254、单项选择题 男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）50ng／d，直肠指检前列腺质地较硬，可表明凹凸不平感，该患者诊断首先应考虑（）
A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
255、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为（）
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T1N2M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
256、单项选择题 患者，男性，70岁，尿频、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素无效。尿检：白细胞30～40个，红细胞20～30个／HP，有肺结核病史。体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛。 体检时最有可能的阳性发现为（）
A.附睾、前列腺扪及硬结
B.脐左侧压痛
C.阴囊透光实验阳性
D.精索曲张
E.阴囊透光实验阳性
257、单项选择题 患者男，10岁，因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失，透光试验（＋）。B型超声：右侧阴囊内肿物，约4cm×5cm×5cm。 最适合的治疗为（）
A.鞘膜翻转术
B.腹股沟疝修补术
C.睾丸切除术
D.高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术
E.精索静脉高位结扎术
258、单项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别点是（）
A.交通性鞘膜积液透光试验（＋）
B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸
C.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出
D.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
E.腹股沟斜疝卧位时阴囊变小
259、单项选择题 前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是（）
A.发病年龄
B.排尿困难程度
C.残余尿量测定
D.PSA（前列腺特异抗原）
E.膀胱造影
260、不定项选择 男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。 如患者尿培养未见细菌生长，结核抗体阳性，血沉35mm／h，胸片可见陈旧灶，尿结核菌阳性，对该患者的诊断应考虑那些（）
A.慢性肾盂肾炎
B.左侧睾丸鞘膜积液
C.肺结核
D.左侧附睾结核
E.泌尿系结核
F.膀胱结核
261、单项选择题 男，39岁，KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm，既往曾经排出过小结石。首先考虑进行（）
A.开放手术
B.保守疗法
C.ESWL
D.输尿管肾镜取石术
E.经皮肾镜取石术
262、单项选择题 男性，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CEA均正常。治疗应采用（）
A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术
263、单项选择题 患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。 穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择（）
A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.双侧睾丸切除术
C.放疗
D.内分泌治疗
E.内分泌治疗＋放疗
264、单项选择题 男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是（）
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾错构瘤
D.输尿管癌
E.肾母细胞癌
265、单项选择题 女性，39岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mmHg，CT示左侧肾上腺占位，血钾3.0mmol／L。（）
A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生
266、多项选择题 肾外伤的后期并发症有（）
A.肾性高血压
B.肾下垂
C.肾感染
D.肾肿瘤
E.损伤性动静脉瘘
267、单项选择题 男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP：100／70mmHg，P：92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好治疗方法（）
A.经腹探查肾同时探查脾
B.经十一肋间探查肾，经腹探查脾
C.经腹探查脾并经腹行肾切除
D.行腹腔引流并继续输血
E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏
268、单项选择题 膀胱全切后不能用于储尿囊的器官是（）
A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.直肠
269、单项选择题 上尿路结石多数是()
A．黄嘌呤结石
B．尿酸结石
C．磷酸镁铵结石
D．胱氨酸结石
E．草酸钙结石
270、单项选择题 下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是（）
A.主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状
B.主要治疗方法为非手术治疗
C.多见于糖尿病患者，也可与肾结石并存
D.肾动脉造影对诊断该病无帮助
E.最后诊断依赖于病理诊断结果
271、单项选择题 BPH的鉴别诊断不包括（）
A.神经源性膀胱
B.膀胱颈挛缩
C.前列腺癌
D.尿道狭窄
E.膀胱憩室
272、单项选择题 患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为（）
A.HCG治疗
B.LHRH治疗
C.用HCG和雄激素联合治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术
273、单项选择题 肾结核手术治疗原则，哪项不正确（）
A.手术前应给予足够抗结核治疗
B.有泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在不能手术
C.有附睾结核存在不能切除病肾
D.术中尽量保存肾正常组织
E.手术后应继续抗结核治疗
274、单项选择题 关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的（）
A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B.α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生
C.5–α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5–α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
275、单项选择题 男性，24岁，3个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断（）
A.阴囊内丝虫病
B.睾丸肿瘤
C.急性附睾炎
D.急性睾丸炎
E.附睾结核
276、单项选择题 尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率，排尿量应为（）
