时间:2019-10-28 01:28:41


1、单项选择题 以下哪点不符合肾炎性肾病()
A.血尿
B.高血压
C.肾功能障碍
D.球蛋白减少
E.血清补体下降
2、多项选择题 空腹血糖测定,高血糖素试验和肾上腺素试验有助于下列哪些类型糖原累积症的诊断()
A.糖原累积症0型
B.糖原累积症Ⅰ型
C.糖原累积症Ⅲ型
D.糖原累积症Ⅵ型
E.糖原累积症Ⅱ型
3、单项选择题 5个月患儿,在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体格检查:体温37℃,心率140次/分,精神萎靡,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚可,心音低钝、腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失。最可能的诊断是()
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肠麻痹
E.低钾血症
4、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是()
A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.头孢曲松钠
D.红霉素
E.青霉素
5、单项选择题 一足月儿新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难,青紫。胸片检查两肺气肿,诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况()
A.气胸
B.肺动脉高压
C.感染性肺炎
D.支气管肺发育不良
E.动脉导管开放
6、单项选择题 关于早产儿的定义下述正确的是()
A.胎龄满37周不足42周,体重大于2500g的活产儿
B.胎龄大于28周不足37周的活产儿
C.胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿
D.胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿
E.胎龄第37周的活产儿
7、多项选择题 婴儿化脓性脑膜炎经强力抗感染治疗惊厥、意识障碍无好转,较常见的原因是()
A.合并癫痫
B.并发硬脑膜下积液
C.抗利尿激素异常分泌综合征
D.合并脑室管膜炎
E.脑积水
8、单项选择题 患儿1岁,生后4月发现智力发育落后,尿有鼠尿臭味,毛发及皮肤颜色浅,7月开始出现癫痫小发作,实验室检查确诊为典型的PKU,给予低苯丙氨酸饮食,每天允许苯丙氨酸的摄入量为()
A.5~10mg/kg
B.10~20mg/kg
C.20~30mg/kg
D.30~50mg/kg
E.50~70mg/kg
9、多项选择题 患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。 提示:该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问:以下哪种药物可作为首选()
A.精氨匹林
B.糖皮质激素
C.赖氨匹林
D.奈普生
E.免疫球蛋白
F.抗生素
10、单项选择题 关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的()
A.实施合理教育
B.减少对患儿的刺激
C.药物治疗必须在医生指导下进行
D.药物治疗应在假期中进行
E.<6岁小儿应以教育为主,尽量少服药
11、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
12、多项选择题 患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。 提示:患儿无肌肉注射史。提问:应进一步采取哪些检查明确诊断()
A.脑电图
B.血pH及电解质
C.咽拭子、血、大便分离病毒
D.脑脊液检查
E.右下肢作X线摄片
F.特异性抗体检测
13、单项选择题 麻疹传播的主要途径是()
A.食物传播
B.呼吸道传播
C.间接接触传播
D.皮肤损伤处侵入
E.经排泄物传播
14、单项选择题 以下哪种疾病需常规定期多次输血()
A.营养性巨细胞性贫血
B.轻型地中海贫血
C.地中海贫血(重型)
D.镰状细胞性贫血
E.缺铁性贫血(重型)
15、单项选择题 男婴,6个月,发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难,两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿,诊断为毛细支气管炎。病原体主要是()
A.流感病毒
B.流感杆菌
C.腺病毒
D.肺炎支原体
E.呼吸道合胞病毒
16、单项选择题 除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的()
A.压力0.69~1.96kPa
B.白细胞数0~5×106/L
C.糖定量为2.2~4.4mmol/L
D.蛋白定量为0.2~0.4g/L
E.氯化物定量为90~100mmol/L
17、单项选择题 14天男性患儿,拒奶、呕吐4天,抽搐1天。足月顺产。体查:体温不升。反应差,面色发灰,皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满,张力高,双眼凝视,肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞14×106/L,中性粒细胞O.75。首先考虑为()
A.颅内出血
B.脑发育不全
C.化脓性脑膜炎
D.低血糖
E.感染性休克
18、单项选择题 关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗,下列哪项是错误的()
A.初次免疫年龄一般为2月龄开始,连续服用3次
B.4岁时加强免疫1次
C.为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗
D.疫苗不能以热水送服
E.疫苗应低温保存
19、单项选择题 一足月新生儿,顺产,生后1分钟Apgar评分8分,HR70次/分,轻度三凹征,口周青紫,双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善,HR降至45次/分,除仍有口唇轻度青紫外,余均正常,最可能的诊断是()
A.产前感染性肺炎
B.正常生理性特点
C.产时感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.吸人性肺炎
20、单项选择题 男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。 该患儿身长约()
A.50cm
B.65cm
C.75cm
D.80cm
E.85cm
21、单项选择题 关于儿童糖尿病,错误的是()
A.儿童糖尿病多为Ⅱ型
B.病理变化为胰岛β细胞数量减少
C.常有多尿,多饮,多食
D.须用胰岛素终生治疗
E.可有酮症酸中毒
22、单项选择题 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。 提示:该患儿诊断为缺铁性贫血。提问:铁剂治疗时间()
A.Hb恢复正常,继续用药10d
B.Hb恢复正常,继续用药2~3周
C.Hb恢复正常,继续用药4周
D.Hb恢复正常,继续用药7天
E.Hb恢复正常,继续用药3月
F.Hb恢复正常,继续用药6~8周
23、单项选择题 癫痫精神运动性发作首选药物是()
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.托吡酯
E.丙戊酸钠
24、多项选择题 肝豆状核变性的基本代谢缺陷是()
A.肝脏不能正常合成铜蓝蛋白
B.肠道吸收铜功能增强
C.胆汁中排出铜量减少
D.尿排铜量减少
E.胆汁中排出铜增加
25、单项选择题 营养性贫血病人若需输血,原则是()
A.贫血愈重,每次输血量应愈小,速度也宜慢
B.贫血愈重,每次输血量应愈大,速度要慢
C.贫血愈重,每次输血量应愈大,速度愈快
D.贫血愈重,每次输血量应愈小,速度要快
E.以上均不是
26、单项选择题 关于早产儿特点,下列哪项是错误的()
A.出生体重<2500g
B.皮肤红嫩,胎毛多,足纹少
C.呼吸不规则,常出现呼吸暂停
D.生理性黄疸持续时间较足月儿长
E.肌张力较高
27、单项选择题 新生儿破伤风的特点,下列关于哪一项是不正确的()
A.潜伏期大多为2~4天
B.接生时消毒不严易引起
C.牙关紧闭
D.呈苦笑面容
E.刺激患儿易引起痉挛发作
28、单项选择题 患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。 对心内膜弹力纤维增生症,主要应用洋地黄控制心力衰竭需长期服用,直到()
A.症状消失,X线和心电图检查恢复正常方可停药
B.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~3个月方可停药
C.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后3~6个月方可停药
D.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后7~12个月方可停药
E.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~2年方可停药
29、多项选择题 胎儿宫内窒息的征象是()
A.胎心减慢至100次/分以下
B.羊水中有胎粪污染
C.子宫收缩乏力
D.胎动增加,胎心率≥160次/分
E.羊水流出
30、单项选择题 1岁小儿身长较出生时约增加()
A.1Ocm
B.15cm
C.2Ocm
D.25cm
E.30cm
31、多项选择题 小儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()
A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.癔病性发作
32、多项选择题 为决定是否需要复苏,新生儿生后应立即评价下列哪些指标()
A.肌张力
B.弹足底反应
C.呼吸
D.心率
E.皮肤颜色
33、单项选择题 下列哪项不是哮喘患儿肺功能的特点()
A.呼气峰流速值下降
B.第1秒呼气量下降
C.肺活量降低不明显
D.功能残气量增高
E.肺泡弥散功能不受影响
34、单项选择题 女孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难,发绀加重,惊厥。最可能的诊断为()
