外科住院医师:麻醉学题库考点(强化练习)

时间:2019-10-26 19:24:12

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1、单项选择题  

磷脂酶a2激活()

A.血液粘度降低
B.血管收缩及血小板凝集
C.血管收缩及通透性增加
D.血管扩张
E.细胞膜通透性增加


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2、单项选择题  首次将局麻药成功用于眼科手术麻醉是()

A.1799年
B.1842年
C.1846年
D.1884年
E.1905年


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3、单项选择题  

SvO2的正常值是()

A.>97%
B.60%~80%
C.50%
D.60%
E.70%


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4、单项选择题  40岁以后,年龄每增加10年,吸入麻醉药MAC下降()

A.1%
B.2%
C.4%
D.6%
E.8%


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5、单项选择题  术中牵拉肾区脏器引起肩部酸痛是因为刺激了下列哪个()

A.迷走神经
B.臂丛神经
C.膈神经丛
D.腰交感神经丛
E.腰副交感神经丛


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6、单项选择题  老年人全身麻醉以下哪项是做法是不正确的()

A.诱导要平稳
B.保持呼吸道通畅
C.维持较深的麻醉
D.选择毒性小的药物
E.手术后麻醉的恢复要尽量迅速


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7、单项选择题  决定心排出量的两个主要因素是()

A.心率和每搏量
B.血容量和外周血管阻力
C.心率和血容量
D.回心血量和血管阻力
E.回心血量和每搏量


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8、单项选择题  控制性降压的描述正确的是()

A.通过降低血管内压减少手术区出血
B.是符合生理原则的
C.复合方法降压会增加不良反应
D.低平面椎管内阻滞就可以达到很好的降压效果
E.吸入麻醉降压方法效果确切,易于控制


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9、单项选择题  用体表冰浴或冰毯降温法降温时,直肠温较鼻咽温高()

A.0.5~1℃
B.2~3℃
C.4℃
D.5℃
E.6℃


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10、单项选择题  最先用于临床的静脉全麻药是()

A.硫喷妥钠
B.环己巴比妥钠
C.普尔安
D.氯胺酮
E.丙泊酚


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11、单项选择题  

PaO2低于多少可兴奋颈动脉体化学感受器()

A.120mmHg
B.90mmHg
C.80mmHg
D.70mmHg
E.60mmHg
F.50mmHg


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12、单项选择题  在行急症手术时,下列哪种情况预后的险恶程度小些()

A.早期充血性心力衰竭
B.心绞痛且近日症状加重者
C.阿-斯综合征
D.心肌梗死已治愈
E.主动脉严重狭窄


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13、单项选择题  哪种体温监测可以了解外周灌注状态()

A.耳鼓膜温度
B.肌肉温度
C.鼻咽温度
D.皮肤温度
E.脚趾温度


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14、单项选择题  实施坐骨神经阻滞(经典入路)的重要标志是()

A.髂臂后上棘、尾骨和大粗隆
B.髂骨嵴、骶孔和大粗隆
C.髂骨嵴、尾骨和大粗隆
D.髂骨后上棘、大粗隆和骶孔
E.髂骨后上棘和大粗隆


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15、单项选择题  血浆清除率是指肾脏在()

A.每小时内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数
B.单位时间内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数
C.单位时间内能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数
D.单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数
E.单位时间内能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数


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16、单项选择题  关于麻醉的安危不正确的是()

A.约90%的心搏停止出现之前发生过心动过缓
B.老年人大手术术中和术后,发病率和死亡率均比年轻人高
C.儿科病人可以当作“小成人”来处理
D.体温监测对于小儿是十分重要的
E.麻醉医师时刻要有“任何麻醉均可能发生意外”的意识


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17、单项选择题  尿中出现胆红素是血中哪种物质升高所致()

A.未结合胆红素
B.肝前胆红素
C.结合胆红素
D.间接反应胆红素
E.与清蛋白结合的胆红素


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18、单项选择题  决定气道阻力大小主要部位为()

A.终末细支气管
B.呼吸性细支气管
C.声门
D.气管
E.鼻


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19、单项选择题  利多卡因用于小儿硬膜外阻滞,以下哪组最为合理()

A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg
B.1%~2%,4~5mg/kg
C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg
D.1.5%~2%,5~7mg
E.2%,10mg/kg


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20、单项选择题  关于嗜睡适宜温度()

A.34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.26~25℃
E.20~18℃


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21、单项选择题  肝动脉氧供约占肝氧供的()

A.15%
B.20%~25%
C.30%~39%
D.40%~50%
E.60%~80%


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22、单项选择题  CI(心脏指数)()

A.=每搏输出量(SV)/左心室舒张末期容积(LEDV)
B.=60×(MAP-CVP)/CO
C.=每搏输出量(SV)×心率(HR)
D.=CO/体表面积(BSA.
E.=60×(PAP-LAP)/CO


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23、单项选择题  下列哪项对药物透过胎盘的影响最小()

A.胎盘的位置
B.蛋白结合度
C.分子量
D.脂质溶解度
E.在胎盘中的分解代谢


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24、单项选择题  餐后双下肢骨折病人,胃排空时间与正常时对比有何变化()

A.加快
B.减慢
C.与脂肪含量有关
D.不变
E.与蛋白质含量有关


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25、单项选择题  有关吞噬细胞的描述哪项是错误的()

A.有大小两类,大吞噬细胞是指单核细胞和巨噬细胞,小吞噬细胞是指中性粒细胞
B.吞噬细胞是机体对抗传染性因子和外来异物的主要非特异性防御因素
C.调理素是血清中一种干扰吞噬作用的物质
D.吞噬作用大致可分为趋化、识别、吞入三个主要过程
E.吞噬细胞能识别、处理和传递抗原,在特异性免疫中发挥作用


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26、单项选择题  等渗性缺水纠正后应注意补()

A.钙
B.镁
C.钠
D.钾
E.氯


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27、单项选择题  直接脱去氨基变成α-酮酸的氨基酸是()

A.亮氨酸
B.苏氨酸
C.丙氨酸
D.脯氨酸
E.异亮氨酸


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28、单项选择题  关于分娩,下列说法错误的是()

A.普鲁卡因毒性低,容易在血和胎盘分解
B.局麻药用量大是骶管阻滞的缺点
C.宫颈旁阻滞,适用于第二产程
D.骶管阻滞时,产妇不能及时使用腹压
E.第一产程以宫缩痛为主,第二产程以会阴痛为主


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29、单项选择题  游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时()

A.心动过缓、血压下降
B.心率加快、血压升高
C.心率加快、血压下降
D.心率减慢、血压升高
E.心率血压不变


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30、单项选择题  患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。 静脉推注芬太尼0.1mg,5分钟后病人心跳停搏,下列哪项可能性最大()

A.迷走神经反射
B.呼吸抑制
C.循环衰竭
D.心肌梗死
E.肾衰竭


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31、多项选择题  全麻药减低兴奋性递质受体敏感性的可能机制为()

A.受体发生脱敏感现象,使某些递质与受体亲和力增高
B.可进入开放的离子通道,阻塞离子通过
C.直接作用于通道蛋白,致使通道开放的时间缩短
D.受体敏感降低,使某些递质与受体亲和力降低
E.受体发生形变,使某些递质不易与受体结合


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32、单项选择题  抢救新生儿窒息的首要措施是()

A.清理呼吸道
B.人工呼吸
C.加压给氧
D.给予呼吸兴奋剂
E.给予碳酸氢钠


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33、单项选择题  三重指数是()

A.心排血量/体表面积
B.周围动脉平均压×右房压)/心排血量
C.收缩压×心率×PCWP
D.主动脉收缩压平均值×收缩时间
E.氧供应/氧需要


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34、单项选择题  

CO2在液体中的溶解度为O2的()

A.10倍
B.15倍
C.20倍
D.24倍
E.30倍


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35、单项选择题  小儿用普鲁卡因作局部浸润麻醉,一次性最大剂量不应超过()

A.4mg/kg
B.6mg/kg
C.8mg/kg
D.10mg/kg
E.12mg/kg


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36、单项选择题  尿液被浓缩的部位是()

A.近球小管
B.远曲小管
C.髓袢降支
D.髓袢升支
E.远曲小管和集合管


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37、单项选择题  肝功能衰竭病人手术总死亡率为()