A.50ml
B.50～100ml
C.＞150ml
D.200～300ml
E.400～600ml
277、单项选择题 男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 该患者术前应使用哪种药物进行术前准备（）
A.酚苄明
B.阿托品
C.螺内酯
D.米托坦
E.心得安
278、单项选择题 良性前列腺增生常见的初始症状是（）
A.尿潴留
B.排尿困难
C.贫血乏力
D.血尿
E.尿频
279、单项选择题 阴茎勃起的神经递质一氧化氮（NO），可诱导阴茎海绵体发生的变化是（）
A.抑制环磷酸鸟苷（cGMP）水解
B.抑制环磷酸腺苷（cAMP）水解
C.增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度
D.增加环磷酸腺苷（cAMP）浓度
E.cAMP和cGMP的浓度均增加
280、单项选择题 尿道损伤的并发症及后遗症中，不包括（）
A.出血性休克
B.感染
C.尿道狭窄、尿失禁
D.尿频、尿急、尿痛
E.勃起功能障碍
281、单项选择题 肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是（）
A.生命体征，以及局部伤口状况
B.尿液颜色以及尿量
C.伤口引流管引流液颜色和引流量
D.有无肾源性高血压的发生
E.定期检测肾功能及影像学检查
282、多项选择题 关于神经源性膀胱的治疗原则，叙述正确的有（）
A.恢复正常排尿
B.首先要保证上尿路安全
C.尿动力学结果作为制定治疗方案的依据
D.首先治疗尿失禁
E.重视原发病的治疗
283、多项选择题 肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括（）
A.局部浸润
B.直接蔓延
C.血行转移
D.淋巴转移
E.种植转移
284、单项选择题 下列哪种肾损伤不必早期立即手术（）
A.肾横断
B.肾碎裂
C.肾蒂断裂
D.肾挫裂伤
E.肾盂撕裂伤
285、单项选择题 闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到（）
A.血尿开始转清
B.休克纠正后
C.腹部肿块不再增大
D.2～3天
E.至少2～4周，血尿消失
286、单项选择题 下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）
A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力
287、单项选择题 关于肾损伤，叙述正确的是（）
A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B.所有开放性损伤均需手术探查
C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损
D.绝大多数闭合性肾损伤的患者，应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
E.成人较小儿更容易发生肾损伤
288、单项选择题 一门诊病人，女性，29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超，KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cm×3.0cm大小结石，左肾积水，左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为（）
A.中药排石
B.暂观察
C.内腔镜碎石
D.开放手术
E.体外冲击波碎石（ESWL）
289、单项选择题 男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。 该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目（）
A.B超
B.静脉肾盂造影
C.腹部X线平片
D.CT
E.肾动脉造影
290、单项选择题 关于蹄铁形肾，叙述错误的是（）
A.蹄铁形肾是最常见的肾融合畸形
B.绝大部分蹄铁形肾是在下极相连，其峡部可由大块的肾实质组成，也可由少许纤维组织构成
C.蹄铁形肾的肾盂多朝向前方
D.50%以上的蹄铁形肾患者没有任何症状
E.蹄铁形肾发生肿瘤的机会降低
291、单项选择题 肾结核并发挛缩膀胱，在治疗原则上，下列哪项不正确（）
A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术
C.同时行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄，不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张，肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术
292、单项选择题 男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象（）
A.脊柱凸向右侧
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.右侧横膈活动受限
D.脊柱凸向左侧
E.左肾轮廓不清
293、单项选择题 男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）
A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗
294、单项选择题 肾结核患者的血尿特点是（）
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状
295、不定项选择 患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。 如果患者一般状况好，无心、肺系统疾病，其可能的进一步治疗方法包括（）
A.更换其他类内分泌治疗药物
B.三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗
C.近距离粒子植入
D.等待观察，复查前列腺癌各项相关指标
E.应用全身化疗药物
F.中药治疗
296、单项选择题 中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先作哪项检查（）
A.CT
B.排泄性肾盂造影
C.膀胱镜检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱造影
297、单项选择题
男，12岁，无任何不适，体检做CT扫描如图所示，下列说法错误的是()
A.膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损
B.平扫时可见该病灶为囊性密度，边缘有薄壁
C.增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈
D.考虑为左侧输尿管囊肿
E.考虑为膀胱癌
298、单项选择题 患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。 明确诊断的最佳检查是（）
A.泌尿系统MRI
B.静脉肾盂造影
C.放射性核素肾图
D.影像尿动力学检查
E.普通尿动力学检查
299、不定项选择 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。 对该患者可能采取的干预措施包括（）
A.镇痛、镇静、抗感染
B.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药
C.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药
D.Winter术式
E.Ebbehфj术式
F.A1-Ghorab术式
300、单项选择题 男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。为明确诊断还应做（）
A.膀胱镜检查
B.尿培养
C.CT
D.KUB+IVU
E.磁共振