A.心力衰竭
B.脑血栓
C.呼吸窘迫综合征
D.脑缺氧发作
E.因血液粘稠而产生脑栓塞
35、单项选择题 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是()
A.结核中毒症状
B.结核菌素试验强阳性
C.脑脊液细胞计数和生化检查
D.脑脊液中找到结核菌
E.胸片X线检查
36、单项选择题 关于体质性性早熟的描述正确的是()
A.以男孩多见,占男孩性早熟的80%以上
B.骨龄发育落后
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.性发育过程中,患儿身高及体重增长减慢
E.绝大多数在4~8岁出现,也有婴儿期发病者
37、单项选择题 肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中,不包括下列哪项()
A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血钾增高
E.血浆重碳酸盐增加
38、多项选择题 患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。 提示:该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问:此时应采取的治疗措施有()
A.卧平板床
B.给肾上腺皮质激素
C.维生素B0.1mg/d肌肉注射
D.给20%甘露醇
E.将患肢置于功能位置,防止下垂或其他畸形
F.静脉给抗生素
G.地巴唑0.1~0.2mg/kg·d顿服
39、多项选择题 婴儿腹泻脱水,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙,主要是由于()
A.离子血钙降低
B.钙从尿中排除
C.血钙被稀释
D.钙在肠道内与磷结合被排出
E.以上都不是
40、单项选择题 流行性腮腺炎男孩最常见的并发症是()
A.脑膜炎或脑膜脑炎
B.睾丸炎
C.胰腺炎
D.肾炎
E.肝炎
41、多项选择题 ALL主要的细胞遗传学改变有()
A.高二倍体
B.低二倍体
C.t(12;21)
D.t(9;22)
E.t(4;11)
42、单项选择题 双掌法胸外心脏按压以下不正确的是()
A.术者手掌叠置于胸骨中下1/3交界处
B.术者肘关节弯曲,借助前臂及手掌之力挤压胸骨
C.下压与放松时间大致相等
D.患儿仰卧于硬板上
E.使胸骨下陷约3~4cm
43、单项选择题 1岁小儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2 P18.6mmol/L,血钾3.6mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续补液()
A.4∶3∶2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.2∶1等张含钠液
E.6∶2∶1含钠液
44、多项选择题 肾病综合征对激素耐药时,可选择哪项治疗方法()
A.延长泼尼松诱导期
B.环胞霉素A
C.环磷酰胺冲击治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.血管紧张素转换酶抑制剂
45、单项选择题 8岁男孩,因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm,72h后反应消失。根据试验结果应考虑()
A.已感染结核病
B.反应结果与接种卡介苗有关
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.应复种卡介苗
46、单项选择题 苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是()
A.酪氨酸缺乏
B.苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏
C.体内铜蓝蛋白缺乏
D.磷酸化酶缺陷
E.磷酸化酶激酶缺乏
47、单项选择题 急性肾炎临床表现,不包括()
A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.脱水
48、单项选择题 女,6岁,夏季发病,高热8小时,呕吐3次,惊厥2次,查体:神志恍惚,呼吸快,血压118/80mmHg,脑膜刺激征(-),巴氏征(-)。 最可能的诊断()
A.化脓性脑膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.脑脓肿
D.高热惊厥
E.病毒性脑炎
49、单项选择题 活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖,上课不再大喊大叫,午觉沉睡难醒,食量前减少。小强家请了一个保姆,晚上带小强睡觉己1年,该保姆常咳嗽,有时痰中带血丝,数年前患过甲型肝炎、肺结核。 确诊需首选下列哪项检查()
A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片
50、单项选择题 基因组是指哪种染色体中所具有的遗传信息()
A.二倍体
B.单倍体
C.三倍体
D.多倍体
E.超二倍体
51、单项选择题 急性肾炎患儿出现心率加快,咳嗽、气急,肺底可闻细小湿啰音,肝脏增大,颈静脉怒张等表现,是由于()
A.严重循环充血
B.心肌病变导致心力衰竭
C.合并先心、心功能不全
D.合并重症肺炎
E.并发急性肾功能不全
52、单项选择题 患儿,9个月。血常规:血红蛋白80g/L,红细胞2.85×1012/L。此患儿的贫血程度为()
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
53、单项选择题 3.5岁患儿,有肋骨串珠,手镯及脚镯征,下肢为x型腿,长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变,最恰当的措施是()
A.给予治疗剂量的维生维素D
B.给予预防剂量的维生维素D
C.给予大剂量的钙剂
D.不必治疗
E.进一步检查
54、单项选择题 结核菌引起人体发病最主要取决于()
A.细菌的数量
B.菌群类型
C.细菌的毒力
D.体液免疫的强弱
E.细胞免疫力的强弱
55、单项选择题 口服补液盐配方,哪项不正确()
A.碳酸氢钠2.5g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠3.5g/L
D.葡萄糖5g/L
E.水1000ml
56、单项选择题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于()
A.肺动脉狭窄程度
B.主动脉骑跨与右室肥厚程度
C.患儿年龄
D.血液粘滞度
E.病程长短
57、单项选择题 生后6个月,婴儿患某些传染病的机会增加,其主要原因是()
A.来自母体的IgG浓度下降,而自身合成IgG的能力又不足
B.来自母体的IgM浓度下降,而自身合成IgM的能力又不足
C.白细胞吞噬功能不足
D.来自母体的微量元素储备不足
E.全身皮肤、黏膜屏障机能差
58、单项选择题 下列情况下新生儿颅内出血的预后较差,但除外()
A.蛛网膜下隙少量出血
B.早产儿颅内出血
C.生后20分钟Apgar评分过低的新生儿颅内出血
D.大量脑室内出血且伴脑室扩大
E.极低体重儿的颅内出血
59、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀,且逐渐加重,应考虑()
A.室间隔缺损面积达1cm2
B.明显的肺动脉高压
C.伴有充血性心力衰竭
D.伴有感染性心内膜炎
E.艾森曼格综合征
60、单项选择题 8岁女孩,水肿4天,尿色如浓茶,伴头昏眼花一过性失明,惊厥1次,尿常规蛋白(+),RBC20~30/HP。首选的检查为()
A.肾活检
B.测血压
C.肾功能
D.肾脏B超
E.尿培养
61、多项选择题 失神发作的主要临床特点是()
A.青春期前发病
B.失神发作频繁
C.失神发作时脑电图为3Hz棘慢波同步发放
D.有明显的遗传倾向,女性多于男性
E.可伴异常背景
62、单项选择题 小儿上消化道出血的最多见原因是()
A.急性胃炎
B.肠套叠
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.胃扭曲
E.消化性溃疡
63、单项选择题 右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()
A.导管由右心房进入左心房
B.右心房血氧含量高
C.右心房压力高
D.导管进入肺动脉
E.导管由左心房进入右心房
64、单项选择题 哪项最适合选用甲泼尼龙冲击()
A.大量血尿
B.微小病变
C.薄基底膜肾病
D.难治性肾病
E.先天性肾病
65、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是()
A.体温持续不退或退而复升
B.脑脊液正常但前囟隆起明显
C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐
D.颅骨透照检查
E.头颅B超或CT
66、多项选择题 下述哪些化学染色在急性粒细胞性白血病中可为阳性()
A.过氧化酶
B.糖原染色
C.非特异性酯酶
D.酸性磷酸酶
E.苏丹黑染色
67、单项选择题 下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血()
A.MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>35%
B.MCV<80fl,MCH<30pg,MCHC>35%
C.MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC>32%
D.MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%
E.MCV<80fl,MCH<32pg,MCHC>38%
68、多项选择题 小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()
A.补液过快,引起脑水肿
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.低钾血症
E.以上都不是
69、单项选择题 男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min.神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查m白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅d波活动。其最可能的诊断是()