A.6.3%
B.57%
C.78%
D.92%
E.83%


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38、单项选择题  临床上不单用晶体液治疗休克的主要原因是()

A.可导致脑水肿
B.可降低胶体渗透压
C.可导致酸碱平衡的改变
D.可导致电解质紊乱
E.作用维持时间短


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39、单项选择题  正常胎儿心率是()

A.75~100次/分
B.100~120次/分
C.120~160次/分
D.160~180次/分
E.180~200次/分


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40、单项选择题  下列哪一种方法最直接了解组织有效供氧量()

A.DO2
B.PaO2
C.SaO2
D.PaCO2
E.甲床颜色


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41、单项选择题  我国最早的一部比较完整的针灸专著是()

A.黄帝内经
B.医宗金鉴
C.针灸甲乙经
D.铜人针灸俞穴图经
E.针灸大成


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42、单项选择题  下列哪种麻醉药作为分娩时硬膜外镇痛药是错误的()

A.芬太尼
B.利多卡因
C.低浓度布比卡因
D.阿芬太尼
E.吗啡


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43、单项选择题  下列哪种病人应避免使用氯胺酮()

A.冠心病
B.心肌梗死
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.以上都是


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44、单项选择题  患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。 如术中血压下降幅度较大,下列药物宜选用哪种()

A.麻黄碱
B.去氧肾上腺素(新福林)
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺


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45、多项选择题  纵隔镜检查的禁忌证包括()

A.上腔静脉梗阻综合征
B.颈椎病
C.气管严重受压移位
D.主动脉瘤破裂出血
E.高血压病


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46、单项选择题  阑尾切除术时腰麻平面须高达第几胸神经以上牵拉痛才明显消失()

A.T5
B.T10
C.T8
D.T6
E.T4


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47、单项选择题  以下几种静脉麻醉剂的半衰期,由长到短正确的排列次序是()

A.地西泮,硫喷妥钠,依托咪酯,氯胺酮,氟哌利多
B.氟哌利多,地西泮,硫喷妥钠,依托眯酯,氯胺酮
C.硫喷妥钠,地西泮,依托咪酯,氯胺酮,氟哌利多
D.地西泮,依托咪酯,硫喷妥钠,氯胺酮,氟哌利多
E.依托咪酯,地西泮,硫喷妥钠,氯胺酮,氟哌利多


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48、单项选择题  下列哪项不是低温引起的血管系统的变化()

A.血压逐渐降低
B.心率逐渐减慢
C.心电图ST段下降
D.中心静脉压下降
E.冠脉血流量下降


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49、单项选择题  氟芬合剂,叙述错误的是()

A.能加强巴比妥类的中枢抑制作用
B.能加强吸入麻醉药的镇痛作用
C.术后病人安静,无锥体外系并发症
D.具有较好的镇吐作用
E.具有一定的抗心律失常作用


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50、多项选择题  麻醉过程中发生心率增加可能原因()

A.原有心律失常发作
B.麻醉浅、手术刺激
C.缺氧
D.术中用药
E.出血、低血容量


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51、多项选择题  下列有关麻醉药对母体与胎儿的作用的叙述,正确有()

A.胎儿娩出前2~3小时肌注哌替啶50mg,对新生儿呼吸无明显影响
B.地西泮容易通过胎盘,可诱发新生儿黄疸
C.某些巴比妥类药物可迅速通过胎盘
D.哌替啶在胎儿娩出前1小时内肌注50mg,对新生儿呼吸影响较小
E.氯胺酮对新生儿抑制作用不大


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52、单项选择题  肾素释放是由于()

A.血清Na+浓度升高
B.血容量增多
C.动脉血压升高
D.交感神经兴奋
E.血清钾浓度降低


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53、单项选择题  电解质与酸碱平衡密切相关,连接电解质与酸碱平衡的桥梁是()

A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HCO3-
E.Ca2+


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54、单项选择题  下列有关妊娠期母体血流动力学改变的描述中,错误的是()

A.心排血量增加
B.心排血量减少
C.每搏量增加
D.心率加快
E.血压的变化常受体位的影响


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55、单项选择题  下列哪种静脉麻醉药作用时间最短,清醒后定向力,自我感觉与判断力均恢复正常()

A.丙泊酚
B.普尔安
C.硫喷妥钠
D.氯胺酮
E.戊巴比妥钠


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56、单项选择题  患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。 术前检查除常规外,还应检查()

A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮体
C.腹部B超
D.脑电图
E.腹部CT


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57、单项选择题  决定肝摄取葡萄糖速率的是()

A.葡萄糖激酶
B.6-磷酸果糖激酶
C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
D.丙酮酸激酶
E.磷酸甘油酸激酶


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58、多项选择题  可引起颅内压升高的降压药物是()

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.樟磺米芬
D.氟烷
E.ATP


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59、单项选择题  某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 可做以下相应的处理是()

A.阑尾系膜局麻封闭
B.暂停或轻揉操作
C.静注麻黄碱
D.静注阿托品
E.以上均对


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60、单项选择题  

随着血K+逐步升高,心肌兴奋性的变化为()

A.迅速升高
B.迅速降低
C.逐步升高
D.先升高后降低
E.逐步降低


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61、单项选择题  以下哪项不是高钙血症的症状()

A.肌力升高
B.心律失常
C.多尿多饮
D.便秘
E.恶心、呕吐


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62、多项选择题  烧伤病人无法测量血压,判断循环情况可凭()

A.听心音
B.测中心静脉压
C.观察创面渗血
D.心电图
E.尿量


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63、多项选择题  老年人麻醉和手术危险性高的原因主要在于()

A.除疾病以外器官功能普遍低下
B.夹杂病的发生率高
C.术前评估不足
D.术前准备不足
E.麻醉药物选择错误


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64、单项选择题  袖套测压时哪项错误的()

A.弹簧表针出现摆动为搏动法的收缩压
B.出现响亮柯氏音为听诊法测压的收缩压
C.柯氏音变音时为听诊法的收缩压
D.搏动出现时的压力值是触诊法的收缩压
E.触诊法适用于低血压或低温时,听诊有困难者


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65、单项选择题  诊断低氧最可靠的指标是()

A.PaO2
B.PTCO2
C.SaO2
D.SpO2
E.PaCO2


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66、单项选择题  下列肌松药哪项不适于产科麻醉()

A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.维库溴铵
D.筒箭毒碱
E.加拉碘铵


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67、单项选择题  会厌的神经支配是()

A.舌咽神经
B.迷走神经
C.舌下神经
D.副神经
E.舌咽神经和迷走神经


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68、单项选择题  癫痫病人最不宜选用下列哪种药物()

A.γ-羟丁酸钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.氯胺酮


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69、单项选择题  长期服用利血平的患者,椎管内麻醉中出现明显低血压时首选()

A.去氧肾上腺素
B.阿托品
C.间羟胺
D.分次小量用甲氧明
E.多巴酚丁胺


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70、单项选择题  机体自身御寒反应减慢体表降温速度最主要的原因是()

A.肌肉产热增加
B.末梢血管收缩
C.热屏障增加
D.内分泌反应增强
E.内脏产热增加


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71、单项选择题  下面哪条与腹部手术麻醉选择无关()

A.一般情况
B.重要器官损害程度
C.手术部位和时间长短
D.麻醉设备条件
E.麻醉医师的偏执爱好


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72、多项选择题  慢反应动作电位的特点是()

A.0期去极时程短
B.0期去极速度慢
C.0期去极时程长
D.无明显的复极1、2期
E.无明显的超射值


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73、单项选择题  张力时间指数是()

A.心排血量/体表面积
B.周围动脉平均压×右房压)/心排血量
C.收缩压×心率×PCWP
D.主动脉收缩压平均值×收缩时间
E.氧供应/氧需要


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74、单项选择题  患者男性,50岁。60kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。 如为气管插管全麻,采用哪种药维持麻醉不妥()

A.阿芬太尼
B.七氟烷
C.地氟烷
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚


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75、单项选择题  患儿男性,10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍,剧烈疼痛入院,查:血压85/50mmHg,脉搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下颌骨开放性骨折,X线示:左下颌开放性骨折,拟急诊手术切开复位。 下列哪项不正确的是()

A.术前用阿托品
B.检查口腔
C.氯胺酮麻醉,保留自主呼吸
D.输液维持循环稳定
E.慎用硫喷妥钠


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76、单项选择题  能较确切地反应心室肌后负荷的指标是()

A.左心室舒张末期压力
B.脉压
C.收缩压
D.舒张压
E.体循环阻力


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77、单项选择题  患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。 术前准备最重要的是()

A.胃肠减压
B.营养支持
C.镇静
D.镇痛
E.吸氧


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78、单项选择题  将肌松药首先应用于临床的有()

A.King
B.Griffithsand-Johnson
C.Bovet
D.Ginzel
E.Theolff


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79、单项选择题  人在安静状态时冠状循环血流占心排血量的()

A.1%
B.2%
C.3%
D.5%
E.10%


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80、单项选择题  

如图所示,下列有关肾移植病人硬膜外阻滞的叙述错误的是()

A.有硬膜外腔出血和血肿危险
B.目前是国内肾移植的主要方法
C.与全麻相比,对抗生理干扰差不多
D.局麻药中毒的危险性比正常人大
E.肺部感染发生率较全麻低


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81、多项选择题  神经纤维传导兴奋的特征是()

A.结构和功能的完整性
B.单向传导性
C.相对不疲劳
D.绝缘性
E.干扰性


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82、单项选择题  清醒插管成功的关键是()

A.充分氧合
B.口腔喷雾表面麻醉
C.对病人作好解释工作
D.环甲膜穿刺表面麻醉
E.完善的咽喉和气管内表面麻醉


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83、单项选择题  小儿安静时的耗氧量是()

A.2ml/(kg·min)
B.4ml/(kg·min)
C.6ml/(kg·min)
D.8ml/(kg·min)
E.10ml/(kg·min)


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84、单项选择题  失代偿性休克时()

A.心动过缓、血压下降
B.心率加快、血压升高
C.心率加快、血压下降
D.心率减慢、血压升高
E.心率血压不变


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85、单项选择题  关于脉搏下列哪项描述是错误的()

A.观察部位常选择桡动脉
B.脉搏的强弱可反映心脏每搏量的变化
C.脉搏的节律可正确的反映心律失常的性质
D.周围动脉搏动梯度增大,外周血管阻力上升时周围动脉搏动梯度增大的表现
E.外周血管阻力正常时出现较小的周围动脉搏动梯度


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86、单项选择题  低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到()

A.30g/L以上
B.25g/L以上
C.40g/L以上
D.35g/L以上
E.20g/L以上


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87、单项选择题  哪些不是低流量紧闭麻醉的优点()

A.减少呼吸道水分和热量丢失
B.节省麻醉药
C.减少环境污染
D.容易发现回路故障
E.易于加深麻醉


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88、单项选择题  上腹腔手术操作易引起血压下降主要是因为()

A.迷走神经反射
B.腹腔神经丛反射
C.交感神经反射
D.动脉丛反射
E.膈神经反射


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89、单项选择题  可安全应用于血卟啉症患者的全麻药是()

A.肾上腺素
B.丹曲洛林
C.氟化钠
D.N20
E.DNA


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90、单项选择题  吸入麻醉药用于控制性降压的缺点是()

A.增加灌注压
B.氟烷致癫痫样脑电活动
C.增加心肌血流
D.抑制器官血流的自身调节作用
E.与剂量相关


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91、单项选择题  患儿男性,10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍,剧烈疼痛入院,查:血压85/50mmHg,脉搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下颌骨开放性骨折,X线示:左下颌开放性骨折,拟急诊手术切开复位。 麻醉方法首选()

A.局麻
B.神经安定术
C.氯胺酮麻醉
D.气管内插管全麻
E.针刺麻醉


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92、单项选择题  心电图上反映心室绝对不应期的是()

A.P-R间期
B.R-T间期
C.Q-T间期
D.Q-R间期
E.T波


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93、单项选择题  

动脉血碳酸氢盐20mmol/L,pH7.6,PaC0220mmHg,提示()

A.正常酸碱平衡
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒


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94、单项选择题  普鲁卡因是谁发现的()

A.Koller
B.Sicard
C.Schleich
D.Einhorn
E.Halstead


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95、多项选择题  目前普遍认为,中枢神经递质大体可分哪几类()

A.传统神经递质
B.肾上腺皮质激素类递质
C.氨基酸类递质
D.阿片类递质
E.神经肽类递质


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96、多项选择题  慢性二尖瓣关闭不全血流动力学变化()

A.二尖瓣反流的程度可影响病人对麻醉的耐受性
B.轻度关闭不全,可通过生理代偿保持CO不变
C.中度关闭不全,反流分数>60%,可出现充血性心衰
D.重度关闭不全,可出现全心衰
E.各种程度均造成左房平均压显著升高


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97、多项选择题  中心静脉压导管应置入的正确位置哪些是正确()

A.据液柱界面随呼吸上下波动判断最为可靠
B.X线摄片判断导管位置可靠,应成为常规
C.成人经锁骨下静脉插管13~15cm。90%到达右心房口
D.经颈内静脉插管,深度达12~13cm时,仍有10%管端达右心房入口处
E.导管若扭曲,常无法到达上、下腔静脉内


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98、单项选择题  心脏病人麻醉选择应达到()

A.止痛完善
B.对心肌收缩力无明显抑制
C.保持循环稳定和各重要脏器血供
D.不促使心律失常和心肌氧耗增加发生
E.以上均正确


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99、单项选择题  心肌收缩力增强引起静脉回流量增加的机制是()

A.血流速度加快
B.毛细血管压降低,组织液重吸收增多
C.心收缩期房内压降低
D.动脉血压升高
E.心舒张期室内压降低


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100、单项选择题  依据下述哪项指标,可诊断无合并症的高钠血症()

A.Uosm>500mOsm/kg
B.Posm>300mOsm/kg
C.Uosm>300mOsm/kg
D.Posm>800mOsm/kg
E.Uosm>800mOsm/kg


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101、单项选择题  对一体重60kg的患者,使用含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞麻醉,最大的安全剂量不超过多少毫克()

A.2000mg
B.150mg
C.500mg
D.300mg
E.400mg


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102、单项选择题  关于胸部创伤的描述,下列正确的是()

A.常不伴有心肌挫伤
B.2%伴有心肌挫伤
C.5%伴有心肌挫伤
D.8%伴有心肌挫伤
E.12%伴有心肌挫伤


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103、单项选择题  患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。 拟行门腔静脉分流术,哪种麻醉方法最安全()

A.咪达唑仑、芬太尼、琥珀胆碱诱导气管插管,氧化亚氮、阿曲库铵-异氟烷、氧维持麻醉,控制呼吸
B.连续硬膜外麻醉
C.依托咪酯、琥珀胆碱诱导气管内插管后,用甲氧氟烷、氧紧闭循环维持麻醉
D.硫喷妥钠、琥珀胆碱气管内插管,右旋筒箭毒、氧化亚氮、氟烷一氧维持麻醉
E.地西泮、吗啡、琥珀胆碱诱导,普鲁卡因、氯胺酮、氧维持麻醉


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104、多项选择题  补体具有哪些生物学作用()

A.免疫粘附及调理作用
B.溶菌
C.杀菌
D.灭活病毒
E.溶解细胞


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105、单项选择题  吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是()

A.氟烷>甲氧氟烷>恩氟烷>地氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>氟烷>甲氧氟烷
C.异氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷
D.甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>异氧烷
E.七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>异氟烷


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106、多项选择题  甲亢手术治疗的最佳时机是()

A.全身症状改善
B.基础代谢率降低,稳定在±20%
C.体重增加
D.脉压差增加
E.心率减慢在80次/分以下


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107、单项选择题  

肝移植血管开放后最易发生()

A.大量血液回心,心排血量上升
B.冷血进入循环,心排血量上升
C.血压升高,心排血量升高
D.冷血进入循环,心排出量下降
E.大量血液涌入肝内,使心排血量下降


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108、单项选择题  肺气肿病人吸入麻醉时()

A.加深快,苏醒慢
B.加深快,苏醒快
C.加深慢,苏醒快
D.加深、苏醒均慢
E.加深、苏醒无变化


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109、多项选择题  心室肌动作电位平台期的长短决定了()