A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.脑中线结构上肿瘤
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
70、单项选择题 患儿,男,3个月,发热、咳嗽伴腹泻15天,院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折,体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。 首选以下哪项治疗措施()
A.胎肝移植
B.免疫配型的无关供者骨髓移植
C.免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植
D.胎儿胸腺移植
E.脐带血移植
71、多项选择题 新生儿肾小球滤过率甚低,其原因有()
A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担,而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高,影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低,故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多
72、单项选择题 小儿长期颅内压增高,不会见到()
A.颅缝裂开
B.头围大呈鞍形
C.出现落日眼
D.颅骨X线片见有指压痕
E.视网膜和视乳头水肿
73、单项选择题 男孩,6岁。在取物时不能顺利地用手接触到该物体,上肢高举,摇头,全身用力,颜面肌肉紧张,安静时好转,入睡后消失。膝反射不亢进,巴氏征阴性。出生时有核黄疸,经抢救后好转。其脑瘫类型是()
A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型
D.肌张力低下型脑瘫
E.混合型脑瘫
74、单项选择题 胎儿心脏胚胎发育关键时期是()
A.妊娠2~8周
B.妊娠8~12周
C.妊娠16~24周
D.妊娠28周后
E.妊娠3个月
75、单项选择题 下列哪项不是中度脱水的临床表现()
A.失水量为体重的5%~10%
B.四肢厥冷
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.皮肤弹性较差
76、单项选择题 苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为()
A.尿三氯化铁试验
B.2,4-二硝基苯肼试验
C.尿液有机酸分析
D.血浆游离氨基酸分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验
77、单项选择题 将牛奶稀释的主要目的是()
A.降低脂肪浓度
B.降低糖的浓度
C.降低蛋白质的浓度
D.减少热量
E.补充煮沸时损失的水分
78、单项选择题 急性肾炎的患儿应用青霉素是为了()
A.控制肾脏炎症
B.预防肾脏炎症进一步发展
C.清除体内感染病灶的细菌
D.防止其他合并症
E.防止继发感染
79、单项选择题 治疗维生素D缺乏引起手足抽搐症的正确方法是()
A.钙剂治疗开始后口服维生素D2000~4000IU/天,1个月后改预防量
B.钙剂治疗开始前口服维生素D2000~4000IU/天,1个月后改为预防量
C.钙剂治疗开始后口服维生素D2000~4000IU/天,3个月后改预防量
D.钙剂治疗开始后口服维生素D20000~40000IU/天,1个月后改预防量
E.钙剂治疗开始后口服维生素D20000~40000IU/天,3个月后改预防量
80、多项选择题 提示新生儿窒息预后不良的因素有()
A.窒息复苏不及时
B.慢性宫内缺氧
C.先天畸形
D.20分钟Apgar评分仍低
E.生后2周时仍有神经系统异常体征
81、单项选择题 继发性癫痫的临床特点是()
A.多可发现原发性疾病
B.脑电背景波多正常
C.智力发育正常
D.发作形式较单纯
E.抗癫痫治疗有效
82、单项选择题 男孩,11个月,健康。为保证其健康生长发育,饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为()蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%)
A.15 50 35
B.35 15 50
C.15 35 50
D.50 15 30
E.50 35 15
83、单项选择题 7岁小儿,水肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压170/120mmHg,血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为()
A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰
84、多项选择题 腺病毒肺炎的主要病理变化是()
A.支气管和肺泡间质炎
B.气管、支气管广泛坏死
C.支气管腔闭塞
D.多发性小脓肿
E.以上都不是
85、单项选择题 急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时,处理措施,下列哪项欠妥当()
A.应卧床休息,严格限制水、钠摄入
B.明确肺水肿可给酚妥拉明
C.烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡
D.洋地黄制剂,加强心肌收缩力
E.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂,如速尿
86、单项选择题 患儿,男,3岁,面色苍白20天,皮肤出血点,牙龈出血5天。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规:WBC2×10/L,Hb65g/L,PLT30×109/L;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.营养性贫血
87、单项选择题 治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列何种药物减轻症状()
A.镇静剂
B.止咳剂
C.肾上腺皮质激素
D.速尿
E.甘露醇
88、单项选择题 下列哪项不是原发型肺结核的特点()
A.是指结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染
B.病灶局部反应轻微,以渗出性病变为主
C.原发灶及淋巴结不发生干酪坏死
D.原发病灶的愈合主要为钙化
E.可产生血行播散
89、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为()
A.脉压增宽
B.毛细血管搏动
C.股动脉枪击声
D.下肢血压低于上肢
E.股动脉搏动微弱或消失
90、单项选择题 下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现()
A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿
91、单项选择题 以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型()
A.脑室周围—脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出血
D.硬膜下出血
E.小脑出血
92、多项选择题 下列哪些检查有助于诊断生长激素缺乏症()
A.胰岛素刺激试验
B.骨龄片
C.智力筛查
D.血GH的24小时分泌谱测定
E.胰岛素样因子的测定
93、单项选择题 7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红素171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为()
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.生理性黄疸
94、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()
A.症状消失,X线和心电图恢复正常方可停药
B.症状消失,心电图恢复正常后1~3个月方可停药
C.症状消失,X线恢复正常后1~3个月方可停药
D.症状消失,X线和心电图恢复正常后7~12个月方可停药
E.症状消失,X线和心电图恢复正常后1~2年方可停药
95、单项选择题 男婴,生后36小时,胎龄32周,体重1600克。入院时测肛温32℃,腋-肛温差-2℃,全身硬肿面积达60%,其可能同时伴有下列并发症,但除了()
A.休克
B.肺出血
C.DIC
D.低钾血症
E.肾功能衰竭
96、多项选择题 原发性蛛网膜下腔出血的临床特点是()
A.生后第2天发作惊厥
B.常留有脑积液
C.发作间歇情况良好
D.预后欠佳
E.以上都不是
97、单项选择题 患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。 首选治疗方案是()
A.光疗
B.补充白蛋白
C.口服苯巴比妥
D.换血
E.输鲜血
98、单项选择题 小儿营养代谢特点,正确的是()
A.生长发育快,代谢不旺盛
B.对蛋白质水解的需要比成人相对小
C.不易出现营养缺乏和消化功能紊乱
D.胃肠功能不成熟
E.生长代谢缺陷病大多发生于较大儿童
99、单项选择题 七岁患儿,患急性肾炎,水肿明显,每日尿量200ml,血压135/105mmHg,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。 目前治疗的重点是()
A.甲泼尼龙冲击
B.口服泼尼松
C.静点头孢曲松
D.静滴多巴胺
E.静滴硝普钠
100、多项选择题 小儿时期免疫系统特点有()
A.补体、趋化因子、调理素等活性因子及白细胞吞噬能力等也较低
B.婴幼儿期SIgA较缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染
C.新生儿可从母体获得抗体IgG,一般6个月后消失
D.新生儿时IgM量较高,不易患革兰阴性细菌感染
E.主动免疫IgG一般约3~5岁时才达到成人水平
101、多项选择题 先天性风疹综合征引起的新生儿畸形有哪些()
A.先天性心脏病(动脉导管末闭、肺动脉狭窄
B.糖尿病
C.眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
D.神经系统异常(小头畸形、智力低下)
E.骨发育障碍
102、多项选择题 关于辅食的添加方法,正确的是()
A.生后2周,添加浓鱼肝油和维生素C
B.生后1~3个月,添加浓鱼肝油和鲜果汁
C.生后4~6个月,添加泥状食物
D.生后7~9个月,添加末状食物
E.生后10~12个月,添加各种肉类
103、多项选择题 以下那些是哮喘治疗的原则()
A.控制症状,改善生活质量
B.去除诱因
C.预防哮喘复发
D.因各类药物防治哮喘机理类同,治疗时可任意选用
E.治疗方案根据病情决定
104、单项选择题 小儿出生后生长发育最迅速的时期为()
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期
105、单项选择题 艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()
A.卵圆孔未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
106、单项选择题 10个月男婴,腹泻4~5天,大便6~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2天。体检:皮肤干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是()
A.纠正水、电解质紊乱
B.控制肠内外感染
C.调整与适当控制饮食
D.给予消化药
E.给予止吐药
107、单项选择题 男孩,3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是()
A.半乳糖激酶缺乏
B.半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏
C.尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D.葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E.葡萄糖-6磷酸酶缺乏
108、单项选择题 确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是()
A.白细胞计数和分类
B.各类Ig的检测
C.T、B及吞噬细胞的功能的检测
D.检测相关基因的缺陷
E.补体成分的检测
109、单项选择题 8个月男婴,腹泻,呕吐3~4天。体检:神萎,面色苍灰,口唇樱红,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(-),腹软。入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液纠酸后出现抽搐,最可能为下列哪项并发病()
A.低血钾
B.低血钠
C.中毒性脑病
D.低血钙
E.低血糖
110、单项选择题 下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()
A.易患肺炎
B.肺循环血量减少
C.体循环血量减少
D.潜伏性青紫
E.影响生长发育
111、单项选择题 有关蛔虫病的病原学,以下哪项是错误的()
A.雌雄同体
B.蛔虫形似蚯蚓
C.大便中可发现虫卵
D.成虫主要寄生在肠道中
E.蛔虫病主要发生在儿童中
112、单项选择题 母乳与牛乳成分相比有以下几个特点,除外()
A.母乳含SIgA
B.母乳含白蛋白较多
C.母乳含乳糖较多
D.母乳含钙较多
E.母乳含必需的不饱和脂肪酸较多
113、单项选择题 关于胃炎错误的是()
A.胃窦炎最多见
B.急性胃炎多为继发性
C.慢性胃炎多为原发性
D.分为急性和慢性两类
E.慢性胃炎与HP无关
114、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示()
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.肺动脉高压
D.主动脉高压
E.肺动脉狭窄
115、单项选择题 柏油便中的血多来源于()
A.胃及十二指肠
B.结肠
C.肛门直肠
D.空肠
E.回肠
116、单项选择题 关于遗传性血管性水肿正确的是()
A.为真皮浅层小血管扩张、通透性增加,血浆进入皮下疏松组织所致
B.创伤是常见的诱发因素
C.可出现吞咽、呼吸困难或腹痛
D.常同时伴发荨麻疹
E.血清CIINH水平均降低
117、多项选择题 幽门螺杆菌感染的诊断方法有哪些()
A.胃粘膜组织切片染色
B.胃粘膜快速尿素酶试验
C.血培养
D.粘膜Hp培养
E.C-尿素呼气试验
118、单项选择题 2:1等张含钠液的组成是()
A.2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠
B.2份葡萄糖,1份5%碳酸氢钠
C.2份葡萄糖,1份生理盐水
D.2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠
E.2份葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠
119、单项选择题 足月儿,因缺氧缺血性脑病住院,CT证实该患儿有脑干损伤,试问下列哪种现象该患儿一般不会出现()
A.吸吮反射消失
B.前囟隆起、颅缝分裂
C.吞咽反射消失
D.瞳孔固定
E.惊厥持久
120、单项选择题 婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的()
A.60%
B.50%
C.70%
D.65%
E.55%
121、单项选择题 新生儿低血糖,错误的是()
A.可有惊厥
B.血糖<2.2mmol/L
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.可用胰岛素
122、单项选择题 小儿体格测量指标中,最能反映营养状况的是()
A.身长
B.胸围
C.体重
D.头围
E.上臂围
123、多项选择题 引起小儿心跳呼吸骤停的最危险的因素有哪些()
A.难治性心衰
B.重症肺炎
C.扁桃体炎
D.严重的心律失常
E.中耳炎
124、单项选择题 男,5岁。自幼易疲劳,平时稍活动即气促。体检:体重15kg,安静时口周发绀,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症,则可能出现下列哪一项改变()
A.心电图显示右心室肥厚
B.心电图显示左心室肥厚
C.心导管测肺小动脉阻力增高
D.X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈
E.脉压增大,有毛细血管搏动
125、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是()
A.睡眠不安、夜惊
B.烦躁多哭、多汗
C.骨骼系统改变
D.突然抽搐
E.喉痉挛
126、单项选择题 符合中度等渗脱水的是下列哪一项参考答案()
A.4135
B.7140
C.9155
D.10127
E.15140
127、单项选择题 几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹,最可能的诊断是()
A.变态反应性接触性皮炎
B.刺激性接触性皮炎
C.手部过敏性皮炎
D.急性湿疹
E.异位性皮炎儿童期
128、单项选择题 新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的()
A.皮肤颜色
B.对刺激的反应
C.肌张力
D.心率和呼吸次数
E.胎龄
129、单项选择题 患儿3岁,系患肝糖原累积症。其治疗的目的主要在于
A.多次进食法,以维持正常血糖水平
B.在紧张、较强运动时增加葡萄糖
C.可试用高血糖素锌
D.宜用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.避免感染
130、单项选择题 女婴,3天,查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,挤压有白色液体流出,应如何治疗()
A.挤压使液体排尽
B.挑除肿块
C.手术切除
D.观察,不需处理
E.抗生素治疗
131、单项选择题 5岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的检查是()
A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾脏B超
132、多项选择题 新生儿肾功能表现为()
A.一般在生后24小时排尿
B.浓缩功能差
C.稀释功能与成人相当
D.萄葡糖重吸收不足
E.排钠功能低
133、单项选择题 下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点()
A.起病较急骤
B.容易出现糖尿病性周围神经炎
C.易发生酮症酸中毒
D.多饮、多尿、多食和体重下降
E.消瘦、精神不振、倦怠乏力
134、单项选择题 诊断完全性大动脉转位常用的方法是()
A.X线检查
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心血管造影
E.CT
135、多项选择题 营养性缺铁性贫血除临床表现外,一般情况下结合下列哪几点即可作出诊断()
A.发病年龄
B.喂养史
C.血象特点
D.骨髓象特点
E.家族史
136、单项选择题 以下哪项不是蛔虫病的并发症()
A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.胆道感染
E.肝硬化
137、多项选择题 心肺复苏技术包括哪几个方面()
A.基本生命支持
B.呼吸功能恢复
C.高级生命支持
D.稳定及复苏后的监护
E.药物的使用
138、单项选择题 中枢性尿崩症是由于缺乏()
A.肾素-血管紧张素
B.血管升压素
C.肾上腺素
D.甲状旁腺素
E.胰岛素
139、单项选择题 哪一项不属于最初复苏步骤()
A.保持体温
B.摆正体位,必要时清理呼吸道
C.擦干,刺激新生儿使其呼吸
D.评价呼吸、心率和肤色,必要时给氧
E.胸外心脏按压
140、单项选择题 人体最主要的供能营养素是()
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素
141、单项选择题 低渗性脱水,下列哪项是错误的()
A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主
C.血压降低,严重时出现休克
D.黏膜干燥、烦渴