A.绝对不应期的长短
B.超常期的长短
C.相对不应期的长短
D.动作电位时程的长短
E.有效不应期的长短


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110、单项选择题  有关温度-流量补偿型蒸发器的特点,哪项正确()

A.双路可变
B.抽吸型
C.温度补偿
D.药物专用和环路外型
E.以上全部


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111、单项选择题  长期应用ACTH或考的松引起的电解质平衡紊乱可导致()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.无明显变化
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒


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112、单项选择题  以下哪项不是高血钾的原因()

A.肾衰竭
B.非去极化肌松剂
C.输血
D.酸中毒
E.β受体阻滞剂


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113、单项选择题  针麻时哪种中枢神经介质不参与反应()

A.乙酰胆碱
B.5-HT
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.阿片样物质


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114、单项选择题  小儿腹部大手术每小时失液量()

A.体重(kg)×15(ml)
B.体重(kg)×2+20
C.体重(kg)×4
D.体重(kg)+40
E.体重(kg)×2


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115、单项选择题  鼻咽温达28℃时,脑允许停止循环的安全时限是()

A.全时限为
B.5分钟
C.15分钟
D.30分钟
E.45分钟
F.60分钟


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116、单项选择题  下列哪种物质不会引起血管平滑肌舒张()

A.组胺
B.缓激肽
C.缺氧
D.pH升高
E.CO2潴留


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117、单项选择题  醛固酮分泌()

A.肺
B.肾上腺皮质
C.肾上腺髓质
D.肾
E.肝


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118、单项选择题  破坏组织修复的最常见原因是()

A.异物
B.感染
C.坏死组织过多
D.血流循环障碍
E.全身性因素


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119、单项选择题  交感缩血管纤维释放的递质()

A.腺嘌呤
B.5-羟色胺
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.肾上腺素


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120、单项选择题  脊髓前角运动神经元与闰绍细胞构成的抑制称()

A.突触前抑制
B.突触后抑制
C.反馈性抑制
D.回返性抑制
E.交互抑制


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121、单项选择题  下列哪种药物增加颅内压()

A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.依托眯酯
E.咪达唑仑


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122、单项选择题  患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。 术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到()

A.胆心反射
B.缺氧
C.高碳酸血症
D.手术牵拉刺激了心脏
E.低血压


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123、单项选择题  大血管手术宜用()

A.34~30℃
B.30~28℃
C.26~20℃
D.20~15℃
E.14~10℃


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124、单项选择题  异长自身调节是指心脏每搏输出量取决于()

A.心室收缩末期容积
B.心室舒张末期容积
C.平均动脉压
D.心率贮备
E.心力贮备


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125、多项选择题  患者男性,28岁,双侧鼻孔充满鼻息肉,拟在全麻下鼻息肉摘除术,请问哪些麻醉诱导方法不当()

A.常规快诱导
B.置入口咽通气道
C.清醒、表面麻醉下慢诱导
D.全凭吸入诱导
E.诱导后不气管插管


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126、单项选择题  有关可靠安全系数的叙述,哪项是正确的()

A.可靠安全系数(CSF.指的是1%致死量与99%的有效量的比值,即CSF=LDI/ED99
B.CSF指的是50%的有效量与50%的致死量的比值,即CSF=ED50/LD50
C.CSF指的是99%致死量与1%的有效量的比值,即CSF=LD99/ED1
D.CSF比值>1.0,表示安全系数就小
E.CSF比值<1.0,表示安全系数就大


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127、单项选择题  下列哪种药物不适用于孕妇()

A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.丁卡因
D.甲哌卡因
E.氯普鲁卡因


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128、单项选择题  

药物t1/2恒定,一次给药后经过几个t1/2时间体内药物消除96%以上()

A.9个
B.7个
C.5个
D.3个
E.1个


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129、单项选择题  麻醉前准备哪项是不正确的()

A.手术前晚给镇静药
B.术前访视患儿,与患儿建立良好的关系
C.术前了解配血情况
D.对婴儿术前8小时禁食
E.15kg以下小儿必要时也可术前给药


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130、单项选择题  男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。 若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢,宜首选()

A.去氧肾上腺素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.麻黄碱


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131、多项选择题  可降低华法林和双香豆素的抗凝效应的有()

A.消胆胺
B.苯巴比妥
C.口服避孕药
D.氯贝丁酯(安妥明)
E.普萘洛尔


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132、单项选择题  下列药物均可增强肝素的抗凝作用,除外()

A.右旋糖苷
B.阿司匹林
C.山莨菪碱
D.潘生丁
E.速碧宁


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133、单项选择题  记忆力减弱()

A.34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.26~25℃
E.20~18℃


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134、单项选择题  为确诊血卟啉症,最必要的实验室检查是()

A.血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+
B.血常规
C.血糖
D.血沉
E.血δ-ALA和PBG


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135、单项选择题  

如图所示,下列哪一项符合于半紧闭式装置()

A.贮气囊内的呼出气无重复吸入
B.用毛巾盖在开放点滴的面罩上
C.用充气法使无重复呼吸
D.部分呼出气和部分二氧化碳被重复吸入
E.呼出气和二氧化碳全部被重复吸入


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136、单项选择题  患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。 术前访视内容哪项对麻醉意义不大()

A.心肺听诊
B.饮食情况
C.查看病历
D.家族史
E.测量体重


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137、单项选择题  关于体温监测,错误的是()

A.身体各部位温度并不完全一致
B.舌下置体温计是麻醉期体温监测最常使用的方法
C.血温的监测一般不常用
D.连续监测脚趾温度,可用来观察外周灌注状态
E.休克病人体表温度的升降与心排血量有一定相关性


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138、多项选择题  低温可导致下述哪些改变()

A.氧离曲线右移
B.氧离曲线左移
C.溶解氧增加
D.溶解氧减少
E.Pa02增加


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139、单项选择题  当新生儿窒息疑为麻醉性镇痛药所致时,具有诊断和治疗价值的药物是()

A.尼可刹米
B.氟吗西尼
C.纳洛酮
D.洛贝林
E.氨茶碱


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140、单项选择题  关于休克哪项是正确的()

A.休克就是动脉压下降
B.休克就是心排血量降低
C.休克是组织灌注不足,组织缺氧
D.休克就是心力衰竭
E.休克是受打击后意识丧失


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141、单项选择题  下列与能量代谢有关的途径在线粒体内进行,哪项除外()

A.三羧酸循环
B.脂肪酸氧化
C.糖酵解
D.电子传递
E.氧化磷酸化


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142、单项选择题  下列哪项与肺顺应性降低与无关()

A.肺血流
B.深吸气
C.表面活性物减少
D.肺不张
E.肺纤维化


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143、多项选择题  镇静安定药在临床麻醉中有下列用途()

A.作为麻醉前用药
B.作为局部麻醉或部位麻醉的辅助用药
C.作为全麻诱导药和静脉复合麻醉的组成部分
D.有良好的肌松作用
E.可单独用于短小手术的麻醉


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144、单项选择题  术中体温下降最常见于下列哪种情况()

A.肝叶切除
B.肝移植无肝期
C.腹腔镜胆囊切除
D.门静脉、腔静脉分流
E.脾切除、脾肾静脉分流


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145、单项选择题  在颅脑手术中输下列哪种液体容易导致脑水肿()

A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.羟乙基淀粉
D.右旋糖酐
E.琥珀明胶


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146、单项选择题  蛛网膜下隙阻滞用于老年人,说法不正确的是()

A.作用时间延长
B.效果确切完善
C.易发生低血压
D.起效慢
E.范围广


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147、单项选择题  在恢复室静脉注射吗啡或哌替啶应至少于多长时间后转出()

A.6分钟
B.9分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.25分钟


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148、单项选择题  小儿张力性气胸的紧急处理是()

A.加压给氧
B.开胸探查
C.气管切开
D.气管插管,辅助呼吸
E.胸腔闭式引流


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149、单项选择题  在气管插管套囊充气下行高频通气()

A.低氧
B.高CO2
C.两者均有
D.两者均无


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150、单项选择题  

CO2昏迷()

A.心输出量增加
B.2,3-DPG增多
C.两者均有
D.两者均无


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151、多项选择题  以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大()