E.皮肤弹性极差
142、单项选择题 新生儿娩出1分钟时心率96次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分可评为()
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
143、单项选择题 关于小儿充血性心力衰竭,下列哪项描述不正确()
A.儿童心力衰竭以左心衰最多见
B.心功能可分为4级,其中Ⅰ级无症状,活动不受限
C.心功能Ⅱ级:活动量较大时,出现症状,活动轻度受限
D.心功能Ⅲ级:稍活动即出现症状,活动明显受限
E.心功能Ⅳ级:安静时就有症状,丧失劳动能力
144、单项选择题 2岁至青春期前身高增长的速度为()
A.3~5cm/年
B.5~7cm/年
C.7~lOcm/年
D.11~13cm/年
E.13~15cm/年
145、单项选择题 下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标()
A.扁桃体炎
B.舞蹈病
C.血白细胞总数增高
D.心电图ST段变化
E.ASO升高
146、单项选择题 急性感染性多神经根炎的临床表现不正确的是()
A.病前多有前驱感染
B.肌无力为对称性
C.可有颅神经受累
D.可影响呼吸
E.腱反射亢进
147、多项选择题 结核性脑膜炎中期可有以下哪组临床表现()
A.头痛、呕吐加重,惊厥
B.肢体瘫痪或偏瘫
C.角弓反张或去大脑强直
D.脑膜刺激征阳性
E.昏睡
148、单项选择题 先天性心脏病大多已能手术矫治,但合并以下哪项改变时,不宜手术()
A.心力衰竭
B.室上性心动过速
C.动力型肺动脉高压
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎
149、多项选择题 关于生长激素,以下哪些是正确的()
A.由下丘脑合成和分泌的
B.是由191个氨基酸组成的单链多肽
C.100%与生长激素结合蛋白结合存在于血液中
D.受促生长激素释放激素及生长激素释放抑制激素的调节
E.垂体以脉冲方式释放生长激素
150、单项选择题 湿肺多发生于()
A.早产儿或顺产儿
B.足月儿或顺产儿
C.早产儿或剖宫产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿
151、多项选择题 发作性睡病的四联征有()
A.白天过度睡眠
B.睡眠瘫痪
C.睡前幻觉
D.记忆和视觉障碍
E.猝倒
152、单项选择题 女,营养状况良好,开始会用勺子吃饭,会指出简单的人、物名和图片,能双脚跳。 如拍摄腕部X片,可显示几个骨化中心()
A.0
B.1
C.2~3
D.3~4
E.5
153、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的高危因素有()
A.早产
B.围生期窒息
C.感染
D.高渗乳喂养
E.低体温
154、单项选择题 低体温是指()
A.T<36℃
B.T<35℃
C.T≤35℃
D.T<34℃
E.T≤34℃
155、单项选择题 女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×109/L(N:0.70,L:0.30),最可能诊断是()
A.新生儿肺炎
B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿脐炎
156、多项选择题 新生儿颅内出血时可出现的体征有()
A.前囟饱满
B.肌张力增高或减低
C.拥抱反射消失
D.握持反射存在
E.以上都不是
157、多项选择题 后天性弓形虫病常见的临床症状有()
A.小头畸形
B.肝脾肿大
C.脑积水
D.淋巴结肿大
E.斑丘疹
158、单项选择题 小儿腹泻伴脱水,应首选的检查是()
A.结核抗体检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部CT检查
E.血常规检查
159、单项选择题 中度脱水患儿24小时补液总量约为(ml/kg)()
A.80~100
B.200~250
C.100~120
D.150~180
E.120~150
160、单项选择题 21-三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为()
A.atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲
B.翼颈、乳头间距宽
C.睾丸小、乳房发育
D.眼发育不良、耳道闭锁
E.并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形
161、多项选择题 急性肾小球肾炎严重循环充血()
A.主因肾小球滤过率下降,水钠潴留所致
B.多在起病1~2周内出现
C.可有肺水肿
D.可有高血压
E.可有心脏扩大
162、单项选择题 初诊类风湿性关节炎,首先应给予哪种药物治疗()
A.非甾体类抗炎药物
B.激素
C.抗风湿药物
D.静脉用人血丙种球蛋白
E.胸腺肽
163、单项选择题 下列哪一种地中海贫血较为常见()
A.血红蛋白H病
B.HbBart’s胎儿水肿综合征
C.α、β型地中海贫血
D.δ型地中海贫血
E.γ型地中海贫血
164、多项选择题 高热惊厥转变为癫痫的危险因素()
A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者
165、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C.合并肺部感染
D.合并咽喉炎
E.以上都不是
166、单项选择题 急性毛细支气管炎的主要病原体为()
A.肺炎双球菌
B.肺炎支原体
C.肺炎衣原体
D.呼吸道合胞病毒
E.念珠菌
167、多项选择题 小儿腹泻出现低钙血症的原因是()
A.腹泻患儿进食少,吸收不良,大便丢失钙
B.腹泻较久或有活动性佝偻病患儿,血钙较低
C.补液后血钙被稀释,酸中毒纠正后,离子钙减少
D.腹泻时出现一过性的甲状腺功能低下
E.以上都不是
168、多项选择题 痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现()
A.运动功能异常
B.肌张力低下
C.锥体束征阳性
D.运动障碍进行性加重
E.腱反射亢进
169、多项选择题 急性感染性多发性神经根炎的临床特点包括()
A.好发年龄<10岁
B.肢体为对称性、迟缓性瘫痪
C.脑神经可受累
D.脑脊液蛋白细胞分离
E.有感觉障碍
170、多项选择题 关于水痘下列哪项是正确的()
A.在应用肾上腺皮质激素治疗中的患者,感染水痘时往往成为重症
B.水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒
C.水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡,愈后留有瘢痕
D.水痘的皮疹初为丘疹,迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱
E.皮疹无痒感
171、单项选择题 患儿,男,5岁。近2周高热,体温39℃左右,急性病容,食欲缺乏,诉肝区疼痛,心肺无异常,B超示肝有3cm×4cm的低信号区,外周血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血培养为金黄色葡萄球菌。 若患儿为弛张热,其表现为()
A.持续发热,体温波动未超过0.6℃
B.体温波动在2~3℃,但未回到正常
C.体温回到正常至少24小时又发热
D.24小时内有两次发热高峰
E.热型无一定规律
F.发热多次发作,每次持续数日,发作期间1至数日体温正常
172、多项选择题 消化性溃疡的常见并发症是()
A.出血
B.反流性食管炎
C.幽门梗阻
D.肠穿孔
E.慢性胃炎
173、多项选择题 下列哪些是营养不良的综合预防措施()
A.提倡母乳喂养,逐渐添加辅食
B.及时纠正幽门狭窄等先天畸形
C.坚持户外运动,保证充足睡眠
D.按时预防接种
E.定期测量体重,进行生长发育监测
174、单项选择题 男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。 根据目前病情,首选的治疗是()
A.甲泼尼龙冲击
B.大剂量利尿剂
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝疗法
175、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病光照疗法的主要作用()
A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合
176、单项选择题 肺炎使用抗生素原则哪项不正确()
A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度
177、单项选择题 下列符合中度高渗性脱水的是()
A.失水量占体重的4%,血清钠135mmol/L
B.失水量占体重的8%,血清钠157mmol/L
C.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L
D.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L
E.失水量占体重的9%,血清钠145mmol/L
178、单项选择题 手足徐动性瘫痪的临床表现,下列哪点不符()
A.肌张力降低
B.喂哺困难
C.手足徐动明显
D.智力发育明显落后
E.通常无锥体束征
179、单项选择题 小儿腹泻饮食疗法,错误的是()
A.母乳喂养者暂停辅食
B.严重呕吐者暂禁食4~6小时
C.脱水患儿需禁食二天
D.人工喂养者暂禁食4~6小时
E.病毒性肠炎改豆制代乳品,可减轻腹泻
180、单项选择题 开始能伸手取物的年龄是()
A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.7个月
E.8个月
181、单项选择题 骨龄超前的疾病为()
A.中枢性性早熟
B.生长激素缺乏症
C.糖尿病
D.甲状腺功能减低症
E.佝偻病
182、多项选择题 关于尿崩症,错误的是()
A.多饮,多食,体重下降
B.尿比重高
C.尿稀释功能异常
D.可伴有低热,便秘,脱水
E.饮水量多且昼夜不变
183、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎瘫痪的表现不正确的是()
A.多为对称性
B.自肢体远端开始
C.可有呼吸肌麻痹
D.为痉挛性瘫痪
E.有面神经受累
184、单项选择题 某婴,孕36周分娩,生后3小时出现呼吸困难,全身紫绀,并进行性加重,出现三凹征,呻吟。为明确诊断,临床上首先选用下列哪项辅助检查()
A.X线胸片检查
B.动态检测血气
C.测定血清磷脂成分
D.抽取胃液进行振荡试验
E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜
185、单项选择题 先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后()
A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内
186、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 哪项治疗措施不妥()
A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
187、多项选择题 换血疗法的副作用主要有()
A.贫血
B.心力衰竭
C.电解质紊乱
D.酸碱失衡
E.凝血因子缺乏
188、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。做何进一步检查确诊()
A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型
189、单项选择题 吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()
A.20%
B.18%
C.15%
D.10%
E.5%
190、单项选择题 鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌()
A.病毒
B.结核菌
C.革兰阴性细菌
D.真菌
E.革兰阳性细菌
191、单项选择题 急性感染性喉炎咳嗽的特点是()
A.刺激性干咳
B.犬吠样咳嗽
C.痉挛性咳嗽
D.阵发性咳嗽
E.以上均不是
192、单项选择题 用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源,当尿中多形红细胞比率超过多少时可视为肾小球性血尿()
A.70%
B.90%
C.30%
D.10%
E.5%
193、单项选择题 1岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许粗中湿啰音,最可能的诊断是()
A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎
194、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的治疗,正确的是()
A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应大剂量开始
C.持续大剂量冲击治疗
D.应服药5年以上
E.随访5年
195、多项选择题 维生素D缺乏性佝偻病激期的治疗正确的是()
A.苯巴比妥肌注
B.维生素D30万IU肌注
C.口服维生素D400IU/天,连服1个月
D.口服维生素D40OOIU/天,连服1个月
E.口服维生素D4000IU/天,连服2个月
196、单项选择题 关于腹泻的治疗原则,下列叙述哪项不正确()
A.调整和限制进食
B.合理用药以控制肠道内外感染
C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D.加强护理,防止并发症
E.以上都不对
197、单项选择题 乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外,确诊须依据()
A.肾活检病理诊断为膜性肾病
B.血清HBV-DNA阳性
C.肾组织切片中找到HBV抗原
D.肝功能异常
E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常
198、多项选择题 新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是()
A.生后不哭,宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
B.如新生儿出生时窒息,立即用纳洛酮静注
C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D.胎儿娩出后,手法制止胎儿呼吸,尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E.若婴儿生后不哭,立即予气管插管吸净胎粪
199、单项选择题 5岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最大可能是()
A.完全性大动脉错位
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
200、单项选择题 女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 服药半年未发作。自行停药1周后突然发作,意识不清1小时。为控制发作,应首选()
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮缓慢静脉注射
E.10%水合氯醛保留灌肠
201、多项选择题 隐性维生素D缺乏性手足抽搐症可有以下体征()
A.Chvostek征阳性
B.腓神经征阳性
C.Trousseau征阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.肌阵挛
202、单项选择题 男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿进行心电图检查时,最主要的变化为()
A.左心室肥厚
B.右心房肥大
C.电轴右偏,右心室肥厚
D.右束支传导阻滞
E.左、右心室肥厚
203、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.以上都不是
204、单项选择题 21-三体综合征再发风险为100%的父母核型是()
A.母亲为D/G平衡易位携带者
B.母亲为21q22q平衡易位携带者
C.父亲为D/G平衡易位携带者
D.母亲为21q21q易位携带者
E.父亲为21q22q平衡易位携带者
205、单项选择题 7个月女婴,腹泻3d,水样便每天6~7次,量中等,偶尔呕吐,尿量略少,前囟及眼窝稍凹陷,下列处理哪项不妥()
A.加强护理
B.口服补液盐
C.给止泻药
D.喂母乳,暂停辅食
E.补充各种维生素
206、单项选择题 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()
A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像
207、单项选择题 有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的()
A.与肺泡表面活性物质不足有关
B.肺泡表面活性物质80%以上是由磷脂组成
C.胎龄为20~24周的新生儿易发生
D.用氧疗法能改善患儿的青紫
E.早产儿胎龄越小,发病率越高
208、单项选择题 女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞0.9。 此患儿应考虑为()
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.原发性腹膜炎
E.急性肠扭转并腹膜炎
209、多项选择题 下列哪些疾病可使骨龄延后()
A.生长激素缺乏
B.甲状腺功能低下
C.佝偻病
D.肾小管酸中毒
E.先天性肾上腺皮质增生症
210、单项选择题 十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 最可能的病原菌()
A.金黄色葡萄球菌
B.白念珠菌
C.产毒性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.轮状病毒
211、单项选择题 典型失神性发作首选的抗癫痫药物是()
A.卡马西平
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.地西泮(安定)
E.苯巴比妥钠
212、单项选择题 下列哪项是21-羟化酶缺乏的特异性指标()
A.ACTH↑
B.睾酮↑
C.尿17酮↑
D.血17-羟孕酮基础值↑
E.醛固酮↑
213、单项选择题 3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是()
A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫
214、单项选择题 下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.恶性肿瘤占第l位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅高压症状出现早
E.定位症状少,易误诊
215、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难,首先应考虑()
A.高热
B.酸中毒
C.肺炎加重
D.心力衰竭
E.脓气胸
216、单项选择题 正常小儿头围48cm时几个月()
A.6个月
B.10个月
C.12个月
D.24个月
E.60个月
217、单项选择题 血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别()
A.支原体肺炎与细菌性肺炎
B.病毒性肺炎与细菌性肺炎
C.肺结核与细菌性肺炎
D.沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E.病毒性肺炎与原虫性肺炎
218、单项选择题 病毒性心肌炎患儿关于大剂量维生素C的使用,下列哪一项是错误的()
A.维生素C能清除自由基
B.增加冠状动脉血流量
C.改善心肌代谢,有助于心肌炎的恢复
D.急性期每天1次,疗程1个月
E.急性期每天1次,疗程1周
219、多项选择题 小儿泌尿道感染的特点()
A.婴幼儿泌尿系症状不显著
B.男性发病率随年龄增长而显著高于女性
C.常合并泌尿系异常如各种先天畸形
D.感染途径均为上行性
E.发热等非泌尿道症状突出
220、单项选择题 一足月新生儿,顺产,生后1分钟Apgar评分8分,HR70次/分,轻度三凹征,口周青紫,双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善,HR降至45次/分,除仍有口唇轻度青紫外,余均正常,最可能的诊断是()