A.凝血功能障碍
B.门脉高压侧支循环丰富
C.大量输库血反应
D.血管吻合口漏
E.低体温


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152、单项选择题  食管超声最佳适应证()

A.动脉导管结扎术
B.垂体瘤手术
C.食管癌手术
D.合并心房纤颤的甲亢手术
E.坐位后颅窝手术


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153、多项选择题  下面哪些因素可以引起氧解离曲线移位()

A.红细胞中2,3-DPG的含量
B.pH
C.温度
D.PCO2
E.PO2


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154、多项选择题  发现呼吸道分泌物过多的方法()

A.观察是否有口水外流
B.听呼吸音
C.听诊器听诊
D.螺纹管监听
E.Sp02下降


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155、多项选择题  创伤病人出现呼吸道梗阻原因有()

A.舌后坠
B.呼吸道粘膜水肿、血肿
C.异物、分泌物、凝血块阻塞
D.颌面部软组织损伤
E.颌骨骨折错位


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156、单项选择题  移植心脏病人的血钾应不超过()

A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.5.0mmol/L
E.6.0mmol/L


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157、多项选择题  下列哪些不是刺激肾素释放增多的因素()

A.血容量减少
B.副交感神经兴奋
C.交感神经受抑制
D.交感神经兴奋
E.血管紧张素Ⅱ增多


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158、多项选择题  有关脂肪栓塞的分型,正确的是()

A.暴发型:发病急重,多在数小时内死亡
B.暴发型:发病急但轻,多无死亡
C.非暴发型:多见于伤后1~2天发生
D.亚临床型:多见于伤后1~6天发生
E.亚临床型:多见于伤后1周发生


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159、多项选择题  对肺的动态和静态顺应性错误的理解有()

A.正常时二者几乎相等
B.气道阻力升高时动态>静态
C.气道阻力升高时静态>动态
D.气道阻力升高时动态=静态
E.气道阻力升高时二者相等


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160、单项选择题  关于抑制性突触后电位(IPSP),下述哪项错误()

A.Cl-通道开放可降低IPSP
B.多由抑制性中间神经元发放的冲动产生
C.IPSP常由抑制性递质与突触后膜上的受体结合产生超极化
D.IPSP使神经元的兴奋性增加
E.IPSP主要是抑制性神经递质与突触后膜受体结合后增加后者对K+和Cl-的通透性有关


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161、单项选择题  老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外,还应重点监测()

A.体温、CVP
B.电解质
C.脑电图
D.吸入氧浓度
E.神经肌传递功能


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162、单项选择题  下列电解质浓度的变化哪项不符合肾上腺皮质功能减退()

A.细胞内钠降低
B.尿钠增加
C.细胞内钾升高
D.尿钾降低
E.细胞内镁增加


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163、单项选择题  首次将局麻药用于手术麻醉的医生是()

A.Takman
B.Carlkoller
C.Morton
D.Wells
E.Nieman


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164、单项选择题  高原红细胞增多症的诊断依据除外()

A.红细胞增多≥6.51×1012/L,血红蛋白≥200g/L,Hct≥65%
B.血粘度比正常增高4~5倍
C.病人的臂-脑循环时间缩短
D.在高原发病
E.白细胞总数及分类改变不大


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165、单项选择题  组织间液胶体渗透压为()

A.12mmHg
B.25mmHg
C.10mmHg
D.30mmHg
E.15mmHg


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166、单项选择题  接受洋地黄治疗的心力衰竭患者,使用琥珀胆碱可产生严重的抗心律失常的机制是()

A.由于琥珀胆碱的肌肉松弛作用强所致
B.由于琥珀胆碱的去极化作用
C.琥珀胆碱可引起酸碱平衡紊乱所致
D.琥珀胆碱的肌颤作用所致
E.琥珀胆碱可升高血清钾离子所致


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167、单项选择题  成人烧伤后要求尿量不少于()

A.每小时50ml
B.每小时40ml
C.每小时30ml
D.每小时20ml
E.每小时10ml


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168、单项选择题  大于6岁儿童,喉的最狭窄部位是()

A.声门裂处
B.甲状软骨水平
C.喉咽部
D.环状软骨水平
E.以上都不是


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169、多项选择题  分娩时羊水进入母体肺循环的后果是()

A.肺血管痉挛
B.肺小动脉栓塞
C.肺小静脉扩张
D.支气管痉挛
E.支气管扩张


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170、单项选择题  无效腔肺容量加倍时,肺通气/血流比值的改变是()

A.加倍
B.减半
C.增大,但不到加倍
D.减少,但不到减半
E.不变


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171、多项选择题  治疗酸碱紊乱时以下哪些概念是正确的()

A.纠治代谢性碱中毒时应特别注意K+、Cl-
B.对病情严重的代谢性酸中毒应及时、快速补足碱性药物
C.代谢性酸中毒时血K增高,但体内仍可能缺钾
D.慢性呼吸性酸中毒治疗中应注意补充Cl-和K+
E.呼吸性碱中毒的治疗除控制通气外,以原发病治疗为主


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172、单项选择题  关于肾脏的自身调节机制,目前哪种原理较为受重视()

A.肌原学说
B.张力学说
C.体液调节
D.反馈学说
E.神经学说


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173、单项选择题  下列哪项不是心排出量增加的原因()

A.心率加快大于180次/分
B.左心室容量增加
C.回心血量增加
D.外周血管收缩所致后负荷减少
E.动静脉瘘


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174、多项选择题  下列哪些情况能增强洋地黄类药物的心脏毒性反应()

A.低钾血症
B.低镁血症
C.缺氧
D.高钙血症
E.酸碱平衡失调


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175、单项选择题  下列哪项符合局麻药的要求()

A.对组织有一定刺激性,对神经无损害
B.作用出现迅速、消退迅速、作用时间短
C.可逆性好,作用消退后,不遗留麻木感和运动障碍
D.作用起效慢,药物半衰期长
E.难溶于水,可耐高压消毒,而不被破坏


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176、单项选择题  正常人血糖超过多少mg/dl,肝脏开始摄取葡萄糖()

A.100
B.120
C.150
D.170
E.190


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177、单项选择题  心脏病患者作创伤大的非心脏手术,麻醉首选()

A.局麻
B.全麻
C.神经安定镇痛麻醉
D.静注Ketamine麻醉
E.椎管内麻醉


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178、多项选择题  下列不属于心肌细胞膜快钠通道特点()

A.激活快、失活快
B.可被肌松剂阻断
C.乙酰胆碱可增加其通透性
D.是电压依从性离子通道
E.可被河豚毒素阻断


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179、单项选择题  下述哪种是直接血管扩张药()

A.三磷酸腺苷
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.硝苯吡啶
E.酚妥拉明


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180、多项选择题  吸入麻醉后,有关弥散性缺氧的说法下列哪些正确()

A.由于肺内存在大量氧化亚氮
B.由于血液中C02贮留
C.由于肺泡内02被取代
D.只发生于停药后5~10分钟
E.不用氧化亚氮时也可能发生


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181、单项选择题  患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。 术中唤醒,要观察哪个部位活动()

A.臀部
B.双腿
C.双手
D.双脚趾
E.躯干


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182、单项选择题  等渗性缺水的补液原则错误的()

A.先给含钠液体
B.可给高渗氯化钠溶液
C.必须先补足血容量
D.可给平衡盐溶液
E.可给等渗氯化钠溶液


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183、单项选择题  中度低温时的ECG改变,描述最正确的是()

A.PR、QRS和QT间期延长
B.窦性心动过缓
C.游走性节律
D.A+B
E.A+B+C


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184、单项选择题  静脉普鲁卡因复合麻醉时,普鲁卡因达稳态血药浓度需()

A.50~60min
B.20~30min
C.30~40min
D.10~20min
E.5~10min


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185、单项选择题  世界上第一个有麻醉医师协会的国家是()

A.美国
B.英国
C.德国
D.法国
E.中国


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186、单项选择题  一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊,查血清钠156mmol/L,诊断应为()

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.重度等渗性脱水


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187、单项选择题  老年病人对于硫喷妥钠、麻醉性镇痛药、地西泮三种药物的反应哪项最正确()

A.硫喷妥钠敏感性增加
B.麻醉性镇痛药敏感性增加
C.地西泮敏感性增加
D.A和B
E.A和B和C


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188、多项选择题  通气不足包括()