A.产前感染性肺炎
B.正常生理性特点
C.产时感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.吸入性肺炎
221、单项选择题 血友病甲患者出血程度的轻重与其血浆中哪种物质的活性高低有关()
A.Ⅷ
B.Ⅸ
C.Ⅺ
D.Ⅷ:C
E.Ⅷ:Ag
222、单项选择题 下列哪项不属于婴儿腹泻的病因()
A.肠道内感染
B.消化系统发育不成熟
C.喂养不当
D.血液中抗体偏低
E.肠道外感染
223、多项选择题 下列哪些为室间隔缺损的特点()
A.缺损很小的必产生动力型肺高压
B.缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压
C.X线示心影呈“靴状”
D.于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音
E.P2固定分裂
224、单项选择题 以下哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现()
A.身材矮小,但全身比例匀称
B.腹大,有脐疝
C.智力明显低下
D.皮肤粗糙,眼距宽,眼睑浮肿
E.体温低而怕冷
225、单项选择题 新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是()
A.补体成分缺陷
B.先天免疫缺陷
C.皮肤黏膜天然屏障差
D.Saga功能尚未成熟
E.呼吸道发育不良
226、多项选择题 小儿腹泻时哪种情况应用2:1等张含钠液()
A.迁延性腹泻
B.重度脱水
C.中度脱水伴呕吐
D.中度脱水伴周围循环衰竭
E.以上都不是
227、单项选择题 一足月出生新生儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水,最可能的诊断是()
A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形
228、多项选择题 脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪些()
A.脑脊液细菌培养
B.对流免疫电泳法
C.免疫荧光法
D.乳胶凝集试验
E.鲎珠溶解物试验
229、单项选择题 下列属于脂溶性维生素的是()
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.叶酸
E.烟酸
230、单项选择题 3~6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是()
A.方颅
B.胸廓畸形
C.手、脚镯征
D.颅骨软化
E.下肢畸形
231、单项选择题 体重5kg的婴儿,人工喂养时每日需要的牛奶和水量为()
A.5%的糖牛奶550ml,水250ml
B.5%的糖牛奶550ml,水750ml
C.8%的糖牛奶550ml,水200ml
D.8%的糖牛奶550ml,水750ml
E.8%的糖牛奶500ml,水250ml
232、单项选择题 患儿、男,3岁,曾患肺炎2~3次,剧烈活动后气促。体检:心前区搏动弥散,无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,固定分裂,胸部X线透视示“肺门舞蹈”征,右心房、右心室肥大。心电图示:电轴右偏,V1导联呈rSr图形。最可能的诊断()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.法洛四联症
233、单项选择题 口服补液盐(ORS)含钠液是()
A.1/2张液
B.1/5张液
C.1/3张液
D.2/3张液
E.等张液
234、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
235、多项选择题 早产儿呼吸系统发育不完善,易发生下列哪些现象()
A.肺透明膜病
B.支气管炎
C.呼吸暂停
D.胎粪吸入性肺炎
E.湿肺
236、单项选择题 婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是()
A.3至8个月起病
B.智力发育显著落后
C.典型的点头样发作形式
D.半数有围生期因素
E.脑电图背景波异常
237、单项选择题 小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是()
A.1/3张液
B.1:1液
C.2:1等张含钠液
D.4:3:2溶液
E.2:3:1溶液
238、单项选择题 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是()
A.血性感染
B.淋巴感染
C.直接感染
D.周围感染
E.嗅神经
239、单项选择题 肥达反应假阴性的原因,以下哪一项是错误的()
A.早期应用抗生素
B.重度营养不良
C.伤寒杆菌的变异
D.免疫缺陷者
E.合并重症肺炎
240、多项选择题 苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征
A.苯丙酮酸尿症已有临床症状
B.血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上
C.已发生脑损害症状者
D.有苯丙酮酸尿者
E.血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上
241、单项选择题 患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。 治疗首选为()
A.机械通气
B.扩容、纠酸,改善组织灌注
C.1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
E.吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射
242、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.生理性杂音
243、单项选择题 儿科用药常按公斤体重计算,下列哪项不正确()
A.病儿体重应以实际测得值为准
B.按公斤体重计算比按体表面积计算准确
C.新生儿一般药物剂量宜偏小
D.重症患儿用药剂量应比轻症患儿大
E.须通过血脑屏障发挥作用的药物,药物剂量应相应增大
244、单项选择题 全程肉眼血尿提示血尿源于()
A.尿道
B.后尿道
C.肾小球
D.膀胱三角区
E.膀胱颈部
245、单项选择题 典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()
A.白细胞数增高,蛋白增高,糖正常
B.白细胞数增高,蛋白增高,糖减少
C.白细胞数增高,蛋白正常,糖减少
D.白细胞数正常,蛋白增高,糖正常
E.白细胞数增高,蛋白正常,糖正常
246、单项选择题 糖尿病的饮食管理,下列哪项妥当()
A.一日三餐分别占2/5、1/5、2/5
B.糖类以米饭为主
C.供给少量的维生素
D.脂肪以动物油为主
E.能量分配为蛋白质35%、糖类50%、脂肪15%
247、多项选择题 呼吸肌麻痹的病因有下列哪些()
A.格林-巴利综合征
B.重症肌无力
C.敌鼠强中毒
D.周期性麻痹
E.严重低血钾
248、单项选择题 导致病毒性脑炎的病毒感染途径通常包括以下几条,除外()
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.皮肤感染
D.昆虫叮咬
E.输血感染
249、多项选择题 小儿肥胖症饮食疗法中应用最广的食谱是()
A.高纤维素
B.低脂肪
C.低碳水化合物
D.高蛋白
E.高维生素
250、单项选择题 7天新生儿,拒奶2天,半日惊厥2次。查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性80%,淋巴20%,血钙2.5mmol/L,血糖3.5mmol/L,诊断可能为()
A.新生儿低钙血症
B.新生儿脐炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
251、单项选择题 婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是()
A.咳嗽反射差
B.纤毛运动功能差
C.分泌型IgA低下
D.IgM低下
E.细胞免疫功能低下
252、单项选择题 年长儿红骨髓不存在于下列哪一种骨中()
A.脊椎
B.胸骨
C.肋骨
D.胫骨
E.骨盆
253、单项选择题 蹲踞体位可使()
A.下肢动脉受压
B.静脉回心血量减少
C.缺氧症状暂时得以缓解
D.右向左分流增加
E.体循环阻力增加
254、单项选择题 1,25-羟胆骨化醇的靶器官是()
A.皮肤、肝、肾
B.皮肤、肠、骨
C.肝、肠、肾
D.肾、肠、骨
E.肝、肾、骨
255、单项选择题 为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,下列哪种方法最有效()
A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.换血
E.静滴葡萄糖
256、单项选择题 未经治疗的化脓性脑膜炎,其脑脊液变化最多见为()
A.细胞数增高,蛋白正常,糖、氯化物减少
B.细胞数增高,蛋白、糖正常,氯化物减少
C.细胞数增高,蛋白增高,糖、氯化物减少
D.细胞数正常,蛋白正常,糖减少,氯化物增高
E.细胞数增高,蛋白、糖、氯化物正常
257、多项选择题 支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是()
A.病史
B.年龄
C.X线检查
D.肺部湿啰音的多少
E.咳嗽的性状
258、单项选择题 女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 此时该患儿最合适的处理是()
A.暂不服药继续观察
B.给予抗感染治疗
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.复查脑电图
259、单项选择题 脊髓灰质炎所导致瘫痪部位多见于()
A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫
260、多项选择题 营养性巨幼细胞贫血的特点有()
A.多见于6~24个月婴儿
B.血象中,红细胞数减少比血红蛋白降低为显著
C.有精神神经症状和异嗜癖
D.常伴肝、脾肿大
E.虚胖、轻度浮肿,毛发稀黄
261、单项选择题 男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 当该病儿发热、腹泻、失水时,应特别警惕下列哪个并发症的发生()