A.潮气量减少,呼吸频率正常
B.潮气量正常,呼吸频率减少
C.PaC02正常
D.Pa02降低
E.分钟通气量下降


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189、单项选择题  细胞外液的主要阳离子为()

A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.以上都不是


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190、单项选择题  下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因()

A.麻醉后产生的交感神经阻滞
B.贫血
C.大量出血
D.血容量不足
E.心血管功能降低


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191、单项选择题  关于结肠手术的麻醉,哪项错误()

A.右半结肠手术选用T间隙穿刺
B.左半结肠手术选用L间隙穿刺
C.麻醉中宜监测心电图和血压
D.新霉素与肌松药无协同作用
E.进腹前适量给予辅助药,消除内脏牵拉反应


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192、单项选择题  目前经常采用造型尺寸的允许误差范围是()

A.士0.5mm
B.士0.3mm
C.士0.1mm
D.士1mm


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193、单项选择题  损伤布洛卡(Broca)三角区会引致()

A.失写症
B.失读症
C.感觉性失语症
D.运动失语症
E.失听症


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194、单项选择题  34℃浅低温对中枢神经的影响不包括()

A.脑电波波幅不受影响
B.神志清楚
C.无麻醉或镇静时感到剧烈寒冷
D.记忆力基本正常
E.听觉正常


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195、单项选择题  Starling心功能曲线反应哪两个指标的关系()

A.平均动脉压与心率
B.体循环阻力与心率
C.每搏量与心率
D.左心室舒张末期压力与心排血量
E.每搏量与每搏作功


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196、单项选择题  肾前性少尿的实验检查结果,下列哪项错误()

A.尿肌酐/血肌酐>40
B.尿钠<20mmol/L
C.尿比重<1.010
D.尿渗透浓度>500mmol/L
E.尿渗透浓度/血浆渗透浓度>1.3


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197、单项选择题  为确保控制降压时成年病人的安全,平均动脉压应不低于()

A.50mmHg
B.55mmHg
C.60mmHg
D.65mmHg
E.70mmHg


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198、单项选择题  麻醉机其中一个呼/吸活瓣失灵()

A.低氧
B.高CO2
C.两者均有
D.两者均无


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199、单项选择题  肝移植术中哪一阶段循环干扰最大()

A.打开腹腔时
B.探查肝脏时
C.阻断下腔静脉时
D.肝脏游离时
E.供肝吻合时


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200、单项选择题  在下列选项中,不正确的是()

A.病人神志常反映脑血流灌注状态
B.皮肤色泽、弹性可反映细胞外液容量状态
C.非经口呼吸者,口腔粘膜干燥表示有轻度脱水
D.血容量降低超过15%时,心率可因代偿而加快
E.血容量降低超过30%时,动脉血压可明显降低


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201、单项选择题  下列关于乏氧性肺血管收缩的叙述错误的是()

A.低温可抑制HPV
B.受抑制后静脉混杂增加
C.血容量负荷过重可抑制HPV
D.硝酸甘油可抑制HPV
E.利多卡因表面喷雾可抑制HPV


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202、单项选择题  关于前负荷的叙述哪项正确()

A.指左心室射血时心肌壁所面临的压力
B.临床常测定平均动脉压反映前负荷
C.是舒张末期心肌纤维长度
D.处于最适前负荷时,心肌肌小节长度为2.0~2.2mm
E.超过最适前负荷时,心肌收缩力即明显降低


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203、单项选择题  麻醉前访视病人复习X线和ECG资料时,哪项不是应重点了解的内容()

A.S-T结合点
B.有无心室肥厚
C.心律失常
D.心肌缺血
E.心胸比值


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204、单项选择题  患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。 患儿原有支气管哮喘,基础麻醉最好选用()

A.氯胺酮
B.咪达唑仑
C.氟哌啶
D.哌替啶
E.硫喷妥钠


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205、单项选择题  患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。 上述如病人不合作,可考虑应用()

A.氟芬合剂
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.肌肉松弛药


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206、多项选择题  创伤病人的特点有()

A.病情紧急
B.病情严重
C.病情复杂
D.常伴有剧痛
E.常伴有饱胃


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207、单项选择题  为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管,原因是()

A.由于入锁骨下静脉处呈钝角,置管多不顺利
B.经此途径插入漂浮导管不比颈内安全
C.当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃
D.有静脉瓣,易受呼吸、头颈位置改变的影响
E.以上均是


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208、单项选择题  

HCO3-及PaC02下降()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱紊乱


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209、单项选择题  男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。 如行控制性降压,平均动脉压不宜低于()

A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg


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210、单项选择题  患儿男性,10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍,剧烈疼痛入院,查:血压85/50mmHg,脉搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下颌骨开放性骨折,X线示:左下颌开放性骨折,拟急诊手术切开复位。 麻醉管理,首先应考虑到()

A.血压
B.心率
C.气道是否保持通畅
D.手术时间
E.失血量的大小


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211、单项选择题  直肠手术穿刺点()

A.C7~T1
B.T3-4
C.T8-9
D.T11-12
E.T12~L1及L3-4两点阻滞


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212、单项选择题  下列药物与麻醉并发症的关系组合,不正确的是()

A.单胺氧化酶抑制剂并用哌替啶可致呼吸抑制、高热、昏迷、惊厥、低血压甚至死亡
B.左旋多巴并用氟哌利多可致锥体外系症状
C.奎尼丁可拮抗肌肉松弛剂的作用
D.青光眼病人用二乙氧磷酰胆碱可延长琥珀酰胆碱的作用
E.氯胺酮并用苯二氮卓类可减轻其中枢神经系统副作用


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213、单项选择题  门静脉系统与体循环之间主要的交通吻合,下列哪项不对()

A.腹膜后肠系膜静脉分支与下腔静脉分支吻合
B.脐旁静脉与腹壁上、下深静脉吻合
C.胃冠状静脉与乳内静脉吻合
D.胃冠状静脉与食管下端静脉丛吻合
E.肠系膜下静脉到直肠上、下静脉与肛门静脉吻合


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214、单项选择题  正常成人每昼夜排出的尿量最接近()

A.500~1000ml
B.1000~2000ml
C.2000~2500ml
D.2500ml以上
E.不多于1000ml


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215、多项选择题  硫喷妥钠临床应用包括()

A.麻醉复合用药
B.误注入动脉后导致局部缺血坏死
C.过敏反应
D.锥体外系症状
E.视觉障碍


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216、单项选择题  

患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。

该患者在麻醉后20分钟出现心动过缓,心率42次/分。最先处理的措施适是()

A.手术停止,改日进行
B.麻黄碱15~30mg静注
C.阿托品0.3~0.5mg静注
D.异丙肾上腺素0.5mg静注
E.肾上腺素0.1mg静注


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217、多项选择题  下列哪几项是创伤病人出现ARDS的主要发病因素()

A.胸部直接损伤
B.休克
C.大量输血
D.误吸
E.败血症


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218、单项选择题  三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应为()

A.枸橼酸-ɑ-酮戊二酸
B.ɑ-酮戊二酸-琥珀酸
C.苹果酸-草酰乙酸
D.琥珀酸-延胡索酸
E.延胡索酸-苹果酸


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219、单项选择题  瞳孔光反射消失()

A.34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.26~25℃
E.20~18℃


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220、多项选择题  严重创伤时,哪些药应减量使用()

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.芬太尼
E.氟烷


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221、单项选择题  可阻断循环时间8~9min()

A.体温33℃
B.体温30℃
C.体温29.9~28℃
D.体温27.9~18℃
E.体温<18℃


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222、单项选择题  

患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。

患者女性,40岁,行肝移植术,吸入麻醉维持用药宜选()

A.氟烷
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.氧化亚氮
E.甲氧己烷


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223、单项选择题  易引起心动过缓或房室传导阻滞()

A.卡托普利
B.三磷酸腺苷
C.拉贝洛尔
D.异氟烷
E.尼卡地平


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224、单项选择题  全麻药对电压门控钙通道的影响主要是()

A.抑制钙内流
B.促进钙内流
C.促进钙失活
D.抑钙外流
E.抑制钙分泌


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225、多项选择题  以下叙述哪些正确()

A.吸入全麻药能强化钙通道阻滞药的负性变时作用
B.恩氟烷麻醉时使用肾上腺素能药物,心律失常的发生率明显增加
C.吸入全麻时加用N0,有可能加重大脑缺血
D.β阻滞药与吸入全麻药呈协同作用
E.吸入全麻药与三环族抗抑郁药的药物相互作用,可使病人发生惊厥和心律失常


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226、单项选择题  按Steward苏醒评分,病人须达哪项才能送回病房()

A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分


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227、单项选择题  慢性高钠血症的病人,4~6小时内血浆渗透克分子浓度(Posm)的降低程度不应大于()

A.10~15mOsm/kg
B.15~20mOsm/kg
C.20~30mOsm/kg
D.30~35mOsm/kg
E.35~40mOsm/kg


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228、单项选择题  肝内代谢()

A.酯类局麻药
B.酰胺类局麻药
C.两者均有
D.两者均无


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229、单项选择题  使心肌耗氧增加的因素有很多,除外()

A.心率加快
B.心肌收缩性增加
C.心室壁张力增强
D.前后负荷增加
E.使用镇静剂


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230、多项选择题  与局麻药吸收有关的因素()

A.注药部位
B.注药剂量
C.局部组织血液灌流
D.药物与组织结合
E.加用血管收缩药


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231、单项选择题  治疗对室性早搏的首选药物是()

A.普鲁卡因酰胺
B.奎尼丁
C.苯妥英
D.维拉帕米(异搏定)
E.利多卡因


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232、多项选择题  下述关于体表法深低温哪些是正确的()

A.操作简单
B.肺部并发症少
C.降温迅速,效果好
D.难点是预防室颤和脑损害
E.难以准确达到所需温度


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233、单项选择题  血清氯离子浓度正常值为()

A.66~123mmol/L
B.76~133mmol/L
C.86~143mmol/L
D.96~106mmol/L
E.106~163mmol/L


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234、单项选择题  患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。 围术期要重点预防()

A.心肌梗死
B.肺栓塞
C.脑栓塞
D.肺水肿
E.脑出血


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235、单项选择题  输尿管、膀胱或前列腺手术可选用()

A.连续硬膜外腔麻醉
B.脊髓麻醉
C.基础麻醉+骶管麻醉
D.连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温
E.气管内插管全麻


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236、多项选择题  麻醉中发生低氧的因素()

A.吸入O2浓度不足
B.麻醉
C.通气不足
D.手术体位使通气/血流失调
E.休克


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237、单项选择题  患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。 探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次/分,最合适的措施是()

A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg缓慢静注
C.进行过度通气
D.O.01%硝普钠静脉滴注,视血压降低幅度调整滴速
E.加深麻醉,减少输液量,操作轻柔


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238、单项选择题  对安泰酮的描述,下列正确的是()

A.主要是胆系排泄
B.心功能不全、肝功能受损时应慎用或禁用
C.镇痛作用完善
D.可使周围血管收缩,中心静脉压上升
E.过敏反应的发生率低于硫喷妥钠


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239、单项选择题  关于老年人肝脏改变,说法错误的是()

A.肝酶活性降低
B.肝脏体积缩小
C.肝血流量减少
D.肝功能正常
E.对多种麻醉药物的消除率降低


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240、单项选择题  有关判断心脏功能不全的严重程度,下列哪种提法正确()

A.根据病情是急性还是慢性
B.由于存在左心或右心衰竭
C.根据致病的压力或容量负荷
D.根据休息及负荷的情况下感到不适
E.以上各项全是错误的


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241、单项选择题  第一关卡效应影响药物的()

A.持续时间
B.作用强度
C.肝内代谢
D.肾脏排泄
E.药物消除


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242、单项选择题  患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。 考虑病人最可能合并有()

A.低钠、低氯性酸中毒
B.低钠、低氯性碱中毒
C.低钾性酸中毒
D.低血镁
E.高血钾


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243、单项选择题  低渗脱水的体液容量改变为()

A.细胞内、外液按比例减少
B.细胞内液显著减少,细胞外液正常
C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
D.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少
E.细胞外液减少,细胞内液正常


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244、多项选择题  麻醉中体温下降的因素,下列哪些叙述是错误的()

A.年龄越小,体温越易下降
B.呼吸道梗阻
C.新生儿汗腺不健全
D.手术室温度过低,体腔开放
E.输冷血、冷液体


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245、单项选择题  下列哪项不能使颅内容积.压力关系曲线右移()

A.低温
B.琥珀酰胆碱
C.芬太尼
D.硫喷妥钠
E.吗啡(PaC02稳定)


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246、多项选择题  甲亢行甲状腺次全切术后8小时发生惊厥,最可能的原因()

A.甲状腺切除过多
B.甲状旁腺被误切
C.碱中毒
D.甲状腺危象
E.血糖过高


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247、单项选择题  老年病人中枢神经系统退行性变的特点是()

A.神经细胞减少
B.神经细胞肿胀
C.神经细胞数目不变,体积缩小
D.胶质细胞减少为主
E.脑脊液量减少


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248、单项选择题  肾小管分泌H能力加强,有助于重吸收的物质是()

A.HCO3-
B.H20
C.NH3
D.Cl-
E.K+


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249、单项选择题  有关妊娠血液系统变化的说法,下列描述不正确的是()

A.胎盘及蜕膜含有大量组织凝血活酶,在胎盘剥离表面血液可很快发生血液凝固
B.凝血酶原时间及部分凝血活酶时间随妊娠进展有轻度缩短
C.血浆纤维蛋白上升,由此使血沉加快
D.白细胞可上升至1万~1.2万/mm3,属生理现象
E.HCT下降,血浆及尿中促红细胞生成素增高


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250、单项选择题  气道阻力是指()

A.推动两组环路活瓣所需的力量
B.能使呼吸囊正常胀缩的力量
C.吸气时达到的最高压力
D.每秒钟推动1L通气量所需的压力
E.呼气时达到的最高压力


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251、多项选择题  超声波的特性有()

A.具有机械作用和空化作用
B.方向性好
C.功率大
D.穿透性强
E.有热效应


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252、单项选择题  

体外循环后CI5.0L/min·m2、SVR2000mmHg/s·L、RAP15mmHg,最佳处理为()

A.静滴硝普钠
B.静注呋塞米
C.加深麻醉
D.A+B
E.B+C


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253、单项选择题  EF(射血分数)=()

A.每搏输出量(SV)/左心室舒张末期容积(LEDV)
B.60×(MAP-CVP)/CO
C.每搏输出量(SV)×心率(HR)
D.CO/体表面积(BSA.
E.60×(PAP-LAP)/CO


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254、单项选择题  可为机体提供少量ATP()

A.线粒体氧化体系
B.微粒体氧化体系
C.过氧化物氧化体系
D.氧化还原体系
E.无氧酵解反应体系


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255、单项选择题  有特殊指征可能患恶性高热的病人应监测()

A.耳鼓膜温度
B.鼻咽温度
C.食管温度
D.肌肉温度
E.直肠温度


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256、单项选择题  腹部手术哪些肌肉最难松弛()

A.背阔肌和斜角肌
B.肋间肌
C.腹直肌和腹横肌
D.咬肌
E.膈肌


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257、多项选择题  有关血浆渗透压的叙述,哪几项正确()

A.血浆渗透压等于5383mmHg
B.晶体渗透压是小分子颗粒所产生渗透压的总和
C.胶体渗透压是大于30000的大分子所产生的渗透压的总和
D.血浆渗透压等于25mmHg
E.晶体渗透压在保留血管内水方面起作用大


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258、单项选择题  老年人神经系统生理改变哪项是正确的()

A.皮肤痛觉小体大量增加
B.对肌松剂的敏感性明显无增加
C.脑内阿片受体随年龄的增长而增加
D.自主神经功能增加
E.单位脑组织的血流量无明显减少


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259、单项选择题  肾小球滤液与血浆的区别是()

A.尿素的含量
B.葡萄糖含量
C.氨基酸含量
D.蛋白质的含量
E.电解质的含量


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260、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭时()

A.PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg
B.PaO2>80mmHg,PaCO2>50mmHg
C.PaO2<80mmHg,PaCO2<50mmHg
D.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg。PaCO2<50mmHg