A.右心室流出道肌肉的痉挛
B.充血性心力衰竭
C.脑血栓
D.脑脓肿
E.感染性心内膜炎
262、单项选择题 婴儿佝偻病发病的主要原因是()
A.甲状旁腺功能不全
B.维生素D缺乏
C.钙缺乏
D.食物中钙磷比例不当
E.婴儿生长发育快
263、单项选择题 下列关于脊柱的发育哪项是错误的()
A.新生儿出生时仅轻微后凸
B.其增长反映脊椎骨发育
C.婴儿期增长快于四肢
D.幼儿期增长也较四肢快
E.生理弯曲形成与直立姿势有关
264、多项选择题 脂肪在体内的功能,下列哪些是正确的()
A.提供能量
B.提供必需脂肪酸,有些不饱和脂肪酸如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等
C.协助脂溶性维生素的吸收
D.防止散热
E.机械的保护
265、多项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据有()
A.有窒息、产伤史
B.烦躁、嗜睡交替出现
C.脑性尖叫、惊厥
D.前囟饱满
E.脑脊液正常
266、单项选择题 哮喘发作时应禁用()
A.异丙肾上腺素
B.吗啡
C.非那更
D.氨茶碱
E.注射肾上腺皮质激素
267、多项选择题 新生儿呕吐的特点有
A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻
268、单项选择题 肾脏产生和分泌的激素不包括()
A.肾素
B.血管紧张素
C.红细胞生成素
D.前列腺素
E.激肽释放酶
269、单项选择题 小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括()
A.严重喘憋或呼吸衰竭
B.全身中毒症状明显
C.合并感染性休克
D.脑水肿
E.合并消化道出血
270、多项选择题 下列哪些疾病可于产前作出诊断()
A.Down综合征
B.Turner综合征
C.FragileXSyndrome
D.XYY综合征
E.糖尿病
271、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.颅高压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重,以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位
272、单项选择题 下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现()
A.易激惹
B.睡眠不安
C.多汗
D.枕秃
E.惊厥
273、多项选择题 遗传性球红细胞增多症出现“再生障碍危象”,下列哪些说法是正确的()
A.骨髓造血功能暂时性抑制
B.可有严重贫血
C.与“微小病毒”感染有关
D.持续数天或1~2周自然缓解
E.是遗传性球形红细胞增多症的严重并发症之一
274、单项选择题 肾小管酸中毒的描述不正确的是()
A.原发病例常在生后即有临床表现
B.慢性代谢性酸中毒:厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、生长发育迟缓
C.电解质紊乱:低钾血症、高氯血症
D.使用维生素D治疗可防止佝偻病、骨骼畸形
E.易出现尿路感染与梗阻性肾病
275、多项选择题 化脓性脑膜炎的炎性渗出物在()
A.软脑膜、蛛网膜
B.大脑顶部脑膜
C.脑基底池和脊髓表面
D.脑室内膜
E.深部脑组织
276、多项选择题 苯丙酮酸尿症由于缺乏苯丙氨酸羟化酶,致使体内()
A.苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸
B.大量苯丙氨酸及苯丙酮酸堆积在血及脑脊液内
C.脑组织发育受到明显影响,以致智力落后
D.过量代谢产物由尿中排出,形成苯丙酮酸尿
E.过量代谢产物由皮肤大量排出
277、多项选择题 下列哪些疾病属常染色体隐性遗传()
A.肝豆状核变性
B.糖原累积病
C.苯丙酮尿症
D.粘多糖病
E.21-三体综合征
278、单项选择题 除下列哪种情况外,其余每种情况均可出现肉眼血尿()
A.急性肾炎
B.泌尿道感染
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.类脂性肾病
E.肾炎性肾病
279、多项选择题 Lennox—Gastaut综合征的临床特点是()
A.不典型失神、强直性和肌阵挛发作,多种发作形式并存
B.发作间隙期脑电图有1.5~2.5Hz的棘慢波
C.智力发育落后
D.治疗困难,预后较差
E.有高幅失律
280、多项选择题 五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示:胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问:该患儿心电图改变可能为()
A.右房肥大
B.左房肥大
C.右室肥大
D.房室传导阻滞
E.左室肥大
F.房性早搏
G.室上性心动过速
281、单项选择题 3岁女孩,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭闹,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是()
A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴搔痒症
282、单项选择题 新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是()
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.先天性胆道闭锁
283、单项选择题 注意缺陷多动综合征诊断最主要的依据是()
A.父母及教师对孩子的行为评估
B.智力测定
C.围生期异常病史
D.EEG检查
E.注意力测试
284、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎患儿,见紫绀,胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
285、多项选择题 佝偻病初期可有以下哪些症状与体征()
A.鸡胸
B.多汗
C.枕部脱发
D.手镯征
E.颅骨软化
286、单项选择题 关于小儿年龄分期正确的是()
A.围生期是指胎龄满28周到生后28天
B.婴儿期是指出生到3岁
C.学龄前期是指从1岁到入小学前
D.新生儿期是指生后到30天
E.幼儿期是指1周岁到满3周岁
287、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉几乎同时显影
B.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉先后显影
C.显示肺动脉分支的形态
D.主动脉阴影增粗,且位置偏前、稍偏右
E.显示肺动脉狭窄的部位和程度
288、单项选择题 下列有关婴儿食品的说法正确的是()
A.辅助食品的添加不应操之过急,应在小儿出牙后开始
B.用配方奶喂养时,由于奶方中营养素配方合理,辅食添加可延至1岁以后
C.母乳喂养时,如母乳量不足,应尽快添加辅食
D.不论母乳喂养还是人工喂养,一般从4~6个月开始逐渐添加辅食
E.母乳喂养时,如乳汁充足,辅食添加时间可延至周岁
289、单项选择题 胎儿期是指()
A.从受精开始到满37周
B.从精子和卵子结合,受精卵形成到胎儿出生为止
C.从受精开始到满40周
D.从末次月经开始到满40周
E.从末次月经开始到小儿出生
290、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的慢性型表现为()
A.症状与急性型不同,且进展较慢
B.经适当治疗可获得缓解,但不能存活至成人期
C.经适当治疗不可获得缓解,且不能存活至成人期
D.仍可因反复发生心力衰竭而死亡
E.生长发育不落后
291、单项选择题 未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案()
A.异烟肼+链霉素
B.两性霉素B
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+氯霉素
E.头孢曲松钠
292、单项选择题 原发性免疫缺陷病的总发病率是()
A.1﹕100000
B.1﹕50000
C.1﹕10000
D.1﹕5000
E.1﹕2500
293、多项选择题 重症肺炎可有下列哪些表现()
A.中毒性肠麻痹
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.消化道出血
E.以上都不是
294、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死亡原因()
A.脑水肿
B.喉痉挛
C.心力衰竭
D.呼吸衰竭
E.吸入性肺炎
295、多项选择题 患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峡部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。 确诊为传染性单核细胞增多症,治疗应包括()
A.卧床休息,加强护理
B.阿昔洛韦静脉注射
C.静脉注射人血白蛋白
D.退热等对症处理
E.血浆输注
F.阿奇霉素静脉注射
296、多项选择题 小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别()
A.脑脓肿
B.脑寄生虫病
C.脑内结核瘤
D.尿崩症
E.癫痫
297、单项选择题 21-三体综合征的确诊依据()
A.智能落后
B.生长发育迟缓
C.特殊面容
D.染色体核型分析
E.皮纹特点
298、多项选择题 2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。 若此患儿突发哭闹烦躁,呼吸困难加重、发绀,心率增快。为明确诊断,需做的检查是()
A.胸片
B.胸部CT
C.腰穿
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物培养
F.皮肤点刺试验
299、多项选择题 新生儿重度缺氧缺血性脑病可有以下表现()
A.频繁发作的惊厥
B.拥抱反射稍活跃
C.瞳孔对光反应消失
D.前囟饱满
E.常有中枢性呼吸衰竭
300、单项选择题 通常脑脊液糖含量为血糖的()
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.60%~70%
E.>80%