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261、多项选择题  能降低酯类局麻药血浆清除率的药物包括()

A.乙磷硫胆碱
B.N20
C.新斯的明
D.苯妥英钠
E.潘库溴铵


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262、单项选择题  新生儿复苏时下列哪种药物不可应用()

A.碳酸氢钠
B.肾上腺素
C.呼吸兴奋药
D.5%葡萄糖生理盐水
E.纳洛酮


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263、多项选择题  药物控制性降压时的体位要求,正确的是()

A.手术部位应尽量在高位
B.非颅内手术时头部宜低置15°
C.颅内手术时头部宜抬高25°
D.非四肢手术时应将四肢低垂
E.后颅窝手术可取坐位


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264、多项选择题  决定和影响心室肌兴奋性的因素有()

A.钠通道所处状态
B.Ca2+通道的状态
C.静息电位的水平
D.阈电位
E.静息电位与阈电位差距的大小


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265、单项选择题  ARDS晚期()

A.低氧
B.高CO2
C.两者均有
D.两者均无


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266、单项选择题  目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是()

A.氯胺酮
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.咪达唑仑
E.羟丁酸钠


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267、单项选择题  母体用药导致新生儿窒息与下列哪项无关()

A.利尿药
B.镇痛药
C.巴比妥类药
D.镇静药
E.吸入全麻药


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268、单项选择题  硫喷妥钠()

A.有明显的镇痛作用
B.对呼吸循环影响轻微,诱导和苏醒均较快
C.诱导和苏醒期可出现锥体外系症状
D.降低脑代谢,起到脑保护作用
E.苏醒迅速而完全,持续输注后无蓄积


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269、单项选择题  利多卡因含有的中间链是()

A.碱基(RN)
B.阳离子(RNH’)
C.离解常数(pKA.
D.酯链(—CO—)
E.酰胺链(—CNH—)


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270、单项选择题  新生儿出生后皮肤呈粉红色的原因是()

A.红细胞增多症
B.酸中毒
C.镁中毒
D.低血容量
E.窒息


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271、单项选择题  描述理想流体在重力场中作稳定流动的方程是()

A.连续性方程
B.泊肃叶方程
C.伯努利方程
D.牛顿粘滞定律方程
E.以上都可以


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272、单项选择题  最可能引起组织缺氧的降压药是()

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.ATP
D.乌拉地尔
E.尼卡地平


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273、单项选择题  下列哪一因素最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大()

A.缺氧
B.吸入纯氧
C.肺泡死腔量增加
D.潮气量过大
E.分钟通气量不足


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274、多项选择题  关于肾脏手术麻醉管理要点()

A.硬膜外阻滞至少达T6~L2
B.适量的静脉麻醉,镇静、镇痛
C.警惕气胸
D.警惕大出血
E.警惕肺栓塞


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275、多项选择题  磷的生理功能为()

A.参与能量代谢
B.构成缓冲系统
C.作为第一信使
D.作为第二信使
E.促进1,25-(OH)2-D3合成


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276、单项选择题  全麻快诱导过度通气后呼吸暂停2分钟()

A.低氧
B.高CO2
C.两者均有
D.两者均无


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277、单项选择题  

患儿PaCO232mmHg,pH7.26应该是()

A.代谢性酸中毒呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒呼吸性酸中毒
E.正常


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278、单项选择题  以下哪项不是高镁血症的原因()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脱水
C.肾衰竭
D.肺心病
E.甲状腺功能亢进


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279、单项选择题  局麻药进入局部组织后的吸收速度受下列因素影响,但除外()

A.局部组织中的溶解度
B.局部组织的血管密度
C.药物的浓度
D.局部组织中的酯酶的降解
E.麻药中血管收缩药的应用


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280、单项选择题  下列哪种病人慎用羟丁酸钠()

A.高血钾
B.低血钾
C.高血钙
D.高血钠
E.低血钙


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281、多项选择题  气管插管心血管反应包括()

A.血压升高
B.心率加快
C.心律失常
D.外周血管阻力升高
E.肺血管阻力升高


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282、单项选择题  麻醉期间的变态反应,不正确的是()

A.连续测定血浆IgE和补体C3、C4浓度可证实变态反应的发生
B.主要参与的细胞是肥大细胞与嗜碱性粒细胞
C.主要参与的介质是组胺
D.全麻能抑制组胺释放,从而预防变态反应的发生
E.皮内过敏试验对局麻药和肌松药是否有价值尚有不同意见


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283、单项选择题  

血气pH=7.25,PaC02=53mmHg,BE=-6mmol/L,诊断应为()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸血症
D.单纯呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸血症


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284、单项选择题  

如图,中心静脉压是测定()

A.左心室内压力
B.位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力
C.右心房的压力
D.下腔静脉的压力
E.颈外静脉的压力


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285、单项选择题  

PaCO2超过多少则意识消失()

A.120mmHg
B.90mmHg
C.80mmHg
D.70mmHg
E.60mmHg
F.50mmHg


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286、单项选择题  关于酶促作用,正确的是()

A.诱导出药酶的活性,使药物代谢增强、加快
B.抑制药酶的活性,使药物代谢降低、减慢
C.降低药酶的活性,抑制药物代谢
D.抑制药酶的活性,减慢药物代谢
E.促进药酶的活性,但不影响药物的代谢


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287、单项选择题  解除支气管痉挛首选下述哪种药()

A.丙泊酚
B.异丙肾上腺素
C.氨茶碱
D.糖皮质激素
E.利多卡因


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288、多项选择题  关于集合管的叙述,正确的是()

A.重吸收滤液中50%的水
B.含有致密斑
C.其小管液的渗透压变化很大
D.是血管升压素作用的主要部位
E.无尿浓缩功能


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289、单项选择题  下述关于酸与碱的概念,何者不恰当()

A.阳离子是碱,阴离子是酸
B.H+离解的多少反映酸性的强弱
C.与H+结合愈牢固者,其碱性愈强
D.能接受H+的物质为碱
E.血浆中的阴离子多是碱


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290、单项选择题  感觉运动分离强()

A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗卡因


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291、单项选择题  肾血流量能适应于泌尿功能,主要依赖()

A.肾动脉血压
B.神经调节
C.体液调节
D.心输出量
E.自身调节


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292、多项选择题  局麻药的神经毒性()

A.是接触性不良反应
B.是最严重的局部不良反应
C.与浓度过高有关
D.并非单纯药物本身引起
E.与直接注射神经内有关


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293、单项选择题  肾移植麻醉的肌松药首选()

A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.哌库溴铵
E.琥珀胆碱


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294、单项选择题  全麻病人手术期间体温降低时最少发生的是()

A.代谢性酸中毒
B.高碳酸血症
C.高钾血症
D.烦躁
E.中枢抑制


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295、单项选择题  低温对呼吸系统的影响错误的是()

A.随着体温下降,呼吸频率减慢,幅度变浅
B.32℃时,呼吸频率减低至12次/分
C.27℃时减至6~8次/分
D.27℃时自主呼吸不足以维持通气需要
E.低温时肺弥散功能不受影响


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296、单项选择题  有关妊娠呼吸系统变化,下列描述不正确的是()

A.功能余气量下降
B.静息通气量的增加与体重及体表面积无关
C.存在过度通气和呼吸性碱中毒
D.呼吸频率增加,肺活量下降
E.补呼气量下降


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297、单项选择题  手术室相对湿度应保持在()

A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%


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298、单项选择题  下列哪种情况使用右旋糖酐是错误的()

A.凝血功能不良
B.高血压
C.脑血栓
D.休克
E.糖尿病


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299、单项选择题  下述麻醉药苏醒由快到慢顺序排列,正确的是()

A.普尔安>安泰酮>甲己炔巴比妥>硫喷妥钠
B.普尔安>安泰酮>硫喷妥钠>甲己炔巴比妥
C.硫喷妥钠>普尔安>甲己炔巴比妥>安泰酮
D.甲己炔巴比妥>普尔安>硫喷妥钠>安泰酮
E.安泰酮>硫喷妥钠>普尔安>甲己炔巴比妥


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300、多项选择题  肾移植病人术前可能存在()

A.低蛋白血症
B.贫血
C.凝血功能障碍
D.高血压
E.电解质紊乱


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